Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический кашель

Хронический кашель

Он является естественным защитным рефлексом, посредством которого организм удаляет избыточное количество мокроты, инородные тела, поллютанты (пыль, грязь, дым). Физиологически данный процесс представляет собой резкое, быстрое, экспиративное сокращение дыхательной мускулатуры, направленное на очищение бронхиального дерева.

Кашель обычно связывают с болезнями органов дыхательной системы, однако это не всегда так, он может быть и при некоторых заболеваниях, которые не относятся к патологии системы дыхания.

Исходя из классификации, мы условно разделяем кашель по продолжительности:
  • если кашель длится 3 недели и менее, то его называют острым.
  • кашель, продолжающийся более 3 недель — хронический.

Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний. У 25% пациентов обычно хронический кашель связан с 2 причинами, а у 3% имеются три причины его возникновения.

Кашель при бронхиальной астме

Это заболевание, которое имеет разные клинические проявления, в том числе встречается кашлевая форма. При этой форме болезни кашель может быть единственным ее проявлением и единственной жалобой больного. Однако адекватно подобранная противоастматическая терапия приносит хороший эффект от лечения, что подтверждает правильность установленного диагноза.

При бронхиальной астме назначается базисная терапия, включающая в себя ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики. Бронхолитики, в свою очередь можно условно разделить на препараты, которые действуют коротко и препараты, которые действуют длительно. В арсенале врачей для терапии этого заболевания имеются также комбинированные препараты.

Кашель при постназальном затеке

Причиной Drip-синдрома является секрет, который при насморке из носовой полости стекает в глотку, её гортанную часть. Кашель носит рефлекторный характер и появляется в результате механического раздражения рецепторов глотки. Лечить в данном случае надо ринит, вызвавший синдром постназального затека. И, конечно, лечение зависит от генеза этого ринита. При неаллергическом рините назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные. Комбинация этих препаратов, уменьшает отек и выделение слизи. В случае аллергического ринита обычно используются глюкокортикоиды и кромогликаты в форме назального спрея.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это третья причина хронического кашля. При этом кашлевой рефлекс возникает из-за повышенной кислотности в нижнем отделе пищевода, вызываемой забросом содержимого желудка в пищевод. В таком случае пациенту показана консультация гастроэнтеролога, чтобы врач оценил длительность, частоту эпизодов ГЭРБ, назначил эндоскопическое исследование пищевода и желудка, провел 24-часовую пищеводную PH-метрию и предложил адекватное лечение.

Хронический кашель при хроническом бронхите

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах).

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни — это бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (видеобронхоскопиия), а также исследуются органы грудной клетки с помощью компьютерной томографии.

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса.

Необходимо упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия.

Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной хронического кашля. Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и кардиологической патологией специалисты часто назначают ингибиторы АПФ . Данная группа препаратов широко используется в терапии, но все лекарства данной группы в той или иной степени выраженности, имеют класс-эффект кашель. В этом случае кашель сухой, сопровождается першением и возникает при любой дозе принимаемого препарата. Если препарат отменить, то кашель проходит в течении 3-4 недель самостоятельно.

Хронический кашель также может возникать у пациентов с нарушением глотательного рефлекса, что случается при неврологических заболеваниях. В данном случае требуется помощь квалифицированного невролога.

Диагностика при кашле

В данной статье не удалось перечислить все заболевания, при которых как симптом возникает кашель. Подводя итоги, можно сказать, что кашель характерен для многих заболеваний и возникает от разных причин, в ряде случаев он сам по себе лечения не требует. Чтобы оценить этот симптом в патогенезе болезни и назначить адекватную терапию, необходима полная и всесторонняя диагностика, которая включает в себя консультацию терапевта, ЛОР-врача, пульмонолога, а при необходимости кардиолога и невролога, а может быть и других специалистов.

Золотым стандартом диагностики является Rg-диагностика органов грудной полости, а при необходимости компьютерная томография. Такой метод исследования, как фибро- или видеобронхоскопия (ФБС) часто назначается при кашле, он позволяет оценить визуально проходимость и состояние слизистых бронхиального дерева, а также получить смывы и образцы ткани для лабораторных и цитологических исследований. Функциональным исследованием дыхательной системы, является спирография или функция внешнего дыхания. Она дает представление о том, насколько полноценно или ограниченно работает система дыхания.

В заключении хочется отметить, что хронический кашель является фактором, существенно ухудшающим качество жизни человека, и кроме того, может являться симптомом серьезных заболеваний, которые, при отсутствии лечения могут привести к нетрудоспособности и к смерти.

Бронхиальная астма

Бронхиальной астмой в мире страдает более 300 млн человек, что составляет до 10% населения Земли. Заболевание как правило начинают диагностировать еще в дошкольном возрасте в 5 — 10 лет. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением, то есть со временем может происходить ступенчатое ухудшение состояния, в случае отсутствия правильного лечения.

Именно поэтому так необходим контроль бронхиальной астмы, который позволит снизить количество обострений и предотвратит прогрессирование заболевания. При соблюдении профилактических мер возможно достичь стойкой ремиссии (периода без симптомов и обострений) бронхиальной астмы.

  • Что такое бронхиальная астма
  • Почему возникают обострения?
  • Проблема диагностики
  • Предвестники приступа
  • Как проявляется приступ
  • Принципы терапии
  • Варианты течения
  • Как контролировать
  • Где купить Реглисам?
  • Полезные статьи

Бронхиальной астмой в мире страдает более 300 млн человек, что составляет до 10% населения Земли. Заболевание как правило начинают диагностировать еще в дошкольном возрасте в 5 — 10 лет. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением, то есть со временем может происходить ступенчатое ухудшение состояния, в случае отсутствия правильного лечения.

Именно поэтому так необходим контроль бронхиальной астмы, который позволит снизить количество обострений и предотвратит прогрессирование заболевания. При соблюдении профилактических мер возможно достичь стойкой ремиссии (периода без симптомов и обострений) бронхиальной астмы.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — это хроническое воспаление бронхов, которое сопровождается приступами (затруднениями дыхания на выдохе), в следствие обструкции дыхательных путей. Обструкция — это резкое сужения просвета мелких и средних бронхов. Как результат, воздух через бронхи в легкие проходит с затруднением, кровь хуже насыщается кислородом.

Читать еще:  Что делать, когда у ребенка осип голос и кашель?

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое воспаление бронхов, которое сопровождается приступами (затруднениями дыхания на выдохе), в следствие обструкции дыхательных путей. Обструкция — это резкое сужения просвета мелких и средних бронхов. Как результат, воздух через бронхи в легкие проходит с затруднением, кровь хуже насыщается кислородом.

Почему возникают обострения
бронхиальной астмы?

Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне атопии (так называют предрасположенность к кожной и респираторной аллергии). В этой ситуации попадание в дыхательные пути вполне обычных веществ (например, пыльцы, пыли и др.), воспринимается организмом иначе, как опасные для организма соединения, что провоцирует реакции иммунной системы в виде развития аллергического воспаления, которое провоцирует гиперреактивность бронхов (повышенная восприимчивость слизистой бронхов к внешним факторам). При каждом последующем попадании аллергена в бронхи, даже в небольшом количестве, воспалительная реакция вспыхивает и провоцирует спазм бронхов – приступ бронхиальной астмы.

Есть и неаллергическая астма (она бывает гораздо реже), которая связана с различными респираторными инфекциями, воздействием раздражителей, отдельных лекарств или физической нагрузки. Признаки ее очень похожи, но в основе воспаления лежит не аллергический механизм.

Кто в «группе риска» по развитию бронхиальной астмы?

Диагноз “бронхиальная астма” врачи, как правило, ставят в возрасте 6-7 лет, до этого возраста поставить диагноз затруднительно. Дети более младшего возраста еще не способны полноценно пройти обследование, определяющее функцию внешнего дыхания, результаты которого могут подтвердить диагноз бронхиальной астмы. Однако даже в возрасте до 6 лет можно выделить некоторые группы детей, наиболее предрасположенные к развитию заболевания:

Дети с неблагоприятной наследственностью (родители страдают аллергией);

Малыши с другими аллергическими болезнями (атопический дерматит, аллергический ринит и др.), имеющие высокие уровни иммуноглобулина Е (белки, ответственные за развитие аллергических реакций) или с положительными кожными пробами;

Дети с обструктивными приступами (нарушением дыхания в следствие спазма бронхов) без высокой лихорадки. Это косвенный признак того, что обструкцию вызывают неинфекционные агенты (например, аллергены);

Дети, перенесшие 3 и более эпизодов обструктивного бронхита в возрасте до 3-5 лет.

Проблема диагностики астмы у детей

У детей, особенно раннего возраста, бронхолегочная система очень чувствительна к внешним раздражителям. Поэтому при ОРВИ у них могут развиваться симптомы обструкции (затруднения дыхания), которые очень похожи на астматический приступ, но не имеют аллергического компонента в своей основе. Их важно различать потому, что принципы лечения и препараты будут разными.

У ребенка-астматика приступы затруднения дыхания будут повторяться при каждом контакте с аллергеном, на фоне ОРВИ или влияния других раздражителей (дым, пыль, резкие запахи), по мере взросления ребенка приступы будут сохраняться, а без назначения необходимого лечения и вовсе усугубляться, становиться более частыми и тяжелыми. А у детей с обструктивными бронхитами на фоне ОРВИ (без бронхиальной астмы или атопии) со временем приступы прекращаются, так как бронхи по мере взросления малыша тоже растут, просвет их расширяется и воспаление, которое развивается на фоне ОРВИ не может их значительно сузить и как-либо повлиять на их проходимость.

Предвестники приступа бронхиальной астмы

Организм детей отличается от взрослого, поэтому первые симптомы бронхиальной астмы родители могут принять за другие болезни (простуда, грипп, бронхит). Однако, для приступа астмы не типично повышение температуры, но возникает сухой, мучительный и крайне частый кашель. В ранней стадии приступа мокроты практически нет, ребенок не откашливает ее.

Среди предвестников приступа бронхиальной астмы можно выделить:

Появление прозрачной водянистой слизи из носа после сна, покраснение кожи вокруг носа.

Примерно через 12-20 часов присоединение сухого слабого кашля, который возникает непостоянно.

После дневного сна кашель может становиться сильнее, может отделяться густая мокрота.

Ребенок становится капризным, тревожным, хуже ест и спит.

Примерно через 1-2 суток после предвестников могут появляться симптомы приступа астмы. Но у детей до трех лет и более старшего возраста длительность стадии предвестников различается.

Как проявляется приступ астмы

Постепенно предвестники болезни приводят к развитию приступа бронхиальной астмы. Если это ребенок раннего возраста, до 2-3 лет, типичны следующие симптомы:

Сухой кашель усиливается, он особенно часто возникает во время дневного сна или сразу после пробуждения.

При принятии вертикального положения тела кашель немного уменьшается, из-за чего детям удобнее спать в полулежачем положении.

У ребенка заложен нос, из-за чего он вынужден переходить на дыхание ртом, что провоцирует капризность и плаксивость, раздражительность.

Присоединяется одышка, затруднение дыхания на выдохе.

Ребенок дышит прерывисто с короткими частыми вдохами, затруднением выдоха, который сопровождается свистами и шумом.

Помимо уже перечисленных признаков, у детей постарше могут быть и дополнительные проявления. К ним относятся:

Затруднение полноценного вдоха из-за ощущения давления, тяжести в области грудной клетки.

Усиление кашля при дыхании ртом.

Дополнительно возможно появление сыпи на коже, зуда, присоединение слезотечения.

В течении болезни различают периоды обострения и их отсутствия (ремиссии). В период обострения все симптомы бронхиальной астмы (кашель, одышка) выражены максимально, ребенку или взрослому требуется медицинская помощь, активное лечение. В период ремиссии признаки астмы могут отсутствовать или выражаться незначительно. Но при тяжелом течении болезни проявления могут быть всегда, и об обострении идет речь, когда возникает потребность в дополнительных препаратах, так называемых препаратах неотложной помощи для расширения бронхов (аэрозольные ингаляторы, например, сальбутамол), чтобы купировать приступ бронхиальной астмы.

Основные принципы терапии бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление бронхов, поэтому воспаление присутствует всегда, в той или иной степени. Минимальные признаки воспаления (так называемое персистирующее воспаление) есть даже вне периодов обострения, когда пациент хорошо себя чувствует.

В терапии бронхиальной астмы выделяют два направления:

Первое направление — базисная терапия. Это постоянный прием препаратов, подобранных врачом, даже в период ремиссии заболевания. Это необходимо для подавления хронического воспаления, постоянно присутствующего в бронхах. Примерами таких препаратов являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС)

Второе направление — симптоматическая неотложная терапия. Эти лекарства, применяют по требованию для снятия приступов. Обычно это аэрозольные ингаляторы, при вдыхании которых через 1-2 минуты наступает расширение бронхов и облегчение приступа бронхиальной астмы. В случае если приступ был выраженный дополнительно могут назначаться инъекции глюкокортикостероидов.

Кроме того, наряду с базисным лечением бронхиальной астмы для снижения частоты обострений и улучшения контроля над течением заболевания особенно в период высокого риска обострения (например, сезон пыления березы, сезон ОРВИ) рекомендуют назначение дополнительной негормональной противовоспалительной терапии.

Варианты течения бронхиальной астмы у детей

По тяжести бронхиальная астма может быть легкого течения, средней тяжести и тяжелого течения. Для определения степени тяжести заболевания учитывают выраженность и частоту приступов, как пациент отвечает на лечение, необходимость применения симптоматической терапии, которую используют для снятия приступов, а также дополнительные факторы (возраст, приверженность лечению, условия жизни и т.д.).

Легкая астма. Приступы бывают до двух раз в неделю и только днем. Пациенту назначаются только симптоматические препараты по требованию, так как нет необходимости в приеме лекарств в постоянном режиме, либо базисная терапия с использованием низких доз ИГКС или других негормональных противовоспалительных средств.

Средней тяжести. Приступы днем бывают часто почти ежедневно, но ночные приступы не более 1 раза в неделю. В этом случае всегда назначается базисная терапия в комбинации при приступе с препаратами неотложной помощи.

Тяжелая астма. Приступы днем и ночью бывают почти ежедневно. Пациентам нужно постоянное применение как базисных препаратов, так и тех, что купируют приступы. В крайне тяжелых ситуация, приступы могут сохраняться, даже несмотря на все проводимое ребёнку лечение.

Читать еще:  Чем лечить бронхиальный кашель?

У детей чаще всего диагностируется легкая или среднетяжелая форма. Проблема у этих детей в том, что до 85% обострений бронхиальной астмы приходится в период осень-зима. Это связано с более частыми эпизодами ОРВИ, которые, как правило, протекают тяжело и длительно (затяжные), что связано с активизацией хронического воспаления в бронхах.

Как контролировать течение бронхиальной астмы?

Основная цель терапии бронхиальной астмы – добиться стойкого отсутствия обострений (ремиссии) заболевания, уменьшить частоту приступов и существенно улучшить качество жизни детей и взрослых. С этой целью врачи назначают как базисную длительную гормональную терапию ИГКС, так и дополнительные негормональные средства, особенно в период высокого риска обострения (например, в сезон пыления березы, сезон ОРВИ), для усиления противовоспалительного эффекта в бронхах.

Одним из средств, которое можно применять в комплексной терапии для повышения контроля над течением бронхиальной астмы является препарат Реглисам. Реглисам – это негормональный препарат, который обладает двойным противовоспалительным действием, направленным на уменьшение хронического персистирующего воспаления в бронхах, благодаря чему способствует снижению частоты обострений бронхиальной астмы, даже в опасные сезоны пыления березы или роста заболеваемости ОРВИ.

Особенностью механизма действия Реглисама является, то, что он способен повышать эффективность базисной терапии ИГКС, поэтому при его дополнительном назначении при ОРВИ или в сезон пыления, снижается необходимость увеличения дозировки ИГКС и длительность и необходимость применения средств неотложной терапии. В случае если ребенок на получает базисную терапию бронхиальной астмы (например, при легком течении заболевания) назначение Реглисам в период ОРВИ, способствует сдерживанию воспаления в бронхах и уменьшает длительность и даже потребность дополнительного использования гормонов и бронхолитических средств, помогая перенести инфекцию без обострения заболевания.

Схемы применения препарата Реглисам при бронхиальной астме в сезон ОРВИ:

  • Длительным курсом (3 месяца) в период высокой заболеваемости ОРВИ.
  • Коротким курсом с 1-го дня ОРВИ на протяжении 10-14 дней.

Реглисам снижает риск обострения бронхиальной астмы, когда ребенок уже заболел ОРВИ, а также помогает избежать тяжелого и затяжного течения ОРВИ.

Схема применения препарата Реглисам при бронхиальной астме в сезон пыления:

  • Длительным курсом (3-6 месяца) в дополнение к базисной терапии бронхиальной астмы начиная за 1-2 месяца до предполагаемого пыления, захватывая весь период пыления и 2 недели после окончания сезона пыления.

Реглисам помогает усилить базисную терапию бронхиальной астмы и легче без обострений перенести сезон пыления.

Для детей в возрасте до 10 лет лекарство имеет удобную форму выпуска — гранулы для приготовления раствора, принимаемого внутрь, которое легко дать малышам, что облегчает родителям процесс лечения. Для детей старше 10 лет препарат выпускается в форме таблеток.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Читать еще:  Как лечить кашель с мокротой у взрослых?

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Диагностика и лечение трахеита (Александров)

Трахеит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Острый трахеит – это заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки трахеи. Главный симптом – длительный, изнуряющий кашель приступообразного характера с отделением густой мокроты или без неё. Во время или после кашля пациенты отмечают дискомфорт или боль за грудиной.

Лечение трахеита

Чаще всего возникает трахеит после ОРВИ. Практически всегда ему сопутствуют другие воспалительные заболевания дыхательной системы – бронхит, ларингит, фарингит, ринит.

Общие сведения о трахеите

Трахея – самый длинный орган дыхательного тракта, в виде воздухоносной трубки (7-11 см), выстлана реснитчатым эпителием, которая соединяет гортань и бронхи. При попадании в организм инфекционного возбудителя или аллергена, тонкая слизистая оболочка трахеи начинает воспаляться, возникает непродуктивный болезненный кашель.

Воспаление трахеи может быть первичным (самостоятельное заболевание, редко встречающееся на практике) или вторичным (как следствие инфекционного или аллергического поражения дыхательных путей).

Первичный развивается нечасто, в основном это сочетанная патология:

  • ларинготрахеит — воспалительное поражение гортани вместе с трахеей;
  • ринофаринготрахеит – поражение слизистых оболочек носа, глотки, трахеи;
  • трахеобронхит – воспаление бронхов вместе с трахеей.
  • Вирусное происхождение – возбудителями становятся вирусы ОРВИ, парагриппа, гриппа.
  • Бактериальные инфекции – вызывается пневмококком, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой и т.п. Бактериальный трахеит намного сложнее, опаснее, чем вирусный, т.к. бактерии провоцируют гнойные воспаления трахеи, приводящие к развитию заглоточного абсцесса.
  • Аллергическая подоплека – реакция организма на аллергены: пыль, шерсть, пыльцу растений, косметические препараты, бытовую химию, парфюмерию.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, если имеет вирусное происхождение. Бактериальным, грибковым, аллергическим трахеитом заразиться практически невозможно.

Симптомы трахеита

Самый главный признак воспаления трахеи у детей и у взрослых – это длительный кашель. Вначале он сухой, по мере развития воспаления возникает вязкая мокрота, которая провоцирует тяжелые кашлевые приступы, вплоть до возникновения рвоты. Приступы может вызвать глубокий вздох, смех, плач, смена температуры воздуха. Сопровождаются они ощутимой болью или чувством дискомфорта за грудиной. Особенностью кашля при длительном хроническом трахеите являются ярко выраженные приступы в ночные и утренние часы.

Также болезнь сопровождается:

  • общей слабостью;
  • першением и жжением в горле; (до 37,7 – 38 о );
  • ночными приступами кашля;
  • припухлостью подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • головными болями;
  • снижением аппетита.

Осложнения при трахеите

Воспалительный процесс при остром течении болезни быстро спускается по дыхательным путям. Поэтому если не оказать адекватную медицинскую помощь болезнь может перейти в хроническую форму, бронхит или пневмонию.

Затяжной аллергический трахеит при длительном, непрерывном воздействии аллергенов с большой вероятностью станет причиной бронхиальной астмы.

Диагностика трахеита

Важно уметь отличить воспаление в трахее от заболеваний со схожими симптомами: коклюш, бронхит, пневмония, дифтерия, ложный круп, туберкулез, рак легких. Инородное тело, застрявшее в гортани, также может давать похожие проявления.

Поэтому выжидательная тактика или самолечение народными средствами при трахеите недопустимо!

При затяжном сильном кашле необходима консультация терапевта, который при первом осмотре прослушает грудную клетку фонендоскопом, оценит дыхание, состояние слизистых, соберет анамнез (жалобы пациента).

Для дальнейшей диагностики заболевания может потребоваться консультация оториноларинголога или пульмонолога, а также комплексное инструментальное и лабораторное исследование:

  • ларинготрахеоскопия – осмотр гортани с помощью специальных инструментов;
  • трахеобронхоскопия – осмотр бронхов и трахеи эндоскопом для выявления отека слизистой, её утолщения;
  • общий анализ крови, мочи – выявить воспалительный процесс;
  • мазки из зева и носа – для определения возбудителей заболевания;
  • в некоторых случаях – рентген.

При подозрении на аллергическую природу болезни, потребуются соответствующие пробы с консультацией у аллерголога.

Лечение трахеита

Цель лечения – минимизировать приступы кашля, перевести его из непродуктивной фазы в продуктивную, а также не дать процессу перейти в хронический. Выбор методов лечения острого трахеита зависит от природы заболевания – противовирусные, антибиотики, противоаллергические препараты.

Медикаментозное лечение

При трахеите показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические средства. До появления мокроты, чтобы уменьшить ночные приступы, назначают противокашлевые препараты.

Самостоятельное применение лекарственных препаратов, которые тем или иным способом воздействуют на кашель, без консультации с врачом, недопустимо!

Ингаляции и другие методы лечения

При данном заболевании хороший терапевтический эффект достигается с помощью ингаляций. Лучше всего проводить процедуру с помощью небулайзера, который доставит лекарства непосредственно к очагу воспаления. Ингаляции могут быть медикаментозные или щелочные.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:

    ;
  • электрофорез; ;
  • ультразвуковые ингаляции; .

Лечение острого трахеита у детей

Детям до двух лет категорически запрещены муколитические (разжижающие мокроту) препараты!

Обильное питье, постельный режим, диета, правильный микроклимат (чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится ребенок) — весь комплекс терапии трахеита до посещения врача.

Все лекарства, в том числе ингаляции, детям должен назначить педиатр.

Профилактика развития трахеита

Профилактика болезни заключается в укреплении иммунитета, создании благоприятного микроклимата в доме и устранении причин, которые способны спровоцировать трахеит.

Что нужно делать, чтобы минимизировать опасность заболевания:

  • закаливать организм;
  • избавиться от вредных привычек;
  • обеспечить оптимальные параметры температуры (19-22 о С), влажности (40-60%) в помещении;
  • избегать посещения массовых мероприятий в осенне-весенний период;
  • ограничить контакт с аллергенами.

Диагностика и лечение трахеита в Медицинском центре «Парацельс»

Воспаление слизистой трахеи – заболевание коварное, опасное осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Специалисты медицинского центра «Парацельс» имеют большой опыт в диагностике и лечении трахеитов как у взрослых, так и у детей. Уже на первом приеме врач-терапевт или педиатр проведут осмотр, аускультацию, назначат необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:

  • общий анализ крови;
  • посев отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору;
  • общий анализ мочи.

При повторном обращении, на основании результатов анализов, врачи подберут индивидуальную схему лечения, возможно, направят к узким специалистам (оториноларингологу, пульмонологу, неонатологу, аллергологу, физиотерапевту).

Кроме медикаментозных методов лечения, медицинский центр «Парацельс» предлагает пациентам эффективное физиотерапевтическое лечение:

    ; ;
  • магнито-лазерная терапия; .

Все процедуры проходят на современном высокотехнологичном оборудовании под наблюдением врачей-физиотерапевтов с большим практическим опытом.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector