Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение хронического ларингита

Ларингофарингит

Довольно распространённым отоларингологическим заболеванием комплексного типа является ларингофарингит. По своей сути, ларингофарингит представляет сочетание ларингита и фарингита, то есть двух отдельно классифицируемых патологий. Исходя из этого, мы понимаем, что в воспалительный процесс при ларингофарингите вовлекаются верхние отделы дыхательных путей и ткани глотки.

Основной причиной развития заболевания служит сочетание патогенной деятельности микроорганизмов и чрезмерная нагрузка голосовых связок. Патологический процесс в равной степени развивается как в гортани, так и в глотке. К числу способствующих развитию заболевания факторов необходимо отнести частые респираторные заболевания, регулярные стрессы, инфекционные болезни органов дыхания, алкоголизм, активное курение, продолжительные чрезмерные нагрузки на голосовые связки. Патология в равной степени развивается как у мужчин, так и представительниц прекрасного пола, а также не имеет возрастных ограничений.

Формы ларингофарингита

Заболевание протекает как в острой так и в хронической формах. Хронический ларингофарингит разделяют на катаральный, гипертрофический и атрофический. Данное разделение основано на структурных изменениях тканей вовлечённых в воспалительный процесс глотки и гортани. При появлении очевидных симптомов патологии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, это позволит избежать осложнений.

Симптоматика ларингофарингита

К числу наиболее ярких симптомов ларингофарингита относятся выраженное ощущение сухости в горле, охриплость, непродуктивный кашель, незначительное повышение температуры, насморк, заложенность носа, болевые ощущения при глотании, увеличение лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к месту воспалительного процесса. У детей симптоматика дополняется одышкой, излишней капризностью, тяжёлым кашлем, синюшным оттенком отдельных участков кожных покровов. Отличительной особенностью гипертрофической формы патологического процесса является гиперплазия тканей в области нёба и гортани. Напротив, истончение тканей глотки и гортани характеризуют атрофическую форму патологического процесса. В отдельных случаях симптоматика дополняется тошнотой и рвотой.

Появление признаков ларингофарингита должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только своевременно начатое лечение позволяет избежать развития осложнений. Практикующим специалистом в области диагностики и лечения ларингофарингита является врач-отоларинголог. Диагностика заболевания начинается с проведения предварительного осмотра и ознакомления с историей болезней пациента. В процессе проведения осмотра врач определяет необходимость проведения дополнительных диагностических процедур и лабораторных исследований.

Микроскоп

Дополнительная диагностика ларингофарингита

Лабораторные исследования в большинстве случаев включают общий и биохимический анализ крови, бактериологическое изучение мазка из горла и анализ биоптата, полученного в процессе проведения ларингоскопии. Ларингоскопическое исследование при необходимости может дополняться рентгенографией грудной клетки. Основываясь на результатах проведённых исследований врач выстраивает тактику проведения лечебных мероприятий.

Лечение ларингофарингита в Премиум Клиник

Основным способом лечения является консервативная терапия. Медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими процедурами. Основу медикаментозной терапии составляют противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные препараты. В случаях необходимости медикаментозная терапия может включать иммуностимулирующие препараты. В отдельных случаях будут оправданы методы народной медицины, предварительно согласованные с лечащим врачом. В процессе лечения необходимо соблюдать диету и постельный режим.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют отказаться от пагубных пристрастий, физических нагрузок, избегать переохлаждения, укреплять иммунную систему организма.

Лечение хронического ларингита

МКБ 10: J37.0/ J37.1

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

ID: КР321

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Ключевые слова

хронический гиперпластический ларингит

хронический отечно-полипозный ларингит

Список сокращений

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

ХГЛ – хронический гиперпластический ларингит

ХЛ – хронический ларингит

ХОПЛ – хронический отечно-полипозный ларингит

Термины и определения

Хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ) (l. chronica hyperplastica) — вид хронического ларингита, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.

Хронический отечно-полипозный ларингит (ХОПЛ) — Болезнь Рейнке-Гайека (Reinkae edema) — хронический ларингит, характеризующийся полиповидным разрастанием слизистой оболочки голосовых складок.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — морфологические изменения и симптомокомплекс, развивающиеся вследствие заброса содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.

1. Краткая информация

1.1. Определение

Хронический ларингит (ХЛ) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель.

1.2. Этиология и патогенез

ХЛ может развиться после перенесенного острого ларингита, чаще всего начало процесса установить невозможно. Причинами ХЛ являются бактериальная, грибковая, микоплазменная, вирусная и хламидийная инфекции; наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения и травма инородным телом; аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и др. 92% пациентов, страдающих любой формой ларингита, являются курильщиками. В отдельную клиническую форму можно выделить ларингиты грибковой этиологии – ларингомикозы. Крайне редко встречаются ларингиты паразитарной этиологии. Среди профессиональных вредностей имеет значение контакт с пылью, газами, повышенными температурами. Большое значение имеет повышенная голосовая нагрузка, особенно с использованием твердой атаки. Возникновению воспалительной патологии гортани способствуют хронические заболевания бронхолегочной системы, носа и околоносовых пазух, нарушение разделительной функции гортани, злоупотребление спиртными напитками и табаком, нарушение обмена при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, перенесенная лучевая терапия, топическая кортикостероидная терапия в анамнезе. Специфические ларингиты являются вторичными и развиваются при туберкулезе, сифилисе, инфекционных заболеваниях (дифтерии), системных заболеваниях (болезнь Вегенера, ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз, полихондрит, системная красная волчанка и др.), заболеваниях крови, кожи (пузырчатка, большая многоформная эритема). Иммунологические аспекты хронической воспалительной патологии гортани до конца не изучены. Диагностируются нарушения интерфероновой и иммунной систем [4-6].

Читать еще:  Как лечить острый ларингит

Практические все хронические ларингиты являются предраковыми заболеваниями. Хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ) характеризуется гиперплазией эпителия слизистой оболочки гортани. До конца не известен патогенез заболевания. Лучше известен патогенез хронического отечно-полипозного ларингита (ХОПЛ). Течение заболевания связано с анатомическими особенностями пространства Рейнке. Иммуногистохимическое исследование и электронная микроскопия удаленных участков слизистой оболочки голосовых складок у пациентов с болезнью Рейнеке выявляют повышенную субэпителиальную васкуляризацию с большим количеством расширенных сосудов. Стенки сосудов истончены, отмечается ломкость капилляров. Ломкость и изменение сосудистого рисунка в пространстве Рейнеке и является причиной отека в этой области, способствует прогрессированию заболевания. Этим же можно объяснить и возникновение кровоизлияний в голосовые складки в начальной стадии заболевания при резком повышении голосовых нагрузок. Кроме этого, большое значение имеет нарушение лимфооттока [4,5].

1.3. Эпидемиология

Хронические ларингиты составляют 8,4% — 10% от всей патологии ЛОР-органов. ХОПЛ Рейнке-Гаека составляет 5,5 — 7,7% от всех заболеваний гортани, приводящих к нарушению голоса. ХГЛ чаще встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет, а ХОПЛ Рейнке — Гайека – у женщин [3,4].

Хронический ларингит

Когда воспаление горла длится более 10 дней или повторяется вновь и вновь, врачи часто ставят диагноз «хронический ларингит». Тем, кто страдает от постоянной боли в горле, помогут в клинике «Витамед».

Прием пациента с подозрением на хронический ларингит

На фото слева показано, как оториноларинголог нашего медицинского центра, врач высшей категории со стажем более 20 лет, проводит ларингоскопию (осмотр горла) пациента с подозрением на хронический ларингит.
С этой процедуры, как правило, начинается постановка верного диагноза. Жалобы на постоянные боли в горле, осиплость, кашель могут говорить о различных формах воспаления гортани. Только опытный специалист установит, чем вызвано заболевание и что нужно сделать для скорейшего излечения.

Причины хронического ларингита

Постоянные воспаления гортани могут спровоцировать самые разные факторы. К причинам хронического ларингита относят:

  • Профессиональные: если род вашей деятельности объективно связан с постоянными коммуникациями, говорением.
  • Симптомы хронического ларингита часто отмечают у себя педагоги, певцы, экскурсоводы, — среди взрослых пациентов профессия чаще всего является причиной постоянного напряжения связок.
  • Недолеченные заболевания смежных органов и систем организма: кариесы, отиты и т.п., даже некоторые болезни желудка
  • Заболевания иммунитета или обмена веществ (например, сахарный диабет).
  • Аллергия: как пищевая, так и на пыль, пыльцу.
  • Вредные привычки: курение и регулярное употребление спиртных напитков, плохая экология или химически-вредная работа, постоянная и резкая смена температур (например, при проживании в жарком климате – нахождение в помещении с кондиционером).

Истинные причины хронического ларингита в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач, проведя необходимые анализы.

Виды хронического ларингита

Все формы воспалений горла объединяет одно: человек испытывает постоянную боль при речи, голос слабеет или пропадает вовсе (т.н. афония). Происходит это потому, что звукоизвлечение в речевом аппарате происходит благодаря вибрированию связок. Когда они вибрировать не могут, звук слабеет или пропадает вовсе. Дыхательные пути становятся менее проходимыми, поэтому пациент часто испытывает затруднения дыхания, кашляет. Восстановление голоса при хронических ларингитах происходит одновременно с приходом в норму слизистой. Связки приходят в норму – человек снова может говорить.
Современная медицина выделяет три вида хронического ларингита гортани:

  • Катаральный – когда слизистая воспаляется. Постоянная хрипота в конце рабочего дня – основной признак этого вида ларингита.
  • Гипертрофический – когда слизистая гортани разрастается. Это опасно тем, что может перейти в раковое заболевание. В этом случае нужны более тщательные обследования.
  • Атрофический – когда слизистая гортани истончается. К боли в горле добавляется снижение трудоспособности, человек быстро устает, чувствует слабость.
Читать еще:  Можно ли заразиться ларингитом воздушно-капельным путем?

Симптомы хронического ларингита

Лечение хронического ларингита у взрослых

  • При катаральной форме заболевания: хриплый голос, першение в горле и кашель.
  • При гипертрофированном ларингите: хриплость иногда доходит до афонии.
  • При атрофическом ларингите: к хрипоте и жжению в горле может добавляться кашель с характерным отхаркиванием.

Симптомы хронического ларингита у взрослых часто схожи между собой, поэтому для точного определения характера заболевания врач не только расспросит вас о самочувствии и проведет ларингоскопию, но и может назначить дополнительные диагностические процедуры.

Лечение хронического ларингита

К сожалению, при переходе заболевания в хроническую стадию у взрослых редко наблюдается полное выздоровление гортани. Когда диагноз «хронический ларингит» уже поставлен, лечение пациента, как правило, заключается в восстановлении голоса и в сокращении количества острых приступов. Основной метод здесь – исключение тех факторов, которые являются причиной болезни. Следовательно, лечение хронического ларингита начинается с отказа от вредных привычек, восстановление нормального речевого и питьевого режима пациента, нормализации микрофлоры ротовой полости и т.д.
Помимо этого, лечение хронического ларингита у взрослых различается в зависимости от вида заболевания и может включать медикаментозные препараты (от антибиотиков и противокашлевых средств до поливитаминов), ингаляции, физиотерапию, и даже хирургическую операцию. Правильную стратегию лечения хронического ларингита определит опытный врач.

Профилактика хронического ларингита

Лечение хронического ларингита у взрослых пациентов – это долгий, многоступенчатый процесс, который вполне можно предотвратить, если вовремя принять меры.
К профилактике хронического ларингита относят:

  • Исключение речевых перегрузок, а при работе по профессии, которая часто становится причиной хронического ларингита – регулярное наблюдение у профильных врачей (лора, фониатра).
  • Полный отказ от всех видов курения – как активного, так и пассивного, а также употребления спиртных напитков.
  • Своевременное лечение всех заболеваний, влияющих на микрофлору ротовой полости.
  • Повышение иммунитета за счет прогулок, умеренного закаливания, приема витаминов и т.п.

Хронический ларингит у ребенка

Осмотр ребенка при подозрении на хронический ларингит

Симптомы хронического ларингита у ребенка немного отличаются от признаков подобного заболевания у взрослых. Чаще всего постоянные воспаления гортани у малышей происходят вследствие подверженности респираторно-вирусным инфекциям – как осложнение после гриппа или кори, либо у детей со слабым иммунитетом.
При хроническом ларингите у ребенка, как правило, повышается температура (до 39°С), но не это в случае с детьми представляет основную опасность, поскольку говорит лишь о борьбе организма с инфекцией. Неотложную скорую помощь следует вызывать при признаках затруднения дыхания: у детей ларингит может спровоцировать так называемый «ложный круп» или удушье, причем развиться болезнь может буквально за пару часов. Особенно опасно воспаление гортани у детей до года: анатомическое строение этого органа младенцев таково, что любое воспаление затрудняет дыхание гораздо сильнее, чем у взрослого.
Вызвав специалиста, успокойте малыша (ведь дети пугаются того, что не могут свободно дышать гораздо сильнее взрослых, а это лишь отягощает заболевание) и проконтролируйте, чтобы он дышал свежим увлажненным воздухом и много пил. На горло не помешает наложить горчичник, если только ребенок не противится этому.
Хронический ларингит у ребенка иногда проходит с возрастом — одновременно с тем, как крепнет его иммунитет. Можно поддержать и ускорить этот процесс, если закаливать малыша, не забывать про ежедневные прогулки, увлажнять воздух в квартире и никогда не курить при ребенке, а также вовремя лечить все респираторно-вирусные инфекции.

Читать еще:  Как быстро восстановить голос при ларингите

Чем опасен ларингит, и как его лечить?

Ларингит –это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может быть хроническим и острым. Замечено, что ларингит становится особенно распространенным заболеванием поздней осенью, зимой и ранней весной. Какие симптомы имеет хронический и острый ларингит, и как лечить данное заболевание? Чем опасен ларингит, и каковы могут быть последствия?

Чем опасен ларингит?

ларингитЛарингит – это весьма опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Течение заболевания может быть не слишком выраженным, однако это серьезное и опасное заболевание. Ларингит может стать причиной удушья, что может привести даже к гибели человека.

Ларингит более тяжело протекает у детей раннего возраста потому, как они имеют меньший просвет дыхательных путей. При ларингите у ребенка может произойти сужение гортани, что приводит к расстройству дыхания, и ребенок начинает задыхаться. Родителям необходимо следить за состоянием ребенка, уметь оказывать первую помощь, если ребенок начнет задыхаться.

Ларингит может привести к серьезным последствиям: осложнения в виде стеноза гортани, потеря голоса и другие серьезные осложнения.

Все эти нежелательные последствия, которые может вызвать ларингит, вынуждают медицинских работников, пациентов, родственников пациента относится более серьезно к лечению заболевания.

Записаться к ЛОРу

Подольская Елена Владимировна

Подольская Елена Владимировна

ЛОР
40 лет стажа

Улица 1905 года

Маршенкулова Лаура Аслановна

Маршенкулова Лаура Аслановна

ЛОР
4 года стажа

Афанасьев Никита Александрович

Афанасьев Никита Александрович

Макоева Арина Артуровна

Макоева Арина Артуровна

ЛОР
6 лет стажа

Лифшиц Елена Владимировна

Лифшиц Елена Владимировна

ЛОР
21 год стажа

Леткин Александр Павлович

Леткин Александр Павлович

ЛОР
16 лет стажа

Якимов Андрей Владимирович

Якимов Андрей Владимирович

ЛОР
25 лет стажа

Пинчук Наталья Ананьева

Пинчук Наталья Ананьева

ЛОР
25 лет стажа

Развозжаев Александр Александрович

Развозжаев Александр Александрович

ЛОР
19 лет стажа

Ризаев Антон Алексеевич

Ризаев Антон Алексеевич

ЛОР
7 лет стажа

Причины возникновения ларингита

Как уже говорилось выше, ларингит бывает острый и хронический. Острый ларингит может возникнуть на фоне переохлаждения, когда происходит ослабление организма и присоединение инфекции. Острый ларингит может возникнуть на фоне травм и ожогов.

Специалисты выделяют предрасполагающие факторы развития ларингита: сильная запыленность помещения, горячий сухой воздух, регулярное перенапряжение горла, очаги воспаления в носоглотке и другие.

Хронический ларингит появляется в том случае, если у пациента есть не вылеченные острые заболевания дыхательных путей, при наличии аллергических реакций, а так же, когда профессия человека связана с вдыханием химических раздражающих веществ, пыли.

Симптомы ларингита

лечение ларингитаКак правило, ларингит появляется на фоне вирусной инфекции. Ларингит обладает следующими симптомами: сухость в горле, першение, сухой кашель, охрипший и грубый голос или полное отсутствие голоса.

Ларингит в среднем протекает около недели, но если правильно и своевременно не лечить ларингит, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит имеет 3 формы, каждая из которых отличается своими симптомами:

Катаральная форма хронического ларингита – покраснение слизистой оболочки гортани, утолщение слизистой гортани, сухость, першение, кашель, охриплость, ощущение инородного тела в гортани.

Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть, как после катаральной формы хронического ларингита, так и самостоятельно. При гипертрофической форме хронического ларингита происходит разрастание слизистой оболочки гортани, гортань покрывается вязкой слизью из-за нарушения функции желез слизистой оболочки гортани.

Атрофическая форма хронического ларингита имеет следующие симптомы: сухость, першение, кашель с мокротой, ощущение инородного тела в гортани. При атрофической форме хронического ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение ларингита

Лечение острого ларингита включает в себя применение горячих ванн для ног, употребление обильного щелочного питья. Кроме того, при лечении ларингита врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты, препараты, снижающие отек тканей.

Во время лечения ларингита пациентам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении ларингита нужно стараться не напрягать голос, избегать употребления острых блюд и соблюдать постельный режим.

При лечении ларингита хронической формы назначаются общеукрепляющие препараты, физиотерапия. Лечение хронического ларингита так же может включать в себя вливание в гортань лекарственных препаратов, смазывание.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector