Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характерные признаки серной пробки в ухе. Капли от серных пробок в ушах

Характерные признаки серной пробки в ухе. Капли от серных пробок в ушах

В статье рассмотрим основные признаки серной пробки в ухе.

Сера, образующаяся в ухе, осуществляет функцию защиты. Она предотвращает проникновение частиц грязи, пыли, патогенных микроорганизмов внутрь уха. Производство такого секрета – очень нужный и важный процесс. Пылевые частицы оседают на сере, слегка подсыхают и потом естественным образом выходят наружу. Серное передвижение обеспечивается при жевании, зевании и разговоре. При определенных факторах возможно появление сбоев такого отлаженного процесса, и накопление серы будет происходить в ушной полости, с заложенностью уха серной пробкой.

признаки серной пробки в ухе

Визит к врачу

Пациент чаще всего идет к отоларингологу, поскольку не знает, как самостоятельно удалить ее. Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с такой проблемой, несмотря на то, что у миллионов людей привычным делом является чистка скопившейся серы в ушах. И все-таки она скапливается во многих случаях в избыточном количестве, снижая слух и ухудшая самочувствие пациента.

Признаки серной пробки в ухе рассмотрим ниже.

Почему в ушах появляются серные пробки?

Накопление ушной серы – это естественный и абсолютно нормальный процесс, который не нужно, да и невозможно предотвратить. Причем причины формирования серных пробок делятся на две разновидности.

  • Причины, спровоцированные повышением серной секреции. Если человек злоупотребляет процедурами очищения ушей от серы, он часто вызывает противоположный эффект. Вычищая ватными палочками ушную серу слишком активно, он раздражает кожу органа, и в итоге выделяется еще больше серы. При ответе на увеличение производства еще более активным использованием палочки можно протолкнуть серный комок глубоко в проход уха. При попадании ее за наиболее узкий перешеек прохода она будет продолжать скапливаться там.
  • К увеличению производства серы также могут привести перенесенные человеком заболевания – различные дерматиты, отит, экзема.
  • Причина анатомического характера – внешние слуховые проходы у некоторых людей очень узкие и извилистые, что создает трудности для естественного очищения органа.

серная пробка в ухе симптомы у взрослых

Признаки серных пробок в ухе

Человек обычно задумывается о способах удаления пробки тогда, когда она начинает вызывать у него дискомфортные ощущения и полностью перекрывает проход. В некоторых случаях вода при купании попадает в уши, и сера, находящаяся там, разбухает и блокирует проход. Выражается это в виде следующих симптомов:

  • глухость этого уха;
  • возникновение шумов в ушах;
  • чувство заложенности;
  • отдается в ушах собственный голос.

При диагностировании у себя таких признаков серной пробки в ухе или просто ухудшении слуха нужно обязательно обратиться к специалисту и не начинать самостоятельно лечиться.

Удаление пробки с помощью воды

Многие знают, что ушную пробку можно удалить в домашних условиях посредством промывания. Такой способ наиболее распространенный, в том числе и при лечении детей. Слуховой проход нужно промыть фурацилином или слегка теплой простой водой (из-за холодной может возникнуть неприятное ощущение, иногда и вовсе потеря сознания). Промывание в клинике проводится посредством шприца Жане, однако его размер может показаться ребенку страшным. Именно поэтому дома берется обычный шприц (20 миллилитров) без иглы.

Прежде, чем произвести удаление серной пробки в ухе, нужно наклонить набок голову и растянуть ушную мочку, чтобы раствор для промывания лучше продвигался по проходу. У маленьких детей нужно тянуть его назад и вниз, в более старшем возрасте – вверх и вниз.

Нужно хорошо зафиксировать голову, чтобы ребенок не дергался, поскольку пластмасса может с легкостью повредить кожу в ухе. После этого в ушной проход необходимо вводить под напором раствор для вымывания пробки. Ушную раковину следует после трех-четырех впрыскиваний промокнуть полотенцем и вставить туда ватный тампон на пятнадцать минут.

Удаление серной пробки в ухе — процесс не слишком сложный.

капли от серных пробок в ушах

Когда рекомендуется применение капель?

Главная функция капель при такой проблеме – это разрыхление пробки серы, чтобы она сумела самостоятельно выйти из внешнего слухового прохода. Помимо прочего, капли от серных пробок в ушах могут применяться в виде профилактического средства во избежание чрезмерного производства ушной серы.

Кому они принесут пользу:

  • Людям, которые увлекаются водными видами спорта. Вода, попадающая в ухо, заставляет серу набухать, появляется пробка.
  • Людям со слуховыми аппаратами. Продолжительное использование такого прибора вызывает обтурацию прохода уха массами серы.
  • Маленьким детям. Из-за узости проходов даже маленькое количество серы способно сформировать пробку и забить внешний слуховой проход.
  • Людям, чья деятельность проходит в слишком пыльных помещениях.
  • Пожилым пациентам, страдающим из-за нарушений слуха. Самое незначительное количество серы способно значительно ухудшить снижающийся слух человека.

Разновидности капель от пробок в ушах

С учетом повсеместной распространенности симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей фармацевтическая промышленность предлагает очень много разных препаратов для растворения серных пробок. Есть несколько типов этих капель, называющихся в медицинской сфере церуменолитиками (то есть растворяющими серу). Определенный препарат подбирается лечащим врачом на основании специфики клинического процесса. Они бывают следующие:

  • На основе воды: перекись водорода, «А-церумен», «Ремовакс».
  • На основе масла: «Ваксол» и т. д.

У каждого средства есть свои показания к применению и противопоказания. Капли могут не подойти пациенту. Нужно начинать лечение при наличии симптомов серной пробки в ухе у взрослых и детей с обращения к врачу, чтобы не пропустить воспалительный процесс. Большая часть лекарств снабжена особыми насадками, которые удобны для закапывания. Единственное исключение – перекись водорода. Для того, чтобы залить ее, нужно отдельно купить пипетку или закапать ее шприцем.

как избавиться от серной пробки в ухе

Основные препараты и их особенности

С целью удаления серных пробок можно пользоваться различными каплями. Их эффективность определяется индивидуальной спецификой серы любого человека. То, что отлично подойдет одному, способно не помочь другому, и поэтому выбирать препарат лучше всего после консультации с врачом или выбрать опытным путем (эмпирически).

Чем размягчить серную пробку в ухе?

Перекись водорода

Среди самых доступных и бюджетных препаратов для лечения и ликвидации ушных пробок значится перекись. Для избавления от серы пользуются неразбавленным средством (от 1,5 до 3 %). Оно отличается способностью разрыва дисульфатных связей и серного растворения. Чистить правильно ею уши нужно следующим образом:

  • Необходимо набрать полный шприц средства. При этом нужно контролировать температуру перекиси (должна быть комнатная), чтобы не вызвать головокружение по причине раздражения вестибулярного аппарата.
  • Закапывать медленно в ухо средство. В ухе при этом чувствуется специфическое шипение.
  • Ухо наклоняется в противоположную сторону, нужно дать перекиси с серой, растворенной в ней, вытечь наружу.
  • Процедура повторяется несколько раз.

Противопоказанием для этой манипуляции становятся острые воспалительные патологии среднего и наружного уха, присутствие в ухе инородного предмета, перфорация перепонки.

Очень важно делать очищение перекисью только тогда, когда человек уверен, что в его ухе находится именно пробка серы.

Как избавиться от серной пробки в ухе при помощи капель?

«РемоВакс»

«РемоВакс» — капли для ушей. В составе их имеются вещества, которые размягчают и растворяют серу в ухе. Благодаря тому, что препарат не включает в себя антибиотиков или агрессивных агентов, он может использоваться для лечения пожилых людей и детей с сопутствующими патологиями.

как убрать серную пробку в ухе

Когда применяются капли от серных пробок в ушах? Лекарство используют для:

  • Удаления из внешних слуховых проходов излишков серы.
  • Растворения пробок серы с дальнейшим вымыванием.
  • Профилактики возникновения такой проблемы.

Не рекомендуется пользоваться в следующих ситуациях:

  • Непереносимость отдельных компонентов в составе или аллергияна них.
  • Интенсивная ушная боль.
  • Течение гноя из ушей.
  • Воспалительные изменения острого характера.
  • Перфорации перепонки и присутствие в ней шунтов.

В инструкции к средству сказано, что при первом применении может появиться небольшое покалывание и головокружение во внешнем слуховом проходе. Способы использования капель:

  • емкость с каплями греется в руках до приятной температуры;
  • голова наклоняется вбок, ушная раковина оттягивается назад;
  • в ухо закапывается от 10 до 20 капель, лекарство держат в ухе тридцать минут. При этом голова наклонена, чтобы средство не выходило наружу;
  • через полчаса голова наклоняется в противоположную сторону, раствор вместе с фрагментами растворенной серы должен выйти наружу.
Читать еще:  Как принимать капли Назарел

Очень важно помнить, что в сложных случаях капли оставляются на ночь. Ухо для этого закрывается ватой для того, чтобы раствор не выходил.

Как избавиться от серной пробки в ухе, интересно многим.

чем размягчить серную пробку в ухе

«А-церумен»

В препарате содержатся особые вещества, препятствующие чрезмерному производству серы, они растворяют ее. При местном его использовании не наблюдаются какие-либо системные симптомы, поэтому средство может использоваться во время беременности и пациентам с тяжелым анамнезом. Назначается «А-церумен» для удаления ушных пробок и в качестве способа профилактики у людей с высоким формированием серы. Такой препарат рекомендуется людям, занимающимся профессионально плаванием, и тем, кто находится долгое время в загазованных пыльных помещениях.

Способ применения капель:

  • емкость нужно держать в руках столько, пока он не приобретет комнатную температуру;
  • с профилактической целью назначается по одному миллилитру раствора два раза в неделю;
  • чтобы избавиться от пробок, препарат закапывается в сутки несколько раз. Ухо после закапывания препарата промывается фурацилином или физиологическим раствором.

Средство нельзя капать в нос или в рот, нужно избегать и попадания в органы зрения. У некоторых людей могут отмечаться отрицательные реакции в виде аллергии или жжения от препарата.

Медикамент разрешается к применению женщинами во время беременности и кормления грудью. Исключена передозировка. Им можно пользоваться наряду с другими препаратами, поскольку не выявлено клинически значимых взаимодействий.

Как промыть серную пробку в ухе «Ваксолом»?

«Ваксол»

Лекарственное средство, основанное на оливковом масле. «Ваксол» благодаря своим увлажняющим и смягчающим признакам замедляет производство серы и способствует выведению ее из канала уха. Он формирует защитную пленку, и вода благодаря этому при купании не позволяет образовываться пробке. Кроме того, препарат защищает ухо от попадания болезнетворной инфекции.

Желательно пользоваться для лечения взрослых и детей с такой проблемой. Особенности применения:

  • согреть флакон в ладонях и нажать несколько раз на распылитель при первом применении;
  • оттянуть раковину уха вверх и назад, сделать одно-два орошения в каждое ухо распылителем.

После этого сделать небольшой массаж козелка. Лекарство применяется в течение недели, чтобы устранить пробку. С профилактической целью забрызгивают органы слуха перед каждым визитом в бассейн или при посещении водоема. Средство не ограничено по возрасту, однако оно противопоказано при повреждении перепонки и болях в ухе. Если эффект отсутствует через 4-5 суток, нужно обратиться к врачу, чтобы он удалил остатки серы.

Теперь вы знаете, как убрать серную пробку в ухе.

как промыть серную пробку в ухе

Дополнительные сведения

При отсутствии эффекта через 3-4 дня применения капель нужно перестать ими пользоваться и обратиться к врачу за помощью. Нежелательно самому доставать пробку какими-либо предметами или палочками. Пациент таким образом может глубже ее протолкнуть к перепонке, и ощущение дискомфорта станет еще более сильным.

Все эти препараты действуют только местно, их системное влияние не доказано, в связи с чем можно пользоваться для лечения детей и при беременности. Не установлены значительные взаимодействия с другими средствами, их можно применять одновременно с прочими мазями и каплями для ушей. Использование местно исключает передозировку.

У каждого препарата свои условия хранения, подробнее о них можно узнать в инструкции. Хранить лекарства нужно в местах с ограниченным доступом детей.

Заключение

Капли против серных пробок в ушах у взрослых и детей могут подойти одному человеку и не помочь другому. Пациент перед их применением должен убедиться в отсутствии заболеваний уха. Лучше всего обратиться к врачу.

А-церумен : инструкция по применению

вспомогательные вещества: феноксиэтанол-парабены (феноксиэтанол, метилпарабен Е218, бутилпарабен, пропилпарабен Е216, этилпарабен Е214, изобутилпарабен), тетранатриевая соль ЕДTA, вода очищенная.

Лекарственная форма

Светло-желтого цвета, немного вязкий прозрачный раствор, пенится, без запаха.

Название и местонахождение производителя

Лаборатории ЖИЛЬБЕР, Франция

928 Авеню Генерала де Голля, 14200 Эрувиль Сент-Клер, Франция /

Laboratoires Gilbert, France

928 Avenue du General de Caulle, 14200 Herouville Saint-Clair, France.

Фармакологическая группа

Отологические препараты и другие средства, применяемые в отологии. Код АТС S02D.

За счет поверхностно действия сурфактантов, входящих в состав препарата, А-Церумен растворяет и предупреждает образование серных пробок в наружном слуховом проходе.

Показания

  • Для растворения серных пробок наружного слухового прохода;
  • профилактика накопления ушной серы;
  • регулярная гигиена ушей.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • перфорация барабанной перепонки;
  • больным, страдающим ушной инфекцией
  • больным, имеющим шунт в барабанной перепонке.

Надлежащие меры безопасности при применении

Перед применением препарата маленьким детям необходимо проконсультироваться с врачом.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 24 часов.

НЕ проталкивать наконечник глубоко в слуховой проход, чтобы избежать раздражения.

Если отмечается болезненное ощущение в ухе, перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Следует избегать контакта препарата с глазами. Не принимать внутрь.

Применение в период беременности или кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат применяют детям от 2,5 лет.

Способ применения и дозы

Препарат применяют детям от 2,5 года и взрослым.

Для профилактики накопления ушной серы и регулярной гигиены ушей: 2 раза в неделю.

Для удаления ушных пробок: 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3-4 дней.

Закапывать половину содержимого одноразового флакона в каждое ухо. Держать примерно 1 минуту. После процедуры промыть наружный слуховой проход 0,9% раствором натрия хлорида.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Побочные эффекты

Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат системно не влияет на организм, взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечено. Можно применять с другими лекарственными средствами в составе комбинированной терапии.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

Упаковка

По 2 мл в одноразовом флаконе-капельнице. По 5 флаконов в картонной коробке.

Как избавиться от серной пробки?

Серная пробка — симптомы и лечение в домашних условиях

Серная пробка в ушах — проблема, которую начинают решать только тогда, когда она возникает и заявляет о себе довольно неприятными симптомами: искажённое восприятие собственного голоса, шум, заложенность, боль в ушах.

В некоторых случаях — головокружение, головная боль, кашель, рвота, которые появляются из-за того, что серная пробка надавливает на блуждающий нерв. Еще одно опасное последствие серной пробки — снижение слуха. А ведь всех этих неприятностей можно легко избежать!

Почему образуется серная пробка, можно ли предотвратить её появление и как безболезненно удалить? Современная медицина уже нашла ответы на эти вопросы.

Кто придумал, скажи, эту пробку.

Вообще, ушная сера выполняет важную функцию — выводит наружу инородные, в том числе инфекционные, частицы. В её составе есть вещества, которые способны бороться с грибком и бактериями. Кроме того, серная масса создаёт комфортную влажную среду для барабанной перепонки.

Ушные капли Ремо-вакс

На «производстве» ушной серы трудятся около двух тысяч серных желёз. Они располагаются в коже наружного слухового прохода. В месяц у взрослого человека образуется 12-20 граммов ушной серы, то есть примерно одна столовая ложка.

Сера — это не грязь, и она выводится сама во время жевания, разговора, кашля. Однако когда нарушается процесс саморегуляции, сера может задерживаться в слуховом проходе, «собирая» отмершие клетки кожи, и образовывать пробку. Постепенно затор увеличивается, достигая барабанной перепонки.

Читать еще:  Как принимать капли «Дексаметазон»?

Происходит это по разным причинам. Одна из самых распространённых — чистка ушей ватными палочками. Дело в том, что когда мы усердно пытаемся очистить слуховой проход, то достигаем обратного эффекта: в условиях дефицита необходимой для эпителия слухового прохода субстанции, серные железы начинают работать в усиленном режиме, серы образуется всё больше и больше, и в итоге нарушается процесс естественного самоочищения. Кроме того, ватная палочка проталкивает серу вглубь, к барабанной перепонке. Постепенно сера уплотняется, и со временем образуется пробка. Это не значит, что нужно совсем отказаться от гигиены ушей, важно правильно её проводить: ватными палочками следует чистить только ушную раковину.

Вторая причина — попадание в слуховой проход жидкости, которая нарушает защитный кожный барьер. Если в ухе оказывается еще и патогенная бактерия, запускается болезнетворный процесс. Он приводит к образованию не только серной пробки, но и к воспалению наружного уха, или наружному отиту. Поэтому тем, кто занимается плаванием, гигиене ушей необходимо уделять особое внимание.

Ушные капли Ремо-вакс

Регулярное использование наушников, слуховых аппаратов и гарнитуры сотовых телефонов также может спровоцировать появление серной пробки, так как любой инородный предмет затрудняет естественную эвакуацию серы.

Лишь в редких случаях причиной серной пробки является деформация слухового прохода из-за врождённых особенностей или травмы. Однако чаще серные пробки образуются из-за неправильного ухода за ушами.

Как удалить серную пробку

В медицине используется несколько способов очистки слухового прохода. Традиционным считается промывание с помощью шприца Жанне. У метода есть ряд противопоказаний: сахарный диабет, наружный отит и повреждения барабанной перепонки.

Ушные капли Ремо-вакс

Другой способ — электроотсос, который проводится врачом с помощью специальных хирургических инструментов (навивного ушного зонда, крючков). Это достаточно болезненная процедура, требующая предварительного размягчения серной массы.

Наиболее безопасный и абсолютно безболезненный способ удаления «серных пробок» — церуменолизис, то есть ввод в слуховой проход веществ, которые сначала размягчают, а потом удаляют серу.

Универсальное средство для чистки ушей

Церуменолитик с комплексным действием «Ремо-вакс» способствует отделению отмерших клеток, очищает слуховой проход, препятствует развитию инфекций после удаления серы, суживает поры и смягчает кожу наружного слухового прохода. Таким образом, «Ремо-вакс» можно применять не только для удаления серных пробок, но и для гигиены ушей.

Ушные капли Ремо-вакс

Средство подходит беременным женщинам, кормящим мамам и детям любого возраста. «Ремо-вакс» не содержит агрессивных агентов, вызывающих аллергию, и антибиотиков. А благодаря удобной форме флакона-капельницы мамы могут чистить ушки малыша, не рискуя их травмировать.

Дополнительная консультация врача по применению средства «Ремо-вакс» необходима, если повреждена барабанная перепонка, есть воспаление или из уха выделяется жидкость.

Для гигиены ушей «Ремо-вакс» достаточно использовать всего дважды в месяц. Если же образовалась серная пробка, то капли «Ремо-вакс» применяют 2 раза в день в течение 5 дней. Одного флакона-капельницы хватает на один-два курса лечения или три-четыре месяца профилактики.

Оказывается, чтобы избежать проблем с образованием серной пробки, надо взять в привычку, как и ежедневную чистку зубов, регулярный уход за ушами. А для этого идеально подходит «Ремо-вакс».

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

А-церумен (A-cerumen)

Один из симпозиумов очередного Российского национального конгресса " Человек и лекарство " , прошедших в апреле 2007 года и посвященных проблемам отоларингологии, был по-своему уникальным, ярким и крайне интересным. Начать с того, что симпозиум имел достаточно интригующее название: «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых». Как сказал полушутя в перерыве между докладами президент Российского общества ринологов профессор Лопатин Андрей Станиславович, «Я первый раз в жизни председательствую на симпозиуме по серным пробкам и даже не мог представить, что это так интересно и актуально».

Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

Первый доклад симпозиума был представлен гостьей из Варшавы Маржанна Раджишевска-Конопка, директор ЛОР-клиники Детского Мемориального госпиталя Варшавы (ведущее детское учреждение в стране), является медицинским координатором национальной программы аудиологического скрининга новорожденных. Польша по-своему уникальна в плане исследования слуха у детей. Так, доктор Раджисжевска еще в 2001 году убедила одного из руководителей благотворительного фонда провести скрининг слуха у всех детей Польши. «Мы сейчас одна из немногих стран, в которых проводится проверка слуха у всех новорожденных» — отметила не без гордости Маржанна Раджишевска.

 Маржанна Раджишевска-Конопка - Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

Основной тезис выступления: серные пробки и гиперсекреция ушной серы — большая проблема для больших и маленьких пациентов. ЛОР-врачи очень хорошо знакомы с этой патологией. Каждый отоларинголог значительную часть своего времени занимается извлечением серных пробок. Доктор Раджишевска остановилась на вопросах анатомии и физиологии уха. Она напомнила, что в наружном ухе около 2000 серных желез, которые выделяют 12-20 мг ушной серы с месяц. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей. Часть белков являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4-5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода . Ушная сера вместе с аккумулированными на ней загрязнениями естественным образом эвакуируется при жевательных движениях, однако у значительно числа людей есть естественная склонность к гиперсекреции серы, а также особая (чаще просто узкая) форма ушного прохода, которая не способствует эффективному удалению выделяющейся серы. Но основная причина гиперсекреции – раздражение кожи слухового прохода. Гиперсекреция наиболее часто возникает у людей, которые пользуются всевозможными слуховыми приборами, а также ватными палочками. В результате хронического раздражения слухового прохода сера скапливается и забивает слуховой проход.

Симптомы образования пробки хорошо известны: чувство заложенности уха, которое возникает за счет возврата серной пробкой звуковой волны в барабанную перепонку. Часть людей с серными пробками жалуются на звон или шум в ушах. Когда ушная сера скапливается вблизи перепонки, возникает оталгия, а при длительном ее существовании возникает раздражение кожи слухового прохода. В некоторых случаях гиперсекреция серы может формировать серьезные проблемы. Трудно поверить, но даже у очень маленьких детей в возрасте нескольких месяцев могут возникать серные пробки. Польские исследования показали, что до 20% грудных детей нуждается в удалении серы.

Как лечат серные пробки? Самое популярное у населения решение – использование ватных палочек, но эффект будет совершенно противоположным. Это связано с нарушением естественного механизма самоочищения при воздействии ватной палочкой. Палочка в любом случае будет способствовать смещению серы к барабанной перепонке. Следовательно, применение ватных палочек в профилактических целях лишь увеличивает риск образования пробки, как за счет раздражения кожи слухового прохода, так и за счет «утрамбовывания» уже образовавшейся серы. Кроме того, применение ватных палочек приводит к перемещению серы к барабанной перепонке, в костную часть слухового канала, откуда она уже не может удалиться при жевательных движениях. А у детей, учитывая их подвижность и сложность объективного контроля процедуры, проводимой родителями, применение ватных палочек нередко ведет в перфорации барабанной перепонки (профессор Раджишевска привела данные что в 70% случаев причиной перфораций у детей является именно неоправданное применение ватных палочек) .

А-церумен (A-cerumen)

Серная пробка может быть удалена механическим способом, промыванием теплой водой, отсасыванием. Самым известным со времен Цельса и до сих пор самым распространенным сегодня способом, является промывание. Существует ряд ограничений для данного метода: сахарный диабет , прободение перепонки, наружный отит , и т.п.. При промывании, хоть и редко, примерно в 1 случае на каждую 1000 ушей, случаются : кровотечения, разрыв перепонки, тошнота, рвота, наружный отит. Крайне редко возникают такиеосложнения, как глухота и потеря равновесия. Именно в силу перечисленных причин на сегодня этот метод не может являться достаточно надежным и безопасным.

Читать еще:  Можно ли «Левомицетин» капать в нос детям?

Ранее врачи использовали вазелиновое масло и некоторые другие вещества для размягчения пробок, но они также не всегда эффективны. Сегодня наиболее эффективным препаратом признается А-церумен (A-cerumen), содержащий вещества, которые растворяют серную пробку. Это совсем иной подход к терапии: не удаление, не размягчение, а именно растворение пробки. А-церумен содержит гидрализованный коллаген, легкие очищающие агенты, полипептиды и некоторые другие вещества. Исследования 71 пациента в варшавском институте показали, что эффективность А-церумена значительно выше, чем у вазелинового масла и других средств борьбы в ушной серой. В одиночном слепом исследовании (т.е. осмотр производил один врач, а лечение –другой. В одной из групп применялся А-церумен (A-cerumen) 2 раза в день в течение 5 дней, а в другой группе – вазелиновое масло. Результаты показали следующее:

  • Субъективная оценка общего состояния и симптоматики исследвоателями и пациентами были достоверно лучше.
  • В 76% случаев при применении препарата А-церумен (A-cerumen) после лечения не было найдено следов серных пробок.
  • В группе лечения вазелиновым маслом ситуация сложилась с точностью до наоборот — сера не исчезала в 76% случаев.

Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

Целью второго исследования было сравнение эффективности 6 препаратов для борьбы с серными пробками в лабораторных условиях. А-церумен (A-cerumen), Ремо-вакс, Ауди-беби, Ауди-спрей, церумекс. Серные пробки, изъятые механически из уха, помещались в пробирку с 1 мл изучаемых препаратов при температуре 36 градусов. Пробки предварительно были измерены и взвешены для создания одинаковых условий. Была проведена оценка плотности и размеров серных пробок, их растворение, а также помутнение жидкости. Помутнение растворов наблюдалось уже в первые 3-4 минуты, за исключением препаратов уидиспрей и аудибеби, где это время было более суток. Среднее время размягчения пробки было примерно одинаковым у препаратов церумекс и А-церумен (A-cerumen), на несколько минут больше у ремо-вакса и более 1000 минут у препаратов аудиспрей и аудибеби. Исследование в целом показало, что препараты на основе морской воды совершенно неэффективны, а суммарно лучшая эффективность была у препарата А-церумен (A-cerumen). Таким образом, препарат доказал свою эффективность как in vitro , так и in vivo в эксперименте.

Профессор Елена Петровна Карпова - Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

Следующий доклад, «Современные возможности совершенствования практической работы ЛОР-врача в детской практике», представила доктор медицинских наук, профессор Елена Петровна Карпова. В самом начале выступления профессор Карпова напомнила, что проблема борьбы с серными пробками весьма актуальна и распространена во всем мире. Как уже было отмечено ранее, при объективном исследовании около 20% новорожденных обнаруживают осложнения, при которых требуется проведение очистки слухового прохода. В турецких начальных школах около 6% учащихся имеют серные пробки в обоих слуховых проходах.

Ушной секрет не растворим в воде, т.к. в основном состоит из липидов, гликопептидов, гиалуроновой кислоты, ферментов, иммуноглобулинов. Известно 2 основных типа ушной серы. Мягкий тип серы встречается в Европе и Африке. Сухой тип характерен для Азии и Америки. Существуют и особые типы серных пробок — у детей: молочные пробки вследствие затекания жидкости в ушной проход, а также эпидермальные пробки у детей с нарушением трофики.

Основные методы удаления пробок знает любой специалист: кюретаж, промывание или вымывание, использование свечей, церуменолизис различными веществами: морская вода, растворители, масла. Но церуменолизис перечисленными средствами не всегда бывает достаточно эффективным.

Неправильное пользование гигиеническими палочками приводит к уплотнению серной пробки. Именно поэтому гигиенические палочки должны использоваться только для гигиены наружной части уха. Процедуру извлечения серной пробки должен проводить только врач. И это довольно часто не только дискомфортно, но и болезненно. Следовательно, необходимо искать альтернативные методы лечения. До сих пор в России не было препаратов, которые удаляют серную пробку.

Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

Препарат А-церумен представляет собой водную смесь трех сурфактантов анионные, амфотерные и неионные ., уменьшающие поверхностное натяжение. Эти вещества «приклеиваются» к поверхности серной пробки, растворяя ее . Рекомендуемое применение достаточно удобно для пациента: для гигиены и профилактики образования ушных пробок достаточно закапывать препарат 2 раза в неделю. При выявленной серной пробке рекомендуется закапывание 1 или 2 раза в день в течение 3-5 дней. Флакон желательно использовать в течение суток. Уже первые исследования в России показали, что через 5 дней в изучаемой группе у 7 детей из 8 на фоне лечения пробки не обнаруживались, в то время как в контрольной группе пробки у всех остались интактными. Вывод достаточно очевиден: А-церумен представляет собой эффективный и удобный препарат, уже доступный к применению не только за рубежом, но и в России.

Довольно кратким, но интересным оказался доклад профессора , заведующего ЛОР-отделением ЦКБ МЦ УДП РФ, Владимира Сергеевича Козлова « Новые технологии в предупреждении и лечении профессионально- и возраст-ассоциированных временных нарушений слуха ». Докладчик озвучил крайне интересные эпидемиологические данные по распространенности серных пробок в России. Так, население РФ составляет примерно 143 миллиона 500 тысяч человек. Из них около 4% имеет проблемы с серными пробками. В это число входят 861 тысяча детей, более 4 миллионов взрослых и около 750 тысяч пожилых людей. Из этой когорты более миллиона человек требуют обязательного лечения (удаления) пробок. Сегодня ситуация в профилактике и лечении серных пробок изменяется . «Появление препаратов для лечения серных пробок свидетельствует о том, что наша страна из разряда развивающихся переходит в разряд развитых» — отметил профессор . Одно время в аптеке широко продавались свечи для размягчения пробок, но их эффективность так и осталась весьма сомнительной. С появлением препаратов, эффективно размягчающих и растворяющих серные пробки, настала новая эра. Большие надежды и не без основания возлагаются на новый для России препарат А-церумен (A-cerumen ). «Будем надеяться, что российские исследования, аналогичные проведенным в Польше, докажут эффективность, надежность и безопасность препарата», – подытожил свое выступление докладчик.

Профессор Богомильский Михаил Рафаилович - Симпозиум «Новые технологии в профилактике и лечении временного снижения слуха у детей и взрослых» - Специальный репортаж РМС-Экспо

С завершающей речью на симпозиуме выступил член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, главный детский оториноларинголог РФ, профессор Богомильский Михаил Рафаилович. Он подчеркнул: «Сегодняшний симпозиум показывает, что существует множество нерешенных практических вопросов даже в таких простых вещах, как серная пробка». Михаил Рафаилович отметил, что не следует пренебрегать такими простыми лишь на первый взгляд проблемами. Сегодня участковые педиатры в рамках национального проекта будут обязаны заниматься лечением болезней уха-горла и носа. Кто должен проводить скрининг? В России это пока проблема. Но проблему необходимо решать, начиная с уровня родильного отделения. Чем поможет новый подход в лечении? «У нового для нас препарата большое будущее, так при его применении происходит лизис серной пробки без осложнений, которые характерны для механического удаления или промывания» — отметил профессор Богомильский. Каковы перспективы этого препарата? Если учесть, что с каждым годом растет число людей, которые вставляют в слуховой проход проводные и беспроводные устройства связи, данный препарат просто обречен на успех, т.к. в современном мире он будет идеальным средством профилактики образования пробок. Высока и комплаетность препарата, т.е. удобство применения и приверженность к лечению этим препаратом, т.к. не его применение требует от пациента выполнения каких-либо сложных или необычных действий. В завершение выступления профессор М.Р. Богомильский поблагодарил компанию Никомед за внедрение на российский рынок нового высокоэффективного препарата, который не только облегчит работу отоларингологов, но и значительно улучшит ситуацию с профилактикой и лечением серных пробок.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector