Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Одышка при бронхите

Одышка при бронхите

Нередко у пациентов развивается одышка при бронхите – остро возникшем заболевании, вызванном преимущественно вирусами. Кроме одышки, пациентов беспокоит кашель, который продолжается не более 2-3 недель. В Юсуповской больнице для диагностики бронхита применяют современные методы инструментальной и лабораторной диагностики. После установки точного диагноза врачи проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, позволяющими устранить одышку и другие симптомы заболевания.

Хронический бронхит – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое обусловлено раздражением воздухоносных путей летучими веществами или повреждением вирусно-бактериальными агентами. Болезнь характеризуется морфологической перестройкой слизистой оболочки бронхов, сопровождается повышенной секрецией слизи, нарушением очистительной функции бронхов.

Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания. Часто возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью пациенты оценивают как начало болезни.

При обструктивных формах хронического бронхита одышка возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаться кашлем. Достаточно быстро одышка прогрессирует и возникает при минимальных нагрузках и в покое. Одышка при бронхите у ребёнка является показанием для его госпитализации.

Одышка при бронхите

Причины развития бронхита

Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов:

  • Аллергенов;
  • Курения;
  • Гипертрофии нёбных и носоглоточных миндалин;
  • Нарушения иммунной системы.

Чаще острым бронхитом болеют дети и пожилые люди. В возникновении и развитии хронического бронхита взаимодействуют внешние и внутренние факторы. Среди внешних факторов особая роль уделяется бытовым и профессиональным веществам, загрязняющим воздух, неиндифферентной пыли, табачному дыму, которые оказывают химическое и механическое действие на слизистую оболочку бронхов. Велико значение неблагоприятных климатических факторов (переохлаждения и перегревания). Меньшую роль в возникновении хронического бронхита играет вирусная, микоплазменная и бактериальная инфекция. Её значение возрастает при обострении хронического бронхита.

Воспаление бронхов обусловливают следующие внутренние факторы:

  • Патология носоглотки;
  • Изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;
  • Острые бронхиты;
  • Очаговая инфекция верхних дыхательных путей;
  • Повторные острые респираторные заболевания;
  • Ожирение;
  • Нарушение местного иммунитета.

Одышка при бронхите возникает вследствие отёка слизистой оболочки бронхов и нарушения бронхиальной проводимости при наличии большого количества секрета.

Клинические признаки бронхита

Типичные случаи хронического бронхита без обструкции бронхов не сопровождаются одышкой. Она возникает при активном и прогрессирующем воспалительном процессе или длительном течении заболевания.

Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.

Какая одышка при бронхиальной астме? При бронхиальной астме имеет место экспираторный тип одышки. Пациенту трудно сделать выдох.

Обследование пациентов, которых беспокоит одышка при бронхите

При подозрении на острый бронхит врачи проводят комплексное обследование пациентов с помощью следующих методов исследования:

  • Клинического анализа крови;
  • Рентгенограммы грудной клетки;
  • Микроскопии мокроты с окраской мазка по Грамму;
  • Цитологического обследования мокроты с обязательным подсчётом клеточных элементов.

Частые бронхиты являются показанием к сдаче анализа на антитела (иммуноглобулины классов М и G) к атипичным инфекциям (хламидии пневмонии и микоплазме). При обструктивном бронхите с одышкой делают спирографию (исследование функции внешнего дыхания). При выраженных снижениях бронхиальной проходимости спирографию дополняют пробой с бронхорасширяющим препаратом. С помощью этого исследования определяют обратимость патологических изменений и исключают возможные сопутствующие заболевания (бронхиальную астму).

Частые обострения бронхита являются показанием для проведения бронхоскопии, которая позволяет выявить сопутствующие заболевания лёгких, которые способны вызвать схожие с бронхитом симптомы. Пациентам с рецидивирующими бронхитами делают флюорографию или рентгенографию. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования является компьютерная томография.

Одышка при бронхите

Лечение острого и хронического бронхита

Для лечения острого бронхита врачи применяют противовирусные и антибактериальные препараты. Обязательно назначают назначение отхаркивающие препараты: АЦЦ, бромгексин, флуимуцил. Отхаркивающе и противовоспалительное действие оказывает эреспал. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Читать еще:  Что делать, когда сухой кашель перешел в мокрый и наоборот?

Как избавиться от одышки при бронхите? При наличии одышки у пациентов, страдающих бронхитом, назначают бронхорасширяющие препараты в таблетках (эуфиллин, теопэк, теотард). Проводят ингаляции беродуала, беротека, сальбутамола. Хорошее лекарство от одышки при бронхите сироп аскорил. Он совмещает в себе свойства бронхорасширяющего и отхаркивающего средства.

Лечение хронического бронхита проводят с помощью следующих препаратов:

  • Антибактериальных средств;
  • Отхаркивающих препаратов;
  • Бронхолитиков;
  • Противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Применяют ингаляционную терапию и физиотерапевтические методы лечения. При наличии одышки при бронхите записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону или онлайн.

Помощь при приступе аллергии

Помощь при приступе аллергии

В погожие летние дни, когда все цветет и благоухает, а на столе все больше овощей и фруктов, вопрос аллергии актуален как никогда. Он касается не только тех, у кого данное заболевание стало хроническим – аллергическая реакция может развиться внезапно и у совершенно здорового человека, например, после дегустации незнакомой пищи на отдыхе. Как же быть в такой ситуации?

Аллергию можно распознать по следующим признакам:

  • внезапно у вас стали чесаться нос, нёбо;
  • появился насморк, вы начали чихать, но облегчения не наступает;
  • глаза покраснели, зудят, чешутся, опухают;
  • появились покраснения на коже;
  • вы ощутили тошноту, резкие позывы опорожнить кишечник (при пищевой аллергии);
  • стало трудно дышать, гортань отекла.

Что делать?

Если аллергия вызвана не пищевым продуктом:

  • немедленно изолируйтесь от источника аллергии – букета цветов, духов, домашнего животного, косметического средства (крема, краски для волос и т.д.);
  • тщательно вымойте руки, лицо, прополощите рот и нос;
  • примите антигистаминный препарат.

Если аллергия пищевая:

  • очистите кишечник и желудок – вызовите рвоту, поставьте клизму, примите активированный уголь;
  • полностью исключите контакт с аллергеном;
  • примите антигистаминный препарат.

Сильный приступ аллергии может вызвать отек Квинке – местный отек тканей лица, половых органов, живота, шеи и гортани. Состояние опасно тем, что из-за давления на внутренние органы они плохо функционируют, возникает удушье. В таком состоянии необходимо:

  • немедленно вызвать врача;
  • ограничить действие аллергена – например, если приступ возник из-за укуса насекомого, приложить лед к ранке, вынуть жало;
  • не пить и не есть до приезда доктора;
  • принять антигистаминный препарат.

Как избежать приступа аллергии?

  • всегда имейте при себе лекарственные средства – они могут пригодиться не только вам, но и окружающим;
  • будьте внимательны и осторожны на отдыхе – укусы неизвестных (и известных тоже) насекомых, животных, пыльца цветущих кустарников и трав могут стать причиной приступа аллергии;
  • с опаской относитесь к незнакомым, особенно экзотическим, овощам, фруктам, блюдам – неизвестно, как ваш организм отреагирует на новый продукт, поэтому, если очень хочется попробовать, съешьте совсем небольшой кусочек и подождите некоторое время. Людям, склонным к аллергии, следует вообще воздержаться от подобных экспериментов;
  • не пренебрегайте правилами применения косметических средств – не так давно весь мир потрясла история француженки, которая воспользовалась краской для волос и получила сильнейший отек головы. Мы так доверяем производителям и легкомысленно относимся к своему здоровью, что очень редко тестируем косметику перед применением – так делать нельзя категорически, особенно если вы купили продукт впервые. Губная помада, крема для лица и тела, масла, краски, парфюмерия могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения.

Если вы внезапно обнаружили аллергию на тот или иной продукт – это серьезный повод обратиться к врачу: заболевание не только омрачает будни и праздники, лишает работоспособности и бодрости, но и может привести к астме и другим тяжелым патологиям.

Указанная информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Одышка (диспноэ)

Одышка ( диспноэ) — это неприятное ощущение затрудненного дыхания. В зависимости от причины люди испытывают и описывают одышку по-разному.

Частота и глубина дыхания обычно повышается при физических нагрузках и на больших высотах, но их увеличение редко вызывает дискомфорт. Частота дыхания в покое также усиливается у людей, страдающих от различных заболеваний, будь то легкие или другие части тела. Например, люди, страдающие от лихорадки, обычно дышат быстрее.

При одышке более быстрое дыхание сопровождается ощущением недостатка воздуха. Люди чувствуют себя так, как будто они не могут дышать достаточно быстро или достаточно глубоко. Другие симптомы, такие, как кашель или боль в груди, могут присутствовать в зависимости от причины одышки.

Тревожное расстройство — гипервентиляция
Признаки: Одышка, связанная с конкретной ситуацией, часто сопровождается возбужденным состоянием и покалыванием или онемением в пальцах и/или вокруг рта. Нормальные результаты обследований сердца и легких.

Читать еще:  Чем прогреть грудную клетку при кашле

Астма
Признаки: Свистящие хрипы, которые начинаются спонтанно или после воздействия специфических стимулов (пыльцы или другого аллергена, инфекции верхних дыхательных путей, холодного воздуха или физической нагрузки).Обычно астма в анамнезе.

Инородное тело
Признаки: Кашель или пронзительные свистящие хрипы, которые внезапно начинаются у людей (как правило, младенцев или маленьких детей) без каких-либо симптомов инфекции верхних дыхательных путей или другого заболевания.

Инфаркт миокарда или острая ишемия миокарда
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, особенно у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Сердечная недостаточность
Признаки: Часто отек ног. Одышка, которая ухудшается в положении лежа на спине (ортопноэ) или которая появляется через 1–2 часа после засыпания (пароксизмальная ночная одышка). Шумы в легких, выслушиваемые через стетоскоп, свидетельствующие о возможном наличии жидкости в легких. Пенистая, розовая мокрота, иногда с прожилками крови.

Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Острая боль в груди и учащенное дыхание, которые начались внезапно. Может развиваться после травмы или возникать спонтанно, особенно у высоких, худых людей и у людей с ХОБЛ.

Тромбоэмболия легочной артерии (внезапная закупорка артерии в легких)
Признаки: Внезапное появление боли в груди, которое обычно усиливается при вдохе. Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии: онкологические заболевания, адинамия (как следствие прикованности к постели в связи с болезнью), образование сгустков крови в ногах, беременность, применение противозачаточных таблеток, перенесенные хирургические вмешательства в недавнем прошлом или госпитализация, а также семейный анамнез подобного заболевания.

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Признаки: Часто кашель, который может как сопровождаться, так и не сопровождаться выделением мокроты.Свистящие хрипы и дыхание через поджатые губы. У людей, уже страдающих ХОБЛ.

Пневмония
Признаки: Повышение температуры тела, чувство болезни и кашель. Внезапное появление резкой боли в груди при глубоком вдохе. Некоторые необычные звуки при дыхании, выслушиваемые через стетоскоп.

Анемия
Признаки: Одышка при физической нагрузке, прогрессирующая до одышки в состоянии покоя. Нормальные результаты обследования легких и нормальный уровень кислорода в крови. Интерстициальное заболевание легких. Аномальные звуки в легких, так называемые влажные хрипы, которые выслушиваются через стетоскоп.

Обструктивная болезнь легких
Признаки: Наличие в анамнезе интенсивного курения, эмфизематозной грудной клетки, а также затруднений при движении воздуха внутрь и из легких. Обычно у людей, которые уже имеют ХОБЛ. Ухудшение физического состояния. Одышка только при физической нагрузке. У пожилых людей с сидячим образом жизни.

Плевральный выпот (жидкость в грудной полости)
Признаки: Иногда наличие в анамнезе онкологического заболевания, сердечной недостаточности, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или острой пневмонии.

Легочная гипертензия
Признаки: Постепенно усиливающаяся одышка и утомляемость, иногда с кашлем. Нормальные результаты обследования легких. Иногда отеки ног.

Рестриктивные заболевания легких
Признаки: Прогрессирующая одышка у людей, которые подвергались воздействию вдыхаемых раздражителей на работе (профессиональное воздействие) или у которых имеется заболевание нервной системы.

Стабильная стенокардия или ишемическая болезнь сердца
Признаки: Давление глубоко в груди, которое может как сопровождаться, так и не сопровождаться иррадиирующими болями в руку или челюсть, часто вызванное физической нагрузкой. Часто у людей с факторами риска ишемической болезни сердца.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
  • одышка в состоянии покоя;
  • снижение уровня сознания, возбуждение или спутанность сознания;
  • дискомфорт в груди или чувство того, что сердце бьется напряженно, учащенно или пропускает удары (сердцебиение);
  • потеря веса;
  • ночная потливость.
Когда обратиться к врачу?
  • Пациенты, у которых есть настораживающие признаки должны немедленно обратиться в больницу. Такие люди могут нуждаться в немедленном обследовании, лечении, а иногда госпитализации.
  • При отсутствии настораживающих признаков следует вызвать врача, который определит как скоро необходимо пройти обследование, на основании характера и тяжести симптомов, возраста, а также любых сопутствующих заболеваний. Как правило, необходимо пройти обследование в течение нескольких дней.
Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, чтобы определить:

  • когда началась одышка;
  • как она началась — резко или постепенно;
  • как давно человек чувствует одышку;
  • вызывают или ухудшают ли одышку какие-либо условия (холод, физическая нагрузка, воздействие аллергенов или лежачее положение);
  • имеются ли заболевания легких или сердца;
  • привычка курения;
  • сведения о членах семьи, которые имели повышенное артериальное давление или высокий уровень холестерина;
  • наличие факторов риска развития тромбоэмболии легочной артерии (недавняя госпитализация, хирургическое вмешательство или дальняя поездка).
Читать еще:  Как лечить кашель с одышкой

Анамнез заболевания и результаты медицинского осмотра могут указать на возможную причину заболевания и определить необходимые исследования.

Обследование

Чтобы помочь определить тяжесть и причину проблемы, врачи могут назначить следующие виды обследования:

  • общий анализ крови;
  • развернутый анализ крови с подсчетом форменных элементов;
  • анализ крови на D-димер;
  • общий анализ мочи;
  • пульсоксиметрию;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • бронхоскопию;
  • эхокардиоскопию;
  • ангиографию легочной артерии;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • компьютерную томографическую ангиографию;
  • вентиляционно-перфузионная сцинтиграфию легких.
Лечение

Лечение одышки направлено на устранение причины. С учетом симптоматики и других имеющихся факторов, врачи применяют:

Как «продышать» легкие при коронавирусе. Медики советуют дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.

При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.

Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати

1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.

dyhatelnaya gimnastika 1

2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.

dyhatelnaya gimnastika 2

3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.

dyhatelnaya gimnastika 3

4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.

5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.

dyhatelnaya gimnastika 4

6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.

dyhatelnaya gimnastika 5

7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.

dyhatelnaya gimnastika 5

8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.

Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле

1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.

2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.

dyhatelnaya gimnastika 6

3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.

4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.

dyhatelnaya gimnastika8

5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector