Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель – признак остеохондроза

Кашель – признак остеохондроза?

Кашель может свидетельствовать о наличии остеохондроза. Симптомы в шейном и грудном отделах позвоночника помогают выявить заболевание. Исследования же позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Кашель может свидетельствовать о наличии остеохондроза. Симптомы в шейном и грудном отделах позвоночника помогают выявить заболевание. Исследования же позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Остеохондроз – заболевание, которое поражает опорно-двигательный аппарат. Уменьшение объемов хрящевой ткани приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, влияет на работу дыхательной системы. А это приводит к появлению кашля.

Как появляется кашель?

После разбора общего алгоритма появления кашля при остеохондрозе подробно рассмотрим каждый случай в отдельности. Начать стоит с шейного отдела. Его основные функции сводятся к движению, опоре головы и защите спинного мозга.

Отдел состоит из 7 позвонков, которые соединены друг с другом подвижными суставами. За исключением первого, между всеми остальными позвонками есть межпозвонковые диски. Их роль – амортизировать нагрузку при движениях и защищать поверхность суставов.

При остеохондрозе хрящевая ткань теряет упругость, истончается, деформируется. Диски сужаются и начинают сдавливать корешки, которые покидают спинной мозг через межпозвоночные каналы. При их ущемлении воспаляется нерв, мышечные волокна глотки и шеи перестают снабжаться нервными клетками. Как результат – сокращение мышц и кашель.

Другая ситуация – если ущемляются чувствительные корешки. Болевой импульс не достигает цели. Человек чувствует ком в горле, зуд. Защитная реакция организма на подобные явления – кашель, чихание.

Если деформируются межпозвонковые диски в районе 3 и 4 позвонков, защемляется нерв, обеспечивающий клетками диафрагму. Она непроизвольно сокращается, возникает икота. Функция дыхания нарушается. Появляется кашель.

Как развивается кашель в грудном отделе?

Существует несколько видов остеохондроза (в зависимости от места дислокации заболевания). Один из них – грудного отдела. Болезнь возникает редко. Это связано со статичностью и ограниченностью в движениях грудного отдела.

При появлении и развитии заболевания поражаются хрящи, в результате чего искривляется позвоночный столб. Чаще всего диагностируют кифозы и сколиозы. Ущемляются корешки нервов, нарушается подвижность мышц и диафрагмы. Глубокие вдохи затруднены. Организму не хватает кислорода, развивается гипоксия. Результат всего – кашель.

Если искривления серьезные, уменьшается и объем легких – они не способны расправиться полностью. Кашлевые толчки в этом случае – способ улучшить вентиляции органа.

Как распознать остеохондроз?

Кашлевые толчки могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Но есть характерные признаки, которые указывают на остеохондроз. Кашель должен быть:

  • Непродуктивным/сухим (без мокроты);
  • Надсадным, изнуряющим (резкие появления кашля).

Как правило, симптом не приносит облегчения, проявляется периодически, обычно после сна. Это вызвано изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное). Интоксикационный синдром отсутствует.

Среди других признаков остеохондроза:

  • Болевые ощущения в области поражения нервных волокон;
  • Воспаление мышц скелета;
  • Уменьшение дискомфорта при принятии определенного положения; ;
  • Снижение концентрации внимания, памяти;
  • Уменьшение чувствительности кожи, вплоть до её полного отсутствия.

Как диагностировать заболевание?

Кашель – это не единственный показатель того, что человек болен остеохондрозом. Точный диагноз врач ставит только после комплексного обследования. Наиболее эффективны и целесообразны следующие исследования:

  • Клиника крови;
  • Рентген в 2 проекциях;
  • ЭКГ;
  • Спирография;
  • Пикфлуометрия;
  • МРТ.

Вывод

Болезнь может дислоцироваться как в грудном, так и в шейном отделе. Чтобы быть уверенным в том, что у вас действительно остеохондроз, нужно принять во внимание симптоматику заболевания. Диагностика посредством исследования крови, пораженных участков при помощи магнитного резонанса, радиоактивного излучения и электрических импульсов гарантирует максимально точный результат.

Кашель курильщика

По данным «Центра гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, 84% смертей от рака легких и 83% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вызваны курением. Одним из первых признаков нарушений в дыхательной системе является кашель. Почему появляется кашель от курения, к каким последствиям приводит, как распознать тревожные симптомы на ранних стадиях и какие меры принять, чтобы устранить проблему, читайте в статье.

Почему у курильщиков возникает кашель

Табачный дым содержит до 5000 химических веществ в виде газов и твердых частиц. Среди этих веществ более 50 считаются опасными, около 10 — канцерогенными: бензол, мышьяк, кадмий и другие. Твердые частицы (никотин, смолы) оседают на протяжении всего дыхательного пути и накапливаются в легких. Токсичные газы и их соединения нарушают функции органов дыхания и кровеносной системы. Так, цианистый водород отравляет клетки дыхательного центра, приводит к гипоксии, как следствие — к одышке. Он же угнетающе воздействует на реснички — тоненькие отростки на выстилающих дыхательные пути клетках, которые способствуют очищению бронхов. Еще один компонент дыма, акролеин, раздражает слизистую оболочку и провоцирует воспаление дыхательных путей.

В результате развития воспаления возникает отек, утолщаются стенки бронхов, дыхательные пути сужаются, повышается выделение мокроты, а поврежденные реснички не успевают выводить слизь вместе с осевшими на них компонентами дыма. Эти процессы становятся причинами появления кашля, с помощью которого организм пытается освободить дыхательные пути и облегчить дыхание.

Бывает ли кашель от электронных сигарет?

Электронные сигареты, мини-кальяны и другие устройства для вдыхания пара (вейпы) появились в качестве альтернативы обычным сигаретам, как изначально декларировалось — безопасной. Однако позже тезис о безопасности вейпов был опровергнут учеными, которые установили, что вдыхание пара с примесями, в том числе не содержащими никотин, негативно влияет на органы дыхания. Состояние получило официальное название — «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (англоязычная аббревиатура — EVALI).

Почему от электронных сигарет кашель? В паре от электронных сигарет тоже содержатся опасные химические вещества, хоть и в меньшей концентрации, чем в табачном дыме. Но эти вещества точно так же, как и продукты горения табака, раздражают дыхательные пути и провоцируют воспаление, что приводит к затрудненному дыханию и кашлю. Кроме того, ароматические добавки и пропиленгликоль в вейпах могут вызывать аллергическую реакцию, которая будет сопровождаться кашлем.

Симптомы «кашля курильщика»

Кашель, как правило, начинает беспокоить курильщиков через 5–7 лет. Первые годы кашель от курения сухой, то есть непродуктивный, появляется преимущественно по утрам. Дыхание не нарушено, при физической нагрузке может появиться легкая одышка. Если не побороть зависимость, приступы кашля от курения будут становиться все более затяжными, сопровождаться отделением мокроты и беспокоить не только в утренние часы, но и в течение всего дня и даже ночью.

Отличить «кашель курильщика» от других видов кашля помогут следующие признаки:

  • нет температуры, насморка и иных симптомов острой респираторной инфекции;
  • кашель с мокротой беспокоит с утра или в течение всего дня;
  • физические нагрузки, прогулки на улице в холодную погоду сопровождаются приступами кашля.

Если кашель удушающий, с хрипами, мучает одышка, образуется обильная мокрота, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на патологию в легких, в частности, на ХОБЛ.

Читать еще:  Как принимать Доктор МОМ от кашля?

Что такое ХОБЛ, и почему курильщикам не стоит игнорировать кашель

ХОБЛ, или хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, которое возникает из-за аномально сильного воспалительного ответа дыхательных путей на раздражители. В первую очередь — на табачный дым, который является главной причиной развития ХОБЛ. Шифр ХОБЛ по МКБ-10, актуальной на 2021 год версии международного классификатора, — J44. Заболевание характеризуется ограничением скорости воздушного потока, вызванного поражением бронхов и эмфиземой (вздутием) легких. Со временем прогрессирует. Изменения, которые произошли в легочной ткани, частично необратимы.

Респираторные инфекции, в том числе сезонные ОРВИ, вызывают обострение ХОБЛ и ухудшение состояния пациента. При тяжелых формах болезни возникает дыхательная недостаточность, кислород в крови снижается до критических отметок, повышается риск развития легочного сердца, в перспективе — инвалидности и летального исхода.

Симптомы, которые часто встречаются при ХОБЛ:

  • одышка;
  • хронический, или длительный кашель (не проходит >8 недель);
  • хроническое отхождение мокроты;
  • хриплое, затрудненное дыхание;
  • чувство тесноты в груди.

Кашель, который может быть не только продуктивным (с мокротой), но и непродуктивным (сухим), — один из наиболее ранних признаков заболевания. Для курильщиков постоянный кашель, то есть каждый день на протяжении

1,5 месяцев или в течение всего дня, должен стать тревожным звонком, поводом обратиться к терапевту или пульмонологу и проверить состояние легких. Вовремя поставленный диагноз, отказ от вредной привычки и правильное лечение ХОБЛ позволит снизить риск осложнений и частоту обострений, уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни.

Кашель после отказа от курения

Кажется, стоит отказаться от курения, и кашель сразу же исчезнет или как минимум станет не таким навязчивым. Хотя обычно возникает обратный эффект: после того, как человек бросил курить, кашель усиливается. Дело в том, что после отказа от табака организм начинает восстанавливать функции, в том числе функцию самоочищения легких. Кашель помогает вытолкнуть накопленные за годы курения «залежи» остаточных продуктов курения, застой мокроты.

Точно спрогнозировать, когда пройдет кашель после отказа от курения, сложно: это зависит от стажа курильщика и степени поражения легких, общего состояния организма. Кашель может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, но если необратимых изменений в бронхах не произошло, приступы будут становиться менее интенсивными и постепенно перестанут беспокоить. Ускорить процесс выздоровления поможет физическая активность, здоровое питание и сон, фармакотерапия.

Лечение «кашля курильщика»

Первый и самый важный шаг в лечении кашля — отказ от сигарет, в том числе электронных, а также от курения кальяна. Если вы пытаетесь избавиться от «кашля курильщика», но при этом продолжаете курить, убрать симптом не получится. Заядлым курильщикам одолеть зависимость поможет медикаментозное лечение, например, использование никотинсодержащих жвачек и пластырей. Курильщикам со стажем, у которых наблюдается хронический (длительный) кашель и другие симптомы ХОБЛ, необходимо пройти обследование, чтобы оценить состояние легких.

Хорошим подспорьем в устранении симптома будет умеренная физическая активность, особенно прогулки на свежем воздухе, обильное питье, поддержание влажности в жилом помещении на уровне 40–60%. Могут помочь аптечные средства от кашля (необходимо согласовать с лечащим врачом), в том числе «Ренгалин». Препарат уменьшает отек, воспаление дыхательных путей, снижает частоту и тяжесть кашля. Прием «Ренгалина» способствует облегчению «кашля курильщика», в том числе у пациентов с ХОБЛ. Это подтверждает исследование, результаты которого были опубликованы в «Международном журнале хронической обструктивной болезни легких».

Хронический кашель у взрослых и детей

Хронический кашель у взрослых и детей

Кашель – это жизненно важный физиологический рефлекс, при котором дыхательные пути защищены от проникновения патогенов или раздражителей дыхательных путей. Хронический кашель – это кашель, который продолжается более 8 недель у взрослых и более 4 недель у детей. Это довольно частая проблема, затрагивающая около 10-20% взрослых.

Хронический кашель – один из основных симптомов респираторных заболеваний. Он вызывается раздражением механических или химических рецепторов кашля и обнаруживается не только в верхних и нижних дыхательных путях, но также в перикарде, пищеводе, желудке, диафрагме, наружном слуховом проходе и барабанной перепонке.

Кашель – одна из защитных функций организма, но хронический кашель отрицательно влияет на качество жизни человека.

Причины хронического кашля и обследование

Обычно при кашле пациенты обращаются к врачу, чтобы выяснить причину и убедиться, что он не является симптомом какого-либо серьезного заболевания. Около 50% обращений происходит потому, что больные устали от кашля и испытывают дискомфорт при общении с окружающими.

Хронический кашель чаще вызывается синдромом ВДП, астмой, гастроэзофагеальным рефлюксом. Однако 18-62% случаев связаны одновременно с несколькими причинами.

Врач выясняет у пациента:

  • как часто его беспокоит кашель;
  • когда он начинается;
  • как долго длится;
  • каков его характер – тип кашля (влажный, сухой, лающий и т. д.);
  • время начала (ночь, во время еды);
  • какие лекарства он принимает.

Наличие сопутствующих симптомов особенно у взрослых, не всегда типичны и могут затруднять определение причины хронического кашля.

Важно, курит ли пациент, не контактирует ли он с раздражителями, которые могут вызвать кашель.

При подозрении на причину – прием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) желательно перейти на другую группу препаратов.

Если есть подозрение, что кашель вызван курением или воздействием окружающей среды, рекомендуется сначала удалить эти раздражители. В этом случае исключаются причины хронического кашля – бронхоэктазы, хр. пневмония, саркоидоз, туберкулез.

При нормальной рентгенограмме необходимо провести обследование на предмет синдрома кашля верхних дыхательных путей, астмы, ГЭРБ, ларингофарингеального рефлюкса и лекарственного кашля.

Для подтверждения диагноза может потребоваться метахолиновый тест, рентген трахеи или pH-метрия пищевода.

Аллергический ринит

Аллергический ринит

Синдром кашля верхних дыхательных путей

Синдром верхних дыхательных путей включает вызывающие кашель заболевания:

  • аллергический ринит;
  • неаллергический ринит;
  • неаллергический ринит с эозинофилией;
  • постинфекционный ринит;
  • бактериальный синусит;
  • аллергический грибковый синусит;
  • ринит из-за анатомических изменений;
  • лекарственный ринит.

Синдром кашля верхних дыхательных путей (синдром верхних дыхательных путей) – наиболее частая причина хронического кашля у некурящих без изменений на рентгенограмме грудной клетки. Признаки, указывающие на НМРЛ, включают выделения из носа, дренаж выделений из задней стенки глотки, изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, а также оценку обнаруженной там слизи.

ИКД, не вызванные синуситом, обычно эффективно лечатся противоотечными средствами и антигистаминными препаратами первого поколения H1. Из последних неседативные эффекты менее эффективны, если гистамин не участвует в возникновении ринита (например, при неаллергическом рините). Пациентам с подозрением на прием КОК, лечение которых неэффективно, рекомендуется сделать рентгенограмму.

Астма

Астма – вторая по частоте причина хронического кашля у взрослых. Подозрение на астму как причину кашля допускается при активировании кашля в холодную погоду, при повышенной физической активности или ночью. Для диагностики астмы недостаточно спирограммы, которая позволяет оценить вентиляционную функцию легких, тип ее нарушения (обструкция или ограничение), а также степень и обратимость обструкции.

Читать еще:  Акупунктурные точки при кашле у взрослых

Кашель – один из наиболее частых симптомов астмы. И у 57% у больных астмой это единственный симптом. Такой тип астмы называется кашлевой астмой. При кашлевой астме объективные тесты и тесты функции легких в норме.

Для подтверждения кашлевой астмы как причины хронического кашля положительный результат бронхиального провокационного теста только с метахолином недостаточен.Помогает диагностировать хронический кашель введение ингаляционных бронходилататоров, ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Клинические исследования показали, что хронический кашель, вызванный кашлевой астмой, уменьшается после 1 недели лечения бронходилататорами, но для полного устранения кашля может потребоваться до2 мес. лечения ингаляционными глюкокортикостероидами. Однако следует учитывать, что неправильное применение ингаляционных препаратов также приводит к кашлю, в этом случае рассматривается курс системных глюкокортикостероидов.

Рефлюкс

Это третья по частоте причина хронического кашля. Рефлюкс может вызвать кашель, раздражая верхние дыхательные пути без аспирации или нижние дыхательные пути при аспирации. Гастроэзофагеальный рефлюкс также может вызвать кашель, стимулируя пищеводный и бронхиальный кашлевой рефлекс. Под действием этого нервного рефлекса рефлюкса в дистальную часть пищевода достаточно, чтобы вызвать кашель.

Если помимо хронического кашля ощущаются изжога и жжение за грудиной, следует подозревать ГЭРБ, хотя часто единственным признаком ГЭРБ является именно кашель. При подозрении на кашель ГЭРБ рекомендуется эмпирическое лечение ингибиторами протонной помпы, хотя оно не всегда может быть эффективным.

Прием ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)

Прием ИАПФ вызывает непродуктивный кашель. Эффект не зависит от дозы или продолжительности использования и может проявиться уже через неделю после начала лечения. При прекращении приема ингибиторов АПФ, кашель обычно проходит через несколько дней или недель.

Прием ИАПФ

Прием ИАПФ

Чтобы определить, вызван ли хронический кашель АПФ, рекомендуется не использовать их в течение как минимум 4 недель. Лекарства в этот период могут быть заменены блокаторами рецепторов ангиотензина.

Бета-адреноблокаторы также могут вызывать кашель, который может быть основным признаком медикаментозной бронхоспазма или гиперчувствительности дыхательных путей. Блокаторы кальциевых каналов могут вызывать кашель, вызванный рефлюксом, поскольку они расслабляют нижние участки пищевода и вызывают дозозависимое ухудшение опорожнения пищевода.

Неастматический эозинофильный бронхит

Неастматический эозинофильный бронхит был впервые описан в 1989 году у небольшой группы пациентов с хроническим кашлем, у которых были положительные результаты теста на кортикостероиды, были нормальные изменения в тестах функции легких и было повышено количество эозинофилов в мокроте.

Позволяют дифференцировать неастматический эозинофильный бронхит от хронического бронхита эозинофилы и метахроматические клетки мокроты.

Хронический кашель, вызванный эозинофильным бронхитом, эффективно лечится ингаляционными глюкокортикостероидами. Эту патологию можно исключить, если в мокроте обнаружены эозинофилы (менее 3%) и если терапия глюкокортикостероидами не уменьшает кашель.

Это состояние может быть кратковременным, рецидивирующим или хроническим (без лечения).

Ларингофарингеальный рефлюкс

Во время рефлюкса повреждается ларингофарингеальная часть (для сравнения, при ГЭРБ повреждается пищевод). Выяснилось, что хронический кашель развивается у более 95% пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом.

Для уменьшения хронического кашля, вызванного ларингофарингеальным рефлюксом, рекомендуется назначать ингибиторы протонной помпы и корректировать образ жизни и пищевые привычки.

Постинфекционный кашель

Постинфекционный кашель следует подозревать, если в анамнезе имеется инфекция верхних дыхательных путей. Постинфекционный кашель обычно проходит самостоятельно, но может длиться до 3 месяцев и более. Для облегчения кашля, особенно ночью, можно использовать пероральные или ингаляционные кортикостероиды, ипратропиум или средства для подавления кашля.

Кашель другого происхождения при нормальной рентгенограмме грудной клетки

Важно помнить о последствиях курения. Курение – один из важнейших факторов риска респираторных заболеваний, которых можно избежать. Довольно частая причина хронического кашля – хронический бронхит, вызванный курением. Основное лечение в этом случае – прекратить контакт с раздражителем, например, с сигаретным дымом.

Еще одна частая причина хронического кашля – кашель психогенного происхождения. Также кашель может быть вызван изменением температуры воздуха, глубоким дыханием, смехом, разговором по телефону более нескольких минут, нахождением в задымленном помещении, воздействием химических раздражителей.

Еще одна возможная причина хронического кашля – заболевание наружного слухового прохода. Поскольку кочевой нерв иннервирует наружный слуховой проход, различные стимулы в этой области могут вызывать рефлекторный кашель. Также рефлекс может быть вызвано серой или эпидермальной пробкой в ​​наружном слуховом проходе, инородными телами, хроническими кожными заболеваниями уха.

Если причину кашля определить невозможно или лечение неэффективно или невозможно, назначают средства от кашля. Последние обладают центральным и периферическим действием, разжижают мокроту и уменьшают интенсивность кашля.

  • Средства от кашля центрального действия лучше действуют при кашле, вызванном патологией нижних дыхательных путей, по сравнению с кашлем, вызванным патологией верхних дыхательных путей. В эту группу входят кодеин, декстрометорфан, морфин, гидрокодон, баклофен и другие.
  • Средства от периферического кашля: бензонат, гвайфенезин, леводропропизин, могуистеин, ингаляционные анестетики, теобромин и др. Эти препараты не вызывают побочных эффектов.

Хронический кашель у детей

Когда дети кашляют более 4 недель, состояние считается хроническим. Наиболее частые причины хронического кашля у детей:

  • астма;
  • инфекции дыхательных путей;
  • ГЭРБ.
  • Попадание инородных тел в дыхательные пути, особенно у маленьких детей.
  • При отсутствии других симптомов следует подозревать вирусный бронхит, постинфекционный кашель, астму, кашель психогенного происхождения и ГЭРБ.
  • Развитие кашля в младенчестве, хронический продуктивный гнойный кашель, кашель, который начинается и продолжается после одышки, кашель, развивающийся во время или сразу после кормления, может указывать на тяжелое респираторное заболевание.
  • В случае хронического кашля и частых рецидивирующих инфекций следует исследовать врожденные патологии, такие как муковисцидоз или нарушения иммунной системы.

Важно оценить физическое развитие ребенка – вес, рост, так как причиной замедленного роста может быть тяжелое хроническое заболевание.

Хронический кашель у детей

Хронический кашель у детей

Успешное лечение хронического кашля определяется правильным диагнозом. Для определения причины хронического кашля у детей необходимы:

  • тщательно собранный анамнез;
  • клиническое обследование;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование функции дыхания (дети старше 4-5 лет);
  • анализ мокроты;
  • тесты на аллергию.

Довольно часто, как и у взрослых, может быть несколько причин хронического кашля, поэтому при отсутствии эффекта от лечения какой-либо предполагаемой причины необходимо искать другую возможную причину. Проводятся:

  • проверка функции дыхания (дети старше 4-5 лет);
  • анализ мокроты;
  • пробы на аллергию.

Резюме

Хронический кашель – довольно частая проблема, которая беспокоит взрослых (реже у детей) и вынуждает их обращаться к врачу. Это неприятный симптом, причину которого непросто определить даже с помощью современных исследований. Для выяснения причин часто требуется много терпения и перебор различных методов лечения, пока не будет найден наиболее подходящий вариант.

Людям с кашлем следует понимать, что кроме распространенных причин хронического кашля, существуют более редкие, но очень серьезные причины, например, саркоидоз, туберкулез или рак. Поэтому обращение в клинику при хроническом кашле строго обязательно.

Кашель у пожилых людей

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

Читать еще:  Как остановить внезапный приступ кашля?

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:

* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;

* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;

* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;

* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

* аллергия — необходимо выявление аллергена и прием антигистаминных препаратов.

* гастроэзофагит — требует лечения желудочно-кишечного тракта.

* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.

* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.

Сердечный кашель

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;

сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;

пороки клапанов сердца — вызывают кашель с усиленным отхождением мокроты при малейшей физической нагрузке, сопровождающийся головокружением, слабостью, повышенным потоотделением. Возможны болезненные ощущения и кровохарканье;

эндокардит и перикардит — возникающий при этих заболеваниях сухой кашель вызывает сердечные боли;

имплантированный кардиостимулятор.

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

Сухой кашель у пожилых людей

Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)

У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.

В лечении используют:

* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;

* метаболики для улучшения работы сердца;

* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.

Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др.).

При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.

Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.

При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.

Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector