Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать если ребенок не дышит носом ночью?

Что делать если ребенок не дышит носом ночью?

Как правильно дышать?

Почему ротовое дыхание вредно для формирования прикуса?
Зачем дышать носом?

Правильное дыхание – залог здоровья. Нос – это важнейший орган, обеспечивающий стабильный уровень снабжения кислородом всех систем организма. Вдыхаемый через нос воздух, проходя по носовым ходам, увлажняется, нагревается, очищается от пыли, которая оседает на волосках в носу, частично обезвреживается от микробов.

Во время попадания воздуха в носовые хода раздражаются рецепторы, которые участвуют в регуляции кровотока, стимулируются центры головного мозга.

Также через слизистую оболочку носа усваивается в кровь некоторая часть кислорода (О2).

При носовом дыхании во время покоя: рот закрыт, зубы немного разжаты (2-3 мм), губы сомкнуты, но без напряжения, язык занимает свое правильное положение, а именно: язык поднят к нёбу, кончик языка прилегает к нёбной поверхности передних зубов верхней челюсти. При таком положении мышцы языка являются противодействием щечным и жевательным мышцам – это называется миодинамическое равновесие.

При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается: чтобы струя воздуха проходила в глотку, язык опускается и находится между зубными рядами – при этом увеличивается тонус мышц, которые опускают нижнюю челюсть и смещают ее назад, а это приводит к формированию дистального прикуса. В неправильном положении язык не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление щечных мышц на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение верхней челюсти, и для для прорезывания всех постоянных зубов не хватает места. Сниженный тонус круговой мышцы рта приводит к выдвижению переднего участка верхней челюсти, наклону верхних передних зубов, а создавшееся отрицательное давление в полости носа вызывает формирование высокого («готического») нёба, негативно сказываясь на звукопроизношении.

Помимо влияния на формирование прикуса, ротовое дыхание неблагоприятно сказывается на формировании профиля, существенно влияя на эстетику лица.

Какие причины ротового дыхания?

  1. Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки)
  2. Отек слизистой оболочки носа, связанный с частым воспалением или аллергией
  3. Недостаточная функция круговой мышцы рта, то есть губ
  4. Привычка дышать ртом – частой ошибкой является предположение, что после удаления, к примеру, аденоидов, ребенок начнет сам по себе дышать носом – этому нужно учиться даже после устранения препятствий
  5. Аномалии положения зубов или прикуса, при которых невозможно полностью сомкнуть губы

Какие признаки ротового дыхания?

  • Верхняя губа вздернута
  • Постоянно приоткрытый рот
  • Вытянутый овал лицa
  • Частые насморки, простуды
  • Ребенок часто облизывает пересохшие губы
  • Ребенок спит с открытым ртом, иногда наблюдается храп

Как изменяется профиль ребенка при ротовом дыхании?

  • Выпуклый профиль
  • Широкая переносица
  • Узкие ноздри, не участвующие в акте дыхания
  • Уплощение подглазничных областей
  • Двойной подбородок

Что нужно делать если ребенок постоянно дышит ртом?

  1. Если нарушение носового дыхания связано с проблемой ЛОР-органов, то нужно пройти соответствующее лечение, после которого ребенка нужно научить дышать носом. Если после проведенного лечения оториноларинголог не назначил специальных упражнений – запишитись на прием к ортодонту. Кроме упражнений, которые доктор подберет индивидуально в каждом конкретном случае, возможно применение специальных аппаратов: пластинки Хинца, вестибулярные щиты, миофункциональный трейнер, миобрейсы, LM-активаторы и другие.

Совет родителям: не назначайте своим детям данные аппараты без рекомендации врача, даже если Вы их можете купить в свободной продаже.

Учим ребенка правильно дышать: советы врача — оториноларинголога

В каком возрасте ребенок начинает самостоятельно сморкаться, как его научить, что делать если заложен нос, но признаков ОРВИ нет? Такие вопросы часто задают мамочки на приеме у врача — оториноларинголога.

Ответы на них в статье Юлии Геннадьевны Сальковой, врача — оториноларинголога КГБУЗ "ККЦОМД № 2".

Я акцентирую сразу — хочу донести до родителей — насморк лечится не только лекарствами! Элементарная эвакуация должна быть непременно. Никакое волшебное средство в виде капель или спрея не проникнет до слизистой носа через слой слизи. Зачастую мамы приходят на жалобы, что ребенок не дышит носом. Температуры нет, общее состояние удовлетворительное, вот только нос. Не дышит. При осмотре в носовых ходах обильное слизистое отделяемое. После сбора анамнеза, задаю вопрос когда ребенок высмаркивался? Мама отвечает, что сегодня ещё не высмаркивался. И вообще он не хочет. Не умеет и т.д. О чем это говорит? Мамы сами не умеют высмаркивать ребенка, соответственно научить малыша делать это самостоятельно не могут. И бывает так, что не только у младенца мать не удаляет содержимое носа, а и ребенка постарше.

Не единичный случай из практики. На приеме я попросила, чтобы ребенок высморкался для проведения риноскопии. Мама взяла салфетку и зажала 2 ноздри., но из этого ничего не вышло. Вобщем ребенок в 4 года не умеет сморкаться.

Расскажу несколько приёмов — игр, как научить ребенка сморкаться.

С 9 -12 месяцев уже можно поиграть в "ёжиков"

Любознательный ежик Покажите малышу ежика (на картинке или игрушечного). Расскажите, что ежата очень любопытны и умеют весело фыркать носиком, покажите, как это они делают, и попросите ребенка повторить.

Паровозик с носиком Пусть малыш представит, что он – паровозик, а его маленький носик – это труба у паровозика. Попеременно прикрывайте ноздри, пускай он погудит каждой из них.

Читать еще:  Что делать когда першит в носу?

Сдувание самолетиков Вам необходимо будет сделать квадратики из красочных фантиков и бумаг, расположить их на ладошке и попросить малыша сдуть их носиком. После попросите ребенка набрать в рот воздух, закройте одну ноздрю и затем сдуйте самолетики. Не забудьте показывать все это на личном примере.

Сдувание пены Можно проводить обучение и во время купания. Например, показать малышу, как можно сдувать носом мыльную пену. Обычно, эта игра очень забавляет малышей. Можно провести небольшое соревнование, какая ноздря сможет сдуть дальше или сильнее.

Облака Возьмите небольшой кусочек ваты, положите на стол и покажите ребенку как Вы заставляете ее двигаться при помощи выдыхаемого через нос воздуха (представив, что это облачко, так ребенку будет веселее играть).

Задача всех этих игр состоит в приобретении ребенка навыков выдувать воздух носом, что и происходит как раз во время сморкания. Если регулярно повторять данные упражнения, 1-2 раза в день, ваш малыш постепенно научится правильно дышать носом и следующий насморк уже будет протекать намного легче. Если ребенок заболеет, нужно просто попросить вспомнить, как он играл в ёжика или паровозик и повторить это действие, предварительно воспользовавшись платочком. Будьте здоровы!

Аденоиды — симптомы, причины и лечение

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, — это часть иммунной системы человека. Их основная функция — защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

  • наследственность;
  • постоянные простудные заболевания;
  • «детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
  • аллергические проявления;
  • неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

1234.jpg

Симптомы и лечение аденоидов у детей

  • затрудненное или невозможное дыхание через нос;
  • ребенок дышит ртом;
  • аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
  • анемия;
  • проблемы с обонянием и глотанием;
  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • ребенок разговаривает тихо;
  • гнусавость в голосе;
  • храп во время сна, расстройство сна;
  • повторяющиеся отиты, хронический насморк;
  • проблемы со слухом;
  • жалобы на головные боли по утрам;
  • избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

1234.jpg

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков — это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды — это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит — это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
  • гнусавый голос;
  • дыхание через рот;
  • боль в горле;
  • нарушение аппетита;
  • кашель.
Читать еще:  Как делать дыхательную гимнастику для носа?

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

  • фарингоскопия — осмотр ротоглотки;
  • риноскопия — осмотр носовой полости;
  • рентген;
  • эндоскопия носоглотки — самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей — хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход — залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Чтобы закрепить эффект от лечения, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез и др.

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

  • когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
  • невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
  • повторяющиеся воспаления в ушах;
  • ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

1234.jpg

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

Сопите? Не сопите! Что делать, если ребёнок дышит со свистом

У внука с рождения проблемы с дыханием: он дышит как старые астматики, с легким похрюкиванием. Патологий при беременности невестки не наблюдалось, внук родился доношенным. Врачи объясняют, что еще не сформировались пазухи, говорят, всё пройдёт со временем. Но внуку уже два месяца, а ничего не меняется!

Любовь Петровна, Челябинск

— Скорее всего, это врождённый стридор – шумное дыхание, обусловленное значительным сужением просвета гортани. Такие проблемы обычно бывают у детей, еще физиологически незрелых или недоношенных младенцев. Сип (шум) наблюдается на вдохе из-за «мягкости» надгортанника, который как бы «присасывается» к просвету гортани. Напоминает мокрый лепесток розы, который прилипает к руке.

До полугода ребенок в обязательном порядке должен наблюдаться у педиатра, у детского оториноларинголога и эндокринолога. Не исключаю, что этим специалистом будет именно оториноларинголог. Может потребоваться фиброларинготрахеоскопия. Это диагностическая методика проводится под наркозом. Учитывая возраст вашего внука, торопиться не нужно. У большинства детей по достижении ими возраста 6-12 месяцев, когда полностью формируется хрящевой остов гортани, данная проблема исчезает без какой либо медицинской помощи.

Мой 12-летний сын сильно сопит во сне. Иногда его сопение становится похожим на храп взрослого человека. При этом у него нет насморка, днём он совершенно нормально, бесшумно дышит носом. Что делать с этим сопением? Это может быть патологией?

Носова Л., Карталы

Читать еще:  Что это такое фронтит?

Сопение – симптом затруднённого носового дыхания. Причины его могут быть различными и напрямую зависят от возраста ребенка. Например, в дошкольном возрасте максимальная иммунологическая активность проявляется гипертрофией носоглоточной миндалины, которую в народе называют «аденоиды».

В 5-7 лет глоточная миндалина является своеобразным «центром», регулирующим защиту слизистых оболочек ЛОР органов. При гипертрофии аденоидов 1, 2 или 3 степени, даже в состоянии хронического воспаления, при адекватном лечении есть возможность избежать операции – аденотомии.

Если аденоиды 3 степени вызывают воспаление среднего уха с нарушением слуха при неэффективности повторных курсов консервативной терапии показана аденотомия. Другой пример: подросток испытывает затрудненное носовое дыхание. Причиной может быть искривление носовой перегородки как следствие ранее перенесенной травмы носа. В таком случае показано оперативное лечение – септопластика.

Ещё пример: у ребёнка наблюдается затруднение носового дыхания как проявление аллергической реакции на бытовые аллергены (шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и др.) и тоже сопровождается сопением по ночам. Другими словами, каждый ребёнок индивидуален, сопение — всего лишь симптом разных заболеваний носа, носоглотки и не только, обратитесь к врачу.

Об аденоидах

Моему внуку 5 лет. У него аденоиды. Можно ли их удалять оперативным путём в столь юном возрасте?

Александра Григорьевна, Озерск

В пятилетнем возрасте аденоиды – это некий центр регулирования иммунологической защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Если сегодня убрать вашему внуку аденоиды, вы лишите его естественной защиты. Поэтому их лучше сохранить, иначе при риске заболеть любая инфекцией может «пройти» барьер и «спуститься» в гортань, в трахею, в бронхи.

Вопрос об оперативном вмешательстве мы ставим только при неэффективности полных курсов лечения и при возникающих осложнениях на фоне аденоидов (например, рецидивы отитов с тугоухостью). Полагаю, что вашему внуку на сегодняшний день достаточно эффективного консервативного лечения, нужно помочь ему скорректировать местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В случае, если вам будут рекомендовать операцию, соглашайтесь на аденотомию под наркозом и под контролем эндоскопа (хирург должен видеть операционное поле). Такие операции у нас выполняются в Клинике ЧелГМА (ул. Черкасская, 2) .

— А вот эта операция – аденотомия — может быть проведена в любом возрасте?

Да, как только поставлен диагноз. Но в большинстве случаев аденоиды обнаруживаются только в дошкольном возрасте. Также отмечу, что в возрасте 15-17 лет аденоиды подвергаются физиологической возрастной инволюции, т.е. могут «исчезнуть как заболевание».

О кашле

Мой внучек Сашенька очень часто болеет простудными заболеваниями. Недавно ему исполнилось три года, и он пошёл в детсад – стал болеть ещё чаще. Неделю он в саду, две – дома. Болеет даже летом! И что характерно, любая простуда у него заканчивается длительным кашлем. После кашля появляется сиплость голоса. Чем помочь ребенку?

Ирина Геннадьевна, Сатка

Если длительный кашель сопровождается осиплостью голоса и/или одышкой, скорее всего, у Вашего внука рецидивирующий ларинготрахеит. Кашель – это рефлекторный защитный механизм дыхательных путей. Если он есть, то с одной стороны это хорошо: так организм ребёнка избавляется от всего, что скапливается в дыхательных путях. Чаще симптом кашля сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) в весенне-осенний период. Каждый раз причиной простуды становится именно вирусная инфекция.

Любой контакт с больным ребенком в детсаду – и Вы на больничном. Рекомендую проводить профилактические меры. Сейчас в разгаре отопительный сезон, в квартирах воздух сухой, его нужно увлажнять. Укрывайте влажными простынками или пелёнками батареи центрального отопления. Можете поставить под батарею тарелочку с водой. В комнате ребёнка введите режим обязательного проветривания, и уберите возможные «пыленакопители» – книги, цветы, ковры. На период лечения хорошо иметь ультразвуковой ингалятор.

— Я вас поняла, спасибо. Но как часто вообще должен болеть ребенок?

До 3-4 лет – в норме около шести эпизодов простуд за год. Чем старше ребенок, тем реже он должен болеть. Если мы говорим о 10-14-летних детях, то 4 эпизода ОРВИ в осенне-зимний или зимнее-весенний период – тоже норма.

Об ангинах

Моей дочери регулярно врачи ставят один и тот же диагноз – ангина. Подскажите, как бороться с хронической ангиной?

Гребнева О., Челябинск

В народе не зря говорят: «Не страшна сама ангина, страшны её осложнения». Каждый повтор ангины приводит к формированию хронических заболеваний не только глотки, но и сердца, почек, суставов. Поэтому если ребёнку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», в обязательном порядке наблюдайтесь на диспансерном учёте у врача-оториноларинголога по месту жительства, который порекомендует индивидуальную схему местного лечения хронического воспаления нёбных миндалин с целью профилактики ангин и их осложнений. Весна и осень дают обострения.

Поэтому за две недели до ожидаемого сезона делайте ребенку орошения, промывания, массаж нёбных миндалин. После приема пищи надо обязательно полоскать горло: остатки пищи задерживаются в лагунах нёбных миндалин, усугубляя течение хронического воспаления и вызывая рецидивы ангин.

Еще хочу вот что уточнить: говорят, ангиной нельзя заразиться?

Да, «банальная» ангина не передается здоровым людям, чаще болеют иммунологически ослабленные к стрептококковой инфекции. Но ангина, сопровождающая инфекционные заболевания – скарлатина, корь и др. может передаваться воздушно-капельным или контактным путем.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector