Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение мицетомы гайморовой пазухи

Лечение мицетомы гайморовой пазухи

Мицетома гайморовой пазухи — грибковое новообразование шаровидной формы. На начальных стадиях никак не проявляется, но при разрастании заполняет всю полость пазухи, ухудшая качество жизни. Лечение только хирургическое. В нашем Центре проводится опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой. Операция выполняется по малоинвазивному ультразвуковому протоколу, в состоянии медикаментозного сна — атравматично, без боли и эмоционального напряжения.

Причины возникновения

Возбудителем мицетомы в гайморовой пазухе является грибковый мицелий рода Aspergillus. Человек постоянно вдыхает споры грибков, находящиеся в окружающем воздухе, но при нормальной работе иммунной системы они не страшны для организма. При ослаблении иммунитета мицелий способен прорастать в гайморовых пазухах. Новообразование неинвазивного характера — растет в полости верхнечелюстного синуса, но не проникает в его слизистую оболочку.

Основные причины, способствующие развитию грибкового тела:
  • Прием иммунодепрессантов
  • Неблагоприятная экология
  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Злоупотребление противовирусными препаратами
  • ВИЧ-инфекция, СПИД

Отдельной причиной можно выделить некачественное стоматологическое лечение, в результате которого происходит попадание инородных тел в пазуху — пломбировочного материала, обломков инструментов. Такое возможно при анатомически близком расположении верхних жевательных зубов к носовому синусу, а у некоторых людей корни и вовсе находятся в пазухе, отделяются только слизистой оболочкой.

Без предварительной диагностики, не учитывая локализацию корней, стоматолог может не рассчитать усилия, проткнуть верхушку корня инструментом и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху. Соли цинка в составе материала играют роль катализатора, запускают механизм образования мицетомы, особенно под влиянием общих факторов, ослабляющих защитные функции организма. Ускорить разрастание грибковой колонии может обломок инструмента в канале, выведенный за пределы верхушки корня в просвет пазухи. Такое случается при проведении лечения неопытным врачом без предварительной диагностики.

Компьютерная диагностика перед лечением жевательных зубов верхней челюсти — обязательное условие. 3D-снимки позволяют оценить расположение корней и спланировать безопасную тактику лечения. В нашем Центре КТ проводится на высокоточном компьютерном томографе Sirona с настройками ЛОР-режима, позволяющими оценить состояние пазухи, локализацию зубных корней по отношению к ней.

Симптомы

О разрастании грибкового тела человек не подозревает неделями, месяцами, а иногда и годами, все зависит от иммунитета организма. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, зачастую обнаруживается случайно при обследовании, назначенном с другими целями.

Постепенно грибковый шар увеличивается в размерах, появляются неприятные симптомы:

  • головная боль
  • заложенность носа
  • неприятный запах в носу
  • гнойно-слизистые выделения
  • потеря обоняния
  • боли в области носа и/или зубов

Возможно ощущение распирания. Слизистая оболочка носовой полости может посинеть. Для мицетомы свойственны также выделения творожистого характера.

Новообразование при разрастании вызывает воспаление и симптоматику, схожую с гайморитом, поэтому можно встретить термин «грибковый гайморит».

Чем опасна мицетома верхнечелюстной пазухи

Если мицетому не удалить, она постепенно увеличивается в размерах, заполняя пазуху полностью. Даже незначительное количество пломбировочного материала может спровоцировать конгломерат грибковой инфекции, диаметром 3-5 сантиметров. Если инородное образование остается без внимания, качество жизни человека значительно ухудшается, иногда приводит к тяжелым последствиям:

  • Затрудняется дыхание, соответственно ухудшается снабжение тканей и клеток организма кислородом
  • Высока вероятность аллергической реакции, которая способна перерасти в бронхиальную астму, вызватьприступы удушья
  • Продукты жизнедеятельности грибка, стекая по задней стенке горла, вызывают раздражение слизистой с последующим фарингитом
  • Дисбаланс респираторной системы чреват хроническими ОРВИ, снижением стойкости к инфекциям, хроническим гайморитом

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии

К нам часто обращаются пациенты, уставшие от бесконечного лечения у ЛОР-врачей городских медучреждений. К сожалению, в организациях государственного финансирования можно месяцами ждать своей очереди на компьютерную томографию для уточнения диагноза. Без выявления причины ЛОР-врач поликлиники назначает стандартный протокол лечения, который не приносит результатов. Или же узкая специализация попросту не позволяет отоларингологу решить проблему стоматологического характера. В результате человек безрезультатно ходит по замкнутому кругу от одного врача к другому.

Лечением осложнений на гайморовых пазухах одонтогенного (или «зубного») происхождения должен заниматься специалист, одинаково разбирающийся в стоматологии и отоларингологии. ЛОР-стоматология объединяет эти два медицинских направления для решения проблемы в комплексе.

Наш Центр уже много лет специализируется на оказании помощи пациентам с совмещенной стоматологической и ЛОР-патологией. Программы лечения проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой, кандидаты медицинских наук. Это думающие врачи с клиническим опытом от 5 лет, отточенными мануальными навыками и глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевой области.

Гайморотомия

Гайморотомия – способ хирургического вмешательства для вскрытия пазухи, санации и удаления слизи. Операция показана больным, страдающим от гайморитов и синуситов. Используется при низкой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических вариантов коррекции.

Когда показано проведение гайморотомии?

Необходимость проведения хирургических манипуляций возникает при постановке следующих диагнозов:

  • Хронический гайморит. Обострения происходят 2-3 раза в год.
  • Полипы (наросты) носа.
  • Кисты в зоне верхней челюсти.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Повреждение стенок пазухи.
  • Наличие инородных тел, попавших во время стоматологических манипуляций (кровяные сгустки, части зубов, имплантов или пломб).

Если больной не обращается за своевременной помощью, повышается риск развития осложнений. Существует опасность наступления гнойного гайморита, сепсиса, менингита, энцефалита. Данные заболевания могут вызвать летальный исход.

Противопоказания

Не стоит назначать операцию, если пациент:

  • Находится на этапе беременности.
  • Страдает от острого инфекционного поражения.
  • Имеет декомпенсированную анемию.
  • Болен патологиями системы свертывания крови.
  • Имеет хронические расстройства обмена веществ.

Подготовка к гайморотомии

Перед вмешательством необходимо посетить предварительный прием у отоларинголога. На консультации ЛОР проведет первичный осмотр, соберет анамнез заболевания, назначит анализы и предложит наиболее подходящие пути коррекции.

Если возникла необходимость хирургического лечения, больной получит список обязательных для прохождения обследований. Их результаты будут рассмотрены для исключения противопоказаний к оперативному вмешательству. При необходимости пациента направят на осмотр к анестезиологу, терапевту, стоматологу.

Как проходит операция

Процедура по вскрытию верхнечелюстной пазухи выполняется 3 способами:

  • Микрохирургический. Небольшие отверстия выполняют в передней стенке пазухи. Через ротовую полость под губой вводит микроскоп и хирургические инструменты. Врач устраняет слизь, гной и другие патологические вещества.
  • Эндоназальный. Происходит путем расширения соустья между пазухой и носовым ходом.
  • Радикальный. Методика предполагает надрез мягких тканей под верхней губой. Через отверстие в стенке пазухи вводят инструменты и удаляют полипы. В носовой ход помещают дренаж для промывания.

Конкретный способ воздействия выбирают с учетом клинической картины и анатомических особенностей. По времени манипуляции занимают от 30 до 60 минут. Используется местный или общий наркоз.

Необходимые анализы

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови:
    • Глюкоза;
    • Мочевина;
    • Креатинин;
    • АСТ;
    • АЛТ;
    • Билирубин;
  4. Кровь на ВИЧ.
  5. Кровь на маркёры гепатита.
  6. Кровь на RW.
  7. Электрокардиограмма и осмотр и заключение терапевта (мужчины после 45 лет, женщины после 50 лет).
  8. Группа крови. Резус фактор.
  9. Электролитный состав крова (Na+, K+).
  10. МРТ придаточных пазух носа.

Что делать после операции

После хирургического лечения больной ухаживает за слизистой носа, то есть:

Промывание носа, польза и вред

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Самостоятельное промывание носа

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Читать еще:  Как проявляется и лечится гайморит у взрослых?

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Что такое сопли и для чего они нужны организму

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Читать еще:  Какие бывают разновидности гайморита?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Как эффективно прочистить пазухи носа: проверенные способы

Как эффективно прочистить пазухи носа: проверенные способы

Воспаление носовых пазух — одно из самых распространенных состояний в оториноларингологии. Встречается у пациентов всех возрастных групп и сопровождается нарушением дыхания, образованием патологического отделяемого и болевых ощущений. Такое заболевание доставляет значительный дискомфорт, поэтому важно знать, как правильно прочистить пазухи носа и что для этого нужно.

Причины воспаления

Основными причинами болезни и развития острой клинической картины выступают:

​Простуда, гриппозная патология.

​Снижение иммунного статуса.

​Инфекционные и бактериальные процессы.

​Аномалии в развитии носовой перегородки.

​Нарушение оттока экссудата в области придаточных пазух.

Симптомы

Явными признаками воспалительного поражения ЛОР-органов являются заложенность, интенсивная головная боль, повышение температуры и носовые выделения. Последние, как правило, могут иметь различный характер, бывают скудные и обильные, бесцветные, гнойные и даже с прожилками крови.

Способы лечения

Самое важное в лечении воспаления носовых пазух — это восстановление нормального дыхания. Для этого проводят процедуру промывания придаточных пазух, которая позволяет ликвидировать патологический экссудат, купировать различные катаральные явления и улучшить

Для осуществления манипуляции назначают необходимые лекарственные средства:

​Антибиотики — Цефатоксим, Амоксициллин, Цефтриаксон.

​Антигистаминные средства — Лоратадин, Цетрин, Кларитин, Санорин.

​Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Нимесил.

​Антипиретики — Парацетамол, Анальгин, Терафлю.

​Гормональные лекарства — Преднизалон, Гидрокортизон.

​Противоотечные препараты — Комтрекс.

​Антисептики — Ротокан, Мирамистин, Хлофиллипт.

​Назальные капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом — Пиносол, Протаргол, Ингалипт, Изофра.

​Аптечные солевые растворы для очищения пазух — Акваморис, Аквалор.

​Ингаляции для улучшения дыхания.

​Сухие сборы на основе лекарственных трав для приготовления растворов для орошения и внутреннего приема.

Использовать выше перечисленные препараты следует по назначению специалиста.

Методы народной медицины

Помимо консервативной терапии, прочистить придаточные пазухи и восстановить носовое дыхание можно самостоятельно дома, применяя простые и природные компоненты.

Для таких целей наибольшую эффективность оказывают лекарственные травы, поваренная и морская соль. Из данных ингредиентов готовят действенные средства для терапии воспалительного процесса. Это отвары, настои, растворы и прочие целебные смеси.

Для очищения придаточных пазух применяют следующие рецепты народной медицины:

​Настой календулы — для приготовления состава берут сухое сырье в количестве 1 ст. ложки и стакан теплой воды. Ингредиенты смешиваются, сверху накрывают крышкой и настаивают 20 минут. Готовый раствор процеживают, немного охлаждают и используют для промывания носовых путей. Такую манипуляцию стоит проводить после применения солевых средств не раньше, чем через 20 минут. При желании календулу можно заменить ромашкой или шалфеем.

​Натуральные капли — готовятся следующим образом: смешивают в одной емкости 4 г сухого растения и в равном соотношении мед с соком алоэ. Используют по назначению до 5 раз в сутки после промывания носа лекарственными растворами.

​Лечебная смесь для очищения пазух — отлично убирает заложенность, снимает воспаление и улучшает отток патологического экссудата. Для получения раствора берут стакан горячей воды и по 1 ч. ложке соды и поваренной соли. Применяется для орошения слизистой после остывания до комнатной температуры 2-3 раза в день.

Как приготовить раствор для промывания носа

Чтобы извлечь наибольшую пользу и исключить негативные последствия от промывания придаточных пазух необходимо правильно готовить лечебный раствор.

Существуют определенные требования к подготовке к процедуре:

​Температура воды должна быть не выше 42 °С.

​Следует брать не более 1 ч. ложки соли на стакан воды. Детям дозировку понижают вдвое.

​Ингредиенты важно тщательно смешивать, нельзя допускать наличие кристаллов соли в готовом составе.

​Орошение носа проводят не чаще 3 раз в день, регулярно через 20-30 минут после устранения заложенности носа.

По желанию в раствор можно добавлять несколько капель 3% йода и пищевую соду для повышения антибактериального и антисептического эффекта.

Техника промывания носовых пазух

Для усиления терапевтического действия лекарственных средств, необходимо предварительно промывать слизистую и придаточные носовые пазухи для ликвидации корочек и отделяемого. Поэтому процедуры очищения стоит осуществлять регулярно. Тогда лечение будет более эффективным.

Техника очищения носовых ходов в домашних условиях заключается в следующем:

​Приготовить готовый раствор. Его нужно налить в специальный чайник или использовать объемный шприц.

​Больной поворачивает голову набок и стоя под раковиной, наливает жидкость в одну ноздрю. Из другой она должна выходить. То же самое проводят со второй ноздрей.

​Дышать нужно ртом.

​В промежутках между промываниями носа следует высмаркиваться, сначала освобождая от слизи один носовой проход, затем второй.

После окончания лечебной процедуры 1-2 часа рекомендуется провести дома, желательно отдохнуть.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение гайморита без проколов

Гайморит или верхнечелюстной синусит занимает первое место по частоте встречаемости из всех ЛОР заболеваний. В связи с этим эффективное лечение гайморита имеет очень большое значение, так как гайморит при неправильном лечении осложняется рядом других патологических состояний и часто переходит в хроническую форму. Почему же, не смотря на актуальность этой проблемы и достижения современной медицины, огромное количество людей страдает этим недугом? Правильное лечение возможно только при чётком понимании всех причин заболевания, а для этого нужно понимать, зачем вообще природой созданы околоносовые пазухи и как они «работают» в норме.

К сожалению, в современной оториноларингологии принято разделять слизистую оболочку на фрагменты, на этом выстроена вся современная нозология. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути, со всеми анатомическими особенностями, в том числе и околоносовыми пазухами это один орган. Образно выражаясь это всё один сложный «фильтр», основная функция которого быть защитным барьером.

Видео: лечение гайморита без прокола

Читать еще:  Как лечить гайморит Цикламеном?

Дело в том, что мы находимся во враждебной среде, но в этой враждебной среде есть некоторые компоненты, которые нам необходимы, важнейшим из них является кислород. Его мы ынуждены получать из воздуха, который помимо кислорода содержит огромное количество микробов, различных химических веществ, а так же является физическим раздражителем (постоянные перепады температур и влажности).

Орошение слизистой оболочки солевым раствором

Анатомическое строение и морфология верхних дыхательных путей — есть продукт длительного процесса эволюции, и представляет собой сложнейший механизм противодействия всем вредным воздействиям, с оторыми мы сталкиваемся во время дыхания. Полость глотки человека в норме не стерильна и у больных людей и здоровых там всегда присутствуют микробы. Но если слизистая оболочка правильно работает и выполняет свои функции, то эти микробы нас не беспокоят, мы не болеем, в том числе и гайморитом.

Фотодинамическая терапия при гайморите

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха является важнейшей частью сложной защитной системы, каковой являются верхние дыхательные пути человека. Верхнечелюстная пазуха представляет собой самую большую воздухоносную полость в черепе человека, эта полость выстлана слизистой оболочкой являющейся высокодифференцированным эпителием. Из-за большого объёма гайморовой пазухи и большой площади слизистой оболочки выстилающей её она чаще всего подвержена воспалительным процессам. Причиной воспаления является внедрение микробов в лизистую оболочку и запуска дегенеративных изменений, как правило, в следствии ослабление защитных свойств в результате вирусной инфекции.

Лечение гайморита

Общепринятое лечение гайморита на сегодняшний день помимо назначения медикаментов, как правило, это антибактериальные и противоотёчные препараты, включает в себя так же и манипуляции проводимые врачом. Эти манипуляции можно разделить на две группы: хирургические и бесхирургические.

Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухиСамая распространённая хирургическая манипуляция это пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. Это процедура широко известна и из-за своей болезненности и часто неэффективности имеет «дурную» славу. Суть процедуры заключается в механической перфорации стенки гайморовой пазухи с помощью специальной стальной иглы (игла Куликовского) через нос.
Игла полая внутри, к ней подсоединяется шприц и проводится промывание пазухи и введение в неё лекарственных веществ. В случае блока естественного соустья гайморовой пазухи вследствие выраженного отёка в некоторых случаях приходится делать дополнительный прокол с помощью ещё одной иглы Куликовского, при этом все неприятные ощущения, связанные с этой процедурой умножаются на два.
КукушкаЧто касается бесхирургических манипуляций самая распространённая их них это так называемая «кукушка». Суть процедуры в следующем: пациент ложиться, запрокинув голову свесив её на край кушетки, в преддверие носа слева или справа плотно вводится олива, подключённая к медицинскому электроотсосу, в противоположную половину носа вливается лекарственный раствор, пациент при этом часто повторяет ку-ку (с этим звуком связана название данной процедуры — «кукушка»), при произношении этого звука напрягается нёбная занавеска и отделяет полость носоглотки от полости ротоглотки. Создаётся активное перемещение жидкости в полости носа из левой половины в правую или наоборот образуется вакуум, что способствует эвакуации патологического содержимого из пазух. Очевидный минус этой процедуры в том, что патологическое содержимое, особенно при гнойном гайморите распространяется по всей полости носа, что может вовлечь в воспалительный процесс здоровые околоносовые пазухи и происходит его заброс в устье слуховой трубы, что может привести к отиту.

Катетеризация ЯМИК-катетером
В последнее время широкое распространение получила ещё одна бесхирургическая манипуляция для лечения гайморита — это катетеризация, производимая с помощью ЯМИК-катетера.

Видео: катетеризация ЯМИК-катетером

У процедуры ЯМИК — катетеризации есть очевидные минусы, один из них в том что некоторые пациенты которые перенесли и пункцию гайморовой пазухи и ЯМИК-катетеризацию указывают на то что интенсивность болевых ощущений при ЯМИК-катетеризации даже выше чем при классической пункции. Так же правильная установка ЯМИК катетера иногда сопряжена с трудностями, так как у всех людей в той или иной степени всегда есть физиологическое искривление носовой перегородки, что иногда делает невозможным проведение данной процедуры.

Для ЯМИК-катетеризации, так же как и для «кукушки» характерно распространение патологического содержимого особенно при гнойном гайморите по полости носа и вовлечение в воспалительный процесс здоровых пазух.

Лечение гайморита без проколов в нашем центре

Лечение гайморита с помощью хирургических манипуляций настолько распространено и укоренилось, что когда обыватель слышит о способе лечение гайморита без проколов, то эта информация воспринимается как нечто не реальное. А если человек звонит в коммерческую клинику и ему там такое заявляют, то вообще такое воспринимается часто со скепсисом и, к сожалению, как «развод на деньги». Как же так, если в пазухе гной, как он может сам выйти? Нет, надо обязательно как то его доставать прокалывать или отсасывать!

Любой ЛОР врач знает, что гайморит в 70% случаев проходит сам вообще без всякого лечения, как же такое может быть? Защитные механизмы, созданные природой в области верхних дыхательных путей настолько мощные и обладают возможностью самовосстановления, что лишние манипуляции могут только навредить, а не принести пользу. При эффективном лечебном воздействии нужно всё это учитывать и воздействовать прежде всего с целью активации этих естественных механизмов. Одним из важнейших защитных механизмов дыхательной системы в том числе и гайморовой пазухи это мукоцилиарный клиренс.

Видео: мукоцилиарный клиренс — естественный процесс очистки

Стимуляции

Почему же возникают такие трудности при лечении гайморита и так распространены такие неприятные манипуляции как прокол верхнечелюстной пазухи? Дело в том, что лекарства которое бы разжижало слизь, снимало отёк, убивало микробы, восстанавливало работу реснитчатого эпителия не существует. Единственный способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики, которые не проникают в дегенеративно изменённую слизистую оболочку при гайморите, более того они не восстанавливают нормальные свойства слизистой. Из-за распространённости антибиотикотерапии в современной медицине веры в её непогрешимость и получаются такие трудности с лечением гайморита.

На фото — рентген околоносовых пазух до и после лечения

Рентген околоносовых пазух до лечения
в левой верхнечелюстной пазухе
визуализируется уровень жидкости
Рентген околоносовых пазух после лечения
левая верхнечелюстная пазуха
пневматизирована
Рентген околоносовых пазух до лечения
в обеих верхнечелюстных пазухах
визуализируется уровень жидкости
Рентген околоносовых пазух после лечения
верхнечелюстные пазухи
пневматизированы
Рентген лобных пазух
в обеих лобных пазухах
уровень
Рентген лобных пазух
лобные пазухи
пневматизированы

Мной в течение длительного времени активной практики подобраны солевые композиции, которые обладают всеми свойствами необходимыми для эффективной борьбы с синуситом, а именно:

  • хорошо проникают в слизистую оболочку
  • убивают микробы
  • разжижают слизь
  • снимают отёк
  • активизируют мукоциллиарный клиренс
  • активизируют регенеративные процессы

С помощью мощного ультразвука, раствор этих солей распыляется до мельчайших частиц и при их вдыхании орошается вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Так же мы применяем фотодинамическую терапию, что способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки. Быстрая стабилизация местного иммунитета достигается с помощью стимуляции рефлексогенных зон шеи.

С помощью лечения, которое я могу предложить достигается воздействие на все важные звенья патогенеза гайморита, что позволяет вылечить синусит любой степени сложности без неприятных манипуляций, таких как пункция верхнечелюстной пазухи. Для жителей других регионов возможно дистанционное лечение.

Видеоотзывы о лечении гайморита без проколов в нашем центре




Видео о лечении гайморита без проколов

Видео о методах лечениях воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, применяемых в кабинете врача лора Субботы Дмитрия Владимировича

Суббота Дмитрий Владимирович был приглашен в качестве эксперта на телеканал “ТВЦ” для съемки в передаче “Доктор И…”.

Здравствуйте, Сергей. Инородное тело нужно обязательно удалять из верхнечелюстной пазухи, я не делаю такие операции. После удаления инородного тела рекомендовал бы Вам пройти курс лечения у меня с целью полного восстановления слизистой оболочки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector