Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, диагностика и лечение фронтита у детей

Симптомы, диагностика и лечение фронтита у детей

Прокрутить наверх Симптомы, диагностика и лечение фронтита у детей

С наступлением холодного времени года к педиатрам и отоларингологам направляются потоки юных пациентов. Родители приводят детей с заложенностью и выделениями из носа, потерей обоняния, называя все эти симптомы «насморком». Но эти и другие признаки могут указывать на развитие одной из форм синусита — фронтита. Это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую фронтальных пазух. В таких случаях родителям крайне важно избегать самолечения.

Отличие протекания фронтита у детей и взрослых

Фронтит у детей обычно диагностируется в среднем и старшем школьном возрасте. Это объясняется возрастными особенностями анатомии [1] . Фронтальная пазуха у грудных детей отсутствует. Она начинает медленно развиваться на первом году жизни и обнаруживается ближе к 4 годам у верхнего внутреннего угла глазницы.

У дошколят крайне редко диагностируют фронтит. До 7 лет в педиатрической практике чаще всего сталкиваются с этмоидитами (воспаление решетчатой носовой полости) и гайморитами (воспаление верхнечелюстной полости). Фронтит возможен у детей старше 7 лет, и протекает он тяжелее, чем другие виды синуситов. Чаще всего фронтитом страдают подростки с 11 до 16 лет.

Строение лобных пазух может сильно отличаться у детей одного возраста, поэтому степень тяжести фронтита также может быть разной. На этапе, когда лобные синусы формируются и развиваются, протекание фронтального синусита может быть тяжелее, чем у взрослых. Хотя основные симптомы будут неизменны в любом возрасте. Также у детей до 18 лет фронтит чаще переходит в хроническую форму, поэтому нельзя затягивать с лечением.

Причины заболевания фронтитом

Причины фронтита могут заключаться в следующем [2] :

  • первичная вирусная инфекция (адено-, риновирусы) с последующим присоединением бактериальной инфекции слизистой оболочки носа и прилежащих синусов;
  • индивидуальные особенности анатомического развития (бугорок носа, аномальное формирование лобных синусов, смещение перегородки между носовыми ходами);
  • гипертрофированные аденоидные разращения, которые нарушают свободное дыхание носом, сосудистый тонус, приводят к развитию застойных явлений в назальной полости;
  • нарушение целостности лобной кости, носовых ходов;
  • новообразования различной природы в придаточных пазухах или назальной полости;
  • острый инфекционный процесс, пережитый в недавнем времени (ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция);
  • ослабленный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям.

Фронтит у детей может также спровоцировать нелеченный кариес, переохлаждение, наличие инородного тела в носовом проходе [3] .

Симптомы и диагностика фронтита

У детей с острым фронтитом могут наблюдаться [4] :

  • сильные головные боли с преимущественной локализацией в лобной части (при надавливании в этой области — усиливаются);
  • проблемное дыхание через нос;
  • различные выделения из полости носа;
  • притупление обоняния или его полное отсутствие;
  • болезненную чувствительность глаза к свету;
  • постоянное или избыточное слезоотделение;
  • припухлость вокруг глаз;
  • ухудшение общего состояния (лихорадка или повышенная температура до 38°C, вялость, повышенная утомляемость);
  • снижение аппетита или полный отказ от еды;
  • кашель после пробуждения по утрам;
  • заложенность или болезненность в ушах.

В отдельных случаях при фронтите дети не жалуются на головную боль. Обычно это связано с тем, что дренаж лобной пазухи не нарушен и патологическая жидкость из нее свободно через отверстие выходит в носовую полость. Если проходимость лобно-назального соустья (отверстия) нарушена, то дети, страдающие от острого экссудативного фронтального синусита, испытывают сильную головную боль, тошноту и рвоту.

На начальной стадии патологического процесса может диагностироваться фронтит без насморка [5] . Если выделения присутствуют, то они прозрачные, водянистые. Со временем они становятся более густыми, гнойными, желтовато-зеленоватыми. После очищения лобных синусов состояние пациента заметно облегчается, боли уменьшаются.

Овощи, фрукты

В педиатрии в процессе диагностики фронтита прибегают к методам [6] :

  1. Изучение кожных покровов, прощупывание и простукивание передней стенки лобной пазухи.
  2. Проведение передней риноскопии с целью выявления гиперемии, отечности, наличия или отсутствия гнойного экссудата.
  3. Клиническое и биохимическое исследование крови.
  4. Обследование назальной полости с помощью эндоскопических и рентгенологических методов.

Если острый фронтальный синусит у ребенка протекает без осложнений, то прибегать к компьютерной томографии не следует. Методика КТ оправдана только в крайних случаях. При осложненных формах рекомендуется консультация смежных специалистов (офтальмолога, невролога).

Виды фронтита

Фронтальный синусит делится на 3 вида [7] , в зависимости от продолжительности присутствия патологического процесса:

Симптомы сохраняются менее 1 месяца, вскоре после полного выздоровления болезнь не дает рецидивов

Патологическая симптоматика наблюдается до 3 месяцев

Симптомы беспокоят ребенка более 3 месяцев, к обострениям приводят простудные заболевания

Острая форма заболевания делится на 2 вида:

  • Катаральный. При такой форме патологии наблюдается заложенность носа, дискомфорт в надбровной области, умеренные назальные выделения. При грамотно подобранной терапии ребенок полностью выздоравливает. При отсутствии адекватного лечения фронтит переходит в хроническую форму.
  • Гнойный. Сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции. При этом во фронтальных пазухах скапливается гной. Такая форма фронтита более тяжелая и не обходится без антибактериальной терапии.

Процесс может затрагивать одну или обе пазухи, поэтому делится на односторонний и двухсторонний.

Лечение фронтита

Если острый воспалительный процесс затронул лобные пазухи, то терапевтическая тактика должна быть направлена на снижение выраженности локальных симптомов. Для этого содействуют свободному отхождению секрета из лобной пазухи, устраняют отечность, блокирующую проходимость соустья между лбом и носом [8] .

Медикаментозное лечение

Если у ребенка подтвержден острый фронтит, лечение препаратами будет приоритетным. Врачи назначают [9] :

  1. Системные и местные антибактериальные средства. Причем местные антибиотики, действующие непосредственно на слизистую, порой выступают в качестве самостоятельного метода лечения.
  2. Топические деконгестанты. Эти препараты быстро устраняют отечность слизистой носа. Одно из эффективных средств — Ксилонг. Препарат разрешен к применению с 6 лет. А для детей от 2 лет есть Ксилонг Кидс. Однако его не рекомендуется использовать более 5-7 дней подряд.
  3. Местные глюкокортикостероидные средства. Избавляют от отека, восстанавливают нарушенную функциональность соустьев, уменьшают нейрогенные факторы воспалительных процессов. Улучшают естественный процесс очищения дыхательных путей, косвенно уменьшают размножение бактерий.

Также могут назначаться: антигистаминные, муколитические и жаропонижающие средства, промывания пазух антисептическими растворами и физиотерапия (лазеротерапия, УВЧ, соллюкс) курсами по 10-12 процедур.

В отдельных случаях показано хирургическое лечение. Цель такого вмешательства заключается в своевременном очищении лобной пазухи от патологического содержимого. Это защитит от развития тяжелых осложнений. При лечении острого фронтита в педиатрии РФ рекомендована трепанопункция (прокол) лобных пазух.

Народные методы

Терапия народными средствами может стать вспомогательной к основному медикаментозному лечению. Особый упор делают на ингаляции (при отсутствии повышенной температуры тела) [10] :

  • отваривают картофель в мундире и дышат над его паром;
  • вдыхают пары отвара лавровых листьев (в 2 л воды проваривают 3-4 листика лавра);
  • дышат над парами отвара аптечной ромашки с добавлением эфирных масел.

Некоторые также практикуют промывание носовой полости отваром травы зверобоя, соком лука с медом, разведенном водой, настоем ромашки, солевыми растворами. Также сторонники народной медицины рекомендуют закапывать в нос сок цикламена, каланхоэ. Но нужно проявлять осторожность, поскольку такие вещества могут спровоцировать ожог нежной детской слизистой, что только ухудшит их состояние.

Читать еще:  Как и чем лечить зеленые сопли у взрослого?

Профилактика фронтита

Избежать фронтита и других патологий околоносовых пазух помогут профилактические меры [11] . Родителям следует обучить своих детей:

  • после общественного транспорта и публичных мест обязательно тщательно мыть руки (намыливать их не менее 30 секунд);
  • никогда не прикасаться грязными руками к лицу и слизистым;
  • не находиться в пыльных, прокуренных помещениях или там, где присутствуют потенциальные аллергены;
  • на протяжении дня пить больше чистой воды;
  • стараться больше употреблять полезной пищи (фрукты, овощи);
  • не переохлаждаться и не перегреваться на солнце;
  • не контактировать с людьми, которые имеют явные признаки простуды.

Овощи, фрукты

Также специалисты рекомендуют своевременно корректировать эндоназальные структуры. Важно обследовать ребенка у отоларинголога, чтобы выявить: деформации назальной перегородки, увеличения нижних носовых раковин, разрастания аденоидов. Если вовремя исправить такие патологические отклонения, то это защитит от риска развития заболеваний придаточных пазух носа [12] .

Заключение

Острый фронтит опасен своими осложнениями (остеомиелит, менингит). Родителям важно проявлять наблюдательность и отводить ребенка на консультацию к врачу при появлении первичной симптоматики. Быстрая постановка точного диагноза и своевременное назначенное лечение сохранит здоровье детей на долгие годы.

2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.6.

4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.8.

7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.7.

8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.11.

9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.11-15.

12. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые фронтиты у детей. — 2016. — С.9.

Лечение фронтита у взрослых и детей

О лечении фронтита рассказывает Курбанова Алина Юрьевна, врач-оториноларинголог клиники доктора Загера.

Фронтит — это воспалительное поражение лобных пазух (располагаются сзади от надбровных дуг). По-другому это заболевание называют лобным синуситом. Неприятно это воспаление соседством с глазницами и головным мозгом.

Инфекционные возбудители могут проникнуть в лобную пазуху как непосредственно из полости носа, так и опосредованно с током крови. Но далеко не всегда попадание инфекции равно заболеванию. Чтобы «прижиться» и начать активно размножаться, возбудителю нужны подходящие условия. Что их создает? Причин множество, но их можно разделить на общие и местные. Например, к первым относится снижение защитных сил организма; к вторым — врожденные или приобретенные особенности строения синусов и прилегающих структур (искривление носовой перегородки), затрудняющие естественный дренаж лобной пазухи.

Признаки фронтита

Большая часть симптомов воспаления лобной пазухи схожи с таковыми при других синуситах (гайморите, сфеноидите, этмоидите):

  • боль в голове;
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • нарушение внимания, раздражительность и прочие психологические проявления;
  • повышение температуры при остром течении и субфебрилитет при хронической форме;
  • боль в области глаз, боязнь света;
  • заложенность носа и снижение обоняния;
  • выделения из носа.

Но есть признаки, характерные именно для фронтита:

  • очень сильная боль в лобной области, особенно в утренние часы;
  • отек век и надбровных дуг.

При хроническом фронтите может произойти гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки, выстилающей пазуху, надкостницы и кости. Это очень тревожные симптомы, «кричащие» о риске распространения гнойного воспаления на твердые и мягкие структуры головного мозга.

Лечение фронтита у взрослых

Для купирования острого фронтита часто достаточно местных консервативных процедур — медикаментозной терапии (капли, спреи, ингаляции) и, при необходимости, промывания пазухи. Дополнительно хорошо использовать лазерную терапию, помогающую организму справиться с разрушительными последствиями острого процесса, восстановить отток секрета и усилить местную защиту.

Но всегда важно иметь в виду, что при сохранении предрасполагающих факторов, болезнь может вернуться вновь.

Лечение хронического фронтита

Особенно необходимо уделить этому внимание в случае перехода воспаления в хроническую форму.

Если к застою секрета и усугублению процесса ведут анатомические особенности, может потребоваться хирургическая коррекция. В случае ослабления организма и снижения как общего, так и местного иммунитета, важно установить и устранить его причину. Это могут быть:

  • хронические очаги воспаления в других органах;
  • общее истощение организма, вызванное недостатком витаминов и минералов, и/или недостаточным усвоением пищи;
  • эндокринные и иммунные нарушения;
  • энергетический и психоэмоциональный дисбаланс и др.

В этих случаях стратегически и тактически хорош комплексный подход — главный принцип работы врачей клиники доктора Загера в Москве. Местные ЛОР-процедуры, задача которых подавить инфекцию, улучшить микроциркуляцию, снять отек, восстановить отток и др., отлично сочетаются с методами гармонизирующего физико-энергетического воздействия на организм в целом — иглорефлексотерапией, классической и резонансной гомеопатией, фитотерапией, остеопатией.

Лечение фронтита без прокола

Подобная стратегия и тактика лечения в большом проценте случае позволяет добиться стойкого излечения или улучшения качества жизни без использования прокола и без хирургического вмешательства.

Лечение фронтита у детей

Принципы лечения детского лобного синусита такие же.

Детский организм еще не «испорчен» большим количеством медикаментов иочень «отзывчив». К тому же, адаптационные резервы и защитные ресурсы у ребенка тоже велики. Возможно поэтому эффект от методов целостного воздействия у детей оказывается более выраженным и стойким. Ведь организму маленького пациента подчас необходимо лишь помочь с выбором верного направления и дать толчок, чтобы начался процесс самоизлечения, который всегда эффективен и безопасен.

Для этого подходят методы иглорефлексотерапии, фитотерапии, классической и резонансной гомеопатии (последние три абсолютно не инвазивные).

Гомеопатия при фронтите

Классическая и резонансная гомеопатия — относительно современные методы, основанные на традиционномцелостном подходе к диагностике и лечению человека. Они помогают врачу выявить тот индивидуальный причинный фактор, воздействуя на который можно запустить в организме процесс самоисцеления.

В лечении фронтита у детей и взрослых гомеопатия может использоваться и как самостоятельный метод, и в сочетании с другими способами терапии.

«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»

Фронтит: причины, симптомы, лечение

Фронтит – воспаление слизистой лобных пазух – как правило, имеет бактериальную этиологию и требует лечения антибиотиками. Однако, если вовремя не принять необходимые меры, симптомы заболевания будут прогрессировать и, возможно, придется прибегнуть к оперативному лечению фронтита.

Причины возникновения фронтита

Непосредственная причина фронтита — болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, в редких случаях — грибки), которые попадая в лобные околоносовые пазухи, размножаются и вызывают воспаление – сначала катаральное, а затем и гнойное.

Нередко причинами фронтита становятся:

  • Запущенный ринит как хронический источник инфекции, вызывающий длительное воспаление и нарушение оттока секрета, что приводит к возникновению фронтита.
  • Воспаление других околоносовых пазух (гайморит и др.), когда инфекция распространяется через носовую полость, порой вовлекая в процесс все синусы (пансинусит)
  • Последствия травм носа и врожденная деформация носовой перегородки, осложнённые затруднением дыхания
  • Ослабление иммунитета. Человек, являясь бактерионосителем без каких- либо клинических проявлений фронтита, в период снижения иммунитета под влиянием различных факторов (стресс, переохлаждение, сопутствующее заболевание и т.п.) может обнаружить у себя симптомы фронтита
  • Вирусная инфекция может спровоцировать отёк слизистой, и увеличение размеров аденоидов, что может привести к перекрытию канала между придаточной пазухой и носовым каналом.
Читать еще:  Как вылечить хронический синусит?

Помимо этого, есть ряд косвенных причин, провоцирующих развитие фронтита. Так, возникновению фронтита может способствовать неправильная гигиена носа при остром рините (отсутствие высмаркивания или его нерегулярность), а также различные сопутствующие заболевания, нарушающие нормальное функционирование слизистой лобных пазух, например, полипоз носа.

Классификация фронтита

Ниже приведены несколько классификаций фронтитов. Наиболее популярной является, основанная на патофизиологических критериях классификация Lund:

  1. Острый фронтит, который длится до 20 дней. По окончанию терапии не остаётся никаких симптомов и наступает полное выздоровление, слизистые околоносовых пазух не имеют никаких изменений
  2. Рецидивирующий фронтит, повторяется несколько раз в год, длительностью 20-60 дней. В течении болезни слизистая оболочка претерпевает изменения, но они обратимы. По окончанию лечения и в период полного выздоровления, так же нет никаких симптомов заболевания, и не требуется никакой терапии. В слизистой оболочке околоносовых пазух не остаётся никаких следов заболевания, благодаря консервативному лечению.
  3. Хронический фронтит длится более 3 месяцев. К сожалению, одного только консервативного лечения в данном случае не достаточно и приходится прибегать к хирургическому вмешательству, при помощи которого возможно восстановить дренажную функцию естественного выводного соустья и устранить необратимые изменения слизистой оболочки

В зависимости от причины возникновения, фронтит может быть риногенным, травматическим или одонтогенным.

Классификация фронтита в зависимости от характера воспаления предполагает деление на следующие формы:

  • Катаральный
  • Гнойный
  • Некротический
  • Кистозный
  • Пристеночно-гиперпластический
  • Фиброзный
  • Вазомоторный
  • Смешанная форма;

С учетом этиологического фактора заболевание подразделяют на фронтит вирусной этиологии, фронтит вызванный бактериальной флорой, патологию грибкового происхождения, либо смешанного генеза.

Симптомы острого фронтита

Симптомы фронтита могут варьировать в зависимости возраста пациента, характера и степени тяжести воспаления.

Для острой формы фронтита характерны следующие симптомы:

  • Головная боль при фронтите вызвана скоплением в пазухах значительного объема гноя. Пребывание в горизонтальном положении может немного облегчить боль, так как накопившийся гной распределяется в полости более равномерно и давление на стенки пазухи уменьшается.
  • Боль и распирающие ощущения в районе лба, которые возникают и усиливаются при движении головой, а так же при нажатии в области лобных пазух. В течение дня эти симптомы фронтита могут нарастать, что обусловлено увеличением секреции и нарастанием отека в дневное время.
  • Выделения из носа имеют густую и тягучую консистенцию и неприятный запах, чаще всего бесцветные, но бывают и гнойные. Выделения усиливаются в случае вертикального положения головы, но в случае, если носовые ходы полностью заложены, данного симптома может и не быть, так как отток выделений затруднён.
  • Лихорадка может быть как субфебрильной, так и достигать фебрильных цифр.
  • Кашельпри фронтите может возникать в ночное время вследствие стекания содержимого пазух в гортань.
  • Общие симптомы фронтита: апатия, отсутствие аппетита, бессонница, снижение коэффициента работоспособности, быстрая утомляемость, упадок сил

Бывает, что у больного притупляется обоняние, появляются слезотечение и светобоязнь. Может появиться отёк мягких тканей в области век и поражённых пазух.

Острая форма фронтита длится примерно 21 день, но пренебрежение грамотной терапией может привести к полному закупориванию лобно-носового канала и значительному отёку слизистой оболочки лобных пазух. Подобные осложнения могут привести к плачевным последствиям, а также усугубляют течение болезни.

Взрослые пациенты нередко страдают аллергическим фронтитом, однако его симптомы в целом аналогичны острой форме заболевания бактериальной и вирусной этиологии.

Симптомы хронического фронтита

Симптомы хронического фронтита в целом схожи с проявлениями острой формы заболевания, но отличаются большей сглаженностью.

Хронический фронтит является следствием недостаточно качественного опорожнения лобных пазух во время протекания острого фронтита, и как следствие, ведёт за собой инфицирование остальных придаточных пазух.

Определить хронический фронтит не так легко, потому что его симптомы не так ярко выражены, а значит диагностирование может занять какое-то время. Более того, это означает что пациент своевременно не получит лечения, и его состояние может усугубиться, а проявления болезни периодически отступать и вновь появляться.

Данный вид заболевания вовсе не обязательно сопровождается выраженными головными болями, как в случае с острой формой, что не даёт основания причислять головную боль к основным симптомам хронического фронтита. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в районе лобных пазух и периодические головные боли, которые могут быть минимизированы путём принятия горизонтального положения.

Безусловно, постоянный насморк, не поддающийся лечению традиционными методами, является главным признаком хронического фронтита, при этом — выделения гнойные и имеют неприятный запах. В основном, при данной форме воспаления, содержимое пазух является первопричиной начала патологических изменений в носовой полости.

Также частыми симптомами хронического фронтита можно считать:

  • Снижение обоняния
  • Конъюнктивит
  • Припухлость век
  • Хронический кашель, не поддающийся лечению обыкновенными отхаркивающими и прочими препаратами от кашля
  • Значительный упадок сил, серьёзно влияющий на привычный образ жизни

Нередко при хроническом фронтите можно обнаружить новообразования и полипы в носовой полости, которые, затрудняя дыхание, способствуют прогрессированию патологии.

Симптомы фронтита у детей

Симптомы фронтита у детей, как правило, значительно более ярко выражены, чем у взрослых. Однако, диагностика фронтита в раннем возрасте затруднена, ведь ребёнок не всегда может точно указать где находится источник боли. И поскольку на ранней стадии не удаётся определить начинающийся фронтит, обыкновенный насморк нередко перерастает в серьёзное заболевание. Фронтит у ребёнка может иметь гораздо более плачевные последствия чем у взрослого пациента.

Для острой формы фронтита у ребенка характерны:

  • Повышенная температура
  • Иногда кашель
  • Головная боль (но ребенок не всегда может выразить это словами)
  • При надавливании в области лобных пазух ощущается боль
  • Бледный цвет лица и припухлость
  • Пересыхание слизистых ротовой полости
  • Заложенность носа, а также ушей
  • Гнойные выделения из носовых ходов с неприятным запахом
  • Изменяется голос, ребёнок начинает говорить “в нос”
  • Покраснения глаз, слезоточивость, иногда конъюктивит
  • Плохой аппетит или полное его отсутствие
  • Нарушение сна
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Апатия, потеря сил, общее недомогание
  • Рассеянное внимание

Коварство фронтита у детей в том, что его первые проявления можно ошибочно принять за симптомы обычного ОРЗ. Главная задача на раннем этапе — не пропустить заболевание и увидеть проявления фронтита.

Необычным является то, что фронтит у детей часто проходит скрыто. Это происходит по причине того, что принимая симптоматические препараты против насморка и простуды внешние проявления заболевания притупляются, тогда как бактерии остаются в пазухах, вызывая развитие воспаления на фоне снижения местного иммунитета.

Лечение фронтита

Лечение фронтита проводится с целью воздействия на этиологический фактор, максимальное число звеньев патогенеза и ликвидацию симптомов болезни.

Читать еще:  Почему по утрам из носа идет кровь?

Обязательные меры при лечении бактериального фронтита:

  1. приём антибиотиков
  2. гипосенсибилизирующая терапия
  3. мукоактивные препараты

По показаниям для лечения фронтита также могут применяться:

  1. противовоспалительные препараты,
  2. деконгестанты
  3. дренирование пазух
  4. физиотерапия
  5. санаторно-курортная реабилитация.

Принятие решения о назначении антибактериальной терапии проводится на основании следующих критериев:

  • С момента дебюта фронтита прошло 10 дней, но положительная динамика отсутствует
  • Симптомы фронтита ярко выражены: присутствует выраженная болезненность в области лобных пазух, головная боль, повышение температуры до фебрильных цифр, выделения из носа обильные и имеют белый, желтый или зеленый цвет
  • После непродолжительной положительной динамики, возобновились симптомы фронтита
  • Существует опасность возникновения внутричерепных осложнений

В каждом из этих случаев международные рекомендации предписывают назначать антибиотики.

Современному врачу важно помнить о неблагоприятном воздействии антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника и заблаговременно предпринять меры для нивелирования данного побочного действия. Использование для лечения фронтита Экоантибиотиков, защищающих лакто- и бифидобактерии, помогает снизить риск возникновения дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии.

Поскольку назначение антибиотиков при фронтите имеет цель максимально быстрой эрадикации бактерий, рекомендовано использовать препараты бактерицидного действия. Антибиотиками первого ряда при фронтите являются бета-лактамы:

  • Амоксициллин (Экобол)
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Экоклав)

Эффективность антибактериальной терапии фронтита оценивается по динамике основных симптомов и общего состояния больного. Если в течение 3 дней не был достигнут значимый клинический эффект, терапию следует скорректировать.

Последствия фронтита

При своевременно начатом лечении фронтит можно вылечить полностью без последствий. Если же больной не соблюдал назначенную терапию, либо лечение фронтита было неадекватно, можно обречь пациента на долгие годы последующего лечения осложнений заболевания. Следует отметить, что переход острого фронтита в хроническую его форму — является одним их наименее опасных последствий. Нередки случаи, когда воспаление в пазухах переносится на верхние и нижние дыхательные пути, а также прилегающие ткани. Одним из осложнений фронтита является остеопериостит, который проявляется припухлостью век и конъюктивитом.

Тяжелейшим осложнением фронтита безусловно является менингит. Поскольку придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к головному мозгу, гной из пазух может провоцировать воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингиту сопутствуют повышенная температура, рвота, головные боли, нарушение сознания и галлюцинации.

Профилактика фронтита

Рекомендации по профилактике фронтита достаточно просты — в первую очередь, следует подбирать правильную терапию при лечении заболеваний, предшествующих фронтиту. Очень действенным и полезным является промывание носовой полости солевым раствором, с последующим её опорожнением. Механическое высмаркивание с применением соли повышает шансы остановить болезнь на ранней стадии.

Для укрепления иммунитета рекомендуется употреблять в пищу как можно больше витаминов, заниматься физическими упражнениями и закаляться.

Кроме того, своевременное лечение симптомов и причин фронтита, а также общее укрепление организма позволит быстро избавиться от заболевания на ранней стадии и будет являться профилактикой хронического фронтита.

Фронтит

Статья проверена врачом-отоларингологом-хирургом, к.м.н. Мателой И.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Принято различать острый и хронический фронтит.

Причины и патогенез фронтита

Заболевание вызывается вирусами и бактериями, как правило, стафилококками, стрептококками и др.

Развитие острого фронтита может провоцировать ОРВИ, грипп, воспаление других околоносовых пазух, травма лобной кости. Часто сочетается с воспалением клеток решетчатого лабиринта. Факторами риска развития фронтита являются искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа, аденоиды. Это приводит к отеку слизистой оболочки лобной пазухи, сужению или полному закрытию лобно-носового канала, что способствует прогрессированию воспалительного процесса.

Переход заболевания в хроническую стадию обусловлен недостаточным дренированием лобной пазухи. Это обычно связано с искривлением носовой перегородки, гипертрофией средней носовой раковины. Кроме того, вероятность развития хронического фронтита увеличивается при общем ослаблении и снижении иммунного статуса организма. Нередко фронтит сопровождается воспалением других околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Симптомы острого фронтита — дискомфорт, болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при пальпации, головные боли в лобной области (могут быть сильными, особенно ночью), выделения из носа слизистого или гнойного характера, нарушения обоняния, заложенность носа и затруднение носового дыхания, слезотечение, светобоязнь. Часто пациенты с фронтитом жалуются на повышенную температуру, отечность кожи в области лба и верхнего века.

Для хронического фронтита характерны менее выраженные симптомы — боли в области лобной пазухи, периодические выделения из носа. При обострении хронического фронтита симптоматика усиливается и аналогична острому процессу, в запущенных случаях воспаление может распространиться на костную ткань, провоцируя формирование свищей и внутричерепных осложнений.

Диагностика фронтита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при постановке диагноза используют комплексный подход.

Мы выполняем следующие исследования:

  • бактериологическое исследование отделяемого из полости носа и пораженных пазух
  • компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух
  • рентгенография
  • риноскопия
  • эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки

Данные методы позволяют определить состояние слизистой оболочки полости носа и пазухи, локализацию и объем воспаления, особенности строения пазух и перегородки носа, выявить отечность, определить характер и объем экссудата в просвете пазухи, наличие кист и полипов.

Лечение фронтита в Клиническом госпитале на Яузе

Консервативная терапия заключается в назначении сосудосуживающих препаратов в виде спреев или капель в полость носа для того, чтобы уменьшить отек слизистой и тем самым обеспечить отток содержимого лобной пазухи через лобно-носовой канал в полость носа, при необходимости назначается антибиотикотерапия, муколитические препараты, промывания полости носа.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии необходимо выполнение хирургического вмешательства. Самым эффективным и малотравматичным является эндоскопический метод, при котором хирург имеет хороший обзор операционного поля на мониторе и с помощью специального эндоскопического инструментария выполняет манипуляции в узком анатомическом пространстве средних отделов полости носа у основания черепа. Основной задачей хирургии лобной пазухи является восстановление проходимости лобно-носового канала. Для предотвращения повторов фронтита обязательна коррекция анатомии полости носа, а именно исправление носовой перегородки, удаление полипов полости носа, аденоидов, операции на гипертрофированных носовых раковинах. Использование «дышащих» тампонов и силиконовых стентов избавляет пациентов от неприятных ощущений в послеоперационном периоде. Малотравматичность и бескровность эндоскопической операции на лобной пазухе позволяет быстро вернутся к привычному ритму жизни. В стационаре пациенты находятся обычно один день.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—> Клинический госпиталь на Яузе

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector