Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протезирование зубов при беременности

Протезирование зубов при беременности

Протезирование зубов при беременности

Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

  • Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
  • Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
  • Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
  • Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
  • Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
  • Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12–24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Читать еще:  Можно ли использовать «Аквалор» при беременности?

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Третий этап — протезирование.

Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2–3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

  • в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
  • во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
  • при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Новости

ГРАФИК РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ В ПЕРИОД 1-7 НОЯБРЯ

Обратите, пожалуйста, внимание, на изменения в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с Днем народного единства 4 ноября 2021 года и продлением ноябрьских праздников:

1-2 ноября – по обычному расписанию;

— 3 ноября – сокращённый рабочий день на 1 час;

— 4-5 ноября – выходные дни;

— 6-7 ноября – прием пациентов по обычному расписанию субботы и воскресенья.

График приема биоматериала (мазок из зева) на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ПЦР (28 подъезд ФГБУ):

— 1-3 ноября – по обычному расписанию;

— 4-5 ноября – выходные дни;

— 6-7 ноября – по обычному расписанию субботы и воскресенья.

Доктор медицинских наук Татьяна Валерьевна Припутневич назначена главным внештатным специалистом по медицинской микробиологии Российской Федерации

20 октября 2021 года директор Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, доктор медицинских наук Татьяна Валерьевна Припутневич назначена главным внештатным специалистом по медицинской микробиологии Российской Федерации.

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! 22.10.2021 в 12:00

ВНИМАНИЕ! Тест на COVID-19 действителен только в течение 3 дней!

Согласно предписанию главного государственного санитарного врача по городу Москве при госпитализации в стационар, в том числе и дневной, принимается ПЦР-тест на COVID-19, сделанный не ранее чем за 72 часа до госпитализации.

Данное правило распространяется на участников «партнерских» родов и посетителей стационара.

Михаил Мурашко: Я благодарен Центру акушерства, гинекологии и перинатологии за популяризацию вакцинации среди беременных

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко принял участие в XXII Всероссийском научно-образовательном форуме «Мать и дитя – 2021». По словам Министра, в 2021 году все больше беременных женщин заболевают COVID-19, что связано целым рядом факторов, в том числе и мутацией вируса SARS-CoV-2, распространенностью заболевания, и с пока еще недостаточным охватом вакцинацией населения. Снижение младенческой и материнской смертности, а также снижение инвалидизации, по словам Министра, вносят максимальный вклад в увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

Читать еще:  Можно ли капать виброцил при беременности?

Начал работу XXII Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и Дитя»

С 29 сентября по 1 октября 2021 года в Москве проходит традиционный междисциплинарный, самый крупный и значимый для акушеров-гинекологов и смежных специалистов страны XXII Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и Дитя».
Тысячи специалистов, представляющих почти все субъекты нашей страны, а также эксперты из стран зарубежья ежегодно становятся его участниками.
Открыл Форум академик РАН, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России Геннадий Сухих.

Представители 35 национальных медицинских исследовательских центров обсудили роль головных медучреждений в системе здравоохранения РФ

В Центре Кулакова прошла стратегическая сессия «Основные вопросы работы национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ)», которая собрала порядка трехсот руководителей, специалистов, экспертов из 35 ведущих медучреждений страны.

Сегодня национальные медицинские центры являются ключевыми учреждениями здравоохранения, осуществляющими «головные» функции по профилям оказания медицинской помощи.

НМИЦ проводят научно-практические мероприятия с больницами третьего уровня, курируют внедрение информационных технологий и инноваций, помогают внедрять системы контроля качества медпомощи, осуществляют телеконсультации с медучреждениями в субъектах РФ.

ИЗМЕНЕНИЕ СТОИМОСТИ УСЛУГ С 1 ОКТЯБРЯ 2021 Г.

Обращаем ваше внимание, что с 1 октября 2021 г. вступают в силу изменения в прейскуранте платных медицинских услуг.

Просим уточнять наличие и стоимость услуг накануне запланированного посещения на сайте Центра и по многоканальным телефонам: +7 (495) 531 44 44, научно-консультативное педиатрическое отделение: +7 (495) 438 26 00, +7 (495) 438 25 01.

24 сентября 2021 года стартует второй цикл онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет»

Дорогие друзья! 24 сентября 2021 года стартует второй цикл онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет».

Что такое онлайн-школа «ЭКОтвет»? Социально-образовательный проект Центра им. В.И. Кулакова, созданный для пар, нуждающихся в применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), чтобы стать родителями.

Выборы в Госдуму. 19 сентября в Центре работает избирательная комиссия

19 сентября (воскресенье) в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации с 8 до 20 часов работает избирательная комиссия 3746.

Пациентам, желающим проголосовать 19 сентября 2021 года в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», необходимо зарегистрироваться в УИК 3746.

По всем вопросам обращаться по телефонам: 8 926 459 04 12; 8 495 438 17 88.

Инсулин во время беременности: необходим, но — безопасен?

Вопрос, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать беременной женщине, очень важный. И задан он должен быть еще на этапе планирования беременности. Перед отменой контрацепции ваш врач, по возможности, заменит небезопасные препараты на те, что не повредят вашему малышу.

В инструкции по применению любого лекарства указано, можно ли его применять во время беременности. Чтобы препарат мог считаться безопасным, его долго и поэтапно исследуют: сначала на животных, находящихся в «интересном» положении, потом оценивают воздействие на тех беременных женщин, которые принимали лекарство случайно и, в результате, приходят к выводу о возможности его использования в этот ответственный период.

Инсулин относится к веществам, которые не проникают через плаценту. Тем не менее, его воздействие на растущий организм должно быть изучено, а безопасность — доказана!

Напомню, что в настоящее время используют человеческий генно-инженерный инсулин и аналоги человеческого инсулина. Аналоги инсулина имеют более предсказуемое действие, они удобнее в использовании, реже вызывают гипогликемию и чаще применяются в современной жизни. Но безопасны ли они во время беременности?

Болюсный инсулин

Безопасность инсулинов ультракороткого действия лизпро (Хумалог) и аспарт (Новорапид) уже доказана. FDA (Федеральное управление по вопросам качества продовольствия и медикаментов США) относит их, также как и растворимые человеческие инсулины, к лекарственным препаратам категории B. Это означает, что они не увеличивают риск неблагоприятного воздействия на будущего ребенка. А вот исследований относительно безопасности инсулина глулизин (Апидра) пока недостаточно, поэтому он не должен использоваться во время беременности и при ее планировании.

Базальный инсулин

Из аналогов инсулина длительного действия наиболее изучен инсулин детемир (Левемир). По мнению FDA, он, наравне с человеческим инсулином изофан, может использоваться планирующими беременность и беременными женщинами без риска для будущего малыша.

Безопасность инсулина гларгин (Лантус) в настоящее время не вполне доказана. Но поскольку этот инсулин используется часто, все больше беременностей наступает именно на нем, и накоплен большой опыт его использования без последствий для малыша. Согласно рекомендациям NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании), инсулин гларгин также может применяться во время беременности, если с его помощью был достигнут хороший контроль диабета до ее наступления. А с 2017 года использование инсулина Лантус во время беременности официально разрешено в России.

Серьезных исследований безопасности инсулина гларгин 300ЕД/мл (Туджео) и инсулина деглудек (Тресиба) с участием беременных женщин пока не проводилось, поэтому в настоящий момент применять их во время беременности не рекомендуется.

Что делать, если вы используете неразрешенный инсулин, а беременность уже наступила?

Во-первых, не пугаться и не делать резких движений! Молниеносного неблагоприятного воздействия на малыша не ожидается. Куда опаснее будет, если вы сию же секунду выбросите весь имеющийся запас инсулина или не будете делать инъекции вовсе. У вас есть время вдохнуть, выдохнуть и перейти к следующему пункту.

Читать еще:  Лечение насморка с помощью капель для носа

Во-вторых, расскажите об наступлении беременности своему врачу. Вместе вы решите, как действовать: сменить ли инсулин и на какой именно с учетом срока беременности и компенсации диабета. А заодно обсудите дозы инсулина и другие волнующие вопросы. Так что захватите на прием дневник питания хотя бы за три дня.

Варикоз и беременность

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это расширение вен на ногах, сопровождающееся несостоятельностью венозных клапанов и нарушением их функции. Клапаны, расположенные внутри вен устроены так, что предотвращают течь крови в обратном направлении и если вены расширяются, то створки клапанов расходятся друг от друга и кровь начинает поступать вниз под силой земного притяжения. Заболевание сопровождается чувством тяжести и болью в ногах, отеками, особенно после статических нагрузок — долгого стояния, сидения, поднятия тяжестей. На начальных стадиях варикоза нижних конечностей отеки спадают после отдыха или ночного сна, при прогрессировании заболевания они могут не проходить даже к утру. Характерны также судороги икроножных мышц, утомляемость. Не секрет, если у вас уже есть варикоз, то наступление беременности усугубит развитие заболевания. Во время беременности речи о лечении варикозного расширения вен вести нельзя. Все лечебные мероприятия приостанавливаются, и мы говорим только о профилактике развития осложнений.

Профилактика варикоза при беременности заключается в следующих мероприятиях:

Лечебно-профилактическая физкультура, а в случае необходимости долго находиться на ногах или сидеть — частые разминки. Разработаны специальные комплексы упражнений. Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулок или колготок. Степень компрессии назначает врач. Это очень эффективная профилактика, не стоит пренебрегать ею. Препараты-венотоники не рекомендовано принимать в первом триместре беременности в связи с тем, что влияние этих лекарств на внутриутробное развитие недостаточно изучено. По особым показаниям и по согласованию с врачами — гинекологом и флебологом — эти препараты могут быть назначены во втором или третьем триместрах. Еще один нюанс, на который обращают наше внимание специалисты-флебологи, это планирование беременности с учетом необходимости носить во время нее компрессионное белье. Речь идет о том, что идеальным было бы, если бы поздние сроки беременности приходились на прохладное время года, когда ношение специальных колготок не будет доставлять такого неудобства, как летом. Кроме того, при нежаркой погоде вероятность отеков меньше. Но конечно же не всегда удается последовать этой рекомендации, особенно если планирование затягивается. Другая ситуация с варикозом сосудов матки и малого таза. Он иногда называется одной из причин невозможности забеременеть. Связано это с нарушением кровоснабжения женских репродуктивных органов — матки и яичников. К сожалению, влияние варикозной болезни вен малого таза на фертильность изучено недостаточно, рекомендации в основном даются аналогичные тем, что и при варикозе ног.

Чем опасен варикоз при беременности

Венозные патологии, выявленные в период беременности, могут привести к осложнениям при вынашивании плода и в момент родовой активности. Опасность застойных явлений в варикозных венах состоит в повышенном риске тромбообразования и развитии тромбоэмболии в момент родов. Патология вызывает венозную недостаточность, что не может не отражаться на самочувствии беременной и на здоровье плода. Варикоз является предшественником тромбоза, который может «перекрыть» доступ кислорода в маточном кровотоке. Данная патология приводит к внутриутробной гибели нерожденного ребенка. Легкая форма патологии не оказывает негативного влияния на плод, но требует обязательного контроля со стороны врачей.

Диагностика варикоза у беременных

Заподозрить патологию можно в двух случаях: визуально заметить увеличение или выпячивание сосудов на ногах, оценить имеющуюся симптоматику. И в том и другом случае необходима специализированная диагностика. Гинеколог, при плановом осмотре учитывает жалобы пациентки, и при необходимости отправляет ее на дополнительное обследование к флебологу. Важно обратить внимание на то, что, начиная с 20 недели гестации и до наступления момента родов усталость в ногах присуща каждой второй беременной. Но это отнюдь не является симптомом распространения сосудистой патологии. Диагностические манипуляции подтвердят либо опровергнут подозрения беременной пациентки. Основные способы диагностики проводятся только «знатоком» вен — флебологом. Для выявления причины применяются аппаратные методы: Ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗИ вен), в тяжелых случаях — контрастная флебография. Кроме того, специалист соберет анамнез, учтет жалобы и порекомендует сдать необходимые анализы.

Компрессионная терапия

Ношение лечебных чулок с функцией компрессии — основное лечение варикозного расширения вен беременных пациенток. Чулки и колготки отлично поддерживают давление в сосудах, препятствуя их выпячиванию. Специальная ткань белья пропускает воздух, поэтому ноги не потеют. Лечебный трикотаж восстанавливает систему кровообращения и препятствует развитию тромбоза. Компрессионные изделия снимают воспаления и чувство усталости в ногах.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии применяются лекарственные препараты местного действия. Это крема, мази и специальные растирки. Популярными являются препараты на основе каштана. Популярные средства от варикоза: Детрагель, Лиотон-гель 1000 мг, Венолайф. Гели на основе гепарина используют для снижения риска образования тромбов, разжижая кровь до нужной консистенции.

Рекомендации по профилактике варикоза у беременных

Чтобы максимально снизить появление или прогрессирования варикозной болезни в гестационном периоде, необходимо соблюдать профилактические меры:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector