Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие

Гормоны щитовидной железы и женское бесплодие

Гормоны щитовидной железы тесно взаимодействуя с женскими половыми гормонами (эстрогенами и прогестероном), обеспечивают нормальное функционирование яичников и созревание яйцеклетки (ооцита). Дисфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз или гипотиреоз – может приводить к дисбалансу половых гормонов и к проблемам с фертильностью: нарушению овуляции, нерегулярным менструациям, невозможности зачать ребенка или к преждевременным родам. Если у Вас регулярный менструальный цикл, это не значит, то у Вас есть овуляция. Поскольку заболевания щитовидной железы являются самыми распространенными заболеваниями эндокринной системы у женщин репродуктивного возраста, поэтому первое правило, которое Вам необходимо запомнить, особенно если у кого-то в Вашей семье уже есть заболевания щитовидной железы: в случае невозможности зачатия ребенка Вам необходимо пройти обследование щитовидной железы у эндокринолога.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз в 10 раз чаще встречается у женщин и может привести не только к трудностям зачатия ребенка, но и к угрозе прерывания уже наступившей беременности. Состояние, при котором в щитовидной железе образуется избыточное количество гормонов, которые затем попадают в кровь, называется тиреотоксикоз. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза у женщин репродуктивного возраста является болезнь Грейвса. Причиной болезни Грейвса является образование антител, которые связываются с клетками щитовидной железы и вынуждают ее активно вырабатывать гормоны. Выраженное снижение массы тела также может помешать наступлению беременности.

Типичные симптомы тиреотоксикоза

  • Нервозность
  • Раздражительность
  • Учащенное сердцебиение
  • Снижение массы тела
  • Дрожание рук
  • Выступающие вперёд, чрезмерно широко открытые глаза
  • Непереносимость жары
  • Быстрый рост ногтей
  • Выпадение волос
  • Кожа становится тонкой и гладкой
  • Усиленная перистальтика кишечника
  • Нарушение менструального цикла
  • Полное отсутствие менструального циклаe

По отдельности или все вместе симптомы гипотиреоза, влияя на Ваше состояние, приводят к нарушению фертильности. Если причиной бесплодия является тиреотоксикоз, то адекватное лечение последнего, приводящее к нормализации уровня ТТГ (тиреотропного гормона, регулирующего функцию щитовидной железы), как правило, сопровождается восстановление фертильности. Если, несмотря на нормальный уровень ТТГ, у Вас все же сохраняется бесплодие, то Вам следует обратиться к специалисту по репродуктивной медицине.

Гипотиреоз

Риск гипотиреоза увеличивается, если у Вас есть любое аутоиммунное заболевание или у кого-либо в Вашей семье есть заболевание щитовидной железы. Если Ваша щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, то уровень ТТГ увеличивается, чтобы усилить стимуляцию щитовидной железы и предотвратить уменьшение продукции тиреоидных гормонов. У 4,6% женщин с бесплодием регистрируется повышение уровня ТТГ.

Типичные симптомы гипотиреоза

  • Усталость
  • Снижение памяти и концентрации внимания
  • Забывчивость
  • Прибавка массы тела
  • Чувство зябкости (когда все окружающие чувствуют себя комфортно)
  • Суставная или мышечная боль
  • Сухость кожи и волос
  • Ломкость ногтей
  • Нарушение менструального цикла

У женщин с гипотиреозом менструальный цикл удлиняется, при этом количество выделений уменьшается. У некоторых женщин развивается аменорея (отсутствие менструального цикла), у других – нерегулярный цикл из-за проблем с овуляцией. Нарушения менструального цикла встречаются в 3 раза чаще при гипотиреозе, чем у женщин с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Кроме того, при гипотиреозе увеличивается уровень пролактина, гормона, который стимулирует образование грудного молока после родов, что приводит к подавлению овуляции. Гипотиреоз также может сопровождаться увеличением риска развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), состояние при котором в яичниках образуются кисты и наступление беременности затруднено.

Апноэ сна и гормональные нарушения

Гормоны регулируют обмен веществ, влияя на здоровье, самочувствие, настроение и внешность. Даже незначительные нарушения в работе эндокринных желез могут для организма обернуться плачевно. Но зачастую мы даже не догадываемся о приближении серьезного гормонального сбоя. При этом в особой группе риска находятся те, кто самозабвенно храпит по ночам, нередко пугая родных остановками дыхания во время сна – эпизодами обструктивного апноэ.

Механизмы выработки гормонов во сне до конца не изучены

Механизмы выработки гормонов во сне до конца не изучены. Однако связь между ночным отдыхом и секрецией эндокринных желез не подлежит сомнению.

Не только храп с остановками дыхания во время сна может стать причиной дисфункции эндокринных желез, но и наоборот. Однако для больного не принципиально знать, где причина, а где следствие. Гораздо важнее понимать, какую именно угрозу здоровью представляют эти две взаимосвязанные проблемы.

Обструктивное апноэ как причина гормональных нарушений

Регулярный громкий храп – один из основных признаков серьезной патологии дыхания во сне – синдрома обструктивного апноэ. Смыкание расслабленных мышечных стенок глотки перекрывает просвет верхних дыхательных путей и воздух не попадает в легкие, хотя грудная клетка продолжает приподниматься и опускаться, безуспешно стараясь сделать вдох. Каждый раз для возобновления воздушного потока через нос и ротоглотку мозг подает сигнал к микропробуждению. Это короткий переход в состояние дремоты, который обычно не сохраняется в памяти пациента, но за эти несколько секунд мышцы дыхательных путей снова приходят в тонус. Дыхание возобновляется, но сон становится фрагментированным и неглубоким. Ведь при тяжелой форме заболевания из-за эпизодов апноэ сон в течение одной ночи прерывается сотни раз.

А ведь именно на глубокие стадии сна приходится пик секреции некоторых гормонов, например – гормона роста и тестостерона. И так как здоровый, непрерывный, глубокий ночной отдых становиться недоступной роскошью для многих громких храпунов, то протест со стороны эндокринной системы не заставляет себя долго ждать.

Дефицит гормона роста (соматотропного гормона)

У взрослого человека гормон роста отвечает за трансформацию клеток жира в энергию или мышечную массу. При дефиците соматотропина жир не перерабатывается, а ложится «мертвым грузом», в том числе и в области шеи, что еще больше сужает просвет дыхательных путей, усугубляет апноэ и приводит к еще меньшей выработке гормона роста. В результате нормализация массы тела становится для многих пациентов с сонным апноэ неразрешимой задачей.

Читать еще:  Как избавиться от кашля курильщика?

Храпуны быстро набирают вес

Храпуны быстро набирают вес. А вот похудеть часто не помогают ни медикаменты, ни физическая активность, ни диета.

В то же время у людей с нарушениями сна наблюдается дисбаланс выработки двух противоположных по функциям гормонов: лептина, подавляющего аппетит, и грелина, усиливающего желание перекусить. У мало или плохо спящих людей лептина примерно на 20% меньше нормы. В связи с этим мозг вовремя не поучает сигнал о насыщении, что приводит к постоянному перееданию.

Но вернемся к соматотропину. Он имеет немаловажное значение еще и в восстановлении тканей, а также в образовании новых клеток. Его дефицит ослабляет иммунитет, нарушает способность организма к самовосстановлению, ухудшает психоэмоциональное состояние, увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний да и просто накладывает отпечаток на внешний вид пациента.

Дефицит тестостерона

Из-за храпа многие стесняются заводить серьезные отношения. Однако ночные трели не только сами по себе звучат несексуально. Если храп сопровождается выраженными нарушениями ночного дыхания, то в некоторых случаях это напрочь лишает мужчину половой активности.

Обструктивное апноэ – верный путь к снижению потенции, ведь каждая остановка дыхания уменьшает выработку тестостерона

Обструктивное апноэ – верный путь к снижению потенции, ведь каждая остановка дыхания уменьшает выработку тестостерона

Выработка мужского полового гормона тестостерона увеличивается с началом сна и растет в течение всей ночи. Микропробуждения нарушают этот процесс, что постепенно снижает половое влечение и даже ведет к импотенции.

Гормоны, которые заставляют нас храпеть

Нарушение деятельности эндокринных желез также может стать причиной изменений в тканях верхних дыхательных путей, связанного с ними храпа и остановок дыхания во сне. Это, в свою очередь, ведет к еще более опасным болезням и осложнениям, таким, например, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет и т.д.

Дисфункция щитовидной железы

Ярким примером гормональных нарушений, ведущих к обструктивному апноэ, является пониженная функция щитовидной железы и связанный с этим гипотиреоз.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать отек глотки, что увеличивает обструкцию верхних дыхательных путей и становится причиной храпа

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать отек глотки, что увеличивает обструкцию верхних дыхательных путей и становится причиной храпа

При гипотиреозе из-за низкого уровня гормона щитовидной железы часто наблюдается аномальный отек мягких структур глотки и чрезмерное ослабление ее мускулатуры. Все вместе это препятствует поддержанию оптимального просвета верхних дыхательных путей во время сна, из-за чего возникают апноэ и воздух периодически не попадает в легкие. Состояние больного может облегчить гормонозаместительная терапия. Но при тяжелой степени нарушений дыхания во время сна одного этого часто недостаточно и требуется сделать акцент еще и на лечении апноэ.

Менопауза и дефицит эстрогена и прогестерона

По статистике храп чаще является спутником мужского сна. Однако после менопаузы и многим представительницам прекрасной половины человечества приходится столкнуться с проблемой собственного ночного гортанного пения. Ученые считают, что до наступления климакса от появления храпа и обструктивного апноэ женщин защищают половые гормоны – эстроген и прогестерон. Они делает дыхательную мускулатуру более упругой. Однако после возрастной гормональной перестройки риск появления храпа у представтельниц «слабого» пола возрастает примерно в 3.5 раза.

Гормональная перестройка при климаксе может привести к развитию обструктивного апноэ даже у тех женщин, которые раньше вообще не представляли, что значит «храпеть»

Гормональная перестройка при климаксе может привести к развитию обструктивного апноэ даже у тех женщин, которые раньше вообще не представляли, что значит «храпеть»

Как и в предыдущем случае, гормонозаместительная терапия не устраняет проблему полностью. Медикаментозное лечение эффективно лишь при легкой степени обструкции. Важно помнить еще и о том, что по данным научных исследований чрезмерное увлечение гормональными препаратами увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, а также развития злокачественных опухолей матки и груди.

СИПАП-терапия для лечения и профилактики гормональных сбоев

Вне зависимости от того, вызваны ли гормональные нарушения обструктивным апноэ сна или, наоборот, дисфункция эндокринных желез привела к храпу и остановкам дыхания, откладывать визит к врачу нельзя. Но когда проблемы со здоровьем атакуют со всех сторон, сложно понять, какую из них решать сначала, а с какой допустимо повременить. Наш вам совет – начните с храпа. И, возможно, многие процессы в организме после этого наладятся сами собой.

На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным способом лечения обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени является СИПАП-терапия. Одно из ее бесспорных преимуществ – эффект с первой же ночи использования этого дыхательного аппарата. Причем это заметите не только вы, но и ваши родственники, которых больше не будет беспокоить раздражающее сотрясании стен в вашей спальне. Вы же сможете, наконец, выспаться. А глубокий сон со временем нормализует работу эндокринной системы.

СиПАП-терапия не только гарантированно избавит от храпа с остановками дыхания и нормализует ваш сон, но и улучшит гормональный баланс организма

СиПАП-терапия не только гарантированно избавит от храпа с остановками дыхания и нормализует ваш сон, но и улучшит гормональный баланс организма

Обратите внимание, что такое лечение должен назначить квалифицированный врач, основываясь на результатах специального обследования. А последующий выбор и настройка СИПАП-аппарата – также задача не из легких и делать это опять же должен специалист. Опытный сомнолог в состоянии поставить диагноз и решить, подходит ли вам данный метод лечения, помочь с выбором подходящего аппарата и его настройкой в нужный именно вам режим работы. Запишитесь на консультацию, и в лице специалиста вы получите надежного соратника в борьбе с храпом, апноэ и многими гормональными нарушениями.

Тиреотоксикоз, гипертиреоз, симптомы, субклинический гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы

Тиреотоксикоз, гипертиреоз, симптомы, субклинический гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — нарушение функции щитовидной железы

Термин «гипертиреоз» подразумевает пациентов с клиническими признаками и изменениями в лабораторных анализах. У других пациентов может не наблюдаться выраженных очевидных признаков заболевания, но в анализах обнаруживаются изменения. У части пациентов изменения функции щитовидной железы будут выявлены только во время проведения обследования: в гормональных анализах будет повышен уровень ТТГ. Это состояние называется субклиническим гипертиреозом.

Читать еще:  Как лечить першащий кашель

Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)

Многие пациенты имеют выраженный характерный комплекс симптомов тиреотоксикоза:

  • беспокойство;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • слабость;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная чувствительность к теплу;
  • потливость;
  • потеря в весе при нормальном или усиленном аппетите.

Также возможны следующие проявления: учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла (олигоменорея или аменорея) у женщин, гинекомастия и эректильная дисфункция у мужчин.

Пациенты с менее выраженным гипертиреозом или люди старшего возраста часто имеют симптомы, связанные с одним или несколькими органами или системами.

Изолированные признаки, при наличии которых следует проводить диагностику гипертиреоза:

  • необъяснимая потеря веса;
  • аритмия;
  • миопатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гинекомастия.

Другие состояния, при которых можно предположить гиперфункцию щитовидной железы:

  • остеопороз;
  • гиперкальциемия;
  • аритмии;
  • нарушения часты дыхания;
  • ухудшение гликемического состояния у пациентов с диабетом.

гипертиреоз

У пожилых пациентов сердечно-легочные симптомы, такие как тахикардия, аритмия, одышка при нагрузке и отеки могут преобладать. Также наблюдается тенденция к большей потере веса при меньшем усилении аппетита. У некоторых пациентов единственными симптомами являются слабость и астения.

Субклинический гипертиреоз

Субклинический гипертиреоз – снижение уровня ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3 – ассоциируется с увеличением риска фибрилляции предсердий у пожилых пациентов.

Осмотр и физикальное обследование

При осмотре и аускультации пациента с гипертиреозом можно обнаружить:

  • кожа обычно влажная и горячая на ощупь;
  • тахикардия;
  • возможна аритмия (нерегулярность пульса);
  • возможна систолическая гипертензия (повышение систолического давления);
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • повышенные рефлексы;
  • слабость мышц конечностей;
  • экзофтальм, периорбитальный отек, ограничение подвижности глазного яблока – симптомы болезни Грейвса – аутоиммунного заболевания щитовидной железы с гипертиреозом.

Увеличение щитовидной железы. Пальпация щитовидной железы

Наличие или отсутствие зоба зависит от состояния, которое вызвало гипертиреоз:

  • увеличение щитовидной железы от незначительного до гигантского наблюдается у пациентов с болезнью Грейвса или токсическим многоузловым зобом, при этом у пожилых пациентов с болезнью Грейвса щитовидная железа может не пальпироваться;
  • пациенты с безболезненным тиреоидитом могут иметь неувеличенную или незначительно увеличенную щитовидную железу;
  • единичный узел может вызывать предположение об аденоме щитовидной железы;
  • щитовидная железа чувствительна и болезненна при подостром тиреоидите.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Основные анализы для оценки функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий. При необходимости назначаются другие анализы. Смотрите «Обследование щитовидной железы»

  • снижение уровня ТТГ, по уровню только ТТГ не оценивается степень нарушений функции железы;
  • при явном гипертиреозе также наблюдается увеличение гормонов щитовидной железы – Т3 общего и Т4 общего, Т3 свободного и Т4 свободного;
  • у некоторых пациентов выявляется изолированное повышение Т4 или Т3;
  • при субклиническом гипертиреозе уровень ТТГ ниже референсных значений (обычно выше 0,05 мМЕ/л), а Т3 и Т4 общие, Т3 свободный и Т4 свободный в пределах нормы.

Изменения в других анализах при тиреотоксикозе (гипертиреозе)

Кроме изменений уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы, могут быть выявлены неспецифические изменения в других органах и системах. Например, при тиреотоксикозе имеется тенденция к снижению ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина, повышающимися после начала лечения.

Также может изменяться общий анализ крови — увеличивается количество красных клеток крови – эритроцитов, но более значительно увеличивается объем циркулирующей плазмы, за счет чего кровь разбавляется, возникает так называемая нормохромная нормоцитарная анемия.

Уровни щелочной фосфатазы и остеокальцина могут быть увеличены, что говорит об усилении обмена веществ в костях.

ТТГ-индуцированный гипертиреоз

Гипертиреоз, развивающийся по причине высокого уровня ТТГ и, как следствие, возрастания уровня гормонов щитовидной железы (механизм обратной связи) – крайне редкое состояние, которое может быть обусловлено аденомой гипофиза (см. «Опухоли гипофиза») или частичной нечувствительностью щитовидной железы к ТТГ. В этих случаях наблюдается нормальный или высокий уровень ТТГ и высокий уровень тиреоидных гормонов.

Вакцинация онкологических пациентов против COVID-19: ответы на вопросы

4 февраля Фонд «Не напрасно» вместе с врачом-инфекционистом Оксаной Станевич провел стрим, посвященный вакцинации онкологических пациентов против COVID-19. Оксана рассказала, можно ли людям с онкологическими заболеваниями делать прививку от коронавирусной инфекции, и ответила на вопросы слушателей. Мы еще раз посмотрели стрим, собрали вопросы и записали ответы Оксаны.

Если вы не нашли ответы на свои вопросы, задайте их экспертам бесплатного сервиса «Просто спросить о COVID-19».

Люди с онкологическим заболеванием могут привиться от COVID-19:

— перед химиотерапией/очередным приемом моноклональных антител, либо спустя 4–6 месяцев после.

— вакцинироваться могут пациенты в стадии ремиссии, которые не получают химиотерапию или нуждаются в ней не чаще 2 раз в год.

— При приеме ингибиторов тирозинкиназ ответ на прививку может быть ослаблен, но это не противопоказание для вакцинации.

Решение о вакцинации в каждом случае должно приниматься отдельно, с учетом предпочтений пациента и риска заражения COVID-19.

*В стриме идет речь об ограничениях на вакцинацию аденовекторными вакцинами, в частности, «Спутником V».

Можно делать ли прививку при раке крови?

Стоит учитывать особенности COVID-19 у людей с онкологическими заболеваниями крови:

— пациенты с онкогематологическим диагнозом, получающие химиотерапию или перенесшие трансплантацию стволовых клеток, и при этом заболевшие COVID-19, часто переносят инфекцию очень тяжело. Не всегда их удается спасти.

Читать еще:  Как принимать Доктор МОМ от кашля?

— пациенты с лимфомой после COVID-19 долго выделяют вирус, оставаясь заразными для окружающих. Также из-за этого пациент не может получить лечение основного заболевания.

Если речь идет о лимфоме, вакцинироваться можно. Если о другом онкогематологическом заболевании, то вакцинироваться можно перед химиотерапией или в перерыве между курсами поддерживающей терапии моноклональными антителами.

Подробнее о показаниях и противопоказаниях читайте в нашем материале о вакцинации против COVID-19.

Ребенок после онкозаболевания в ремиссии уже второй год. Можно ли сделать прививку?

Детям по закону пока нельзя прививаться. Со временем будут собраны более полные данные о безопасности применения вакцин у детей и беременных женщин. Шанс есть у «ЭпиВакКороны» — она не содержит генетического материала коронавируса/вирусного вектора.

Ремиссия 12 лет после лимфомы Ходжкина. Гематолог запрещает все прививки, поскольку считает, что мой иммунитет непредсказуем. Прививка в этом случае может оказаться опаснее COVID-19?

COVID-19 значительно опаснее, чем прививка против этого заболевания. COVID-19 может дать много осложнений как в ходе заболевания, так и после. Среди них пневмония с большим процентом поражения легких, тромботические осложнения. В процессе лечения применяются препараты, от которых иммунная система может вести себя более непредсказуемо, чем после вакцинации. Если вы 12 лет в ремиссии, не применяете моноклональные антитела в качестве поддерживающей терапии или применяете их редко (раз в 8–12 месяцев), то можно прививаться.

У мамы был рак щитовидной железы 5 лет назад. После лечения ей ставят выздоровление. Можно ли ей прививаться?

Можно, если она сейчас не получает химиотерапию.

Можно ли делать прививку при лимфоме Ходжкина, если пациентка в ремиссии 2 года?

Можно, если ремиссия два года, нет поддерживающей терапии моноклональными антителами или прошло 4–6 месяцев после последнего введения препарата.

Рак молочной железы (РМЖ) в ремиссии. Прием Золадекса и Фемары — противопоказание для прививки? В поликлинике делать прививку категорически запретили.

Если РМЖ в ремиссии, с момента лечения химиотерапией прошло полгода, вы находитесь на «антиэстрогеновых» препаратах, вакцина будет не только безопасна, но и эффективна. Препараты, которые вы принимаете, не воздействуют на иммунитет.

Лимфома Ходжкина, III стадия. В июле 2020 года прошел лечение, пока не сделал позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Можно ли сделать прививку?

По-видимому, у вас недавно был цикл химиотерапии и, судя по всему, еще не прошло полгода после последнего введения препаратов. Пока не пройдет 6 месяцев после последнего цикла — прививаться нельзя. Если сейчас вакцинироваться, то у вас может быть недостаточный либо «искаженный» иммунный ответ на прививку.

С аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) можно вакцинироваться «Спутником V» ?

Если АИТ с переходом в тиреотоксикоз, есть необходимость принимать антитиреоидные средства, то могут быть проблемы. Неизвестно, какая будет реакция щитовидной железы после введения вакцины. При тиреотоксикозе лучше воздержаться от вакцинации. Если у вас гипотиреоз, то вакцинироваться можно.

Можно ли вакцинироваться при прохождении лучевой терапии?

С лучевой терапией то же самое, что и с химиотерапией — ближайшие 4 месяца после лучевой терапии ограничения на вакцинацию сохраняются, так как ответ на вакцину сразу после лечения может быть недостаточным. Но данных пока мало, и, вероятно, если лучевая терапия была местной, вакцина может иметь эффект. Это предстоит узнать в будущем.

Рак щитовидной железы, 4 стадия, после операции. Планируется радиойодтерапия. Когда можно вакцинироваться и можно ли?

Учитывая, что терапия только предстоит и радиойодтерапия не так сильно подавляет иммунитет, вакцинироваться можно.

Будет ли «Спутник V» исследован среди онкопациентов в ремиссии? Пока что на этой группе вакцину не изучали.

Это надо спросить у производителей. Возможно, они опубликуют информацию на сайте.

Неходжкинская лимфома, болела в ноябре тяжело COVID-19. Нужно ли прививаться и когда?

Уточните у своего лечащего врача или посмотрите в выписке, не получали ли вы тяжелую антицитокиновую терапию моноклональными антителами. У них долгий период выведения, поэтому эффект вакцинации может быть снижен.

Сначала нужно проверить антитела: если их нет, то можно планировать вакцинацию. Если антител достаточно много — титр от 1:200 и выше, вакцинацию можно отложить.

У отца рак простаты, операцию провели в июле 2020 года, терапию не получает. Можно ли делать прививку?

При таких условиях вакцинироваться можно.

В августе была аутоТГСК (аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток). Можно ли делать прививку «Спутник V»?

Прошло больше 6 месяцев, у вас должно было быть полное приживление трансплантата с восстановлением уровня нейтрофилов и лимфоцитов. Если в клиническом анализе крови нейтрофилов больше 500 клеток на микролитр, а лимфоцитов больше 200 клеток на микролитр — можно привиться. Если значения меньше, вакцина может оказаться неэффективной.

Рак щитовидной железы, была операция 2 года назад, полтора года назад — радиойодтерапия, сейчас принимаю L-Тироксин пожизненно и еще у меня тромбоцитопения в легкой форме. Можно ли привиться?

Противопоказаний, связанных с раком щитовидной железы, в настоящее время нет. Если тромбоцитопения действительно в легкой форме, и у вас не менее 100 тысяч тромбоцитов на микролитр, то можно.

Была первичная медиастинальная B-клеточная лимфома, в ремиссии полтора года, год назад было подозрение на рецидив. Удалили подозрительный узел, оказалось, что это гиперплазия.

Если подозрение не подтвердилось и вы не проходили химиотерапию, то можно привиться.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector