Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Доктор Кочетков П. А

Доктор Кочетков П.А.

Искривление носовой перегородки — это нарушение анатомии полости носа. Лечение данного заболевания возможно только хирургическим путем. Операция перегородки носа носит название — септопластика носовой перегородки. Смысл данной операции в том, чтобы выпрямить и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки.

Операция СЕПТОПЛАСТИКА НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ относится к пластическим и выполняется через нос – эндоназально. Поэтому не проводится разрезов на коже лица.

Операция перегородки носа выполняется в стационаре ЛОР-отделения, продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней.

септопластика носовой перегородки

Об операции — септопластика носовой перегородки.

Cептопластика носовой перегородки выполняется в стационаре ЛОР-отделения в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. Продолжительность госпитализации, как правило, не превышает 3-4 дней.

Операция перегородки носа проводится обязательно квалифицированным ЛОР-хирургом.

При проведении данной операции септопластики делается обезболивание местное или общее (наркоз). При местной анестезии операция схожа с лечением зуба. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

Продолжительность операции септопластики зависит от опыта хирурга и займет у высококвалифицированного доктора около 15-20 минут.

После проведения операции перегородки носа пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часа. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны, а также специальные тампоны из губчатой ткани с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать через нос уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается от 5 до 7 дней. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (например хронического синусита, кисты пазухи, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Поскольку операция сопровождается небольшой кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.

Осложнения при данной операции перегородки носа встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа.

После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели, который должен проводить ЛОР-врач стационара или поликлиники.

Более подробно по вопросам проведения операции септопластики носовой перегородки Вы можете обратиться лично, (см. раздел КОНТАКТЫ)

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий хирургическим ЛОР- отделением клиники болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им И.М. Сеченова

Петр Александрович Кочетков

Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено!

Киста околоносовой пазухи ну или пазухи носа. Как и что с этим делать? Беседуем на телеканале НТВ в передаче «Доктор Свет», ведущий — Алексей Свет

Беседуем об искривлении носовой перегородки. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий — Алексей Свет

Инородные тела околоносовых пазух. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий — Алексей Свет

Сюжет канала НТВ о нашей клинике болезней уха, горла и носа Сеченовского университета и новых хирургических технологиях

Пластика перегородки носа

Септопластика носа бывает рекомендована в следующих случаях:

  • нарушение носового дыхания;
  • часто повторяющиеся ЛОР-болезни (синуситы, нарушение проходимости евстахиевой трубы);
  • хроническая сухость слизистой носовой полости;
  • аллергический насморк;
  • частые носовые кровотечения;
  • шумное дыхание;
  • храп;
  • визуально заметный эстетический недостаток (выраженная асимметрия, седловидная спинка носа, отклонение кончика носа в сторону, изменение спинки носа вследствие полученной травмы).

Противопоказания

Операция по исправлению носовой перегородки невозможна в следующих случаях:

  • наличие злокачественных образований;
  • заболевания крови;
  • беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • период грудного вскармливания;
  • любые воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • хронические болезни, находящиеся в стадии обострения на момент планирования операции;
  • психиатрические заболевания;
  • заболевания респираторного характера;
  • эндокринологические болезни.

Подготовка к операции

Во время предварительной консультации врач назначает пациенту сдать целый ряд анализов. Это делается для того, чтобы хирург мог получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента перед операцией.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • глюкоза;
  • ВИЧ, RW;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • электрокардиограмма;
  • флюорограмма;
  • компьютерная томография носа;
  • определение группы крови и резус фактора;
  • время свёртываемости, коагулограмма, белок, билирубин, мочевина, креатинин.
Читать еще:  Что такое репозиция костей носа?

Со стороны пациента будет необходимо также соблюдение цело ряда условий для того, чтобы операция прошла максимально успешно, а период восстановления был коротким и легко переносимым:

  • за 14 дней необходимо свести к минимуму (а в идеале вообще исключить) употребление алкоголя и курение;
  • за десять дней необходимо приостановить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на качество крови, а также биологически-активных добавок (прием гормональные препаратов нужно в обязательном порядке согласовать с врачом);
  • за три дня до предполагаемой операции необходимо скорректировать питание, убрав из меню острые и жирные блюда;
  • с ногтей третьего и четвертого пальца правой руки необходимо полностью удалить любое покрытие (включая гель-лак и материал, используемый при наращивании ногтей);
  • непосредственно в день операции необходимо не есть и не пить, разрешается принять гигиенический душ.

Проведение септопластики

Основная причина, по которой необходимо исправлять искривленную носовую перегородку – это затрудненное дыхание, которое, в свою очередь, способно стать причиной множества проблем со здоровьем. Вторая веская причина для хирургического вмешательства – визуально заметный эстетический недостаток. Независимо от того, по какой причине возникло искривление перегородки носа (травма, отклонения в процессе роста хрящей или наследственные причины), такому пациенту будет показана септопластика.

В ходе операции делается надрез слизистой оболочки внутри носовых ходов. Если существует необходимость в коррекции труднодоступных зон, хирург использует гибкий зонд с камерой на конце. После удаления лишних тканей, врач осуществляет механическое выпрямление перегородки руками, после чего возвращает на место слизистые оболочки. Операция завершается накладыванием швов и введением в полость носа специальных тампонов с целью фиксации.

Реабилитационный период

Как правило, после операции по септопластике пациент уходит домой. После операции дыхание бывает достаточно затруднено. Врач посоветует пациенту употреблять как можно больше жидкости. Надобности в постельном режиме нет, но в течение первых двух недель следует избегать серьезных физических нагрузок. Что касается рациона, то из него стоит исключить чересчур острые и горячие блюда. По ситуации пациенту могут быть назначены антибиотики и обезболивающие средства, а также препараты, снимающие отек. На третий день после операции разрешается удалить тампоны из носовых ходов – это значительно облегчает состояние пациента.

Септопластика в Ростове-на-Дону

Профессиональные и опытные хирурги «Бест Клиник» в совершенстве владеют техникой проведения пластических операций по исправлению носовой перегородки. Приходите к нам – наши врачи помогут вам вернуть здоровое дыхание, избавиться от отолорингологических заболеваний, а также устранить дефекты внешности, вернув уверенность в собственной привлекательности. Мы гарантируем вам обходительное обращение персонала и высокий уровень оказания медицинских услуг в сочетании с их демократичной стоимостью.

Септопластика

Септопластика – это хирургический метод коррекции искривлённой перегородки носа (ИПН), предполагающий проведение выравнивания костно-хрящевых тканей перегородки носа. В ряде случаев септопластика может сопровождаться элементами ринопластики и хирургической коррекцией нижних носовых раковин.

ИПН – это изменение нормального положения и формы носовой перегородки с нарушением дыхательной, обонятельной и защитной функции носа. Девиация обычно возникает на стыке переднего и заднего отделов перегородки по причине аномального развития костно-хрящевого скелета или в результате травмы (перелома) и зачастую сопровождается дефектами наружного носа.

Септопластика носа

Показания к проведению операции

У большинства людей, независимо от пола и возраста, встречается незначительно выраженное искривление носовой перегородки, что не является показанием к обязательному хирургическому вмешательству. Однако со временем нарушение симметрии двух половинок носа из-за дефекта перегородки может привести к развитию различных патологических процессов, затрагивающих соседние органы – носовые раковины и околоносовые пазухи, среднее ухо.

Читать еще:  Что такое резекция носовой перегородки?

Искривление перегородки носа, как правило, вызывает нарушение или полное отсутствие носового дыхания, которое может осложняться воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и сопровождаться следующими симптомами:

  • односторонняя или двусторонняя заложенность носа;
  • отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
  • храп во сне;
  • головная боль;
  • патологические выделения из носа
  • повышение температуры тела
  • слабость, недомогание
  • снижение аппетита, вследствие нарушения обоняния
  • Искривление перегородки носа может стать причиной ряда патологических процессов, а также усугублять течение последних:
  • воспалительно-гнойные процессы в околоносовых пазухах;
  • острые и хронические ЛОР-заболевания
  • аллергические реакции;
  • Заболевания глаз
  • Стоматологические проблемы

Если у вас диагностировали деформацию перегородки носа, снижающую качество вашей жизни, задумайтесь о хирургическом вмешательстве, которое избавит вас от имеющихся проблем. Такие операции проводятся квалифицированными специалистами нашей клиники под контролем эндоскопа с применением наркоза (общей анестезии). Вы не почувствуете никакой боли и не увидите разрезов, изменений со стороны внешнего облика, после данной операции на лице не возникает ни синяков, ни отеков.

Подготовка к операции

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач при выявлении функционально значимых изменений со стороны перегородки носа.

Перед хирургическим вмешательством в нашей клинике в обязательном порядке проводится полное обследование пациента для оценки его состояния, выявления возможных ограничений и противопоказаний, выбора оптимального варианта анестезии:

  • лабораторные анализы;
  • Компьютерно Томографическое исследования носа и его пазух, органов грудной клетки, ЭКГ и флюорографию;
  • консультации анестезиолога и профильных специалистов

По результатам исследований отоларинголог принимает окончательное решение о методе операции.

Противопоказания к проведению операции

Эндоскопическая септопластика не имеет абсолютных противопоказаний. Относительными противопоказаниями являются:

  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • артериальная гипертензия;
  • обострение хронических заболеваний.

При нарушениях свёртываемости крови проводится дополнительное гематологическое обследование и специальная предоперационная подготовка.

Эффективность септопластики зависит от многих факторов, но в первую очередь, от оптимального выбора техники и метода операции. В нашей клинике выравнивание перегородки носа осуществляется с применением эндоскопического оборудования. Данная щадящая техника на сегодняшний день является выбором всех специалистов всего мира.

Благодаря постоянному визуальному контролю все необходимые хирургические манипуляции осуществляются максимально точно, не затрагивая окружающие ткани. С помощью специальных инструментов хирург делает разрез внутри носовой полости, отделяет перегородку от слизистой оболочки, стараясь не травмировать её. После подслизистой резекции (удаления) выделенного деформированного участка, проводится его коррекция. Затем выровненный отдел реимплантируется.

Операцию заканчивают, накладывая рассасывающиеся швы на линию разреза и тампонируя обе половины полости носа эластичными силиконовыми тампонами. Они служат для внутренней фиксации исправленной формы носовой перегородки, позволяют сохранять её правильное положение и минимизировать дискомфорт из-за временного отсутствия носового дыхания, при этом предупреждая возможное послеоперационное кровотечение.

Операция обычно длится от 30 минут до полутора часов. В первые два часа после неё пациент должен находиться в постели, запрещено пить и принимать пищу.

Послеоперационный уход

В течение 2-3 дней после операции и удаления тампонов пациенту требуется специальный уход за полостью носа, который осуществляет лечащий врач. Используя переднюю риноскопию, он удаляет из носа сухие корочки и кровяные сгустки, проводит процедуры по снижению отёка слизистой оболочки, наносит на неё специальные заживляющие и регенерирующие составы. Затем пациент может выполнять все предписания по уходу самостоятельно. На протяжении 2 недель рекомендуется ограничить физические нагрузки и тепловые процедуры.

Уже через 5-7 дней вы забудете о дискомфорте дыхательных путей. На полное восстановление обычно требуется не более месяца.

Септопластика — устраняем искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – приговор или остается шанс полноценно дышать носом?

На вопросы отвечает врач 1-й квалификационной категории Немой Виталий Николаевич.

Виталий Николаевич, как часто встречается искривление носовой перегородки?

лечение искривленной носовой перегородки в Херсоне

Нужно понимать, что абсолютно ровная носовая перегородка встречается менее чем у 20% населения. При ее значительном отклонении один носовой проход становится больше, чем другой, что вызывает проблемы с дыханием. Как следствие – могут возникать симптомы заложенности носа, уменьшается объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, повышаются риски респираторных заболеваний.

Читать еще:  Как делают пункцию при гайморите

Степень деформации перегородки может изменяться со временем, то есть с возрастом проблемы, связанные с искривлением, усугубляются.

Что провоцирует искривление перегородки и как это проявляется?

Основные причины у взрослых: травмы носа, искривление, обусловленное неравномерным ростом тканей, а также искривление, как следствие полипоза и локальных опухолей.

Наиболее частыми симптомами искривления носовой перегородки является длительная заложенность носа, пересыхание и воспаление слизистой оболочки носа, шумное дыхание, храп и частые носовые кровотечения. Также искривление носовой перегородки повышает риск развития хронической инфекции, например, гайморита.

При появлении этих симптомов необходима консультация ЛОР врача. Самостоятельно отличить искривление носовой перегородки от полипов, инфекционного процесса в придаточных пазухах и хронических аллергий крайне сложно.

Какие методы лечения эффективны при искривлении перегородки?

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство – септопластика.

Само по себе искривление не является поводом для немедленной операции. Как правило, речь идет о появлении симптомов, о которых мы говорили ранее. Какое-то время пациенты смягчают симптомы сосудосуживающими и противоаллергическими препаратами, однако со временем проблема усугубляется, и операция на перегородке становится насущной необходимостью.

Виталий Николаевич, можете рассказать о септопластике подробнее?

септопластика в Херсоне

Септопластика выполняется в специально оборудованной операционной под общей анестезией, то есть пациент во время операции спит. Бригада высококвалифицированных анестезиологов Центра использует самое современное оборудование и препараты для контролируемого наркоза. При необходимости хирург применяет местные способы обезболивания.

Врач осуществляет доступ к носовой перегородке изнутри, со стороны носовых ходов, используя специальное оборудование. На коже после операции не остается никаких следов. Хирург вскрывает слизистую оболочку и удаляет искривленную часть перегородки. Он старается одновременно полностью устранить дефект и сохранить как можно большую часть перегородки. Слизистая оболочка затем полностью ушиваются так, чтобы она закрыла образовавшийся после иссечения части перегородки дефект.

Это небольшая эндоскопическая операция на носу, средняя продолжительность – 30 минут. Выполняется как под местной, так и под общей анестезией. Процедура рутинная, никаких разрезов на лице и изменения формы носа не происходит. После исправления перегородки в полость носа устанавливают силиконовые пластинки для стабилизации перегородки, их удаляют на следующий день.

Кому не рекомендована операция?

Пластику не выполняют при наличии острой инфекции, серьезных проблем со свертываемостью крови, онкологических заболеваний. Учитывается и тот факт, что хрящевая ткань активно растет до 18 лет, поэтому подростку могут порекомендовать отложить септопластику на несколько лет.

Во время осмотра отоларинголог проводит переднюю и заднюю риноскопию для оценки сложности искривления, потребности в операции и возможных противопоказаний.

Какие обследования и консультации назначают перед септопластикой?

  • консультация отоларинголога;
  • стандартный набор предоперационных анализов (оценка свертываемости крови и т.д.);
  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости назначаются дополнительные обследования.

С какими осложнениями после септопластики чаще всего сталкиваетесь?

Чаще всего речь идет о неприятных ощущениях в носу после операции. Как правило, умеренная болезненность в носу проходит в течение недели. Если пациента эти ощущения раздражают, назначаются обезболивающие препараты из группы НПВС.

Кровотечения из носа встречаются относительно редко после септопластики благодаря современным гемостатическим тампонам, которые мы используем во время операции. Иногда пациенты жалуются на воспаление в полости носа – это, в большинстве случаев, происходит из-за нарушений рекомендаций врача по послеоперационному уходу за носом.

Другими словами – септопластика безопасна, осложнения – умеренные и встречаются редко.

Как долго пациент восстанавливается после операции?

За 1-2 недели исчезают все послеоперационные воспалительные явления. В течение этого периода необходимо воздерживаться от физических нагрузок.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector