Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать аппендицит

Как распознать аппендицит

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Аппендикс представляет собой трубку с глухим концом, соединенную с слепой кишкой. Имеет червеобразную форму и диаметр около 1 см.

Причины аппендицита

Из-за сужения в области отверстия аппендикс легко может привести к механической окклюзии из-за инородных тел (например, ядер вишни, фекалий, старых шрамов). Но, даже воспаляя остальную часть кишечника, на фоне тонзиллита, гриппа, кори или скарлатины бактерии могут попасть в аппендикс через кровь. Отверстие заблокировано воспалением ткани. Скопление образовавшегося секрета и скопление бактерий приводят к бурной реакции, потому что аппендикс не служит остальной частью кишечного пищеварения, а является органом защиты от инфекций. Другие заболевания с подобными симптомами — энтерит, воспаление желчного пузыря (желчная колика), болезнь Крона и почечная колика.

Аппендицит: признаки и симптомы

Диагноз острого аппендицита может быть установлен на основании анамнеза и консультации врача. Существует «классическая» эволюция аппендицита, но возможны некоторые вариации, особенно среди детей и пожилых пациентов. Даже для опытных врачей немедленная диагностика аппендицита может быть сложной задачей. Симптомы развиваются через 12-24 часа.

Сначала ощущается боль в области пупка или выше. Затем через несколько часов боль переходит в правую часть живота. Также наблюдается усиление боли при ходьбе при поднятии правой ноги. Тошнота часто сопровождается рвотой. В так называемой точке Мак-Бёрни (между пупком и правым гребнем подвздошной кости) есть признаки местного перитонита с защитным напряжением, локальным давлением и болью при прикосновении.

Кишечные шумы, слышимые стетоскопом, тише, чем обычно. Кроме того, у пациента поднялась температура с разницей температур между подмышкой и анусом более 0,8 ° C. Во время ректального исследования часто возникает боль при сдавливании. Анализы крови также указывают на наличие воспаления в организме. У детей может наблюдаться диарея, высокая температура, снижение аппетита и быстрое ухудшение общего состояния. У пожилых пациентов симптомы могут быть менее выраженными, но более быстрыми.

Неосложненный аппендицит можно вылечить хирургическим путем. В некоторых случаях возможно образование спаек в области операции, что со временем может привести к механической кишечной непроходимости.

Осложнения аппендицита

Основное осложнение аппендицита — извержение гнойного секрета из аппендикса в свободную брюшную полость. Во время перфорации пациент может почувствовать облегчение за счет уменьшения заложенности носа, но боль снова быстро усиливается. Распространение бактерий в брюшной полости ставит под угрозу жизнь пациента. После выявления перфорации ее можно инкапсулировать и ограничить, установив сетчатые фартуки вокруг петель тонкой кишки.

Кроме того, дискомфорт, похожий на аппендицит, испытывают женщины с воспалением маточных труб, перитонеальной беременностью, нестабильной кистой яичника и болью во время овуляции. Поэтому в случае женщин необходимо исключить возможное гинекологическое заболевание, применив соответствующие меры контроля. У детей аппендицит может проявляться воспалением лимфатических узлов в брюшной полости или даже диафрагмальной пневмонией.

Лечение аппендицита

Любой результат, который не исключает возможности аппендицита через несколько часов, должен сопровождаться хирургическим вмешательством. Консервативное лечение можно попробовать в случае аппендикулярного абсцесса или подострого аппендицита. Для пациента лечение включает постельный режим, ограничения в питании, прием антибиотиков, лабораторные анализы и повторные обследования. Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) проводится путем вскрытия брюшной стенки через небольшой разрез внизу живота с правой стороны. У пациентов с избыточным весом или при неясном диагнозе разрез можно увеличить посередине нижней части живота, чтобы хирург получил лучшее изображение.

Лапароскопическая аппендэктомия с использованием оптических инструментов обычно выполняется только во время плановых процедур, а не в экстренных случаях. Это может быть случайная аппендэктомия или устранение после легкого воспаления, повторяющаяся через определенные промежутки времени, но без симптомов. Чтобы точно определить причину воспаления, всегда исследуют отдаленный отросток гистологически.

Симптомы и лечение синусита у взрослых

Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:

  • простуда;
  • лицевые боли;
  • ощущение давления в лице;
  • заложенность носа;
  • ограниченное восприятие запаха и вкуса;
  • головные боли.

При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.

Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:

  • быстро сгибаетесь;
  • встаете с места;
  • прыгаете на одной ноге.

Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.

ПазухаГде болит
Верхнечелюстные пазухина щеке
Лобные пазухина лбу
Решетчатаянад носом, между глазами
Клиновидная пазухазатылок, голова в центре

Выделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.

Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.

В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:

  • головная боль;
  • усталость;
  • зубная боль;
  • кашель;
  • боль в ухе.

Хронический синусит

Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:

  • верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
  • ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).

Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.

Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.

Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.

Способы лечения острого гайморита

ostryj-gajmorit-lechenie-300x226.pngВажно, при гайморите провести комплексную терапию. Лечение проводят амбулаторно, лишь в тяжелых случаях больного госпитализируют.

  • устранение отека слизистой оболочки;
  • выкачивание гноя и слизи с гайморовой пазухи;
  • восстановление общего состояния больного;
  • устранение этологии заболевания;

В том случае, когда медикаментозная терапия не эффективна в плане лечения острого гайморита, врач проводит пункцию. Пункция – это прокол, которая позволяет выкачать гной из гайморовой пазухи. После такой манипуляции больному практически сразу становится лучше.

  1. Медикаментозная терапия с назначением антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих средств.
  2. Промывание носа с помощью антисептических растворов.
  3. Проведение ингаляции.
  4. Физиотерапия, которая назначается только на стадии выздоровления.

Лечить в домашних условиях острый синусит с применением народных средств не рекомендуется. Особенно нагревать место поражения с помощью горячего яйца или соли категорически запрещается. При нагреве, гной может переместиться в головной мозг. Лечение проводить следует только под строгим контролем врача, иначе последствия будут необратимыми.

Лечение синусита

Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:

  • Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
  • В некоторых случаях особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).

Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.

Консервативное лечение

atemwegserkrankungen-635x355.jpg

Острый синусит

В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).

Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.

Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.

Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.

Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

— Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.

— Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.

В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:

  • Парацетамол;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:

  • ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
  • имеются осложнения;
  • имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
  • у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).

Читайте также: Болит ухо у взрослого: причины, что делать и как лечить в домашних условиях

Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

Хронический синусит

Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.

Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.

Если воспаление диагностировано у беременной, врачи не назначают сосудосуживающие капли, способные причинить вред развивающемуся плоду. Также следует проявить осторожность при подборе антибиотиков: воспаление синусов вследствие бактерий при беременности лечится только Амоксициллином.

Операция

Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.

При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.

Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри.

При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

Осложнение и профилактика

Чаще, осложнением верхнечелюстного синусита является переход болезни в хроническую форму, которая в дальнейшем трудно поддается лечению.

Другие виды осложнения:

  • возникновение отита;
  • абсцесс головного мозга;
  • флегмона глазницы;
  • воспаление костной ткани;
  • гнойный менингит;

otek-nosa-profilaktika-300x213.pngПри запущенных формах болезни, больного можно потерять навсегда. Только своевременное лечение гарантирует благоприятный исход болезни.

Профилактика

Острый синусит проявляется в основном в холодное время года, поэтому необходимо в осенне-зимнее время следить за своим здоровьем.

  1. повышать иммунитет с помощью приема иммуномодуляторов;
  2. проводить общеукрепляющую терапию;
  3. следить за гигиеной полости рта;
  4. лечить все симптомы ОРЗ и ОРВИ;
  5. не переохлаждаться;

Симптомы гнойного острого гайморита

Simptomy-gnojnogo-ostrogo-gajmorita-300x227.pngДля острого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи, в редких случаях воспаляются гайморовы пазухи с обеих сторон.

В основном бывает левостороннее поражение или правостороннее. Такие симптомы схожи с признаками одонтогенного синусита.

Признаки гнойного гайморита:

  1. усиленные боли при наклоне и повороте головы;
  2. неприятные ощущения в области глазницы;
  3. отхождение гноя зеленоватого цвета;
  4. отечность века и щеки с пораженной стороны;
  5. интенсивная боль отдающая в зубы, висок, лоб;

При гнойном гайморите, скапливается столько гноя и слизи, что очищение полости методом сморкания становиться невозможным.

Риномарис при синусите

Синусит — это острое или хроническое воспаление синусов (придаточных пазух носа), развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. В комплексной терапии при лечении синусита у взрослых и детей рекомендуется использовать сосудосуживающие средства.

По какой причине может возникнуть синусит?

Придаточные пазухи сообщаются с полостью носа с помощью особых соустий. При проникновении инфекции в полость носа происходит воспаление, слизистая оболочка отекает и внутри придаточных пазух скапливается воспалительная жидкость. Когда отек сильный, то пути сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами перекрываются. Внутри начинает скапливаться жидкость, которую невозможно удалить самостоятельно.

Как может протекать синусит?

При синусите у взрослых так же, как и у детей, может поражаться как один, так и несколько синусов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый период синусита длится не более трех недель, тогда как хронический процесс обычно затягивается на несколько месяцев.

Какие могут быть симптомы у синусита?

Если заложенность носа не проходит в течение 7–10 дней, можно заподозрить начинающееся воспаление придаточных пазух. Обычно синусит сопровождается такими симптомами, как затрудненное носовое дыхание, ослабление или полная утрата обоняния, затяжной насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Возникает дискомфорт и болезненность в области воспаленной пазухи, появляется чувствительность, отечность или боль в определенной части лица. Температура повышается до 38 градусов и выше. В то же время хронический синусит может протекать на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры. Симптомами могут стать частое отхаркивание, обильное выделение мокроты по утрам, сухость глотки, слабость, раздражительность, нарушение сна, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, снижение концентрации внимания.

Симптомы нередко усиливаются при наклонах головы вперед (это явление получило название «синдром завязывания шнурков»). При появлении признаков, перечисленных выше, не следует откладывать визит к врачу, так как вылечить синусит в острой форме намного проще, чем в хронической.

Как лечить синусит?

При выявлении симптомов синусита лечение должно проводиться в комплексе. Первоочередной задачей при лечении синусита у взрослых и детей является уменьшение отека пазух носа и очищение их от накопившейся жидкости.

Риномарис ® при лечении синусита

Как лечить синусит и что можно использовать в качестве сосудосуживающего средства? Хорошо себя зарекомендовал препарат нового поколения — назальный спрей Риномарис ® . В его состав входят ксилометазолин, обладающий сосудосуживающим эффектом, и вода Адриатического моря. Под воздействием Риномариса ® устраняется отек слизистой оболочки носа, восстанавливается проходимость соустий и облегчается носовое дыхание. Препарат способствует разжижению слизи и ее лучшему выведению из полости носа. Слизь не застаивается в пазухах носа, и поэтому не возникает условий для размножения бактерий и развития воспалительных осложнений.

Профилактика острого и хронического синусита

Очевидно, что предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем заниматься лечением хронического синусита. Поэтому в целях профилактики синуситов специалисты рекомендуют регулярно промывать носовые ходы морской водой. Входящие в ее состав микроэлементы разжижают носовую слизь, увлажняют и восстанавливают слизистую оболочку, а также улучшают функцию мерцательного эпителия — той самой ткани, на которой расположены реснички, помогающие выведению из полости носа слизи, бактерий, вирусов и аллергенов.

Close ЕСТЬ ЛИ
У МОЕГО НОСА
ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ. УЗНАТЬ

ООО «ЯДРАН»
119330 , Москва , Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 7 посмотреть на карте
Тел.: +7 (499) 143-3770

Как распознать и вылечить полисинусит?

Целью как консервативного, так и хирургического лечения является уменьшение выраженности симптомов и ликвидация бактериального/грибкового возбудителя. Симптоматическое лечение включает в себя увлажнение воздуха, орошение полости носа соленой водой, прием пероральных деконгестантов.

Монотерапия топическими стероидами может быть эффективной для контроля симптомов при остром процессе, при хроническом они используются в сочетании с другими препаратами. У соответствующих пациентов необходимо проведение максимальной противоаллергической терапии.

а) Лечение острого риносинусита. Начинать антибактериальную терапию при остром риносинусите стоит с крайней осторожностью, т.к. ее эффективность вызывает сомнения. Системные антибиотики имеют ограниченную роль в лечении острого риносинусита. У пациентов, чьи симптомы длятся менее семи дней, антибактериальная терапия имеет небольшой эффект.

Начинать антибактериальную терапию стоит с препаратов, спектр которых включает в себя нормальную флору дыхательных путей. Пациенты с лихорадкой выше 38° по Цельсию, среднетяжелой/тяжелой лицевой болью, ухудшением симптомов или длительностью заболевания более 14 дней нуждаются в проведении антибактериальной терапии. Обычно используются амкосициллин, цефалоспорины, сульфаниламиды. В качестве альтернативы возможно использование макролидов.

Лекарства для лечения острого и хронического риносинусита

б) Лечение хронического риносинусита. При лечении как полипозного, так и неполипозного хронического риносинусита необходима комбинация топических или системных кортикостероидов с системными антибиотиками. Необходимость в назначении системных стероидов возникает достаточно часто. Дозировки и длительность лечения варьирует в зависимости от выбора специалиста.

При наличии аллергии требуется максимальная противоаллергическая терапия, необходимо рассмотреть возможность иммунотерапии. В соответствующем лечении нуждаются сопутствующие системные заболевания и иммунодефицит.

Выбор антибиотика зависит от переносимости, предыдущей антибактериальной терапии и результатов посевов. При переносимости пенициллинов антибиотиком выбора является амоксициллин с клавулановой кислотой, при его непереносимости могут использоваться фторхинолоны. При непереносимости пенициллинов и подозрении на наличие метициллин-резистентного золотистого стафилококка возможно применение клиндамицина. Для достижения ремиссии необходим курс длительностью около трех недель. Часто требуется сочетание курсов антибактериальной терапии и хирургического лечения.

У пациентов с полипозом и непереносимостью пенициллина могут быть эффективными десенситизация к аспирину, ингибиторы синтеза лейкотриенов (зилеутон) и/или антагонисты лейкотриенов (монтелукаст), но прием последних выходит за рамки зарегистрированных показаний. Пациентам, принимающим зилеутон, необходим контроль функции печени. При наличии астмы и/или аллергии возможно проведение провокационного теста с аспирином. Следует рассмотреть возможность других системных причин полипоза, при их наличии проводится соответствующее лечение.

Лечение пациентов с аллергическим грибковым синуситом начинается с проведения оперативного вмешательства, за которым обязательно следует прием пероральных кортикостероидов, являющихся основой безрецидивного течения болезни после операции. Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства стероидов предотвращают рецидив заболевания. Точные дозировки и длительность лечения неизвестны и зависят от выраженности симптомов у конкретного пациента.

Мощным инструментом в лечении аллергического грибкового синусита является иммунотерапия. Поначалу считалось, что иммунотерапия с использованием аллергенов причинного грибка провоцирует обострения заболевания, а потому нецелесообразна. Тем не менее, согласно результатам трех небольших исследований, пациенты, которым проводилась иммунотерапия длительностью от трех до пяти лет, отмечали уменьшение выраженности симптомов, прекращали прием топических или пероральных кортикостероидов и имели меньший шанс рецидива в течение последующих трех лет.

Многообещающим методом лечения может стать использование рекомбинантного IgE (омализумаб), имеется несколько серий случаев, согласно которым его использование приводило к улучшению симптоматики и снижению частоты рецидивов.

В прошлом при аллергическом грибковом синусите широко использовались пероральные противогрибковые препараты, но доказательства их эффективности отсутствуют, а возможные побочные эффекты весьма серьезны. Местные противогрибковые препараты могут быть эффективны в уменьшении выраженности симптомов, но их эффективность никогда не исследовалась.

Подробная техника операций при риносинуситах разбирается в следующих статьях на сайте (можно найти по ссылке ниже или через форму поиска на главной странице сайта).

Остиомеатальный комплексОстиомеатальный комплекс (окрашен зеленым цветом):
1 — лобная пазуха; 2 — решетчатый лабиринт; 3 — средняя носовая раковина;
4 — нижняя носовая раковина; 5 — верхнечелюстная пазуха; 6 — глазница;
7 — полость носа; 8 — перегородка носа; 9а — решетчатая воронка; 9б — лобный карман;
10 — глазничная ячейка решетчатого лабиринта; 11 — отверстие верхнечелюстной пазухи; 12 — полулунная расщелина.

в) Прогноз риносинусита. Острый риносинусит в большинстве случаев излечивается после первого курса антибактериальной терапии. Ухудшение состояния или отсутствие улучшения после семи дней с начала терапии является показанием для смены антибиотика. Выбор эмпирический, обычно используется левофлоксацин или амкосициллин-клавулонат.

Пациентам с хроническим риносинуситом должно быть разъяснено, что они имеют хроническое заболевание с необходимостью пожизненного лечения. Несмотря на медикаментозное лечение частота обострений и рецидивов остается высокой, особенно в случае аллергического грибкового синусита (10-100% больных).

г) Осложнения риносинусита. Промедление при постановке диагноза, рецидив или неэффективность проводимой терапии могут привести к развитию осложнений как при остром, так и при хроническом риносинусите. При остром вирусном риносинусите возможно развитие транзиторной гипо- или аносмии, которая обычно разрешается самостоятельно. В редких случаях острого бактериального риносинусита возможно формирование абсцесса орбиты, мозговых оболочек или вещества мозга. Наиболее частым осложнением острого риносинусита является его прогрессия в хронический.

Наиболее опасным осложнением является распространение инфекции в полость черепа или глазницу. Признаками внутриглазничной инфекции являются: проптоз (смещение глазного яблока кпереди), ограничение подвижности глазного яблока, снижение остроты зрения, цветовые нарушения, афферентный зрачковый дефект. При сочетании этих симптомов с лихорадкой, головной болью и поражением черепных нервов следует заподозрить тромбоз кавернозного синуса. Также следует помнить о побочных эффектах используемых медикаментов, развитии устойчивости к антибиотикам, аллергических реакциях.

Осложнения острого синусита (а) Пациент с периорбитальным отеком вследствие субпериостального абсцесса.
(б) КТ пациента с острым синуситом. осложнившимся субпериостальным абсцессом.
(в) Аксиальная КТ пациента с субпериостальным абсцессом. Обратите внимание на четкий контур по краям абсцесса.

д) Ключевые моменты:
• Острый и хронический риносинусит различаются по длительности заболевания, но имеют схожую клиническую картину.
• Большинство случаев острого ринусинусита имеют вирусную природу. При длительности заболевания менее двух недель антибактериальная терапия не требуется.
• Хронический риносинусит представляет собой группу заболеваний, различающихся по иммунологической реакции на аллергические и инфекционные агенты.
• Хронический риносинусит протекает с чередованием рецидивов и ремиссий.
• Существует стойкая связь между хроническим риносинуситом и аллергией.
• Четырьмя основными симптомами хронического риносинусита являются слизисто-гнойные выделения, затруднение носового дыхания, гипо- или аносмия, боль и давление в лицевой области. Для постановки диагноза необходимо наличие двух из них, а также признаков воспаления слизистой оболочки полости носа.
• В лечении острого риносинусита антибиотики используются редко. В лечении хронического риносинусита используются как консервативные, так и хирургические методы.
• Проптоз (смещение глазного яблока кпереди), ограничение подвижности глазного яблока, снижение остроты зрения, цветовые нарушения, афферентный зрачковый дефект должны насторожить врача в отношении внутриглазничного распространения инфекции. Откладывать диагностику и лечение в таких случаях недопустимо.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как лечить фронтит у ребенка?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector