Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медикаментозный ринит – самое безопасное решение проблемы

Медикаментозный ринит – самое безопасное решение проблемы

Наступила осень, похолодало, участились случаи простудных заболеваний. При малейших проявлениях недомогания, сопровождающихся заложенностью носа, люди идут в аптеку и приобретают назальные капли и спреи, которые достаточно быстро и эффективно сужают сосуды слизистой оболочки носа, тем самым снимают ее отек, от которого страдает пациент. В силу их доступности и простоты использования, эти препараты являются популярными среди населения. Почувствовав такой хороший и быстрый эффект от препарата, людям уже сложно отказаться от соблазна использовать эти препараты при каждом случае.

К сожалению, такие средства зачастую используются в дозах и сроках, которые значительно превышают прописанную в инструкции норму. Ведь далеко не всем известен механизм действия назальных сосудосуживающих препаратов, и поэтому бесконтрольное их применение может плачевно сказаться на здоровье.

У этих больных возникает медикаментозный ринит — заболевание, развивающееся вследствие регулярного применения назальных сосудосуживающих препаратов на протяжении длительного времени. Все дело в том, расширение и сужение кровеносных сосудов (в том числе и в носу) регулируется гормоном норадреналином. В случае длительного применения назальных сосудосуживающих средств адренорецепторы начинают терять чувствительность к гормону. То есть норадреналин уже не будет оказывать былого воздействия на сосуды, и таким образом, развивается хроническая заложенность носа.

Многие пациенты запускают болезнь настолько, что доходят до дозировки, которая в десятки раз превышает указанную в инструкции. Болезнь может развиться до таких форм, что больному потребуется 1 флакон в сутки для поддержания свободного дыхания. Длительное воздействие сосудосуживающих капель приводит к увеличению объема нижних носовых раковин и усилению назальной обструкции, постепенному отмиранию слизистой оболочки носа, повышению артериального давления, спазмам сосудов головного мозга. Отказ от лекарства автоматически приводит к полной заложенности носа, так как слизистая оболочка не получает привычных для нее средств. Формируется так называемая «нафтизиновая зависимость». Чаще всего самостоятельно решить проблему зависимости у пациентов не получается и они вынуждены обратится за квалифицированной помощью к врачу. На современном этапе основным методом лечения медикаментозного ринита, помимо полного отказа от капель, является хирургическая коррекция объема нижних носовых раковин.

Существует много методик этого вмешательства — подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, лазерная коагуляция, радиоволновое воздействие, криодеструкция нижних носовых раковин.

Среди прочих особое место занимает метод криогенного воздействия на ткани нижних носовых раковин. Он бескровен, выполняется амбулаторно под местной анестезией, не вызывает грубого рубцевания, дает хороший функциональный результат.

Специальным аппаратом — криодеструктором производится промораживание нижних носовых раковин, поочередно, длительностью до 1 минуты. Тампонада полости носа не требуется. До 3-5 суток в общих носовых ходах формируются сгустки фибрина, что сопровождается усилением заложенности. После удаления сгустков носовое дыхание значительно улучшается.

Общий восстановительный период занимает до 2 недель. Пациентами вмешательство переносится хорошо, так как данный метод экологичен и совершенно безвреден для организма. Непременным условием выздоровления является полный отказ от использования капель в дальнейшем.

Вазомоторный ринит

vazomotorniy_rinit

Вазомоторный ринит («ложный» насморк) — это насморк без признаков воспаления, возникающий при нарушении функции сосудов слизистой оболочки носа.

Читать еще:  Какими аппаратами можно прогревать нос в домашних условиях?

Основной жалобой пациента при вазомотором рините является затрудненное носовое дыхание, которое носит стойкий характер. Пациент может испытывать затруднение носового дыхания через обе половины носа, но более характерна попеременная заложенность носа — то справа, то слева. Также у пациентов имеются выделения из носа, как правило густые и прозрачные, но могут быть и водянистыми.

Возникновение ринита может быть спровоцировано разными факторами:

  • перепадами атмосферного давления
  • температуры и влажности
  • эмоциями
  • запахами
  • дымом
  • лекарственными средствами.

Часто это заболевание сочетается с искривлением носовой перегородки.

Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или преклимактерическом возрасте. Все эти факторы могут вызвать отек слизистой (вследствии стойкого расширения кровеностных сосудов носа) и увеличение секреции слизи (обильные выделения, чихание).

Течение вазомоторного ринита длительное , так как это связано с общим состоянием организма. При частых обострениях вазомоторного ринита слизистая оболочка носовой полости изменяет свое строение, утолщается (за счет нарушения сокращения стенок кровеносных сосудов в слизистой оболочки носа). Со временем кровеносные сосуды переходят в постоянно расширенное состояние и плохо сокращаются, процесс переходит в хронический.

Наиболее распространенным методом лечения данного заболевания является применение сосудосуживающих растворов в виде капель или спреев (нафтизин, галазолин, санорин и другие). Однако, со временем они начинают оказывать не продолжительный эффект. Сосудосуживающие капли резко уменьшают диаметр кровеносных сосудов полости носа. Подача крови уменьшается в несколько раз, прекращается набухание слизистой оболочки и выделение слизи. В результате свободное пространство в полости носа увеличивается, восстанавливается носовое дыхание. По окончании срока действия сосудосуживающих капель, сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения капель. А при систематическом применении подобных капель сосуды вообще утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными, пока не получат свою дозу сосудосуживающего лекарства. Т.е., отмена сосудосуживающих капель становится самостоятельной причиной насморка и заложенности носа.

Длительное затруднение носового дыхание способно привести к осложнениям, таким как гайморит, отит и другим. Поэтому вазомоторный ринит требует лечения под контролем ЛОР-врача, а не самостоятельного и бесконтрольного использования капель.

Лечение вазомоторного ринита — проблема довольно сложная, существует множество способов в зависимости от основной патологии. Закаливание и физиолечение не дают высоких результатов. В настоящее время наиболее часто применяются различные виды внутриносовых введений различных растворов и хирургические методы лечения. К первым относят внутрираковинные блокады (как правило, с новокаином), введение склерозирующих препаратов и введение глюкокортикостероидов длительного действия. Используются ингаляторные гормоны и интигистаминные препараты. Данные методы лечения тоже не обладают высокой эффективностью и могут быть рекомендованы как начальное лечение. Хирургические методы лечения также достаточно разнообразны. Перечислим их от наиболее старых к наиболее новым: конхотомия, гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Все перечисленные методы имеют примерно одинаковую эффективность и свои плюсы и минусы, гальванокаустика в настоящее время практически не используется, так как признана «калечащей» операцией. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека. Обязательным является коррекция искривления носовой перегородки.

Читать еще:  Как лечить насморк при беременности в 1-ом триместре?

В каждом конкретном случае, подход к лечению определяется индивидуально и зависит от особенностей течения вазомоторного ринита, причин его возникновения и наличия сопутствующих заболеваний.

Вазомоторный ринит

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении в начальных стадиях вазомоторного ринита удается добиться положительного результата без вмешательства хирурга.

Вазомоторный ринит – это хронически протекающее ЛОР — заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости, относится к неаллергическим заболеваниям.

Вазомоторный ринит. Симптомы

  • Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа;
  • Приступы чихания;
  • Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.

Основным поводом к вмешательству являются затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР — органов.

Частота приступов вазомоторного ринита

  • встречаются редко (несколько раз в месяц),
  • еженедельно (до 3-4 дней в неделю),
  • практически ежедневно.

Причины возникновения хронического ринита

В норме при поступлении в носовые ходы воздуха из окружающей среды активно работают расположенные в носовых раковинах кровеносные сосуды, изменяя тонус и объем крови в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).

Что способствует развитию вазомоторного ринита у детей и взрослых?

  • Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.).
  • Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции).
  • Заболевания ЛОР — органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа).
  • Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах.
  • Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе.
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа).
  • У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.

Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Наибольший эффект дает лечение, направленное на устранение причинного фактора, вызвавшего развитие патологии. Это может быть консервативная терапия гайморита и тонзиллита, удаление полипов и кист, а также аденоидов у детей. Хороший результат дает нормализация функции вегетативной нервной системы, борьба со стрессом, отказ от проблемных лекарственных препаратов, нарушающих сосудистый тонус.

Читать еще:  Стоит ли идти в баню с насморком?

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных глюкокортикостероидных препаратов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом -оториноларингологом.

Если консервативные терапия не дает положительных результатов, используют хирургическую операцию с воздействием на сосудистую сеть носовой полости, нижние носовые раковины (деструкция избыточных разрастаний лазером с помощью радиоволн или ультразвука).

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении в начальных стадиях вазомоторного ринита удается добиться положительного результата без вмешательства хирурга.

Лечение ринита

Ринит – научное наименование насморка, который может быть спровоцирован неинфекционным или инфекционным воспалением слизистой носа, и считается самым распространенным заболеванием верхних дыхательных путей. Инфекционный ринит приносит больше дискомфорта, так как может сопровождаться гнойными выделениями из носа, заложенностью, ринореей. Причиной его появления выступают грибок, вирус или бактерия.

Диагностика и лечение заболевания

Как определить наличие ринита?
Чаще всего острый ринит становится следствием другого заболевания, возникшего на фоне инфекции. Его проявления выглядят следующим образом:

  • сухая стадия – на протяжении нескольких часов в носу появляется зуд, отмечается учащенное чихание, может возникнуть нарушение или даже потеря обоняния, вследствие заложенности носа
  • влажная стадия – обильный насморк прозрачного цвета; на данном этапе происходит отек слизистой, потому может понадобиться использование сосудосуживающих препаратов
  • гнойная стадия – прозрачные выделения становятся густыми, приобретают зеленый или желтый оттенок

Лечение

  • Главный помощник в лечении негативных последствий ринита (заложенности) – сосудосуживающие препараты (но далеко не все знают, что злоупотреблять ими нельзя)
  • При длительном использовании слизистая оболочка носа отмирает и теряет чувствительность к действующему веществу спреев и каплей, после чего они уже не помогают снять заложенность (это называется медикаментозный ринит)
  • Одним из современных и эффективных методов избавления от насморка является лечение ринита лазером
  • С помощью диодного лазера поверхность слизистой обрабатывается в импульсном или непрерывном режимах, после чего поврежденные ткани удаляются, а на их месте появляется коагуляционная пленка
  • Пленка защищает рану от инфицирования и предупреждает кровотечение

Одним из современных и эффективных методов избавления от насморка является лечение ринита лазером. С помощью диодного лазера поверхность слизистой обрабатывается в импульсном или непрерывном режимах, после чего поврежденные ткани удаляются, а на их месте появляется коагуляционная пленка. Пленка защищает рану от инфицирования и предупреждает кровотечение.

Преимущества лазерного лечения:

  • процедура абсолютно безболезненна
  • локальное воздействие лазера исключительно на измененную слизистую
  • устраняет причины, а не симптомы ринита
  • эффект сохраняется надолго и позволяет вылечить хронический ринит
  • стерильность процедуры

Чтобы не запустить заболевание, следует более ответственно относится к его проявлениям и не воспринимать как «обычный насморк». Важно лечить не симптомы, а найти причину развития ринита. Если вам необходима квалифицированая консультаия врача оториноларинголога в Минске, запишитесь в медицинский центр Sante.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector