Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вазомоторный ринит: чем отличается лечение у взрослых и детей

Вазомоторный ринит: чем отличается лечение у взрослых и детей

Вазомоторный ринит: чем отличается лечение у взрослых и детей

Последний фактор чаще провоцируют вазомоторный ринит у детей. Лечение заболевания должно быть комплексным и не только устранять симптомы, но и бороться непосредственно с причиной. Только в таком случае можно добиться максимального эффекта и длительной ремиссии.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых и у детей проводится по сходным принципам, но все же имеет некоторые отличия.

Итак, лечение вазомоторного ринита у взрослых имеет в своем арсенале широкий спектр различных медикаментозных препаратов, в то время, когда у детей список разрешенных лекарств ограничен.

Далее в статье более детально обсудим такие вопросы, как вазомоторный ринит у детей, лечение и симптомы этого заболевания у детей и взрослых.

Современные методы эффективного лечения вазомоторного ринита

  • Современные подходы к лечению вазомоторного ринита заключаются в следующем:
  • Устранение очагов хронической инфекции.
  • Устранение анатомических дефектов, что стали предпосылкой к развитию вазомоторного ринита.
  • Быстрое и эффективное устранение симптомов заболевания при помощи медикаментозных препаратов.
  • Постоянное увлажнение слизистой носа.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Витаминотерапия и другие меры повышения иммунитета.

Если вышеперечисленные меры не дали результата, самое эффективное лечение вазомоторного ринита — операция. Цель такого радикального метода лечения — разрушить пораженные капилляры, снять отек и восстановить нормальное носовое дыхание. Оперативное вмешательство на сегодняшний день может проводиться различными методами электрокоагуляция, лазер, криодеструкция, вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция.

Исходя из отзывов некоторых пациентов, эффективное лечение вазомоторного ринита возможно и с применением гомеопатических препаратов, однако, научно эта эффективность пока не доказана.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого сходны у детей и взрослых, достаточно распространенное заболевание. Оно возникает преимущественно у лиц в возрасте 20-40 лет и при отсутствии лечения не только переходит в хроническую форму, но и грозит серьезными осложнениями.

Хронические синуситы, образование полипов, гипертрофический ринит — к всему этому может привести несвоевременно вылеченный вазомоторный ринит. Симптомы и лечение у взрослых этого заболевания — широко актуальный вопрос на сегодняшний день.

  • Итак, вазомоторный ринит у взрослых характеризуется следующими симптомами:
  • Заложенный нос.
  • Сухость слизистой носа.
  • Нарушения обоняния.
  • Наличие слизистых выделений из носа.
  • Приступы чихания.
  • Нарушение носового дыхания.

Вазомоторный ринит имеет приступообразный характер. Провоцировать приступы могут горячий, или холодный воздух, горячая пища, химические агенты, стрессы. При таком заболевании, как вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны.

  • Итак, симптоматическое лечение вазомоторного ринита направлено на:
  • Увлажнение слизистой носа — для этого применяются препараты на основе морской соли, эфирные масла.
  • Устранение заложенности — с этой целью могут назначаться гормональные, противоаллергические препараты.
  • Устранение приступов чихания и носовых выделений — для этого могут применяться препараты стабилизаторы мембран тучных клеток, М-холиноблокаторы, блокаторы Н1-рецепторов и др.

Эффективным в лечении вазомоторного ринита у взрослых считают и ботулотоксин. Наряду с медикаментозной терапией, важное значение имеет и физиотерапия — электрофорез, иглорефлексотерапия, использование ингаляций, эндовазальных новокаиновых блокад, склеротерапия.

Если консервативные методы оказались неэффективными, целесообразным будет оперативное вмешательство.

Как лечить вазомоторный ринит: симптомы и лечение у детей

Лечение вазомоторного ринита у детей

Что такое вазомоторный ринит, симптомы и лечение у детей — более сложный вопрос. Перед тем, как лечить вазомоторный ринит ребенку следует тщательно обследовать его и определить причину заболевания.
Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у детей — в чем особенности? Симптомы вазомоторного ринита у детей такие же, как и у взрослых. Только ребенок не всегда может пожаловаться на заложенный нос, или сухость слизистой. Это родитель должен определить самостоятельно по изменению голоса ребенка, нарушению носового дыхания, постоянном почесыванию носа и др.

Как упоминалось выше, наиболее частой причиной вазомоторного ринита у детей являются аденоиды, искривленная носовая перегородка, синуситы. Поэтому, перед тем, как лечить вазомоторный ринит ребенку различными препаратами и другими методами, целесообразно удалить аденоиды, сделать пластику носовой перегородки, устранить очаги хронической инфекции. Обычно после этих мероприятий заболевание проходит самостоятельно.

Если же симптомы вазомоторного ринита сохраняются, лечение его у детей проводится по таким же принципам, как и у взрослых. Применяется медикаментозная терапия (однако, у детей список препаратов несколько ограничен), физиотерапия, иногда прибегают и к народным методам лечения.

Как лечить вазомоторный ринит

К возникновению вазомоторного ринита, при котором нарушается носовое дыхание, приводит изменение тонуса слизистых оболочек и сужение носовой полости. Как лечить вазомоторный ринит зависит от причин возникновения недуга.

Ринит

Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. Обычно люди квалифицируют его как насморк и не придают серьезности заболеванию. Меж тем, риниты могут быть как достаточно безобидными, так и чреватыми множеством осложнений. Иногда это самостоятельная болезнь, нередко – один из симптомов другого заболевания.

Причины

Наиболее часто ринит развивается на фоне переохлаждения, снижающего защитные силы организма. Условно-болезнетворная микрофлора при этом активизируется и человек заболевает.

Нередки случаи аллергического ринита – неадекватной реакции организма на определенные раздражители.

Иногда ринит – первый «звонок», свидетельствующий о снижении общей иммунной активности организма, так что не стоит относиться к нему как к чему-то незначащему.

Нередки случаи и гормонального ринита, развивающегося при перестройке организма.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к медикам за выявлением причин возникновения заболевания.

Хронический ринит

Плохо пролеченное воспаление слизистых оболочек носа может перейти в хроническую форму. Даже у маленького ребенка постоянные выделения из носа нельзя считать нормой, а уж взрослым и вовсе не пристало постоянное пользование ингаляторами и одноразовыми салфетками. Ринит отрицательно сказывается на работоспособности, ухудшая общее состояние организма, человеку становится трудно сосредоточиться на работе. Организм, ослабленный хроническим насморком, значительно более подвержен заболеваниям дыхательной системы. Если насморк у взрослого человека не проходит две недели, это сигнал тревоги. А выделение мокроты зеленоватого цвета может указывать на то, что болезнь перешла в более тяжелую стадию – гнойный ринит.

Читать еще:  Как лечить простуду на ранних сроках беременности?

Хронический – не значит «неизлечимый». Чем раньше человек обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность, что купировать болезнь удастся достаточно быстро.

Острый ринит

Заболевание развивается, в зависимости от причины, иногда в считанные минуты, иногда в течение 48 часов.

Снять наиболее острые проявления болезни лучше сразу, особенно если известна причина его возникновения. Кому-то необходим антигистаминный препарат, кому-то капли. Но ни в коем случае не давать лекарства, не прописанные врачом, ребенку – ошибка в дозировке может иметь очень серьёзные последствия.

Медицинский центр «Клиника К+31» располагает самыми современными методиками распознавания причин заболевания, здесь помогут подобрать именно те препараты, которые необходимы конкретному больному.

Симптомы ринита

Первым признаком развивающегося ринита может быть заложенность носа, сопровождаемая сильным истечением слизи (насморком). Другие возможные симптомы: затрудненность носового дыхания, чихание, головная боль, слезоточивость, повышение температуры до субфебрильной (выше нормы, но ниже 38 градусов). Могут отмечаться также ломота в теле, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка ринит может вызывать слабость, раздражительность, плаксивость. Насморк у грудничка не дает ему возможности нормально сосать грудь, ребенок много плачет, быстро сбавляет в весе.

Важно знать причину заболевания, поскольку ринит – это только показатель неблагополучия в организме. Давайте попробуем разобраться.

Разновидности ринита

Выше мы уже говорили о том, что заболевание может вызываться самыми разными причинами. Ниже вы прочтете об его основных разновидностях.

Катаральный ринит

Это одна из самых распространенных форм болезни. Развивается под действием внешних факторов: вирусы, микробы. Передается воздушно-капельным путем. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа после контакта с источником инфекции. Именно поэтому те, кто болен, должны обратиться к врачу и получить освобождение от работы, чтобы не заразить других людей.

Ринит беременных женщин требует индивидуального подбора лекарств, не все из них безобидны. Симптомы ринита беременных могут быть несколько стертыми, но невозможность нормально дышать в лежачем положении – общий признак.

Гипертрофический ринит

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов (курение, частые заболевания, неблагоприятная внешняя среда и пр.) слизистая оболочка носовых раковин начинает разрастаться, затрудняя нормальное дыхание. Вдохи же через рот провоцируют новые обострения болезни.

Сухость в гортани, неэффективность обычных сосудосуживающих препаратов от заложенности носа – всё это должно вас насторожить и как можно быстрее привести к отоларингологу.

Атрофический ринит

Иногда после нескольких перенесенных обострений ринит переходит в атрофическую форму со склеротическими изменениями. Симптомы: сухость в носу, образование в ноздрях корочек, кровотечения, снижение обоняния. Лечить нужно быстро, пока процесс не зашел далеко и не привел к утончению и разрушению передней перегородки носа.

Аллергический ринит

Возникает как индивидуальная реакция на внешний раздражитель как естественного, так и искусственного происхождения: пыльцу растений, перхоть животных, определенные лекарства и химикаты, запыленность воздуха и пр. Медикаментозный ринит может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью препарата или частым вдыханием паров при приготовлении лекарств.

Если насморк носит сезонный характер или связан с какими-то действиями (уборке квартиры с моющими средствами), проходит при удалении этого признака, заболевание протекает при нормальной температуре – вам нужен аллерголог, который проведет тестирование и выявит аллерген, а затем назначит курс специализированного лечения, помогающего «привыкнуть» к аллергену и не реагировать на него.

Вазомоторный (сосудистый) ринит

Не имеет инфекционного характера, а то есть не заразен. Развивается вследствие изменений сосудов носовых ходов, нарушающих натуральную моторику слизистой носа. Характеризуется отечностью, головной болью, постоянно возникающими насморками. Часто вазомоторный ринит провоцирует стекание слизи в горло, в таком случае необходима комплексная терапия. Главное – вовремя начать бороться с болезнью.

Осложнения

Увы, вазомоторный ринит богат осложнениями. Это могут быть хронический фарингит и полная потеря голоса, снижение слуха, головокружения, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые мигрени, снижение когнитивных способностей и многое другое.

Лечение ринита

В Клинике К+31 работает группа специалистов, вооруженных новейшей аппаратурой, методами тестирования и лечения. Проверка проводится комплексно, на разные формы заболевания, после постановки диагноза больному могут рекомендовать:

  • медикаментозное лечение;
  • иглотерапию;
  • курс антиаллергических процедур;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разработку курса закаливания;
  • купирование осложнений.

Уважаемые пациенты! Чем больше времени вы потратили на самолечение, тем сложней потом докторам победить вашу болезнь. При первых признаках заболевания немедленно обращайтесь к специалистам.

Аденоиды

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Читать еще:  Можно ли капать грудное молоко в нос грудничку?

аденоиды у ребенка

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение.

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи.

3. Ночной храп, беспокойный сон.

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь.

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций

диагностика аденоидов у детей

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной!

Запишитесь к детскому врачу-оториноларингологу по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн записи или обратитесь в регистратуру клиники «Семейный доктор».

Шейный остеохондроз: как распознать и вылечить?

С помощью методов остеопатии, мануальной терапии, массажа и неврологии:

  • Снимем болевой синдром
  • Расслабим мышцы шеи
  • Запустим заживляющие процессы
  • Вернем чувствительность рукам и ногам
  • Избавим от головных болей

Вы попали по адресу, если

уже попробовали сходить к выпускнику массажных курсов и он вам не помогищете реальное решение проблемы, а не размытые перспективынуждаетесь в комплексном подходе к вашей ситуации

Все наши врачи имеют высшее медицинское образование!

Методы которые мы применяем

Неврологическая терапияМассажОстеопатическое лечение
Невролог (или остеопат-невролог) ставит первичный диагноз и назначает лечение. Традиционно применяются лекарства, которые стимулируют деятельность клеток тканей, способствуя выздоровлению.Массажист расслабляет мышцы шеи, запускает заживляющие процессы, способствует притоку крови к поврежденным позвонкам, возвращает чувствительность рукам при онемении, снимает головную боль.Остеопат поможет снять боль и вернуть здоровье вашей шее. При этом лечение будет безболезненным и без применения медикаментов. Остеопат воздействует комплексно на организм пациента и устраняет причину возникновения болевого синдрома.
Мануальная терапияФизиотерапияРефлексотерапия
Мануальный терапевт руками снимет боль в шее и запустит механизм восстановления тканей, восстановит функциональность позвоночника и его нормальную двигательную активность.Физиотерапия при шейном остеохондрозе оказывает благотворное действие на состояние пациента. Показаны такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, лечение электрическими токами.Иглоукалывание (рефлексотерапия) стимулирует восстановительные процессы в тканях, при остеохондрозе снимает отеки и болевой синдром.

В вашем случае будет применен комплекс методов,
определить который может только врач после консультации

Что такое шейный остеохондроз?

Остеохондрозом принято называть дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночного столба. Это 1-7 позвонки. По мере развития патологического процесса происходит их истончение, они теряют свою функциональность. Это приводит к тому, что позвонки начинают соприкасаться друг с другом, в результате чего они деформируются, нормальное кровоснабжение и нервная проводимость в области шеи нарушаются, у пациента появляются признаки патологии. Заболевание носит прогрессирующий характер, и чем дольше не обращать внимания на симптомы, тем хуже могут быть последствия для позвоночника.

Вы в группе риска по шейному остеохондрозу, если у вас:

  • сидячая работа, во время которой вы находитесь в неправильном положении (с наклоненной вниз головой);
  • отсутствие физической нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение кровотока в области шеи;
  • травмы шеи;
  • заболевания, связанные с нарушением осанки;
  • изменение метаболических процессов, в результате которых ткани межпозвоночных диском не получают достаточного количества питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к остеохондрозу.

Симптомы и проявления шейного остеохондроза

Распознать наличие проблемы можно самостоятельно. Для этого требуется внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на симптомы из списка ниже. Если у вас наблюдается сразу несколько симптомов, то мы рекомендуем обратиться к врачу-ортопеду или неврологу.

  • чувство напряжения и дискомфорта в мышцах шеи;
  • онемение верхних конечностей;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение осанки;
  • головокружение и приступы мигрени;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • боли в области шеи, плеч и грудной клетки;
  • ощущение мурашек на теле;
  • характерный хруст в шее, возникающий во время поворота или наклона головы;
  • ограниченность амплитуды движений, нарушение координации;
  • снижение остроты зрения, «мушки» в глазах;
  • ухудшение слуха, шум в ушах.

Под общими симптомами шейного остеохондроза скрывается ряд заболеваний, от цервиалгии (боль в шее из-за переохлаждения или резких движений) и остеоартрита мелких суставов до истинного остеохондроза. Точный диагноз вам может поставить только специалист.

При переходе остеохондроза в запущенную стадию, наблюдается значительное ухудшение самочувствия, обморочное состояние. Не оттягивайте лечение болей в шее и, если у вас есть подобные симптомы, неотлагательно обратитесь к врачу!

Отзывы по лечению остеохондроза

синдром ,а к 9 процедурам практически стало хорошо.Также благодарна остеопату-неврологу Лазаревой Наталье Геннадьевне за помощь моему ребенку.Ваш центр остеопатии и

Ответы на часто задаваемые вопросы

Дорогим ли будет лечение?
Точную стоимость курса предсказать невозможно без осмотра врача. Проверьте раздел Акции, чтобы записаться со скидкой на первичный прием.
А ваши методы точно помогут?
Наши методы помогают 95% пациентов.

За годы работы мы подобрали комплекс эффективных методик лечения шейного остеохондроза, 95% пациентов успешно заканчивают курс и остаются довольны результатом. Мы используем ручные и аппаратные методы, при необходимости применяем медикаменты. Прочитайте отзывы о результатах нашей работы и убедитесь сами. У остальных же 5% пациентов имеются противопоказания к процедурам, либо у них не хватает терпения долечиться.
Почему эффективно комплексное лечение?
Потому что один метод может устранить симптом, а не причину. Если не устранить причину, то симптом вскоре снова заявит о себе.

Ключ к выздоровлению лежит в четко подобранном курсе лечения. Для лечения остеохондроза применяются: массажи, физиотерапия, рефлексотерапия, остеопатические методики. Только окружая болезнь со всех флангов, и нанося мощный удар можно добиться полной капитуляции недуга. После лечения важно закрепить результат. Расскажем вам о комплексе упражнений и проконсультируем как лучше обустроить рабочее место.
Есть ли противопоказания к лечению?
Существует определенный перечень общих противопоказаний к остеопатическому лечению, однако разнообразие современных методов остеопатического воздействия позволяет свести этот список к минимуму. Опытные специалисты в отдельных случаях могут найти методики остеопатической работы даже на фоне противопоказаний.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector