Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глоточное и гортанное кровотечение

Глоточное и гортанное кровотечение

Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения глотки, в т.ч. ятрогенные после аденоидэктомии, тонзилэктомии, юношеские ангиофибромы, ангиомы, распадающающиеся злокачественные опухоли, варикозно расширенные вены небных дужек, задней стенки глотки, корня языка, нарушение свертывающей системы крови.

Симптомы. Выделение свежей крови из полости рта, иногда из полости носа. Возможны кашель, рвота с примесью измененной темной крови. Источник кровотечения выявляют при орофарингоскопии. Обычно видно свежую кровь, стекающую по задней стенке глотки и мягкому небу, а также кровь из миндаликовых ниш, следы крови на языке.

Осложнения. Геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.

Первая врачебная помощь. Больного помещают на бок, прикладывают холод на область шеи, назначают кровоостанавливающие препараты. По показаниям выполняют тампонаду носоглотки (заднюю тампонаду носа), прижимают кровоточащую рану в ротоглотке (миндаликовая ниша) марлевым тампоном на зажиме с растворами кровоостанавливающих препаратов, гемостатической губкой. Пострадавшего срочно эвакуируют в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь оказывают с учетом этиологического фактора, локализации кровотечения, степени кровопотери, тяжести состояния пациента, эффективности предшествующего лечения.

Для этого повторно производят аденоидэктомию, тампонаду носоглотки, лигирование сосудов, наложение тонзиллокомпрессора, прошивание миндаликовых ниш кетгутом, воздействуют на кровоточащие участки физическими факторами – электрокоагулятором, криоаппликатором, низкочастотным ультразвуком, высокоэнергетическим лазером, радиоволной.

Остановка кровотечения из глотки бывает затрудненной. У некоторых пострадавших после предварительной трахеостомии выполняют тугую тампонаду глотки, а при угрожающем кровотечении – перевязку наружной сонной артерии.

При сосудистых опухолях глотки осуществляют склерозирующую терапию, гемостатическую терапию. При постгеморрагической анемии в/в вводят эритроцитарную массу, плазму.

Гортанное кровотечение

Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения гортани, повреждение слизистой оболочки гортани инородным телом с острыми краями, сосудистая или распадающаяся злокачественная опухоль, изъязвления различной природы, перенапряжение голоса на фоне заболеваний, приводящих к застою в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени).

Симптомы. Наружное кровотечение из раны, выделение воздуха из раны, кровохаркание, затруднение дыхания вследствие затекания крови в нижние дыхательные пути. В полости рта, в глотке, гортани — следы свежей крови.

Осложнения. Аспирационная асфиксия, пневмония, геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.

Первая врачебная помощь. Пациента укладывают на бок. На область шеи прикладывают холод. При незначительном наружном кровотечении на рану накладывают асептическую повязку. Назначают гемостатические препараты. При угрожающем кровотечении прижимают сонную артерию к поперечному отростку C-VI позвонка (на уровне перстневидного хряща). Пострадавшего в срочном порядке переводят в стационар.

Специализированная помощь. При продолжающемся наружном кровотечении на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры. При невозможности определить источник кровотечения прибегают к перевязке приводящих сосудов – верхней щитовидной, нижней щитовидной или наружной сонной артерии.

Незначительное кровотечение может быть остановлено физическим воздействием – радиоволной, высокочастотным лазером, криоаппликатором. Гортанное кровотечение, связанное с биопсией злокачественной опухоли, не прекращающееся после применения гемостатических препаратов, останавливают тампонадой полости гортани. Предварительно выполняют трахеостомию.

Привкус крови во рту: причины и меры профилактики

Практически каждый человек в своей жизни хоть раз, но прикусывал язык или щеку. Это довольно неприятно, особенно когда к болевым ощущениям добавляется привкус крови во рту, в какой-то мере напоминающий железо. Хорошо, если это следствие легкой травмы, нанесенной зубами, но что делать при наличии привкуса без каких-либо видимых причин?

Помогите: во рту привкус крови!

во рту привкус крови

Попробуем выяснить причины появления привкуса крови во рту, если никаких сиюминутных повреждений в ротовой полости не было. Для начала нужно отметить, что такие вкусовые ощущения напоминают железо, как будто на языке лежит кусочек стали. Главным образом это обусловлено наличием в нашей крови такого элемента, как гемоглобин, в состав которого входит сложный железосодержащий белок. Если привкус крови во рту нельзя списать на травму, то следует серьезно задуматься над таким положением дел в организме.

Неприятные ощущения могут развиться внезапно или в течение некоторого периода времени. Чтобы разобраться в происхождении металлического привкуса, нужно знать, как определяется вкус во рту. Это чувство контролируется вкусовыми рецепторами и обонятельными сенсорными нейронами. То есть по нервным окончаниям передается информация от рецепторов и сенсоров в мозг, где идентифицируется специфический вкус.

Множество факторов физиологического и патологического характера влияет на этот сложный механизм. В первую очередь к ним следует отнести кровоточивость десен. При недостаточной и некачественной гигиене полости рта бактерии, попадая в рот, растут бесконтрольно, что в итоге приводит к раздражению и воспалению десен. Они начинают кровоточить.

Читать еще:  Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит?

Читайте также:

Особенно неприятно просыпаться по утрам с привкусом крови во рту. Это проявление гингивита. Если не принять мер, разовьется пародонтит, а это уже прямая угроза лишиться зуба — одного или нескольких. Необходима консультация стоматолога и регулярная педантичная гигиена рта, включающая в себя чистку зубов и очищение языка.

неприятно просыпаться по утрам с привкусом крови во рту

Еще одна причина привкуса крови во рту — заложенность носа. Можно сказать, что вкус и запах — родственные чувства. Вот почему при простудных заболеваниях, аллергии, инфекциях верхних дыхательных путей, когда явственно поражаются околоносовые пазухи – синусы, появляются проблемы с обонянием. А по цепочке страдает и вкус. При этом металлический привкус — одно из проявлений.

Ощущение металлизированного привкуса может появиться из-за лекарств:

  • антибиотиков;
  • средств, нормализующих кровяное давление;
  • противоаллергенных препаратов;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • препаратов железа;
  • стероидов;
  • диуретиков.

Кроме того, некоторые виды химиотерапии и лучевой терапии способствуют таким вкусовым метаморфозам. Сухость во рту, наступившая вследствие обезвоженности, отравления мышьяком и солями тяжелых металлов способны также привести к железному привкусу.

Появление вкуса крови во рту возможно при кашле. В таком случае необходимо сделать рентген грудной клетки. Если расширены корни бронхов, нужно лечить бронхит. При сильном кашле, причиной которому может быть, к примеру, ларингит, источником крови в мокроте становятся разорвавшиеся мелкие кровяные сосуды. Серьезные заболевания легких разной этиологии способны вызвать внутренние кровотечения с привкусом крови во рту.

Расстройства и травмы центральной нервной системы способны привести к нарушению или искажению вкуса. Это может быть инсульт или паралич. Некоторые беременные женщины говорят о наличии во рту привкуса металла или крови, особенно на ранних сроках. Причина такому явлению неизвестна, но есть предположение, что это вызвано изменением уровня гормонов.

Привкус крови во рту по утрам и при кашле: причины

Металлический привкус был идентифицирован и как симптом некоторых видов пищевой аллергии. К другим возможным медицинским условиям его появления относятся:

  • камни в почках;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • болезни сердца.

Травмы головы или носа, усиленная физическая подготовка или энергичные упражнения могут также способствовать развитию вкуса крови во рту.В случае если нет какой-либо проблемы с дыханием, например, бронхиальной астмы, это может быть связано с высоким давлением крови в легких или бронхах. Чаще всего это наблюдается, когда организм подвергается анаэробным нагрузкам.

Как быть, если во рту металлический привкус?

Для избавления от привкуса крови во рту можно воспользоваться следующими советами:

  • Важна ежедневная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно как минимум дважды в день плюс полоскания. Для очистки рта используйте подсоленную воду.
  • Здоровое и правильное питание, устранение проблем с ЖКТ помогут избежать проблемы.
  • Откажитесь или сведите к минимуму использование посуды и столовых приборов из металла.
  • Если появлению проблемы способствует прием лекарственных средств, нужно проконсультироваться у врача с целью подбора другого рецепта или альтернативных фармакологических вариантов.
  • Как временное решение помогут гвоздика и корица в качестве добавок в пищу. Даже если просто подержать их во рту, проблема привкуса отступит. Но первопричину это не устранит.
  • Обращение к отоларингологу для проведения исследования и терапии поможет, если проблемы со вкусом вызваны патологическими состояниями в носу, ушах или горле.
  • Отказ от курения повлияет положительно на весь организм в целом, в том числе может способствовать исчезновению неприятного привкуса.
  • Питье достаточного количества жидкости — также немаловажный фактор.

Читайте также:

Подводя итог, отметим, что в любом случае при появлении стойкого привкуса крови во рту необходима консультация доктора. Здоровья вам!

Кашель при туберкулёзе

Туберкулез имеет инфекционную этиологию, его причина — микобактерия, названная палочкой Коха. Основным признаком легочной формы туберкулеза является хронический кашель, который возникает из-за развивающегося воспалительного процесса в легочных тканях. Туберкулез передается воздушно-капельным путем, в том числе через кашель.

Симптомы туберкулёза лёгких

На ранней стадии развития заболевания у больного могут наблюдаться следующие проявления:

  • Сухой непродуктивный кашель, чаще ночью и утром.
  • Незначительное повышение температуры с потливостью и ознобом, похожее на признаки ОРЗ, но более длительное.
  • Стремительная потеря веса, отсутствие аппетита.
  • Повышенная утомляемость, бессонница, утренняя вялость.
Читать еще:  Как лечить кашель при астме?

По мере прогрессирования туберкулеза могут быть отмечены:

  • Мощные продолжительные приступы кашля с незначительным отделением мокроты. в грудной клетке.
  • Повышение температуры, чрезмерное ночное потоотделение.
  • Истощение, бледность кожи, характерный румянец щек.
  • Кровохарканье, которое может привести к опасному легочному кровотечению.

Отхаркивание кровяных масс является очень серьезным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу или в скорую помощь. Врач должен будет определить истинную причину данной симптоматики, исключив рак, опухоли легких или сердечную недостаточность.

Какой кашель при туберкулёзе?

Хронический кашель является первоочередным проявлением легочного туберкулеза. На начальных этапах у больного отмечается сухой навязчивый кашель приступами, особенно беспокоящий в ночные и утренние часы. Если кашель не проходит в течение нескольких недель (более трех), необходимо пройти диагностику. С течением болезни после приступов кашля появляется мокрота с гноем или небольшим количеством крови. При исследовании мокроты обнаруживаются туберкулезные бактерии.

В некоторых случаях кашель и другие симптомы могут полностью отсутствовать, обычно это обусловлено незначительным объемом поражения органа или внелегочной формой заболевания. Но чаще уже на начальных этапах заболевание можно выявить, обратившись к терапевту, врачу общей практики или пульмонологу. Стоит помнить, что без соответствующего полноценного лечения туберкулез может быстро прогрессировать и представлять опасность не только для самого больного, но и для окружающих.

Профилактика туберкулёза

  • Рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование и полностью следовать медицинским назначениям.
  • Для раннего диагностирования возможных заболеваний не стоит затягивать с обращением к врачу при наличии кашля в течение двух недель и более.
  • Всегда соблюдать чистоту: мытье рук, посуды, влажная уборка жилья.
  • Иметь полноценный пищевой рацион, включающий мясные, молочные продукты, овощи и фрукты. Сырое мясо и молоко могут быть источниками заражения от животных, поэтому необходима правильная термическая обработка продуктов.
  • Следует отказаться от вредных привычек, в частности — курения, алкоголя.
  • Минимизировать стрессы, переутомления, переохлаждения и другие факторы, снижающие иммунитет.
  • Для детей предусмотрена вакцинация БЦЖ новорожденным, а в качестве диагностического скрининга у школьников проводится кожная проба Манту.

Лечение кашля при туберкулёзе

Схема лечения туберкулеза составляется врачом индивидуально. Для выздоровления курс необходимо проходить полностью, не прерывая лечение сразу при исчезновении симптомов (обычно это занимает несколько месяцев). В комплексе могут быть назначены: антибиотикотерапия, несколько специальных противотуберкулёзных препаратов, а также лекарственные средства от кашля с отхаркивающим эффектом либо противокашлевые лекарства центрального действия.

Бромгексин при туберкулёзе

Применение муколитиков, включая бромгексин, направлено на разжижение вязкой мокроты и облегчение её выхода при кашле. Бромгексин подходит для лечения различных типов кашля при открытых формах туберкулеза и других легочных инфекциях. Препарат применяется при лечении туберкулеза у детей и взрослых, выпускается в разных вариантах, хорошо совмещается с антибиотиками и другими лекарственными средствами, имеет довольно мало противопоказаний.

В рамках поддерживающей терапии больным рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, проходить физиотерапевтические процедуры, соблюдать диету с повышенной калорийностью и усвояемостью, принимать витаминные и минеральные комплексы, направленные на укрепление иммунной системы организма.

Муколитики при туберкулезе

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

Бромгексин Оболенское инструкция по применению

Бромгексин Гриндекс инструкция по применению

Аскорил инструкция по применению

Бромгексин УБФ инструкция по применению

Бромгексин капли инструкция по применению

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Что представляет собой кашель с кровью?

кашель с кровью

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Читать еще:  Как лечить кашель при приеме пищи

Что становится причиной кашля с кровью?

  • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
  • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
  • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
  • Туберкулез легких
  • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
  • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • Первичная легочная гипертензия
  • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
  • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
  • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
  • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

  • Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
  • Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

  • Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
  • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
  • Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
  • Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
  • Ангио пульмонография

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

  • Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
  • Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
  • Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
  • Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

  • Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
  • Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
  • Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
  • Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Кулешов Андрей Владимирович

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).

Опыт работы 26 лет

Самойленко Виктор Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога✕ |
Первичная консультация пульмонолога3500
Повторная консультация пульмонолога3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.3000

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector