Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие капли в нос можно при коронавирусе

Какие капли в нос можно при коронавирусе

Капли в нос

Коронавирусный штамм SARS-CoV-2 попадает в организм через слизистые верхних дыхательных путей. При этом першение в горле и непродуктивный кашель считаются одними из первых признаков заражения КОВИД-19, а классический насморк встречается крайне редко.

Большинство пациентов жалуется на заложенность носа, которая не сопровождается ринореей (обильными выделениями из носовых ходов). В таких случаях облегчить состояние помогают некоторые назальные препараты. Но, учитывая специфичность симптоматики, назначать капли в нос при коронавирусе должен врач.

Насморк, аносмия и заложенность носа при КОВИД-19

Согласно анализу данных о симптоматике короновируса, обильные выделения из носа отмечаются только у 5% пациентов. Как правило, насморк появляется на 2-4 день после окончания инкубационного периода. То есть, когда основные симптомы инфекции уже присутствуют.

Причиной ринита могут стать:

  • Вторичная инфекция. Воспаление слизистой оболочки носа может быть вызвано активностью бактерий условно-патогенной флоры вследствие подорванного COVID-19 иммунитета.
  • Переохлаждение во время заражения вирусом.
  • Обострение хронических синуситов на фоне инфицирования КОВИД-19.
  • Аллергическая реакция или загрязнения атмосферы.

Симптомы коронавируса

Симптомы, характерные для коронавирусной инфекции

SARS-CoV-2 стремится быстрее «проскочить» в легкие, поэтому не задерживается на слизистой носовых ходов. Заложенность носа без ринореи или густых слизистых выделений при КОВИД-19 встречается чаще. В большинстве случаев такой симптом сопровождает среднетяжелое течение инфекции. Заложенность возникает из-за отека и воспаления слизистых оболочек носа, вызванного присоединением вторичной инфекции.

Кроме того, одним из характерных признаков коронавируса можно считать аносмию (утрату обоняния). В 90% случаев люди перестают чувствовать запахи примерно на 2-4 день от начала проявления симптомов COVID-19. Причина аносмии заключается в агрессивном воздействии вируса на рецепторные волокна обонятельного нерва.

Основные отличия назальных проявлений при простуде и коронавирусе

СимптомыВыделенияПродолжительностьЗаложенность носаЧиханиеАносмия
ПростудаВначале обильные жидкие, далее – густые слизистыеОт 3 до 7 днейПрисутствуетЕстьОчень редко
КОВИД-19Скудные2-4 дняУмереннаяРедкоПочти всегда

Назальные препараты при коронавирусе

Каких-то специальных препаратов против насморка, возникающего при КОВИД-19, нет. В терапии используются капли и растворы для промывания носовых ходов. Лекарственные средства помогают уменьшить отечность и воспаление, облегчить дыхание, очистить носовые полости от скопившихся выделений.

  • Антиконгестанты (сосудосуживающие капли). Нормализуют состояние кровеносных сосудов, снимают отек. Используются при заложенности носовых ходов. Лекарства выпускают в форме капель или назального спрея.
  • Иммуностимуляторы на основе интерферона. Препараты обладают противовирусным действием, которое основано на усилении иммунитета здоровых клеток слизистой носа и повышении их резистентности к вирусу.
  • Растворы для промывания носа. Увлажняют слизистую оболочку, снижают вирусную нагрузку посредством вымывания вирионов. Рекомендуются для профилактики коронавируса.

Перед применением назальных средств необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые лекарства имеют противопоказания или могут вызывать побочные эффекты.

Сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие капли можно использовать не более 5-7 дней

Примеры сосудосуживающих капель

При коронавирусной инфекции, сопряженной с заложенностью носа, можно применять такие назальные антиконгестанты, как:

  • Нафтизин. Сосудосуживающие капли с активным нитратом нафазолина. Дозировка для взрослых – 2-3 капли трехкратно/сутки. Для детей от года до 6 лет – по капле, для школьников до 15 лет – по 2 капли. Не назначают грудным младенцам, пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, нестабильной работой сердца.
  • Риностоп. Действующее вещество – гидрохлорида ксилометазолин. Рекомендуется закапывать в нос в первые 7 дней терапии. Доза для детей в возрасте 6+ и взрослых пациентов составляет 1-2 капли трехкратно/день. Дошкольникам от 2 лет – двукратно/день. Противопоказан при гипертонии, хронически повышенном внутриглазном давлении, аритмии, детям до 2 лет и женщинам в перинатальный период.
  • Ринонорм-Тева. Активный компонент – ксилометазолин гидрохлорида. Применяют 2-3 раза/сутки по одному взбрызгиванию в каждую ноздрю. В педиатрии допускается с 2-летнего возраста. Запрещен при нарушениях сердечно-сосудистой системы, глаукоме, детям до 2 лет. С осторожностью – женщинам в период вынашивания ребенка.

Иммуностимулирующие капли

Назальные иммуностимуляторы основаны на различных интерферонах. Это вид белков, который вырабатывает иммунная система в ответ на вирусную инфекцию. Действие интерферонов направлено на подавление репликации вирусов.

Лучшими противовирусными каплями считаются:

  • Ингарон. Базируется на противовирусной активности рекомбинантного интерферона гамма – специфического комплекса пептидных молекул (цитокинов). Выпускается в форме лиофилизата (порошка) для приготовления. При первых симптомах коронавируса рекомендуется капать по 3 капли 5 раз в день в каждый носовой проход. Курс применения – 5-6 дней. Для превенции вирусной инфекции – по 2-3 капли ежедневно однократно утром, в течение 10-14 дней.
  • Гриппферон. Действующий компонент – интерферон альфа 2-В. Выпускается в каплях и спрее. В период лечения капают до 5 раз в день. Младенцам до 1 года – по 1 капле в каждую ноздрю, детям – по 2 капли, взрослым – по 3 капли. Профилактическая доза – по 1-2 капли однократно в сутки на протяжении 10 дней.

Гриппферон в нос

Единственное противопоказание к применению интерферонов – индивидуальная гиперчувствительность

Растворы

Основу растворов для промывания составляют минеральные соли. При КОВИД-19 к использованию разрешены два вида препаратов:

  • Физиологические. Концентрация соли в них приближена к естественной биологической среде организма. Больше подходят в качестве превентивной меры для увлажнения слизистых носа. Наиболее востребованными являются Долфин и Аквалор.
  • Гипертонические. Высококонцентрированные средства, применяемые в составе комплексной терапии коронавируса. Способствуют оттоку скопившегося в носу секрета, увлажняют носовые ходы, уменьшают отечность. Примеры препаратов: Квикс, АкваМарис Стронг.

Дополнительно

В период пандемии большое значение уделяется поддержанию иммунной системы с помощью витамина D. Природный иммуномодулятор выпускается в таблетках, желатиновых капсулах и каплях Аквадетрим. Независимо от лекарственной формы, препараты принимают перорально. В нос витамин D не закапывают!

Полезные советы

Совет №1

Не нужно хранить препараты для промывания носа в холодильнике. Рекомендуемая температура хранения от 5 до 25 ℃.

Совет №2

Не следует высмаркивать нос после промывания слишком сильно. Это может привести к повреждению слуховых проходов.

Растворы для промывания носа

Растворы для промывания носа нужно выбирать по возрасту пациента

Частые вопросы

Может ли быть коронавирус с насморком, но без температуры?

Да. Такие случаи встречаются, поскольку новый коронавирусный штамм отличается непредсказуемым поведением в организме. Слабовыраженная симптоматика характерна для легкого течения инфекции.

Почему сосудосуживающие капли нельзя капать дольше одной недели?

Длительное лечение антиконгестантами может привести к привыканию и усилению системного воздействия на организм.

Назоферон ® (Nazoferon)

фармакодинамика. Назоферон — противовирусное, противомикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антипролиферативное средство. Биологическое действие интерферона характеризуется следующими эффектами: противовирусный — угнетает репликацию вирусов (аденовирусов, вирусов гриппа) за счет ингибирующего действия на процессы транскрипции и трансляции; антипролиферативный — угнетает размножение клеток (большинства ДНК- и РНК-содержащих вирусов). Интерферон инициирует синтез специфического фермента протеинкиназы, препятствующей трансляции благодаря фосфорилированию одного из инициирующих факторов этого процесса; активизирует специфическую рибонуклеазу, которая повреждает матричную РНК вируса. К эффектам интерферона относятся также: стимуляция выработки других цитокинов, индукция специфических ферментов, угнетение пролиферации клеток, иммуномодуляция (усиление фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксичности лимфоцитов относительно клеток-мишеней). Интерферон является медиатором иммунитета, имеет выраженную тканевую специфичность, защищает организм от возбудителей инфекционных заболеваний.

Читать еще:  Какие капли для носа можно беременным?

Фармакокинетика. Не исследовалась.

Показания Назоферон

профилактика и лечение при ОРВИ у детей в возрасте от 1 мес (для спрея назального — от 1 года) и взрослых:

  • у пациентов с частыми и длительными заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • при контакте с больными ОРВИ;
  • при переохлаждении;
  • при сезонном повышении заболеваемости в организованных коллективах (детских и взрослых), в группах риска — медицинских работников, учителей, особенно в период эпидемии.

Применение Назоферон

при первых признаках заболевания ОРВИ (на протяжении 5 дней):

  • новорожденным и детям в возрасте <1 года — по 1 капле 5 раз в сутки (разовая доза — 8000 МЕ, суточная доза — 40 000 МЕ);
  • детям в возрасте 1–3 лет — по 2 капли (спрей-дозы*) 3–4 раза в сутки (разовая доза: капли — 16 000 МЕ, спрей — 20 000 МЕ, суточная доза: капли — 48 000–64 000 МЕ, спрей — 60 000–80 000 МЕ);
  • детям в возрасте 3–14 лет — по 2 капли (спрей-дозы) 4–5 раз в сутки (разовая доза: капли — 16 000 МЕ, спрей — 20 000 МЕ, суточная доза: капли — 64 000–80 000 МЕ, спрей — 80 000–100 000 МЕ);
  • детям в возрасте 14–18 лет — по 2 капли (спрей-дозы) 5–6 раз в сутки (разовая доза: капли — 16 000 МЕ, спрей — 20 000 МЕ, суточная доза: капли — 80 000–96 000 МЕ, спрей — 100 000–120 000 МЕ);
  • взрослым — по 3 капли (спрей-дозы) 5–6 раз в сутки (разовая доза: капли — 24 000 МЕ, спрей — 30 000 МЕ, суточная доза: капли — 120 000–144 000 МЕ, спрей — 150 000–180 000 МЕ).

*1 спрей-доза = 1 короткое нажатие на дозатор.

Для профилактики респираторных вирусных инфекций. При контакте с больным и переохлаждении — в соответствии с возрастной дозировкой 2 раза в течение 5–7 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания (впрыскивания).

При сезонном повышении заболеваемости — в соответствии с возрастной дозировкой однократно утром с интервалом 1–2 дня.

Противопоказания

повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b и другим компонентам препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний в анамнезе. Период беременности или кормления грудью.

Побочные эффекты

в единичных случаях — сыпь на коже.

Особые указания

Назоферон спрей назальный . Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные, в исключительных случаях — бронхоспазм.

Не следует применять препарат в случае нарушения целостности и маркировки упаковки, при изменении физических свойств (цвета или прозрачности жидкости) и после окончания срока годности.

Для предупреждения распространения инфекции рекомендовано индивидуальное использование.

Порядок применения спрея назального:

1. Снять защитный колпачок с флакона.

2. Активировать распылитель нажатием (пробное распыление).

3. Находясь в вертикальном положении поместить конец насадки поочередно в каждый носовой ход и нажать на насос-дозатор.

4. После применения закрыть флакон колпачком.

Дети. Применять у детей в возрасте с 1 года.

Назоферон капли назальные . Препарат вводить в каждый носовой ход.

Перед применением препарата необходимо принять положение лежа на спине или сидя, отклонить слегка голову назад и повернуть в сторону того носового хода, в который будет проводиться закапывание капель, и, не прикасаясь капельницей флакона к внутренним стенкам носа, закапать препарат. Сразу после закапывания для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке носа рекомендуется снаружи помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут.

Применение капель детям проводить под наблюдением взрослых.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные, в исключительных случаях — бронхоспазм.

Не следует применять препарат в случае нарушения целостности и маркировки упаковки, при изменении физических свойств (цвета или прозрачности жидкости) и после окончания срока годности.

Чтобы избежать распространения инфекции, рекомендовано индивидуальное использование.

Избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.

Порядок применения капель назальных во флаконе, закупоренном капельницей:

1. Снять защитный колпачок с флакона.

2. Повернуть флакон насадкой вниз и перед первым применением капель сделать несколько пробных нажатий на насос-дозатор.

3. Поместить конец насадки поочередно в каждый носовой ход и нажать на насос-дозатор необходимое количество раз в соответствии с дозировкой.

4. После применения закрыть флакон колпачком.

Дети. Применять у детей в возрасте с 1 мес.

Назоферон спрей назальный/капли назальные

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

не рекомендуется одновременное применение интраназальных сосудосуживающих препаратов, поскольку это приводит к сухости слизистой оболочки носа.

Передозировка

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. Срок хранения после вскрытия флакона — 10 сут.

Родители объявили войну экспресс-тестам

14 октября в 10 образовательных учреждениях Москвы стартовал эксперимент по экспресс-тестированию на коронавирус. Власти анонсировали, что в случае отказа от процедуры дети не будут допущены в школу без ПЦР-теста. Чиновники рассматривают возможность внедрения такой же практики во всех учебных заведениях столицы, не исключено, что за московской модой последуют и другие регионы. При этом родители и правозащитники считают приказ об экспресс-тестировании незаконным и готовы отстаивать права детей на образование в суде.

Все ученики пилотных школ раз в две недели будут проходить проверку на коронавирус. Чиновники удивили родителей заявлением, что согласия на экспресс-тестирование от законных представителей не требуется – процедура не является медицинским вмешательством. Диагностики можно избежать только при условии предоставления отрицательного ПЦР-теста.

Проводить так называемое бытовое тестирование могут любые работники учебного заведения и законные представители школьников. Старшеклассникам разрешается проводить забор биоматериала самостоятельно. Процесс должен быть записан на видео сотрудниками школы.

Учебная палата

Родители учащихся экспериментальных школ и воспитанников дошкольных групп, входящих в состав образовательных учреждений, рассказали, что с первого же дня к организации тестирования возникло много вопросов – единого алгоритма у школ не было.

– В нашей детсадовской группе родителей о тестировании воспитатель предупредил по WhatsApp. На просьбы прислать официальный приказ учебного заведения ответ мы так и не получили. В день диагностики я просто не повела своего ребёнка в садик, – поделилась мама воспитанника дошкольной группы при школе № 548.

Взрослые из детсада при другой школе сообщили, что в их группе тестирование детей на COVID-19 провели без оповещения родителей: о том, что у них «ковырялись палочкой в носу», дети рассказали взрослым уже дома.

На фотографиях в соцсетях школы № 1363 родители в верхней одежде самостоятельно берут мазки у детей. Вопрос, не повлияет ли массовое нахождение взрослых в образовательной организации на рост заболеваемости, здесь, похоже, никого не интересует.

Читать еще:  Можно ли «Левомицетин» капать в нос детям?

На фотографиях в соцсетях школы № 1363 родители самостоятельно берут мазки у детей.На фотографиях в соцсетях школы № 1363 родители самостоятельно берут мазки у детей. Фото: страница ГБОУ «Школа № 1363» в Instagram

– Моему ребёнку три года, он ходит в младшую группу, у нас тестирование должно пройти в понедельник, – рассказала ещё одна мама Елена. – Дети только привыкают к саду, это мероприятие их может сильно напугать. Воспитатели делать анализ профессионально не умеют. Если малыш дёрнется, они могут ему что-нибудь повредить. Наш воспитатель обещала только дотронуться палочкой до носа, но где гарантии, что её не заставят проводить полноценный анализ, учитывая видеофиксацию.

Елена добавила, что при положительном тесте ребёнка должны изолировать: в отдельном помещении он будет находиться в маске и перчатках до приезда родителей – это тоже может напугать детей.

Учителя и воспитатели тоже недовольны экспериментом. Они отметили, что администрация заставляет их участвовать в диагностике, в том числе под угрозой различных санкций.

– В нашей школе проводить тестирование обязали классных руководителей. Отказаться нельзя – в лучшем случае останешься без стимулирующих доплат, а то и без работы, – пояснила изданию на условиях анонимности педагог одной из школ, участвующих в эксперименте. – Медики нас обучали, но мы учителя, а не врачи – не сможем сделать это профессионально. Недовольные родители пытаются нас сделать крайними: мне уже одна мама написала, что я желаю зла её ребёнку.

Случаев отстранения от учебных занятий за отказ от тестирования пока не было, заявили родители.

– Прошла информация, что отстранять от учёбы в ближайшее время не будут. Нам сообщили, что через две недели начнут опять обзванивать родителей и уговаривать. Что произойдёт в случае отказа, пока неясно, – рассказали родители учеников школы № 1363.

На вопрос о законности недопуска в школу без тестирования в департаменте науки и образования Москвы «Октагону» ответили следующее:

«Ребёнка могут отстранить от занятий, если тестирование не будет пройдено. Напомним, что постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утверждён перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. К ним отнесена и коронавирусная инфекция».

| департамент науки и образования города Москвы
департамент науки и образования города Москвы

– В условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки посещение необследованным обучающимся здорового детского коллектива ставит под угрозу здоровье учеников и работников образовательной организации, нарушает требования статьи 10 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, которой установлено, что граждане обязаны заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей и не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Забота о здоровье или подчинение?

После начала эксперимента родители учеников, выступающие против тестирования, стали подавать в канцелярии школ заявления об отказе от диагностики, а также предупреждения директорам о незаконности их действий. Взрослые также направляют обращения в прокуратуру, Администрацию президента и другие инстанции.

– У меня дети учатся в разных школах, но все стали участниками эксперимента, – рассказала мама школьников Наталья. – В классе у сына почти половина родителей категорически против тестирования, у дочки, наоборот, практически все согласились. Многие взрослые даже рады – уверены, что тест поможет сохранить очное образование в школах. На мой взгляд, процедура не поможет снизить заболеваемость, а только увеличит количество карантинов, так как тесты нередко показывают ложный результат.

Родители отказываются от медпроцедур в школах из-за тестов на COVID-19

Недавнее заявление мэра столицы Сергея Собянина о планах внедрить экспресс-тестирование на коронавирус в школах встревожило родителей. Некоторые уже отзывают из учебных заведений согласия на медицинское вмешательство в отношении детей. Взрослые боятся ложноположительных результатов анализов, которые приведут к карантину для всей семьи и повальной дистанционке.

Представители общественного движения «Родители Москвы» считают, что введение экспресс-тестирования в учебных заведениях грубо нарушает конституционные права детей на бесплатное образование. Это часть комплекса мер по ограничению прав и свобод людей, уверена лидер движения Илона Менькова.

– В документе экспресс-тестирование не определяется как обязательная процедура. Однако в случае отказа от её прохождения ребёнок отстраняется от обучения, что можно расценивать как принуждение к прохождению медицинской манипуляции под угрозой лишения гарантированного Конституцией права на образование. Кроме того, экспресс-тестирование не является медицинским вмешательством, поэтому не требует подписания согласия. Но неприкосновенность личности включает в себя физическую и психологическую неприкосновенность. Согласие на медицинское вмешательство существует именно потому, что есть постулат о неприкосновенности личности, закреплённый Конституцией и международными актами о правах человека, – пояснила Менькова.

По её словам, важно и то, что медицинская манипуляция, не предусмотренная СанПиН, будет проводиться в школах, которые не являются медицинскими организациями, не имеют лицензий на осуществление медицинской деятельности. Для экспресс-тестирований и иных медицинских анализов есть городские поликлиники и аккредитованные лаборатории.

Общественники обратили внимание и на метаморфозы, которые происходили с приказом о проведении тестирования после его официальной публикации. Подписи под документом руководителей ведомств несколько раз менялись. В конечном варианте из приказа исчез автограф руководителя департамента здравоохранения Москвы Алексея Хрипуна.

Президент общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский пояснил изданию, что приказ департаментов образования и здравоохранения не имеет юридической силы, так как составлен ведомствами с явным превышением своих полномочий.

– Родителей, готовых противостоять незаконному тестированию в школах, около 30 процентов. Если они будут активно действовать, документ в течение нескольких дней будет отозван. В приказе прописано, что для проведения экспресс-тестирования сбор информированных согласий у родителей не осуществляется. В соответствии с пунктом восьмым статьи 20 Федерального закона № 323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Таким органом власти у нас является Минздрав России, а не департаменты правительства Москвы. Только на основании этого факта приказ уже подлежит отмене, хотя и других незаконных пассажей там хватает, – рассказал «Октагону» Саверский.

Вопросы у экспертов вызывает и заявление чиновников о том, что экспресс-тестирование на коронавирус в школах не является медицинским вмешательством.

Для диагностики используются российские экспресс-тесты «Рапид Био», их производят в технопарке «Сколково». В инструкции указано, что тесты являются медицинским изделием и относятся к третьему (высокому) классу потенциального риска применения. Они изначально предназначены для диагностики in vitro и неприменимы в бытовых условиях.

– Риск возникает не только при непрофессиональном взятии мазка сотрудником школы или родителем без медицинского образования, – считает педиатр Татьяна Немоловская. – Проблема ещё и в надлежащей утилизации отходов. Из телевизионных репортажей было видно, что тесты в школах берутся у детей друг за другом, а тест-системы разложены на задней парте. Педагоги даже не меняют перчатки регулярно. В такой обстановке вероятность нарушения правил безопасности очень велика. А значит, высок и риск заражения детей и самих педагогов различными инфекциями.

Читать еще:  Как капать Полидексу детям в нос?

Интересно, что за несколько дней до старта эксперимента по экспресс-тестированию в школах аналогичную процедуру москвичам стали предлагать пройти в торговых центрах и МФЦ. Но там диагностику проводят не сотрудники учреждений или сами пациенты, а профессиональные медики. Кроме того, перед процедурой граждане подписывают добровольное информированное согласие, в том числе на взятие экспресс-анализа у своих несовершеннолетних детей.

Интерферон гамма

Интерферон гамма (IFN-γ) — состоит из 144 аминокислотных остатков, лишён первых трёх аминокислотных остатков Cys-Tyr-Cys, заменённых на Met. Молекулярная масса 16,9 кДа. Получен микробиологическим синтезом в рекомбинантном штамме Escherichia coli и очищен колоночной хроматографией. Удельная противовирусная активность на клетках (фибробласты человека), инфицированных вирусом везикулярного стоматита, составляет 2 × 107 ЕД на мг белка. Интерферон гамма (иммунный интерферон) является важнейшим противовоспалительным цитокином, продуцентами которого в организме человека являются естественные киллерные клетки, CD4 TH1 клетки и CD8 цитотоксические супрессорные клетки. Рецепторы к интерферону гамма имеют макрофаги, нейтрофилы, естественные киллерные клетки, цитотоксические T-лимфоциты. Активирует эффекторные функции этих клеток, в частности их микробоцидностъ, цитотоксичность, продукцию ими цитокинов, супероксидных и нитрооксидных радикалов (тем самым вызывая гибель внутриклеточных паразитов). Интерферон гамма блокирует репликацию вирусных ДНК и РНК, синтез вирусных белков и сборку зрелых вирусных частиц. При этом вызывает цитотоксическое действие на вирус-инфицированные клетки.

Ингибирует B-клеточный ответ на интерлейкин-4, подавляет продукцию IgE и экспрессию CD23-антигена. Является индуктором апоптоза дифференцированных B-клеток, дающих начало аутореактивным клонам. Отменяет супрессивный эффект интерлейкина-4 на интерлейкин-2-зависимую пролиферацию и генерацию лимфокин активированных киллеров. Активирует продукцию белков острой фазы воспаления, усиливает экспрессию генов C2 и C4 компонентов системы комплемента. В отличие от других интерферонов повышает экспрессию антигенов ГКГС как Ⅰ так и Ⅱ классов на разных клетках, причём индуцирует экспрессию этих молекул даже на тех клетках, которые не экспрессируют их конститутивно. Тем самым повышается эффективность презентации антигенов и способность их распознавания T-лимфоцитами.

Интерферон гамма блокирует синтез β-TGF, ответственного за развитие фиброза лёгких и печени.

Показания

  • Хронический вирусный гепатит C;
  • хронический вирусный гепатит B;
  • псориаз;
  • ВИЧ/СПИД инфекции в составе комплексной терапии;
  • микобактериальная инфекция у ВИЧ-негативных пациентов при неэффективности консервативной терапии;
  • в качестве поддерживающей терапии при кожном и висцеральном лейшманиозе;
  • туберкулёз лёгких в составе комплексной терапии;
  • лепра;
  • профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью;
  • лечение онкологических заболеваний в комплексной терапии в качестве иммуномодулятора, в том числе в комбинации с химиотерапией;
  • генитальная герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай (herpes zoster) в монотерапии;
  • урогенитальный хламидиоз в комплексной терапии;
  • хронический простатит в комплексной терапии;
  • аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека) и предотвращение рецидива заболевания.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность;
  • беременность;
  • возраст до 7 лет.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения интерферона гамма при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

В период лечения интерфероном гамма женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Применение интерферона гамма во время беременности не рекомендуется, за исключением случаев отсутствия альтернатив, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения интерферона гамма в период грудного вскармливания не проведено.

Не известно, выводится ли интерферон гамма с грудным молоком.

Способ применения и дозы

Интраназально, внутримышечно, подкожно.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, способа введения, переносимости интерферона гамма и лекарственной формы.

Интраназально (капли в нос)

Содержимое флакона растворяют в 5 мл воды для инъекций. При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ по 2 капли в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5–7 дней. Для профилактики ОРВИ и гриппа при контакте с больным и/или при переохлаждении 2–3 капли в каждый носовой ход через день за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. В случае необходимости профилактические курсы повторяют. При однократном контакте достаточно одного закапывания.

После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Внутримышечно или подкожно

Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций.

Дозу препарата устанавливают индивидуально.

Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ/СПИД инфекцией и туберкулёзом лёгких средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. Курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости через 1–2 месяца курс лечения повторяют. Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. На курс 5–15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10–14 дней.

Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки через день.

Для лечения генитальной герпесвирусной инфекции, опоясывающего лишая (herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза для взрослых составляет 500 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Для лечения хронического простатита суточная доза составляет 100 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 10 инъекций. Для лечения аногенитальных бородавок суточная доза составляет 100 000 МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, после проведённой криодеструкции, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Побочные действия

Локальная болезненность в месте подкожного введения в виде слабой боли ломящего характера (подобно перетренированной мышце) и гиперемии.

Применение высоких доз свыше 1 000 000 ME может сопровождаться развитием гриппоподобного синдрома: головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в суставах. Слабо выраженные симптомы не требуют фармакологической коррекции. При выраженных явлениях — купирование с помощью парацетамола.

Особые указания

При резко выраженных местных и общих реакциях лечение следует прекратить, в случае тяжёлых побочных эффектов для их купирования следует применять кортикостериоды.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector