Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластика крыльев носа

Пластика крыльев носа

Коррекцию крыльев носа проводит большое количество людей. Причин для этого есть много. Кому-то просто не нравится внешность из-за строения носа, а кому-то особое строение мешает дышать. Ринопластика может проводиться как по медицинским, так и по эстетическим показаниям. Крылья носа исправляют для коррекции размеров ноздри и улучшения общего внешнего вида носа. Разберемся подробней с коррекцией крыльев носа.

Продолжительность операцииРеабилитационный периодАнестезия
1 — 2 часа4 — 6 недельобщая

Показания к процедуре

Большая часть операций проводится с целью улучшения эстетического эффекта. Также коррекция может быть проведена после травм (чаще всего это переломы или другие дефекты, появившиеся вследствие ударов). Показаниями к ринопластике могут стать ожоги и неудачные предыдущие пластические операции. Бывает, что коррекция проводится из-за нарушения дыхания.

Хирург способен исправить эстетические недостатки и физические дефекты. Пластическая хирургия позволяет восстановить все функции носа, скорректировать толщину ноздрей, их форму и общие размеры.

Существует и безоперационный способ коррекции. Но применить его во всех случаях не удается. Такой вариант подходит только исправления незначительных поверхностных недостатков.

Противопоказания к пластике крыльев носа

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к коррекции формы носа. К абсолютным противопоказаниям относятся болезни в хронической или острой формы.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • воспаление носовых пазух или слизистой оболочки;
  • риниты;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспаления кожи в области предстоящей коррекции;
  • возраст до 18 и после 50 лет.

Показания

Дополнительные показания к ринопластике:

  • неправильная форма ноздрей (чересчур широкие либо узкие, длинные либо короткие);
  • асимметричность крыльев;
  • Деформированные хрящики в области крыльев.
  • Неэстетичная форма ноздрей, отсутствие пропорциональности в формах носа.
  • Сужение ноздрей, которое мешает нормальному дыханию.
  • Крылья носа не выполняют опорную функцию из-за перенесенных травм.

Противопоказания

Отказаться от операции рекомендуется в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни инфекционного характера;
  • недуги, вызванные ослабленной иммунной системой (в том числе и аллергические реакции);
  • злокачественные новообразования;
  • бронхит или бронхиальная астма;
  • плохая свертываемость крови.

Существует также психическое заболевание, при котором пластику носа проводить не рекомендуется. Это дисморфофобия — патологическое недовольство своей внешности.

Что такое крылья носа?

Протокол безоперационной ринопластики с использованием мезонитей Bio S Line.

Введение

Нитевая ринопластика позволяет исправить многие эстетические дефекты.

По сравнению с хирургическими манипуляциями её преимущества в том, что она малотравматична, не требует долгой реабилитации и не ведёт к психологическому дискомфорту, который испытывают пациенты, вынужденные ходить с повязкой на лице. Также процедура тредлифтинга имеет мало противопоказаний и при условии выполнения опытным врачом-косметологом даёт минимальный процент возникновения побочных эффектов.

Безоперационная коррекция носа с помощью нитей помогает сузить широкое основание, сформировать более чёткий контур, исправить форму крыльев носа, скорректировать длинный или опущенный кончик.

Клинический случай

Пациентка, 35 лет. Жалобы на негармонично крупный нос относительно геометрии лица. Для коррекции были выбраны мезонити Bio S Line из полидиоксанона (первый класс пористости):

  • нити с двунаправленными насечками, расположенными по спирали, «ёлка» в атравматичной канюле Cog 2 (75 мм) — 2 шт.,
  • нити Dual Arm Needle (29 см), С-образные, с двунаправленными насечками, расположенные на двух атравматичных иглах — 1 шт.

Протокол процедуры

Процедура проводилась в два этапа.

Первый этап. Формирование верхней линии носа. Установка нитей «ёлка» в канюле Cog 2.

  • Проводим первичную обработку и разметку.
  • Делаем анестезию только кончика носа. Здесь троакаром образуем неглубокий прокол для установки нитей.
  • Вводим поочередно две канюли, проводим по спинке носа, контролируя слой установки (строго субдермально).
  • Затапливаем якорную часть нитей, после чего извлекаем канюлю. За свободный конец подтягиваем нить. Отрезаем кончики нитей и затапливаем в ткани.

Второй этап. Формирование чёткого контура носа, корректирование кончика. Установка нитей Dual Arm Needle.

  • Анестезируем только точки вкола и выкола (боковая поверхность кончика носа). При выборе точки вкола важно помнить про анатомически опасные зоны.
  • Устанавливаем нити сверху вниз. Поочередно из одного канала проводим атравматические иглы по боковым поверхностям носа, таким образом визуально подчеркивая чёткий контур.

Иглы проводим строго в субдермальном слое, контролируя слой маятникообразными движениями.

  • Производим выколы по боковой поверхности кончика носа, вытягиваем полностью нить, затопив узел в дерму.
  • Подтягиваем нити, насаживая мягкие ткани на нить. Таким образом мы формируем более чёткие линии носа. Происходит визуальное укорочение носа, прорисовываются границы носа.
  • Срезаем свободные концы и затапливаем в ткани.

Результат коррекции

В результате процедуры удалось сформировать более чёткие боковые грани, приподнять кончик, сделать нос более аккуратным, а лицо — более гармоничным.

Заключение

Атраматичные иглы и канюли Bio S Line, отсутствие излишней сепарации троакаром, а также минимальная анестезия влияют на снижение рисков отёков и гематом в результате процедуры. Следов имплантации практически нет. Эффект сохраняется до полутора лет.

Читать еще:  Как лечить насморк с кровью при беременности?

Процедура коррекции носа мезонитями Bio S Line позволяет добиться заметной эстетической коррекции носа без влияния на социальный образ жизни пациента.

Автор: Милена Папикян, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва.

Пирсинг симметрия крыльев носа

Симметрия крыльев носа – весьма оригинальное украшение, способное выразить вашу индивидуальность. Это гораздо более радикально, нежели односторонний прокол. Технически он не отличается от простого прокола носового крыла, но главное здесь, чтобы оба отверстия находились на одном уровне и были идеально симметричные. Такой пирсинг хорошо сочетается с септумом или бриджем.

Важно помнить, что симметрия крыльев носа может визуально сказаться на пропорциях лица. Здесь многое зависит от формы вашего носа. Но при правильном подборе украшений можно скорректировать недостатки и подчеркнуть достоинства. Можно выбрать гвоздики, колечки или кристаллы.

Пирсинг носа пришёл к нам из Индии. Местные женщины издревле прокалывали крылья носа, веря, что это раскрывает их женскую силу и помогает в семейной жизни. К тому же индианки считают, что тем больше и красивее украшение, тем больше шансов найти хорошего жениха и просто подчеркнуть свою красоту. Также к подобным украшениям прибегали различные туземные племена.

Но симметрия носа подходит не только женщинам, но и мужчинам. Представители сильного пола часто выбирают именно этот вид пирсинга.

Только профессиональные мастера с безупречной репутацией.

Абсолютная безопасность

Большой выбор современных украшений

Бесплатная консультация и высокий уровень сервиса

В плане болевых ощущений, прокол носа далеко не самая болезненная операция, так что можно обойтись без обезболивания. Но если вы очень боитесь, то попросите мастера использовать местную анестезию.

Вокруг этого вида пирсинга ходит своеобразная городская легенда о том, что якобы можно потерять обоняние, сделав подобный прокол. Но это совершенно не так, поскольку обонятельные рецепторы находятся по всей полости носа.

У этой процедуры есть и свои противопоказания, например различные заболевания, связанные с плохой свёртываемостью крови, а также хронические кожные заболевания, ЛОР заболевая или сахарный диабет. Нельзя прокалывать симметрию носа при насморке, а также прочих простудных заболеваниях и высокой температуре.

Полное заживление и формирование канала занимает от двух до четырёх месяцев. Нужно помнить, что прокол носа – это слизистая, здесь более нежная ткань, значит, уход нужен более тщательный. К тому же следует внимательно следить за гигиеной носа. Не стоит забывать, что прокол у вас не один, а целых два. Вы должны соблюдать все указания мастера, обрабатывать только указанным мастером средством. Не стоит прикасаться к отверстию, шевелить украшение, стоит избегать высоких температур и воды, принимайте душ аккуратно и не купайтесь в открытых водоёмах.

Если вы хотите сделать симметрию крыльев носа, то обращайтесь в нашу пирсинг студию. Здесь работают только лучше мастера, за плечами у каждого многолетний опыт и медицинское образование. У нас вы получите бесплатную предварительную консультацию по любым вопросам, связанным с пирсингом, а также полное руководство по уходу в процессе заживления.

Как изменить нос без операции — и стоит ли?

Оля Третьякова

Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?

Наши эксперты:

  • Марина Миусова, врач-косметолог, заведующая anti-age отделением LazerJazz
  • Елена Селиванова, врач-дерматокосметолог клиники «Петровка-Бьюти»
  • Оксана Моисеенко, врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87
  • Оксана Чащина, врач-дерматокосметолог
  • Дариана Желябовская, врач-косметолог, дерматолог центра Nogerov Clinic
  • Елена Привалова, врач-косметолог клиники Vitaura

Какие вообще есть способы изменения формы носа?

Коррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты Stylage L (работа Ирины Парфеновой)

Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.

Что может безоперацинная коррекция?

Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.

Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.

Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.

А чего не может?

Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.

Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.

Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.

Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?

Нитевой лифтинг Aptos (работа Марины Миусовой)

Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.

Читать еще:  Как снять отек слизистой носа?

Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.

Какие именно могут быть осложнения?

Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.

Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.

И что, все процедуры на носу настолько опасны?!

Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.

Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.

Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному

1. Ботокс

Что именно делает?

Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.

Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.

К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.

Как работает?

Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.

Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.

Почему безопасен?

Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.

Кому подходит?

Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.

С чем сочетают? С филлерами.

Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.

2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция

Что именно делает?

Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.

Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.

Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.

Почему (не)безопасен?

Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.

Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).

Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.

Сколько длится эффект?

Читать еще:  Как делать промывание носа в домашних условиях?

Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.

Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.

3. Нити
  • Нитевой лифтинг Aptos (работа Марины Миусовой)

Что именно делают?

Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).

Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).

Что делают нити

Почему (не) безопасны?

Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.

Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.

Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).

4. Инъекции липолитиков

Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.

Как работают? Рассасывают жир.

Почему небезопасны?

Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.

Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.

Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.

Кому подходят?

Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).

Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.

С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.

Сколько длится эффект?

Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.

Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)

Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.

Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.

Бонус: прищепка на нос

Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.

А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?

Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.

Что делать, если итоговая форма носа не устроила?

Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.

Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).

Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector