Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рентгенография пазух носа

Рентгенография пазух носа

Нос – сложноустроенный орган, являющийся отделом верхних дыхательных путей. Выполняет дыхательную, обонятельную, защитную и резонаторную функции. Каждая половина включает четыре стенки. Носовые раковины, представляющие собой хрящевые выступы носовой перегородки, делят обе носовые полости на верхний, нижний и средний ходы. Полость носа сообщается с придаточными пазухами (полостями в костях черепа, заполненными воздухом) посредством отверстий верхних и средних носовых ходов. Согласно локализации, выделяют верхнечелюстную, лобную, клиновидную пазухи и решетчатый лабиринт (названия соответствуют наименованиям костей). При рождении у ребенка сформированы только верхнечелюстная (гайморова) пазуха и решетчатый лабиринт. А вот остальные начинают формироваться с 3-4 лет, завершая примерно к 25 годам.

Сложность строения и выполняемых функций, расположение носа обусловливает его подверженность различным травмам, а также развитию различных заболеваний. Эффективным методом диагностики околоносовых пазух является рентгенография.

В каких случаях назначается исследование синусовых пазух

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) может быть назначена врачом отоларингологом при наличии следующих клинических симптомов:

  • ощущение давления, напряжения в области носа;
  • сильные головные боли в области лба, возможно — виска;
  • обильные выделения, заложенность носа, затрудненность дыхания;
  • повышенная температура тела (38ᵒС и выше);
  • общее недомогание: быстрая утомляемость, потеря аппетита

Кроме того, травматолог и хирург могут назначить рентген ППН с целью:

  • определения особенностей строения, врожденных и приобретенных патологий и целостности костей носа;
  • для выявления новообразований (опухолей, кист, полипов), метастаз;
  • для визуализации инородных предметов;
  • в рамках предоперационной подготовки;
  • для отслеживания эффективности проводимого (проведенного) лечения

Но наиболее часто отоларингологи и врачи общей практики сталкиваются с необходимостью проведения рентген-исследования придаточных пазух носа (околоносовых) для подтверждения диагноза «синусит». Это воспалительный процесс бактериальной, грибковой, вирусной или аллергической этиологии, протекающий в околоносовых пазухах. Данный процесс может локализоваться в:

  • лобной доле – фронтит;
  • клиновидной кости – сфеноидит;
  • сосцевидных ячейках – этмоидит;
  • верхнечелюстной (гайморовой) пазухе – гайморит. Данное заболевание может отличаться по форме (гнойный, серозный, экссудативный, полипозный и т.д), каждая из которых хорошо визуализируется на рентгенограмме и не представляет сложностей для расшифровки.

Что покажет рентгенограмма синусовых пазух

В норме ППН на рентген-изображении должны выглядеть так: контуры стенок костей четкие; заполненность полостей воздухом сравнивается в орбитами; контуры решетчатых ячеек должны прослеживаться. В случае, если пациент болен гайморитом, на рентгенограмме будет визуализироваться некоторый уровень жидкости в области медиальной и латеральной стенок. Показателем хронических воспалительных процессов для специалиста послужит утолщение слизистой оболочки и вогнутость внешнего контура.

Для рентгенолога оценить результаты лучевой диагностики не представляет сложности, если снимок был сделан правильно и отвечает основным критериям качества: структура костных стенок четкая, укладка симметричная, отсутствуют дополнительные тени (только бело-серые).

Рентгенография пазух носа: подготовка и методика проведения процедуры

Рентгенография пазух носа

Никакой специальной подготовки для рентгена носа не потребуется. Лаборант рентген кабинета уточнит, нет ли на теле металлических предметов, после чего поможет пациенту занять правильное положение для проведения процедуры. Необходимо будет подойти к вертиграфу (цифровая рентгенографическая передвижная вертикальная стойка), занять положение, при котором нос и подбородок будут находиться в одной плоскости (носоподбородочная укладка), либо нос и подбородок будут под углом (подбородочная укладка). Процедура зачастую выполняется сидя или стоя, но возможно и горизонтальное положение обследуемого (например, носолобная проекция). Обследуемого попросят задержать дыхание и сохранять неподвижное положение.

Следует отметить, что есть много нюансов при укладке. Поэтому бывает, что врач-рентгенолог, проанализировав назначение лечащего врача, может отменить его назначение и выполнить рентгенодиагностику в несколько иной укладке.

Помимо основных двух вышеуказанных проекций (носоподбородочная и подбородочная), существует вариант лобной, которая покажет лишь решетчатый лабиринт, правую и левую половины клиновидных пазух. Поэтому такой способ получения рентгенограммы редко используют в целях определения пневматизации придаточных пазух. Может быть сделан прицельный снимок одной из пазух носа.

Для детального изучения структуры околоносовых пазух практикуют получение рентгенограммы с помощью рентген-констрастного вещества (обычно – раствор йодлипола). Такой способ используется в частности для выявления различного рода внутрипазушных образований, полипов, кист. Процедура предполагает прокол стенки пазухи пациента под анестезией; промывание пазух фурацилином и введение посредством иглы подогретого до температуры тела йодлипола. Используются носолобная, боковая и носоподбородочная проекции. Однако, в связи с большой вероятностью ухудшения четкости снимков за счет взаимного перекрытия экспозиции пазухами носа, снимки обеих гайморовых пазух одновременно не выполняются.

Противопоказания к рентгенографии пазух носа

Тяжело больным пациентам рентген противопоказан. Также рекомендовано проводить процедуру беременным женщинам и детям младше 14 лет только по клиническим показаниям, так как такое исследование несет некоторую лучевую нагрузку на организм. В среднем при рентгенографии челюстно-лицевой области, в том числе и пазух носа, индивидуальная доза за одну процедуру составляет 0,04 мЗв при использовании традиционного пленочного рентген-оборудования и 0,02 мЗв в случае получения рентгенограммы посредством цифрового оборудования. Кроме того, цифровое оборудование дает возможность получить очень хорошие четкие снимки, исключая необходимость проведения повторной процедуры. Врач, проанализировав клинические признаки (на основании жалоб) и анамнез пациента, примет решение о целесообразности рентгенографии пазух носа при условии, что предполагаемый вред от исследования меньше, нежели серьезность последствий в случае постановки ложного диагноза и несвоевременности начала лечения.

Читать еще:  Как лечить насморк у грудничков?

Очень часто у детей случаются травмы носа, у малышей в носовую полость могут попадать инородные предметы, и экстренная помощь крайне необходима. В связи с плохо развитым иммунитетом у детей следствием перенесенных ОРВИ может стать гайморит, гнойная форма которого представляет очень серьёзную опасность. В таких случаях рентгенография – неизбежная мера.

Родители должны осознавать ценность своевременно поставленного правильного диагноза. В таких случаях снизить лучевую нагрузку, во избежание рисков, возможно путем проведения рентгенографии на современном цифровом оборудовании. Государственные медучреждения далеко не всегда имеют в своем распоряжении такую технику. Но многие частные клиники помогут пройти рентгенодиагностику безопасно. Так, в арсенале оборудования Немецкой клиники есть рентген-аппаратура производства GE, которая сделает безопасной даже рентген-исследование грудничка. Квалифицированные специалисты клиники помогут правильно определить требуемую для постановки диагноза укладку, опытные врачи-педиатры помогут корректно провести процедуру рентгенодиагностики ребенка любого возраста, а рентгенолог даст детализированную расшифровку полученного изображения.

Анализы перед операцией на глаза

До проведения плановой операции пациент должен посетить лечащего врача-офтальмолога. Специалист объяснит ему, какие анализы нужны для операции на глаза, и выпишет соответствующие направления. В комплекс диагностических процедур входят лабораторные и инструментальные методики обследования. Лабораторные анализы сдаются максимум за 2 недели до процедуры. К ним относятся:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (исследование показателей свертываемости крови);
  • Общий анализ мочи;
  • Обнаружение вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, сифилиса;
  • Определение уровня глюкозы крови.

Инструментальная диагностика включает:

  • Рентген носовых пазух (действителен полгода);
  • ЭКГ (действительна 3 месяца);
  • Рентген грудной клетки или флюорография (действительны полгода).

Методики исследования не имеют противопоказаний, они могут применяться у любых пациентов. Единственное ограничение касается рентгенологической диагностики у беременных женщин. Методика оказывает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому рентген у будущих матерей лучше заменить ультразвуковым исследованием.

Обследование перед операцией включает также консультации специалистов. Пациент посещает оториноларинголога, стоматолога, терапевта. По показаниям назначаются консультации хирурга, кардиолога, невролога. При наличии у больного сопутствующих патологий других органов и систем диагностический комплекс может расширяться. Так, при наличии сахарного диабета или болезней щитовидной железы требуется консультация эндокринолога, при патологиях почек – их ультразвуковое исследование и т.д.

Почему важно пройти обследование?

Сдать анализы перед операцией на глаза

Анализы для операции на глаза при катаракте, глаукоме и других офтальмологических патологиях необходимы для того, чтобы обнаружить возможные противопоказания к проведению вмешательства. Нельзя делать операцию на фоне острых состояний (инфарктов, инсультов), декомпенсированной формы сахарного диабета, инфекционных процессов.

Ограничение связано с тем, что операция – это достаточно тяжелое испытание для пациента. Если не учесть все особенности его состояния, то можно вызвать обострение сопутствующих заболеваний. Это повлечет за собой тяжелые последствия для организма. Обследование необходимо и для того, чтобы специалисты могли должным образом подготовиться к оперативному вмешательству. При некоторых болезнях хирурги рекомендуют больному лечь в многопрофильный стационар, где ему окажут профильную помощь даже при развитии осложнений во время оперативного вмешательства.

Данные анализов необходимы врачам также для правильного ухода за пациентом в течение послеоперационного периода. Например, у больных с ослабленным иммунитетом после хирургического вмешательства часто возникают инфекционные осложнения. Поэтому в восстановительном периоде им назначается профилактический прием антибактериальных средств.

Таким образом, анализы для операции на глаза – это обязательный компонент подготовки к хирургическому вмешательству. Пациент должен быть готов к тому, что ему придется пройти общее обследование. Предварительная диагностика снижает риск возможных осложнений и улучшает прогноз выздоровления больного.

Рентген костей носа

Рентген костей носа — это распространенный на данный момент метод лучевой диагностики, который проводится с целью обнаружения патологий костной ткани носа.

  • Когда необходимо проводить рентген костей носа
  • Подготовка
  • Ход процедуры
  • Что можно увидеть при исследовании

Суть данного метода исследования заключается в возможности рентгеновских лучей проникать в мягкие ткани человека и при этом частично задерживаться костной тканью, что дает возможность получить контрастный снимок. Двухмерное изображение на снимке в итоге получается при суммировании теней всех костей, попавших в исследуемую область.

Когда необходимо проводить рентген костей носа

Наиболее часто рентген костей носа назначают пациентам отоларингологи (ЛОР-врачи), травматологи, а также пластические хирурги.

При этом чаще всего это исследование проводится после получения человеком травмы. Перелом носа всегда сопровождается болью, кровотечением, изменением формы органа и нарушением его симметричности. Но, несмотря на все эти симптомы, все равно очень важно делать рентген костей сломанного носа, ведь только таким образом можно определить точное место расположения патологического процесса и другие его особенности.

Читать еще:  Что делать если из носа течет желтая жидкость?

Часто переломы носа случаются в драках, а рентгены сломанных носов после этого проводятся для судебно-медицинской экспертизы. Очень важно провести рентгенологическое исследование, если удар по носу осуществлялся тупым предметом и был нанесен сбоку или если человек при падении сломал нос об плоскую твердую поверхность.

Еще одно показание для проведения рентгена носа — искривление его перегородки. Это очень распространенная патология, которая возникает у пациентов в результате нарушения внутриутробного развития или после переломов носа.

Искривление носа практически всегда сопровождается храпом и частыми простудами.

Помимо этого рентген носа может выполняться при:

  • изменении структуры костной ткани в результате воспалительного процесса;
  • обменных заболеваниях костей (остеопороз);
  • опухолях или метастазах в костях или сосудах носа;
  • наличии инородных тел в носу;
  • рецидивирующих синуситах (воспалительные заболевания слизистой носовых пазух);
  • инфекционных поражениях носа;
  • нарушении проходимости воздуха.

Несмотря на то, что данная процедура является современной и безопасной, она имеет некоторые противопоказания. Среди таких можно выделить беременность (рентгеновские лучи могут оказывать негативное воздействие на плод), детский возраст до 14 лет и неадекватное поведение больного.

К относительным противопоказаниям к исследованию можно отнести наличие несъемных металлических протезов в ротовой полости. Это связано с тем, что металлические предметы отражают рентгеновские лучи и могут препятствовать качественной визуализации изображения.

Подготовка

Никакой особой подготовки рентгенография костей носа не требует. Тем не менее непосредственно перед выполнением процедуры нужно снять с себя любые металлические предметы, которые находятся близко возле носа (серьги, цепочки, съемные зубные протезы).

Ход процедуры

Перед процедурой больной оставляет некоторые свои вещи в специальной комнате. В ходе проведения исследования пациент может лежать или стоять, что зависит от типа оборудования, которое используется.

Во время процедуры на тело человека надевается специальный защитный фартук, в состав которого часто входит свинец. Он нужен для того, чтобы защитить тело пациента от рентгеновского излучения (как правило, он закрывает репродуктивные органы пациента).

В ходе исследования лаборант делает снимок носа минимум в трех проекциях (справа от носа, слева от него и прямо). Если делается рентген сломанного носа, то специалисты могут дополнительно сделать еще один снимок с носо-подбородочной стороны. Это нужно для того, чтобы увидеть место нахождения отломка кости.

Данное исследование не вызывает у человека абсолютно никаких неприятных или болевых ощущений и занимает всего несколько минут.

Результаты исследования, как правило, выдаются пациентам в течение получаса.

Что можно увидеть при исследовании

Благодаря получившемуся снимку врачи смогут увидеть структуру носовых костей, различные деформации и искривления, сдвиги фрагментов твердых тканей после перелома, а также оценить состояние хрящей, носовых ходов и пазух в костях лицевой части черепа.

При помощи рентгеновского снимка можно оценить контуры костей и таким образом увидеть, имеется ли у больного патология решетчатой кости. Данная патология, как правило, обнаруживается у 40-45% пациентов, получивших травму носа во время танцев, занятий спортом, драк, аварий и т.д.

На снимках можно хорошо рассмотреть переломы костей носа, а по косвенным признакам диагностировать воспалительное поражение носовых пазух.

С помощью рентгеновских снимков врачи могут обнаружить у больного инородные предметы в пазухах носа или носовой полости.

Если вам требуется сделать рентген костей носа, наша клинка — это именно то, что вам нужно. У нас работают только квалифицированные специалисты, имеется самое современное оборудование. Приходите к нам, и мы проведем вам рентген носа максимально качественно и безопасно по самой доступной цене.

Часто задаваемые вопросы

Обзорная рентгенография органов грудной клетки проводится:

  • При ежегодном профилактическом медицинском осмотре для выявления факторов риска и опасных для жизни заболеваний, таких как рак или туберкулез.
  • При болях в груди и области сердца.
  • При болезненном или клокочущем дыхании, ощущениях нехватки воздуха.
  • При потере аппетита и резком снижении массы тела.
  • При отеках и повышенном давлении.
  • При травмах, для выявления инородных предметов в пищеводе, легких, дыхательных путях.
  • При подозрение на заболевания легких: пневмонию, абсцесс, плеврит, силикоз и т. д.

Когда нужно делать обзорную рентгенографию органов брюшной полости?

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости врач может назначить:

  • При кишечной непроходимости.
  • Для выявления инородных тел.

Когда необходимо сделать обзорную рентгенографию позвоночника?

Рентгенография позвоночника: копчик, шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы применяется:

  • При болях, нарушениях подвижности, ощущении скованности в спине.
  • При воспалительных заболеваниях, типа артрит или артроз.
  • При искривлении позвоночника: сколиозе, кифозе, лордозе.
  • При травмах спины, смещениях позвонков.
  • При остеохондрозе и остеопорозе.
  • При подозрение на туберкулез, метастатические поражения и опухоли позвоночника.

Когда могут назначить рентгенографию

Врач травматолог или хирург может назначить цифровую рентгенографию костей и суставов (черепа, кости плеча, предплечья, стопы, кисти, бедренной, тазобедренной кости и т. п.; височно-челюстных, локтевых, коленных, лучезапястных, тазобедренных суставов и т. п.):

  • Если у пациента наблюдается боль, хруст, блокировка движений, нестабильность сустава.
  • При травме или подозрении на травму: вывих, перелом, растяжение.
  • Для того чтобы поставить или исключить диагноз: продольное плоскостопие.
  • Для диагностики наростов и обызвествленных участков, метастатических поражений и опухолей.
Читать еще:  Как распознать и вылечить гнойный синусит?

В каких случаях проводится цифровая рентгенография околоносовых пазух и костей носа, глазниц?

Рентгенография околоносовых пазух и костей носа, глазниц назначается:

  • При хроническом насморке, затрудненном дыхании.
  • При травмах, искривление носовой перегородки.
  • Для выявления инородных предметов.

Для чего проводят рентгенографию турецкого седла?

Цифровой рентген турецкого седла проводят:

  • При нарушениях менструального цикла.
  • При повышенном содержании пролактина.
  • Для диагностики заболеваний гипофиза.

Можно ли делать рентген во время беременности?

Абсолютных противопоказаний нет. Беременность является относительным противопоказанием, особенно в первом триместре. В случае экстренной необходимости рентген выполняется по направлению врача. Во время процедуры область живота прикрывают свинцовым фартуком.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Доза облучения при рентгенографии ниже, чем при флюорографии. Флюорография позволяет обнаружить изменения в легких, но для полноценной диагностики ее недостаточно. Врач получает маленькое изображение на пленке или распечатанное на бумаге, которое невозможно увеличить и необходимо рассматривать на специальном аппарате.

Чем цифровой рентген лучше?

  • Информативность цифрового рентгена намного выше.
  • Снимок можно увеличить до огромного размера.
  • Есть возможность прицельно рассмотреть интересующие врача участки.

Можно ли сделать рентген вместо обычной флюорографии для ежегодного профилактического медицинского осмотра?

Можно. Информативность цифрового рентгена намного выше, а доза облучения ниже. Цифровой рентгеновский снимок можно увеличить в несколько раз. Вероятность обнаружения патологических изменений в легких, даже на ранних стадиях, намного выше. Часто врачи направляют на цифровое рентгеновское обследование после флюорографии, если есть подозрения на развитие туберкулеза или онкологических заболеваний.

Можно ли делать цифровой рентген при кормлении грудью?

Можно. Излучение не влияет на структуру желез, качество и количество молока. Однако после процедуры необходимо сцедить молоко и вылить.

Как проходит процедура цифровой рентгенографии?

В зависимости от вида обследования во время процедуры вы можете сидеть, стоять или лежать. Чаще всего делается несколько снимков в разных проекциях. При обследовании легких вас могут попросить на некоторое время задержать дыхание (на вдохе или на выдохе). После процедуры вы сразу можете вернуться к привычному образу жизни.

Что показывает рентген?

На рентгеновском снимке врач видит внутреннюю структуру исследуемого объекта. Чем выше плотность тканей, тем светлее изображение. На снимках можно увидеть отклонения от анатомической нормы: скопления жидкости, метастазы, кальцинированные очаги (при туберкулезе), изменения в форме и структуре костных и мягких тканей. На основании полученных данных врач может диагностировать заболевание и его стадию.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Перед обследованием органов брюшной полости может потребоваться подготовка (не принимать никакую пищу и лекарства за 6-8 часов до процедуры, не пить и не курить и т. д.). Людям, страдающим повышенным газообразованием, рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т. п.

Людям, страдающим повышенным газообразованием рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т.п.

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава, вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Во всех остальных случаях подготовки не требуется.

Какой аппарат используется у вас для рентгенографического обследования?

В Клинике на Комарова применяется универсальный рентгеновский комплекс последнего поколения — AGFA DX-D 300 (2016 г.), единственный на Дальнем Востоке. Современные цифровые технологии позволяют при минимальной лучевой нагрузке получать снимки высочайшего качества, обладающие бесспорной диагностической эффективностью.

Для сравнения, при проведении цифровой рентгенографии органов грудной клетки AGFA DX-D 300 лучевая нагрузка составляет всего 0,03 мЗв (миллизиверт) за процедуру, что в 17 раз ниже, чем при обычной флюорографии (0,5 мЗв), в 10 раз ниже, чем при обычной рентгенография (0,3 мЗв) и в 2 раза ниже, чем при цифровой флюорографии органов грудной клетки (0,05 мЗв).

Одна из уникальных возможностей AGFA DX-D 300 – индивидуальный подход к проведению исследований. Немецкая компания продумала все для повышения уровня комфортности пациента. Максимальная гибкость и моторизованность AGFA DX-D 300 позволяют оборудованию самостоятельно принимать положение в пространстве относительно пациента во время исследования. Эта уникальная функция дает возможность без труда проводить самые различные виды обследований у любой категории населения, будь то дети, пожилые люди или пациенты с ограниченной подвижностью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector