Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

СЛЕЗКА ИЛИ ГНОЙ В ГЛАЗУ У МАЛЫША: БЬЕМ ТРЕВОГУ

СЛЕЗКА ИЛИ ГНОЙ В ГЛАЗУ У МАЛЫША: БЬЕМ ТРЕВОГУ!

Появление гнойных выделений в глазах малыша всегда неприятно и указывает на проблемы со здоровьем. Однако стоит ли вести ребенка к врачу или это просто мелкая неприятность вроде простуды, которая «сама пройдет»? Игорь Азнаурян, офтальмохирург, доктор медицинских наук, профессор, основатель детских глазных клиник «Ясный взор», расскажет, что предлагает современная офтальмология для решения этой проблемы.

Нагноение глаз у младенцев: причины и симптомы

Непроходимость носослезного протока проявляется впервые у новорожденного. В нашем организме слезоотводящая система устроена так: слёзные канальцы переходят в слёзный мешок, затем в носослезный проток, который открывается в полость носа. То есть, в норме слеза по системе этих трубочек попадает в нос. В период внутриутробного развития этот проход закрыт мембраной, которая должна рассосаться примерно на 8-9 месяце беременности. Однако иногда она не рассасывается, проход у новорожденного остается закрытым, и, в итоге, слеза вместо того, чтобы омыть глаз и уйти в нос, остается в полости глаза и вытекает наружу.

В эту слезу попадают грязь и пыль, а с ними — микробы, начинающие активно размножаться. Всё, что должно смываться и уходить в нос, остаётся в глазу. Это приводит к воспалению, то есть конъюнктивиту, чаще всего бактериальному. Так и появляется нагноение глаз. При нормальной проходимости протока после закапывания антибактериальных или антисептических капель воспаление проходит. Однако в случае непроходимости, как только мама перестает капать капли, глаза снова начинают гноиться. Непроходимость носослезного протока из-за наличия нерассосавшейся мембраны и вызванное этим нагноение глаз называется дакриоциститом новорожденных.

Иногда заболевание возникает сразу после рождения, иногда через несколько месяцев, когда начинает более активно вырабатываться слеза. Но чаще всего у ребенка начинают гноиться глазки примерно через две недели после рождения.

Что делать родителям?

Правильнее всего сразу обратиться к детскому офтальмологу. Он назначит капли и покажет технику массажа, т.к иногда проходимость отсутствует не из-за наличия мембраны, а просто потому, что слёзные пути забиты слизистой пробкой, которая появилась там еще в период внутриутробного развития. В этом случае показан массаж. Он поможет вытолкнуть слизистую пробку, чтобы слёзные пути очистились, стали проходимы, и слёзка могла убегать в нос.

Однако в случае с мембраной массаж не уберет ее, он может только облегчить состояние ребенка в первые две недели. Но если после курса массажа оно не изменилось, значит, вы имеете дело именно с непроходимостью по вине мембраны. В таком случае бесполезный массаж следует прекратить и поддерживать глаз в чистом состоянии с помощью капель до проведения зондирования.

Зондирование: что это и для чего необходимо?

Оно выполняется в 3-4 месяца, т.к. до этого слизистая очень нежная и легко травмируемая. К этому возрасту становится окончательно ясно, что мы имеем дело с истинной непроходимостью носослезного протока, и заболевание само не пройдет.

Зондирование проводится в условиях медикаментозного сна, когда ребенок дышит через маску. Это безопасно, безболезненно и достаточно быстро (процедура длится около 10 минут). Сначала врач на консультации подтверждает непроходимость, дальше ребенка привозят в стационар, после того, как его посмотрели ЛОР, педиатр, кардиолог. ЛОР — ключевая фигура, потому что должен определить, нет ли преград для слез со стороны носа. Если их нет, то ребенка в стационаре погружают в сон, проводится зондирование, и уже через два часа малыш может отправляться домой.

Суть зондирования — врач проходит с помощью металлического зонда пути оттока слезы. То есть слёзные канальцы, слёзный мешок, слёзный проток, и завершает процедуру в носу. У маленького ребенка очень тонкая слизистая, эти каналы имеют сложное строение: много изгибов и клапанов, расширений и сужений. Вот почему принципиально важно делать это именно в медикаментозном сне, когда ребенок ничего не чувствует, не кричит и не мешает доктору. В современной медицине лечение детей насильно, в удержании, просто недопустимо — это огромный стресс, к тому же врач не может достаточно быстро и качественно провести процедуру, пока ребенок отчаянно вырывается. Медикаментозный сон помогает избежать осложнений, разрыва стенок каналов, перелома костных стенок, образования ложных ходов и свищей.

После процедуры ее эффективность проверяется с помощью контраста. Через слезные точки подается краситель, который должен попасть в нос. Краситель в носу показывает, что проходимость восстановлена.

Иногда бывает, что слёзный канал вообще не сформирован, его в принципе анатомически нет. В таком случае доктор не сможет с помощью зондирования помочь, но он после этой процедуры скажет родителям, что делать. Чаще всего при этом показано стентирование либо операция дакриоцисториностомия для формирования каналов. Ее можно проводить с 4-6 месяцев, эндскопически, т.е. без шрамов и рубцов.

Повторное зондирование и осложнения

Порой, когда зондирование проводится без медикаментозного сна, малыш проходит процедуру по 3-4 раза, а толку все равно нет. Это значит, что уже развились осложнения. Например, зонд ушёл не в нос, а в мягкие ткани щеки. В итоге получаются ложные ходы, карманы, где скапливается гной и бактерии, возможно формирование свищей.

На самом деле риски неудачного зондирования либо откладывания этой процедуры очень высокие — возникает постоянный гнойный процесс рядом с глазом на лице у ребенка. Инфекция может распространяться в прилежащие ткани и с током крови по всему организму.

Читать еще:  Можно ли принимать «Санорин» при беременности?

Есть еще причина, почему нельзя откладывать процедуру восстановления проходимости. При дакриоцистите новорожденных гнойный процесс идет в слёзном мешке. Слезный мешок перерастягивается и теряет свою эластичность. Если процедуру зондирования долго откладывать, то слезные пути не будут выполнять свою «насосную функцию». То есть, даже при восстановлении проходимости, слеза будет плохо уходить в нос. Это будет проявляться слезотечением. Ребенок, даже став взрослым, будет мучиться с постоянно стоящей слезой.

И наконец, чем старше ребенок — тем выше риск осложнений, т.к. слизистые оболочки каналов уже повреждены постоянным воспалением и очень легко травмируются. Вот почему зондирование нужно выполнять вовремя и в условиях медикаментозного сна.

Промывание носа у грудничков

Промывание носа у грудничков — процедура, которую должен назначить педиатр. Если у малыша появился насморк или заложенность, родителям следует немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать доктора на дом. Воздержитесь от применения любых средств, не рекомендованных специалистом, — в том числе тех, что советуют родственники, друзья и знакомые. Если врач посоветовал или разрешил промывание по вашей просьбе, применяйте для этого проверенные, гарантированно очищенные составы.

Зачем нужна эта процедура, ее плюсы и минусы

У промывания носа новорожденному есть несколько целей:

  • очистить носоглотку от накопившейся слизи, частиц пыли, корочек;
  • сократить количество вирусов, бактерий, способных вызвать болезни дыхательных путей;
  • снять отек, воспаление, улучшить состояние сосудов;
  • устранить сухость, вызывающую дискомфорт, увлажнить слизистую;
  • ускорить заживление тканей, если проводилось хирургическое вмешательство.

После процедуры ребенок лучше дышит, он менее подвержен заболеваниям, чувствует себя комфортно. Если следовать инструкции, сделать все можно самостоятельно, но работать с малышом нужно максимально аккуратно, чтобы не навредить. Кроме того, нужно грамотно подобрать безопасный раствор.

Но помните: составы для промывания облегчают состояние полости носа — они не являются основными лекарственными средствами. Заложенность носа у грудничка — это лишь симптом, а сама болезнь требует комплексного подхода.

Как правильно промыть носик грудничку, не навредив ему

Перед проведением процедуры нужно запастись:

  • ватными палочками;
  • медицинским детским аспиратором;
  • раствором для промывания.

При помощи палочек, смоченных кипяченой водой комнатной температуры, очистите полость носа. Затем закапайте по капле раствора в каждую ноздрю, подождите одну либо две минуты. Когда средство размягчит содержимое полости носа и корочки, это все нужно извлечь при помощи аспиратора

Проводите промывание, когда малыш спокоен. Не совершайте резких движений. Закапывать в носик можно пипеткой, если раствор обычный, но удобнее использовать специальные спреи. Для промывания носа у грудничков покупают препараты с распылителями, имеющими ограничители. Они мягко орошают, но не проникают глубоко, чтобы избежать повреждений.

Чем можно сделать промывание носа грудничку

Все решения делятся на две группы: домашние и аптечные, уже готовые к применению. Оба варианта имеют свои особенности.

Раствор домашнего изготовления

Соляной раствор для промывания носа грудничку — самое распространенное решение. На 250 мл воды добавляют 10 граммов обычной поваренной соли (без йода). Жидкость берут дистиллированную либо кипяченую. Важно смешивать ингредиенты в чистой посуде — вдали от других продуктов и веществ.

Вместо соляного раствора для детей иногда советуют использовать кипяченую воду. Но этот вариант подходит, если нужно удалить только корки. В народной медицине применяются отвары трав. Некоторые из них могут вызывать индивидуальные негативные реакции, поэтому лучше не рисковать.

Промывая нос грудничку, исключите средства на основе масел.

«Аквалор»

У компании «Аквалор» есть сразу три продукта в линейке «Беби» — она разработана для малышей с первых дней жизни. Это спрей, капли и назальный аспиратор. Изотоническая концентрация соли в продуктах составляет 8—11 г/л, спрей оснащен насадкой с мягким распылением, ограничителем для маленького носика.

Специальный солевой раствор для промывания носа грудничку имеет несколько плюсов:

  • безопасная концентрация раствора;
  • высокая степень очистки, этому способствуют процедуры стерилизации, ультрафильтрации;
  • отсутствие привыкания, «аквалор беби» можно применять длительное время, на регулярной основе;
  • простота применения.

Как промыть нос грудничку «Аквалором Беби»? Если это капли, их используют 2—3 раза за день по 1—2 закапывания в каждый носовой проход. Наконечник флакона стоит дезинфицировать каждый раз. Спреем промывают по-другому: кладут ребенка на бок, вставляют носик распылителя в верхнюю ноздрю и несколько секунд производят распыление. Остатки жидкости убирают аспиратором. То же самое повторяют на другом боку со второй ноздрей.

Когда стоит воздержаться от промывания

Вот ситуации, при которых рекомендуется отказаться от процедуры:

  • вам только предстоит консультация у врача и его одобрение пока не получено;
  • ребенок находится в раздраженном состоянии, капризничает, нервничает;
  • под рукой есть только состав, свойства которого вызывают сомнения;
  • состояние ребенка с начала лечения ухудшается, в этом случае лучше отправиться к педиатру.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Если вы проконсультировались со специалистом и решили, чем промывать нос ребенку при насморке, но состояние малыша не улучшилось, снова обращайтесь за помощью. Температура, беспокойное поведение, трудности с дыханием несмотря на лечение — это может быть признаком более серьезного заболевания.

Профилактика

Если средство для промывания «Аквалор Беби» удобно родителям и подходит малышу, его можно использовать как профилактику. Оно защитит малыша от избытка пыли, шерсти (если дома есть животные), позволит снизить риск различных инфекций. Спрей или капли сделают дыхание более комфортным. Перед применением средства в качестве профилактического также проконсультируйтесь со своим педиатром.

Читать еще:  Как лечить сопли у детей?

Бактериофаг стафилококковый : инструкция по применению

вспомогательные вещества: хинозол 0,0001 г / мл.

Лекарственная форма

Жидкость оральная, оромукозна, кожная, ректальное, вагинальное.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость желтого цвета различной интенсивности.

Фармакологическая группа. Код ATХ. Другие антибактериальные средства. J01XX.

Иммунологические и биологические свойства

Фармакологические. Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизату патогенных штаммов S. aureus . Имеет свойство непосредственно избирательно действовать на штаммы S. aureus различного происхождения и вызвать их лизис.

Фармакокинетика. Не изучали.

Показания

Применяют взрослым и детям для комплексного лечения и профилактики инфекционных заболеваний, вызванных штаммами S. aureus различного происхождения.

Для лечения как дополнительная терапия:

  • заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаление пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит)
  • хирургические инфекции (нагноение ран, ожоги, абсцессы, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит)
  • урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингоофорит, кольпит)
  • инфекции ЖКТ (гастроэнтероколит), холецистит дисбактериоз кишечника.

Для профилактики:

  • послеоперационных инфекционных осложнений (обработка послеоперационных ран)
  • внутрибольничных инфекций (по эпидемическим показаниям).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат используется в сочетании с другими антибактериальными средствами, а также в порядке монотерапии — при непереносимости пациентом антибиотикотерапии при устойчивости штаммов возбудителя заболевания к антибиотикам.

Особенности применения

Перед использованием препарата следует определить чувствительность возбудителя заболевания к бактериофага стафилококкового.

1. Начинать лечение бактериофагом следует как можно раньше. 2. Перед использованием препарат необходимо взболтать.

3. Мутный раствор применению не подлежит.

4. Если к применению бактериофага для обработки раны использовались химические антисептики, рану необходимо тщательно промыть стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

5. Поскольку в препарате содержится питательную среду, в которой могут развиваться бактерии из окружающей среды, при раскрытии флакона отборе и хранении препарата должны соблюдать следующие правила:

  • руки следует тщательно вымыть;
  • колпачок перед снятием следует обработать раствором, содержащим спирт
  • колпачок следует снимать не вынимая пробку;
  • препарат из открытого флакона следует отбирать стерильным шприцем (путем прокола пробки), при применении малых доз препарата необходимо для каждого отбора препарата использовать стерильный шприц с иглой;
  • если при открытии флакона вместе с колпачком была изъята пробка, не следует класть на стол внутренней поверхностью; флакон не следует оставлять открытым; его следует закрыть пробкой после отбора препарата
  • закрыт пробкой флакон следует хранить в холодильнике!

6. При соблюдении вышеуказанных правил и условий хранения, при отсутствии помутнения, срок годности после вскрытия флакона составляет 24 часа.

7. Поскольку препарат хранится в холодильнике, то перед применением препарат необходимо довести до комнатной температуры.

8. При полоскании полости рта и горла бактериофаг сильно пенится, поэтому нужно набирать его в рот маленькими дозами.

9. При использовании малых доз препарата для закапывания в нос (2-8 капель) закапывать препарат можно с помощью чисто вымытой пипетки, но не погружая ее в общий флакон, необходимую для применения количество препарата можно отлить в другую чистую емкость.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не исследовался.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы

Препарат применяют по назначению врача. Продолжительность лечения, дозы и схему применения определяет врач. Перед применением препарата целесообразно проведение предварительного лабораторного исследования с указанием возбудителя заболевания и данных о его чувствительность к бактериофага стафилококкового.

Учитывая локализацию очага инфекции, препарат может применяться:

  • местно — в виде орошения, промывания, полоскания, вливания, закапывания, примочек, аппликаций, тампонов, турунд;
  • путем перорального введения (per os)
  • путем введения в прямую кишку (per rectum) в клизме.

При лечении гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями препарат целесообразно применять одновременно как внешне, так и внутрь 7-20 дней.

Как правильно высмаркивать ребенка: способы и рекомендации

Как правильно высмаркивать ребенка: способы и рекомендации

Насморк – достаточно частое явление у детей любого возраста. Заложенный нос создает немало неудобств и грозит опасными осложнениями. Носовые ходы нужно очищать, т.е. высмаркиваться. Но если для взрослого человека этот процесс не составляет проблемы, то маленький ребенок еще не умеет сморкаться, особенно если речь идет о грудничке. Всем мамам и папам нужно знать, как научить ребенка высмаркивать нос и как помочь малышу, который пока не может этого сделать.

Почему важно сморкаться?

Причины насморка могут быть разными, от инфекции и простуды до аллергии. Но такой признак всегда указывает на проблемы с носоглоткой. В норме воздух здесь согревается либо охлаждается до нужной температуры. К тому же носоглотка обеспечивает поступление в организм качественного воздуха и служит фильтром, задерживая пыль и вредоносные микроорганизмы на слизистой оболочке. Сопли – это скопление тех самых бактерий и загрязнений, задержанных «фильтром».

Когда раздражителей оказывается слишком много, носоглотка начинает активно вырабатывать слизь. Одновременно воспаляется слизистая оболочка в носу, и все это приводит к ощущению заложенности, затруднению дыхания. Такие симптомы неприятны и для взрослых людей, не говоря уж о детях. Заложенный носик мешает грудничку спать и есть. Да и детям постарше приходится несладко, если родители не разобрались, как научить ребенка высморкать нос.

Несмотря на то, что насморк – вполне привычное и не слишком опасное проявление, он может привести к нежелательным последствиям. Скопление слизи внутри носоглотки создает прекрасную среду для размножения бактерий, поэтому о быстром выздоровлении можно не мечтать.

Несмотря на то, что насморк не слишком опасное проявление, он может привести к серьезным последствиям

Если человек не высмаркивается, слизь постоянно стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель, потому что раздражает расположенные там нервы. Еще одна неприятность – болезненное раздражение кожи под носом.

Читать еще:  Как использовать капли «Деринат» при гайморите?

Как правильно высморкаться?

Чтобы избежать всего этого, родителям самим необходимо знать, как правильно высмаркиваться. Для этого нужно:

  • Сделать глубокий вдох ртом;
  • Прижать пальцем одну ноздрю;
  • Сделать выдох через свободную ноздрю;
  • Повторить все эти манипуляции с другой ноздрей.

Выдох должен быть резким, но без чрезмерного усилия. Если высмаркивать нос очень сильно, слизь может попасть в гайморовы пазухи и спровоцировать их воспаление. Вредоносные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать отит. А еще есть вероятность повредить евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо и заднюю часть носа. Результатом может стать заложенность уха или баротравма, носовое кровотечение, а иногда и разрыв барабанной перепонки.

Особенно вероятны такие повреждения, если при сморкании закрываются сразу обе ноздри, что приводит к существенному увеличению давления. И это нужно учитывать, чтобы понять, как научить ребенка сморкаться без негативных последствий для организма.

Как высморкать грудничка?

Малыша нужно учить, как правильно сморкаться. Но что делать, если заболел совсем маленький ребенок? Большинству детей далеко не сразу удается овладеть этой непростой наукой, а от болезней не застрахован никто. Поэтому родителям придется некоторое время самим высмаркивать ребенка, пока он не начнет справляться с этой процедурой сам.

Не все мылsib быстро учатся высмаркиваться, поэтому родителям надо им помагать

Очевидно, что нет ни одного способа, как научить грудничка сморкаться. Пока он еще слишком мал и не способен на такие сложные манипуляции. Чтобы избавить маленький носик от соплей:

  • Размягчите слизь, закапав в обе ноздри физиологический раствор – так будет легче удалить сопли;
  • Воспользуйтесь аспиратором для удаления слизи;
  • Протрите нос малыша мягкой салфеткой;
  • Периодически повторяйте процедуру по мере необходимости.

Лучше всего забыть о классических носовых платках из ткани. В них накапливаются микробы, которые при контакте со слизистой проникают в организм. Желательно пользоваться одноразовыми бумажными салфетками. Носик нужно не вытирать, а промокать, чтобы избежать раздражения нежной детской кожи.

Примерно так же выглядят советы, как высморкать сопли у ребенка 1 год. Маловероятно, что родителям удастся научить такого малыша сморкаться самого, поэтому в ход снова пойдет аспиратор.

Виды и особенности аспираторов

Такое приспособление может иметь разную конструкцию, но принцип действия всегда один: втягивание воздуха вместе с носовой слизью. Пока родители учат ребенка сморкаться или ждут подходящего для этого возраста, аспиратор станет отличным помощником. Нужно только выбрать подходящий вариант:

  • Ручной – грушевидная спринцовка с мягким наконечником. Приспособление нужно сжать, затем аккуратно вложить в носик ребенка и постепенно отпустить. У этого метода несколько недостатков. Во-первых, спринцовка высасывает небольшое количество поверхностной слизи. Во-вторых, непрозрачная груша не позволяет понять, сколько соплей удалось собрать и определить их цвет, а это важно для диагностики болезни. В-третьих, очистить подобный аспиратор довольно проблематично. В-четвертых, его использование требует максимальной аккуратности, чтобы не повредить ткани носа;
  • Механический – представляет собой колбу с силиконовой насадкой, которая вкладывается в носик, и трубкой, через которую родитель втягивает ртом воздух. Главный минус – возможность передачи инфекции от ребенка к взрослому;
  • Электрический – работает от батареек или аккумулятора, оснащается безопасным для малыша силиконовым наконечником и прозрачным резервуаром, в котором хорошо виден результат процесса.

Принцип действия назального аспиратора заключается во втягивании воздуха из носика вместе со скопившейся слизью

Интересно, что многие модели электрических аспираторов можно использовать не только для удаления слизи, но и для промывания носа. Выбирая такое устройство, нужно обратить внимание на уровень шума: если прибор будет работать громко, ребенок может испугаться. Лучше всего использовать аспираторы с силиконовыми насадками, которые легко дезинфицируются и не повреждают кожу. Еще лучше, если в аспираторе можно регулировать мощность всасывания.

Играем и учимся сморкаться

Но использование аспираторов не отменяет необходимости научить ребенка правильно сморкаться. Делать это лучше всего в игровой форме с помощью специальных упражнений:

  • Задувание свечки – нужно зажечь свечу и попросить малыша задуть ее. А потом повторить то же самое, но уже с закрытым ртом. Малыш автоматически будет выдыхать носом;
  • Снежный буран – салфетка нарезается на маленькие кусочки, которые родитель держит на ладони. Задача ребенка – хорошо вдохнуть ртом и сдуть весь «снег» носом». Для этого упражнения можно использовать комочки ваты или перышки;
  • Сдувание пены – по тому же принципу можно предложить малышу сдувать пену во время купания;
  • Гудок паровозика – ребенок изображает паровоз, который гудит своей трубой – носом. Можно воспользоваться игрушкой-паровозиком или показать мультфильм на эту тему.

Для детей такие игры – интересное развлечение, а для родителей – хороший способ, как научить ребенка сморкаться самостоятельно. Упражнения нужно повторять 1-2 раза в день, периодически меняя их. Постепенно ребенок научится правильному дыханию носом и выдуванию воздуха, а лечение простуды будет занимать значительно меньше времени. Если малыш заболеет, нужно будет попросить его повторить такую игру, но уже с использованием салфетки.

Чистый носик – здоровый малыш

Есть несколько способов, как научить детей высмаркивать нос. Чем раньше ребенок научится правильно удалять слизь из носовых ходов, тем меньше у него будет проблем со здоровьем. А пока ребенок учится этому важному навыку, родителям стоит воспользоваться назальным аспиратором, чтобы качественно и безопасно очищать носик с первых дней жизни малыша.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector