Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сухие губы: профилактика и лечение

Сухие губы: профилактика и лечение

Сухость и шелушение губ – стесняющий и неприятный дефект, вызывающий постоянный дискомфорт. Сложно наслаждаться общением, когда смеяться и говорить больно.

Причем обостряться неприятные ощущения могут в самый неподходящий момент: во время прогулок, во время приема пищи. Конечно, можно круглые сутки увлажнять губы косметическими средствами, чтобы снять болезненность, но это лишь временное решение, которое не устраняет саму проблему.

Мы советуем разобраться в причинах, которые вызывают сухость губ именно у вас, и заняться их устранением. А для того, чтобы кожа губ скорее восстановилась, можно воспользоваться рекомендациями и помощью наших косметологов.

Причины, вызывающие сухость губ

Первым делом обратите внимание на свое питание. Недостаток полезных жиров, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе могут быть причинами появления трещинок в уголках губ, вызывать сухость кожи. Добавьте в рацион орехи, авокадо, красную рыбу и масло – эти продукты богаты полезными жирами. Чтобы компенсировать дефицит витаминов и микроэлементов, пропейте курс поливитаминов.

Не только изъяны в питание вызывают сухость губ. Важен и правильный питьевой режим, а также то, какую воду вы пьете. Шелушение нежной кожи губ может возникнуть, если вы злоупотребляете прохладительными напитками, либо пьете мало воды. В этом случае просто пейте достаточно и желательно теплой воды. Стакан теплой воды с медом и лимоном – отличное начало дня. Начинайте с этого ритуала каждое утро, и вы быстро заметите улучшение.

Если с питанием и питьевым режимом порядок, проанализируйте микроклимат в помещениях, в которых вы проводите больше всего времени (на работе и дома, например). Воздух в комнатах не должен быть слишком сухим. Если влажность пониженная, используйте увлажнители воздуха, чтобы привести ее в норму. Достаточно увлажненный воздух не только благоприятно влияет на состояние кожи, но и обеспечивает защиту слизистых от вирусов.

И наконец сухость губ может вызвать склонность к постоянному облизыванию губ. Особенно сильно такая привычка мешает в холодную погоду осенью и зимой. Из-за нее сначала возникает шелушение, а после могут появляться сухие корочки, которые ни в коем случае не нужно сдирать или трогать руками.

Hydrafacial и деликатное отшелушивание косметикой UltraCeuticals

Чтобы справиться с шелушением чувствительной кожи губ, мы советуем использовать профессиональную лечебную косметику австралийского бренда UltraCeuticals.

Всю косметику бренда отличает высокая концентрация питательных веществ и витаминов (А, В, С и пр.). Кроме того, уникальна и методика доставки этих питательных веществ в слои дермы. В линейке UltraCeuticals есть средства и для мягкого безболезненного отшелушивания, и для глубокого питания поврежденной кожи.

Контурная пластика препаратом Surgiderm 24XP

Но не во всех случаях с сухостью губ можно справиться только с помощью косметики или коррекции питания, привычек. Если у вас возрастная сухость, а как следствие и потеря пышности, объема и морщинки на губах, мы советуем использовать возможности контурной пластики.

Несколько инъекций препарата Surgiderm 24XP поможет исправить чрезмерно тонкие или ассиметричные губы, изнутри наполнить их влагой. В основе препарата – гиалуроновая кислота высокой вязкости, поэтому филлер прекрасно подходит для создания объема.

Партнёры

logo.png logo_header.png skinceuticals_final.png topmedgrouplogo.png vallexm-logo.jpg

ООО МЦ «ДНК — Косметология»
Лицензия ЛО — 77 — 01 — 017248
от 20 декабря 2018 г.
ИНН 7719763029
КПП 773001001

Цены, указанные на сайте azaliaclinic.ru приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время без предупреждения.

Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам.

Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов.

Сухость во рту у пожилых людей

Абрамова Ирина Ивановна

сухость во рту у пожилой женщины

Недостаточное слюнообразование, слюноотделение и, как следствие, сухость во рту называются ксеростомией. Она часто встречается у людей пожилого и старческого возраста в силу возрастных изменений в организме и как симптом некоторых заболеваний. Какими бы не были причины развития этого состояния, рекомендуется вовремя обращаться к врачу для лечения, т.к. слюна играет важную роль в здоровье ротой полости и организма в целом, а ее недостаток может спровоцировать появление патологий ЖКТ, стоматологических проблем.

Сухость во рту у людей пожилого и старческого возраста способна вызвать изменение вкуса, спровоцировать развитие кариеса и пародонтита. Недостаточная гигиена полости рта, свойственная многим пожилым людям, усугубляет проблему.

Состав и функции слюны

Слюнной секрет содержит воду и растворенные в ней ферменты, белки, гормоны, антитела. Он защищает слизистую рта от повреждений, помогает смачивать и переваривать пищу, участвует в формировании общего иммунитета. Сухость во рту приводит к возникновению ранок и язв, росту патогенной бактериальной или грибковой флоры. Недостаточное увлажнение пищевого комка приводит к проблемам с глотанием, продвижением пищи по пищеводу. Кроме того, малое количество слюны недостаточно для начального этапа пищеварения. Желудок работает с повышенной нагрузкой, в итоге развиваются заболевания ЖКТ.

Читать еще:  Как лечить золотистый стафилококк

Физиологические причины ксеростомии

К естественным причинам, приводящим к сухости во рту, относятся:

  • дыхание открытым ртом во сне, часто сочетается с храпом;
  • жаркая погода, сухость воздуха в помещении;
  • недостаточный питьевой режим;
  • любые сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, стресс;
  • прием определенных групп лекарственных средств.

Все эти ситуации способны вызвать сухость во рту у пожилых людей, однако для ее устранения не требуется врачебного вмешательства. Достаточно создать комфортный климат в комнате, пить больше жидкости, больше отдыхать.

Постоянный прием препаратов, провоцирующих ксеростомию, требует замены одной группы лекарственных средств на другую. Это согласуется с лечащим врачом. Иногда замена невозможна. В таких случаях специалист подбирает средства для стимуляции выделения слюны.

Патологические причины сухости во рту

Если ксеростомия не зависит от времени года, влажности воздуха в помещении, эмоциональных переживаний, то можно заподозрить развитие некоторых патологий. Недостаток слюны является симптомом:

    (вместе с постоянной жаждой, хронической усталостью);
  • любых инфекционных заболеваний, сопровождающихся быстрой потерей жидкости из-за чрезмерного потоотделения, диареи и т.д.;
  • тиреотоксикоза и опухолей поджелудочной железы, надпочечников;
  • синдрома Шегрена, сопровождающегося поражением многих желез внутренней секреции;
  • патологий ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита);
  • болезней печени и почек;
  • нейродегенеративных и психических заболеваний.

Кроме того, сухость во рту может быть спровоцирована химиотерапией и радиотерапией, применяемых для лечения злокачественных опухолей. Из нейродегенеративных заболеваний, провоцирующих ксеростомию, чаще всего диагностируют болезнь Альцгеймера и старческую деменцию. Из психических – шизофрению. При патологиях ЖКТ недостаток слюны создает некий порочный круг, усугубляя течение основного заболевания. Необходим комплексный подход к терапии, сбалансированный рацион. Обычно при успешном лечении основной патологии облегчаются и симптомы ксеростомии.

Синдром сухого рта при диабете

Как правило, первым «звоночком», который сигнализирует о нарушении углеводного обмена, является сухость во рту. Врачи называют ее ксеростомией или синдромом сухого рта.

Очень часто именно это состояние является первым признаком сахарного диабета. Человек еще не знает, что у него повышен сахар крови, он его никогда не измерял. Но сухость во рту, особенно ночная сухость, в возрасте за 40-45 лет, да еще при наличии абдоминального ожирения (жирок в области талии) вполне может сообщить о необходимости всё-таки взять глюкометр и измерить сахар. Один раз натощак и второй — через 2 часа после еды.

Известный факт, что во многих случаях именно стоматолог является первый специалистом, который может заподозрить сахарный диабет. И отправить либо к эндокринологу, либо просто посоветует купить глюкометр. Но это при условии, что мы ходим к стоматологу часто и с профилактическими целями, а не как привыкли – когда заболит зуб, и тогда уже бегом.

Признаки ксеростомии (1)

КСЕРОСТОМИЯ
1. Ощущение вязкости, сухости во рту
2. Сухие губы, заеды в уголках губ
3. Постоянное чувство жжения во рту
4. Парестезия языка (онемение)
5. Стоматит (язвочки на слизистой)

Когда слюны не хватает…

Недостаток слюны при диабете происходит в основном из-за микроангиопатии, нарушения кровообращения в сосудах слизистой полости рта (2). Снижается функция слюнных желез, выработка слюны уменьшается, в результате чего проявляются две основные проблемы:

  1. Нарушение кислотно-щелочного баланса. Вспомним, что мы говорили о показателе рН кожи. И вообще о том, что это такое. Значение рН говорит нам о том, является ли среда кислой или щелочной. рН равно 7 – среда нейтральная, выше 7 – щелочная. Так вот если для кожи нормальный уровень рН равен 4,5-5, то во рту среда в норме должна быть щелочной: рН 6,8-7,4. Это очень важно для сохранения эмали зубов. Только в щелочной среде зубы крепкие и здоровые. А вот в кислой среде эмаль зубов фактически «растворяется», в ней образуются полости, которые заселяют болезнетворные микроорганизмы. Они всегда есть у нас во рту, только рост их ограничен щелочной средой. Дальше – больше, и в процесс разрушения вовлекается дентин, внутренняя часть зуба. Так и развивается кариес.
  2. Рост болезнетворных бактерий. Нарушение состава микробиоты и увеличение количества бактерий, которые не должны быть во рту в таких количествах, появляется неприятный запах изо рта. Он называется галитоз. А если еще не заботиться о гигиене, не чистить зубы и не пользоваться ополаскивателями, то продукты жизнедеятельности этих вредных бактерий оседают на эмали зубов в виде плотной зубной бляшки, которая и пахнет ужасно, и увеличивает риск кариеса.

А еще эти бактерии вызывают воспаления в деснах (гингивит), а на слизистой, на языке, на внутренней поверхности щек разрастается грибок. Если процесс запустить, то воспаление десен быстро переходит в воспаление всех тканей, которые удерживают зуб в лунке (пародонтит), и даже здоровый зуб может выпасть сам по себе.

Читать еще:  Как распознать и вылечить гипертрофический ринит?

(1) Oral health in people with diabetes: why should we care? Francesco D’Aiuto and Massimo Massi-Benedetti. Diabetes Voice, June 2008 | Volume 53 | Issue 2

(2) Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ. 2016. №20. С. 1340-1345

Глоссодиния (K14.6)

Примечание. Международное общество головной боли (The International Headache Society — IHS) характеризует СЖПР как "внутриротовое жжение, при котором отсутствуют (не могут быть найдены) медицинские или стоматологические причины" и рекомендует классифицировать его как G44.847 при распространении боли за пределы языка.

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 120

Максимальный период протекания (дней): не указан

Диагноз " синдром жжения полости рта" обоснован, если длительность симптоматики составляет не менее 4-6 месяцев.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

I. Если строго следовать определению синдрома жжения полости рта (СЖПР), то никакие найденные изменения в полости рта или диагностированные системные заболевания не могут служить этиологическими факторами развития данного синдрома. Другими словами этиологию СЖПР невозможно выявить "по определению".

II. Сторонники разделения синдрома на первичный и вторичный (чем-либо обусловленный). В качестве причины развития последнего, указывают сочетание эндогенных и экзогенных факторов (например, наличие патологии со стороны полости рта и/или системной патологии).

Местные факторы:
— раздражение слизистой оболочки рта острыми краями зубов, нерационально изготовленными протезами, разнородными металлами;
— повреждения при оперативных вмешательствах в полости рта, подготовкой зубов под коронки, нарушением окклюзионной высоты лица;
— аллергические реакции на чужеродные материалы.
Нередко СЖПР связывают с изменениями в полости рта, которые в действительности могут являться нормальными анатомическими структурами (например, сосочками или варикозным расширением вен).

Тем не менее, исходя из определения СЖПР, такой подход к этиологии является весьма спорным.

III. В настоящее время наиболее подходящими для идиопатического СЖПР считаются гипотезы психогенного и неврогенного путей его формирования, причем второму (нейропатия, дисфункция рецепторов, участков ядер, отдельных нервных волокон, в основном тройничного нерва) отдается предпочтение.

У больных с СЖПР в 30-100% случаев при обследовании выявляются изменения неврологического статуса в виде рассеянных микроорганических симптомов:
— умеренные нарушения конвергенции и аккомодации;
— дистония сухожильных и периостальных рефлексов;
— неустойчивость в позе Ромберга Поза Ромберга — положение стоя со сдвинутыми ногами, с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками
;
— вялость зрачковых реакций.
При этом особенности неврологического статуса не зависят от степени тяжести СЖПР.

СЖПР часто ассоциируется с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, однако клиническое значение этого факта пока неясно.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Распространено

Не существует сколько-нибудь значимых общих данных распространенности синдрома жжения полости рта, вследствие вариабельности в трактовке заболевания. Известные данные по распространенности колеблются в диапазоне 0,7-15% консолидируясь в районе 4%.

Многие пациенты, испытывающие лишь периодические слабо выраженные симптомы, не обращаются за помощью. Вследствие сомнений врачи также склонны пропускать такой диагноз, увязывая возникающие и перемежающиеся симптомы с чем-либо ещё.

Женщины болеют чаще мужчин в 3-7 раз.

До 30 лет СЖПР диагностируется редко. Заболеваемость значительно увеличивается с возрастом (после 30 лет), достигая максимума для женщин в пременопаузе и менопаузе (заболеваемость в 3-12 раз больше, чем у женщин в более молодом возрасте).

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Жалобы пациента и отсутствие их видимых причин являются краеугольным камнем диагностики глоссодинии. Хотя синдром жжения полости рта (СЖПР) является диагнозом исключения, наличие нескольких признаков поддерживает этот диагноз как предположительный уже на этапе предварительной диагностики.

Основные признаки:
— двусторонний дискомфорт в полости рта или языка (жжение/боли/парестезии);

Отсутствие любого из вышеперечисленных симптомов не исключает диагноз СЖПР.

Классическая триада симптомов, связанных с СЖПР:
— боль;
— нарушение вкусовых ощущений;
— сухость во рту.
Данные симптомы отмечаются почти непрерывно в течение не менее чем 4-6 месяцев. Полная триада наиболее часто встречается у женщин в перименопаузе и постменопаузе. Другие возрастные группы пациентов могут иметь меньшее количество симптомов (например, два из трех). Для каждого больного набор симптомов, их эмоциональная окраска бывают индивидуальными.

Читать еще:  Вакцинация от пневмококковой инфекции

Боль и парестезии (в том или ином виде) являются, как правило, основным симптомом и выявляются почти в 100% случаев.

Боль
Больные описывают болевые ощущения как жжение, покалывание, онемение. Боль имеет двустороннюю локализацию, зачастую — на передних двух третях языка или его кончике. Болевые ощущения могут распространяться на твердое нёбо и губы. Слизистая оболочка щек и дна полости рта являются нетипичными локализациями боли. У пациентов с зубными протезами боль может распространятся на десны.

Степень выраженности боли варьируется от легкой до тяжелой. Она может быть постоянной или возникать только к концу дня. У разных больных еда и напитки могут усугублять симптомы или не оказывать на них влияния. Как правило, жалобы на на усугубление болей при приеме пищи предъявляют пациенты, которые сообщают об одновременном ухудшении симптомов сопутствующего поражения желудочно-кишечного тракта.
У небольшого количества пациентов боль может усиливаться при разговоре.

Дисгевзия
Симптом встречается максимум в 70% случаев и имеет форму постоянного горького ("металлического") привкуса во рту или измененного восприятия вкусов (снижение ощущения сладости или наоборот, усиление ощущения сладкого или кислого).

Ксеростомия
Выявляется максимум у 64% больных. При этом жалобы на сухость во рту могут отсутствовать, но при тщательном и предметном опросе больные подтверждают наличие симптома.
Ксеростомия, как признак при СЖПР, не может быть объективно подтверждена количественными тестами слюноотделения. Хотя некоторые данные свидетельствуют об изменениях в составе слюны у пациентов с СЖПР, связь этих изменений с симптомами боли или нарушением вкусовых ощущений пока не ясна.

Осмотр должен включать:
— бимануальную пальпацию языка, миндалин и дна полости рта;
— пальпацию челюстей, мышц, лимфоузлов, щитовидной железы;
— тщательный осмотр каждого зуба (косвенные признаки бруксизма);
— оценку прикуса.

При истинном (идиопатическом) СЖПР никаких изменений выявить не удается или отмечается ассоциация с бруксизмом и другими парафункциональными состояниями.

Диагностика

Синдром жжения полости рта является диагнозом исключения. Таким образом, все известные методы визуализации и исследования не выявляют патологии, которая может быть напрямую связана с имеющимися симптомами.

Лабораторная диагностика

Не существует никаких специфических тестов, способных доказать или опровергнуть диагноз синдрома жжения полости рта (СЖПР). Любые изменения переводят СЖПР из самостоятельной идиопатической патологии в разряд симптомокомплекса при другом заболевании.

У ряда пациентов выявляются изменения состава слюны (например, повышение IgA), но пока не ясно, каким образом это связано с клиникой СЖПР и являются ли эти изменения патогномоничным Патогномоничный — характерный для данной болезни (о признаке).
признаком.

Возможно снижение содержания эстрогена в крови (у женщин в менопаузе), которое может приводить к сухости и атрофии слизистых (в том числе — слизистой рта), но данный признак неспецифичен и нечувствителен, хотя определение его у женщин может быть полезным.

Диабет может приводить к периферической нейропатии, поэтому определение сахара крови и/или гликированного гемоглобина также является обязательным.

Аллергия часто выявляется и даже предполагается в качестве причины заболевания для пациентов с СЖПР 3-го типа (прерывистая симптоматика). Предполагаемыми раздражающими агентами могут служить:
— стоматологические материалы (амальгама, метилметакрилат, хлорид кобальта, цинк и пероксид бензоила);
— компоненты лосьонов (вазелин, сульфат кадмия, октилгаллат, бензойная кислота и пропиленгликоль);
— пищевые аллергены (арахис, каштан, корица, сорбиновая кислота, никотиновая кислота).
В качестве диагностики in vitro контактной аллергии лабораторные тесты могут быть использованы весьма ограниченно.

При анализах крови могут быть выявлены дефицит витаминов группы В (В1,В2, В6 и В12), а также цинка, фолиевой кислоты и железа.

В группе пациентов с СЖПР значительно чаще обнаруживалась инфекция полости рта. Наиболее часто высевались со слизистых оболочек Candida, Enterobacter, Fusospirochetals, Helicobacter pylori, Klebsiella. Следует отметить, что кандидозная инфекция не всегда вызывает видимые повреждения языка.

Таким образом, для диагностики методом исключения может проводиться довольно широкий спектр лабораторных тестов:
— общий анализ крови (включая СОЭ);
— уровень витаминов в сыворотке;
— содержание фолатов в сыворотке;
— ферритин;
— глюкоза в сыворотке крови натощак или HbA1c;
— анализ мочи на глюкозу;
— ТТГ;
— T4;
— тироксинсвязывающий глобулин;
— антитиропероксидаза (АТПО);
— антитела к тиреоглобулину;
— антимикросомальные антитела;
— лютеинизирующий гормон ( ЛГ, лютеотропин, лютропин);
— фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
— сиаловые кислоты;
— ревматоидный фактор;
— антинуклеарные антитела (ANA);
— типичные маркеры для синдрома Шегрена — анти SS-A — SSA/Ro, анти SS-B, — SSB/La, из которых SSB/La является более специфичным;
— бактериологическое исследование языка и слизистой рта, включая бакпосевы на грибки и анаэробы и исследование соскобов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector