Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменения в полости рта при лучевой терапии

Изменения в полости рта при лучевой терапии

Облучение головы и шеи может вызвать следующие проблемы:
• Язвочки и ранки во рту
• Сухость во рту (ксеростомия) и горле
• Потеря вкусовой чувствительности
• Поражение зубов
• Изменения вкуса (металлический привкус при приеме пищи)
• Инфекции десен, зубов или языка
• Изменения в височном суставе и костях
• Изменения слюны

Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.

Почему это происходит?

Облучение убивает раковые клетки и повреждает нормальные в слюнных железах, слизистой оболочке полости рта.

Как долго это длится?

Некоторые симптомы, например, язвочки во рту, могут уйти по окончании ЛТ. Некоторые (например, изменения вкуса) могут сохраниться месяцами и даже годами. Некоторые могут остаться навсегда (сухость во рту).

Посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи.

Как справиться?

• Если назначено облучение головы или шеи, посетите стоматолога минимум за 2 недели до начала облучения головы или шеи. Стоматолог обследует полость рта и зубы, возможно, проведет необходимое лечение. Если возможости посетить стоматолога до начала ЛТ нет, спросите врача, следует ли Вам обратиться к стоматологу после начал ЛТ.

Исследуйте свой рот каждый день. Т.о. Вы обнаружите проблемы (язвочки, белый налет, инфекция) как можно раньше.

Увлажняйте полость рта.

Как этого достичь:
o Часто пейте воду
o Сосите леденцы без сахара
o Жуйте жвачку без сахара
o Используйте заменитель слюны
o Попросите врача выписать препараты для увеличения слюны

Чистите зубы, десна и язык после каждого приема пищи и перед сном

o Пользуйтесь самой мягкой зубной щеткой. Чтобы сделать щетинки еще более мягкими, сполосните их теплой водой перед началом чистки зубов.
o Пользуйтесь фторсодержащими пастами.
o Пользуйтесь специальным фторсодержащим гелем.
o Не используйте средства для ополаскивания полости рта, содержащие алкоголь.
o Аккуратно пользуйтесь зубной нитью (флоссом) каждый день. Не обрабатывайте лишь кровоточащие области и болезненные.
o Полоскайте рот раз в 1-2 часа раствором: четверть чайной ложки соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды.
o Если у Вас есть зубные протезы, убедитесь, что они хорошо подогнаны. При потере веса может потребоваться изготовить новые протезы.
o Чистите и промывайте зубные протезы каждый день.
• Уделяйте внимание тому, что Вы едите, когда во рту появились язвочки.
o Выбирайте продукты, которые легко жевать и глотать.
o Откусывайте немного, жуйте медленно и запивайте жидкостью.
o Ешьте влажные мягкие продукты.
o Не ешьте слишком горячую или холодную пищу.
• Избегайте всего, что может повредить полость рта, например:
o Твердая хрустящая пища (чипсы, орехи, сухарики)
o Горячая пища
o Острая пища
o Фрукты и соки с высоким содержанием кислот (томаты, цитрусовые)
o Зубочистки и другие острые предметы
o Все табачные изделия (сигареты, сигары, трубки, жевание табака)
o алкоголь

Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. Такие продукты могут повредить зубы.

Разминайте височный сустав 3 раза в день.

• Упражняйте жевательные мышцы. Открывайте и закрывайте рот 20 раз. Делайте это 3 раза в день.
• Лекарственные препараты. Узнайте у врача о препаратах, защищающих слюнные железы и слизистую полости рта.
• Сообщите врачу, если будет болеть в полости рта. Есть препараты и гели, справляющиеся с болью.
• Вам потребуется особенно тщательно ухаживать за полостью рта в течение всей жизни. Спросите у стоматолога, как часто потребуется посещать его и как лчуше ухаживать за полостью рта по окончании ЛТ.
Избегайте табачных изделий и алкоголя во время облучения головы и шеи.

Вязкая слюна. Общие причины вязкой слюны

Это не нормально, когда слюна вязкая, густая. Вязкая слюна наводит на мысль о воспалении в верхних дыхательных путях, придаточных пазухах носа или полости рта.

Чтобы выяснить причину вязкой слюны, необходимо пройти тщательное обследование.

Нормальная слюна

функции слюны

Слюна — один из важнейших секретов организма, который выделяют в ротовую полость слюнные железы. Каждые сутки мы производим около 1-2 литров этого слизистого секрета. Слюна выполняет множество функций, в том числе смазочной жидкости, что позволяет нам комфортно кушать и говорить; слюна мощная антибактериальная жидкость. Она содержит несколько ферментов, которые помогают в переваривании пищи.

Как правило, слюна жидкая, слегка мутная, абсолютно не раздражает и имеет слабокислый характер. Любые отклонения от нормальных свойств указывает на заболевание – местное или системное.

Общие причины вязкой слюны

Дегидратация

Вода является одним из основных компонентов слюны (до 99%). Если вы пьете меньше воды, чем требуется, то вязкая слюна отражает состояние дегидратации. Если причина в этом – посмотрите цвет Вашей мочи, в норме она должна быть соломенно-желтой.

Если у вас нет других жалоб, кроме вязкой слюны, которая имеет свойство «прилипать» в горле, Вам следует просто пить больше воды.

Курение

Курение раздражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Это приводит к увеличению образования слизи в верхних дыхательных путях. Курильщики часто чувствуют, что что-то торчит в горле, и пытаются его проглотить.

Хронический синусит

Больные с хроническими проблемами пазух часто жалуются на густую мокроту и неприятный запах изо рта. Это происходит потому, что синусы производят слизь, которая непрерывно стекает в рот и возвращается в горло. Это называется пост носовое затекание, приводит к сгущению слюны.

Пациенты имеют тенденцию оттягивать липкую мокроту из горла в рот и выплёвывать. Хронические синуситы сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка или головная боль.

Если у вас есть какие-либо проблемы с пазухами, то вам необходимо обратиться к ЛОР-специалисту.

Читать еще:  Как вытащить кость из горла

Кандидоз

Еще одна причина вязкой слюны — кандидоз полости рта. Проверьте, нет ли белых пятен внутри рта. Если да, то вы заражены грибком кандида.

Кандидоз требует лечения противогрибковыми препаратами. Все сахара и углеводы в диете должны быть ограничены. Кроме того, во время лечения необходима хорошая гигиена полости рта.

Простуда и кашель

Есть ли у вас кашель или симптомы простуды? Когда у человека есть грипп или любая другая респираторная инфекция, при которой увеличивается продукция мукоидов, слюна становится вязкой и липкой.

В таких ситуациях необходимо лечить респираторное заболевание.

Аутоиммунные заболевания

Редкой причиной вязкой слюны может быть какое-то аутоиммунное заболевание, как синдром Шегрена. Чтобы исключить эту причину, следует сдать кровь на соответствующие анализы.

Сезонные аллергии

Если у вас густая, вязкая слюна только в некоторые отдельные месяцы года (весна, осень) то это может быть сезонная аллергическая реакция на пыльцу.

Многие люди имеют аллергию на пыльцу. У одних она проявляется высыпаниями на коже, другие чихают, а у некоторых слюна становится вязкой.

Попробуйте принять безрецептурный противоаллергический препарат в течение недели.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые имеют тенденцию сушить ротовую полость. Это приводит к сгущению слюны. Это антидепрессанты, антигистаминные и противоотечные медикаменты.

Диабет и другие состояния с повышенным уровнем сахара в крови.

Неконтролируемый уровень сахара в крови связан с сухостью во рту и густой слюной. Это происходит при не леченом диабете, диабете беременных и других состояниях гипергликемии.

Гастроэнтерит

Есть ли у вас какие-либо проблемы с ЖКТ, такие как кислотность или частое вздутие живота? Любая форма гастроэнтерита может повлиять на консистенцию слюны.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором кислота, производимая в желудке, забрасывается в рот. В ответ рот должен дополнительно выделять слюну, чтобы возвращать и противодействовать кислому содержимому желудка.

Гастро-эзофагеальный рефлюкс происходит, когда сфинктер или мышечное кольцо между пищеводом и желудком, открыто в отсутствие приема пищи. ГЭРБ часто страдают тучные люди или перенесшие операции на ЖКТ.

Как справиться с вязкой слюной?

Необходимо диагностировать основную причину и вылечить основное заболевание. Слюна нормализуется постепенно, как только вы получите правильное лечение.

Как справиться с вязкой слюной?

Некоторые полезные советы для самопощи при вязкой слюне

  • Пить много воды, по возможности теплой. Это поможет в разжижении слюны, снижении ощущения липкости её в горле.

Эти продукты и жидкости могут помочь увеличить количество и уменьшить вязкость слюны:

  • Попробуйте кислые / терпкие продукты и жидкости.
  • Чай со льдом.
  • Спортивные напитки.
  • Лимон или лимонные напитки.
  • Цитрусовые леденцы.
  • Попробуйте газированные жидкости.
  • Попробуйте сосать чистый лёд.

Вы можете не переносить некоторые из этих продуктов и жидкостей, если у вас болит рот или горло.

  • Избегайте курения. Курение приводит к образованию густой слизи, которая смешивается со слюной и делает ее вязкой.
  • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Густая, вязкая слюна, как правило, кислая и может привести к повреждению зубов. Чаще чистите зубы и полощите рот обычной водой.
  • Регулярно полощите рот теплой водой со щепоткой соли в ней. Это смоет любую вязкую слизь, торчащую в горле.
  • Включите йогурт в ваш рацион. Это поможет в нормализации флоры рта.
  • Избегайте есть много молочных продуктов, таких как молоко, сыр или масло. Такие пищевые продукты способствую образованию слизи.
  • Потребляйте большое количество цельного зерна, свежих сезонных фруктов и овощей. Они уменьшают образование слизи в организме.
  • Вы можете принимать витамин С и Е как добавки в течение некоторого времени. Наряду с подсоленной водой, они хороши для освобождения горла от слизи.
  • Пейте горячие напитки, ешьте овощные супы и травяные чаи, которые увлажняют дыхательные пути. Избегайте слишком много кофе и чая, который обезвоживают организм.
  • Вдыхайте пар кипящей воды, чтобы увлажнить дыхательные пути. Вы можете воспользоваться несколькими каплями эвкалиптового масла. Это позволило бы также успокоить воспаленную слизистую оболочку горла.
  • Перед сном в спальне используйте увлажнитель.

Чай из пажитника при вязкой слюне (мокроте, выделениях из пазух носа)

Две чайные ложки семян пажитника (греческое сено) залейте чашкой кипятка, дайте настояться как минимум 5 минут, отфильтруйте. Пейте по чашке теплого чая на протяжении дня, объем не ограничен. Если есть кофемолка, то семена предварительно смелите и тот час заваривайте чай.

Шалфей при вязкой слюне

  • Жевать листья шалфея (свежие или сухие).
  • Пить чай из шалфея (чайная ложка на чашку кипятка, настоять

Вареные и холодные злаки, крупы с молоком

макаронные изделия, рис

десерты и другие

соки, спортивные напитки

Коммерческие жидкие пищевые добавки

Домашние молочные коктейли; мороженое, шербет, пудинг

Заправка для салата

Аюрведические средства при липкой слюне

Как дополнение к основному рациону полезны(см.табл.)

Водяной кресс (жеруха)

Следует попробовать как можно больше в соответствии с сезоном и остановиться на том, что больше всего принесло пользу.

Все, что эффективно при сухости во рту, полезно при вязкой слюне.

На фармацевтическом рынке появились преппараты XyliMelts и XyliGel. Отзывы обнадеживают.

Попробуйте пить в течение дня раствор соли и соды: по 0,5 чайной ложки того и другого.

Вязкая, густая, тягучая слюна в горле — причины появления, лечение

Чаще всего консистенция слюны меняется во время нарушений в работе слизистой части горла и рта. Болезнь сопровождается повышением температуры, нарушением дыхания, болью в горле. Как правило, такие симптомы присущи вирусным и бактериальным заболеваниям рта и дыхательных путей таким, как фарингит, тонзиллит и подобным.

Слюна в норме

Слюнные железы взрослого здорового человека вырабатывают от одного до двух литров секрета ежесуточно. Задача этой жидкости – смазывать полость рта, чтобы облегчать процессы жевания и говорения. Благодаря секрету переваривание пищи начинается уже в момент ее пережевывания, поскольку в состав слюны входят активные ферменты. Восприятие вкусовых качеств продуктов также зависит от степени их обработки слюнной жидкостью.

Слюни – первый по доступности природный антисептик. Именно поэтому небольшие ранки во рту заживают намного быстрее, чем на коже.

Чтобы все эти процессы протекали именно так, как нужно, слюноотделение должно быть достаточным, а само отделяемое – прозрачным или слегка мутным, жидким и неощутимым для человека. Нарушение привычной консистенции слюны невозможно не заметить, так как создается навязчивое ощущение дискомфорта, нарушается речь и привычный ритм жизни, возможны проблемы с пищеварением, зубами и слизистыми полости рта.

Читать еще:  Как лечить сифилис в горле

Основные причины

Сбои в работе слюнных желез обычно относят к следующим причинам:

  • паротит, болезнь Микулича, сиаладенит, сиалостаз — это болезни слюнных желез, при которых сами железы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а количество выделяемой слюны уменьшается;
  • муковисцитоз — врожденное заболевание, поражающее железы внешней секреции;
  • склеродермия — помимо выделения слюны разрастается соединительная ткань слизистых оболочек;
  • при нехватке витамина А объем эпителиальной ткани увеличивается, тем самым закупоривая протоки слюнных желез;
  • повреждения нервных окончаний в районе головы и шеи;
  • травмирование слюнных желез;
  • ВИЧ-инфекция.

Причины вязкой слюны в горле

Слюна может не только пениться, но и как будто застревать в горле. В этом случае необходим осмотр ЛОР-врача на предмет поражения миндалин и гортани. Гнойные формы ангины или тонзиллита сопровождаются появлением на миндалинах бляшек, которые создают дискомфорт и болезненность, а вскрываясь, выделяют в глотку гнойное содержимое, повышающее насыщенность мокроты.

Priznaki-tonzillita-1-e1520825695217-670x463.jpg

Заболевания десен, сопровождающиеся выделением гноя, также могут быть объяснением, почему слюна стала густой, вязкой и чувствуется в горле. К таким болезням относятся пародонтит, пародонтоз, кисты, флегмоны и абсцессы. Липкий гной из пораженных участков десен смешивается со слюной и затрудняет глотание.

Почему слюна вязкая и тягучая

Такой симптом, как густые слюни, часто вызывают обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости и интоксикация, сопровождающаяся рвотой и диареей. Помимо этого, причина густых слюней может крыться в побочном действии медикаментов. Мочегонные и желчегонные средства, антигистамины и антидепрессанты, а также ряд обезболивающих средств, лучевая и химиотерапия способны вызвать сбой в работе слюнных желез. В этих случаях для решения проблемы достаточно отмены или замены препарата.

Курильщики со стажем часто сталкиваются с сухостью слизистых полости рта, которая сопровождается появлением тягучей, липкой слюны. Некоторых такое нарушение сопровождает до полного отказа от вредной привычки.

Причиной появления вязкой или пенистой слюны может стать естественный гормональный дисбаланс, возникающий в период беременности, климакса или переходного возраста у подростков. Никакой медикаментозной терапии в этих случаях не требуется.

Parotit-e1520825593620-270x217.jpg

Когда корень проблемы кроется во внутренних заболеваниях, определить истинную причину бывает очень сложно. Некоторые болезни напрямую осложняют работу слюнных желез: при паротите, болезни Микулича и сиалостазе железы увеличиваются и становятся болезненными, выработка секрета значительно снижается, а слюннокаменная болезнь и новообразования и вовсе могут привести к их хирургическому удалению. В любом из этих случаев слюна может приобрести необычную консистенцию. Муковисцидоз, склеродермия, синдром Шегрена, ВИЧ, дефицит ретинола, анемия также могут проявляться подобным образом.

Причиной появления во рту непривычно густой и тягучей слюны может быть и травма, вызвавшая разрыв протоков или тканей железы. В таком случае понадобится помощь хирурга. На работе слюнных желез и свойствах их отделяемого могут отразиться различные внутренние заболевания:

  • неврологические;
  • гормональ­ные;
  • желудочно-кишечные;
  • аутоиммун­ные;
  • ревматоид­ные;
  • психосоматические.

Сухость и липкость во рту, сопровождающаяся уменьшением или полным отсутствием слюны и появившаяся как следствие глубоких внутренних патологий, называется ксеростомией. Сопутствующие симптомы недуга – покраснение языка, трещины и заеды на губах, болезненность во рту и горле. Ксеростомия развивается по нарастающей, в зависимости от причины возникновения патология может быть временной или постоянной – обе требуют своевременного лечения под контролем врача.

Simptomy-kserostomii.png

Вязкая слизь может выглядеть и ощущаться по-разному. Густая мокрота бывает белой, пенистой, густой, тягучей, может создавать чувство «комка в горле».

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

1819_oooo.plus.png

Главный пульмонолог Минздрава назвал первый признак перехода коронавирусной пневмонии в тяжелую форму

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

Читать еще:  Что делать при коме в горле при беременности

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector