Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

24. Острый и хронический сфеноидит

24. Острый и хронический сфеноидит

Разделяют острый и хронический сфеноидит. Острый часто бывает спровоцирован гриппом, острым ринитом, другими инфекционными заболеваниями. Течение болезни отличается гнойным или катаральным воспалением. Пациенты, как правило, жалуются на головную боль (особенно сильную в затылочной части), выделения из носа, повышенную температура тела, общую слабость, а также расстройство обоняния. Острая форма при отсутствии своевременного лечения может привести к неприятным и опасным осложнениям: воспалительный процесс рискует распространиться в область глазницы и полость черепа, вызвав тем самым поражение зрительного нерва, менингит или абсцесс головного мозга.Хронический сфеноидит, в свою очередь, развивается из невылеченной острой формы заболевания. Подобный переход обусловлен повторяющимися периодически острыми воспалениями, что действует на организм особенно неблагоприятно, так как отток патологического секрета из клиновидной пазухи заметно осложняется. Кроме того, спровоцировать хронический сфеноидита может поражение костных стенок клиновидной пазухи при таких заболеваниях как сифилис, туберкулез, те или иные доброкачественные, либо злокачественные образования.

Симптомы сфеноидита

Говоря об отличительной симптоматике хронического сфеноидита, врачи-отоларингологи выделяют:

Выделения, стекающие вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки, являются очень важным признаком заболевания.

Постоянная мигрень, при которой головная боль распространяются на теменную, затылочную и иногда височную область.

Неприятный запах, с которым сталкивается пациент ввиду того, что в обонятельной области носа открывается апертура клиновидной пазухи.

Распространение воспалительного процесса в околоносовые пазухи, глазницу, полость черепа (чревато возможными осложнениями).

Диагностика и лечение сфеноидита

Изучить симптомы, проанализировать жалобы пациента и поставить диагноз «сфеноидит» может только опытной врач-отоларинголог. Для исключения сомнений в характере заболевания, он всегда использует для точной диагностики клиническую картину и результаты риноскопии. Акцент при лечении сфеноидита делается на уменьшение отёка слизистой оболочки клиновидной пазухи и улучшение оттока выделений. В случае необходимости, возникающей вследствие выраженной интоксикации, отоларингологом назначается антибактериальная терапия.

25. Хронический гайморит

Причины заболевания

Хронический гайморит является следствием острого процесса в верхнечелюстной пазухе (острого гайморита), инициированного возбудителями. Заболевание чаще всего обуславливают бактерии: кокки, синегнойная палочка, протей; реже – грибы. Хронический гайморит обычно обусловлен комбинацией микроорганизмов. Иногда болезнь также бывает и аллергической природы, когда в воспалительном процессе микроорганизмы не задействованы. Хронический гайморит может развиваться также при искривлении перегородки носа вследствие узости носовых ходов. У детей хронический гайморит могут спровоцировать аденоидные разрастания.Признаки гайморита – заложенность носа, выделения, боль в околоносовой области; нарушения обоняния; изменения тембра голоса. Хронический гайморит также может сопровождаться повышенной утомляемостью. Признаки гайморита в случае хронизации воспаления не всегда предполагают болевые ощущения. Боль выражена при обострениях, а также в тех случаях, когда затруднен отток отделяемого из пазух. Признаки гайморита в случае обострения – усиление боли, возникновение головной боли, повышение температуры тела; болезненная припухлость щек и отечность век. Признаки гайморита также можно определить визуально: в носовых ходах заметны трещины, ссадины, участки мокнутия (мацерации); корочки. Диагностика

Важным диагностическим признаком является обнаружение при риноскопии отделяемого в среднем носовом ходе. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки полости носа и возникновение полипов.Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и МРТ томографию, пункцию верхнечелюстной пазухи. Реже – контрастную рентгенографию.Проводят эндоскопическое исследование пазухи и близлежащих областей. Выделения из носа исследуют на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Лечение и профилактика.

Хронический гайморит предполагает назначение сосудосуживающих средств интраназально: нафазолин (нафтизин); ксилометазолин (ксилобене, ксилен). Применяют ферменты: трипсин, химотрипсин. Антибиотикотерапия назначается в зависимостиот выявляемой микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Внутрь назначают ампициллин (ампиокс, амплитал, ампик); цефиксим (цефспан, супракс), ципрофлоксацин (реципро, сифлокс, зиндолин), цефуроксим (аксетин, кефстар, цефоген) Физпроцедуры: УВЧ, электрофорез, диадинамофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации, ингаляции и пр. Хронический гайморит часто требует хирургического (резекция носовой перегородки, аденотомия, конхотомия, полипотомия носа) и полухирургического (криодеструкция, лазерная терапия) лечения. Холестеатомный, казеозный, некротический гайморит требует обязательного хирургического вмешательства.

Сфеноидит — что это такое? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Операция – это крайняя мера. Специалисты прибегают к хирургическому вмешательству при неэффективности консервативных методик лечения и во избежание развития серьезных осложнений.

В настоящее время эффективна эндоскопическая операция. Исходя из названия понятно, что вмешательство выполняется с помощью эндоскопа — тонкой трубки, оснащенной подсветкой для удобства осмотра носовых ходов: во время операции доктор удаляет ткани, которые их блокируют.

Альтернативой эндоскопической операции служит процедура с использованием синус-катетера. Это болезненная, но необходимая манипуляция предполагает чередование повышенного и пониженного давления, направленных в гнойный очаг, что способствует эвакуации содержимого, а также восстановлению способности обоняния.

Преимущество метода заключается в том, что после очищения от патологического секрета, посредством этого катетера вводят медикаментозные средства, оказывающие дезинфицирующий эффект, а значит, успешное лечение. Такой терапевтический способ применяется с пятилетнего возраста, а для стабильности положительного эффекта рекомендовано число повторений от трех до пяти процедур.

Этиотропная терапия

Если сфеноидит имеет бактериальное происхождение, то больному обязательно будет назначен курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Причем, такое лечение может проводиться и в условиях стационара, и в условиях амбулатории.

Антибактериальный препарат может назначаться и в виде инъекций, и в таблетированной форме. Но в любом случае выбор конкретного лекарственного средства из группы антибиотиков осуществляется исключительно в индивидуальном порядке – все зависит от длительности течения воспалительного процесса, глубины его распространения, выявленного возбудителя.

Одновременно с приемом антибактериальных препаратов пациенту будут назначены орошения и промывания носоглотки и пазух носа антисептическими и противовоспалительными растворами.

Сфеноидит – определение заболевания

Сфеноидитом медики именуют воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. По сути, это заболевание является разновидностью синусита, который объединяет разные воспалительные процессы в околоносовых пазухах.

foto-768x462-600x361.jpg

У человека имеется несколько пазух. Клиновидная, являющаяся основной, располагается глубоко в полости носа и граничит с такими важными составляющими организма человека, как гипофиз, сонные артерии, основание черепа, глазные нервы. Разумеется, такое «соседство» может грозить серьёзными осложнениями. К счастью, сфеноидит встречается редко, чаще у человека поражаются верхнечелюстные пазухи и решётчатый лабиринт (гайморит, этмоидит). Вместе с тем при небольшой распространённости большая часть сфеноидитов переходит в хроническую форму, плохо поддаётся лечению медикаментами и требуют хирургического вмешательства. У человека имеются две клиновидных пазухи, разделённых перегородкой, поэтому заболевание может быть односторонним или двусторонним.

Острый сфеноидит: что это такое, почему возникает, как развивается

По характеру протекания заболевания диагностируют две формы сфеноидита — острую и хроническую. Если воспаление в клиновидных пазухах возникло по причине проникновения в них инфекции или выступает как осложнение протекающих в носоглотке воспалительных процессов (ринит, грипп, этмоидит), ставят диагноз «острый сфеноидит». Симптомы у него следующие:

— головные боли (чаще в затылке, реже в висках, в лобной части головы или в теменной);

— обильные выделения из носа;

— слабость и разбитость;

— уменьшение обонятельных ощущений;

Осложнением острой формы сфеноидита может стать опухоль мозга.

Сфеноидит хронический: что это такое, каковы причины возникновения и отличительные особенности

Эта форма недуга возникает как следствие неправильного или неполного лечения сфеноидита острого. Другими причинами может стать образование наростов в клиновидных пазухах и поражение клиновидной кости вследствие имеющихся у пациента сифилиса или туберкулеза. Кроме того, отмечаются случаи, когда острый сфеноидит при часто повторяющихся воспалениях носовых пазух (особенно если у больного имеются травмы носа или очень ослаблен иммунитет) переходит в хронический сфеноидит. Симптомы у него следующие:

— размытые головные боли в районе темени, реже в затылке;

— неприятные запахи, ощущаемые только больными;

Читать еще:  Что такое катаральные явления

— стекание экссудата по своду носоглотки и задней стенке глотки;

Все эти признаки проявляются не особенно четко, больной человек может приписывать их чему угодно, только не наличию воспалительного процесса в носу. В этом и состоит основная опасность хронического сфеноидита.

Сфеноидит — что это такое? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Людей головные боли донимают гораздо чаще, чем любые другие неприятности со здоровьем. Они могут являться симптомами десятков заболеваний. Если головную боль сопровождают температура и насморк, ухудшение зрения и обоняния, возможна постановка диагноза «сфеноидит». Что это такое, знают немногие, зато почти всем знаком диагноз «синусит». Это заболевание в зависимости от локализации воспаленной пазухи имеет несколько форм, одной из которых и есть сфеноидит. Предлагаем вашему вниманию информацию о том, какие этот недуг имеет особенности, как его можно распознать и как правильно лечить, чтобы не было осложнений.

Анатомия клиновидной пазухи

Термин «синусит» образован от слова «синусы», что в медицине означает пазухи носа. Они бывают гайморовыми, лобными и клиновидными, плюс еще решетчатый лабиринт. В целом воспаление одной или сразу всех пазух называют синуситом, и именно такой диагноз ставится чаще всего, если врач судит только по клиническим симптомам и не проводит дополнительной диагностики. Это не совсем верно, так как каждая пазуха имеет свои особенности, что влияет на характер течения воспаления.

 сфеноидит что это такое

Весь объем пазухи разделен пополам перегородкой, причем у разных людей она может быть сдвинута в любую сторону, что влияет на размеры половинок полостей.

Причины возникновения сфеноидита

Приведенное выше краткое описание строения клиновидных костей и пазух дает представление о том, насколько серьезными могут быть любые их повреждения. Воспаление слизистой оболочки, покрывающей стенки клиновидной пазухи, получило название «сфеноидит». Что это такое с позиций отоларингологии? Постараемся объяснить доступным для широкой аудитории языком. Любое воспаление – это реакция организма на воздействие неблагоприятных факторов. В случае сфеноидита ими могут стать вредоносные микроорганизмы (стафилококк, стрептококк, вирусы или грибы), проникшие из носовой полости в клиновидные пазухи через решетчатый лабиринт и апертуры. Кроме того, инфекция может «нагрянуть» из носоглоточных миндалин. В редких случаях заболевание развивается без инфицирования, по причине отека слизистой носоглотки или наличия в пазухах патологических образований.

сфеноидит симптомы

Предрасполагающие факторы

Признаки сфеноидита могут появиться на фоне осложнений гриппа, скарлатины, даже простого насморка. Выше упоминалось, что вызвать воспаление слизистой способны патогенные микробы. Но не всегда их проникновение в клиновидную пазуху приводит к сфеноидиту. Чтобы началось заболевание, должны присутствовать некоторые факторы. К ним относятся:

— патологии в строении клиновидной пазухи (искривление клиновидной кости, деформация перегородки);

— аномалии (врожденные либо приобретенные, например, после травмы) в строении носа;

— наросты в клиновидных пазухах (опухоли, кисты).

Острый сфеноидит: что это такое, почему возникает, как развивается

По характеру протекания заболевания диагностируют две формы сфеноидита — острую и хроническую. Если воспаление в клиновидных пазухах возникло по причине проникновения в них инфекции или выступает как осложнение протекающих в носоглотке воспалительных процессов (ринит, грипп, этмоидит), ставят диагноз «острый сфеноидит». Симптомы у него следующие:

— головные боли (чаще в затылке, реже в висках, в лобной части головы или в теменной);

— обильные выделения из носа;

— слабость и разбитость;

— уменьшение обонятельных ощущений;

Осложнением острой формы сфеноидита может стать опухоль мозга.

клиновидная пазуха

Сфеноидит хронический: что это такое, каковы причины возникновения и отличительные особенности

Эта форма недуга возникает как следствие неправильного или неполного лечения сфеноидита острого. Другими причинами может стать образование наростов в клиновидных пазухах и поражение клиновидной кости вследствие имеющихся у пациента сифилиса или туберкулеза. Кроме того, отмечаются случаи, когда острый сфеноидит при часто повторяющихся воспалениях носовых пазух (особенно если у больного имеются травмы носа или очень ослаблен иммунитет) переходит в хронический сфеноидит. Симптомы у него следующие:

— размытые головные боли в районе темени, реже в затылке;

— неприятные запахи, ощущаемые только больными;

— стекание экссудата по своду носоглотки и задней стенке глотки;

Все эти признаки проявляются не особенно четко, больной человек может приписывать их чему угодно, только не наличию воспалительного процесса в носу. В этом и состоит основная опасность хронического сфеноидита.

сфеноидит лечение

Патогенез

Достаточно специфические механизмы образования и развития имеют и острый, и хронический сфеноидит. Микробы, проникшие в клиновидную пазуху, начинают разрушать клетки ее эпителия, чем и провоцируют воспалительный процесс. Если он не сразу купируется, слизистая отекает, тем самым закрывая выходное отверстие из пазухи. Это препятствует оттоку экссудата, который выделяется воспаленной слизистой. С одной стороны, слизь начинает в клиновидных пазухах скапливаться, что приводит к головным болям и проблемам со зрением, а с другой стороны — в закрытом объеме пазух без притока свежего воздуха начинает развиваться анаэробная инфекция, и, как следствие, появляются гнойные выделения, которым тоже некуда деться.

Иногда закупорка отверстий клиновидной пазухи происходит первично, при еще не воспаленной слизистой. Блокировать их могут наросты в носу или большой отек носоглотки. Без притока воздуха слизистая клиновидных пазух начинает активно забирать кислород из своих полостей, выделяя туда отработанный углекислый газ. Накапливаясь, он разрушает клетки слизистой, провоцируя ее воспаление.

Симптомы сфеноидита у взрослых, подробный анализ их проявления

Выше отмечалось, что частым признаком этого недуга является головная боль. Она начинается по причине скапливания в клиновидных пазухах экссудата и его давления на все структуры этих пазух. Чем дальше продвинулась болезнь, тем интенсивнее боли, причем они не снимаются анальгетиками.

сфеноидит операция

Усиливать их могут такие обстоятельства:

— пребывание на солнце;

— слишком теплый воздух (жара и сухость) в помещении;

— интенсивные движения (наклоны, прыжки).

Если не поставлен диагноз «сфеноидит», лечение, скорее всего, проводится не совсем то, которое требуется, и гной в пазухах продолжает накапливаться. У больных появляются невыносимые боли, как бы выдавливающие глаза.

Токсины, выделяемые разрушающимися клетками и микробами, воздействуют на гипоталамус, гипофиз и мозговую оболочку, граничащую с клиновидными пазухами. Это вызывает у больного астеновегетативные нарушения (парестезии, провалы в памяти, головокружения).

Воспалительный процесс почти всегда затрагивает зрительные нервы, а иногда и черепно-мозговые нервы, расположенные в пещеристом синусе. Это приводит к двоению в глазах, опущению век, косоглазию, появлению черных точек, развитию неврита тройничного нерва.

Гной в заблокированных клиновидных пазухах, скопившийся в значительных количествах, под давлением находит себе выход в глотку и стекает по ее задней стенке. Это вызывает воспаление ее слизистой, желание убрать из глотки раздражитель. Но такие выделения очень трудно откашлять. Подсыхая, они образуют на стенках глотки корочки, провоцирующие постоянный дискомфорт.

Особенности и симптомы сфеноидита у детей

Существует мнение, что у детей, особенно в дошкольном возрасте, клиновидные пазухи еще не сформированы, поэтому у них не может развиваться сфеноидит. Лечение, соответственно, не проводится. В действительности это мнение неверное. Медиками проводились исследования у малышей от 4 лет, в ходе которых точно установлено, что клиновидные пазухи в таком возрасте хоть и имеют тенденцию к дальнейшему развитию, но уже сформированы достаточно для того, чтобы в них возникло воспаление. Симптомы «детского» сфеноидита такие же, как и у взрослых, только дети не всегда могут внятно объяснить, что их беспокоит. Настораживать должны следующие признаки:

— длительно не проходящий насморк с гнойными выделениями;

— вялость ребенка, его нежелание есть, играть;

— постоянное наличие у малыша температуры;

Читать еще:  Почему из носа пахнет луком?

— затруднительное дыхание из-за постоянной заложенности носа.

При осмотре детей ЛОРом часто обнаруживаются аденоидит, гиперемия небных миндалин.

симптомы сфеноидита у взрослых

Диагностика

Если у врача после выслушивания жалоб больного и клинического осмотра появилось подозрение, что у пациента сфеноидит, диагностика с помощью современной аппаратуры должна проводиться в обязательном порядке. Детям выполняют КТ носовых пазух, что дает возможность безапелляционно поставить соответствующий диагноз. Параллельно нужны лабораторные анализы крови и экссудата из носовых пазух.

У взрослых диагностирование начинается с составления подробного анамнеза и тщательного осмотра отоларингологом. Далее применяются следующие методы:

— пункция содержимого клиновидной пазухи или зондирование (показывает вид патогенных микробов);

— лабораторные анализы крови, особое внимание обращают на СОЭ (особенно актуальный показатель при хроническом сфеноидите), уровень гемоглобина, количество лейкоцитов;

Методы лечения

Подбор медицинских препаратов должен осуществляться после исследования содержимого клиновидной пазухи и определения вида микроба, вызвавшего сфеноидит. Антибиотики назначаются, если в экссудате обнаружены бактерии, что, по статистике, случается чаще всего. В основном назначают препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а при аллергии на них выписывают «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Азитромицин». Лекарства вводят системно в виде капель в нос и таблеток либо инъекций. Параллельно назначают сосудосуживающие капли. При необходимости дополнительно выписывают жаропонижающие, анальгетики и противовоспалительные лекарства. Если больной принимает антибиотики, ему обязательно назначают пробиотики и противогрибковые средства.

хронический сфеноидит

При диагнозе «острый сфеноидит» хороший эффект дает промывание клиновидных пазух аппаратом-катетером «ЯМИК».

При диагнозе «хронический сфеноидит» больному показаны регулярные промывания пазух носа самостоятельно у себя дома препаратами серии «Аквамарис», «Долфин» либо солевым раствором.

Хирургическое вмешательство

Есть пациенты, у которых именно по причине появления в клиновидных пазухах наростов или из-за травм в отделах носа возникает сфеноидит. Операция в таких случаях – единственно правильный метод лечения. По решению врача применяют либо общий наркоз, либо местную анестезию. У больного вскрывают кость решетчатого лабиринта и вводят эндоскоп в клиновидную пазуху. Этот аппарат позволяет точно рассмотреть, где образовался полип, выросла киста, какие изменения происходят в слизистой, и провести точные хирургические манипуляции. По их окончании больному вводят в клиновидную пазуху необходимые медицинские препараты и назначают дальнейшее лечение.

Профилактика

Оказывается, есть способы, которые помогают предотвратить возникновение и развитие такого неприятного заболевания, как сфеноидит. Что это такое — профилактика воспаления в клиновидных пазухах? На первый взгляд процесс кажется сложным, но в действительности нужно всего лишь своевременно и правильно лечить синусит, ринит, ангину, бронхит и другие заболевания органов дыхания, проводить мероприятия, повышающие иммунитет, осуществлять закаливание, организовать рациональное питание.

При всех видах сфеноидита важно исключить из меню блюда и напитки, которые сушат слизистую оболочку в носу, так как это практически всегда ухудшает состояние. К таким продуктам относят:

Сфеноидит – что это такое?

Сфеноидит – одна из самых распространенных форм синусита (воспалительного процесса в параназальных пазухах). Хотя заболевание это не опасное и на ранней стадии хорошо поддается лечению, статистика по нему неутешительная: в острой или хронической форме болезнь присутствует у 15% взрослых и каждого пятого ребенка в возрасте до 12 лет. И это при том, что ставится диагноз не всегда, часто заболевание определяется как риносинусит, хотя это совсем не одно и то же. Поэтому давайте разбираться, сфеноидит – что это такое, каковы его отличительные особенности, основные признаки и симптомы.

Содержание статьи

Немного анатомии

Что такое сфеноидитЧтобы понимать особенности заболевания, надо хотя бы немного представлять себе, какая именно область организма поражается. Поэтому начнем с небольшого урока анатомии. Синусами в медицине называются околоносовые пазухи, которых у человека имеется четыре разновидности:

  • верхнечелюстные или гайморовы – расположены с двух сторон от носовой перегородки над костями верхней челюсти, при их воспалении диагностируется гайморит;
  • лобные или фронтальные – находятся в надбровной зоне, на лбу с двух сторон от переносицы, диагноз при воспалении: фронтит;
  • решетчатый лабиринт – небольшие образования, по бокам от верхней части переносицы, граничащие с окологлазничной зоной, при воспалении диагностируется этмоидит;
  • клиновидная пазуха – единичное полое образование, локализованное в клиновидной кости, формирующий центральную часть основания черепа, ее воспаление и дает сфеноидит.

Воспаляется слизистая выстилка носовых пазух по различным причинам, а так как все они соединяются с носовой полостью, то достаточно быстро болезнь охватывает всю слизистую носа. Именно поэтому часто ставится диагноз сфеноидальный ринит или риносинусит. Тем более что симптомы этих заболеваний очень похожи.

Острый период

При остром течении заболевания признаки сфеноидита выражены достаточно четко. Основным из них является сильная головная боль, с четкой локализацией в затылочной области. Она вызывается давлением скопившейся в клиновидной пазухе жидкости (часто с гноем) на воспаленную слизистую, при котором раздражаются нервные окончания. При отсутствии гнойных выделений в пазухе ставится диагноз катаральный сфеноидит.

Есть и другие сопровождающие сфеноидит симптомы:

  • стойкая субфебрильная температура тела;
  • расстройства сна;
  • сильная раздражительность;
  • ощущение общего недомогания.

Если болезнь не затронула соседние пазухи и слизистую выстилку носовых проходов, то другие респираторные симптомы: насморк, заложенность носа, отек слизистой отсутствуют. Именно это затрудняет своевременную диагностику сфеноидита.

Хроническая форма

Хронический сфеноидит развивается в течение нескольких недель, если заболевание в острой форме не было обнаружено и излечено. Уже через несколько месяцев в тканях слизистой могут произойти необратимые последствия, и тогда полностью вылечить болезнь будет уже невозможно. Вот почему немедленно обращаться к врачу надо, если вы обнаружили у себя на фоне постоянных затылочных болей такие симптомы:

  • Симптомы сфеноидитапостоянное ощущение неприятного запаха у носу – вызвано разлагающимися гнойными выделениями, которые не выходят в полость носа;
  • першение в горле, усиливающееся в ночное время – провоцируется стеканием по задней стенке гортани густой слизи с гноем и/или патогенными бактериями;
  • усиление головных болей при нахождении в жарком или душном помещении – происходит из-за расширения сосудов и усиления давления на стенки пазухи;
  • чувства давления на глаза – появляется при воспалении зрительных нервов или поражении решетчатого лабиринта;
  • желудочно-кишечные расстройства – происходят из-за заглатывания гнойной слизи, стекающей через горло в пищевод;
  • симптомы общей интоксикации – головокружения, депрессивные состояния, слабость, иногда обмороки и потеря ориентации.

Когда хронический сфеноидит дает серьезные осложнения (менингит и т.п.), то необходима срочная госпитализация, так как при отсутствии лечения возможен летальный исход.

Чаще всего поражаются органы зрения, причем осложнения встречаются почти в 95% случаев заболевания у маленьких детей – до 3 лет. Связано это с тем, что выявить у них заболевание на ранней стадии практически невозможно.

Опасность сфеноидита

При отсутствии лечения острый сфеноидит легко переходит в хроническую форму и часто дает серьезные осложнения. Это вызвано анатомическими особенностями расположения клиновидной пазухи носа. Она соседствует с глазными артериями и зрительными нервами, в особом углублении клиновидной кости располагается гипофиз, по костным бороздам проходят внутренние сонные артерии.

Как проявляется сфеноидитСоответственно, если воспаление заденет какой-то из этих жизненно важных органов, то осложнения могут быть очень серьезными:

  • нарушение двигательной активности глаз;
  • расстройство зрения, вплоть до его потери;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушения функции роста у детей;
  • поражения репродуктивной системы.

Конечно, такие осложнения встречаются редко, только при запущенной форме заболевания, обычно инфекционной природы. Зато воспаления соседних придаточных пазух: гаймориты, фронтиты, этмоидиты возникают достаточно быстро и обостряют течение основного заболевания.

Причины заболевания

Основными причинами возникновения воспалительных процессов в клиновидной пазухе носа и, как следствие, развития сфеноидального ринита являются проникшие в нее патогенные микроорганизмы или перманентное раздражение слизистой (например, вследствие длительного воздействия сильных аллергенов).

Читать еще:  Как лечить насморк без температуры у взрослого?

Но не последнюю роль играют и факторы-провокаторы, которые ускоряют развитие заболевания и могут сильно осложнить его течение:

  • маленькие размеры и узкий проход в клиновидной пазухе, что затрудняет отхождение слизи;
  • анатомические особенности строения носа: зауженные носовые проходы, искривление носовой перегородки и др.;
  • новообразования, доброкачественные или злокачественные, располагающиеся в самой клиновидной пазухе или непосредственной близости от нее;
  • мелкое инородное тело, проникшее вглубь носа и перекрывшее проход, соединяющий клиновидную пазуху с полостью носа.

Почему появляется сфеноидит

Нередко хронический сфеноидит развивается как осложнение при хроническом рините или гайморите инфекционной природы. В этом случае болезнетворные бактерии из полости носа или соседних пазух проникают в клиновидную и поражают ее слизистую выстилку.

Как развивается болезнь

Если сфеноидит вызван проникновением патогенных микроорганизмов, то они активно разрушают эпителиальные клетки слизистой, провоцируя сильный воспалительный процесс, следствием которого становится отечность. Узкий проход, соединяющий полость носа с клиновидной пазухой, полностью перекрывается и слизи некуда выходить. Ее количество увеличивается, что и провоцирует головные боли и ощущение давления на глаза.

Отсутствие циркуляции воздуха создает идеальные условия для развития и активного размножения анаэробных бактерий, что приводит к образованию большого количества гноя.

Когда скапливается критическая масса, эти выделения продавливаются через естественное отверстие и стекают в носоглотку или проникают в соседние пазухи, провоцируя их воспаление.

При отсутствии в клиновидной пазухе инфекции, но при ее закупорке, вызванной отечностью или перекрыванием инородным телом, гной не образуется, и развивается катаральная форма сфеноидита с отеком, воспалением слизистой выстилки и скоплением прозрачной жидкости. После лечения отек проходит, и жидкость рассасывается самостоятельно.

Методы диагностики

Диагностика сфеноидитаТак как первым симптомом сфеноидита является сильная головная боль, то чаще всего пациенты обращаются за консультацией к терапевту. Увы, он не может оказать эффективную помощь в данном случае. И чем быстрее больной будет перенаправлен к отоларингологу, тем больше вероятность «поймать» болезнь в острой фазе.

ЛОР-врач проводит первичный осмотр пациента и собирает анамнез. На приеме важно как можно подробнее перечислить все симптомы, которые вас беспокоят, а также упомянуть о недавно перенесенных или хронических заболеваниях органов дыхания. Это поможет врачу быстрее сориентироваться и поставить точный диагноз.

У пациентов, недавно переболевших простудой, ОРВИ или ОРЗ, аллергиков, людей с хроническим гайморитом и ринитом вероятность развития сфеноидита достаточно высока. Увеличивают ее и сильные искривления носовой перегородки, недавно перенесенные травмы или операции на носу.

Доктор обязательно тщательно осматривает носовую полость и носоглотку пациента, одновременно производится забор слизистых выделений из полости рта и носа на исследование микрофлоры, которое поможет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и определить их чувствительность к различным типам лекарственных препаратов.

В качество дополнительных методов диагностики используют:

  • общий анализ крови – показывает наличие и скорость протекания активных воспалительных процессов в организме, общее состояние больного;
  • рентген носовых пазух в нескольких проекциях – позволит определить есть ли скопление гноя, насколько увеличена пазуха и имеются ли в ней или прилежащей области полипы и другие новообразования;
  • компьютерная томография – самый информативный вид исследования, который позволяет поставить диагноз с точностью до 99%, а часто и найти причины воспаления.

Очень важно выявить, является ли сфеноидит основным заболеванием или следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Так как от этого зависит схема лечения пациента.

Принцип лечения

Лечение сфеноидитаПоскольку в 99% случаев сфеноидит провоцируется патогенными микроорганизмами, то больным, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Лекарство и дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из результатов лабораторных исследований и общего состояния больного.

Дополнительно могут быть назначены:

  • жаропонижающие средства – при очень активном воспалении и повышении температуры тела до 38,5 о С;
  • сосудосуживающие назальные капли – применяются, чтобы снять отек слизистой и открыть канал клиновидной пазухи;
  • противовоспалительные препараты – помогают купировать активные воспалительные процессы, нормализуют температуру тела, снимают боль;
  • противогрибковые – препятствуют развитию грибковой инфекции на фоне сниженного иммунитета;
  • иммуномодуляторы – средства, стимулирующие активность иммунной системы.

Кроме того, крайне желательно пересмотреть рацион питания и включить в него побольше натуральных продуктов, богатых витаминами и минералами. А вот от острой, холодной, горячей пищи и любых алкогольных напитков придется пока отказаться.

Ускорит процесс выздоровления соблюдения щадящего режима дня, создание нормальных условий для сна и отдыха.

Во время болезни необходимо избегать активных физических нагрузок, резких перепадов температур и давления воздуха. И очень важно довести процесс лечения до конца, так как все осложнения вызываются именно хронической формой заболевания.

Воспаления носовой перегородки

Воспаление носовой перегородки может стать результатом разных процессов, оказывающих на организм человека пагубное влияние. Воспаление, или абсцесс костной или хрящевой ткани перегородки носа чаще всего бывает вторичным. Причиной его возникновения могут быть:

  • травма носа;
  • воспаление носовых преддверий;
  • возникновение доброкачественных опухолей;
  • неправильно сделанная операция на носовой перегородке;
  • злокачественные опухоли.

Симптомами абсцесса являются:

  • повышенная температура и лихорадка;
  • головные боли;
  • отечность в области носа глаз;
  • при проведении эндоскопии носовой перегородки на этапе воспаления на ней видны припухлости, на которых имеется фиброзный налет

Воспаления носовой перегородки

Абсцесс может вызвать осложнения чреватые опасны исходом для пациента. Поэтому при выявлении воспаления перегородки на ранних этапах начинается незамедлительное лечение. Врач обычно назначает хирургическое вскрытие, которое позволяет удалить гнойные выделения и ввести лекарственные препараты в место воспаления. Хирургическая методика лечения абсцесса включает в себя:

  • вскрытие воспаленной части перегородки;
  • промывание образовавшейся полости физиологической жидкостью ( 10%- раствор натрий хлор);
  • установка дренажа в полость для ее систематического промывания;
  • наложение повязки;
  • назначение антибиотиков.

Абсцесс может быть вызван доброкачественными и злокачественными опухолями, которые вызывают рост воспалительных процессов. В этом случае требуется иное лечение.

Гемангиома носовой перегородки: виды, причины появления и лечение

Незалеченный воспалительный процесс носовой перегородки может привести к появлению доброкачественных новообразований в носу, таким, как гемангиома носовой перегородки. Это доброкачественная опухоль, которая может быть:

  • кавернозной;
  • капиллярной;
  • смешанной.

Такая опухоль бывает как у мужчин, так и у женщин. Внешне она похожа на полип, имеющий темно-красный цвет. Появляется такое новообразование на месте стыка хрящевой и костной части носовой перегородки. Геманигома провоцирует выделение из носовых ходов сукровицы или крови после травмирования носа. Симптомом ее является заложенность носовых проходов и затрудненное дыхание.

Лечение проводится как медикаментозными методами, так и хирургическими. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает опытный врач, учитывающий разные факторы для каждого конкретного пациента. Обычно лечат медикаментами в тех случаях, когда геманигома не видна снаружи. При внешней локализации такого новообразования применяются хирургические методики.

Перихондрит носовой перегородки: причины появления, симптомы, лечение

Одним из видов осложнения от абсцесса является перехондрит, приводящий нередко к расплавлению хрящевой части носовой перегородки и образованию в ней дырки. Нелечение такого острого заболевания может привести к развитию остеомиелита. При выборе подходяще методики врач проводит тщательное обследование носовой перегородки и выбирает наиболее эффективные методики лечения для каждого конкретного пациента.

В клинке «Первая хирургия» проводят эффективное лечение воспалений носовой перегородки на разных стадиях их развития и с разной этиологией. Наличие современного медицинского оборудования, практикующие хирурги и надлежащие условия пребывания пациентов во время лечения, обеспечивают выздоровление каждому обратившемуся за помощью.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector