Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если у ребенка аденоиды

Что делать, если у ребенка аденоиды?

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – миндалины работают очень напряженно, нужные вещества им приходится вырабатывать слишком интенсивно, потому что ребенок, как правило, расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. Если при этом иммунитет ребенка недостаточно силен в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение, хроническое воспаление глоточной миндалины называется «аденоиды» , небных миндалин – «гипертрофия небных миндалин» , они могут воспаляться. Воспаление миндалин называется тонзиллит, аденоидит. Тонзиллит может быть острым и хроническим .

Увеличенная, хронически воспаленная глоточная миндалина называется «АДЕНОИДАМИ».

Аденоиды оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом.

Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

  • Наследственность. По крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки: респираторные вирусные инфекции, корь, коклюш, скарлатина, ангины и т.д.
  • Нарушение питания (особенно перекармливание).
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок – очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
  • Ребенок стал часто болеть «насморком» и он длится дольше 10-12 дней.
  • Даже в состоянии относительного здоровья ребенку хуже дышать носом.
  • Во время сна появился храп.
  • Ребенок стал недослышивать (он переспрашивает, просит увеличить громкость при просмотре телепрограмм, часто невнимателен).
  • рентгеновское исследование, но в большом проценте случаев дает сомнительные результаты и сопряжено с облучением ребенка, что при нынешней экологической ситуации нежелательно;
  • эндоскопическое обследование – осмотр задних отделов носа и носоглотки жесткими или гибкими эндоскопами после анестезии слизистой оболочки. Процедура мучительная для детей раннего возраста и поэтому применяется только в сложных для диагностики случаях (например, при врожденном недоразвитии носовых ходов, подозрении на опухоль и др.).

Первая – когда аденоиды занимают треть объема носоглотки, вторая – две трети, и третья – когда аденоиды заполняют всю носоглотку.

Степень определяется для оценки изменений аденоидов в ходе лечения, а не для того, чтобы решить – удалять их или нет. Показания к удалению аденоидов определяются по другим критериям.

Нужно ли «лечить аденоиды»?

Подчеркнем: не только можно, но и необходимо. Но не аденоиды, а хронический воспалительный процесс в них, называемый аденоидитом.
Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, следует применять как местное лечение в виде капель, орошений слизистой оболочки носа и носоглотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (хорошо зарекомендовали себя магнито-, лазеротерапия, ингаляционные методы введения лекарств). Не являются противопоказанными и гомеопатические методы лечения. Однако, когда в ходе наблюдения за ребенком появляются изменения со стороны ушей (рецидивирующие отиты, дисфункция слуховых труб, экссудативный отит), имеются хронические или рецидивирующие бронхолегочные заболевания, аллергозы, то независимо от степени увеличения, аденоиды подлежат обязательному удалению.

Если у ребенка наряду с аденоидами увеличены небные миндалины

В этом случае отоларингологи предлагают при удалении аденоидов уменьшить в объеме («подрезать») и небные миндалины – эта операция называется тонзиллотомия. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность еще большего увеличения небных миндалин (так называемая компенсаторная гипертрофия), что сведет на нет результаты аденотомии – вновь ребенок станет плохо дышать носом, часто болеть, не пройдет или усугубится храп. Кроме того, на фоне гипертрофии в небных миндалинах часто развивается хронический воспалительный процесс, требующий впоследствии их полного удаления.

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению аденоидов – аденотомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Можно ли отсрочить или вовсе не делать операцию, ведь, говорят, аденоиды рассасываются. Может, ребенок «перерастет»?

Действительно, аденоидная ткань со временем атрофируется, однако, этот процесс начинается в подростковом возрасте и завершается в 18-20 лет. Процесс этот длительный, и ко времени его завершения, как правило, формируется ряд необратимых, требующих хирургического лечения заболеваний (хронический средний отит, синусит, тонзиллит). Таким образом, очевидно, что целесообразнее сделать небольшую операцию в раннем детском возрасте и оздоровить ребенка, чем обрекать его на длительное лечение, зачастую не приводящее к полному здоровьюв старшем возрасте.

Вырастают ли аденоиды вновь, часты ли рецидивы?

Да, аденоиды могут рецидивировать.

Обращаем внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно. Всегда есть вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь. Случается это достаточно редко, в 4-5% случаев. Однако рецидив вовсе не означает повторное хирургическое лечение. Как правило, аденоидная ткань может вновь появиться в носоглотке не ранее чем через 7-12 месяцев. За это время обычно успевает восстановиться функция слуховых труб, носа, увеличивается в ходе роста ребенка объем носоглотки, и вновь увеличившиеся аденоиды уже не оказывают столь пагубного влияния, как до операции. Обычно методы консервативного лечения позволяют решить проблему. Повторное удаление аденоидов требуется у 1-2 пациентов из тысячи прооперированных!

Читать еще:  Чем лечить боль в горле при глотании

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. Но не о том, что «попался» неопытный врач, а о том, что ни один доктор не поможет, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если компьютер важнее прогулок, если нет физических нагрузок.

Как удаляют аденоиды?

В МЦ «ЛОДЭ» операция по удалению аденоидов выполняется по надежной, современной методике – под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких, под эндоскопическим контролем, с использованием радиоволнового хирургического оборудования. Применяется анестезиологическое оборудование высокого класса немецкого производителя. Длительность операции 20-30 минут.

Эта методика позволяет минимизировать вероятность рецидива аденоидов. Выполнение аденотомии под общей анестезией позволяет исключить психологическую травму у ребенка, уменьшает риск послеоперационных осложнений.

От удаления аденоидов ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений и отсутствием преимуществ.

В нашем центре дети размещаются в комфортабельных двухместных палатах с постоянным присутствием матери (родственников).

Первые два часа после операции пациент наблюдается анестезиологом и ЛОР-врачом, затем – ЛОР-врачом. Первое кормление ребенка проводится через 1,5-2 часа. Длительность нахождения в отделении 6 часов. Затем ребенок выписывается домой.

Что следует делать после выписки ребенка?

Обычно рекомендуется домашний режим в течение 3-5 суток. Для профилактики осложнений назначается антибиотик.

Следует ограничить физические нагрузки, однако в постели ребенка держать не нужно. Первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки. Осмотр ЛОР-врача назначается на 5 день после операции. К этому времени режим питания становится обычным.

На 5 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя только заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в носоглотке заживает через 2-3 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Олег Анатольевич Мазаник,
врач-оториноларинголог высшей категории,
заведующий хирургическим отделением МЦ «ЛОДЭ».

Лечение рака миндалин

Миндалины — скопления лимфоидной ткани в области глотки и ротовой полости, которые защищают дыхательные пути от возбудителей инфекций. У человека есть шесть миндалин:

  • две небные — в углублении между языком и мягким небом, они хорошо видны во время осмотра горла;
  • две трубные — возле отверстий евстахиевых труб в глотке;
  • одна язычная — в задней части языка;
  • одна глоточная — в верхней части глотки.

Сергеев Пётр Сергеевич

Сергеев Пётр Сергеевич

Чаще всего в миндалинах развивается плоскоклеточный рак. Иногда встречаются лимфомы — злокачественные новообразования из лимфоидной ткани.

Факторы риска

К основным факторам риска развития рака миндалин относятся:

  • курение и употребление жевательного табака;
  • частое употребление алкоголя (если человек курит и употребляет много спиртного — риск повышается еще сильнее);
  • инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ), особенно 16 и 18 типами;
  • терапия препаратами, подавляющими иммунитет, после трансплантации органов;
  • .

Симптомы рака миндалин

На ранних стадиях симптомы зачастую отсутствуют. В дальнейшем могут возникать следующие жалобы:

  • боль в горле, ротовой полости;
  • увеличение пораженной миндалины — можно обнаружить во время осмотра горла;
  • кровь в слюне;
  • ощущение, как будто в задней части горла застряло;
  • затруднения во время жевания, глотания, разговора;
  • отек, боль в области шеи;
  • сильная боль в ухе;
  • боль во время глотания;
  • неприятный запах изо рта.

Рак миндалин

Перечисленные симптомы неспецифичны, они не говорят о том, что обязательно будет диагностирован рак. Это может быть воспаление миндалин или другое заболевание. Установить точный диагноз сможет только врач. Если у вас появились похожие симптомы, нужно посетить .

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Стадии

В зависимости от размеров злокачественной опухоли и степени ее распространения в организме, выделяют четыре стадии рака миндалин:

  • Стадия I: злокачественная опухоль диаметром менее 2 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
  • Стадия II: злокачественная опухоль диаметром 2–4 см, которая не распространяется за пределы миндалины.
  • Стадия III: злокачественная опухоль диаметром более 4 см, которая распространяется в лимфатический узел на шее на стороне поражения. Диаметр очага в лимфоузле не превышает 3 см.
  • Стадия IV диагностируется в одном из четырех случаев:
    • рак, распространившийся в соседние органы и/или в более чем один лимфоузел;
    • рак, распространившийся в один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, при этом диаметр очага в лимфоузле более 6 см;
    • рак, распространившийся в лимфатический узел на стороне, противоположной локализации первичной опухоли;
    • рак миндалин с отдаленными метастазами.

    Методы диагностики

    Во время первичного приема врач осматривает горло, выявляет увеличение миндалины, оценивает ее внешний вид. Доктор проводит осмотр носовой полости, наружного уха, пальпацию (ощупывание) лимфатических узлов на шее. Если по результатам осмотра возникает подозрение на злокачественную опухоль, то выполняют биопсию. В миндалину вводят тонкую иглу, соединенную со шприцем, и путем потягивания за поршень получают клетки из новообразования. Эта процедура называется пункционной аспирационной биопсией. Полученный материал отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом на наличие злокачественных клеток.

    После того как злокачественный характер новообразования подтвержден по результатам биопсии, проводят обследование, чтобы оценить степень распространения рака в организме, уточнить стадию и правильно спланировать лечение.

    Методы диагностики, которые может включать обследование:

      , томография.
    • Ортопантомография — особый вид рентгенографии костей черепа, когда на снимке они как бы «разворачиваются» в одну плоскость. Это исследование часто проводят стоматологи. При раке миндалин оно помогает разобраться, вторглась ли злокачественная опухоль в кость верхней или нижней челюсти.
    • ПЭТ/КТ-сканирование — «золотой стандарт» в поиске метастатических очагов. Пациенту вводят безопасный радиофармпрепарат, который накапливается в раковых очагах. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата (). Благодаря радиофармпрепарату, все опухолевые очаги на снимках хорошо контрастируются. Чтобы точнее оценить локализацию новообразований, изображения, полученные с помощью , накладывают на .

    Диагностика рака миндалин

    Выполняют анализ на вирусы папилломы человека. Это важно, так как от может зависеть тактика лечения. Сам вирус после заражения до конца жизни остается в организме. Избавиться от него не получится, эффективных противовирусных препаратов для лечения этой инфекции не существует.

    Современные методы лечения рака миндалин

    Тактика лечения в первую очередь зависит от стадии рака миндалин и присутствия в опухолевых клетках ВПЧ. Выполняют хирургические вмешательства, применяют лучевую терапию, химиотерапию. Подходы к лечению существенно различаются при ранних (опухоль менее 4 см в пределах миндалин) и поздних (более крупные опухоли, вторгшиеся в соседние ткани, распространившиеся в регионарные лимфоузлы) стадий рака миндалин.

    Хирургическое лечение

    При раке миндалин на ранних стадиях обычно проводят хирургические вмешательства небольшого объема. Необходимо полностью удалить злокачественную опухоль и некоторое количество окружающих тканей. Разрезов на коже не делают — манипуляции выполняют через рот. Удалить миндалины, пораженные опухолью на ранней стадии, можно даже под местной анестезией — при этом пациент покидает клинику уже в день вмешательства. Злокачественное новообразование удаляют специальными инструментами или лазером.

    В настоящее время при раке миндалин применяются такие современные хирургические методики, как:

    • Трансоральная лазерная микрохирургия (TLM) — удаление новообразований ротоглотки с помощью лазера. Хирург применяет микроскоп, с помощью которого четко видит границу между опухолевой и здоровой тканью. Это позволяет минимизировать травматизацию нормальных тканей.
    • Трансоральная роботизированная хирургия (TORS) — метод удаления доброкачественных и злокачественных опухолей языка, миндалин, гортани, глотки с помощью роботической системы da Vinci. операции на — щадящие вмешательства, которые максимально сохраняют здоровые ткани.

    При более крупных, распространившихся в соседние структуры и лимфоузлы злокачественных опухолях миндалин выполняют более агрессивные операции. Может потребоваться удаление части мягкого неба, задней части языка. После таких операций, чтобы восстановить способность нормально разговаривать и есть, необходимы реконструктивные вмешательства, реабилитация.

    Хронический тонзиллит

    Отолорингалогия в МЕДИКСИТИ

    Вряд ли найдется такой человек, который в своей жизни хоть раз не болел тонзиллитом. Возбудителями тонзиллита являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Различают острый тонзиллит и хронический тонзиллит.

    Острый тонзиллит (или ангина) — инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины, а также языковую, гортанную и носоглоточную миндалины.

    При остром тонзиллите болит горло, тяжело глотать, повышается температура тела, появляются общая слабость, озноб, ломота суставов, головная боль. При правильном лечении и соблюдении предписаний врача–оториноларинголога болезнь лечится через 5-7 дней.

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    Диагностика хронического тонзиллита в МедикСити

    Хронический тонзиллит — общее инфекционное заболевание, при котором очаговая инфекция находится в нёбных миндалинах. Формирование хронического воспалительного очага в миндалинах происходит по причине длительного воздействия микробов на лимфоидную ткань миндалин.

    Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями — ангинами, но встречается и безангинная форма заболевания.

    Тонзиллит у детей

    По статистике, острым тонзиллитом (ангиной) заболевают почти половина ослабленных детей. Миндалины у детей начинают сильно воспаляться, увеличенные миндалины перестают выполнять свою функцию — защищать организм и вырабатывать активные вещества, способные подавлять инфекцию, проникающую извне.

    Острый тонзиллит у детей приводит к повышению температуры, головной боли, слабости, потере аппетита, невозможности проглатывать пищу из-за сильной боли в горле в результате воспаления миндалин. Гнойный налет на миндалинах объясняет гнилостный запах изо рта. При тонзиллите миндалины у детей уменьшаются или увеличиваются в размере, появляются пробки в миндалинах, рубцы, лакуны миндалин расширены.

    Чем опасен тонзиллит

    Хронический тонзиллит очень опасен: при несвоевременном обращении к специалисту и самолечении возможно развитие осложнений, среди которых самыми грозными являются заболевания сердца и сосудов, ревматические поражения суставов.

    Тонзиллит у взрослых нередко приводит к поражению почек (тонзиллоренальный сидром) и сердца (тонзиллокардиальный синдром). Связано это с тем, что из нёбных миндалин в организм поступают инфекционно-токсические факторы, повреждающие внутренние органы. Стрептококк, например, выделяет токсин, воздействие которого может вызвать дистрофию миокарда и порок сердца или ревматизм. Кроме того, гнойное содержание, попадающее из лакун миндалин в желудочно-кишечный тракт, может спровоцировать дисбактериоз.

    Предпосылки для развития тонзиллита

    Небные миндалины, носоглоточная миндалина, язычная и трубные миндалины образуют защитное кольцо (лимфоэпителиальное кольцо Пирогова) — мощный барьер на пути поступающих в организм воздуха и пищи. Миндалины выполняют огромную работу — распознают в воздухе и пище опасные вирусы и бактерии и запускают иммунную реакцию.

    При рассмотрении миндалины на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия с узкими извилистыми и глубокими ходами (т.н. лакуны миндалин).

    Строение миндалинМиндалины в ротовой полости
    1 — крипта (лакуна);2 — лимфоидные фолликулы;3 — соединительнотканная капсула; 4 — устье лакуны (крипты).

    Существование глубоких лакун создает предпосылки для развития хронического воспаления миндалин. В лакунах оседают остатки пищи, погибшие иммунные клетки и др., которые являются прекрасной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

    Симптомы тонзиллита

    Различают простую и токсико-аллергическую формы тонзиллита. Для простой формы характерно только небольшое хроническое воспаление миндалин, без выраженной общей реакции организма.

    При токсико-аллергической форме имеются не только местные признаки хронического воспаления, но развиваются ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, а также нарушения в других системах (сердечно-сосудистой, мочеполовой и др.).

    Общие проявления:

    • быстрая утомляемость;
    • вялость;
    • головные боли;
    • повышенная температура тела.

    Местные проявления:

    • дискомфорт в горле при глотании;
    • боли в горле;
    • гнилостный запах изо рта;
    • образование гнойно-казеозных «пробок» в лакунах миндалин;
    • сухой кашель;
    • частые ангины;
    • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы.

    Диагностика

    Диагностика тонзиллита у детей, как и тонзиллита у взрослых проводится с помощью следующих методов:

    • осмотр ЛОР-врача, сбор анамнеза заболевания;
    • мазок из глотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
    • общий анализ крови, общий анализ мочи;
    • анализ крови на антистрептолизин -О, ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
    • ЭКГ;
    • По показаниям, УЗИ почек, Эхо-КГ, консультация кардиолога, уролога.

    Лечение хронического тонзиллита

    Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

    Консервативное лечение миндалин

    Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

    • санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
    • назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
    • назначение гипосенсибилизирующих средств;
    • назначение иммунокорректоров;
    • применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
    • промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
    • лечение на аппарате "Тонзилор";
    • введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
    • смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
    • полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
    • применение физиотерапевтических методов лечения.

    Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

    Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

    Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

    Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов "МедикСити". Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

    Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

    Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

    Хирургическое лечение – удаление миндалин

    Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

    • хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
    • паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
    • острый и хронический тонзиллогенный сепсис; , инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
    • хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
    • увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
    • сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

    Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

    Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

    В нашей клинике применяется консервативное лечение хронического тонзиллита, фарингита с использованием ультразвуковой, радиоволновой и лазерной технологий. Прием ведут опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора.

    Обратившись в «МедикСити», Вы доверите свое здоровье профессионалам!

    Удаление новообразования небной миндалины

    Тонзиллит является наиболее распространенным заболеванием небных миндалин, однако этот орган может быть поражен новообразованием, которое, в свою очередь, может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Доброкачественные новообразования не вызывают метастазирования, а при их удалении наступает полное выздоровление. К доброкачественным относятся ангиома, фиброма, папиллома, тератома, липома, кистозное образование, плазмоцитома.

    Доброкачественные новообразования возникают намного чаще злокачественных, причем последним более подвержены мужчины в возрасте 25-40 лет, хотя иногда такая патология может возникнуть и у грудного младенца.

    Причины и симптомы патологии

    Есть общие причины появления новообразований небных миндалин, и специфические. К общим относятся курение злоупотребление алкогольными напитками, длительное вдыхание загрязненного воздуха, некачественная гигиена полости рта. К специфическим относятся хронические инфекционно-воспалительные процессы ротовой полости и носоглотки, например — кариес, стоматит. Так же к специфическим причинам можно отнести ношение съемного зубного протеза.

    Что касается новообразования на небных миндалинах, то в первую очередь следует обратить внимание на следующие:

    • першение в зеве;
    • ощущение чужеродного элемента в ротоглотке;
    • трудности при глотании;
    • затрудненное дыхание;
    • изменение голоса,
    • появление гнусавости,
    • проявления катарального воспаления в виде болезненности в ротоглотке при глотании или разговоре.

    Диагностика новообразований небных миндалин

    В Лабораторно-клиническом комплексе «Сенситив» в Ейске направление на диагностику при подозрении на новообразование небных миндалин дает врач оториноларигнолог. В первую очередь врач проводит фарингоскопию, по результатам которой и определяется сам факт наличия новообразования. Изменение формы, окраски и размера гланды, появление болезненности – все это является поводом для того, чтобы назначить:

    • риноскопию;
    • ларингоскопию;
    • отоскопию;
    • рентгенографию.

    При поражении близлежащих органов оториноларгинолог даст направление на консультацию к таким специалистам, как офтальмолог, невролог, нейрохирург. Для определения качества новообразования назначают биопсию. Также назначаются лабораторно-клинические исследования.

    Удаление новообразования: методы

    Основным методом лечения новообразований небных миндалин является оперативное вмешательство, и это относится как к доброкачественным, так и к злокачественным новообразованиям. При этом доброкачественные новообразования чаще всего удаляются при помощи лазера, а удаление злокачественных образований зависит от степени поражения.

    При раке небной миндалины удаляется сама небная миндалина, корень языка, стенка гортани, мягкое небо и делается резекция ветви нижней челюсти вплоть до здоровых тканей. Также хирург выполняет лимфодиссекцию шеи. После иссечения пораженных тканей проводится пластика лоскутом из височной мышцы, тканей шеи, грудной клетки, или проводится трансплантация лоскутов на микрососудистой ножке. Обязательно после хирургической операции назначается также и курс лучевой терапии.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector