Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить кашель при ларингите

Ларингит

Ларингит — любое остро возникшее воспаление гортани. Острый ларингит сегодня самое частое воспалительное ЛОР-заболевание.

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Обычно считают, что респираторные вирусные заболевания самые частые. Это верно, но вирусные инфекции — болезнь всего организма, где повреждение ЛОР-органов — только часть общего патологического процесса. Если же рассматривать долю острых ларингитов среди заболеваний отдельных органов дыхательной системы, то она самая большая — две трети от всей патологии.

Более точной статистики нет, потому что большинство больных острым ларингитом переносит его на ногах, обращаясь за медицинской помощью только при появлении выраженного отёка слизистой гортани, существенно ухудшающего состояние пациента.

Как правило, острый ларингит является естественным продолжением вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Если в среднем взрослый человек болеет ОРВИ от 4 до 6 раз в год, то в половине случаев вирусная инфекция осложняется острым ларингитом.

Частота заболевания растёт, потому что вирусы мутируют, бактериальные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарственному лечению, а ещё сильно способствует повреждению слизистой оболочки гортани курение и склонность к аллергической патологии. В госпитальных ЛОР-отделениях каждый пятый больной находится по поводу осложнения острого ларингита.

При остром воспалении гортани на первый план выступают неприятные симптомы в виде чувства распирания внутренних тканей, как таковой сильной боли нет, но есть болезненное ощущение нарастающей отёчности внутри шеи. Обычно про такие ощущения говорят, что «горло заложило». Может возникать ощущение поскабливания и першения, даже чувство присутствия внутри чего-то лишнего, не инородного тела, но как бы и не совсем родного.

В нормальной жизни мы не ощущаем своих органов, легко дышим и говорим, совсем не замечая механики этих процессов, а при воспалении есть ощущение гортани как таковой, что можно обозначить, как эффект присутствия и чувствуется, как она функционирует.

laringit3

Глотание пищи и жидкости тоже становится ощутимым, чего не бывает в обычной жизни, как будто утолщена слизистая глотки, и пищевой комок сложнее продвигается. Меняется голос, он может пропадать — афония, становиться хриплым, грубым.

Кашель в первые дни острого ларингита сухой, его ещё называют лающий, изматывающий и неукротимый настолько, что возникает чувство, будто он дополнительно «обдирает» воспалённую слизистую. Кашель накатывает приступами, кашель до слёз, до болезненной усталости межрёберных и брюшных мышц. Через пару дней кашель становится влажным и не таким агрессивным, отхождение мокроты даёт некоторое облегчение.

Температура может быть высокой, если это вирусный ларингит в качестве компонента ОРВИ, или быть чуть выше нормальной — субфебрилитет при бактериальном ларингите, и даже быть совершенно нормальной, поскольку температурная реакция связана с индивидуальной реакцией организма на локальное воспаление. Но всегда будет ухудшение самочувствия, недомогание и слабость.

Проявления тяжёлого ларингита

При гнойном расплавлении тканей все симптомы острого ларингита более выражены: температура очень высокая, выраженная боль в горле, нарушение глотания и даже полная его невозможность, полностью пропадает голос, симптомы интоксикации с выраженной слабостью и профузной потливостью.

Общее состояние больного тяжёлое. Чем более выражена гнойная инфильтрация тканей, тем хуже больной себя чувствует человек. Мягкие ткани шеи отекают, она становится горячей на ощупь. Отёк тканей нарушает дыхание, оно становится трудным, свистящим, иногда пациент вынужден сидеть на приподнятых подушках, чтобы облегчить себе дыхательные движения грудной клетки. Появляется одышка при небольшой нагрузке и даже в покое.

При отсутствии медицинской помощи тяжесть состояния усугубляется, дыхание становится частым и форсированным, когда для вдоха и выдоха необходимо прикладывать усилия. Такое стридорозное свистящее дыхание слышится на расстоянии. Больной бледно-синюшный, лицо одутловато, шея отёчная. Пульс слабый и артериальное давление снижается, вследствие чего кожа становится серой.

Сознание из-за гипоксии головного мозга нельзя назвать ясным, скорее, спутанным вплоть до полной утраты сознания в результате асфиксии гортани. Такое состояние встречается довольно редко, но вполне возможно из-за чрезвычайно высокой скорости развития отёка гортани, когда буквально за несколько часов болезни отёчными тканями просвет голосовой щели сужается до 2–3 мм.

Кашель при ларингите

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани. Для этого заболевания характерны отечность голосовых связок, осиплость голоса, боль при разговоре и глотании.

Основными причинами возникновения ларингита могут быть инфекции, аллергические реакции, травмы слизистой и новообразования. К факторам риска относятся злоупотребление табаком, воздействие холода, а также перенапряжение голосовых связок (пение, преподавание) и ослабленный иммунитет.

Читать еще:  Как принимать Гексорал от кашля

Симптомы ларингита

  • Сухость, боль и першение в горле;
  • Осиплость голоса или его потеря;
  • Навязчивый сухой кашель;
  • Возможно небольшое повышение температуры;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, плохой сон.

Острый ларингит

Часто является продолжением ОРВИ и ОРЗ, которые не были долечены до конца. Проявляется катаральным или гнойным воспалением слизистой гортани, деформацией связок. При корректном лечении кашель из сухого обычно переходит в продуктивный через неделю, затем наступает выздоровление.

Хронический ларингит

Возникает при продолжительном течении острого ларингита на протяжении более 14 дней. Также может быть вызван постоянными раздражителями в виде табачного дыма, пыли или химикатов, а также употреблением алкоголя и болезнями желудка.

Какой кашель при ларингите?

Кашлевой рефлекс направлен на устранение из дыхательных путей мокроты и других помех дыханию. Кашель, появляющийся при ларингите, обусловлен тем, что воспаленная слизистая оболочка гортани набухает и становится крайне чувствительной.

В острой фазе заболевания такой кашель сухой, болезненный, раздирает горло, порой даже доводя до рвоты. Приступы особенно мешают в ночное время. Кашель при ларингите сопровождается лающим или свистящим звуком. При этом характерно изменение тембра голоса, в отличие от фарингита. С 5 дня заболевания должно начинаться отхождение мокроты, сигнализирующее о правильно проведенном лечении и об отступлении болезни.

Если симптом не исчезает или возвращается снова и снова, а также при первых признаках затруднения дыхания или удушья необходимо обращаться за помощью к врачу.

Лечение кашля при ларингите

Лечение может быть назначено врачом, а самостоятельное назначение препаратов может быть опасно, особенно для ребенка. Обычно лечение кашля при ларингите состоит из следующих методик:

  • Полоскание горла антисептическими растворами, теплыми травяными отварами с противовоспалительными свойствами (ромашка, зверобой, календула).
  • Муколитики (бромгексин, амброксол и их аналоги) способствуют переходу кашля в продуктивную форму, разжижению и отхаркиванию мокроты. Это широко применяемые лекарственные средства при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
  • Ингаляции позволяют снять воспаление и отек слизистых и увеличить просвет гортани. Препараты, предназначенные для ингаляций, также способны разжижать и выводить слизь.
  • Во время лечения рекомендуется меньше напрягать голосовые связки, пить много теплой жидкости и увлажнять воздух, избегать раздражителей в виде табачного дыма, холода, аллергенов.
  • При сухом раздражающем кашле применяют ненаркотические препараты, подавляющие кашель, что позволяет избежать дополнительного воспаления горла.

Препараты при ларингите

амбробене инструкция по применению

Бромгексин капли инструкция по применению

Бромгексин Берлин-Хеми инструкция по применению

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Бромгексин ру — официальный сайт: статьи, инструкция, показания, противопоказания, дозировка

Диагностика и лечение острого, хронического ларингита у детей (Сергиев Посад)

Острый, хронический ларингит у детей – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ларингит является одним из заболеваний дыхательной системы. У детей чаще бывает острый ларингит. Но при неправильном лечении или воздействии факторов окружающей среды это заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато развитием осложнений.

Лечение ларингита

Одно из опасных осложнений ларингита у детей — круп. Это обструкция гортани, которая приводит к асфиксии — острой нехватке воздуха. Поэтому опасность ларингита не стоит преуменьшать, его лечением должен заниматься квалифицированный специалист: педиатр или детский ЛОР-врач, который сможет предусмотреть вероятность осложнений и предотвратить их.

Что такое ларингит?

Ларингит ー это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки гортани, в том числе ー голосовых связок. Болезнь развивается при участии патогенных микроорганизмов и факторов внешней среды.

Так как гортань нельзя увидеть без специального прибора ー ларингоскопа, в домашних условиях оценить степень воспаления нельзя, заподозрить ларингит можно, только ориентируясь на симптомы. Достоверно диагностировать ларингит можно только на приеме у врача.

Если болезнь длится более 21 дня, говорят уже о хроническом ларингите, который имеет более стертую клиническую картину, но лечить его становится сложнее.

Симптомы острого и хронического ларингита

Основные признаки острого ларингита:

  • кашель;
  • боль в горле, но при осмотре зев без признаков воспаления;
  • осиплость голоса;
  • незначительное повышение температуры тела.

При тяжелых гнойных формах возможна высокая лихорадка и выраженная интоксикация (головная боль, недомогание, боли в мышцах и суставах).

Основной признак хронического ларингита ー изменение и осиплость голоса, он становится более низкий, похожий на шепот. При усиленной нагрузке на связки может появиться боль в горле.

Читать еще:  При кашле можно ли ходить в бассейн

Причины ларингита

У детей на первый план выступают инфекции. Бактерии и вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, попадают на слизистую оболочку гортани и, при несостоятельности местного иммунитета, начинают размножаться вызывают острый ларингит.

Причины хронического ларингита:

  • постоянное раздражение слизистой оболочки гортани (дымом, пылью, парами химических веществ и т.д.);
  • пребывание небольшого инородного тела в гортани (косточка от рыбы, мелкие детали игрушек и т.д.);
  • частые отрыжки кислым содержимым желудка (забрасывание кислоты в гортань, повреждение слизистой).

К факторам риска развития острого и хронического ларингита относят:

  • высокую нагрузку на голосовые связки (постоянный крик, громкие разговоры);
  • вдыхание ребенком компонентов табачного дыма и других токсических веществ;
  • наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит);
  • наличие очагов инфекции во рту или глотке (хронический тонзиллит, кариозные зубы, синуситы и т.д.);
  • заболевания желудка;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • тяжелые инфекционные болезни.

Возможные осложнения при ларингите

Самое опасное осложнение острого ларингита ー круп (стенозирующий ларинготрахеит). Его развитие сопровождается такими симптомами:

  • одышка (ребенку сложно сделать вдох);
  • свистящее дыхание, раздутые ноздри;
  • признаки нехватки кислорода (синюшность губ, слизистых оболочек, пальцев);
  • так называемый “лающий” кашель у ребёнка.

При появлении признаков крупа необходимо вызывать скорую помощь, так как круп является угрожающим жизни состоянием.

При хронической форме заболевания на слизистой оболочке появляются наросты ー полипы, которые приводят к стойкому изменению голоса, затруднению дыхания. При этом тоже развивается стеноз гортани, но, в отличие от крупа, это происходит постепенно. Организм не чувствует острой нехватки в кислороде, так как успевает адаптироваться к плавному снижению дыхательной функции.

Полипы на слизистой оболочке со временем могут трансформироваться в раковые опухоли ー рак гортани. Это происходит через десятки лет после начала заболевания.

Рекомендации по профилактике ларингита

Основные меры предотвращения ларингита:

  • профилактика респираторных инфекций, их своевременное лечение;
  • укрепление иммунитета (здоровый образ жизни);
  • избегание повреждающих факторов (химикатов, дыма, пыли), если это невозможно, применение защитных мер (респираторы, маски, фильтры и т.д.).

Диагностика и лечение ларингита

Диагностикой и лечением ларингита у детей занимается детский оториноларинголог. При острой боли в горле лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Доктор проводит подробную диагностику ларингита, которая включает:

  • общий осмотр и сбор жалоб;
  • эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
  • общие анализы крови и мочи;
  • при необходимости ー бактериологическое исследование отделяемого; , спирографию и ЭКГ по показаниям.

При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи, при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь.

Иногда при хроническом течении ларингита или осложнениях может потребоваться хирургическое лечение (при неэффективности медикаментозной терапии).

Преимущества диагностики и лечения ларингита в Медицинском центре «Парацельс»

Медицинский центр «Парацельс» приглашает родителей с маленькими пациентами на оториноларингологическое обследование и лечение, при появлении симптомов ларингита. У нас вы сможете быстро пройти полный комплекс лабораторных исследований и высокоточной функциональной диагностики.

Наш медицинский центр располагает широким арсеналом методов для лечения ларингита, от ингаляций до методов аппаратной физиотерапии.

Нашими детскими оториноларингологами при ларингите применяются следующие диагностические и лечебные процедуры:

  • Эндоскопическое исследования ЛОР-органов;
  • Взятие мазков из глотки
  • Инстилляция лекарственных средств в гортань;

Оснащение наших клиник позволяет проводить все виды диагностики и применять все методы лечения, существующие в международной практике. Здоровье ЛОР-органов с первых лет и на долгие годы – задача, с которой успешно справляются наши детские оториноларингологи.

В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому детский оториноларинголог может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов, которые могут дать качественную консультацию по любым вопросам связанным со здоровьем вашего ребёнка.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Как лечить кашель при ларингите?

формы ларингита

Причины развития атрофического ларингита:

  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком;
  • сухой и пыльный воздух;
  • травматические поражения горла;
  • новообразования в носоглотке;
  • проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.
Читать еще:  Почему при разговоре начинается кашель

Геморрагическая

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Гипертрофическая или гиперпластическая

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

  • деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
  • бактериальными патологиями носоглотки;
  • болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
  • продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
  • осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Инфекционная

Грибковая

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Дифтерийная

Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, у взрослых встречается редко. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Катаральная

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Физическая

Профессиональная

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы. Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Виды ларингита

Острый

  • плохое самочувствие,
  • повышение температуры, выраженную боль в горле,
  • осиплость в голосе (это характерно для всех ларингитов).

виды ларингита

Хронический

Симптомы ларингита

симптомы ларингита

Диагностика ларингита

диагностика ларингита

Первая помощь при ларингите

Лечение ларингита в домашних условиях

Препараты для лечения ларингита

Любое лечение должен назначить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию. Основное направление лечения – это лечение основной болезни, так как ларингит чаще выступает в роли симптома. Врач может прописать снижающее воспаление лекарства, антигистаминные препараты, которые снимают отек, ингаляции.

Задача врача заключается в том, чтобы разобраться в первую очередь с причиной болезни. Если это бактерии, которые осели на слизистой, то используются лекарства для рассасывания. Врач определяет нужен ли антибиотик или нет. Этот вывод он делает после результатов общего анализа крови. Антибиотики не всегда показаны при ларингите.

Ингаляции при ларингите

Лечение острой формы ларингита

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.
При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы.

При острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Лечение хронического ларингита

В первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор. Лечение хронического ларингита более длительное: оно может затянуться и на несколько недель, и на месяцы, в зависимости от тяжести заболевания. Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до хронического ларингита.

В целом, лечение хронического ларингита практически то же, что и при острой форме. Естественно, хроническая форма лечится терапевтом в тандеме с ЛОРом. Но если лечение не дает никакого эффекта, могут появиться подозрения на что-то более серьезное, вплоть до онкологии.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector