Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дезринит в Москве

Дезринит в Москве

ГКС для ингаляционного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh 2 -цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

После ингаляции системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона. В разных исследованиях оценки воздействия мометазона в равновесном состоянии при назначении его в виде ингаляции, а также после однократного в/в введения абсолютная биодоступность составляла примерно 16% у здоровых пациентов и примерно 10% — у пациентов с бронхиальной астмой. При применении в рекомендованных дозах концентрация мометазона в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T 1/2 , ни V d мометазона после ингаляции. Выводится с мочой и желчью.

Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ.

Для интраназального применения: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, применяемой лекарственной формы.

Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении — случаи перфорации носовой перегородки.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): при ингаляционном применении — угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления (возникает в отдельных случаях при интраназальном применении), развитие катаракты.

Аллергические реакции: при постмаркетинговом применении в единичных случаях — проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом

Прочие: при интраназальном применении возможна головная боль.

Повышенная чувствительность к мометазону.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 12 лет.

Для интраназального применения: недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Мометазон не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма.

При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляционное или интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС на ингаляционное или интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при применении других ингаляционных препаратов, после применения мометазона возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой мометазона и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Назонекс 50 мкг/доза 140 доз спрей наз.доз.

вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, глицерин, натрия цитрата дигидрат, кислоты лимонная, полисорбат-80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Суспензия представляет собой непрозрачную жидкость белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антиконгенстанты и другие назальные препараты для местного применения. Глюкокортикоиды.

Код АТХ R01AD09.

Фармакологические свойства

Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея очень низкая ( Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Назонекс мометазона фуроат – синтетический кортикостероид для местного применения с выраженным противовоспалительным действием. Локальное противовоспалительное действие мометазона фуроата проявляется в таких дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Читать еще:  Как принимать капли Ринитол Эдас 131?

Механизм противовоспалительного и антиаллергического действия мометазона фуроата связан с его способностью снижать выделение медиаторов аллергических реакций. Он также является мощным ингибитором продукции Th2 цитокинов, IL-4 и IL-5. Назальный спрей НАЗОНЕКСâ проявляет высокую противовоспалительную активность при ранней и поздней стадии аллергической реакции.

Показания к применению

— сезонный или круглогодичный аллергический ринит у взрослых и детей с 2-х лет

— профилактика аллергического ринита среднего и тяжелого течения

(рекомендуется за 2 – 4 недели до предполагаемого начала сезона цветения)

— обострение синуситов у взрослых (в том числе старческого возраста) и детей с 12 лет (вспомогательное средство при антибиотикотерапии)

— лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции у взрослых и детей с 12 лет

— назальные полипы и связанные с ними симптомы, включая заложенность носа и потерю обоняния, у пациентов с 18 лет.

Способ применения и дозы

Перед первым применением назального спрея НАЗОНЕКСâ необходимо провести его “калибровку” путем нажатия дозирующего устройства 6 – 7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона (одна доза). Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Если насадка забилась, следует снять пластиковый колпачок, осторожно нажимая на белое кольцо, легко снять насадку и промыть ее холодной проточной водой, высушить и установить на прежнее место.

Профилактика и лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита: взрослым пациентам (в том числе пожилого возраста) и подросткам с 12 лет рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг каждое) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 200 мкг). После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена максимально до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало клинического эффекта отмечается в течение 12 часов после первого применения препарата.

Для детей 2 – 11 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 впрыскивание (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза 100 мкг).

Обострение синуситов (вспомогательное средство при антибиотикотерапии)

Взрослым (в том числе пожилого возраста) и детям с 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение симптомов острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Взрослым и детям в возрасте с 12 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 вспрыскивания (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза-400 мкг)

Назальные полипы и связанные с ними симптомы, включая заложенность носа и потерю обоняния

Пациенты с 18 лет (в том числе для пациентов пожилого возраста) — рекомендуемая доза составляет 2 впрыскивания (50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в сутки (общая суточная доза – 400 мкг). После достижения клинического эффекта рекомендуется уменьшить дозу до 2 впрыскиваний в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза – 200 мкг).

— носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение кровянистой слизи или сгустков крови), чувство жжения в носу, раздражение и язвенные изменения слизистой оболочки носа

— очень редко отмечали анафилактические реакции и ангионевротический отек

— единичные случаи нарушений вкуса и обоняния.

— гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из неактивных компонентов назального спрея.

Назальный спрей НАЗОНЕКС® назначался одновременно с лоратадином, при этом не отмечалось изменений плазменной концентрации лоратадина или его основного метаболита, а также не определялся в крови мометазона фуроат. Сочетанную терапию этими препаратами больные переносили хорошо.

Данных относительно взаимодействия с другими препаратами нет.

НАЗОНЕКС не следует применять при наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носа.

В связи с тем, что кортикостероиды замедляют заживление ран, такие препараты не следует назначать для местного интраназального применения больным, которые недавно перенесли оперативное вмешательство или травму носа до полного заживления ран.

НАЗОНЕКС следует применять с осторожностью или не применять у больных с активной или латентной туберкулезной инфекцией респираторного тракта, а также при нелеченной грибковой, бактериальной инфекции, системной вирусной инфекции или при инфекции herpes simplex с поражением глаз.

После 12-месячного лечения НАЗОНЕКСом не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа; кроме того, мометазона фуроат способствовал нормализации гистологической картины слизистой оболочки носа. Пациенты, применяющие НАЗОНЕКС в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет обнаружения возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо прекратить терапию НАЗОНЕКСом или проведить специальное лечение. Раздражение слизистой оболочки носа и глотки, сохраняющееся в течение длительного времени, также может быть показанием к прекращению лечения НАЗОНЕКСом.

При длительном лечении НАЗОНЕКСом признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентами, переходящими на лечение назальным спреем НАЗОНЕКС после длительной терапии кортикостероидами системного действия. Прекращение приема кортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции коры надпочечников, что может потребовать возобновления терапии системными кортикостероидами и применения другого соответствующего лечения.

Во время перехода от лечения кортикостероидами системного действия к лечению НАЗОНЕКСом у некоторых больных, наряду с облегчением носовых симптомов, могут возникнуть симптомы отмены кортикостероидов (например, боль в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия). Таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения спреем НАЗОНЕКС. Смена терапии может также выявить аллергические заболевания (такие как аллергический конъюнктивит, экзема и т.д.), которые развились ранее и маскировались терапией кортикостероидами системного действия.

Пациенты, применяющие кортикостероиды, потенциально могут иметь сниженную иммунную реактивность и должны быть предупреждены о повышенном риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряная оспа, корь), а также о необходимости консультации врача, если такой контакт произошел.

Следует предупредить пациентов о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения признаков или симптомов тяжелой бактериальной инфекции, таких как повышение температуры тела, сильная односторонняя боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отечность, или ухудшение состояния после предварительного улучшения.

Дети. Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.

При проведении плацебо-контролированных клинических исследований у детей, применяющих НАЗОНЕКС в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста детей не отмечалось.

Не исследовались безопасность и эффективность НАЗОНЕКСа при лечении назальных полипов у детей и подростков младше 18 лет, симптомов риносинусита — у детей в возрасте до 12 лет, сезонного или круглогодичного аллергического ринита — у детей в возрасте до 2 лет.

Период беременности и кормления грудью

Специальные исследования действия препарата у беременных женщин не проводились. После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации. Следовательно, можно ожидать, что влияние препарата на плод будет незначительным, а потенциальная репродуктивная токсичность — очень низкой. Однако, как и другие кортикостероиды для интраназального применения, НАЗОНЕКС применяется у беременных и женщин, кормящих грудью, только если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для матери, плода или ребенка. Младенцев, матери которых во время беременности применяли кортикостероиды, следует тщательно обследовать на предмет возможной гипофункции надпочечных желез.

Влияние на способность управлять транспортом или потенциально опасными механизмами

В рекомендуемой дозе спрей НАЗОНЕКС® не влияет на способность к управлять транспортом или потенциально опасными механизмами.

Вследствие малой (≤ 0,1%) системной биодоступности препарата НАЗОНЕКСâ передозировка маловероятна. В случае передозировки необходимо наблюдение больного с последующим применением препарата в рекомендуемой дозе.

Форма выпуска и упаковка

Спрей назальный дозированный 50мкг/доза — 140 стандартных доз в полиэтиленовом флаконе №1 вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, вложенные в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше +25°С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читать еще:  Как принимать капли Сульфацил натрия?

Условия отпуска из аптек

Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия,

собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США.

Дистрибьютор: Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария.

Адрес, тел/факс представительства в Казахстане: Алматы, пр. Аблайхана 81, тел. 279-67-63, тел/факс 279-62-73

Эффективность препарата Назонекс в лечении больных хроническим полипозным риносинуситом

Хронический полипозный риносинусит – полиэтиологическое заболевание с рецидивирующим характером течения, значительно снижающее качество жизни больных.

В общей популяции носовые полипы встречаются у 2,7% населения, обычно у мужчин, лиц старше 60 лет и больных бронхиальной астмой. Эти данные получены на основании эндоскопии полости носа [1].

Несмотря на существование множества теорий возникновения полипозного риносинусита, ни одна из них не может четко и достоверно объяснить механизмы его формирования. Выявлено, что носовые полипы присутствуют у 40% больных муковисцидозом [1]. Положительные кожно-аллергические пробы у пациентов с полипами наблюдаются в 50–84% случаев. При этом более чем у 60% больных определяется поливалентная аллергия [2, 3]. У 7% пациентов с бронхиальной астмой и у 36–96% больных с непереносимостью аспирина имеются назальные полипы [1].

Принято считать, что полипы образуются вследствие нарушения биологических процессов в организме и воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. В результате повышается проницаемость сосудов, приводящая к отеку и поддерживающая прогрессирующую заложенность носа [4].

Хирургическое вмешательство у пациентов с хроническим полипозным риносинуситом рассматривается только в том случае, когда исчерпаны все методы консервативного лечения. Частота рецидивов после хирургического вмешательства у таких больных достаточно высока [5]. Ревизионная хирургия полости носа и околоносовых пазух требуется в 3,6% случаев через 12 месяцев после хирургического лечения и в 11,8% – через 36 месяцев [6].

Традиционным и клинически доказанным медикаментозным методом лечения хронического полипозного риносинусита считается применение глюкокортикостероидной (ГКС) терапии либо в виде коротких курсов с использованием системных препаратов, либо в виде длительных курсов топической терапии интраназальными ГКС [7].

Интраназальный ГКС Назонекс тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина – ингибитора фосфолипазы А. Фосфолипаза А обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и соответственно угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндопероксидов, простагландинов. Назонекс предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает процессы инфильтрации и грануляции. Препарат уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

Клиническое наблюдение

Из пациентов, обратившихся в клинику оториноларингологии для консультации и дальнейшего оперативного лечения, была сформирована однородная группа из 42 пациентов с хроническим полипозным риносинуситом. У всех больных отмечался повышенный уровень общего иммуноглобулина Е в крови. Пациенты никогда не оперировались по поводу полипов полости носа. Данной группе больных в качестве предоперационной подготовки был рекомендован назальный топический ГКС Назонекс в дозе 100 мкг в каждую половину носа два раза в день. Повторный осмотр пациенты проходили через четыре недели для оценки динамики состояния со стороны полости носа и планирования тактики оперативного лечения.

У всех пациентов перед назначением препарата Назонекс оценивали степень тяжести заболевания по визуально-аналоговой шкале (легкая – 0–3, средняя > 3–7, тяжелая > 7–10), анализировали степень воздушной проходимости полости носа и проводили контактную эндоскопию слизистой оболочки полости носа. Аналогичные исследования проводили всем пациентам через четыре недели применения препарата Назонекс при повторном визите.

В динамике анализировали пять основных жалоб, которые предъявляли все пациенты с хроническим полипозным риносинуситом при первом визите в той или иной степени. Каждый симптом больные оценивали по трехбалльной шкале (см. таблицу):

  • 0 баллов – отсутствие признака;
  • 1 балл – слабый признак;
  • 2 балла – сильный признак;
  • 3 балла – выраженный признак.

Все пациенты после применения препарата Назонекс в дозе 100 мкг в каждую половину носа в течение четырех недель отмечали клиническое улучшение. Полностью исчезли жалобы на затруднение носового дыхания у 16,7% больных, явления гиперсекреции – у 28,6%. Ни один пациент не оценивал явления гиперсекреции и приступы чихания в 3 балла после консервативного лечения.

Пациентов просили оценить по визуально-аналоговой шкале, насколько их беспокоят симптомы риносинусита. До использования препарата Назонекс тяжесть заболевания оценивали как среднюю – 7 баллов. При повторном посещении после лечения этот показатель составил 3 балла.

Несмотря на то что степень тяжести заболевания у больных полипозным риносинуситом до и после консервативного лечения оценивалась в пределах средней, отмечалась отчетливая тенденция к уменьшению тяжести заболевания.

Для оценки воздушной проходимости полости носа применяли методику компьютерной риноспирометрии с модифицированным на кафедре оториноларингологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова программным обеспечением для регистрации кривой «поток – объем» (рационализаторское предложение № 1411 от 24 декабря 2002 г.).

Динамику состояния носового дыхания оценивали по абсолютному приросту объемно-скоростных показателей. Параметры, наиболее точно отражающие дыхательную функцию носа и позволяющие судить об эффективности проведенного лечения: объем форсированного выдоха через нос за первую секунду (ОФВ 1 (н)), пиковая объемная скорость через нос (ПОС max (н)) и средняя объемная скорость через нос (СОС 25–75 (н)). Динамика этих параметров была наиболее показательной при улучшении носового дыхания [8].

Обнаружен прирост скоростных и объемных показателей носового дыхания по средним значениям у больных хроническим полипозным риносинуситом после четырехнедельного применения препарата Назонекс в дозе 100 мкг в каждую половину носа два раза в день (рис. 1).

Для проведения микроэндоскопии слизистой оболочки полости носа использовали контактный эндоскоп диаметром 4,0 мм передне-бокового видения с углом зрения 30° с 60-кратным увеличением НПК «Азимут» (г. Санкт-Петербург, Россия). Для лучшей визуализации различных компонентов эпителия проводили окрашивание слизистой оболочки нижних носовых раковин 1%-ным водным раствором метиленового синего по методике М.А. Хорольской [9].

Оценивали однородность окраски эпителия, форму ядер, расположение клеточных элементов, продукцию слизи. В норме поверхностный слой слизистой оболочки представлен эпителиальными клетками, равномерно расположенными, однородно окрашенными. Ядра округлой формы среднего размера [9].

Неоднородная окраска слизистой оболочки полости носа с наличием областей, не воспринимавших окрашивание метиленовым синим, – метилен-резистентные поля. Такие поля образованы скоплением бокаловидных клеток в стадии секреции. По количеству полей судят об интенсивности секретообразования в слизистой оболочке полости носа [9].

При выполнении контактной эндоскопии слизистой оболочки нижних носовых раковин у больных хроническим полипозным риносинуситом до применения препарата Назонекс визуализировались неравномерная окраска эпителия, повышенное количество окрашенного носового секрета, расположение клеточных полей скоплениями. Это указывало на выраженное секретообразование. Местами определялись переходы эпителия в полосы темно-синего цвета, что расценивалось как складчатость слизистой оболочки при отеке в полости носа (рис. 2).

При повторной контактной эндоскопии после четырехнедельного применения препарата Назонекс в дозе 100 мкг в каждую половину носа два раза в день отмечалась положительная динамика в отношении метилен-резистентных полей. Микроэндоскопическая картина демонстрировала однородность окраски эпителия и равномерное расположение клеточных элементов, что свидетельствовало об уменьшении складчатости слизистой оболочки, отека и секретообразования (рис. 3).

При повторном визите к врачу через четыре недели после применения препарата Назонекс в дозе 100 мкг два раза в день семеро (16,7%) из 42 пациентов решили воздержаться от оперативного лечения в связи с улучшением носового дыхания.

Препарат Назонекс оказывает положительный клинический эффект со стороны полости носа у больных хроническим полипозным риносинуситом, облегчает носовое дыхание и снижает гиперсекрецию слизистой оболочки, что безусловно улучшает качество жизни. В ряде случаев препарат Назонекс позволяет воздержаться от проведения хирургического вмешательства на структурах полости носа у больных хроническим полипозным риносинуситом.

Аналоги Дезринита

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Дезринит относится к гормональным средствам, применяемым для лечения и профилактики насморка аллергической природы. Препарат имеет ряд аналогов, сходных по показаниям, результату лечения или механизму действия, зависящего от активного ингредиента в составе лекарства.

Фармакологическое действие

Дезринит

Производитель: ТЕВА ЧЕШСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ С.Р.О. (Чешская республика)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: мометазон

Аналоги: Назонекс, Авамис, Мометазон

Дезринит — это синтетический глюкокортикоидный препарат местного назначения, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действие медикамента приводит к торможению развития немедленной аллергической реакции и уменьшению стимулирования образования воспалительного экссудата.

Медикамент в высокой степени проявляет свое действие на разных стадиях аллергической реакции.

Показания к применению Дезринита

Назначается препарат при следующих заболеваниях:

  • сезонный или круглогодичный ринит аллергического характера у взрослых и детей с 2 лет;
  • синусит у взрослых и детей с 12 лет, в составе комплексного лечения в острой или хронической фазе течения;
  • полипоз носа, сопровождающийся затруднением дыхания и снижением обоняния.
Читать еще:  Какие есть капли от насморка для детей до года?

Дезринит применяется не только для лечения заболеваний, но и с целью профилактики сезонного аллергического ринита. Ее необходимо начинать за 2–3 недели до начала опыления растений.

Дезринит — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дезрината, препарат применяется путем введения средства в носовые ходы с помощью дозатора, который имеется на флаконе. Дозировка медикамента составляет:

  • для взрослых и подростков с 12 лет при аллергическом рините — по 2 введения лекарства в носовые ходы однократно;
  • взрослым при полипозе носовой области — по 2 введения лекарства в носовые ходы дважды в день;
  • взрослым и подросткам с 12 лет при синусите — по 2 впрыскивания дважды в день.

При уменьшении выраженности клинических проявлений и достижении ожидаемого результата, дозировка может быть снижена до однократного применения лекарства. В некоторых случаях, при тяжелых проявлениях патологического процесса, дозировка может быть увеличена в 2 раза.

Аналоги Дезринита

Отечественные и зарубежные производители в достаточном количестве выпускают заменители Дезринита, которые обладают схожими показаниями и терапевтическим эффектом. Реализуются такие медикаменты в виде:

  • синонимов;
  • дженериков;
  • комбинированных средств.

Широкая линейка аналогов Дезринита дает возможность врачу подбирать медикаменты, наиболее эффективные для каждого индивидуального случая и получать ожидаемый результат лечения.

Список аналогов Дезринита с ценой и страной производителем

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Дезринит390-450Чешская республика
Назонекс440-650Бельгия
Авамис640-670Великобритания
Мометазон145-180Россия
Момат Рино200-450Индия
Насобек170-200Чешская республика
Тафен Назаль300-350Словения
Нозефрин380-450Россия
Фликсоназе420-750Испания
Полидекса420-450Франция
Ринофлуимуцил320-350Италия
Виброцил310-350Швейцария

Из представленного списка аналогов Дезринита с ценами, пациент может выбрать по рекомендации врача медикаменты по бюджетной стоимости, но с эффективным терапевтическим результатом.

Дезринит или Назонекс — что лучше при аденоидах и аллергии

Назонекс

Производитель: ШЕРИНГ-ПЛАУ ЛАБО Н.В. (Бельгия)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: мометазон

Оба медикамента имеют одинаковое действующее вещество и относятся к глюкокортикостероидным препаратам и являются синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Дезринит и его аналог обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Назонекс — это более современный и безопасный медикамент который применяется в практической педиатрии с 2 лет. Он будет лучше детям при аденоидах и аллергии. Дезринит больше подойдет взрослому от аллергии, так как флакон спрея содержит 140 доз препарата против 120 доз Назонекса и он дешевле почти в 2 раза. Отзывы пациентов на применение обоих средств в основном положительные.

Дезринит или Авамис — что лучше ребенку

Авамис

Производитель: ТЛАКСО ОПЕРЭЙШЕНС ЛТД (Великобритания)

Форма выпуска: спрей назальный, капли в нос

Действующее вещество: флутиказон фуроат

Дезринит и его аналог Авамис относятся к группе глюкокортикостероидов, но имеют разные активные вещества и механизм действия. Авамис имеет меньше побочных явлений и применяется для детей с 2 лет. Он будет лучшим для ребенка, так как действие медикамента направлено только для устранения аллергии и он быстро купирует нежелательные ее проявления.

Взрослым лучшим будет Дезринит, так как он, кроме аллергии, применяется при полипозе носа, содержит больше доз во флаконе и в 2 раза дешевле своего аналога. По отзывам врачей, Авамис хорошо переносится детьми, быстро снимаются симптомы аллергии и улучшается состояние ребенка.

Дезринит или Мометазон — что лучше

Мометазон

Производитель: АО ВЕРТЕКС (Россия)

Форма выпуска: крем, мазь для наружного применения

Действующее вещество: мометазон

Оба препарата входят в одну фармакологическую группу и являются синтетическими глюкокортикостероидами, имеющими одинаковый механизм действия. Разница между медикаментами в их лекарственной форме. Мометазон в виде мази будет лучшим при дерматитах, сопровождающихся воспалительными явлениями кожных покровов, зудом и отечностью.

Мометазон Сандоз в форме назального спрея имеет равнозначные показания и терапевтический эффект. Этот аналог спрея Дезринит дешевле, но обладает таким же противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он будет лучшим, так как приобрести его можно почти в 2 раза дешевле, а эффективность аналога равнозначна Дезриниту.

Дезринит или Момат Рино — что лучше

Момат Рино

Производитель: ГЛЕНМАРК ФАРМАЦЕУТИКАЛС ЛТД (Индия)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: мометазон

Дезринит и его аналог имеют одинаковые активные вещества, механизм действия и являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Оба средства дают равнозначный терапевтический эффект. Момат Рино будет лучшим, так как имеет более широкие показания. Он может применяться не только для интраназального введения лекарства для лечения аллергии.

Назначается аналог и для ингаляций при терапии бронхиальной астмы любой степени тяжести и хронической обструктивной болезни легких. По отзывам пациентов, медикамент хорошо переносится и быстро купирует негативные проявления аллергии.

Дезринит или Насобек — что лучше

Насобек

Производитель: ТЕВА ЧЕШСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ СРО (Чешская республика)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: беклометазон

Оба препарата являются синтетическими гормональными средствами обладающие противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектом, но разным механизмом действия.

При вазомоторном рините и сенной лихорадки Насобек будет лучшим, так как он хорошо справляется с патологической симптоматикой, уменьшая продуцирование слизистого секрета, отечность слизистой оболочки и заложенность носа. Преимущество Насобека отмечается по отзывам пациентов, принимавших лечение аллергии этим медикаментом. Стоит аналог Дезринита спрея для носа дешевле в 2 раза.

Дезринит или Тафен Назаль — что лучше

Тафен Назаль

Производитель: ЛЕК Д.Д. (Словения)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: будесонид

Дезринит и его аналог — это гормональные средства местного назначения, входящие в одну фармакологическую группу. Медикаменты различаются по механизму действия, так как имеют разные активные вещества. Тафен Назаль снижает проявления аллергического ринита (ринорею, чихание, зуд) и уменьшает воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Дезринит по своему действию и показаниям будет лучшим, так как имеет более широкое применение и отмечается его высокая эффективность при профилактическом лечении для предупреждения сезонной аллергической реакции.

Нозефрин или Дезринит — что лучше

Нозефрин

Производитель: АО ВЕРТЕКС (Россия)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: мометазон

Нозефрин и Дезринит — это препараты из одной фармакологической группы, имеющие одинаковое активное вещество, показания и результат лечения. Разница в медикаментах заключается в составе их дополнительных ингредиентах.

Дезринит имеет больше побочных эффектов, может применяться в виде ингаляций при бронхиальной астме, поэтому Нозефрин будет лучшим. У аналога есть форма выпуска препарата в 60 доз, которая будет практична для пациентов, не страдающих хроническими болезнями дыхательных путей.

Фликсоназе

Фликсоназе

Производитель: ГЛАКСО ВЭЛЛКОМ С.А. (Испания)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: флутиказон

Аналог назального спрея Дезрината входит в группу глюкокортикостероидных средств с противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим действием. Медикамент эффективен на любой фазе аллергической реакции. Фликсоназе оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носовой области, уменьшая в ней зуд, заложенность чихание, насморк.

Полидекса

Полидекса аналоги

Производитель: СОФАРТЕКС (Франция)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: дексаметазон, неомицин, полимиксин B, фенилэфрин

Полидекса — это комбинированный медикамент, сочетающий в себе глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное широкого спектра действие, предназначенное для местного применения. За счет антибиотиков, содержащихся в препарате, подавляется рост и развитие патогенной бактериальной флоры, провоцирующих инфекцию в носовой полости и придаточных пазухах.

Ринофлуимуцил

Ринофлуимуцил

Производитель: ЗАМБОН С.П.А. (Италия)

Форма выпуска: спрей назальный

Действующее вещество: ацетилцистеин, туаминогептан

Комбинированный аналог Дизринита обладает муколитическим, противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Ринофлуимуцил интенсивно разжижает выделяемый из носовой полости слизистый и слизисто-гнойный секрет, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки. Под действием препарата купируются проявления воспаления, выделения и заложенность носа, слизистая носовых ходов активно восстанавливается.

Виброцил

ВиброцилПроизводитель: ГСК КОНСЬЮМЕР ХЕЛСКЕР С.А. (Швейцария)

Форма выпуска: капли назальные

Действующее вещество: диметинден, фенилэфрин

Виброцил — это комбинированное противоаллергическое средство, обладающее сосудосуживающим действием. Аналог капель от аллергического насморка быстро устраняет отек слизистой носовых ходов и придаточных пазух носа, не снижая активность мерцательного эпителия слизистой оболочки.

Еще чем можно заменить Дезринит, какими эффективными аналогами, купирующими проявления аллергического ринита?

Дополнить представленный список лекарственных средств можно следующими медикаментами:

  • Назарел;
  • Моменза;
  • Фликс;
  • Форинекс;
  • Гленспрей.

Отпускаются эти лекарства в аптеке как без рецепта, так и по рецепту врача, в зависимости от состава медикамента и присутствия в них сильнодействующих ингредиентов.

Правильно подобранный врачом аналог Дезринита, поможет пациенту в короткий срок значительно снизить проявления аллергического ринита, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и ее осложнений.

Ответы на вопросы

Дезринит — гормональный препарат или нет?

Да, Дезринит является гормональным глюкокортикоидным препаратом, полученным синтетическим путем, обладающим противовоспалительным, противоаллергическим действием, купирующим негативную симптоматику в течение короткого периода.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector