Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Рис. 1. Строение слизистой оболочки полости носа

  1. — направление мукоцилиарного потока;
  2. — слизистая железа;
  3. — надкостница;
  4. — кость;
  5. — вена;
  6. — артерия;
  7. — артериовенозный шунт;
  8. — венозный синус;
  9. — подслизистые капилляры;
  10. — бокаловидная клетка;
  11. — волосковая клетка;
  12. — жидкий компонент слизи;
  13. — вязкий (гелеобразный) компонент слизи

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

Читать еще:  Как принимать капли «Ципрофлоксацин»?

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Рис. 2. Состояние мукоцилиарного транспорта на фоне лечения

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. ¦

Показания для увлажнения слизистой носа

Для того чтобы эпителий носовых ходов полноценно выполнял свою функцию, необходимо поддерживать в норме его физиологическое состояние. Если человек длительно пребывает в неблагоприятных условиях (сухой или загрязнённый воздух), резко снижается местный иммунитет, присоединяется инфекция и развиваются заболевания. Чтобы избежать этого, достаточно увлажнить слизистую носа специальным гигиеническим раствором.

Почему слизистая верхних дыхательных путей пересыхает

Причинами сухости в носу могут быть внешние факторы. Они не опасны для состояния здоровья, и при их устранении состояние внутренней оболочки носа быстро восстанавливается. Изменение функциональности слизистой может быть спровоцировано заболеваниями острого или хронического характера.

Причины сухости, не угрожающие общему состоянию:

  • нарушение климатического режима в жилом помещении – температура воздуха выше 22°C, влажность ниже 50%;
  • неблагоприятные условия на производстве ─ вдыхание воздуха с частицами отравляющих химических веществ, которое случается из-за несоблюдения правил техники безопасности и пренебрежения средствами индивидуальной защиты;
  • напряжённая экологическая обстановка – загрязнение атмосферы производственными выбросами, выхлопными газами.

Пересыхание слизистой может развиться из-за патологических процессов внутри организма.

Наиболее частая причина – инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, вызванные вирусной инфекцией (риниты, синуситы, назофарингит, ларингит). Регулярное пересыхание и истончение бывает при атрофическом рините, когда внутренняя оболочка носа истончается, перестают функционировать железы, вырабатывающие мокроту.

Внутренние факторы появления сухости в носу:

  • обезвоживание, интоксикация организма;
  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • механические травмы слизистой;
  • передозировка сосудосуживающими препаратами для местного применения.

Как действуют увлажняющие нос препараты

Для увлажнения слизистой носа выпускаются гигиенические средства на основе морской соли, в виде назальных капель или аэрозолей. Растворы не имеют ограничений в использовании, не вызывают побочных эффектов, не всасываются в кровь, не влияют на работу внутренних органов.

Препараты быстро и эффективно увлажняют слизистую оболочку. Помогают очистить носовые ходы от вязкого патологического экссудата, засохшей серозной слизи, кровяных корочек, гноя.

Морская соль восстанавливает функциональность ресничек мерцательного эпителия, ускоряет выведение инородных частиц из носа (пыль, аллергены).

После использования увлажняющего спрея улучшается проходимость носа, восстанавливается дыхание, уменьшается отёчность, быстрее проходят процессы регенерации (восстановления) тканей.

Ежедневное применение солевых растворов значительно сокращает риск присоединения вирусной инфекции в период повышенной эпидемиологической обстановки.

В каких случаях необходимо назначение увлажнения носа:

  • вдыхание пыли, газов, жаркого и сухого воздуха;
  • в составе комплексного лечения при воспалительных процессах в носу;
  • профилактика инфекций;
  • обработка слизистой после извлечения инородного тела из носового хода;
  • санация эпителия у маленьких детей.

Чем увлажнить слизистую носа

Препараты для увлажнения и промывания носа не имеют возрастных ограничений в использовании. Их назначают младенцам с рождения, беременным женщинам, пожилым людям.

Для регулярного увлажнения и очищения слизистой носа прекрасно подойдут капли и спреи «Марисоль», изготовленные на основе морской воды из Мертвого моря. Это 100% натуральный продукт, созданный для безопасной и эффективной защиты верхних дыхательных путей от воздействия сухого воздуха, микробов и аллергенов.

Концентрация соли и минералов в продуктах «Марисоль» настолько высока, что делает их незаменимым средством в лечении целого списка заболеваний, вызывающих насморк. Средства «Марисоль» позволяют организму самостоятельно избавиться от вредных веществ и микроорганизмов, а также уменьшают воспаления слизистой.

Альфа-токоферола ацетат — 300 мг/мл

Альфа-токоферола ацетат - 300 мг/мл

Лекарственная форма:
раствор для приема внутрь масляный.

Состав

Альфа-токоферола ацетат – 50 г, 100 г и 300 г;

Читать еще:  Можно ли использовать Нафтизин при беременности?

подсолнечника масло (масло подсолнечное рафинированное дезодорированное) – до 1 л.

Описание:
прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета без прогорклого запаха. Допускается зеленоватый оттенок.

Фармакотерапевтическая группа: витамин

КОД АТХ: [ А11НА03]

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие. Жирорастворимый витамин, функция которого до конца остается невыясненной. Как антиоксидант, тормозит развитие свободнорадикальных реакций, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны, что имеет важное значение для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем. Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов), предупреждает гемолиз эритроцитов. Является кофактором некоторых ферментных систем.

Фармакокинетика. Абсорбция из 12-перстной кишки (требует присутствия солей желчных кислот, жиров, нормальной функции поджелудочной железы) –50-80 %. Связывается с бета-липопротеинами крови. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) – 4 ч. Депонируется во всех органах и тканях, особенно в жировой ткани. Проникает через плаценту в недостаточных количествах: в кровь плода проникает 20-30 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выводится с желчью – более 90 % (некоторое количество вновь всасывается и подвергается энтерогепатической циркуляции), почками – 6 % (в виде глюкуронидов токоферониевой кислоты и ее гамма-лактона).

Выводится медленно, особенно у недоношенных и новорожденных, у которых возможна его кумуляция.

Показания к применению

Гиповитаминоз Е и повышенная потребность организма в витамине Е (в т. ч. у новорожденных, недоношенных или с низкой массой тела, у детей младшего возраста при недостаточном поступлении витамина Е с пищей, при периферической невропатии, некротизирующей миопатии, абеталипопротеинемии, гастрэктомии, хроническом холестазе, циррозе печени, атрезии желчных путей, обструктивной желтухе, целиакии, тропической спру, болезни Крона, мальабсорбции, при парентеральном питании, беременности (особенно при многоплодной беременности), никотиновой зависимости, наркомании, в период лактации, при приеме колестирамина, колестипола, минеральных масел и железосодержащих продуктов, при назначении диеты с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот).

Новорожденным с низкой массой тела: для профилактики развития гемолитической анемии, бронхопульмональной дисплазии, осложнений ретролентальной фиброплазии.

Противопоказания

С осторожностью

Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина К – может усиливаться при дозе витамина Е более 400 МЕ).

Способ применения и дозы

Профилактика гиповитаминоза Е.

Взрослым и детям от 10 лет: мужчинам – 10 мг/сут (10 капель раствора 50 мг/мл, 5 капель раствора 100 мг/мл или 2 капли раствора 300 мг/мл), женщинам – 8 мг/сут (8 капель раствора 50 мг/мл, 4 капли раствора 100 мг/мл или 1 капля раствора 300 мг/мл), беременным – 10 мг/сут (10 капель раствора 50 мг/мл, 5 капель раствора 100 мг/мл или 2 капли раствора 300 мг/мл), кормящим матерям – 11-12 мг/сут (11-12 капель раствора 50 мг/мл, 5-6 капель раствора 100 мг/мл или 2 капли раствора 300 мг/мл); детям до 3 лет — 3-6 мг/сут (3-6 капель раствора 50 мг/мл, 2-3 капли раствора 100 мг/мл или 1 капля раствора 300 мг/мл), 3-10 лет – 7 мг/сут (7 капель раствора 50 мг/мл, 3 капли раствора 100 мг/мл или 1 капля раствора 300 мг/мл).

Дозы и длительность лечения гиповитаминоза Е индивидуальны и зависят от тяжести состояния.

Следует учитывать, что 1 капля раствора 50-100-300 мг/мл из глазной пипетки содержит около 1, 2 и 6,5 мг токоферола ацетата соответственно.

Побочное действие

Передозировка

Симптомы: при приеме в течение длительного периода в дозах 400 — 800 ЕД/сут (1 мг=1,21 МЕ) – нечеткость зрительного восприятия, головокружение, головная боль, тошнота, необычайная усталость, диарея, гастралгия, астения; при приеме более 800 ЕД/сут в течение длительного периода – увеличение риска развития кровотечений у больных с гиповитаминозом К, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов, расстройства сексуальной функции, тромбофлебит, тромбоэмболия.

Лечение — симптоматическое, отмена препарата, назначение глюкокортикостероидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении облегчает абсорбцию, депонирование в печени, усвоение и снижает токсичность витамина А.

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Уменьшает токсичность витамина D.

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ЕД/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание витамина Е.

Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.

Особые указания

Согласно утвержденным нормам физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ от 2008 г. потребность в витамине Е для детей: до 6 мес – 3 мг, с 6 мес до 3 лет – 4 мг, с 3 до 7 лет – 7 мг, с 7 до 11 лет – 10 мг, с 11 до 14 лет – 12 мг, с 14 до 18 лет – 15 мг. Взрослым – 15 мг/кг, беременным – 17 мг/сут, кормящим матерям – 19 мг/сут. Максимальное суточное потребление – 300 мг/сут.

Читать еще:  Как принимать капли «Викс Актив»?

Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков; большие количества токоферолов обнаружены в растительных маслах (подсолнечном, хлопковом, кукурузном, арахисовом, соевом, облепиховом). Некоторое количество их содержится в мясе, жире, яйцах, молоке.

Следует иметь в виду, что у новорожденных с низкой массой тела возможно возникновение гиповитаминоза Е в связи с низкой проницаемостью плаценты (в крови плода содержится лишь 20-30 % витамина Е от его концентрации в крови матери).

Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.

При рутинном назначении витамина Е новорожденным следует сопоставить пользу с потенциальным риском возникновения некротического энтероколита.

В настоящее время эффективность применения витамина Е считается необоснованной при лечении и профилактике следующих заболеваний: бета-талассемии, онкологических заболеваний, фиброзо-кистозной дисплазии молочной железы, воспалительных заболеваний кожи, выпадения волос, привычного выкидыша, заболеваний сердца, «перемежающейся» хромоты, постменопаузного синдрома, бесплодия, пептической язвы, серповидно-клеточной анемии, ожогов, порфирии, нарушений нервномышечной проводимости, тромбофлебитов, импотенции, укусов пчел, старческого лентиго, бурсита, пеленочного дерматита, легочной интоксикации при загрязнении атмосферы, атеросклероза, старения. Недоказанной считается применение витамина Е для повышения сексуальной активности.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь масляный 50 мг/мл, 100 мг/мл, 300 мг/мл.

По 25 мл во флаконы-капельницы. По 50 мл во флаконы.

Флакон-капельницу или флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Отпускают без рецепта.

Производитель и предприятие для принятия претензий

424006, Россия, Республика Марий Эл,

г. Йошкар-Ола, ул. К. Маркса, 121, тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00.

Пиносол® капли : инструкция по применению

Пиносол® капли

активных веществ: масла сосны обыкновенной 0.3752 г; масла мяты перечной 0.1000 г; масла эвкалиптового 0.0500 г; тимола 0.0032 г; гвайазулена 0.0020; α-токоферола ацетата 0.1700 г.

вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, глицеромакрогола 250 триолеат, масло растительное

Описание

Прозрачная жидкость голубого или зеленовато-голубого цвета с характерным ментолово-эвкалиптовым запахом. Препарат не должен пахнуть маслом.

Фармакотерапевтическая группа

Назальные препараты. Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Комбинированные препараты.

Код ATХ R01AX30

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства отдельных составляющих препарата на данный момент не изучены. Благодаря своей растворимости в липидах, эфирные масла всасываются через слизистые оболочки после местного применения.

Фармакодинамика

Фармакологические свойства отдельных активных ингредиентов и их механизмы действия не изучены.

Такие эффекты, как улучшающий трофику, вызывающий гиперемию, наряду с эпителизирующим и способствующим грануляции действием, обусловлены биологической активностью отдельных ингредиентов.

Противомикробные и антисептические эффекты препарата обусловлены ментолом, тимолом, маслом сосны обыкновенной и маслом эвкалиптовым.

Эффект поддержания гиперемии у препарата объясняется местной активностью, вследствие которой высвобождаются медиаторы (например, брадикинин), вызывающие расширение сосудов.

Витамин Е своим действием обеспечивает заживляющий и гранулирующий эффекты препарата.

Показания к применению

— острое и хроническое воспаление слизистой оболочки носа (острый и хронический ринит) и носоглотки

— состояния после оперативного вмешательства полости носа и после применения назальной тампонады (в условиях стационара или амбулаторно)

— для симптоматического лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите) путем ингаляции

Способ применения и дозы

Взрослым: 2-3 капли препарата закапывать несколько раз в день в обе ноздри, сначала – с интервалами в один час, затем с увеличением интервалов между закапываниями через каждые 6-8 часов. Длительность лечения 3-7 дней. При хронических и осложненных заболеваниях лечение может быть продлено до 10 дней под наблюдением врача.

Для ингаляций (только для взрослых): растворить 2 мл препарата в 1 литре горячей воды. Ингаляции проводить дважды в день. Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней.

Детям: от 2 лет – по 1-2 капли 3- 4 раза в день. Длительность лечения 3-7 дней.

Побочные действия

Приведенные данные по побочным реакциям классифицированы следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 дo <1/10); нечасто (> 1/1,000 дo <1/100); редко (>1/10,000 дo <1/1000); очень редко (<1/10,000); неизвестно (с имеющимися данными невозможно установить)

— неприятные ощущения (ощущение жжения) в носу, зуд (покраснение или отек слизистой оболочки носа)

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях

При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях в пострегистрационный период применения лекарственного средства. Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск препарата. Специалисты в области здравоохранения обязаны сообщать о любых случаях подозреваемых побочных реакций через национальную систему отчетности.

Противопоказания

— гиперчувствительность к препарату или любому другому компоненту препарата

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector