Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сетевое издание Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,940

Что такое придаточные пазухи носа?

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух составляют от 0,5 до 1,3% всех злокачественных опухолей человека. Среди них около 74% составляют опухоли эпителиального (плоскоклеточный рак, переходно-клеточный рак, аденокарцинома) и 26% – неэпителиального (меланомы, эстезионейробластомы, рабдомиосаркомы и др.) генеза. Первичные меланомы слизистых оболочек органов головы и шеи составляют около 0,7–3,8% всех меланом и локализуются (в убывающем порядке по частоте встречаемости) в околоносовых пазухах, полости рта, глотке, гортани и верхней трети пищевода. Меланомы слизистых оболочек составляют 1,3% случаев, из которых 55% локализуются в области головы и шеи [1, 2]. Меланомы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух составляют менее 1% всех меланом и менее 5% всех новообразований данной локализации [3]. В основном меланомы располагаются в полости носа в области носовых раковин, боковых стенок носа и носовой перегородки [1, 4]. Самой частой локализацией меланом среди придаточных пазух носа является верхнечелюстная пазуха. Опухоли, поражающие слизистую оболочку полости носа и носовой перегородки, имеют более благоприятный прогноз по сравнению с поражением околоносовых пазух, что объясняется большей доступностью опухоли осмотру и, следовательно, ранней диагностикой [5]. На момент постановки диагноза 70–80% случаев меланом представлены локализованными формами заболевания, в 10–20% случаев имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы и менее чем в 10% – отдаленные метастазы. Однако в течение болезни у 20% пациентов развиваются метастазы в регионарные лимфатические узлы, у 40–50% – в легкие, кости, печень, головной мозг [3, 6, 7].

Мужчины и женщины заболевают практически одинаково часто. Средний возраст заболевших составляет 50–70 лет [6]. Меланома – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланин. Преимущественно локализуется в коже, реже – в сетчатке глаза, слизистой оболочке (полости рта, влагалища, прямой кишки). Длительность заболевания – от нескольких месяцев до 3–5 лет. Рецидивы опухоли протекают более злокачественно, чем первичная опухоль, и возникают в 80% случаев. Средняя продолжительность жизни больных составляет 1,8 года, 5-летняя выживаемость – 7–10%. На ранних стадиях развития опухоли заболевание протекает бессимптомно. Дальнейшие проявления зависят от направления роста опухоли и распространенности поражения. Прорастание опухоли в решетчатую пазуху и полость носа сопровождается гнойно-кровянистыми выделениями, слезотечением, припухлостью в области внутреннего угла глаза. Рост опухоли в направлении нёба и челюсти вызывает боль в зубах и их патологическую подвижность, деформацию нёба. Прорастание в направлении глазницы сопровождается экзофтальмом, нарушением подвижности глазного яблока. Разрушение задней и наружной стенок верхнечелюстной пазухи ведет к переходу процесса на скуловые кости и явлениям невралгии тройничного нерва. Однако подобные симптомы характерны для опухолей околоносовых пазух независимо от их гистологической структуры [8], патогномоничных признаков для меланомы этой локализации нет. В запущенных случаях диагноз определяется довольно легко.

По морфологической структуре меланомы экстрадермальной локализации практически не отличаются от меланом кожи. Часто встречается веретеноклеточный и эпителиоподобный тип, количество меланина может широко варьировать. Описаны беспигментные варианты опухоли. Основным методом лечения меланомы и других неэпителиальных опухолей придаточных пазух носа является хирургический [9]. После выполнения радикальной операции назначают лучевое лечение и (или) химиотерапию.

Цель исследования: ввиду редкости данного вида опухоли слизистых оболочек полости носа и околоносовых пазух приводим наши клинические наблюдения с целью продемонстрировать отсутствие патогномоничных признаков меланомы указанных локализаций, а также целесообразность радикальных хирургических вмешательств на первом этапе лечения.

Материалы и методы исследования

Приведены клинические наблюдения меланомы околоносовых пазух 3 больных, получавших лечение в отделении опухолей головы и шеи ФГБУ «РНИОИ»; всем больным на догоспитальном этапе выполнялись компьютерная томография головы для оценки распространенности опухолевого процесса, гистологическое исследование биоптатов опухоли, радикальное хирургическое вмешательство на первом этапе лечения.

Результаты исследования и их обсуждение

Больная З., 1948 года рождения, поступила в отделение ОГШ ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ 14.06.2016 г. с жалобами на затрудненное носовое дыхание слева, головные боли. При осмотре – лимфатические узлы шеи не увеличены, носовое дыхание через левую половину носа затруднено. Пальпаторно – костные структуры лицевого скелета не разрушены. При передней риноскопии – опухоль не определяется. СРКТ от 08.06.2016 г.: «Слева в области ячеек решетчатого лабиринта определяется мягкотканое образование 42х51 мм с прорастанием в верхнечелюстную и основную пазуху, полость носа (рис. 1). Легочная ткань без очагов. Патологических объемных образований в брюшной полости и полости малого таза не выявлено».

Рис. 1. СРКТ придаточных пазух носа: слева в области ячеек решетчатого лабиринта определяется мягкотканое образование 42х51 мм с прорастанием в верхнечелюстную и основную пазуху, полость носа

15.06.2016 г. выполнена радикальная операция на околоносовых пазухах с удалением опухоли, предварительной перевязкой наружной сонной артерии. Под внутривенной анестезией с ИВЛ произведен разрез кожи шеи слева по Насилову. Кожные лоскуты отсепарованы. Обнажен сосудисто-нервный пучок шеи. Выделена наружная сонная артерия и перевязана выше отхождения верхней щитовидной артерии. Гемостаз. Рана ушита послойно. Далее произведен разрез кожи лица слева по Муру. Кожные лоскуты отсепарованы. При ревизии – опухоль белесоватого цвета, исходящая из передних клеток решетчатого лабиринта, разрушает медиальную стенку верхнечелюстной пазухи, распространяется в основную пазуху, полость носа. Опухоль удалена и отправлена на срочное гистологическое исследование – г.а. № 49969-72 «незрелая опухоль солидного строения». Гемостаз. Вскрыта верхнечелюстная пазуха, удалена латеральная стенка полости носа. В послеоперационную полость введены мазевые тампоны. Швы на кожу. Повязка. Послеоперационное гистологическое заключение № 49969-72/13 «незрелая опухоль солидного строения», ИГХ-исследование № 1495/2013 «меланома, беспигментный вариант». Заключительный диагноз: меланома левой половины решетчатого лабиринта, состояние после хирургического лечения, St IV, T4N0M0, клиническая группа 2. Больной назначены послеоперационная лучевая терапия, а также иммунотерапия в течение первого года. Отмечено отсутствие рецидива заболевания в течение 1,5 лет.

Читать еще:  Как лечить густые сопли у ребенка?

Больной В., 1947 года рождения, поступил в отделение опухолей головы и шеи ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ 17.10.2016 г. с жалобами на опухоль в области левой щеки. При осмотре – лимфатические узлы шеи не увеличены, носовое дыхание не затруднено, лицо асимметрично за счет распространяющейся в мягкие ткани левой щеки опухоли левой верхнечелюстной пазухи. При пальпации деструкция нижнеорбитального края не определяется. При передней риноскопии опухоль не определяется. Остальные ЛОР-органы без видимой онкопатологии. СРКТ от 13.10.2016 г.: «Слева опухоль верхнечелюстной пазухи 5,6х5 см с неоднородной структурой, прорастанием ее передней стенки с распространением мягкотканого компонента опухоли на мягкие ткани лица, участок деструкции альвеолярного края верхней челюсти слева» (рис. 2).

Рис. 2. СРКТ придаточных пазух носа: слева опухоль верхнечелюстной пазухи 5,6х5 см с неоднородной структурой, прорастанием ее передней стенки с распространением мягкотканого компонента опухоли на мягкие ткани лица, участок деструкции альвеолярного края верхней челюсти слева

19.10.2016 г. выполнена резекция левой верхней челюсти с предварительной перевязкой наружной сонной артерии. Под внутривенной анестезией с ИВЛ произведен разрез кожи шеи слева по Насилову. Кожные лоскуты отсепарованы. Обнажен сосудисто-нервный пучок шеи. Выделена наружная сонная артерия (прослежены ее ветви) и перевязана выше отхождения верхней щитовидной артерии. Гемостаз. Рана на шее ушита послойно. Далее произведен разрез кожи лица слева по Веберу. Кожные лоскуты отсепарованы. При ревизии – опухоль с распадом, черного цвета, прорастает переднюю, латеральную, верхнюю, медиальную и заднюю стенки верхнечелюстной пазухи, скуловой, нёбный, альвеолярный отростки верхней челюсти, мягкие ткани щеки. Опухоль удалена в пределах макроскопически не измененных тканей (резецированы скуловой, нёбный и альвеолярный отростки верхней челюсти, удалена часть мягких тканей и кожи щеки). Гемостаз. В послеоперационную полость введены мазевые тампоны. Швы на кожу. Повязка. Послеоперационное гистологическое заключение № 10534-5/16 «эпителиоидноклеточная меланома». Заключительный диагноз: меланома левой верхнечелюстной пазухи, состояние после хирургического лечения, St IV, T4N0M0, клиническая группа 2. Больному назначены послеоперационная лучевая терапия, а также иммунотерапия в течение первого года. Отмечено отсутствие рецидива заболевания в течение 1 года. Больной умер в январе 2018 г. в связи с ТЭЛА.

Больная Ж., 1957 года рождения, поступила в отделение ОГШ ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ 10.11.2017 г. с жалобами на затрудненное носовое дыхание через правую половину носа, кровотечения из правой половины носа. Из анамнеза: считает себя больной с ноября 2016 г., когда периодически отмечала кровотечения из правой половины носа. Обращалась к врачу по месту жительства, однако консервативное лечение, проводимое по месту жительства, осталось без эффекта. В марте 2017 г. по поводу зубной боли обратилась к стоматологу, где лечилась по поводу лакунарной кисты. В конце марта 2017 г. возникло кровотечение из правой половины носа. По месту жительства 10.04.2017 г. выполнялось прижигание сосудов слизистой оболочки полости носа справа. 10.05.2017 г. возобновилась кровоточивость с последующим носовым кровотечением. В ГБУ РО РОКБ 06.07.2017 г. выполнена операция: правосторонняя гайморотомия, этмоидотомия, удаление новообразования правой половины носа с использованием видеоэндоскопических технологий. Послеоперационный гистологический анализ № 57554-61 – кавернозная гемангиома. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии с восстановленным носовым дыханием, кровотечение из правой половины носа прекратились. Через 1 неделю возобновились носовые кровотечения из правой половины носа, была направлена в ЛОР-отделение ГБУ РОКБ, где 18.08.2017 г. выполнена операция – правосторонняя гайморотомия комбинированным доступом (ревизия по Дэнкеру) с использованием видеоэндоскопических технологий, обезболивание общее. Послеоперационный гистологический анализ № 70827-30 от 25.08.2017 г. (ИГХ) меланома. Наблюдалась по месту жительства. Однако носовые кровотечения не прекратились, что побудило больную обратиться в ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ, где были пересмотрены гистологические препараты. Выполнены СРКТ околоносовых пазух и МРТ сосудов головного мозга. При осмотре специалиста в профильном кабинете клинико-диагностического отделения ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ: лимфатические узлы шеи не пальпируются. Лицо асимметричное за счет распространения опухоли в мягкие ткани правой щеки. Пальпаторно – костные края орбиты не изменены. При орофарингоскопии – открывание полости рта в полном объеме. При передней риноскопии – в общем носовом ходе справа гнойно-геморрагические корки, опухоль не определяется при осмотре. СРКТ от 27.10.2017 г. – опухоль правой верхнечелюстной пазухи 3,8х3,9х3,3 см с разрушением ее передней, задней стенок, распространением в мягкие ткани щеки и правый общий носовой ход; легочная ткань без очагов; патологических объемных образований в брюшной полости и полости малого таза не выявлено (рис. 3).

Читать еще:  Разновидности синусита

Рис. 3. СРКТ придаточных пазух носа: справа – опухоль правой верхнечелюстной пазухи 3,8х3,9х3,3 см с разрушением ее передней, задней стенок, распространением в мягкие ткани щеки и правый общий носовой ход

В отделении опухолей головы и шеи ФГБУ «РНИОИ» МЗ РФ 13.11.2017 г. (спустя 8 месяцев после первого обращения пациентки к врачу) выполнена радикальная операция на околоносовых пазухах справа с удалением опухоли, предварительной перевязкой наружной сонной артерии. Под внутривенной анестезией с ИВЛ произведен разрез кожи шеи справа по Насилову. Кожные лоскуты отсепарованы. Обнажен сосудисто-нервный пучок шеи. Выделена наружная сонная артерия и перевязана выше отхождения верхней щитовидной артерии. Гемостаз. Рана ушита послойно. Далее произведен разрез кожи лица по Веберу справа. Кожные лоскуты отсепарованы. Резецированы носовая кость, передняя стенка верхнечелюстной пазухи, медиальная стенка правой орбиты, которая частично разрушена. При ревизии – опухоль занимает верхнечелюстную пазуху, размерами 3,8х3,9х3,2 см с разрушением передней, задней стенок, распространением в мягкие ткани щеки и правый общий носовой ход. Тупым и острым путями опухоль удалена в пределах макроскопически не измененных тканей. Швы на кожу. Повязка. Послеоперационное гистологическое заключение № 102594-99/17 – фрагменты слизистой оболочки с очагами эпителиоидно-клеточной меланомы, с очень небольшим количеством пигмента, с изъязвлением, толщиной до 3 мм, № 102600-03/17 – фрагменты фиброзной и костной ткани с очагами эпителиоидно-клеточной меланомы, с очень небольшим количеством пигмента, с изъязвлением, толщиной до 5 мм.

Заключительный диагноз: меланома правой верхнечелюстной пазухи, состояние после хирургического лечения, St.IV, T4N0M0, клиническая группа 2. Больной назначены послеоперационная лучевая терапия, а также иммунотерапия в течение первого года. Отмечено отсутствие рецидива заболевания в течение 2 лет.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что меланома околоносовых пазух не имеет клинически значимых патогномоничных диагностических критериев. Первые симптомы заболевания, а также рентгенологическая картина аналогичны таковым при опухолях этой локализации эпителиального происхождения. При удалении опухолевых образований полости носа и околоносовых пазух в стационарах хирургического профиля необходимо тщательное гистологическое исследование удаленных препаратов. Ведущим этапом лечения является радикальное удаление опухоли. Прогноз, средняя продолжительность жизни и частота возникновения рецидивов зависят от распространенности процесса на момент начала противоопухолевого лечения.

Что такое придаточные пазухи носа?

МСКТ пазух носа – один из наиболее информативных способов обследования носовых пазух. В отличие от обычной компьютерной томографии, а также таких методов, как УЗИ и рентгеновское обследование, МСКТ дает возможность получить максимально детализированное изображение. За счет очень тонких «срезов» (снимков) возможно получать точное и качественное изображение пазух носа, что делает МСКТ незаменимым инструментом диагностики у ЛОР-врачей.

МСКТ дает возможность получить подробную информацию о таких анатомических структурах как:

  • Придаточные носовые пазухи – наполненные воздухом полости, связанные путем каналов и проходов с носовой полостью. Придаточные пазухи подразделяются на верхнечелюстные, клиновидные, лобные и решетчатые. Блокировка пазух или проходов приводит к невозможности нормального выделения слизи, что, в свою очередь, чревато избыточным давлением на ткани и болевыми ощущениями.
  • Слизистая оболочка носовых пазух. Воспаление слизистой оболочки вызывает синусит, болевые ощущения и давление на ткани.
  • Полость носа, в частности, раковины, выстланные слизистой оболочкой. Воспаление или появление носовых полипов приводит к нарушению циркуляции воздуха внутри полости носа и, как следствие, нарушениям дыхания.
  • Прочие структуры, расположенные рядом – кости челюсти, черепные кости, глазные яблоки.

МСКТ носовых пазух назначается для диагностики заболеваний пазух, носящих воспалительный характер. Кроме того, МСКТ часто проводится перед планированием операции на пазухах, а также при необходимости диагностики опухолей носа. Процедура МСКТ также позволяет выявить избыточное количество жидкости в пазухах, а в период реабилитации эта методика применяется для контроля эффективности лечения как хирургического, так и консервативного.

Противопоказания:

  • беременность;
  • нежелательно проводить исследование детям до 14 лет;
  • большой вес пациента (свыше 150 кг) – это связано с ограничениями возможностей аппаратуры;
  • МСКТ также не выполняется пациентам, страдающим гиперкинезами (непроизвольными подергиваниями) головы, поскольку добиться четкости снимков в этом случае невозможно.

Преимущества метода:

МСКТ на сегодняшний день считается одним из наиболее достоверных и информативных методов диагностики любых патологий носовых пазух. Это наилучший способ визуализации синусита и самый надежный способ определения наличия того или иного вида блокировки пазух. Кроме того, процедура МСКТ занимает гораздо меньше времени, чем, например, МРТ, и может быть использована в качестве метода экстренной диагностики.

МСКТ придаточных пазух носа совершенно безболезненный и неинвазивный метод обследования, дающий возможность получить четкие снимки костных структур, мягких тканей и сосудов носа одновременно. В отличие от рентгена или обычной компьютерной томографии, МСКТ обеспечивает гораздо более детальное отображение. Кроме того, процедуру могут пройти даже те пациенты, которые имеют в своем организме электронные или металлические имплантаты и для которых по этой причине противопоказаны иные методики.

Придаточные пазухи носа

Рентгенограмма черепа и придаточных пазух носа при раке левой верхнечелюстной пазухи (носоподбородочная проекция): пазуха затемнена, ее нижненаружная стенка разрушена»>
лобная пазуха; 2 — глазницы; 3 — ячейки решетчатого лабиринта; 4 — верхнечелюстные пазухи»>

Рис. 4. Рентгенограмма черепа и придаточных пазух носа при пансинусите (носоподбородочная проекция): определяется правостороннее затенение лобной и верхнечелюстной пазух, ячеек решетчатого лабиринта

зонд, введенный в отверстие клиновидной пазухи; 5 — верхний носовой ход; 6 — средний носовой ход; 7 — нижний носовой ход; 8 — лобная пазуха»>
Рак верхнечелюстной пазухи: опухоль, разрушив нижнюю стенку пазухи выступает в полость рта в области твердого неба»>

Читать еще:  Чем отличается аллергический насморк от простудного?

Рис. 5. Рентгенограмма черепа и придаточных пазух носа при кисте левой верхнечелюстной пазухи (носоподбородочная проекция): в нижнем отделе пазухи определяется тень кисты (указана стрелкой)

крючковидный отросток решетчатой кости; 6, 8 — верхнечелюстная пазуха; 7 — нижняя носовая раковина; 9 — добавочное отверстие верхнечелюстной пазухи; 10 — средняя носовая раковина; 11 — задняя ячейка решетчатой кости; 12 — верхняя носовая раковина; 13 — петушиный гребень»>
альвеолярный отросток верхней челюсти»>

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости в некоторых костях лицевого Черепа, сообщающиеся с полостью носа посредством узких каналов или щелей. Верхнечелюстная, или гайморова, пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости; отверстие, соединяющее её с… … Большая советская энциклопедия

придаточные пазухи носа — см. Околоносовые пазухи … Большой медицинский словарь

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА — выстланные слизистой оболочкой воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа; все П. п. н. парные … Психомоторика: cловарь-справочник

ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ НОСА — ПРИДАТОЧНЫЕ ПОЛОСТИ НОСА, воздухоносные пазухи, примыкающие к собственно полости носа по 5 с каждой стороны: Гайморова полость (см.), или верхнечелюстная, лобная, передние и задние решотчатые клетки и основная. Лобная пазуха (sinus frontalis)… … Большая медицинская энциклопедия

Пазухи Носа Придаточные (Paranasal Sinuses) — заполненные воздухом пространства, расположенные в некоторых костях черепа, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой; их названия соответствуют тем костям, внутри которых они расположены. Эти пространства открываются в носовую полость через… … Медицинские термины

ПАЗУХИ НОСА ПРИДАТОЧНЫЕ — (paranasal sinuses) заполненные воздухом пространства, расположенные в некоторых костях черепа, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой; их названия соответствуют тем костям, внутри которых они расположены. Эти пространства открываются в… … Толковый словарь по медицине

околоносовые пазухи — (sinus paranasales, PNA, BNA; sinus nasales, JNA; син. придаточные пазухи носа) выстланные слизистой оболочкой воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа … Большой медицинский словарь

Полость носа — (cavitas nasi) (рис. 194) начальный отдел дыхательного аппарата. Она включает в себя наружный нос, который также является периферическим отделом обонятельного анализатора, и систему носовых ходов. Носовая полость снабжена входными отверстиями,… … Атлас анатомии человека

Синусит — Рентгеновский снимок пазух больного гайморитом (стрелкой о … Википедия

МСКТ придаточных пазух носа

мскт пазух носа.jpg

ЛОР-заболевания всегда в первую очередь поражают пазухи носа. Если вовремя не обратиться за помощью, патология будет прогрессировать и может перерасти в хроническую форму. В результате чего может начаться трудноизлечимый воспалительный процесс. При подозрении на развитие хронической стадии заболевания, лечащий врач назначает МСКТ придаточных пазух носа.

Что такое МСКТ носа и околоносовых пазух?

Мультиспиральная компьютерная томография – послойное сканирование тканей организма при помощи рентгеновских лучей. Процедура выполняется на высокоскоростном спиральном томографе с двумя рентгеновскими трубками. Чем МСКТ отличается от обычной компьютерной томографии? Мультиспиральная процедура позволяет получить более четкие и информативные снимки за более короткое время. Все время диагностики занимает всего 5-7 минут вместо получаса. Сканер спиральной томографии вращается непрерывно по спирали.

Информация со сканера передается на экран, обрабатывается с помощью специальной программы, врач получает трехмерное изображение высокой четкости. За один оборот аппарата делается несколько снимков.

В клинике «Медюнион» в Красноярске установлен новейший томограф сборки 2019 года для проведения МСКТ околоносовых пазух. Это один из самых удобных и универсальных томографов. Он оснащен большим количеством приложений, что расширяет перечень исследуемых органов и варианты исследования.

Когда показано проведение мультиспиральной томографии носа?

  • подозрение на синусит;
  • насморк, который не поддается медикаментозному лечению;
  • для обнаружения воспалительного процесса в носу или околоносовых пазухах;
  • при повторяющейся боли в области глаз и голове;
  • подозрение на наличие новообразований, полипов, кист – позволяет определить состояние жидкостных образований в пазухах носа;
  • после перелома носа для того, чтобы убедиться в отсутствии трещин и переломов в исследуемой области.

Противопоказания к процедуре

Мы не проводим диагностику людям, страдающим от сильной одышки или приступов удушья, избыточном весе (более 150 кг.), аллергической реакцией на рентгеновские лучи, при наличии выраженной почечной или печеночной недостаточности, в период беременности и детям до 7 лет.

Как делают МСКТ пазух носа?

Специальной подготовки к диагностике данного метода не требуется. Однако, перед этим необходимо исключить любые противопоказания. Заранее необходимо сдать лабораторные анализы. Если проведение процедуры планируется с введением контрастирующего вещества, тогда томографию нужно проходить натощак и ограничить потребление продуктов, стимулирующих газоотделение, алкоголя и табака.

Пациент ложится на специальную кушетку, на которой он должен на протяжении всего времени проведения процедуры оставаться неподвижным. Для этого тело фиксируется специальными ремнями. Вся процедура занимает 10-15 минут.

Цена МСКТ придаточных пазух носа в Красноярске в клинике «Медюнион» от 3350 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector