Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить продуктивный и непродуктивный кашель

Кашель.Как поступать?

Изнуряющий, лающий, надсадный, обдирающий – этими не ласковыми словами мы называем кашель. Он существенно портит качество жизни, но и доводит человека до полного изнеможения. Как поступать?

Сухой кашель

Причины. Сухой (непродуктивный) кашель не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. Возникает он в начале воспаления слизистых, когда еще нет мокроты, а также при фибринозных наложениях в трахее и бронхах. Сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств. Кашель при вирусных фарингитах возникает при поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки, при этом очень характерно наличие назойливого частого сухого кашля, сопровождающегося чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Кашель при обычных трахеитах и бронхитах чаще всего начинается как сухой, непродуктивный, т.е. без мокроты.

Лекарственные препараты. Чтобы устранить кашель, надо избавиться от пагубного влияния вируса и лечить основное заболевание. С первых дней болезни принимайте противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антибактериальные препараты следует принимать только по рекомендации врача. Если кашель имеет надсадный характер, помогут препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, подавляющий кашлевой рефлекс. Противокашлевыми препаратами могут быть как Синекод, Тусупрекс, Либексин, Глаувент, Стоптуссин, Туссин плюс, Гликодин, Бронхолитин.

Влажный кашель.

Причины. Влажный кашель возникает при образовании мокроты, с отхождением которой он прекращается, возникая вновь при ее накоплении. Он обычно наблюдается при бронхитах (сменяет сухой кашель), при пневмонии. Влажный кашель также может быть мучительным при вязкой мокроте, именно в этих случаях используют муколитики и отхаркивающие средства.

Поверхностный кашель возникает при скоплении мокроты в трахее и гортани. Возникает как защитная реакция на скопление мокроты в бронхиальном дереве, обеспечивает очищение бронхов и легких.

Лекарственные препараты. Чтобы вывести мокроту, нужно принимать мукоактивные препараты, расширяющие бронхи, снижающие вязкость мокроты, разжижающие секрет, делать дыхательную гимнастику, ингаляции с использованием бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Мукомист ), Амброксол гидрохлорид (Амброгексал, Амбробене, Лазолван), Бромгексин (Бизолвон, Броксин), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

Для разжижения вязкого секрета пейте больше жидкости: соков, компотов, морсов, травяных чаев, минеральной воды. Увлажняйте воздух в помещении – это усиливает отхаркивающий эффект.

По рекомендациям ВОЗ при банальных ОРВИ, не требующих специфического лечения, а лишь принятия симптоматических мер, при лечении неосложнённого кашля применяются грудные сборы от кашля. Грудной сбор – набор целебных трав, отвар которых способствует облегчению выведения мокроты, оказывает комплексное противомикробное и противовоспалительное действие на лёгкие и бронхи.

Грудной сбор №1 (алтей, душица, мать-и-мачеха).

Грудной сбор №2 (мать-и-мачеха, подорожник, солодка).

Грудной сбор №3 (шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель).

Грудной сбор №4 (чабрец, солодка, душица, липа, мята, мать-и-мачеха, подорожник, сосновые почки, календула, медуница).

Способ приготовления: по 2 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 1,5 часа в тёплом месте. Процедить.

Способ применения: по 100 – 150 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в день. Принимать на протяжении всего периода болезни.

Перед применением все лекарственных средств – проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания и могут возникать аллергических реакции.

Воложинский районный исполнительный комитет ГОД НАРОДНОГО ЕДИНСТВА

© 2021 Учреждение здравоохранения ‘Воложинская центральная районная больница’

Как лечить продуктивный и непродуктивный кашель?

В Европе в срочном порядке отзывается одно из самых популярных лекарств от кашля на основе фенспирида, применяемое у взрослых и детей уже более 45 лет (в России продается под торговой маркой Эреспал). Теперь его назначать запрещено во Франции, а пациентам, которым он был недавно рекомендован, необходимо вернуть его в аптеку и получить альтернативное назначение [1] . Это решение уже доведено компанией-производителем до сведения российского Министерства здравоохранения.

Прекращение продаж таблеток в дозировке 80 мг и детского сиропа (0,2%) для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей на основе фенспирида — мера вынужденная. Этот сироп для детей широко применяемый во всем мире, а в России лидирующий по назначениям среди педиатров[2], может оказаться смертельно опасным.

Согласно официальному сообщению ANSM[3], были проведены исследования, которые показали, что фенспирид может увеличить интервал QT, (интервал можно увидеть на электрокардиограмме, он показывает время между началом сокращения желудочков сердца и окончанием их расслабления).

Вопрос замены волнует как российских врачей, так и пациентов: это лекарство от кашля являлось самым популярным в назначениях педиатров — 5,4 млн. упаковок было продано только в 2018 году. Помимо оригинального препарата в России продается еще 10 наименований лекарств, содержащих фенспирид. Это означает, что при покупке и других препаратов от кашля теперь необходимо обращать более пристальное внимание на его состав – во избежание риска для здоровья.

Чем же теперь лечить детский кашель?

Кашель является симптомом целого ряда заболеваний нижних и верхних дыхательных путей: ОРВИ, ринофарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхита, коклюша. В зависимости от заболевания и характера кашля делается выбор в пользу того или иного симптоматического препарата – противовоспалительного или муколитического.

Читать еще:  Как лечить кашель у детей народными средствами?

Спектр лекарств, одобренных для обеспечения противовоспалительного эффекта при кашле у детей, теперь сузился буквально до одного. Высокий профиль безопасности имеет сироп Стодаль, который разрешен даже детям грудного возраста. Благодаря комплексному действию природных компонентов этот сироп обеспечивает противовоспалительный, противомикробный и противокашлевой эффект. При приеме в первые дни заболевания Стодаль позволяет сократить срок лечения кашля при ОРВИ с 3 до 1 недели. 3

В группе муколитических препаратов (т.е. препаратов облегчающих выведение мокроты из дыхательных путей) у детей можно и далее использовать лекарства на основе амброксола[4], на основе карбоцистеина[5] и т.д. Также в аптеках доступно много фитопрепаратов[6].

Эксперты также обращают внимание на нелекарственные методы лечения: давать обильное питье ребенку, поддерживать температуру и влажность в помещении.

[2] Ipsos Healthcare Prescription Monitoring, 2017

3 Селькова Е.П. и соавт. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях репираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий Врач, №8 2013.

[3] Национальное агентство безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения, Франция

Гербион помогает справиться с кашлем!

Гербион

Кашель – это рефлекс, при помощи которого дыхательные пути освобождаются от того, что организму не нужно: от инородных частиц, мелкой пыли или микроорганизмов.

Кашель – один из основных симптомов заболеваний дыхательной системы, и частая проблема, из-за которой люди обращаются за медицинской помощью 1 .

Кашель может быть острым (менее 3 недель), подострым (от 3 до 8 недель) и хроническим (более 8 недель) 2 .

Наиболее распространенными причинами острого кашля являются вирусные и бактериальные респираторные инфекции 1 .

ВИДЫ КАШЛЯ

Кашель может быть сухим и влажным 1 . И между ними существует большая разница.

СУХОЙ КАШЕЛЬ

Сухой кашель чаще всего возникает в начале воспаления в дыхательных путях, когда еще нет мокроты. Такой кашель не приносит пользы, сильно изматывает, утомляет, мешает спать, сопровождается болями в мышцах.

Сухой кашель

Прислушайтесь как звучит сухой кашель.

При сухом кашле применяются противокашлевые препараты, которые успокаивают кашель и переводят его во влажный (продуктивный) кашель 1 .

ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ

Влажный кашель чаще сопровождает инфекции нижних дыхательных путей. И такой кашель обязательно сопровождается образованием мокроты 1 . Если мокрота вязкая, то такой кашель становится достаточно мучительным и такую мокроту сложно откашлять.

Влажный кашель

Прислушайтесь к звуку влажного кашля.

Влажный кашель лечат препаратами, которые разжижают и выводят мокроту (отхаркивающие препараты).

Важно различать кашель, потому что сухой кашель лечится иначе, чем влажный кашель.
Кроме того нельзя сочетать в лечении противокашлевые и отхаркивающие препараты.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Каждый человек в течение жизни неоднократно болеет острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) 6 .

ОРВИ могут вызывать более 200 вирусов. Вирусы — это самые мелкие микроорганизмы 4,5 . Вирусы принадлежат к разным семействам и родам, отличаются между собой.

По частоте, с которой возбудители вызывают ОРВИ, вирусы можно расположить в порядке убывания: риновирусы, коронавирусы, RS-вирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы, вирусы гриппа 4,5,6 . Грипп и гриппоподобные болезни ответственны за 90 % всей инфекционной заболеваемости в мире 7 .

ОРВИ

ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЗАРАЗНЫ

Источником ОРВИ является больной человек или вирусоноситель 6 .

Распространение инфекции идет двумя путями 4,5,6 :

  • воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Этот путь распространения способствует быстрому распространению вирусов.
  • контактным путем (через немытые руки, белье, игрушки и другие предметы и поверхности).

Поэтому так важно в период вспышки вирусных инфекций соблюдать методы профилактики 4,5,6 :

  • использовать маски в общественных местах;
  • тщательно мыть руки, пользоваться антисептиками;
  • избегать места массового скопления людей (кинотеатры, магазины, лечебные учреждения и т.п.)

КАШЕЛЬ И ОРВИ – ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ?

Острый кашель чаще всего связан с ОРВИ.

Как правило, в начале заболевания кашель сухой, навязчивый, нередко нарушает сон, сопровождается снижением физической активности в течение дня, раздражительностью, болями в мышцах 3 .

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого необходимого симптома 1 .

Через несколько дней сухой кашель переходит во влажный, с мокротой.

Помимо кашля могут наблюдаться также и другие симптомы вирусной инфекции: повышение температуры тела, насморк, першение или боль в горле, недомогание, усталость, головная боль 3,6 .

ГЕРБИОН ПОМОГАЕТ СПРАВИТЬСЯ С КАШЛЕМ!

Растительные компоненты сиропов Гербион помогают справиться с кашлем!

Гербион сироп подорожника подходит для успокоения сухого кашля. Гербион сироп плюща разжижает и способствует выведению мокроты при влажном кашле.

ГЕРБИОН ® СИРОП ПОДОРОЖНИКА

  • Успокаивает сухой кашель
  • Уменьшает выраженность проявлений инфекций верхних дыхательных путей
  • Обладает приятным цитрусовым вкусом
  • Подходит для взрослых и детей с 4 лет

ГЕРБИОН ® СИРОП ПЛЮЩА

  • Разжижает мокроту и облегчает ее отхаркивание
  • Обладает бронхоспазмолитическим действием
  • Не содержит сахара
  • Обладает приятным натуральным вкусом мелиссы
  • Подходит для взрослых и детей с 2 лет
  • Выпускается во флаконе 150 мл, которого хватает на курс лечения
Читать еще:  Рецепт компресса с медом от кашля

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО-РОЛИК

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ КАШЛЕ 6 :
  • Пейте как можно больше жидкости, например, воду или несладкий чай (2-3 литра в день для взрослых, до 1 литра в день – для детей). Дополнительный прием жидкости при сухом кашле – смягчает его, а при влажном кашле — разжижает вязкую мокроту.
  • Убедитесь, что воздух в помещении увлажнен. Более влажный воздух благотворно влияет на дыхательные пути.
  • Много отдыхайте/ограничьте физические активности. При необходимости соблюдайте постельный режим.
  • Избегайте воздействия загрязненного воздуха, сигаретного дыма и пребывания на холоде.
КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ 8 :
  • Если симптомы заболевания не исчезают;
  • Если появляется одышка (затрудненное дыхание);
  • Если наблюдается повышение температуры тела;
  • Если при откашливании гнойная или кровавая мокрота;
  • Лечение кашля у детей до 4 лет требует медицинского диагноза до лечения.

Литература:

  1. Василевский И.В. Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков: Учеб-метод пособие / И.В.Василевский. – Минск.: БелМАПО, 2006. – 44 с.v
  2. Выпуск 6. Кашель. Как осмотреть больного за 12 минут? ГБОУ ВПО МГМСУ им.Евдокимова, Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи, М., 2016
  3. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Фарбер И.М. и др. Рациональная фитотерапия кашля у пациентов с острой респираторно-вирусной инфекцией. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 40–44
  4. NCDHHS: Infectious Respiratory Diseases. NC Department of Health and Human Services, 2018, [cited 2019 Apr 25]. Available from: https://epi.publichealth.nc.gov/cd/diseases/respiratory.html
  5. Balentine JR, Nabili SN, Shiel Jr. WC. Upper Respiratory Tract Infection (URTI) [internet]. Medicine Net, San Clemente, [cited 2019 Apr 23]. Available from: https://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#upper_respiratory_tract_infection_definition_and_facts
  6. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций: учеб. пособие / М. И. Морозова, В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2015. – 80 с.
  7. Коротяев, А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев.  СПб. : СпецЛит, 2002. 591 с.
  8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Гербион сироп подорожника и лекарственного средства Гербион сироп плюща.
  9. © 2014-2019 Онлайн-журнал «Здоровые лёгкие»

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ 8 :

Во время лечения кашля очень важно пить как можно больше жидкости (2-3 литра в день для взрослых, до 1 литра в день – для детей). Дополнительный прием жидкости при сухом кашле – смягчает его, а при влажном кашле — разжижает вязкую мокроту.
Однако после приема Гербион ® сироп подорожника не рекомендуется сразу пить жидкость, чтобы компоненты сиропа лучше проявили свой эффект, так как слизистые компоненты сиропа Гербион подорожник образуют тонкий защитный слой на слизистой оболочке ротовой полости и горла и механически защищают слизистые мембраны от раздражителей, вызывающих кашлевой рефлекс и успокаивают сухой кашель.

Период применения после вскрытия флакона – 3 месяца.

Сиропы Гербион ® не надо хранить в холодильнике ни до, ни после вскрытия флакона.

Гербион ® сироп подорожника и Гербион сироп плюща может применяться независимо от приема пищи.

Cоветы по дыхательной гимнастике

  1. Дыхательные упражнения способствуют глубокому очищению легких человека.
  2. Поступающий в большем количестве кислород улучшает общее самочувствие человека.
  3. Такая гимнастика предупреждает развитие осложнений после перенесенной инфекции и помогает лучше восстановиться.
  • после нормализации температуры тела;
  • при условии нормального самочувствия;
  • после прохождения курса основного лечения.

Перед занятиями обязательно проветривайте комнату, чтобы получать больше кислорода.

Упражнения по дыхательной гимнастики рекомендуется также делать сидя, и не ранее чем через 1-1,5 часа после еды.
Для профилактики достаточно развивать лёгкие два раза в день по 5-10 минут.

  1. Возьмите в руки воздушный шарик.
  2. Вдохните носом как можно больше воздуха, ощущая, как заполняется грудь.
  3. С умеренной силой, но без спешки, выдохните воздух в воздушный шарик, раздувая его.
  4. Вдыхайте носом – выдыхайте ртом до тех пор, пока не надуете шарик.
  1. Вдохните воздух полной грудью, и задержите дыхание на три секунды.
  2. При этом щеки не надувайте.
  3. Выдохните узко сжатым ртом, небольшими выхлопами в течение пяти секунд.

Помните, что дыхательная гимнастика не должна у Вас вызывать никаких неприятных ощущений и дискомфорта.

Мы используем файлы cookies для того чтобы учесть ваши предпочтения, и улучшить работу на нашем сайте. Мы предполагаем, что если вы продолжаете использовать наш сайт, вы согласны с использованием нами файлов cookie. В случае если вы не согласны, то вы всегда сможете изменить настройки своего интернет браузера, и отказаться от сохранения файлов cookie на нашем сайте

Перед применением внимательно прочитать инструкцию по медицинскому применению. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Официальный сайт препарата Гербион®. Все права защищены Krka, d. d., Словения

Ренгалин 100мл р-р

По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Читать еще:  Как лечить жжение в груди и кашель?

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа
Другие противокашлевые препараты.
Код АТХ: R05DB
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Детский возраст до 3-х лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).
С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Особые указания

При заболеваниях, сопровождающихся сухим (непродуктивным) кашлем, способствует его переходу во влажный (продуктивный) кашель.
При необходимости возможно сочетание с муколитиками.
Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось.

Состав

Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь
Активные вещества:
Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*
Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*
* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 1,0 г, мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.

Способ применения и дозы

Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector