Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление носоглотки и пазух носа

Воспаление носоглотки и пазух носа

Ринофарингитом называется воспалительный процесс, который поражает слизистые оболочки носа и глотки, чаще всего инфекционной этиологии. Пик заболевания обычно приходится на детский возраст, особенно дошкольный. Как правило, воспалительные заболевания носоглотки имеют вирусную природу. Течение ринофарингита достаточно благоприятное, заболевание проходит в течение 7-10 дней. Однако если он повторяется часто, это доставляет серьёзный дискомфорт.

К главным этиологическим агентам, вызывающим воспаление носоглотки, относятся вирусы. Хотя всего существует более 200 вирусов, состоящих в причинно-следственной связи с возникновением ринофарингита, наиболее часто встречаются следующие разновидности:

  • Коронавирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Аденовирус
  • Риновирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус парагриппа
  • Энтеровирус

Можно ли заразиться ринофарингитом от больного человека?

Когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, оно является заразным и передается от инфицированного человека к неинфицированному с частицами жидкости (слюны или носовых выделений) при кашле или чихании или во время дыхания, поскольку вирусы могут находиться в выдыхаемом воздухе инфицированного человека. Таким образом, основным механизмом заражения ринофарингитом является воздушно-капельный.

Продолжительность жизни возбудителей ринофарингита вне тела человека может варьировать от нескольких минут до нескольких часов.

Как следует лечить ринофарингит?

Применение антибиотиков не рекомендуется, так как они не оказывают никакого эффекта на возбудителя вирусной этиологии. Антибиотики эффективны против бактерий, однако в случае ринофарингита в роли основного этиологического фактора выступают вирусы. Диагноз должен быть подтверждён специалистом, который и назначит лечение.

Что такое синусит?

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа (закрытых воздушных полостей в лицевых костях, выстланных слизистой оболочкой). Инфекция может иметь бактериальную или вирусную природу. При остром течении чаще всего синусит встречается совместно с воспалением слизистой носа, т.е. имеет место состояние, более известное, как риносинусит. При синусите могут наблюдаться обильные гнойные выделения из носа со слизью, которые также попадают в горло, что является признаком бактериальной инфекции. Пациентов беспокоят боли в области лба или лица на уровне лобных или гайморовых пазух, снижение или потеря обоняния, повышение температуры.

Ежедневно мы вдыхаем до 15 000 литров воздуха, который в норме фильтруется, нагревается и увлажняется перед попаданием в придаточные пазухи носа через небольшое отверстие. При хронической отёчности слизистой носа, смещении носовой перегородки и других анатомических дефектах носа создаётся благоприятная среда для развития бактерий и, следовательно, для развития инфекции.

Возможные причины развития синусита

  • Не леченная должным образом простуда: от 5 до 10% запущенных простудных заболеваний превращаются в синусит.
  • Стоматологические процедуры и невылеченные инфекции ротовой полости, поскольку моляры и премоляры верхней челюсти расположены близко к гайморовым пазухам.
  • Врожденные или травматические анатомические аномалии: искривление перегородки, слишком узкий носовой проход, носовые полипы (часто аллергического происхождения).

Поэтому к специалистам, которые могут помочь при риносинусите, относятся: ЛОР-врачи, терапевты, стоматологи и пластические хирурги.

Следует отметить, что во время лечения острого или хронического синусита вы можете начать чувствовать себя лучше после приема антибиотиков, но иногда симптомы нарастают и может потребоваться дополнительное лечение и даже госпитализация. Для того, чтобы эффективно бороться с синуситом необходимо вначале устранить заболевание, лежащее в его основе – простуду, кариозное поражение зубов или, при необходимости, выполнить ринопластику, хирургическую коррекцию носовой перегородки (септопластику), полипэктомию и т.д.

В случае острого синусита заболевание обычно длится до 4-х недель. У двух третей людей с острым воспалением околоносовых пазух улучшение наступает без всякого лечения. В случае, если у вашего врача будут основания полагать, что инфицирование синусов обусловлено не вирусными агентами, а бактериями, вам будет назначена антибиотикотерапия. Количество дней приема антибиотика зависит от его вида и от тяжести инфекции. Когда вы принимаете антибиотик, следует пить его до конца назначенного срока лечения, даже если вы почувствуете себя лучше, иначе инфекция может не излечиться до конца, а микробы получат возможность выработать устойчивость к этому лекарству.

При хроническом синусите заболевание, как правило, длится 12 недель или дольше. Хронический синусит труднее поддается лечению и медленнее реагирует на прием антибиотиков, чем острый. Для лечения хронического синусита потребуется длительный курс антибактериальной терапии. Возможно, вам будет назначено более одного антибиотика. В комплексном лечении может потребоваться назначение назального спрея с кортикостероидами, что уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

Читать еще:  Чем лечить свист в горле при дыхании

У лиц с нарушенной функцией иммунной системы, у принимающих иммуносупрессивные препараты (например, при длительной терапии глюкокортикостероидами) повышен риск возникновения хронических синуситов, вызванных атипичными и грибковыми возбудителями. Особенностью грибкового синусита является то, что он не реагирует на лечение антибиотиками и может потребоваться назначение противогрибковых препаратов, кортикостероидов или оперативное лечение. Хирургическое вмешательство бывает показано, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы по-прежнему сохраняются или появились осложнения (например, инфекция костей лица).

Лазерная вапоризация гранул

Метод лазерной вапоризации (испарения патологических образований под действием энергии лазера) используется нами в лечении ряда заболеваний ЛОР органов. Одно из таких заболеваний – гранулезный фарингит.

Показания к проведению операции

Лазерная вапоризация гранул при хроническом гранулезном фарингитеФарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Причем воспалительный процесс в глотке может протекать по-разному. В ряде случаев при хроническом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается, гипертрофируется. В подслизистом слое задней стенки ротоглотки располагаются т.н. фолликулы. Это точечные скопления лимфоидной ткани. Наряду с находящимися неподалеку миндалинами фолликулы обеспечивают местную иммунную защиту.

Под действием всех этих неблагоприятных факторов на покрасневшей (гиперемированной) и отечной задней стенке глотки определяются еще более гиперемированные точечные очаги, гранулы. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • неприятные ощущения першения, сухости, зуда, наличия инородного тела в горле
  • сухой приступообразный кашель
  • тошнота и позывы к рвоте из-за скопления слизи и гноя
  • по этой же причине неприятный запах изо рта
  • ухудшение вкусовых ощущений
  • боль при глотании
  • изменения тембра голоса: осиплость или хрипота.

Консервативное лечение предусматривает прием антибиотиков, иммуностимуляторов, полоскание горла антисептиками. Необходимо оптимизировать климат на производстве и дома, отказаться от вредных привычек. Но все эти консервативные меры не всегда результативны. И тогда:

  • количество гранул увеличивается
  • отек глоточной слизистой усиливается
  • на фоне воспалительного отека образовываются фибринозные пленки
  • создаются условия для распространения инфекции на миндалины, гортань, и далее на трахею с бронхами.

Все это показания к хирургическому удалению гранул, к их лазерной валоризации.

Методика лазерной вапоризации гранул при гранулезном фарингите

Дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования вместе с осмотром врачей направлены на выявление противопоказаний. Они практически ничем не отличаются от таковых к другим аналогичным вмешательствам:

  • острые воспалительные заболевания ЛОР органов
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований глотки
  • злокачественные опухоли любой другой локализации
  • любые тяжело протекающие декомпенсированные хронические заболевания
  • нарушения свертывания крови
  • туберкулез
  • беременность.

В первые несколько недель после лазерной валоризации рекомендовано щадящее питание. Острая, горячая или грубая пища, курение и алкоголь – все это противопоказано. Ротоглотка орошается и промывается антисептиками. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие, и общеукрепляющие средства.

Фарингит – что за болезнь и как лечить?

Фарингит – что за болезнь и как лечить?

Воспаление может развиться как следствие различных инфекций, так и при повреждении – механическом (например, инородным предметом) или химическом (воздействие химикатами). Все эти факторы вызывают изменение слизистой оболочки и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Фарингиты классифицируют следующим образом:

  • о характеру течения: острый или хронический
  • по этиологии: вирусный, грибковый, бактериальный, аллергический и травматический
  • по формам: простой, гипертрофический, атрофический и смешанный

По течению

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или же протекать на фоне ОРВИ. Начало – как при обычной простуде: дискомфорт в горле, температура, кашель. Существует две формы острого фарингита: катаральный (поверхностный) и гнойный.

Хронический фарингит отличается от острого длительностью заболевания. Если адекватный курс лечения не помогает вылечить воспаление глотки, стоит поискать другие причины болезни (аллергия, сигаретный дым). Хронический фарингит подразделяется на катаральный, гипертрофический, атрофический и смешанный.

По этиологии

Существует множество причин воспаления слизистой оболочки глотки. Здесь приведен перечень основных причин возникновения фарингита.

Вирусный

Фарингит часто возникает как часть вирусной инфекции, которая может затронуть другие органы, например легкие или кишечник. Большинство болей в горле вызвано вирусами. Наиболее часто возбудителями такой инфекции являются:

  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус Эпштейн-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
  • Вирус краснухи
  • Вирус простого герпеса
  • Риновирус
  • Коронавирус
  • Респираторно-синцитиальный вирус и др.
Бактериальный

Бактерии тоже вызывают поражение глотки. Самая опасная из их – бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый фарингит опасен развитием специфического осложнения – острой ревматической лихорадки.

Читать еще:  Что может щелкать в горле при глотании

К другим бактериальным возбудителям фарингита относят:

  • Пневмококк
  • Гемофильную палочка
  • Фузобактерии
  • Микоплазмы
  • Хламидии
  • Возбудители дифтерии и коклюша
Грибковый

Грибки вызывают заболевания слизистых оболочек реже, чем вирусы и бактерии. Чаще это происходит при ослабленном иммунитете, например при диагностированной ВИЧ-инфекции. Или при кандидозе, который также поражает и ротовую полость, что упрощает определение правильного диагноза.

Аллергический

Редко бывает самостоятельным заболеванием. Часто у больных также выявляют ринит, ларингит или конъюнктивит. Аллергические реакции могут возникать при вдыхании дыма, выхлопных газов, пыльцы растений, домашней и уличной пыли, а также на шерсть животных.

Травматический

Воспаление слизистой глотки может развиться в результате механического или химического воздействия попадание инородных предметов (рыбные кости) или химических (термических) агентов .

Формы фарингита

Простой (катаральный)

Катаральный фарингит характеризуется неглубоким воспалением. Оно проявляется отеком и покраснением слизистой глотки, а также появлением зернистости.

Важно! Простые фарингиты бывают острыми и хроническими, обычно легко лечатся и протекают в легкой или среднетяжелой форме.

Гнойный

Эта форма характерна только для острых фарингитов и вызывается бактериями. Протекает с яркой симптоматикой, в некоторых случаях – с осложнениями. Отличительная черта – скопление гнойных выделений и ульцерация (появление язвочек).

Гипертрофический (гранулезный)

Эта и последующие формы бывают только при хронических фарингитах. Гранулезная форма примечательна тем, что из-за постоянного воспаления происходит постепенное утолщение слизистой. На этом фоне отек и покраснение выражены сильнее.

Атрофический

В отличие от гипертрофического воспаления глотки здесь наблюдается противоположное явление – слизистая глотки истончается. Глотка становится бледнее, а ее поверхность будто бы покрыта лаком. Такие изменения происходят при постоянном раздражении – вдыхании дыма.

Смешанный

При сочетании перечисленных форм фарингит называют смешанным, он требует более тщательного подхода к диагностике и лечению.

Симптомы

Заболевание проявляется очень отчетливо. Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

  • Боль при глотании
  • Першение и/или сухость в горле
  • Повышенная температура тела
  • Кашель
  • Слабость
  • Выделения из носа
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Тошнота и рвота

Диагностика

Если врач заподозрил фарингит, для подтверждения диагноза может использоваться:

  • Экспресс-система для определения антигенов к стрептококку группы А (используется для экстренного определения возбудителя большинства гнойных фарингитов);
  • Мазок из зева для определения инфекции и чувствительности к антибиотикам;
  • Общий и биохимический анализ крови (маркеры воспаления, характерные клетки при инфекционном мононуклеозе);
  • Компьютерная томография, направление на которую дается в случае формирования абсцесса (гнойника) в шее.

Экспресс-тесты для самостоятельного определения инфекции можно найти в свободной продаже.

Рисунок 2. Памятка: как пользоваться экспресс-тестом для диагностики фарингита. Источник: vakcina.ru

При подтверждении стрептококковой инфекции после выздоровления назначают контрольное обследование: ЭКГ, общие анализы крови и мочи. Цель такого контроля – исключить особые осложнения: ревматическое поражение миокарда, суставов или почек. Важно сделать это через 2-4 недели после заболевания, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Дело в том, что некоторые клетки организма (клетки эндокарда – внутренней выстилки камер сердца, суставы, почки) имеют общие антигены со стрептококком. Включается защитный аутоиммунный механизм, который их атакует. Опаснее всего в данном случае поражение сердца – у ребенка или взрослого может сформироваться приобретенный порок – стеноз клапана.

Опасность фарингита во время беременности

Беременность ослабляет иммунитет женщины и подвергает ее большему риску заболеть фарингитом. Как и любое другое воспалительное заболевание, фарингит опасен риском выкидыша и преждевременными родами.

Важно! Многие лекарства при беременности рекомендуют применять с осторожностью, некоторые и вовсе запрещены к применению. Поэтому лечение фарингита у беременных должно проводиться строго под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Помимо ревматической лихорадки среди осложнений фарингитов выделяют синусит, отит, мастоидит, формирование абсцесса и пневмонию.

К какому врачу обратиться?

Лечением занимаются терапевт или педиатр. В некоторых случаях может назначаться консультация ЛОР-врача.

Лечение

Обычно фарингит проходит спонтанно. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики – их подбирает врач. Они важны для предотвращения ревматической лихорадки. Препараты для борьбы с вирусами и грибками выписываются реже, но также – после консультации врача.

Для снижения температуры и облегчения симптомов применяют жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).

Читать еще:  Как избавиться от першения в горле

Аллергические фарингиты лечат с применением антигистаминных препаратов.

Народные средства

Для лечения острого фарингита народная медицина рекомендует обильное питье и покой. Специфического лечения вирусного фарингита не существует. Но облегчить симптомы можно, полоская горло теплой соленой водой несколько раз в день (используйте половину чайной ложки (3 грамма) соли на стакан теплой воды). Прием противовоспалительных препаратов, таких как ацетаминофен, поможет контролировать лихорадку. Однако помните, чрезмерное употребление противовоспалительных таблеток или спреев может усугубить боль в горле.

Не принимайте антибиотики без назначения врача – если причина фарингита вирус, они не помогут.

Профилактика

Фарингит – болезнь холодного времени года, поэтому старайтесь не допускать переохлаждений.

Чаще мойте руки, пользуйтесь санитайзерами и избегайте близких контактов с заболевшими.

Сигаретный дым из любых источников также провоцирует повреждение слизистой глотки. Поэтому прекращение курения – тоже профилактика.

А еще не забывайте про вакцинацию: как от сезонного гриппа (ежегодно), так и про остальные. Их всегда можно посмотреть в национальном календаре прививок.

Заключение

Боль в горле – один из наиболее частых поводов для посещения врача, который поможет правильно подобрать препараты для лечения. Соблюдение правил гигиены, обильное питье и покой помогут быстрее справиться с болезнью. Если фарингит протекает тяжело, нужно обратиться к врачу, он поможет определить тип инфекции и при необходимости назначит антибиотики.

Атрофический фарингит

Скидка

Атрофический фарингит – хроническая форма заболевания, которая развивается на терминальных стадиях. При прогрессировании патологии происходит постепенное истончение слизистой с утратой всех ее физиологических функций. Болезнь тяжело поддается терапии, а все изменения носят необратимый характер. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается подслизистый слой, а также лимфоидный и железистый аппарат.

Причины возникновения заболевания

Хронический атрофический фарингит является следствием острого воспалительного процесса слизистой глотки. Он развивается на фоне ослабленного иммунитета вследствие несвоевременного обращения к врачу или несоблюдения всех рекомендаций специалиста при лечении.

Симптомы атрофического фарингита

Проявления заболевания выражено довольно ярко. Нередко именно они заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На приеме у врача он может жаловаться на следующие симптомы:

  • постоянное першение в горле;
  • сильная боль при глотании;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении процесса в горле скапливается густая вязкая слизь, которая быстро пересыхает и покрывает слизистую беловатыми корочками. Они раздражают ее и становятся причиной изнуряющих приступов кашля, когда пациент пытается прочистить горло.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач на основании данных фарингоскопии. При атрофическом фарингите слизистая глотки выглядит бледной, сухой, блестящей, будто лакированной. Нередко она покрыта белесыми корочками. В результате ее истончения четко просвечивает сетка мелких капилляров.

Дополнительно на приеме врач может взять мазок со слизистой горла для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективные препараты для борьбы с инфекцией.

Лечение атрофического фарингита

Лечение заболевания только комплексное, с применением средств местной и общей терапии. Его основные цели – устранение причин заболевания, нормализация дыхания, купирование неприятных симптомов и улучшение качества жизни пациента.

В качестве местного лечения атрофического фарингита врач может назначить:

  • полоскание горла для устранения воспаления и стимуляции тканевого иммунитета;
  • смазывание глотки для смягчения слизистой;
  • ингаляции с помощью небулайзера для разжижения слизистой и удаления корочек;
  • новокаиновые блокады для устранения постоянного першения и сухости, а также для выработки физиологической слизи.

При выраженном воспалительном процессе врач может подобрать антибиотики, исходя из данных бактериологического исследования. На усмотрение доктора дополнительно могут быть назначены физиопроцедуры. Параллельно с лечением атрофического фарингита необходимо проведение санации хронических очагов инфекции и укрепление иммунитета.

Преимущества лечения в медицинском центре

Даже если Вам известны симптомы и методы лечения атрофического фарингита, самостоятельно бороться с заболеванием не следует. В клинике Елены Малышевой врач внимательно расспросит пациента, проведет фарингоскопию и в индивидуальном порядке подберет эффективное лечение. Чтобы попасть к специалисту, записывайтесь на прием по телефону или через форму обратной связи. Если у вас возникли вопросы, наш консультант всегда готов ответить на них.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector