Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль, изжога, рези в животе — о чем расскажут симптомы

Боль, изжога, рези в животе — о чем расскажут симптомы

Неприятные ощущения в области желудка или кишечника знакомы практически каждому человеку.

При современном образе жизни, для которого характерны нерациональное питание и большое количество стрессов, довольно часто появляются такие симптомы, как изжога, ощущение тяжести в желудке, боли. Часто они списываются на плохое нерегулярное питание или, наоборот, на пищевые излишества, предшествующие неприятным ощущениям в животе. В большинстве случаев, симптомы проходят самостоятельно или после применения простейших лекарственных средств, повод для беспокойства исчезает, и человек продолжает вести тот же образ жизни — до следующего эпизода изжоги или боли в животе. Не все понимают, что возобновление неприятных симптомов — это повод для обращения к врачу, а бессистемный прием лекарств может только усугубить проблему.
Наиболее частые симптомы со стороны пищеварительной системы

izjoga

Самым частым симптомом, который заставляет человека что-то срочно предпринимать является боль. Боль в верхней или нижней части живота, перед приемом пищи или после еды, справа под ребрами или разлитая, еле ощутимая, по всей нижней части живота. Боль в животе может сопровождаться другими симптомами — изжогой, отрыжкой, горечью во рту, тошнотой, расстройством стула.
Навязчивые, ноющие боли в верхней части живота обычно бывают при хроническом гастрите . Очень характерной особенностью болей в желудке при гастрите является четкая их связь с приемом раздражающей пищи — острой, маринованной, жирной, жареной. Боль после еды появляется вместе с ощущениями тяжести и распирания в животе, возможна также изжога, неприятный привкус во рту. Эпизоды таких болей могут быть связаны с банальным перееданием или приемом нехарактерных для обычного рациона блюд. В этом случае боли проходят самостоятельно после возвращения к нормальному рациону. Если же боли в желудке не проходят, то нужно идти на прием к врачу. Хронический гастрит — хорошо изученное заболевание, которое успешно лечится. Подтвердить диагноз и назначить правильное лечение может только врач после проведения гастроскопии
Сильные боли в желудке могут быть связаны с язвенной болезнью. Они могут быть «голодными» вне приемов пищи, ночью, а также возникать после еды. В случае с язвенной болезнью боли возникают не так быстро, как при гастрите, а через несколько часов. Уменьшение боли возможно после приема легкой пищи или молочных продуктов. Без лечения язвенная болезнь желудка приносит немало крайне неприятных ощущений человеку, в то время как при грамотном подходе хорошо поддается лечению. При современном изобилии лекарственных препаратов и при участии квалифицированного врача о язве и желудочных болях можно надолго забыть.
Изжога сама по себе или в сочетании с неприятными ощущениями в верхней части живота может быть результатом переедания, приема экзотических блюд, алкоголя. Это частый симптом, встречающийся у людей разного возраста, который считается недостаточно «серьезным» для визита к врачу. Однако, при частом появлении изжоги, особенно, если она сочетается с отрыжкой, игнорировать ее нельзя. Изжога является результатом попадания содержимого желудка в пищевод, глотку и ротовую полость, при этом пища смешана с соляной кислотой и пищеварительными ферментами, а значит — страдает слизистая пищевода, ротовой полости, эмаль зубов. Изжога может быть симптомом хронического гастрита , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и др.

bangastr

Боль в правом подреберье чаще всего не связана с приемом пищи или временем суток. Такие боли нельзя назвать острыми, они скорее тянущие, ноющие, распирающие. Причиной их может быть хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря , дискинезия желчевыводящих путей — чрезмерное или, наоборот, недостаточное сокращение желчного пузыря и протоков, которое влечет за собой нарушение выведения желчи. Боли справа под ребрами, как правило, не появляются «в одиночку», пациента отмечают тяжесть в желудке и правом подреберье, вздутие живота, расстройства стула — словом, признаки нарушения пищеварительного процесса.
Острая боль в правом подреберье может возникнуть при желчной или печеночной колике. Это состояние развивается при наличии в желчном пузыре камней или песка (калькулезный холецистит ). Продвижение камня по желчным протокам вызывает резкое их сокращение, что и становится причиной сильных болей.
Боли ноющего характера в нижней части живота часто наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника. Обычно они сопровождаются нарушениями стула (понос или запор), вздутием живота.

Что еще нужно знать о желудочных и кишечных симптомах?

Болевые ощущения со стороны пищеварительного тракта не обязательно свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний. Стрессовый ритм жизни вместе с плохим питанием — это базовое сочетание для формирования болезней желудка и кишечника, но в зависимости от исходного уровня здоровья человека этот «дуэт» далеко не всегда запускает развитие заболеваний. Есть такой термин — стрессовые желудочные боли, которые возникают на фоне серьезных эмоциональных перегрузок и не требуют никакого лечения, кроме отдыха и седативной терапии.
В целом, боли в желудке или какой-либо части живота — это наиболее распространенные симптомы у людей разного возраста, ведущих разный образ жизни. Болевые ощущения в животе могут быть связаны с самыми разными заболеваниями — как пищеварительной системы, так и других систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной) . В последнем случае так называемые желудочные средства оказываются неэффективными, так что для определения истинной причины неприятных ощущений в животе нужно обращаться к врачу.

Записаться на прием и получить подробную информацию
Вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
+7 (495) 210-02-48; +7 (495) 799-02-06

Самые распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и их лечение

IMG 2722

Хронический гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, чаще всего развивается под воздействием бактерии хеликобактер пилори. Лечение включает помимо стандартных средств для устранения неприятных симптомов, противовоспалительные и антибактериальные препараты.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование язвы на слизистой в месте ее дефекта, который формируется под воздействием чрезмерно агрессивных факторов. Заболевание также называют «болезнью стресса», поскольку в развитии имеет место уровень стрессовой нагрузки (в сочетании с плохим питанием и применением некоторых лекарственных препаратов). Одним из ведущих направлений в лечении помимо лекарственных средств является постельный режим и отсутствие нервно-эмоциональных перегрузок.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) , характеризующаяся регулярным обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Отрыжка, изжога, боли в пищеводе и желудке являются значимыми проявлениями болезни. Существуют различные формы заболевания, лечение которых отличается. Основа терапии — применение комплекса лекарственных средств и так называемая поведенческая терапия, предотвращающая обратный заброс содержимого желудка в пищевод (например, отсутствие приемов пищи перед сном, не принимать положение лежа сразу после еды и пр.).
Непереносимость пищевых продуктов (пищевая непереносимость) — развитие болей в животе и других симптомов на фоне применения в пищу определенных блюд, чаще всего это молочные продукты. Лечение заключается в исключении данных продуктов из рациона и нормализация пищеварительных процессов при помощи пробиотиков, пребиотиков, энтеросорбентов.
Колиты — воспалительные заболевания толстого кишечника, развивающиеся в результате различных причин — инфекции, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарственных средств и пр. В зависимости от вида колита применяются лекарственные средства различных групп.

Читать еще:  Как лечить герпес в горле

При всех желудочно-кишечных заболеваниях назначается специализированное диетическое питание. Диета является важнейшим направлением лечения, нередко достаточно лишь соблюдения правильно подобранной диеты, чтобы добиться улучшения самочувствия. Для здоровья пищеварительной системы важны ограничения в питании (отсутствие вредных продуктов в рационе) и поддержание веса в нормальных пределах, поскольку при наличии лишних килограммов постепенно ухудшается обмен веществ, что негативно сказывается на работе желудка, печени, кишечника.

Самые распространенные заболевания пищеварительной системы очень хорошо изучены, успешно поддаются терапии, важно вовремя обратиться к врачу, пройти полноценное обследование, затем получить рекомендации по лечению и образу жизни.

Если у вас есть проблемы со здоровьем. Вы не знаете какой врач занимается лечением этой патологии и к кому лучше обратиться.

Позвоните нам по телефонам: +7(495) 210-02-48 ; +7(495) 799-02-06 .

Врачи колл-центра проконсультируют Вас и направят к нужному специалисту.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

Экспертно о заболевании

ГЭРБ - описание заболевания

Агрессивное содержимое желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, что приводит к возникновению изжоги (чувство жжения за грудиной), которая может усиливаться при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении и в горизонтальном положении.

А знаете ли вы, что многие понимают под изжогой ощущения, которые изжогой не являются: отрыжка воздухом, отрыжка кислым, чувство комка в горле?

Также ГЭРБ может прятаться под маской других заболеваний и проявляться не совсем типичными симптомами: кашель, осиплость голоса, эрозии зубной эмали. При этом классического симптома изжоги может и не быть.

ГЭРБ является хроническим заболеванием, даже после полного курса лечения симптомы заболевания могут возвращаться.

ГЭРБ накладывает негативный отпечаток на все сферы жизни: по ночам нарушается сон; физическая активность вызывает усиление симптомов. Зачастую ГЭРБ вынуждает человека отказаться от привычного образа жизни и ухудшает его психологическое состояние.

Причины возникновения заболевания

Факторы развития ГЭРБ

Факторы защиты:

  • мышечные сокращения, которые очищают пищевод от содержимого
  • защитный слой слизи на внутренней поверхности эпителия
  • плотный слой эпителиальных клеток

Факторы повреждения:

  • нарушение работы мышечного сфинктера между пищеводом и желудком, который препятствует обратному забросу желудочного содержимого
  • агрессивные компоненты желудочного сока — соляная кислота, пепсин и желчь, которые попадают в пищевод при обратном забросе

Результатом длительного действия повреждающих факторов на эпителий пищевода является повреждение слизистой оболочки пищевода, появление на ней эрозий и язв.

А знаете ли вы, что источником неприятных симптомов при ГЭРБ является повреждение слизистой оболочки пищевода?

Развитию ГЭРБ также способствуют избыточная масса тела, курение, прием алкоголя.

Чем опасна ГЭРБ?

Многие пациенты с симптомами ГЭРБ, к сожалению, не знают, к каким последствиям может привести данное состояние, если его не лечить, а лишь устранять симптомы.

Регулярные забросы в пищевод агрессивного содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают:

  • Хроническое повреждение и воспаление слизистой оболочки пищевода
  • Развитие на слизистой эрозий и язв
  • Явное или скрытое кровотечение из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Одним из грозных осложнений ГЭРБ является синдром Барретта — состояние пищевода, при котором изменяется нормальная структура эпителия. Пищевод Барретта обнаруживается примерно у 10% людей с ГЭРБ и ассоциируется с повышенной вероятностью развития рака пищевода.

В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости рака пищевода, который развивается у 0,4-0,6% больных с пищеводом Баррета.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб, которые врач выявляет во время опроса.

В большинстве случаев врач направит пациента на гастроскопию для подтверждения диагноза и выявления возможных осложнений.

Диагностика ГЭРБ

Перед проведением эндоскопического исследования потребуется сдать анализы.

Пациентам с наличием осложнений, а также в случае неэффективности назначенного врачом лечения потребуются дополнительные обследования:

  • внутрипищеводной суточной рН-метрии или рН-импедансометрии
  • пищеводной манометрии высокого разрешения
  • рентгенологического исследования пищевода и желудка

Лечение

Существует несколько основных групп препаратов для лечения ГЭРБ:

  • ингибиторы протонной помпы (ИПП) — подавляют образование соляной кислоты в желудке
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Н2 блокаторы) — также подавляют образование соляной кислоты, но менее эффективны, чем ИПП. В настоящее время используются редко
  • прокинетики — повышают тонус сфинктера, препятствующего забросу содержимого желудка в пищевод
  • антациды — нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Антациды предназначены для быстрого устранения симптомов, приема «по требованию»
Читать еще:  Как лечить горло при грудном вскармливании

Лечение ГЭРБ

А знаете ли вы, что все существующие препараты для лечения ГЭРБ действуют в желудке, при том, что симптомы ГЭРБ вызваны повреждением слизистой пищевода?

Базовыми препаратами в лечении ГЭРБ признаны ИПП. Для эффективного устранения симптомов ГЭРБ на продолжительный срок требуется длительная терапия в течение 6-12 недель, длительность лечения определяет врач.

А знаете ли вы, если прекратить назначенный врачом курс терапии раньше времени, вероятность рецидива симптомов в течение года составляет 90-98%?

Почему существующая терапия бывает неэффективна (нерешенные вопросы в лечении ГЭРБ)

Традиционная терапия ГЭРБ направлена на нейтрализацию агрессивного желудочного содержимого. Перечисленные выше препараты «работают» в желудке и никак не защищают слизистую оболочку пищевода. Более того, данные препараты снижают агрессивность воздействия соляной кислоты, но никак не защищают, например, от пепсина, который обладает более сильным повреждающим действием на пищевод.

А ведь именно повреждение слизистой пищевода является причиной появления изжоги, жжения, боли и развития осложнений.

Целенаправленная защита и восстановление слизистой пищевода – одна из целей в лечении ГЭРБ, но до сегодняшнего дня не существовало препаратов, способных решить эту задачу.

Защита слизистой оболочки пищевода — недостающее звено в лечении ГЭРБ

Эзофагопротекция или защита слизистой оболочки пищевода – это абсолютно новый подход к лечению, который расширяет возможности помощи страдающим от симптомов ГЭРБ, позволяет существенно повысить эффективность терапии и изменить естественное течение заболевания.

Единственный представитель новой терапевтической группы Эзофагопротекторы — Альфазокс

Альфазокс способен фиксироваться на слизистой оболочке пищевода и механически защищать ее от агрессивного повреждающего действия желудочного содержимого. Он оказывает прямое заживляющее и восстанавливающее действие на поврежденную слизистую пищевода.

Адаптация образа жизни

Изменение образа жизни — это важная часть эффективного лечения рефлюксной болезни*, которая столь же необходима для стойкого результата, как и лекарственные препараты, назначенные врачом.

Российское общество гастроэнтерологов дает следующие рекомендации:

  • необходимо уменьшить массу тела, если она избыточная (ИМТ>25) 1
  • важно отказаться от курения 2,3
  • следует избегать переедания и прекращать прием пищи за 2ч до сна 4
  • некоторые считают необходимым питаться часто и малыми порциями, но этого не нужно делать. Не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать 3–4-разовое питание и отказаться от так называемых перекусов.
  • нужно максимально избегать ситуаций, способствующих повышению внутрибрюшного давления (ношение тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятие тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, физические упражнения, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса) 5
  • стоит поднять изголовье кровати, если изжога или отрыжка кислым возникает в положении лежа 6,7
  • важно помнить о побочном действии препаратов, способных вызывать изжогу (нитраты, антагонисты ионов кальция группы нифедипина, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты), и тех, которые сами могут послужить причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин) 1 .

Рекомендации по диете всегда индивидуальны: отказ от шоколада, кофе, кислых соков, острой и жирной пищи, газированных напитков и пр. не всегда приводит к уменьшению неприятных симптомов и отказываться от любимых продуктов бывает совсем не оправданно. Исключать эти продукты из рациона нужно в том случае, если вы заметили, что они способствуют появлению или усилению симптомов ГЭРБ 8

Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения

Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».

Двойной удар

У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.
«Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».

Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.

Плохие или хорошие?

После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь. «Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.

Читать еще:  Как лечить заглоточный абсцесс

Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов. Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.

О чем говорит налет на языке?

Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.

Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.
Налет на языке может быть разного цвета. Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.
Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.
Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.
Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.

В норме на языке не должно быть никакого налета. Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте. Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

Изжога и горечь во рту

В первую очередь нужно понять: и изжога, и неприятный привкус во рту – это не заболевания, а симптомы, которые могут сопровождать самые разные заболевания. Поэтому, несмотря на то, что современные фармацевтические компании предлагают нам массу средств «от изжоги», не нужно полагаться только на них. Сначала выясните, что происходит у вас в организме.

Причины и симптомы изжоги и горечи во рту

В некоторых случаях симптомы проявляются однократно – обычно после употребления в пищу кедровых орешков, жирной или острой еды, а также стрессовых ситуаций. Отрыжка после еды – это тоже вариант нормы. Если тревожные симптомы не повторяются, волноваться вам не о чем – скорее всего, это реакция организма на что-то из перечисленного выше.

Однако если изжога и горечь беспокоят вас часто, нужно насторожиться. Список заболеваний, которые могут вызвать эти неприятные симптомы, довольно внушителен:

  • Заболевания ЖКТ (энтерит, колит, гастрит и т.п.);
  • Поражения печени;
  • Проблемы с желчным пузырем (желчнокаменная болезнь или холециститы);
  • Паразитарные заболевания;
  • Дефицит отдельных витаминов или микроэлементов (обычно – витаминов группы B);
  • Гормональные нарушения.

Эти симптомы также очень часто сопровождают беременность.

Если вы сталкиваетесь с неприятным привкусом во рту регулярно – необходимо обследоваться и понять, почему появляется изжога и горечь во рту. От причин будет зависеть и дальнейшее лечение.

Что нужно обследовать в первую очередь

В деле об изжоге и горечи во рту основные подозреваемые – желудок, желчный пузырь и печень. Для начала вам потребуется консультация врача. Врача будет волновать, есть ли у вас температура, сопровождаются ли тревожные симптомы болями в животе, в какой области эти боли и какого характера, в какое время суток вы ощущаете горечь и изжогу, связана ли она с приемом пищи.

Ориентируясь на ваши жалобы, врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза: клинический анализ крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и печени. Если изжога сопровождает беременность – дополнительные обследования не понадобятся, это вариант нормы. Вместе с беременностью пройдут и беспокоящие симптомы.

Лечение жжения в пищеводе и неприятного привкуса во рту зависит от диагноза. Самые распространенные заболевания, сопровождающиеся этими симптомами – это:

  • Холицестит;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоз;
  • Описторхоз;
  • Дуоденит;
  • Дискенезия желчевыводящих путей;
  • Гепатит;
  • Диспепсия;
  • Камни в желчном пузыре (ЖКБ);
  • Рефлюксы;
  • Панкреатит;
  • И многое другое.

Кроме того, эти симптомы во рту могут сопровождать вирусный гепатит. Но в этом случае будут и другие симптомы: высокая температура, тошнота и рвота, слабость и озноб.

В любых случаях, когда изжога и горечь во рту сопровождается высокой температурой – вызовите неотложную помощь! Это может быть признаком острого состояния, требующего госпитализации.

Если вы жалуетесь только на неприятный привкус во рту – проверьте себя. Нет ли у вас таких заболеваний полости рта, как гингивит, стоматит или пародонтит? Не нарушено ли вкусовое восприятие? Не ставили ли вы недавно пломбу? А может быть, вы – заядлый курильщик? Если вы же не уверены, что у вас все в порядке – обратитесь к врачу-стоматологу, он поможет вам разобраться.

Лечение

Чтобы избавиться от беспокоящих вас симптомов, потребуется в первую очередь скорректировать питание – избегать кислой, острой и слишком жирной пищи, соков и газировок, предпочитать приготовленное на пару и печеное жареному. Это общие рекомендации. Врач также может порекомендовать более строгую диету в зависимости от выявленного заболевания.

Медикаментозные препараты назначает врач. Это могут быть гепатопротекторы, ферментосодержащие препараты, антациды и т.д. Назначать себе препараты самостоятельно без консультации врача нельзя – вы можете ошибиться с причиной тревожных симптомов и усугубить ситуацию.

Если у вас нет времени на посещение врача – вызовите на дом терапевта по телефону: +7 (495) 730-21-31

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector