Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Статьи

Одонтогенная киста в гайморовой пазухе: патогенез, симптомы, способы лечения

zubniye korni i gaymorovaya pazuha

Воспаление в границах корня зуба способствует формированию полостного доброкачественного новообразования, которое прорастает в верхнечелюстную пазуху. Патология, именуемая в стоматологии одонтогенной кистой, достаточно распространенная и опасная. Коварство ее состоит в бессимптомном протекании на протяжении длительного периода времени. Развиваются кисты этого вида вследствие заболевания верхних коренных зубов. В непосредственной близости с гайморовым синусом находятся верхушки корней премоляров и моляров.

Новообразование одонтогенного происхождения может быть спровоцировано:

  • механической травмой зуба;
  • пульпитом или периодонтитом;
  • воспалением единицы под протезом;
  • осложнением прорезывания моляров;
  • инфекцией вследствие некачественного эндодонтического лечения.

Как проявляет себя прикорневая киста в верхнечелюстной полости и какими грозит последствиями?

Симптоматика на начальных этапах заболевания может отсутствовать. Зачастую пациент узнает о новообразовании случайно, после проведения КТ. С разрастанием кисты начинает проявляться характерная клиника:

  • боли в проблемном зубе с отдачей вверх, к глазам;
  • чувство сдавленности на стороне очага поражения;
  • выделения слизи и гноя из носа, ощущение неприятного запаха;
  • гнусавость.

Появление припухлости на десне говорит о расплавлении кортикальной кости.

udaleniye kisti

Кроме хронического ринита, гайморита, фронтита, кисты больших размеров, могут вызывать раздвоение зрения из-за давления на глазодвигательный нерв. Острое нагноение новообразования чревато абсцессом, флегмоной, тромбозом синуса, менингитом и энцефалитом. Во избежание подобных осложнений одонтогенную кисту в верхнечелюстной полости рекомендуется удалять.

Диагностика

odontogennaya kista v levom verhnechelustnom sinuse

При подозрении на одонтогенную кисту в качестве основного аппаратного исследования применяется метод КТ, дающий самую полноценную информацию о патологии. В отличие от приблизительного рентгена, компьютерная томография позволяет точно определить, как размеры, так и локализацию новообразования. Благодаря трехмерности картинки можно сопоставить все исследуемые элементы, спланировав операцию с минимумом риска навредить окружающим структурам, нервным стволам и сосудам.

Оценить состояние пародонта и гайморовых пазух позволяет обзорное изображение обеих челюстей, полученное с помощью ортопантомограммы. При необходимости проводятся также дополнительные исследования у ЛОР и окулиста.

Терапия или хирургия?

Стоматология располагает консервативным методом лечения прикорневой кисты с помощью введения в каналы препаратов, содержащих кальций. Но для пораженного корня с кистой внутри носовой пазухи терапия не подходит. Патологию обычно выявляют на поздних этапах развития, когда медикаментозное лечение уже не дает эффективных результатов. Чаще всего принимается решение об удалении кисты либо единицы с кистой. В приоритете современной стоматологической хирургии зубосохраняющие операции с удалением новообразования или с резекцией верхушки зубного корня.

При одонтогенной кисте в гайморовой пазухе хирургическое вмешательство призвано:

  • устранить причину воспаления;
  • удалить кисту, часть корня с кистой или полностью зуб;
  • очистить пазуху от деструктивных тканей;
  • закрыть оро-антральный свищ или перфорацию;
  • обеспечить отток отделяемой жидкости через нос.

Какой из методов удаления приемлем – стоматолог-хирург решает на основании результатов аппаратного и лабораторного (по необходимости) обследования. Требуется консультация ЛОР-врача.

Тактика специалиста зависит от клиники, размера новообразования и количества единиц, которые вовлечены в процесс.

kista vch pazuhi

Эндоскопическое удаление. Для входа в верхнечелюстной синус в ротовой полости под верхней губой прокалывают отверстие диаметром до 5 мм, через которое вводится специальная камера и миниатюрный инструмент для извлечения новообразования. После удаления патологии, неоднократной промывки гайморовых полостей антисептиками и проведения контрольного осмотра прокол зашивают. Для дальнейшего лечения назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

Зубосберегающая процедура длится 30-60 минут. Проводится под местной анестезией, зачастую в амбулаторных условиях. Преимущества:

  • высокая степень атравматичности;
  • короткий реабилитационный период;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие косметических дефектов.

При таком виде оперативного вмешательства однокоренные единицы, ставшие причиной кистевидного новообразования, пломбируют с выведением пломбировочного состава за верхушку корня. Сохранить многокорневую единицу получается далеко не всегда.

udaleniye odontogennoy kisti

Резекция. Из гайморовой полости удаляют зубной корень вместе с кистой. В передней стенке пазухи со стороны ротовой полости выкраивается доступ в проекции проблемного зуба. Пазуху промывают антисептиком. Перфорацию закрывают костным блоком с последующим зашиванием слизистой. Резекция корня показывает хороший результат при незначительном погружении зуба в полость кистевидного новообразования.

Экстракция. Если зуб погружен в кисту более чем на треть своей длины, его следует полностью удалять, чтобы избежать рецидивов в дальнейшем. После экстракции важно не допустить инфицирования кровяного сгустка. На дно лунки закладывают йодную турунду. Через неделю перфорация закрывается грануляционными тканями. Параллельно назначаются вазоконстрикторы и противовоспалительные препараты, чтобы не возникло осложнений.

Зуб с кистой, проросшей в верхнечелюстной синус – мина замедленного действия. И даже, если он не беспокоит, надо понимать, что это очень коварная патология, которая грозит в один момент разразиться серьезными последствиями.

Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Киста – это доброкачественное объемное образование, чаще всего округлой формы, с относительно тонкими стенками, заполненное жидкостным содержимым. Положение и размеры кист могут быть различными и претерпевать изменения в течение жизни человека. Кисты придаточных пазух носа встречаются достаточно часто, особенно в гайморовых пазухах (они составляют до 13% от всей патологии этих пазух) и могут протекать бессимптомно или сопровождаться различными проявлениями, приводящими пациента на операцию в ЛОР-отделение.

  • Истинные, или ретенционные, кисты (мукоцеле) формируются при нарушении проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки пазух носа вследствие воспалительного отека, закупорки, гиперпластических или рубцовых изменений в них. При этом сама железа еще некоторое время продуцирует секрет, что ведет к ее постепенному увеличению и растяжению стенок, чаще такие кисты локализуются на нижней или наружной стенке пазухи и изнутри выстланы цилиндрическим эпителием.
  • Ложные кисты – это кистоподобные или лимфангиэктатические образования, образующиеся в толще слизистой, а потому не имеющие эпителиальной выстилки. Могут быть одиночными или множественными, часто протекают на фоне вазомоторного ринита. Иногда подобная киста развивается в течение нескольких месяцев, нередко самопроизвольно опорожняется. Такой тип кист наиболее часто встречается у детей.
  • Одонтогенные кисты – это кисты гайморовых (верхнечелюстных) пазух, в возникновении которых ведущую роль играет патология корней и прилежащих к ним тканей больших или малых коренных зубов. Наиболее часто встречаются кисты двух видов:
    — фолликулярные, развивающиеся в 10-13лет из недоразвитого ретинированного зачатка зуба (фолликула) или при воспалении молочного зуба,
    — околокорневые (радикулярные), формирующиеся из гранулем у верхушки корня и по мере увеличения вызывающие атрофию костной ткани с проникновением в полость пазухи.
  • Кисты, как врожденные пороки развития пазух носа.
Читать еще:  Чем лечить герпес при беременности в носу?

Основные клинические проявления кист придаточных пазух носа

В ряде случаев киста пазух носа протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по другому поводу, например, при рентгенографии носа для уточнения степени искривления носовой перегородки, при компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа и т.д. Иногда при подозрении на острый гайморит врач проводит пункцию пазухи, но при этом аспирирует прозрачную бесцветную или желтоватого цвета жидкость, являющуюся содержимым кисты.

В некоторых случаях наблюдается неспецифическая симптоматика в виде чувства дискомфорта в проекции пазух носа, постоянных или периодически возникающих головных болях. Нередко при нарушении проходимости пазух в них развиваются воспалительные изменения по типу гайморита, этмоидита и т.д. Иногда это сопровождается повышенной выработкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки, а если присоединяется вторичная инфекция, отделяемое приобретает гнойный характер.

Затрудненное носовое дыхание встречается редко: только при формировании полипа из стенки кисты, который выходит за пределы пазухи в полость носа или при развитии вторичного этмоидита, ринита с выраженным отеком слизистой.

Одонтогенные кисты протекают более тяжело: они вызывают боли по типу невралгии тройничного нерва, слезотечение, напряженность, отечность лица. Иногда это может быть просто боль в области щеки, сильная головная боль, при этом пальпация стенок пазух болезненна. Возможно повышение температуры, симптомы общей интоксикации При длительном существовании такой кисты могут сформироваться свищи.

Одним из наиболее частых осложнений кисты является ее нагноение. Реже киста, растущая длительное время, может вызвать атрофию костной ткани, деформацию стенки глазницы и даже оказывать давление на глазное яблоко, что может сопровождаться диплопией (двоением в глазах).

Диагностика кист придаточных пазух носа

Рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях является наиболее доступным и распространенным способом диагностики заболеваний придаточных пазух носа. При отсутствии возможности проведения компьютерной томографии или МРТ пазух носа в качестве дополнительного метода диагностики кис гайморовых пазух проводят гайморографию (введение контрастного вещества в гайморову пазуху): киста создает округлый дефект наполнения.

При проведении зондирования или пункции пазух носа полученное содержимое подвергают цитологическому, биохимическому и микробиологическому исследованию, что в значительной степени облегчает дифференциальную диагностику заболевания.

Методы лечения кист придаточных пазух носа.

Чаще всего, при наличии хронической выраженной симптоматики проводят оперативное лечение – удаление кисты. Но в некоторых случаях проводят только консервативное лечение (аналогичное лечению синуситов) или просто в динамике наблюдают за состоянием пазух носа. Тактику оперативного лечения, тип доступа и другие нюансы определяет оперирующий ЛОР-врач, принимающий во внимание размеры и локализацию кисты, природу ее происхождения и клинические проявления. Кисты лобных пазух удаляют лишь при достижении ими больших размеров или нарушении проходимости лобно-носового соустья.

В последнее время очень часто при удалении кисты используют специальную эндоскопическую технику. Это позволяет проводить операции по удалению кисты быстро, с минимальной травматизацией тканей (на лице, в полости носа разрезов не проводят, что очень важно для пациентов с косметической точки зрения, общего самочувствия) и небольшим сроком госпитализации больного или вообще — амбулаторно. Кроме того, такой тип операций сохраняет естественные анатомические соотношения (операция в основном проводится через соустья в пазухах носа, с помощью которых они сообщаются с полостью носа), а также почти не имеет противопоказаний и практически не дает осложнений.

Лечение одонтогенных кист всегда проводят совместно со стоматологами. Самостоятельное лечение кист категорически противопоказано и может вести к развитию осложнений.

Удаление полипов и кист в носу (носоглотке)

Полипы и кисты носоглотки

Новообразования ЛОР-органов: характеристики и причины появления

Новообразования в организме человека — это очаги бесконтрольного разрастания клеток, не подавленные иммунной системой. Доброкачественные новообразования растут, раздвигая окружающие ткани, зачастую заметны невооруженным взглядом. Они не вызывают интоксикации, не поражают окружающие органы, но нарушают работу систем организма.

Читать еще:  Как лечить воспаление околоушных слюнных желез?

Наиболее часто в ЛОР-органах человека возникают такие доброкачественные новообразования как полипы и кисты:

  • Полип — клеточное разрастание на тканях слизистой оболочки. Как правило, полипы локализуются в пределах носовой полости. В запущенных случаях возможно их распространение на носоглотку, околоносовые пазухи;
  • Киста — разрастание клеток в виде полости, заполненной жидкостью. Новообразование имеет капсулу (оболочку). Располагается в придаточных носовых пазухах, верхних дыхательных путях, наружном ухе.

Причины возникновения патологий однозначно не установлены. Тем не менее доподлинно известно, что к развитию доброкачественных новообразований приводят следующие факторы:

  • частые и хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • наличие искривления носовой перегородки, приводящее к нарушению правильной вентиляции полости носоглотки;
  • аллергические риниты.

Появление новообразований приводит к серьезным осложнениям. Нарушается естественная вентиляция полости носа, затрудняется свободный отток выделений слизистой ткани. Чем выраженнее неконтролируемое разрастание доброкачественных клеток, тем серьезнее возможные нарушения. Отсутствие лечения кист и полипов приводит к появлению:

  • отитов;
  • ринитов;
  • гайморитов;
  • тонзиллитов;
  • снижению слуха и обоняния;
  • гипоксии;
  • повышению кровяного давления.

Человек испытывает постоянную утомляемость, не может полноценно трудиться, заниматься спортом. Доброкачественные образования склонны воспаляться, нагнаиваться, перерождаться в рак. именно поэтому специалисты рекомендуют удаление кисты в носу, а также удаление полипа носоглотки. На современно этапе развития медицины это простая и абсолютно безболезненная процедура.

Симптомы кист и полипов ЛОР-органов. Диагностика

Новообразования на ранних стадиях могут не причинять никаких неудобств, обнаруживаться на профилактических плановых медосмотрах. В зависимости от размера и месторасположения опухоли возможно наличие следующей симптоматики:

  • ощущение инородного предмета в носу или ухе;
  • затруднение носового дыхания;
  • постоянная заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • болезненность носа, уха;
  • участившиеся насморки, повышение слезоотделения.

Поскольку спектр симптомов очень широк, требуется обязательная консультация профильного специалиста — квалифицированного отоларинголога. Врач проведет осмотр и диагностику с помощью инструментов и современного оборудования, выявит причины проблем, исключит риск осложнений и перехода ЛОР-заболеваний в тяжелые хронические формы. Если обнаруживается полипоз или киста в носу, операция рекомендована. Современные методы щадящи, бескровны, малотравматичны.

Самым эффективным методом ЛОР-диагностики заслуженно считается эндоскопическое исследование — методика высокой визуализации, позволяющая распознавать микроскопические разрастания слизистой ткани любого отдела носа, появление новообразований на самой ранней стадии. Дополнительным методами высокой информативности для особо сложных ситуаций является также компьютерная томография.

В нашей клинике вы можете посетить опытного отоларинголога в удобное для вас время без направлений врача. Мы используем самое современное оборудование для получения детальной, многократно увеличенной картины ЛОР-органов, своевременно выявляем паталогические образования, организуем лечение по индивидуальным показаниям. Все виды диагностических исследований и лечение проводятся комфортно и безболезненно для пациентов. Комплексный подход гарантирует самое скорое выздоровление, а также отсутствие осложнений.

Амбулаторный прием пациентов с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов проводят врачи высшей категории, соавторы уникальных методик, обладатели наград за вклад в развитие медицины, кандидаты и доктора наук. Отоларингологи клиники окажут необходимую помощь при любых заболеваниях лор-органов. В полном спектре медицинских услуг по профилю от консультации до диагностики и лечения:

  • все возможные лор-заболевания и осложнения;
  • интерпретация результатов анализов;
  • необходимая диагностика;
  • составление плана лечения;
  • оперативное лечение (киста носоглотки удаление, удаление полипа носоглотки);
  • сопровождение и контроль в ходе проведения лечебных мероприятий;
  • меры профилактики заболеваний.

Современная медицина значительно подняла качественный уровень методов удаления доброкачественных новообразований ЛОР-органов. Лечение патологий стало возможным без традиционного оперативного вмешательства. Актуальны, хорошо проработаны и популярны высокотехнологичные операции с помощью СО2-лазера или радиоволнового излучения (аппарат Сургитрон). Удаление новообразований может производиться в любом месте слизистой ткани носоглотки. Коагуляция проходит абсолютно безболезненно, бескровно, быстро.

Рассмотрим особенности проводимых вмешательств.

Радиоволновой аппарат Сургитрон

Аппарат осуществляет тонкое точечное воздействие на место новообразования. Здоровая кожа подвергается минимальному внешнему влиянию, практически не травмируется. Метод основан на испарении клеточной жидкости от радиоизлучения. Таким образом уничтожается сама ткань образования. Операция удаление полипа радиоволновым методом проходит быстро, безболезненно. Преимуществами методики являются:

  • минимальная травматизация окружающих новообразование здоровых тканей;
  • возможность контроля глубины проникновения в покров слизистой;
  • отсутствие рубцов, следов от перенесенной процедуры, высокая эстетичность на видимых поверхностях;
  • быстрый период заживления, а также восстановления после процедуры;
  • бескровность манипуляции;
  • универсальность применения на любом участке ЛОР-органов.

В результате проведенного вмешательства образуется небольшая ранка, покрытая тонкой корочкой. Данное место нуждается в особом уходе. Необходимо обрабатывать участок антисептиком, стараться не травмировать, оберегать от механических или водных воздействий, прямых солнечных лучей. Болезненность ткани при операции и после нее минимальная, при возникновении дискомфорта можно выпить легкое обезболивающее средство. Время до полного заживления ранки — около двух недель, чаще даже меньше. До этого срока необходимо воздержаться от посещения бань, бассейнов, соляриев.

СО2-лазер

Эффективно и качественно удалить новообразование можно лазерным излучением. Прекрасная альтернатива радиоволновому методу. Процедура позволяет быстро удалить точечным методом сразу несколько разрастаний. Доступны для манипуляции любые участки слизистой. Операция удаление полипов в носу лазером в Москве хорошо отработана и популярна. Достоинства предложенного способа:

  • сниженная травматизация пораженных тканей, в связи с точечным воздействием на новообразования;
  • практически полное отсутствие заметных шрамов или рубцов даже при значительном количестве удалений;
  • предотвращение повторного возникновения патологических высыпаний;
  • короткий период выздоровления.
Читать еще:  Как лечить грипп при беременности?

До выполнения процедуры берется материал для гистологического исследования, чтобы подтвердить доброкачественность разрастания клеток. В результате, аналогично радиоволновому методу, на месте удаления образуется корочка. Ее не рекомендуется мочить, а также механически тревожить. Спустя 7-10 дней корочка отпадает самостоятельно, на месте нее заметно небольшое пятнышко мини-рубца. Чаще всего без специальной аппаратуры определить места действия лазера или радиоволн не представится возможным.

Обычно, радиоволновой метод отлично справляется с образованиями, выступающими над поверхностью слизистой ткани, а лазер применяют в случае плоских новообразований. Окончательное решение о выборе метода, подходящего для индивидуального применения, принимает лечащий врач. Специалист выносит вердикт на основании комплексного анализа данных лабораторных и аппаратных диагностических исследований, сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья.

На востребованную операцию удаление полипов в носу — цена доступна для каждого.

Диагностика и лечение в нашей клинике

В нашем специализированном медицинском центре вы можете получить широкий спектр услуг на уровне мировых стандартов. Мы предлагаем обследование и лечение у специалистов с большим опытом работы, проходящим регулярное обучение, повышение квалификации, сертификацию и лицензирование в России и за рубежом. Высокопрофессиональные врачи в клинике “АМС-Медионика” в Москве разберутся в ваших проблемах, предоставят качественную и результативную помощь.

Звоните по контактным телефонам клиники или записывайтесь на прием онлайн. Мы восстановим и сохраним Ваше здоровье!

У нас безопасно в период пандемии

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

  • Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
  • Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
  • Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
  • У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
  • Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью, и окруженное капсулой. Образуется в результате закупорки протока железы, продуцирующей естественную слизь. Содержимое кистозной полости может инфицироваться, тогда в ней начнет накапливаться гной. Киста может начать увеличиваться в размерах и существенно снизить качество жизни, вызывая: головные боли, ощущение инородного тела, спазм сосудов, кислородное голодание, остановку дыхания во сне (апноэ), потерю обоняния.

  • Головная боль
  • Частая заложенность носа
  • Затрудненное носовое дыхание
  • Внутреннее давление в области щек, глаз или носа
  • Гнойные выделения из носа

*Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

Причины развития заболевания до конца не известны. Его развитию способствуют некоторые факторы:

  • Закупорка выводящих потоков
  • Частые заболевания ЛОР-органов
  • Искривление носовой перегородки

При подозрении на кисту гайморовой пазухи пациента осматривает ЛОР-врач. Осмотр может включать следующие процедуры:

  • Переднюю риноскопию – осмотр полости носа через ноздрю, расширив ее специальным инструментом.
  • Заднюю риноскопию – с помощью маленького зеркальца, введенного в носоглотку.
  • Эндоскопию соустий.

Затем, чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию придаточных пазух. Если она малоинформативна, то назначают компьютерную томографию.

Лечение кисты гайморовой пазухи оперативное. Операция проводится под общим наркозом и длится 30- 40 минут. Доступ к пазухе осуществляют разными способами:

  • Со стороны ротовой полости, через небольшой разрез на слизистой оболочке со стороны верхней губы. В стенке пазухе делают отверстие и удаляют кисту с содержимым.
  • Через разрез мягких тканей, расположенных вдоль носа. К такому доступу приходится прибегать, когда киста имеет большие размеры.
  • Интраназально – со стороны полости носа. Такие хирургические вмешательства стали возможны благодаря появлению современных гибких эндоскопов. Они наименее травматичны, их можно выполнять в амбулаторных условиях (без госпитализации в стационар) под местной анестезией.

Все полученные биоматериалы отправляются на гистологическое исследование.

Пациент остается в стационаре под наблюдением минимум на сутки.

После выписки пациент наблюдается у своего лечащего врача амбулаторно, как правило, осмотры производятся на 5 и 10 сутки после операции. Реабилитационный период довольно короткий и занимает не более двух недель. В этом периоде пациентам показан щадящий режим, избегание активных физический нагрузок и сильного сморкания. Так же в течение месяца крайне нежелательны авиаперелеты.

Реабилитационный период устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от патологии и тяжести заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector