Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной пазухиКиста верхнечелюстной пазухи – это полое доброкачественное новообразование, выстланное эпителием слизистой оболочки с жидким содержимым внутри. Киста прикреплена к стенке синуса, частично или целиком заполняя его изнутри. Нередка ситуация, когда пациент вовсе не догадывается о протекающем заболевании, признаки которого обнаруживаются только при рентгенологическом исследовании.

Причины возникновения кисты верхнечелюстной пазухи

  • Индивидуальные анатомо-топографические особенности строения полости носа, затрудняющие свободное движение воздуха по носовым каналам (врожденные деформации, искривление перегородки).
  • Закупорка выводного протока желез, находящихся в слизистой оболочке придаточной пазухи. Такое случается при частых ринитах, гайморитах, аллергическом насморке и полипозе.
  • Воспалительные болезни зубов с распространением инфекции на корневые каналы. Придаточные пазухи носа отделены от корней моляров и премоляров тонкой перегородкой, поэтому инфекция от пульпитных или периодонтитных зубов часто становится причиной воспалительного процесса в верхнечелюстном синусе.
  • Формирование кисты зуба, которая прорастает в гайморову пазуху и продолжает расти внутри нее.

Верхнечелюстная киста постепенно разрастается все больше, заполняя пазуху без ярко выраженных клинических симптомов. Заподозрить наличие образования можно в период обострений, которые вызываются простудами, ОРВИ, локальным переохлаждением, снижением иммунитета.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Киста верхней челюстной пазухи не имеет специфических симптомов на ранних стадиях, первые жалобы появляются при значительном разрастании новообразования (15 мм и более). Интенсивность роста – индивидуальный показатель для каждого пациента, как и выраженность симптоматики.

  • Хроническая заложенность носа на стороне поражения;
  • Распирающие ощущения в области щеки (ближе к глазу);
  • Упорные головные боли, плохо купируемые анальгетиками;
  • Скопление слизи на задней стенке глотки (особенно по утрам);
  • Периодические слизистые или прозрачные выделения из носа;
  • Частые гаймориты с гнойным отделяемым из носовых ходов;
  • Боль при надавливании на причинный зуб, покраснение и отек десен;
  • Асимметрия лица с болезненностью передней стенки пазухи.

Поражение пазухи одонтогенным (то есть через зуб) путем чаще развивается в синусах с широким дном и глубокими выбуханиями альвеолярного отростка в челюсть. Важное значение имеет наполненность пазухи воздухом – при умеренной пневматизации риск формирования кисты меньше.

Врач при диагностическом исследовании выявляет отверстие в дне синуса. При обострении одонтогенного гайморита из носа выделяются резко пахнущие гнойные массы, при промывании обнаруживаются крошковато-зернистые включения белого оттенка. Рентгенограмма, как правило, подтверждает диагноз кисты гайморовой пазухи, после чего врач составляет план лечебных мероприятий.

Виды операций

При выявлении кисты верхнечелюстной пазухи ограничиться одними терапевтическими мероприятиями не удастся, однако перспектива сохранения зуба все же имеется. Лечением кист занимается стоматолог хирург, который на основании клинической картины и данных инструментального обследования выбирает методику оперативного вмешательства:

  • Цистэктомия – операция по иссечению и выскабливанию всей полости кисты с последующим наложением швов;
  • Цистотомия – операция по иссечению передней стенки новообразования, а заднюю стенку врач сообщает с полостью рта.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухиПоказания к конкретной методике определяются индивидуально, зависят от вида кисты, размера новообразования, количества зубов, вовлеченных в патологический процесс. Консервативное лечение возможно лишь при отсутствии явного воспаления, занимает 3-4 месяца, но за это время новообразование может разрастись с появлением осложнений. Именно поэтому хирургическое вскрытие пазухи считается наиболее надежным методом лечения верхнечелюстных и других видов кист.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

  • Купирование воспалительного процесса;
  • Устранение очага инфекции в полости рта;
  • Удаление корня зуба с кистой либо извлечение всего зуба;
  • Выскабливание пазухи, антисептическая обработка;
  • Закрытие сообщения между ротовой полостью и синусом;
  • Создание дренажа для оттока жидкого содержимого через носовой ход.

Сначала врач определяет, какой зуб стал причиной воспалительного процесса в синусе, причем пораженными могут оказаться корни сразу нескольких зубов. При помощи рентгенограмм анализируется размер пазухи, локализация кисты, подбирается вид обезболивания (обычно это местная анестезия препаратами последнего поколения). Хирург приложит все усилия, чтобы сохранить зуб, если это возможно. При неглубоком погружении в полость кисты хороший эффект показывают зубосохраняющие операции (например, резекция корня). При погружении зуба внутрь новообразования более чем на 1/3 длины показано удалить его с целью предупреждения рецидивов заболевания.

В «Факторе Улыбки» для заполнения полости верхнечелюстной кисты используются биосовместимые современные материалы, обеспечивающие ускоренную регенерацию тканей. Такая тактика позволяет восстановить кость челюсти безопасным путем, прогноз вмешательства благоприятный.

Протокол работы с придаточными пазухами также включает в себя консультацию ЛОР-врача. Лечение считается успешным при исчезновении клинических симптомов заболевания и отсутствии патологических изменений костной ткани на контрольных рентгенограммах.

Реабилитация, особенности ухода

Реабилитация после операции по удалению кисты челюстной пазухиПосле оперативного вмешательства небольшой дискомфорт сохраняется на протяжении 10-14 дней. Турунды из носовых ходов извлекаются на третьи сутки, а швы снимаются через неделю. Отечность, болезненность, затрудненное дыхание – временные явления, обусловленные спецификой операции, не требуют проведения отдельных лечебных мероприятий. После удаления тампонов из носа следует тщательно соблюдать назначения врача касаемо промывания ходов антисептиками. Назначается антибиотикотерапия и закапывание сосудосуживающих препаратов.

  • Чихать и кашлять аккуратно, с открытым ртом;
  • Соблюдать щадящую диету с преобладанием мягких блюд;
  • Ограничить интенсивное высмаркивание носа;
  • Избегать активных мимических движений;
  • Отложить посещение бани, сауны, бассейна;
  • Не опускаться под воду (даже в ванной);
  • Временно ограничить спортивные тренировки;
  • Спать с приподнятым изголовьем на удобной подушке.

Посещать стоматологическую клинику после проведенного лечения следует один раз в 3-4 месяца на протяжении года. Лечащий врач на осмотрах контролирует ход восстановления, предупреждая рецидивы.

Возможные осложнения

Киста челюстной пазухиЛечение верхнечелюстной кисты должно проводиться исключительно в условиях клиники, оборудованной надлежащим образом. Домашние мероприятия для «рассасывания» новообразования неэффективны, причем во многих случаях способствуют ускоренному росту кисты из-за неправильных действий пациента.

  • Распространение патологического процесса на здоровые зубы с последующей их потерей;
  • Проникновение инфекции в другие воздухоносные пазухи черепа;
  • Расплавление кости гнойными массами с возникновением остеомиелита;
  • Нарушение зрения, «двоение в глаза» из-за сдавливания кистой глазного яблока;
  • Выраженная асимметрия лица при очень больших новообразованиях пазух;
  • Патологический перелом верхнечелюстной кости из-за истончения тканей;
  • Изнуряющие головные боли, нарушение дыхательной функции, хроническое недомогание.

Самым грозным осложнением кисты верхнечелюстной пазухи считается распространение воспаления на оболочки головного мозга и собственно мозг, что крайне опасно для жизни пациента.

Профилактические мероприятия

Следующие меры помогут предотвратить возникновение верхнечелюстной кисты и минимизируют риск осложнений при уже существующих новообразованиях:

  • Санация полости рта с грамотным лечением зубов и десен;
  • Своевременное лечение ЛОР-заболеваний (ринитов и т.д.);
  • Исправление деформированной перегородки носа;
  • Лечение аллергического насморка;
  • Раннее обращение за врачебной помощью при первых симптомах заболевания.

Врачи «Фактора Улыбки» владеют современными методиками лечения челюстных кист любых размеров. Особый акцент делается на безболезненность и безопасность вмешательства, что достигается применением проверенных препаратов и расходных материалов.

Пациент получает грамотную консультативную помощь в реабилитационном периоде, благодаря чему восстановление протекает с максимальным комфортом. Точная цена лечения кисты зуба определяется объемом работ, видом операции и другими факторами.

Операция гайморотомия

Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Около 15% взрослого населения РФ имеют симптомы этого заболевания, причем у многих пациентов оно диагностируется уже в хронической форме. На этом этапе не всегда удается успешно лечить гайморит консервативным путем, нередко приходится прибегать к операции.

Грамотно и своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволяет избавить его от заболевания.

Что такое гайморит

Верхнечелюстной синус или гайморова пазуха – это естественная полость в толще верхней челюсти, которая относится к системе околоносовых синусов и сообщается с полостью носа через естественное соустье. Она участвует в резонации звуков, очищении и согревании вдыхаемого воздуха.

Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Первоначально поражается только слизистая оболочка. Она становится полнокровной и отечной, меняется секреция ее желез, появляется серозный экссудат. Из-за отека устья пазухи нарушается ее дренаж и вентиляция, что приводит к накоплению в ней содержимого, его инфицированию и нагноению. При усугублении состояния в процесс вовлекаются подслизистый слой и даже костные стенки синуса, возникают реактивные изменения в прилежащих анатомических образованиях.

Читать еще:  Какие травы помогают при гайморите?

Застойные явления поддерживают воспаление в пораженной пазухе, и большинству пациентов не удается самостоятельно справиться с этой проблемой. Поэтому при неадекватной терапии острая форма болезни нередко переходит в хроническую стадию или сопровождается тяжелыми осложнениями.

Почему в пазухе развивается воспаление

К развитию гайморита предрасполагают:

  • анатомические особенности (узость носовых ходов, искривление перегородки, сужение устья пазухи, костные дефекты лицевого черепа);
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • стоматологическая патология (кариес глубоко залегающих верхних коренных зубов, радикулярные кисты), в этом случае говорят об одонтогенной природе процесса;
  • хронический источник инфекции в ЛОР-органах, что создает условия для активации условно-патогенной флоры;
  • аллергический фон (поллиноз, аллергический ринит и др.);
  • различные новообразования в носу и околоносовых синусах, нарушающие вентиляцию пазух.

Воспаление придаточных пазух носа обычно имеет инфекционную природу. Причем при острой форме болезни речь идет о проникновении извне патогенных вирусов или бактерий, что приводит к отеку в носу и околоносовых синусах. А вот основная причина хронического гайморита – это активация собственной условно-патогенной флоры в условиях длительного застоя слизи.

Основные симптомы

К самым частым признакам поражения гайморовых пазух относят:

  • Слизисто-гнойные выделения из носа. Обычно они односторонние, усиливаются при обострении процесса и перемене положения головы.
  • Болевые ощущения под глазом и около крыла носа, чувство тяжести и давления в глубине этой области.
  • Затруднение носового дыхания, упорный насморк.
  • Головная боль.
  • Общие признаки интоксикации (повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности и др.).

В воспалительный процесс со временем может вовлекаться почти вся система придаточных пазух носа, что еще больше ухудшает самочувствие пациента.

Принципы лечения

Грамотно подобранное лечение гайморита направлено на решение нескольких задач:

  • Улучшение работы соустья пазухи за счет уменьшения отека слизистой оболочки.
  • Снижение объема секретируемой слизи.
  • Эвакуация патологического содержимого из пазухи.
  • Устранение инфекционного фактора.
  • Борьба с воспалением.

На начальных стадиях нередко удается вылечить гайморит без операции, с помощью грамотно подобранной медикаментозной терапии, физиотерапии и промываний. В более запущенных случаях врачу приходится прибегать к хирургическим методам.

Когда без операции не обойтись

К показаниям для хирургического вмешательства относят:

  • Развитие осложнений при остром гайморите.
  • Неэффективность проводимой консервативной терапии, тенденция к затяжному и рецидивирующему течению заболевания. Когда диагностирован хронический гайморит, операция нередко становится наиболее эффективным способом лечения.
  • Обнаружение в пазухе новообразований (полипов, кист, опухолей), диагностированный полипозный синусит.
  • Одонтогенная причина воспаления.
  • Обнаружение в просвете синуса инородных тел, обычно стоматологического происхождения (обломки зубных корней, отломившиеся наконечники инструментов, пломбировочный материал). Реже встречаются предметы, попавшие в пазуху при ранениях лицевой части черепа.

Операция – более радикальное лечение синусита. Хирургия позволяет врачу воздействовать непосредственно на очаг воспаления в гайморовой пазухе, быстро эвакуировать весь скопившийся гной, устранить помехи для естественного оттока слизи.

Какие операции проводят

Хирургическое лечение при гайморите может включать:

  • Пункция или прокол пазухи для одномоментной эвакуации основной части выделений и введения лекарственного препарата. Проводится специальной иглой, под местной анестезией. Позволяет быстро облегчить состояние пациента, но не всегда приводит к стойкому результату. Пункция чаще всего проводится при остром воспалении без гнойных осложнений.
  • Гайморотомия, вскрытие гайморовой пазухи для доступа к ее внутренним стенкам. Для этого накладывают разрез рядом с верхней десной или под средней или нижней носовой раковиной, реже применяют доступ через лицевую часть щеки. Благодаря гайморотомии врач получает возможность полностью удалить гной и тщательно промыть пораженный синус, устранить новообразования и грануляции (поверхностные воспалительные разрастания), создать необходимый для оттока выделений дренаж.

Существуют и менее востребованные процедуры (например, баллонная пластика устья синуса). Они не всегда дают стойкий эффект и достаточно часто приводят к рецидивам, поэтому используются в основном как дополнение к основной операции.

Гайморотомия: как и где проводится

Гайморотомия – наиболее результативная операция по лечению хронического гайморита. Она может проводиться с помощью классических хирургических инструментов, но в настоящее время предпочтение отдается малоинвазивной эндоскопической методике.

Использование эндоскопа позволяет визуально контролировать все манипуляции, повышает точность процедуры, существенно снижает ее травматичность и уровень кровопотери. Восстановление после эндоскопической гайморотомии проходит быстрее и легче, чем после классических операций на синусах. Пациенты при этом не нуждаются в продолжительной госпитализации и уже через 2–3 часа могут покинуть клинику.

В специализированной ЛОР-Клинике доктора Коренченко эндоскопия – ключевая лечебно-диагностическая процедура. Такая практика повышает информативность осмотра каждого пациента, минимизирует травматичность манипуляций, увеличивает эффективность лечения даже хронических и осложненных форм гайморита.

Риносинусит: как распознать, вылечить
и предотвратить

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, включающие ринит, синусит, аденоидит, ангину, ларингит и фарингит, ежегодно становятся причиной обращения миллионов людей за медицинской помощью.

Виды синусита

Классификаций синуситов существует несколько. Так, в зависимости от того, какая из пазух оказалась «под ударом», выделяют:

  • гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • этмоидит (воспаление решетчатой пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи, и развивается гайморит. 1
По длительности заболевания различают:

  • острый синусит (до 3 месяцев)
  • рецидивирующий (2-4 эпизода в год)
  • хронический (более 3 месяцев). 1

Почему возникает синусит

Чаще всего острый синусит идет рука об руку с насморком и развивается как осложнение острого ринита: при вирусной инфекции складываются благоприятные для этого условия. 1 Первая фаза синусита — обычный вирусный насморк, который «прокладывает путь» бактериальной инфекции.

Околоносовые пазухи соединяются с полостью носа узкими ходами. При вирусной инфекции верхних дыхательных путей из-за отека слизистой носа перекрывается устье околоносовой пазухи, нарушается ее дренаж (отток содержимого). Формируется благоприятная среда для размножения бактерий и развития воспаления.

Также синусит может возникнуть:

  • при аллергическом рините;
  • из-за гипертрофии слизистой оболочки носа, полипов или искривления перегородки носа;
  • при заболеваниях зубов, из-за ошибок в лечении и удалении верхних зубов;
  • как следствие травмы.

Как распознать синусит

Синусит может сопровождаться характерными для многих респираторных инфекций симптомами:

  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита;
  • насморк, заложенность носа.

Но есть и типичные именно для синусита признаки, которые не спутать ни с чем:

  • ухудшение обоняния или полная его потеря (вы не чувствуете даже резкие запахи);
  • сильная головная боль, от которой не удается избавиться с помощью привычных обезболивающих средств и которая усиливается при наклоне вперед;
  • боль в области лба, скул, ощущение распирания под глазами;
  • боль в верхней челюсти (ощущение, что болят верхние зубы);
  • сухой кашель по вечерам и ночью.

Как различить вирусный и бактериальный синусит? Если симптомы болезни отмечаются менее 10 дней, речь идет о вирусном синусите. Если симптомы усугубляются после 5-го дня заболевания или сохраняются более 10 дней, это говорит о бактериальной инфекции. 1

По перечисленным выше симптомам можно заподозрить у себя синусит, однако точный диагноз должен ставить только врач (как и назначать лечение). Не затягивайте с визитом к доктору! Чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше.

Как вылечить синусит

В лечении синусита есть 2 главных принципа:

  • Восстановить дренажную функцию
    пазухи, то есть снять отек
  • Устранить возбудителя
    заболевания

При подтвержденной бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики. 1 При вирусном синусите антибиотики не нужны, и применяется симптоматическая терапия.

Для облегчения дыхания используют сосудосуживающие препараты, например, Ксилен ® на основе ксилометазолина. Для всех препаратов Ксилен ® показанием к применению являются, в том числе, ринит и синусит. При синусите наиболее подходящей лекарственной формой выступают капли: так средство может проникнуть к естественному соустью — туда, куда спрей проникнуть не может.

Читать еще:  Как узнать есть гайморит или нет?

Есть два вида капель Ксилен ® : капли 0,1% предназначены для взрослых и детей старше 6 лет, капли 0,05% — для детей с рождения 2 и до 6 лет. Они способствуют устранению отека и нормализации носового дыхания. Действие препарата наступает через несколько минут после применения и сохраняется до 10 часов. 3

Лечение синусита требует комплексного подхода. Кроме сосудосуживающих средств, могут применяться другие методы:

  • Врач может назначить физиолечение и промывание пазух (процедуры, не требующие хирургического вмешательства).
  • При затяжном гайморите или если болезнь протекает тяжело, может потребоваться хирургическое лечение — пункция (прокол) пазух.
  • Могут быть назначены обезболивающие и жаропонижающие препараты для облегчения симптомов, а также антигистаминные средства, если синусит возник на фоне аллергии.

Как не допустить развития синусита

Рекомендации по профилактике синусита предельно простые: своевременно и правильно лечите простуду! Не игнорируйте симптомы ОРВИ. Не стоит просто терпеть, если заложен нос, и ждать, когда «само пройдет». Помните, что снятие отека необходимо не только для того, чтобы облегчить состояние, но и чтобы не допустить развития осложнений, в том числе синусита. 4 Предотвратить болезнь легче, чем лечить, так что не пренебрегайте использованием сосудосуживающих препаратов: Ксилен ® капли способствуют облегчению дыхания, уменьшая риск развития синусита.

А еще старайтесь не переносить простуду на ногах. Лучше дать своему организму хотя бы 2-3 дня передышки, чтобы он мог справиться с болезнью. И следите за здоровьем зубов. Лечите их вовремя, ведь кариес может оказаться очагом инфекции.

Остальные рекомендации по профилактике — это все, что относится к общему укреплению иммунитета и понятию здорового образа жизни: правильное питание, отказ от вредных привычек, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Гайморит: причины, виды, диагностика и лечение

В лицевой части черепа находятся 2 гайморовы пазухи – правая и левая. Они представляют собой воздухоносные полости. Их средний объем – по 12-13 см3. Внутри пазуха выстлана оболочкой, которая содержит много слизистых желез, сосудов и нервных окончаний. Благодаря таким особенностям создаются оптимальные условия для очищения, согревания и увлажнения воздуха, попадающего внутрь.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью с помощью соустьев – отверстий для непрерывной вентиляции и очищения полостей. Их диаметр не превышает 3 мм. При запущенном насморке соустье перекрывается набухшей слизистой оболочкой, вследствие чего прекращается отток секрета. Из-за нарушения циркуляции воздуха в гайморовых пазухах создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Начинается воспалительный процесс. В пазухе скапливается гной, не находя естественного выхода.

Причины воспаления воздухоносных синусов

Воспаление гайморовых пазух могут спровоцировать хламидии, грибки, микоплазма, гемофильная палочка, вирусы, стрептококки или стафилококки. Главный путь проникновения инфекции – верхние дыхательные пути. У людей с низким иммунитетом причиной развития гайморита может стать микрофлора ротовой полости. Синуситами чаще болеют зимой или осенью, когда организм ослаблен.

Возникновению гайморита способствует переохлаждение, хроническая инфекция, длительное применение сосудосуживающих капель для носа. К факторам риска относятся болезни или состояния, которые препятствуют нормальной вентиляции пазух и способствуют их инфицированию. Стоит отметить следующие патологии:

полипы или аденоиды;

хронический фарингит и тонзиллит;

искривление перегородки носа;

кариес верхних коренных зубов;

пульпит или периодонтит на верхней челюсти;

врожденное сужение соустьев;

Виды гайморита

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление пазух, гайморит может быть вирусным, грибковым, бактериальным, аллергическим, вазомоторным или травматическим. Заболевание, при котором поражается только одна пазуха, называют односторонним, а если две – двусторонним. По длительности течения выделяют острую и хроническую форму гайморита.

В зависимости от клинических проявлений гаймориты подразделяют на формы, которые по мере развития болезни сменяют друг друга:

1. Острый гайморит (продолжительность до 30 дней):

катаральная, или отечная, форма;

некротическая – атрофия и отмирание пораженных тканей.

2. Хронический гайморит (длительность более месяца):

смешанная, или гнойно-полипозная.

Признаки гайморита

Проявления болезни зависят от ее стадии. Первые признаки классического гайморита слабо выражены. Вся симптоматика больше похожа на обычный насморк. У больного постоянно заложен нос, но дыхание частично сохранено.

Начало острого гайморита проявляется такими признаками:

Прозрачные и обильные выделения из носа, которые постепенно становятся слизисто-гнойными с неприятным запахом.

Болезненность у основания носа, усиливающаяся утром после пробуждения.

Припухлость века и щеки на стороне поражения.

Нарушение носового дыхания из-за заложенности носа.

Неприятный запах изо рта.

Ощущение сильных болей в области переносицы при наклоне. Они могут отдавать в соответствующую половину лица, лоб, верхнюю челюсть или висок.

При закупорке слезного канала возникает слезотечение.

Признаки интоксикации организма: температура выше 38°С, озноб, слабость, головная боль.

При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует. У больного появляются жалобы на сильную заложенность носовых ходов, гнусавость голоса, чувство жара, сонливость, тошноту и рвоту. Аппетит снижен или отсутствует. Температура поднимается до критических значений, выделения из носа становятся зеленовато-гнойными.

Затяжной гайморит переходит в хроническую форму, которой характерны такие симптомы:

заложенность носа, сохраняющаяся даже после применения местных сосудосуживающих средств;

желтовато-зеленые густые выделений из носа;

головная боль, давящая на глаза и лобную область;

припухлость и покраснение век;

трещины в преддверии носа;

уменьшение болезненности в горизонтальном положении;

ночной кашель, вызванный стеканием гноя по задней стенке глотки;

недомогание, быстрая утомляемость;

першение и боль в горле;

температура нормальная или субфебрильная – 37,1-37,5°С.

Симптоматика хронического гайморита выражена значительно слабее, чем при остром течении. Для аллергического и вазомоторного синусита характерно чередование периодов затихания и обострения болезни.

Осложнения гайморита

Частота осложнений гайморита в среднем составляет 6-8%. Развитие тяжелых последствий обусловлено близостью околоносовых пазух к головному мозгу и глазнице. Кроме того, общая кровеносная система способствует быстрому распространению инфекции.

самолечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью;

неправильная диагностика и лечение;

длительное нарушение носового дыхания из-за искривления перегородки или наличия полипов;

Гайморит может провоцировать развитие таких осложнений:

Внутричерепные патологии, вызванные гнойным поражением оболочек и тканей головного мозга: абсцесс, менингит, энцефалит, тромбофлебит пещеристого синуса.

Глазничные: отек или абсцесс века, флегмона орбиты и слепота.

Риногенный сепсис – распространение инфекции по организму с током крови.

Воспалительные болезни: со стороны сердца – миокардит или ревматизм, почек – нефриты, органов дыхания – отит, пневмония, бронхит.

Артрит – воспаление суставов.

Диагностика гайморита

Качественно вылечить гайморит возможно, если устранить причины его возникновения. Отоларингологи клиники «Формула Здоровья» руководствуются именно таким подходом в оказании помощи пациентам. Комплексная диагностика синуситов начинается с внешнего осмотра, сбора информации о развитии болезни, анализа жалоб.

При первичном осмотре применяют новую методику исследования – риноэндоскопию, которая считается «золотым «стандартом» в диагностике болезней носа и придаточных пазух. Обследование лор-органов с помощью эндоскопа позволяет оценить состояние слизистой оболочки, заглянуть в придаточные полости, обнаружить деформации или наросты. Метод дает возможность точно установить диагноз, не прибегая к лишним обследованиям. При необходимости пациента проконсультируют смежные специалисты.

В каждом индивидуальном случае могут быть назначены такие исследования:

рентгенография гайморовых пазух;

СКТ – спиральная компьютерная томография;

бактериологический анализ содержимого полости;

риноцитограмма – микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов;

общий анализ крови.

При рентгенографии снимки выполняют в 3 проекциях: носо-подбородочной, боковой и лобно-носовой. Очаг воспаления определяют по наличии затемнения гайморовых пазух. К более современным способам диагностики синуситов относится электрорентгенография. При такой методике вместо фотопленки используют селеновую пластинку, на которой изображение получается более контрастным.

Читать еще:  От чего появляется гайморит: разбираем причины возникновения

Лечение гайморита

После получения результатов обследования врач-отоларинголог клиники «Формула Здоровья» назначит лечение, направленное на снятие отека, восстановление носового дыхания и уничтожение инфекции, вызвавшей болезнь.

Основные методы лечения гайморита в стадии обострения:

Курс противовирусных, антибактериальных или противогрибковых препаратов.

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства.

В носовые ходы капают сосудосуживающие препараты. Длительность применения – не более 5 дней.

Промывание носовых ходов и пазух солевым или антисептическим раствором методом «кукушка». Процедуру проводят только в стационарных условиях. Врач применяет специальный медицинский отсос. Больному шприцом вливают лечебный раствор в одну ноздрю, а отсасывают содержимое пазухи из другой. Во время сеанса пациент повторяет слово «ку-ку». Продолжительность процедуры составляет 5-10 минут.

Если гайморит не поддается лечению медикаментозными способами показана пункция гайморовой пазухи. Ее проводят под местным обезболиванием. Прокол делают длинной иглой. Через полученное отверстие в полость вводят катетер для откачивания гноя. Затем пазуху промывают антисептическим средством.

Отличной альтернативой пункции гайморовых пазух стал ЯМИК-метод. В отличии от «прокола» он безопасный и малотравматичный. Суть методики заключается в том, что в пораженную полость через носовой ход и соустье вводят мягкий катетер ЯМИК. Он состоит из 2 баллонов (переднего и заднего), 2 клапанов для нагнетания воздуха, трубки для оттока жидкости. После раздувания баллонов в носовой полости создается давление, выталкивающее гной из пазухи. При необходимости в конце манипуляции в полость вводят лекарство.

Хронический гайморит лечат хирургическим методом: удаляют аденоиды и полипы в носовой полости, устраняют деформации костей носа. В тяжелых случаях проводят гайморотомию, во время которой вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое: гной, грануляции слизистой оболочки или полипы. На современном этапе операции проводят с использованием эндоскопа. Аппарат вводят в гайморову пазуху через естественное соустье, не повреждая кость. Как правило, опирации проводятся уже в запущенных случаях.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления гайморовых пазух, нужно соблюдать профилактические меры:

своевременно лечить инфекционно-воспалительные болезни;

отказаться от алкоголя и курения;

закаляться и заниматься спортом;

ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;

вовремя лечить возникшую аллергическую реакцию;

регулярно проходить профосмотры.

Главная опасность гайморита заключается в распространении инфекции за пределы воспаленной пазухи. Чтобы избежать осложнений, лечить гайморит нужно только у врача-отоларинголога. В «Клинике Формула Здоровья» для диагностики синуситов применяют надежные и информативные методики: риноэндоскопию, СКТ, рентгенографию. Они позволяют выявить не только болезнь, но и ее причину, что очень важно для проведения эффективного лечения.

Удаление корня зуба из гайморовой пазухи, лечение кисты, возможные последствия

Стоматологические манипуляции на верхней челюсти сопряжены с дополнительным риском осложнений ввиду близкого расположения гайморовой пазухи. По объему она больше всех остальных околоносовых пазух, поэтому нередки случаи, когда в нее проталкиваются корни, инструменты, импланты. Особенно сложным является удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе, потому что большие кисты вызывают смещение тканей, нарушают кровоток, требуют длительной реабилитации. Раннее обращение и диагностика позволяют провести максимально атравматичное вмешательство с быстрым последующим восстановлением.

Причины образования кист на корне зуба

Здоровая пазуха обычно повреждается при выполнении стоматологических манипуляций (удаление зубов, эндодонтическое лечение, внедрение имплантов). На развитие патологического процесса влияет гораздо больше факторов.

Образование кист может быть обусловлено следующими факторами:

  • механическая травма зуба;
  • занесение инфекции вследствие некачественного лечения;
  • хронические инфекционные процессы носоглотки;
  • пульпит, периодонтит;
  • воспаление зуба под протезом;
  • осложненное прорезывание последних моляров.

Киста может образоваться в самой гайморовой пазухе из-за грубых манипуляций врача или анатомических особенностей – например, корни находятся внутри синуса.

Пульпит — это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Что такое одонтогенный гайморит?

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает по причине, связанной с зубами. Дно верхнечелюстного синуса находится очень близко от корней верхних зубов. Так, корни первых и вторых моляров, а также корень второго премоляра находятся от дна на расстоянии 1-2 мм. Часто верхушки корней вдаются в пазуху, отграничиваясь от нее лишь надкостницей и слизистой оболочкой.

корни зубов выходят в гайморовой пазухе

Воспаление около корней «опасных» зубов легко распространяется на слизистую синуса, которая истончается при хронизации процесса. Гнойные массы проникают в полость пазухи также при нагноении зубных кист. Неудаленные корни тоже служат очагом инфекции. Перфоративный гайморит начинается после удаления зуба, причем корень или весь зуб может оказаться внутри синуса.

Симптомы прикорневой кисты в гайморовой пазухе

В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Со временем киста разрастается, обусловливая характерную клиническую картину:

  • давление на стороне поражения;
  • боли в воспалившемся зубе;
  • затрудненное дыхание;
  • неприятный запах из носа;
  • появление гнусавости;
  • выделения из носа (слизистые, гнойные);
  • иррадиация болей наверх (к глазам);

Припухлость («шарик») на десне – признак расплавления кортикальной кости, перфорацию можно определить зондом.

Важно! Если кистозное образование разрастается до больших размеров, оно давит на глазодвигательный нерв, появляется диплопия – раздвоение зрения. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения за медицинской помощью и удаления зуба с кистой.

Диагностика

Самый информативный метод при подозрении на кисту зуба в гайморовой пазухе – компьютерная томография, дающая точные сведения о размере, локализации патологического образования.

компьютерная томография гайморовых пазух

Рентгеновское исследование предоставляет лишь приблизительную информацию о кисте. Трехмерная диагностика хороша тем, что врач может соотнести все исследуемые элементы друг с другом, т.е. тщательно спланировать хирургическое вмешательство с минимальным риском повреждения нервных стволов, сосудов, окружающих структур. Также делается ортопантомограмма (обзорный снимок обоих челюстных рядов) для оценки обеих гайморовых пазух, а также состояния пародонта. По необходимости проводятся специальные исследования у окулиста и ЛОР-врача.

Диагноз «киста зуба» у многих из нас ассоциируется с необходимостью проведения операции. Но это вовсе не означает, что вам придётся потерять зуб.

Можно ли обойтись без операции?

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

корень зуба в гайморовой пазухе

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

  1. устранение причины воспаления;
  2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
  3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
  4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
  5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

Особенности лечения, закрытие перфорации

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector