Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полезная информация

Полезная информация

Такие патологические состояния могут сильно ухудшить качество жизни будущей мамы. Разнообразные морфологические характеристики, отсутствие однозначных диагностических тестов, а также ограниченные терапевтические возможности создают дополнительные трудности при ведении таких пациенток.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕРМАТИТАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Дерматит — это группа воспалительных заболеваний кожных покровов, провоцируемых внутренними или внешними факторами. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, этому заболеванию при беременности не присвоен свой код. В зависимости от вида дерматита (в том числе и у будущих мам), эта патология относится к МКБ-10 с L20 по L30.

Дерматологические патологии выявляют у 1,5-3% беременных. Чаще всего это женщины с генетической предрасположенностью к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.

Гестационные дерматозы отличаются общими особенностями:

  • имеют благоприятный прогноз;
  • непосредственно связаны с периодом беременности;
  • в клинической картине чаще всего присутствует зуд.

Атопическое поражение кожи будущих мам хорошо поддается симптоматической терапии. Часто спонтанные улучшения развиваются после родоразрешения. Но при повторных беременностях болезнь может вернуться. На здоровье плода данное заболевание не влияет. Но повышает риск развития у детей в будущем атопического дерматита.

КОГДА БЫВАЮТ ОБОСТРЕНИЯ

Атопический дерматит при беременности диагностируется в 50% или более случаев поражения кожных покровов во время гестации. На его течение или обострение могут влиять многие факторы. Как будет протекать атопический дерматит (АтД) во время беременности спрогнозировать достаточно сложно.

На фоне беременности атопия ухудшается в более половине случаев у будущих мам, страдающих такой формой дерматита. У 24% патология остается в стабильном состоянии. А у 24-25% счастливец состояние кожных покровов при хроническом АтД наоборот улучшается. Особенно часто обострение происходит на сроке до 20 недель беременности.

Обострение заболевания при беременности вызывает следующее:

  • угнетается клеточный иммунитет, а гуморальный нарастает;
  • усиливается циркуляция крови в коже, что способствует появлению зуда и/или отеков;
  • повышается сывороточный прогестерон, а также другие гормоны, усиливающие кожную чувствительность;
  • нерегулярный стул, запоры провоцируют хроническую эндогенную интоксикацию.

На фоне гестоза в I триместре беременности обычно обостряется АтД. Во II триместре чаще возникает аллергический ирритантный, токсико аллергический дерматит. А для III триместра характерно появление специфических дерматозов.

В отдельных случаях, на фоне угнетения иммунитета, при беременности возможно улучшение состояния АтД, но чаще всего патология усугубляется.

ВИДЫ ДЕРМАТИТА

Дерматологи выделяют такие виды дерматита:

  • Простой контактный. Возникает при взаимодействии с раздражителем. В результате развивается прямое местное поражение кожи.
  • Аллергический. На кожных покровах возникают типичные для аллергической реакции симптомы после непосредственного контакта с аллергеном.
  • Себорейный. Поражает участки кожи с большим количеством сальных желез. Развивается на фоне активного размножения микроорганизмов, присутствующих на коже.
  • Атопический. Воспаление кожи с хроническим течением. Характерно для женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Также АтД обычно развивается при наличии других форм аллергии.

Еще у беременных иногда диагностируют периоральный дерматит. Он представляет собой папуло пустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне или розацеа. Локализуются они преимущественно вокруг рта.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Происхождение специфических поражений кожи, проявляющихся при беременности, продолжают представлять интерес для исследователей. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к тому, что такие кожные заболевания возникают из-за естественной гормональной и иммунной перестройкой во время беременности.

К основным причинам дерматозов относят:

  • Повышение активности Th2. Коррекция защитных сил у беременных необходимы для того, чтобы организм женщины не отторгал плод. В результате сложных механизмов иммунного ответа образуются аллерген-специфические Ig-антитела, а также увеличивается число эозинофилов. Это хорошая основа для обострения или первичного формирования атопического дерматита.
  • Нарушение целостности соединительной ткани. По мере роста живота ткани растягиваются, а соединительнотканные волокна повреждаются. Иммунные клетки воспринимают фрагменты эластина и коллагена как аллергены. В результате развивается аутоиммунная реакция с появлением сыпи на коже.
  • Наследственная предрасположенность. Часто атопические кожные заболевания наследуются от родителей и уже на генетическом уровне заложена возможная аллергическая реакция на ряд антигенов.

Также на беременных распространяются такие общие причины развития дерматитов: пребывание в стрессовом состоянии, механические травмы кожных покровов, попадание аллергена в системный кровоток, контактирование с внешними раздражителями.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

  • В зависимости от вида дерматита симптомы будут разными:
  • Для контактного характерно появление сыпи на определенном участке, который контактировал с раздражителем. Также развивается общая слабость, возникают небольшие волдыри.
  • При аллергическом возникают покраснения кожных покровов, образуются пузырьки, появляется зуд. Подобные симптомы развиваются в месте контакта с аллергеном.
  • При себорейном появляются чешуйчатые пятна там, где локализовано большое количество сальных желез. Кожа шелушится, краснеет, появляется перхоть.
  • При атопическом дерматите появляется зуд разной степени интенсивности. В двух третях экзематозные высыпания локализуются на характерных для АтД участках кожного покрова — на шее, лбу, на руках и ногах (сгибательные складки). В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота или других частях тела.

Зуд при перечисленных патологических состояниях иногда бывает настолько сильным, что нарушает сон беременной и сильно сказывается на ее общем самочувствии.

ДИАГНОСТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Если беременная обнаруживает у себя сыпь, покраснение или другие симптомы аллергии, то ей нужно в ближайшее время проконсультироваться с профильным специалистом. Во время первичной консультации врач тщательно соберет анамнез, а также проведет физикальный осмотр.

Читать еще:  Как устроена носоглотка человека?

Дополнительная диагностика включает:

  • общий анализ крови;
  • дерматоскопию;
  • осмотр под лампой Вуда;
  • аппликационный накожный тест на аллергены;
  • гистологическое и бактериологическое исследование.

Также при постановке диагноза современными методами оценивают степень гидратации кожи.

ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ

Для беременных с АтД принципиально важно: строго соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться. Если женщина задумывается о том, как избавиться от дерматита, она должна обязательно пересмотреть свой рацион. При этом питание беременной должно быть сбалансированным, поэтому назначение строгой, ограничивающей диеты не считается целесообразным.

Но и полная свобода в питании не приведет ни к чему хорошему. Лучше всего исключить некоторые, потенциально аллергенные продукты, а также те, что агрессивно действуют на ЖКТ. Питаться беременная должна часто и дробно. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие хорошему пищеварению.

Также беременная должна максимально бороться со стрессом. Для этого ей нужно чаще гулять на свежем воздухе, принимать теплые релаксирующие ванные, слушать приятную музыку.

Беременная должна минимально контактировать с бытовой химией, особенно с той, что имеет агрессивные составы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную пациентку с дерматитом должны совместно вести дерматолог с акушером-гинекологом. Если у больной наблюдается повышенная тревожность, то подключают психотерапевта.

Некоторые общие принципы:

  • Исключают системные антигистаминные препараты во время первого триместра. На более позднем сроке, при необходимости, назначают минимально эффективные дозы.
  • Для коррекции состояния ЖКТ применяют желчегонные средства, гепатопротекторы, пробиотики. В случае последних, чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск развития АтД у ребенка.
  • Назначают растительные препараты для нормализации деятельности желчевыводящих путей. При употреблении их в первом триместре также уменьшаются проявления раннего гестоза.
  • При наличии запоров назначают безопасные для беременных слабительные. Дозировку подбирают индивидуально.
  • Если состояние больной доходит до критического, то оправдано назначение коротких курсов топических стероидов последнего поколения в виде кремов и мазей.
  • При тяжелых обострениях прибегают к инфузионной терапии. Но ее обязательно обсуждают с акушерами-гинекологами и проводят под их мониторингом.

Лечение дерматозов у беременных требует индивидуального подхода с учетом срока гестации, тяжести и распространения патологического процесса.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Для профилактики кожных заболеваний у беременной рекомендуется:

  • исключить из рациона потенциальные аллергены;
  • минимизировать использование медикаментов и всегда внимательно изучать инструкции;
  • ограничить использование мыла, одежды из грубых тканей;
  • свести к минимуму факторы, влияющие на потливость;
  • использовать рациональный уход за кожей.

В период вынашивания ребенка и во время лактации женщина должна исключить воздействие табачного дыма (активное или пассивное курение). Это полезно для всех систем организма, в том числе и для кожи.

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СРЕДСТВАМИ ЭМОЛИУМ

Беременным с АтД в анамнезе следует очень бережно ухаживать за своей кожей и регулярно использовать современные эмоленты. Лучше выбирать линии аптечной косметики, которые имеют сбалансированный состав, не содержат красителей и синтетических отдушек. С целью очищения кожи лучше применять моющие средства с кислым рН и кремовой составляющей.

Кишечные инфекции и дисбактериоз при беременности

Лето в самом разгаре. Как известно, июль и август – самые популярные отпускные месяцы. Лето всегда щедро дарует отдыхающим шоколадный загар, сочные и сладкие фрукты и ягоды и незабываемые часы неги и отдыха…

Однако даже полностью расслабившись и погрузившись в столь долгожданный отдых, не стоит забывать о возможных заболеваниях, которые могут серьезно омрачить ваш отпуск. Чаще всего ими являются кишечные инфекции с дисбактериозом, травмы и вирусные заболевания. Как правило, это обусловлено не только местными особенностями, но и ослабленным иммунитетом. Так, последствием непривычного питания становится чаще всего дисбактериоз. Но могут быть и другие причины этого недуга: прием антибиотиков, перелеты, непривычные климатические условия, утомление, хронические заболевания ЖКТ и многое другое. Необходимо заранее позаботиться о том, каким будет отдых…

Сегодня мы поговорим о питании во время летнего отпуска. Особенно это важно для детей и беременных женщин. Именно их организмы наиболее подвержены различным воздействиям в непривычном месте. Мы часто слышим, что беременность – это не болезнь. Но все же беременность ограничивает привычный отдых. Конечно же, никому не хочется заболеть во время отпуска, а тем более, беременной женщине. Правильная работа кишечника обеспечивает надежный иммунитет, что очень важно для будущей мамы и ее малыша. И в кишечнике, и во влагалище у каждой женщины создается свой индивидуальный состав микрофлоры, свой биоценоз. Во время беременности под действием определенных причин он может изменяться. Именно это приводит к бесконечным кольпитам или, как называют сами беременные, к молочнице. Стоит отметить, что все начинается с нарушения работы кишечника. В случае нарушения баланса условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лишенные своей привычной защиты полезные бактерии, что, в свою очередь, приводит к снижению иммунитета. При этом любая инфекция может привести к серьезным последствиям.

БОРЕМСЯ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ

Не стоит сразу употреблять непривычную для вас пищу: рекомендуем постепенно вводить в рацион новые продукты и блюда, особенно экзотические.

Читать еще:  Как и чем лечить зеленые сопли при беременности?

Хорошенько подумайте, стоит ли употреблять новое блюдо, если оно не так уж полезно для вашего малыша.

Не злоупотребляйте фруктами и свежевыжатыми соками!

Употребляйте как можно больше простой воды.

Особенно внимательно относитесь к скоропортящимся продуктам: сладостям и копченой рыбе. Не стоит приобретать их на пляже: на жаре они могут стать очень опасными не только для беременной, но и для малыша.

СИМПТОМЫ, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

тяжесть в желудке;

частый стул или, наоборот, запор.

В данной ситуации вам следует перейти на более полезное питание, отказаться от непривычной пищи и употреблять больше воды.

ФОРМИРУЕМ АПТЕЧКУ

ферментами: фестал, мезим;

пробиотиками, которые так необходимы кишечнику: бифиформ, бактистатин, хилак форте, эубикор;

препаратами интерферона с витаминами, которые поддержат ваш иммунитет (виферон);

энтеросорбентами (активированный уголь, смекта).

СЛЕДИМ ЗА СТУЛОМ

Отсутствие стула более 2-3 дней крайне нежелательно, особенно для детей и беременных. Вы можете помочь себе сами. Следите за питанием. Ограничьте мучное и сладости. Ешьте чернослив, овсянку, употребляйте больше растительного масла, пейте больше воды. Обязательно употребляйте кисломолочные продукты, старайтесь гулять, ходить пешком, если у вас нет противопоказаний.

При возникновении диареи как можно скорее обратитесь к врачу. На отдыхе, особенно в другой стране, это сделать сложно. В таком случае следите за частотой стула, его характером, измеряйте температуру тела. Примите активированный уголь или смекту. Если диарея прекратилась, в течение нескольких дней придерживайтесь здорового питания. В случае ухудшения самочувствия, повышения температуры, возникновения боли в животе, сухости во рту обязательно обратитесь к врачу! Диарея может быть вызвана пищевым отравлением или кишечной инфекцией.

На отдыхе чаще всего встречается вирусная инфекция (кишечная форма гриппа), амебиаз, сальмонеллез.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:

купание в грязном водоеме;

плохо обработанная пища.

Наиболее актуальный вопрос для будущей мамы: как подействует кишечная инфекция на ребенка? Это зависит от возбудителя. Наиболее опасны, конечно же, вирусы. Но, кроме этого, кишечные инфекции опасны своими последствиями: обезвоживание, интоксикация, рвота, вызывающая гипертонус матки, а также повышенная свертываемость крови и т.д. Именно поэтому беременная должна как можно раньше посетить врача.

Перед приемом любого препарата внимательно изучите все противопоказания.

Позаботьтесь о своем здоровье и тем самым повысьте шансы действительно радостного и безоблачного отдыха!

Чем лечить насморк при беременности во 2 триместре

насморк при беременности 2 триместр

Чем лечить насморк при беременности (2 триместр) – именно таким вопросом обеспокоены будущие мамы. И совсем не зря, если не принимать никаких мер, то могут появиться осложнения, способные нанести вред и маме, и ребенку.

Некоторые будущие мамы думают, что насморк при беременности – пустяковое дело, что вылечить его не составит никакого труда. Однако это не совсем так, потому что в этом интересном положении женщины практически все сосудосуживающие капли и лекарства запрещены.

Насморк во время беременности (2 триместр): причины

Насморк при беременности появляется нередко. Это связано, в первую очередь, с тем, что у женщины в этот момент снижен иммунитет, поэтому она более восприимчива к различных инфекциям. Второй явной причиной являются гормоны эстроген и прогестерон, которые во время беременности усиленно вырабатываются, вследствие чего возникает отекание слизистой и уменьшение ее толщины.

насморк при беременности 2 триместр

К еще одной распространенной причине относится пересыхание слизистой из-за увеличения количества крови, которая циркулирует в организме. Пересыхание слизистой может быть связано и с влажностью воздуха, а также с различными аллергическими реакциями.

Насморк при беременности (2 триместр) может быть связан и с другими причинами, которые встречаются реже:

  • Разрастание носоглоточных полипов или аденоидов
  • Синуситы
  • Искривление носовой перегородки.

При появлении насморка, связанного с этими причинами, следует обязательно обратиться к врачу-ЛОРу.

Во втором триместре насморк возникает чаще всего не из-за простудных или инфекционных заболеваний, что характерно для ранних сроков, а из-за гормональных перестроек. Согласно статистике, ринит без сопутствующих заболеваний появляется на 13-14 неделе у 27% женщин, а на 20 и более недель – у 30%. Такой насморк врачи именуют ринитом беременных или вазомоторным ринитом.

Во втором триместре также нередко развивается и аллергический насморк. Причина снова в изменениях гормонального фона беременной, женщина становится чувствительной к различным аллергенам, которые ранее вызывали или не вызывали подобную реакцию.

Будущей маме, которая хочет, чтобы насморк не принес вреда ребенку, заниматься самолечением не стоит. Следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

Ринит во втором триместре может быть более опасным, если он был вызван простудой или гриппом. В этом случае необходимо четко следовать рекомендациям врача.

Чем лечить насморк при беременности (2 триместр)

Лечение ринита в период беременности во втором триместре заключается в облегчении состояния пациентки. В первую очередь, устраняются причины заболевания.

    Если насморк вызван ОРВИ, то в лечении присутствуют разрешенные сосудосуживающие капли,

антисептик Октенисепт

Конечно же, каждый врач старается избежать назначения медикаментов беременной женщине и назначает только закапывание и промывание носа солевыми растворами.

Но иногда без лекарств просто невозможно обойтись. Например, использование медикаментов обоснованно при тяжелейшей форме насморка с постоянно заложенностью носа, а также при бронхиальной астме. В этих случаях исключите самолечение, обратитесь к ЛОР-врачу, который подберет для вас индивидуальное лечение.

Читать еще:  Какими антибиотиками можно лечить синусит у взрослых и детей?

Во втором триместре при тяжелой форме насморка назначают следующие препараты.

Назаваль при аллергическом рините

Назаваль при аллергическом рините

  • Назаваль при аллергическом рините (средство не проникает в кровь и не приводит к сужению сосудов). Препарат помогает изолировать слизистую дыхательных путей от всасывания аллергенов.
  • При аллергическом насморке также назначают гормональные капли и спреи на полимерной основе, которые быстро снимают воспаление, не всасываются в кровь, не приводят к побочным эффектам. Среди таких препаратов – Альцедин, Назонекс, Беконазе.
  • Из сосудосуживающих средств во втором триместре можно использовать деконгенсанты: Тизин, Нафтизин, Виброцил, Отривин.
  • Врачи также назначают медикаменты на основе эфирных масел (Пиносол) и солевых растворов (Аквамарис, Салин).

Перед тем, как использовать капли в нос, подумайте, сможете ли вы справиться с насморком другими способами, например, простым промыванием, которое безопасно для будущего малыша. Помните, что перечисленные выше лекарства применять стоит только в критичных случаях.

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности – опасное и крайне неприятное осложнение варикозной болезни.

Беременность и рождение ребёнка, это то волшебное время, когда женщина реализует свою важнейшую биологическую и социальную функцию, становясь мамой. При этом период беременности и родов часто является серьёзнейшим испытанием женского организма на прочность. Изменение гормонального фона, увеличение общего объёма циркулирующей крови, механическое влияние растущей матки на магистральные сосуды – всё это может быть причиной развития серьёзных осложнений.

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности является одним из таких осложнений. Любая проблема, возникающая в период беременности, приобретает особенно острую значимость, как для женщины, так и врачей. Поэтому, развитие тромбофлебита при беременности, это маленькая трагедия, часто эмоционально гипертрофированная и опасная не только с клинической, но и психологической точки зрения. Высокий уровень стрессовой нагрузки вкупе с болью и отёком может крайне нежелательно сказаться на течении самой беременности.

Что делать, если у вас появились симптомы тромбофлебита во время беременности:

  • Во-первых, не нужно поддаваться панике и немедленно отправиться к своему акушеру-гинекологу.
  • Во-вторых, необходимо проконсультироваться у врача-флеболога с дуплексным ультразвуковым исследованием вен нижних конечностей для получения детальной информации о заболевании.
  • В-третьих, выполнять рекомендации специалистов по режиму и антикоагулянтной терапии.
  • В-четвёртых, не нужно излишне накручивать себя, а чётко выполнять рекомендации лечащего доктора.

Признаки развития тромбофлебита при беременности

Клиническая картина тромбофлебита при беременности достаточно типична: болезненность, уплотнение тканей и отёк по ходу поверхностных вен нижних конечностей.

В чём заключается лечение тромбофлебита при беременности

Основным лечением тромбофлебита во время беременности будет ношение компрессионного трикотажа и инъекции препаратов низкомолекулярных гепаринов. Сроки лечения, дозировки препаратов и рекомендации по режиму будут определены результатами диагностики.

Тромбофлебит во время беременности, непростая клиническая ситуация, тем не менее, не приговор. В подавляющем большинстве случаев, при грамотном врачебном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, заканчивающаяся благополучно для мамы и ребёнка.

Как не допустить развития тромбофлебита при беременности

Развитию данного состояния, как правило предшествует длительный анамнез варикозной болезни. Беременность в данном случае выступает провоцирующим фактором, и в варикозных венах появляются тромбы.

Варикоз при беременности ведет к развитию тромбофлебита

Варикоз при беременности ведет к развитию тромбофлебита

В большинстве случаев тромбофлебита при беременности можно избежать. Достаточно перед планированием беременности посетить врача-флеболога, выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В случае выявления варикозно расширенных вен, нужно заблаговременно начать их лечение. После современных операций по устранению варикоза практически отсутствует реабилитационный период. Поэтому, для устранения высокого риска развития тромбофлебита при беременности нужно, на самом деле, не так много усилий. Просто, необходимо устранять проблему варикозной болезни до периода беременности, чтобы не решать сложные задачи в процессе самой беременности.

Вопросы пациенток о тромбофлебите при беременности

Как избежать развития тромбофлебита при беременности?

Чтобы избежать тромбофлебита при беременности нужно заранее перед тем, как планировать беременность, проконсультироваться у врача-флеболога и выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. В случае выявления варикозной болезни нужно незамедлительно заняться её лечением.

Насколько опасен тромбофлебит при беременности?

Тромбофлебит во время беременности может нести выраженную угрозу состоянию матери и плода. Чтобы максимально снизить риски в ситуации, когда уже развился тромбофлебит во время беременности, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям лечащих докторов, гинеколога и флеболога.

Куда обратиться при подозрении на тромбофлебит при беременности?

При возникновении подозрения, что у вас возник тромбофлебит при беременности нужно в обязательном порядке посетить вашего акушера-гинеколога и врача-флеболога.

Как лечить тромбофлебит при беременности?

Определять конкретную лечебную схему терапии тромбофлебита, возникшего при беременности, будет ваш акушер-гинеколог в сотрудничестве с врачом-флебологом. Обязательным будет использование лечебного компрессионного трикотажа, местные анальгетики и активный двигательный режим. Также, в большинстве случаев будут использоваться антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.

Как проявляется тромбофлебит при беременности?

Симптомы тромбофлебита при беременности будут следующие: покраснение кожи, отёчность, боль, усиливающаяся при пальпации по ходу вен конечности.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector