Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От чего желтеет небо

От чего желтеет небо

От чего желтеет небо

Цвет слизистых оболочек ротовой полости в норме розовый или красноватый. Это относится к цвету десен, неба, языка и внутренней поверхности щек. Подобный оттенок тканей обеспечивает развитая сеть кровеносных сосудов. Усиление покраснения, сухость или появление налета свидетельствуют о локальных или общих нарушениях в организме.

Нормальный вид, строение и функции неба

Небо – это верх ротовой полости в виде купола или свода, разграничивающая ее от носовых проходов. Небо разделено на две части:

  • твердое — в основании костная пластина, покрытая слизистой оболочкой;
  • мягкое – это покрытые слизистой оболочкой мышцы, поднимающие небную занавеску в процессе глотания и опускающие во время дыхания.
  • защита дыхательных путей;
  • участие в процессе жевания;
  • помощь в формировании звуков речи.

В норме обе части неба нежно-розового оттенка. При заболеваниях носоглотки происходит покраснение слизистой. Возможно появление багрового или синюшного оттенка. Приобретение небом желтого цвета у ребенка или взрослого свидетельствует о наличии патологии.

Причины изменения цвета

Желтый оттенок может появляться вследствие курения. Смолы и табачный дым окрашивают слизистую, оседая на поверхности. Появляется желтый налет. Вследствие сокращения сосудов и изменения состава крови нарушается кровоснабжение. При дефиците кислорода слизистая бледнеет и желтеет.

Причины пожелтения неба – заболевания полости рта и организма. К этому также приводят возрастные изменения из-за нарушений обмена веществ и микроциркуляции крови.

О развитии, каких заболеваний свидетельствует

Окрашивание свода полости рта говорит о наличии заболеваний ЖКТ, печени и почек. Причина изменения цвета может заключаться в нарушении организмом усвоения жиров.

Пожелтение купола полости рта может быть клиническим проявлением ряда патологий:

  • Острые и хронические заболевания печени. Желтизна слизистой оболочки обусловлена повышением билирубина в крови. Печень – это орган, отвечающий за обмен полезных компонентов и питательных веществ. Дисфункция этого органа провоцирует серьезные последствия для организма.
  • Желчекаменная болезнь. Образование камней из соли и холестерина в желчном пузыре купирует движение желчи. Застойные явления нарушают обмен веществ и способствуют развитию воспалительного процесса.
  • Колиты, язва или гастрит. Заброс кислотного содержимого желудка приводит к раздражению слизистой оболочки полости рта и изменению оттенка.
  • Почечная недостаточность. Вследствие нарушений работы мочевыделительной системы происходит пожелтение неба.
  • Сифилис. Желтые пятна и налет могут свидетельствовать об инфекционном поражении печени на второй стадии заболевания.

Поражение внутренних органов может быть спровоцировано инфекциями, заболеваниями или системными нарушениями. Желтое небо – клинический симптом внутренних патологий.

Сопутствующие симптомы

Перечисленные выше заболевания проявляются обширным списком клинических симптомов, не ограничивающихся пожелтением свода полости рта. В этот перечень входят:

  • отечность, учащение или сокращение выделения мочи;
  • недостаточное кровоснабжение конечностей, слабость, трофические нарушения, онемение;
  • дисфункция и вздутие в ЖКТ;
  • похудение или увеличение массы тела;
  • обморочное состояние;
  • хроническая усталость;
  • гипертензия, тошнота;
  • рвота, обезвоживание, мышечные боли интенсивного характера.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться за помощью к врачу общей практики, который при необходимости направит к гастроэнтерологу, нефрологу или другому узкому врачу.

Лечение и профилактика

При изменении цвета свода полости рта врачу сложно быстро определить проблему, с которой столкнулся пациент. Требуется грамотная диагностика с применением инструментальных и лабораторных исследований и узконаправленное лечение.

При выявлении заболеваний печени, ЖКТ или почек лечение начинает терапевт. При необходимости больного направляют к врачам узкого профиля на дальнейшее обследование. При инфекционных поражениях требуется комплексная стационарная терапия.

Местное инфицирование полости рта лечится в условиях стоматологии. Проводится антибиотикотерапия, профессиональная гигиена полости рта и санация.

Изменение оттенка, структуры или состояния ротовой полости – это настораживающий признак, требующий визита к стоматологу. Не стоит игнорировать ухудшение самочувствия или изменение внешности. Изменение цвета слизистых может быть начальным проявлением серьезного заболевания. Грамотная диагностика и своевременное лечение позволят предотвратить ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

Рак миндалины

Рак миндалины является широко распространенной формой рака ротоглотки, причем заболеваемость раком миндалины увеличивается ввиду возрастающей распространенности инфицирования ВПЧ.

Глотка состоит из трех отделов: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Миндалины располагаются в ротоглотке, которая находится в задней части ротовой полости. Выше нее находится носоглотка, и ниже – гортаноглотка.

Анатомия глотки

Анатомия глотки. my.clevelandclinic.org

Ротоглотку образуют миндалины, корень языка, мягкое небо и задняя стенка глотки. Миндалины расположены по обе стороны от задней стенки глотки. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию.

Ротоглотка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, в то время как миндалины содержат лимфоидную ткань, отсюда рак миндалины является частным случаем плоскоклеточного рака – лимфоэпителиомой.

Анатомия ротоглотки

Анатомия ротоглотки. thancguide.org

Причины появления рака миндалины

Ранее считалось, что курение и алкоголь являются основными факторами риска развития рака миндалины. Но, несмотря на тенденцию сокращения распространенности курения, заболеваемость раком миндалины продолжает расти, особенно у молодых людей. Это связано увеличением числа случаев рака миндалины, связанного с ВПЧ-инфекцией.

Симптомы рака миндалины

  • Дисфагия (затруднение при глотании) – опухоль препятствует глотанию, вызывает затруднение глотания.
  • Одинофагия (боль при глотании) – опухоль разрастается, ведет к образованию язв, прорастает в нервы, что ведет к болезненным ощущениям.
  • Шишка – распространение рака на лимфатические узлы делает опухоль клинически заметной: пациент может обнаружить плотное пальпируемое образование на шее.
  • Оталгия (боль в ухе) – иннервация ротоглотки и уха имеет некоторую связь, а значит, мозг может «подменять» боль в ротоглотке болью в ухе (отраженная боль). Наиболее тревожной является боль в ухе с одной стороны, без каких-либо других проблем с ухом, не проходящая, необъяснимая другими заболеваниями. Важно понимать, что большинство причин боли в ухе связаны с инфекцией среднего уха, дисфункцией евстахиевой трубы и прочими заболеваниями ЛОР-органов. Но совокупность нескольких симптомов действительно может указывать на онкологический процесс.
  • Тризм (спазм крыловидных мышц, вызывающий затруднение открывания рта).
  • Ощущение комка в горле.
  • Боль в горле.
  • Кровотечение изо рта.
  • Изменение речи (приглушенный голос).
  • Потеря веса.

Медиальная (medial pterygoid muscle) крыловидная мышца

Медиальная (medial pterygoid muscle) крыловидная мышца. getbodysmart.com

Дифференциальная диагностика

Необходимо отличать опухоль миндалин от других заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, ангина, гипертрофия миндалин.

Диагностика

  • Сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпация слизистых оболочек дна полости рта, передних двух третей языка, миндалин и основания языка, слизистой оболочки неба, щек и десен, а также задней стенки глотки.
  • Диагностика ВПЧ-инфекции: иммуногистохимическое определение суррогатного маркера р16 в ткани опухоли.
  • Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с целью исключения метастатического поражения.
  • Биопсия – диагностировать рак можно только при взятии образца ткани из подозрительного на злокачественный процесс образования.
  • МРТ мягких тканей шеи обеспечивает более точную детализацию мягких тканей по сравнению с КТ. Выполняется для оценки распространенности процесса.
  • УЗИ лимфатических узлов шеи для определения их структуры (при наличии метастаза в лимфатических узлах они могут не менять свой размер, но структура лимафтического узла меняется).
  • ПЭТ-КТ может быть назначено при подозрении на скрытые отдаленные метастазы в некоторых ситуациях.
  • Также могут быть назначены фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ларингоскопия и некоторые другие исследования.

Плоскоклеточная карцинома правой миндалины, связанная с ВПЧ (A), демонстрирующая сверхэкспрессию p16 по данным иммуногистохимии (B) и доказательство наличия ВПЧ высокого риска путем гибридизации in situ (C).
Patients with HPV-related tonsil squamous cell carcinoma rarely harbour oncogenic HPV infection at other pharyngeal sites, SelvamThavaraj et all., ELSEVIER April 2014

Читать еще:  Как лечить шейный лимфаденит

Определение стадии

Определение стадии рака осуществляется согласно системе TNM (T – tumor, N – nodulus, M – metastasis), включающей размер первичной опухоли, распространение опухолевых клеток в регионарные (находящиеся рядом с первичной опухолью) лимфатические узлы и в отдаленные области (в легкие, печень). На сегодняшний день в Российской Федерации принята седьмая классификация опухолей (новейшей является восьмая). Связь рака миндалины с ВПЧ-инфекцией также учитывается при стадировании (но только для восьмой классификации) – при сходных морфологических данных опухоли и ее распространении стадия рака миндалины, связанного с ВПЧ-инфекцией, зачастую оказывается ниже, в отличие от рака, связанного с другими факторами. В целом прогноз рака миндалины, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, является более благоприятным.

Стадирование рака миндалины по размеру опухоли – «Т». headandneckcancerguide.org

Лечение

Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины, могут быть излечены удалением миндалины (тонзиллэктомией). Если же опухоль выходит за пределы самой миндалины, то удалению могут подлежать мягкое небо и стенка глотки. В зависимости от наличия опухолевых клеток в лимфатических узлах может быть выполнена лимфатическая диссекция – удаление регионарных лимфатических узлов (для опухолей головы и шеи они находятся на шее). В ином случае опухоль может быть подвергнута облучению без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность лучевой терапии и оперативного вмешательства сходная.

Итак, для лечения раннего рака миндалин существует два подхода:

  • хирургическое лечение, которое в зависимости от результатов патоморфологического исследования, возможно, будет продолжено курсом лучевой терапии (адъювантная лучевая терапия) либо в монорежиме, либо одновременно с химиотерапией;
  • лучевая терапия – в монорежиме или одновременно с химиотерапией (одновременная химиолучевая терапия).

Поздний рак миндалин, прорастающий в окологлоточное пространство, проникающий в кости, основание черепа, медиальную крыловидную мышцу могут сопровождать такие симптомы, как височная боль и тризм (спазм жевательных мышц, приводящий к затруднению открывания рта). Лечение позднего рака чаще сопровождается химиолучевой терапией. Возможен вариант хирургического лечения позднего рака с последующей химиолучевой терапией.

При выполнении оперативного вмешательства решение о необходимости последующего лечения принимается на основе патоморфологического исследования послеоперационного материала. Распространение опухоли за пределы капсулы лимфатического узла, удаление опухоли вне здоровой ткани (опухоль удалена нерадикально, то есть не полностью), значительное распространение опухоли в лимфатические узлы и большой размер первичного очага, а также прорастание опухолью нервов, лимфатических и кровеносных сосудов – все эти характеристики являются предикторами неблагоприятного течения опухолевого процесса и могут потребовать дополнительного послеоперационного лечения в виде повторной операции (в случае, если опухоль удалена не полностью), назначения химиотерапии и/или лучевой терапии.

Для лечения метастатического рака миндалины (М1) не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. В данном случае основным подходом является системная терапия, выбор которой будет основываться на наличии/отсутствии предыдущего системного лечения, состояния пациента, некоторых характеристик опухоли (экспрессия PD-L1), скорости прогрессии заболевания и некоторых других факторов. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), фторурацил и таксаны (доцетаксел, паклитаксел); таргетные препараты (цетуксимаб); иммунопрепараты (пембролизумаб, ниволумаб). Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками.

При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания.

Вне зависимости от распространенности рака миндалины пациентам может предлагаться участие в клинических исследованиях.

Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и/или плохим состоянием здоровья лучше всего проводить поддерживающую терапию.

Осложнения лечения

Действительно, существуют два направления в лечении рака миндалины с одинаковым исходом, но различной техникой: хирургическое лечение и лучевая терапия. Важно отметить, что и осложнения эти подходы будут иметь различные.

Лучевая терапия может осложниться некрозом кости или мягких тканей, проблемами с глотанием, особенно у пациентов с распространенным раком миндалины. Также возможны миелит, тризм, поражение подъязычного нерва и отдаленный риск другого злокачественного новообразования.

Осложнения оперативного вмешательства включают нарушение глотания, образование свищей, недостаточность приживления лоскута, плохое заживление ран и аспирацию пищи и слюны, иногда ведущую к ларингэктомии. Риск тяжелых и/или летальных осложнений после операции выше, чем при лучевой терапии.

К осложнениям системной терапии относят усталость, кожную токсичность, мукозиты, диарею, гепатотоксичность, пневмониты, гипо- и гипертиреозы, миелотоксичность, нейропатии, метаболические нарушения и др.

Прогноз

Прогноз для пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком миндалины значительно лучше, чем для пациентов с иной этиологией рака. Нельзя с высокой точностью прогнозировать длительность жизни конкретного пациента, но существуют усредненные графики, по которым можно определить, сколько процентов пациентов с определенной стадией живы через n лет: например, почти 90 % пациентов с I стадией ВПЧ-ассоциированного рака ротоглотки живы через 4 года после постановки диагноза, в то же время для ВПЧ-неассоциированного рака ротоглотки с той же стадией только 80 % живы через 4 года после постановки диагноза.

Общая выживаемость ВПЧ-ассоциированного и ВПЧ-неассоциированного рака ротоглотки согласно 7 классификации TNM. ICON-S

Профилактика

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Минимизация половых партнеров, в т.ч. при оральном сексе. Использование барьерной контрацепции.

Литература

1. NCCN Guidelines with NCCN Evidence Blocks™ – Very Advanced Head and Neck Cancer

2. Treatment of early (stage I and II) head and neck cancer: The oropharynx, Carol R Bradford, MD, FACS, Avraham Eisbruch, MD, Francis P Worden, MD, Uptodate

3. Treatment of locoregionally advanced head and neck cancer: The oropharynx, Francis P Worden, MD, Carol R Bradford, MD, FACS, Avraham Eisbruch, MD, Uptodate

4. Epidemiology, staging, and clinical presentation of human papillomavirus-associated head and neck cancer, Robert I Haddad, MD, Uptodate

5. Treatment of metastatic and recurrent head and neck cancer, Bruce E Brockstein, MD, Everett E Vokes, MD, Uptodate

6. Surgery vs. primary radiotherapy in early-stage oropharyngeal cancer, Catia Pedro et all, ELSEVIER, 2018

9. Development and validation of a staging system for HPV-related oropharyngeal cancer by the International Collaboration on Oropharyngeal cancerNetwork for Staging (ICON-S): a multicentre cohort study, Brian O’Sullivan, Shao Hui Huang, J et all, Lancet, 2016

10. Patients with HPV-related tonsil squamous cell carcinoma rarely harbour oncogenic HPV infection at other pharyngeal sites, SelvamThavaraj et all, ELSEVIER, April 2014

Авторская публикация:
Воропаева Марина Валерьевна
ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ГОРЛЕ

1124741.jpg

Боль в горле или полости рта — частая проблема, с которой человек обращается в аптеку.

Причины боли
Полость рта в здоровом состоянии — розовая и увлажненная. При травме или попадании инфекции слизистая начинает болеть и опухает, могут появиться высыпания или сухость.

Если же болит именно горло, можно выделить три самые частые болезни, при которых появляется боль:
— фарингит (воспаление глотки),
— ларингит (воспаление гортани),
— тонзиллит (воспаление небных миндалин).

Основные виновники боли в горле — вирусы, а также некоторые бактерии и грибки. Есть и другие причины — аллергия, курение или постоянное напряжение голосовых связок.

Читать еще:  Как лечить комок в горле при остеохондрозе

Симптомы заболеваний
Болезни полости рта проявляют себя высыпаниями, болью и припухлостью, иногда — сухостью. При заболеваниях горла, особенно фарингите, к боли присоединяются высокая температура, слабость и чувство инородного тела в горле. При ларингите боль острая, появляется охриплость голоса. При тонзиллите миндалины и задняя стенка глотки отекают, температура поднимается до 38—39 °С.

Правильное лечение
Для лечения полости рта и горла применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение и самодиагностика могут не только не помочь, но и навредить.

Что же может предложить в таком случае аптека?
1) Первый шаг — подготовка
ЛинАква форте для рта и горла — это средство для промывания и орошения полости рта и горла на основе натуральной стерилизованной морской воды. Его применяют для подготовки слизистой горла к дальнейшему лечению, а также при сухости горла из-за курения или загрязненного воздуха. ЛинАква форте для рта и горла снимает воспаление, увлажняет слизистую рта и восстанавливает иммунитет.

2) Второй шаг — борьба с инфекцией
С инфекцией в полости рта и горле помогут справиться антисептики — например, спрей Гелангин Флекс и раствор Гелангин нова.
Они обладают широким спектром действия и подавляют большинство штаммов бактерий и вирусов, поражающих дыхательные пути.
Комбинация лизоцима — фермента с антисептическим эффектом — и пиридоксина, который защищает слизистую оболочку полости рта, выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Лизоцим прямо воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы, участвует в регуляции местного неспецифического иммунитета. Препарат разрешен к применению взрослым.

Для местной терапии острого тонзиллофарингита также применяют лизаты бактерий — распространенных возбудителей респираторных инфекций. Препараты представляют собой антигенный комплекс грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лизаты бактерий выпускаются в виде подъязычных таблеток для рассасывания, например Имудон. Таблетки можно применять взрослым и детям с трех лет, беременным и кормящим женщинам они противопоказаны.
Комплекс лизатов бактерий стимулирует местный, клеточный и гуморальный иммунитет. Лизаты активируют фагоцитоз, увеличивают содержание лизоцима в слюне, способствуют росту количества иммунокомпетентных клеток, повышают концентрацию сывороточных иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия облегчает симптомы заболевания, уменьшает потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии.

3) Третий шаг — борьба с воспалением
Чтобы снять сильное воспаление и боль, назначают специальные растворы и спреи. Например, спрей Ангидак, спрей Ангидак форте или раствор Ангидак Септ. Они снимают воспаление, активны против широкого спектра бактерий и препятствуют размножению грибков.

Выбор большой, и можно подобрать для себя идеальный вариант, чтобы вылечить больное горло. Тем, кто постоянно в делах и командировках, нужен удобный препарат, который можно носить буквально в кармане — при сильной боли в горле подойдут спреи Ангидак и Ангидак Форте. Чтобы максимально широко охватить возбудителей инфекции — спрей Гелангин Флекс. Для более эффективного воздействия применяют растворы Ангидак Септ и Гелангин Нова. А для подготовки слизистой больного горла к использованию препаратов применяют ЛинАква форте для рта и горла. Такая простая и действенная схема поможет вылечить горло и полость рта намного быстрее.
В составе комплексной терапии активно используются и фито-препараты. При боли в горле назначают полоскания, приготовленные из отвара коры дуба, настоев цветков ромашки, ноготков (календулы лекарственной), листьев шалфея, эвкалипта, настоя или отвара травы зверобоя и др. Эти растения входят в состав комплексных фитопрепаратов, таких как сиропы и эфирные масла Фаритол. Также в аптеках представлен большой ассортимент пастилок и таблеток для рассасывания, обладающих легким антисептическим, отхаркивающим, предотвращающим першение в горле действием (Горпилс, Аджисепт). Активными компонентами этих ЛС также являются лекарственные растения и эфирные масла.

Чтобы больше не болело
Снижение иммунной защиты — еще один фактор развития воспалительных заболеваний полости рта и горла. Справиться с этой угрозой можно с помощью профилактики и препарата Трекрезан: он улучшает иммунитет и повышает активность макрофагов — клеток, поглощающих бактерии. У любого препарата есть противопоказания и особенности применения. Поэтому перед началом использования необходимо прочитать инструкцию, а перед началом лечения — обратиться к врачу! Самолечение опасно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСЛУЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Читать еще:  Что такое ларинготрахеит и как его лечить

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин — это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector