Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли цинк при беременности и как он влияет на развитие плода? Лучшие добавки цинка для беременных

Можно ли цинк при беременности и как он влияет на развитие плода? Лучшие добавки цинка для беременных

Быстрый рост, развитие тканей и ДНК, происходящие в организме вашего ребенка во время беременности, зависят от хорошего запаса цинка. Узнайте больше о важности цинка во время беременности, о лучших источниках цинка и о том, сколько вам его нужно получать, чтобы поддерживать здоровье малыша.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Содержание :

Во время беременности потребление питательных веществ, микронутриентов, резко возрастает. И если будущая мама ранее никогда не интересовалась, что такое здоровый образ жизни и правильная диета, то рискует выйти на полидефицитные состояния по витаминам и минералам. В данной статье мы рассмотрим такой незаменимый минерал как цинк при беременности и почему его присутствие в организме нужно поддерживать на достаточном уровне.

Зачем нужен цинк при беременности?

Цинк — минерал, который не вырабатывается внутри организма, поэтому мы обязательно должны получать его извне.

Он играет важную роль в построении клеток и ДНК будущего ребенка. Его присутствие нужно для правильного деления клеток, роста тканей и поддержки нормального развития плода.

Кроме того, данный минерал вносит свой вклад еще до беременности, без него не происходит здоровое развитие яйцеклеток и сперматозоидов. То есть, оптимальное наличие цинка в организме положительно влияет на фертильность как женщины, так и мужчины.

Немаловажный факт — цинк обнаружен в высоких концентрациях в головном мозге, а следовательно он важен для нормальной работы этого органа и нервной системы в целом. Вдобавок, это помогает создать крепкую иммунную систему и поддерживать здоровое количество антител.

То есть, цинк во время беременности положительно влияет как на нервную, так и на иммунную системы, помогая противостоять инфекциям .

Недостаток цинка может крайне негативно сказаться на состоянии новорожденного:

Было высказано предположение , что недостаток цинка у матери может поставить под угрозу развитие ребенка и привести к плохим исходам родов. Низкие концентрации цинка в плазме снижают перенос этого минерала через плаценту, влияя на снабжение плода данным микронутриентом.

Зачем нужен цинк при беременности

Дефицит цинка также изменяет уровни циркуляции ряда гормонов, связанных с началом родов. Почему это важно? Поскольку без такого микронутриента нормальная иммунная работа затрудняется, будущая мама может быть подвержена системным и внутриутробным инфекциям, которые являются основными причинами преждевременных родов.

Суточная доза цинка для беременных

Когда вы беременны или кормите грудью, вам нужно больше цинка, чем обычно.

Дозировка цинка для беременных в зависимости от возраста

Категория лицДозировка в сутки
Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше12 мг в день
Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше11 мг в день
Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше13 мг в день
Кормящие женщины в возрасте 19 лет и старше12 мг в день
Небеременные женщины в возрасте 18 лет и младше9 мг в день
Небеременные женщины в возрасте 19 лет и старше8 мг в день

Элевит Пронаталь комплекс витаминов и минералов для беременных и кормящих грудью, 100 шт.

Кешбек 34.76 ₴

Солгар Пиколинат цинка таблетки, 100 шт.

Доппельгерц Актив Витамины для будущих мам, 30 шт.

Кешбек 6.64 ₴

Солгар Пренатабс таблетки для беременных и кормящих, 60 шт.

Солгар Кальций Магний Цинк таблетки, 100 шт.

Дефицит цинка и его переизбыток: как проявляется?

Будет ли цинк в нормальном количестве в организме или нет, зависит от разных факторов. Например, от самой способности желудочно-кишечного тракта усваивать что-либо.

Совсем уж легкий недостаток минерала легко не заметить, потому что он практически никак о себе не сигнализирует. Но если дефицит значительный, это может повлечь за собой задержку в физическом развитии (это касается детей) и к сниженным защитным свойствам иммунной системы матери и не только.

Типичные симптомы нехватки цинка:

  • в первую очередь страдает нервная система, то есть, человек становится раздражительным, плохо спит и у него часто меняется настроение;
  • слабое и длительное заживление ран и царапин;
  • страдают органы восприятия, перестают ярко ощущаться вкусы и снижается аппетит, может упасть острота зрения;
  • возможны приступы диареи без причин.

Переизбыток этого минерала — явление не частое, но если и происходит, то выглядит как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • высокая температура;
  • сонливость.

Впрочем, полноценный и сбалансированный рацион для беременных поможет вам получать прямиком с пищей адекватное количество нужного минерала. И тогда поддержание собственного здоровья и развития малыша не будет вызывать никаких проблем.

Лучшие продукты питания с цинком

Обогащенные злаки и красное мясо — хороший способ получить цинк. Вы также можете восполнить его из моллюсков, птицы, бобов, орехов, цельного зерна и молочных продуктов.

Лучшие продукты питания с цинком

Вот еще несколько хороших источников цинка для беременных:

  • 300 грамм приготовленной свинины: 2,9 мг
  • 1 порция хлопьев для завтрака, обогащенных 25% дневной нормы цинка: 2,8 мг
  • 300 грамм курицы (темное мясо), приготовленной: 2,4 мг
  • 236 мл нежирного йогурта с фруктами: 1,7 мг
  • 30 г жареных кешью: 1,6 мг
  • 236 мл обезжиренного или обезжиренного молока: 1,0 мг
  • 30 грамм жареного миндаля: 0,9 мг
  • 30 грамм сыра чеддер или моцарелла: 0,9 мг

Известно, что такой продукт как устрицы — самый богатый источник данного минерала: всего две штуки могут обеспечить больше рекомендуемого количества цинка на весь день. Но эксперты предостерегают от употребления сырых устриц во время беременности (или любого сырого или недоваренного мяса, птицы, моллюсков, рыбы или яиц) из-за риска аллергии и / или болезней пищевого происхождения. Плюс ко всему устрицы, собранные в некоторых районах, содержат большое количество ртути.

Попробуйте разнообразить рацион с помощью таких богатых цинком закусок и блюд:

  • каша с горсткой грецких орехов;
  • сваренное вкрутую яйцо;
  • салат из индейки с миндалем;
  • творог на овсяных лепешках;
  • пряные креветки с цельнозерновым рисом;
  • жареный нут с миндалем и копченой паприкой.

Лучшие биодобавки цинка во время беременности

Большинство обычных людей, которые едят мясо и придерживаются достаточно хорошо сбалансированной диеты, получают практически все витамины и минералы, которые нужны их телу, без особых усилий. Но иногда это сложно делать, особенно в период беременности, когда не на все продукты хочется смотреть с удовольствием.

Или если женщина придерживается вегетарианской диеты, ей может быть трудно получать макро- и микронутриенты из одной лишь пищи. А сам цинк усвоить из растительных блюд достаточно непросто. В таких случаях на помощь приходят биологически активные добавки с цинком!

Лучшие добавки цинка при беременности:

    в таблетках.

Сам минерал здесь в органической форме и легко усваивается организмом.

    в таблетках.

Такая комплексная формула содействует укреплению нервной системы и мышц. При нервном напряжении и стрессах содержание цинка в организме резко сокращается и требует восполнения. Кальций, магний плюс цинк – это формула 3 в 1, обеспечивающая их совместное сбалансированное действие.

Лучшие биодобавки цинка во время беременности

Дополнительный прием цинка может быть целесообразным для женщин с плохой функцией желудочно-кишечного тракта или с любым из этих состояний во время беременности. Состояния, которые могут изменить концентрацию цинка в плазме крови матери и перенос цинка к плоду, включают:

  • курение и/или злоупотребление алкоголем;
  • острый стрессовый период;
  • если женщина переносит инфекцию или травму в данный момент или была подвержена этому ранее.
Читать еще:  Можно ли капать сосудосуживающие капли при беременности?

Независимо от того, по каким именно причинам вы не получаете его из своего рациона, специальные витамины для беременных обеспечат вас всеми нужными элементами, включая цинк.

    для будущих мам.

Один из лучших комплексов для тех женщин, которые планируют беременность и роды. Он содержит такие нутриенты как витамины А, D3, С, В1, В2, В6, В12, фолиевую кислоту, биотин, ниацин, пантотеновую кислоту и минеральные вещества (кальций, магний, железо, цинк, йод) в необходимом количестве.

Это комплекс для беременных и кормящих грудью, который получил клинически доказанную эффективность в профилактике врожденных пороков развития будущего ребенка. Содержит 12 витаминов и 7 минералов для обеспечения повышенной потребности организма в ответственные периоды женщины.

Таблетки для беременных и кормящих. У Солгар все витамины и минералы в сбалансированном количестве и производятся исключительно из натуральных ингредиентов. В БАДах нет добавления сахара, соли, дрожжей, глютена и других потенциальных аллергенов, что позволяет демонстрировать высокое качество и профиль безопасности продукта.

Возможно, вы уже знаете, что омега-3 может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Помимо этого, данные жирные кислоты также играют важную роль в быстро развивающемся мозгу вашего ребенка, а также в его нервной системе. Читайте больше про рыбий жир и Омега-3: их польза и в чем разница между этими добавками .

Как снять боль во время беременности без последствий? Почему одни врачи разрешают пить Цитрамон, в то время как другие его строго запрещают? Узнайте, можно ли беременным пить Цитрамон от головной боли .

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua .

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-гинекологом Первой Мобильной клиники Украины «DobroDoc+» — Мардановым Ренатом Асадовичем .

НАЗОНЕКС

Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) 20,0 мг, глицерол 21,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат 2,8 мг, полисорбат-80 0,1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50 % раствора) 0,2 мг, вода очищенная 0,95 г.

Описание

Суспензия белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления). В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет < 1 % (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания

— Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.

— Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками.

— Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и более.

— Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления).

— Полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

— Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата.

— Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления).

— Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью

НАЗОНЕКС® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Беременность и лактация

Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось.

Как и при использовании других назальных ГКС НАЗОНЕКС® следует назначать беременным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода или младенца. Младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны тщательно обследоваться в отношении возможной гипофункции надпочечников.

Способы применения и дозы

Интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея НАЗОНЕКС® необходимо провести его «калибровку». Не прокалывайте носовой аппликатор.

Для проведения «калибровки», необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию.

Наклоните голову и впрысните лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза, до тех пор, пока не появятся брызги.

Наклоните голову и впрысните лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Чистка дозирующей насадки.

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снимите колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снимите наконечник для распыления. Промойте тщательно наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополосните под краном.

Не пытайтесь открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, так как это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего вы можете принять неправильную дозу препарата.

Высушите колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепите наконечник для распыления на флакон и снова прикрутите к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную «калибровку» путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза. Перед каждым использованием необходимо интенсивно встряхивать флакон.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет:

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Читать еще:  Как правильно пользоваться каплями или спреем Длянос?

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата.

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет:

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции: рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет:

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Побочные эффекты

У взрослых и подростков: головная боль, носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других назальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

У детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чихание. Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

Редко отмечались реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, бронхоспазм, одышка).

Очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния. Также очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки и повышения внутриглазного давления.

Передозировка

При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата (< 1 %, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл), маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.

Взаимодействие

Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

Особые указания

Как и при всяком долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем НАЗОНЕКС® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем НАЗОНЕКС® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием к прекращению лечения назальным спреем НАЗОНЕКС®.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей НАЗОНЕКС применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем НАЗОНЕКС® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС® после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры.

Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем НАЗОНЕКС®. Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может, также, выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея НАЗОНЕКС® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных о влиянии лекарственного препарата НАЗОНЕКС® на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Условия хранения и срок годности

В недоступном для детей месте; при температуре от 2 до 25 °С. Не замораживать.

Назонекс

Назонекс

— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

— профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две- четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);

— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Спрей назальный дозированный

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам Назонекса;

— невылеченная местная инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;

— недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны;

— детский возраст — в связи с отсутствием соответствующих данных.

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям старше 12 лет профилактическая и лечебная доза — 2 ингаляции по 50 мкг в каждый нососовой ход, 1 раз в сутки;

Читать еще:  Как принимать капли в нос Адрианол?

суточная доза — 200 мкг.

При необходимости доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждый нососовой ход; суточная доза — 400 мкг.

После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Поддерживающая доза — 50 мкг в каждый нососовой ход; суточная доза — 100 мкг.

Лечение синуситов — по 2 ингаляции (100 мкг) в каждый нососовой ход 2 раза в день. Детям от 3 до 12 лет — 1 ингаляция (50 мкг) в каждый нососовой ход в день.

Фармакологическое действие

Назонекс — это синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов:

— уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии);

— тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа;

— проявляет высокую противовоспалительную активность как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.

Побочные действия

— у взрослых и подростков: головная боль, носовые кровотечения;

— у детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чихание;

— редко — бронхоспазм, одышка;

— очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния.

Особые указания

Не применять в офтальмологии.

Необходима отмена в случае развития бактериальной или грибковой инфекции.

Взаимодействие

Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносится.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Не замораживать..

Срок годности

Срок годности — 2 года

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Назонекс

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Тиреотоксикоз и беременность

Повышение функции щитовидной железы (ЩЖ) называется тиреотоксикозом. Данное состояние во время беременности встречается достаточно редко. Однако, правильная диагностика и лечение гипертиреоза у беременных — непростая задача. При его выявлении потребуется наблюдение высококвалифицированного эндокринолога, имеющего опыт ведения данной категории больных. Хотелось бы отметить, что назначение препаратов содержащих йод при повышенной функции ЩЖ категорически противопоказано.

Итак, тиреотоксикоз при беременности может быть обусловлен следующими состояниями:

Транзиторный гестационный гипертиреоз.

Во время I триместра беременности, в связи со стимулирующим влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) на ЩЖ, возможно развитие транзиторного гестационного гипертиреоза. Это состояние является физиологическим и не требует лечения. Так, у 2% беременных при обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ ) и повышенный уровень свободной фракции тироксина (Т4св). Клинически транзиторный гестационный гипертиреоз часто никак себя не проявляет, в редких случаях возможны незначительные проявления тиреотоксикоза. При подобном состоянии ТТГ и Т4св обычно незначительно выходят за границы нормы. Однако, иногда, уровень свободного тироксина может достигать 30-40 пкмоль/л. В этом случае потребуется дифференцировать данное состояние с истинным тиреотоксикозом.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

3.png

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации. В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период.

Функциональная автономия узлов щитовидной железы.

Во время беременности категорически противопоказано проведение сцинитграфии ЩЖ. Поэтому, с целью дифференциальной диагностики функциональной автономии узла и ДТЗ проводится исследование уровня АТ к рецепторам ТТГ. В случае выявления во время беременности крупного образования (более 1 см в диаметре) или роста узла, возможно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) на любом сроке.

Ведение данной патологии во время беременности обычно не требует назначения больших доз тиреостатической терапии. В связи с этим оперативное лечение откладывается на послеродовый или, даже, послелактационный период. Контроль гормонального фона зависит от компенсации тиреотоксикоза и может, на усмотрение лечащего врача, осуществляться 1 раз в 3-8 недель.

Помните, что тиреотоксикоз во время беременности представляет опасность, как для матери, так и для плода. В связи с этим, при возникновении жалоб на сердцебиение, перебои в работе сердца, тремор рук, внутреннюю дрожь в теле, необоснованное чувство тревоги, чувство жара, отсутствие прибавки массы тела или даже похудание, жидкий стул несколько раз в день необходимо выполнить гормональное исследование крови с целью исключения тиреотоксикоза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector