Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин

Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса в носовых раковинах.

Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных внешних и внутренних факторов.

При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора. Вазомоторный ринит не считается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин:

  • Прием медикаментов разных групп
  • Повышение гормонального фона
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Патологические дефекты ЛОР-органов

Симптомы вазомоторного ринита

Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

  • Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны;
  • Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;
  • Зуд носовых ходов, чихание;
  • Давление в полостях носа;
  • Стекание и застой слизистого секрета в горле.

Для того, чтобы успешно лечить вазомоторный ринит, необходимо провести тщательное обследование и выявить возможную причину этого состояния. Благодаря современному эндоскопическому оборудованию ЛОР-специалисты медицинского центра «Арника» проводят полный осмотр ЛОР-органов для выявления причин вазомоторного ринита, связанных с патологией ЛОР-органов.

Лечение вазомоторного ринита проводится как консервативным, так и хирургическим путем, в зависимости от выявленной причины.

К хирургическим методам лечения, применяемым в медицинском центре «ARNIKA», относятся Лазерная вазотомия нижних носовых раковин, Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, использование современной аппаратуры опытными специалистами — это то, что характеризует медицинский центр «ARNIKA».

Врачи-отоларингологи клиники направят все наши возможности для Вашего скорейшего выздоровления.
Если Вас интересует ЛОР в Николаеве, обращайтесь в Николаевский Медицинский Центр «ARNIKA».

Лечение вазомоторного ринита в Томске

Дыхание – это самый важный процесс в организме каждого человека. Ринит и гипертрофия нижних носовых раковин, это заболевания, с которыми можно и нужно справиться. Это позволит улучшить качество жизни, отказаться от ряда лекарственных средств (каждое из которых имеет побочные эффекты).

Справиться с проблемой можно разными путями, но наибольшей популярностью сегодня пользуется именно лазерная хирургия. И пользуется она этой популярностью заслуженно.

Суть процедуры

С помощью тщательно отрегулированного лазера, специалист прижигает кровеносные сосуды непосредственно под слизистой оболочкой носа, что и приводит в итоге к избавлению от симптомов заболевания. Конечно, лазерная хирургия, это довольно сложная наука, которая включает в себя множество этапов, но вкратце все выглядит именно так. Во всяком случае, для пациента.

Подготовка к лазерной вазотомии

Прежде всего, пациент должен пройти ряд исследований и процедур, направленных на диагностику. Это позволит правильно поставить диагноз, исключить противопоказания и риски, которые могут быть с ними связаны. Отоларинголог оценивает состояние пациента, как локально (состояние кровеносных сосудов в носовой полости), так и в целом, поскольку важно уточнить общее состояние и здоровье пациента.

Читать еще:  Что такое гайморотомия

Лазерная вазотомия

Процедура вазотомии – технологичный и очень точный процесс. Специалист тонко настраивает лазерный луч, чтобы воздействовать на проблемные участки носовой полости избирательно и на нужную глубину, стараясь, не задеть участки вокруг. Это гарантирует быстрый и безболезненный реабилитационный период. После этого специалист устраняет отеки, прижигая участки с гипертрофированными кровеносными сосудами. В результате, патологическое увеличение внутренних структур носовой полости в будущем — исключается.

Реабилитация

Поскольку процедура безопасна и легко переносится, длительное наблюдение врача не требуется. Достаточно находиться под наблюдением в течение получаса — час. Разумеется, о стационарном лечении речь не идет. Врач должен порекомендовать избегать физических нагрузок в ближайшие три дня, а также полностью исключить походы в баню, сауну или бассейн. Употребление алкоголя также строго запрещено.

Показания

Процедура назначается при длительном употреблении медикаментов для расширения сосудов и проблемах с носовым дыханием.

Противопоказания

Пациентам с онкологическими заболеваниями, с проблемами, связанными со свертываемостью крови, со сложными системными болезнями, а также с индивидуальной непереносимостью лазерной хирургии, данная процедура противопоказана.

Осложнения

Лазерная терапия ценится за безопасность и безболезненность. Осложнения встречаются редко. Лазерный луч не травматичен, не вызывает осложнений, не приводит к воспалительным процессам, не вызывает кровотечений благодаря прижиганию сосудов и образованию «защитного тромба».

Чтобы исключить любые осложнения и возможные неприятности в будущем, следует только строго придерживаться рекомендаций доктора, который обязан подробно проинструктировать пациента о том, чего следует избегать в реабилитационный период. В частности, как уже было сказано выше, нельзя посещать баню и сауну, а также бассейн.

ЛОР — операции

Септопластика или пластика носовой перегородки: кому необходима процедура и как она проходит?

Причины затруднения носового дыхания:

  • острый воспалительный процесс (ринит=насморк, синусит)
  • искривление перегородки носа или другие анатомические особенности строения (например, буллы средних носовых раковин или гиперттрофия нижних носовых раковин)
  • неинфекционные риниты (аллергический, гормональный, медикаментозный)
  • полипы
  • новообразования

При проблемах с дыханием, которые могут вызывать синусит, головные боли, носовые кровотечения следует обратиться к ЛОР-врачу. Он во время осмотра установит возможные причины и показания к операции.

Показания к септопластике

Искривление может возникать в результате механических повреждений или вследствие генетических факторов. Часто бывает, что перегородка деформируется по мере взросления (роста организма).

Симптомы искривления носовой перегородки включают:

  • возможную носовую обструкцию, то есть заложенность носа, одно или двустороннюю;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, такие как: параназальный синусит, фарингит; отит;
  • храп;
  • головную боль;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение обоняния.

Перед хирургическим вмешательством назначают компьютерную томографию, которая позволит оценить влияние перегородки на придаточные пазухи, и иногда эндоскопическое исследование полости носа. В настоящее время септопластика обычно проводится под общей интубационной анестезией. Также возможно выполнить процедуру под местной анестезией, но на практике это почти не делают.

Для проведения септопластики должны быть выполнены соответствующие критерии:

  1. Пациент должен находиться в хорошем физическом состоянии, поскольку при этой процедуре необходима общая анестезия, которая сильно влияет на организм.
  2. Перед операцией степень кривизны должна быть диагностирована специалистом ЛОР. Не всегда искривленная носовая перегородка является причиной затрудненного дыхания и храпа. Ноздри различного размера не являются чётким признаком и могут быть исправлены при пластике носа.
  3. Людям, склонным к сильным кровотечениям, можно выполнять септопластику с особыми мерами предосторожности. Если риск чрезмерного кровотечения, во время или после операции, слишком высок, желательно избегать вмешательства пластического хирурга.
Читать еще:  Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Операционные методы в клинике:

Операция септопластики заключается в разрезании внутренней слизистой оболочки, удалении изогнутого хряща и костей носовой перегородки. Удаленный хрящ также может быть помещен в миниатюрный пресс, где его гибкая структура выпрямляется, а затем имплантируется на свое место.

Подобная процедура не вызывает рубцов или следов снаружи, наложенные хирургические швы самостоятельно растворяются или удаляются через семь дней. Это похоже на лазерную коррекцию.

Тампоны можно убрать через 12-24 часов после септопластики, которую проводит наша клиника в Новосибирске. На это время необходима госпитализация.

Часто совместно с септопластикой выполняются:

  • вазотомия нижних носовых раковин
  • эндоскопическая резекция средних носовых раковин

После операции могут возникнуть: кратковременный отек, который препятствует дыханию, временное снижение обоняния.

Хотя осложнения крайне редки при септопластике, но никогда нельзя исключать их во время хирургических процедур. Пластика перегородки носа может привести к перфорации слизистой оболочки. Возможны кровотечения после операции и образование гематомы.

Однако их можно свести к минимуму при соблюдении рекомендаций врача. В очень редких случаях, во время процесса заживления после септопластики возможно образование седловидного носа и новая кривизна носовой перегородки. Всё это требует дальнейшей хирургической коррекции.

Септопластика носовой перегородки не является обычной процедурой, поэтому при выборе клиники по оптимальной цене в Новосибирске следует проявлять большую осторожность. Опыт лечащего врача играет центральную роль, поскольку только он способен выполнять хирургическую операцию без осложнений с нормальными результатами.

Можно ли за один раз исправить и носовую перегородку, и форму носа?

Да, такое возможно. В нашей клинике операции по ринопластике и исправлению носовой перегородки проводит пластический хирург и лор-врач за один раз.

Поведение пациента после операции

Пока в носу есть тампоны, полость рта и глотку следует увлажнять достаточным количеством жидкости (чай, НЕгазированная минеральная вода, молоко), чтобы предотвратить обезвоживание слизистых оболочек, которое возникает после септопластики. Кроме того, полезно иметь гигиеническую губную помаду.

Душ и мытьё волос врачи разрешают, только в день удаления тампонады после септопластики. Чтобы свести к минимуму риск повторного кровотечения, не следует принимать горячие ванны или посещать баню и сауну.

Тампонада ухудшает циркуляцию слизи в носу, что может вызывать повышение внутричерепного давления, головную боль и воспаление. Необходимо назначение антибиотиков.

После удаления тампонады после септопластики нужно орошать полость носа растворами с морской солью. Физическое напряжение следует избегать в течение трех недель после септопластики. Также в этот период нельзя сильно высмаркиваться.

Радиоволновая вазотомия

Вазотомией называют эффективный метод терапии разнообразных нарушений носового дыхания, целью которого является уменьшение размеров носовой слизистой. Основной функцией данного вмешательства считается разрушение сосудистых структур, расположенных между костными тканями и эпителиальным слоем.

Лечение заложенности носа

Вазотомия относится к эффективнейшим методам лечения заложенности носа аллергического или вазомоторного происхождения. Обычно именно эти патологии и становятся основанием для проведения подобного вмешательства. В результате происходит естественное расширение носовых раковин.

При хроническом насморке из-за отечности слизистые оболочки утолщаются, что провоцирует еще большую продукцию секрета. В результате воздух с большим трудом проходит сквозь носовые пазухи. При длительном рините мозг начинает голодать, испытывая недостаточность кислорода, что опасно серьезными осложнениями. Чтобы их избежать, назначается радиоволновая вазотомия.

Читать еще:  Что такое резекция носовой перегородки?

Показания

Вазотомия нижних носовых раковин проводится только в случаях, когда консервативная терапия не помогает устранить патологию. Кроме хронического ринита проведение вазотомии носа показано при наличии патологических состояний вроде:

  • Гипертрофических процессов на носовой слизистой, которые могут возникнуть на фоне постоянного насморка или во время полового созревания.
  • Привыкания к каплям сосудосуживающего действия. Если долго использовать капли от насморка, сужающие сосудистые каналы, то постепенно слизистая носа к ним привыкает настолько, что пациент просто не может их не закапывать. Если он прекращает их использовать, то отечность только усиливается и слизи вырабатывается все больше.
  • Искривления перегородки носа, из-за которых нарушается проходимость пазух носа.
  • Эпителиальной гиперплазии или спаечных процессов в носу.
  • Вазомоторного ринита. Патология развивается по причине обильного кровоснабжения слизистых оболочек носовых раковин при наличии предрасполагающих факторов.

Фактически вазомоторный ринит представляет собой повышенную секрецию слизи в носовой полости, возникающую вследствие нарушений тонуса сосудов. Патология может развиться на фоне эндокринных нарушений или гипотонии, вегетососудистой дистонии и полипов в носу, при приеме некоторых лекарств или вследствие стресса физического либо эмоционального генеза. Также хронический вазомоторный ринит возникает на фоне аллергических реакций и пр.

Для лечения вазомоторного ринита применяются медикаментозные и хирургические вмешательства, в т. ч. и частичное иссечение сосудистых каналов, располагающихся в нижних раковинах носа (подслизистая вазотомия).

Подготовка и ход процедуры

Перед проведением радиоволновой вазотомии необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятные противопоказания и получить полную картину здоровья пациента. Обязательно проводится анализ крови, коагулограмма, оценивается скорость кровосвертывания и уровень тромбоцитов.

Для оценки слизистой и уровня проходимости носовых ходов пациенту проводят риноскопию. После проведения необходимой диагностики и исключения противопоказаний пациенту могут провести вазотомию. Перед процедурой пациенту обязательно объясняют ход вмешательства. Если больного одолевают тревожные чувства или он боится оперироваться, то ему дают седативный препарат. В целом последовательность этапов двухсторонней вазотомии нижних носовых раковин складывается таким образом:

  • Введение анестетика посредством инъекции или нанесения раствора на носовые ходы с помощью марлевых тампонов. Длительность действия анестезии обычно сохраняется на 4 часа, потом чувствительность возвращается.
  • Затем доктор вводит в носовые ходы электроды от специального аппарата, которые будут воздействовать на мягкие ткани носовых раковин на протяжении полуминуты. Затем электроды извлекаются.
  • В течение всей процедуры доктор обязательно следит за самочувствием больного.

Такая процедура лечения хронического насморка отлично переносится больными и не вызывает носовых кровотечений.

Послеоперационное восстановление

После вмешательства у пациентов сохраняется отечность носовых пазух, а дыхание пока не будет восстановлено полностью. Пациенту придется походить на осмотры по назначению доктора. Общая длительность реабилитационного восстановления длится порядка одной-двух недель, во время которых нужно соблюдать максимальную осторожность и избегать физических нагрузок.

В этот период вполне возможно отделение сукровичных или слизистых субстанций, гипертермические реакции, что вполне нормально и пройдет спустя несколько дней. Рекомендуется промывать нос солевыми растворами вроде Долфин, Аквалор, Аквамарис или Маример и пр. Первое время пациент будет лишен обоняния, но способность различать запахи достаточно быстро восстановится.

Где сделать

В нашей клинике вазотомия проводится на высшем уровне. Пациенты отмечают безболезненность и быстрое восстановление функций носа после операции, да и цена вазотомии вполне доступная. Наши специалисты квалифицированно помогут вам вернуть нормальное дыхание в кратчайшие сроки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector