Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить верхнечелюстной синусит?

Как лечить верхнечелюстной синусит?

КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И
ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ СПбМАПО

ХРОНИЧЕСКИЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ)

Верхнечелюстной синусит относится к числу заболеваний многофакторной этиологии (Козлов В.А., 2003), где в 25-30% наблюдений определяющая роль принадлежит одонтогенной инфекции (Лимберг А.А. с соавт., 1938; Бернадский Ю.И. с соавт., 1968; Синева В.И., 1980 и др.). Источником инфицирования пазухи являются периапикальные очаги воспаления, околокорневые кисты, инородные тела, попавшие в пазуху. Это могут быть корни и осколки зубов, протолкнутые в верхнечелюстной синус при их удалении, перфорация дна пазухи при эндодонтическом лечении и проникновение избытков пломбировочного материала в полость синуса (Мануйлов О.Е. с соавт, 1981; Рабухина Н.И. с соавт., 1983; Григорьянц Л.А. с соавт., 2001)

За последние десять лет в нашей стране появились и нашли широкое применение новые эндодонтические технологии. В то же время, несоблюдение основных требований работы в корневых каналах, недостаточная оснащенность многих клиник необходимым инструментарием и оборудованием увеличило количество осложнений, связанных с проталкиванием пломбировочного материала в полость верхнечелюстной пазухи и, как следствие этого, развитие хронического синусита. Проблема адекватного пломбирования каналов была и остается актуальной. По данным различных авторов почти в 80% случаев каналы пломбируются некачественно, а в 1,5% наблюдений развившиеся осложнения (попадание пломбировочного материала в полость верхнечелюстного синуса или в нижнечелюстной канал) требуют оперативного лечения непосредственно или в ближайшее время после эндодонтического лечения (Н.Н.Бажанов с соавт. 1997; Е.В. Боровский, 1998; А.И. Николаев с соавт, 1999).

Г.В. Кручинский, В.И.Филиппенко (1991) отмечают, что при лечении корней первого и второго моляров, а также премоляров, непосредственно прилегающих к дну верхнечелюстной пазухи и наиболее часто подвергающихся эндодонтическому лечению, нередко происходит прободение корневым инструментом дна верхнечелюстной пазухи. Однако такое осложнение обычно протекает настолько бессимптомно, что ни больные, ни врачи этого в клинике не замечают. Вероятно, поэтому в литературе имеются лишь краткие упоминания об инфицировании пазухи при лечении зубов.

Нами проведено исследование, одной из задач которого было изучение взаимосвязи между сроком нахождения пломбировочного материала в полости верхнечелюстного синуса и клинической и патоморфологической картины у пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом, развившимся в результате проникновения в пазуху пломбировочного материала при эндодонтическом лечении зубов.

За период с 1997 по 2001 годы под нашим наблюдением находилось 23 пациента с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом, развившимся в результате проникновения в верхнечелюстную пазуху пломбировочного материала. Они составили 6,6% от общего числа пациентов (349) с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом, поступивших в отделение челюстно-лицевой хирургии городской больницы № 15 для проведения планового оперативного лечения.

За последние пять лет отчетливо прослеживается тенденция ежегодного увеличения количества пациентов обсуждаемой группы (таблица 1).

Таблица 1 Распределение больных верхнечелюстным одонтогенным синуситом и с инородным телом в верхнечелюстной пазухе по годам

ГодВсего оперированных больных с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситомБольные с наличием пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе
1997651 (1,5%)
1998803(3,75%)
1999753(4,0%)
2000576(10,5%)
20017210(13,9%)
Всего34923

Большинство больных составили женщины — 14 человек (60,9%). По возрастным группам — 74% больных были в возрасте от 21 до 40 лет.

Анализ историй болезни позволил установить, что показанием к эндодонтическому лечению в 52,2% случаев (12 пациентов) был пульпит, в 21,7% (5 пациентов) — подготовка к протезированию (депульпировались интактные зубы), у 6 пациентов (26,1%) лечение зубов проводилось по поводу хронического периодонтита (таблица 2).

Таблица 2 Перечень показаний к эндодонтическому лечению и число пролеченных больных

Показания к эндодонтическому лечениюКоличество больных
Пульпит12 (52,2%)
Подготовка к протезированию5 (21,7%)
Хронический периодонтит6 (26,1%)
Всего23 (100%)

В анализируемой группе больных, где в результате проведенного эндодонтического лечения произошло проникновение инородного тела в верхнечелюстную пазуху, в 84,3% наблюдений оно осуществлялось в области моляров, в 14,4% — премоляров и в 1,3% в области клыков. Такая частота соотношения объясняется тем, что, во-первых, моляры чаще поражаются кариесом и, во-вторых, особенностями топографо-анатомического соотношения корней зубов и дна верхнечелюстной пазухи (Иванов А.С. 1976).

Наблюдение за данной группой пациентов и изучение результатов гистологического исследования участков слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, взятых во время оперативного вмешательства, позволило нам выявить взаимосвязь между сроком нахождения пломбировочного материала в просвете верхнечелюстного синуса и тяжестью и распространенностью патологических изменений в выстилающей ее слизистой оболочке.

Приводим следующие клинические наблюдения:

Пациентка К., 27 лет. При поступлении в клинику предъявляла жалобы на чувство заложенности левой половины носа. Из анамнеза выяснено, что четыре месяца назад по поводу хронического пульпита проводилось эндодонтическое лечение 25 зуба. В ближайшие сроки после лечения появились боли при «надавливании» на зуб. В связи с этим была сделана прицельная рентгенограмма 25 зуба. Обнаружен выведенный за пределы верхушки зуба гуттаперчевый штифт и пломбировочный материал в проекции верхнечелюстного синуса. На ортопантомограмме подтвердилось подозрение на наличие инородного тела в полости верхнечелюстной пазухи (рис. 1).

Читать еще:  Можно ли чихать при беременности?
Инородное тело в гайморовой пазухе
Рис. 1. Инородное тело округлой формы в проекции естественного отверстия левой верхнечелюстной пазухи.

Данные обзорной рентгенограммы придаточных пазух носа свидетельствовали о наличии инородного тела округлой формы в проекции естественного отверстия, умеренной гипертрофии слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (рис. 2).

Инородное тело в гайморовой пазухе
Рис. 2. Умеренная гиперплазия слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи. Инородное тело округлой формы в проекции естественного отверстия.

На основании данных клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: инородное тело левой верхнечелюстной пазухи. Больная была оперирована, в ходе синусотомии удалено инородное тело, произведена резекция верхушки 25 зуба, наложена искусственная риностома, слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи полностью сохранена. При морфологическом исследовании участков слизистой оболочки, взятых во время оперативного лечения, реснитчатый эпителий местами замещен однослойным, типа камбиального, эпителием. Базальная мембрана тонкая. В подлежащей ткани умеренно выраженная воспалительная инфильтрация в виде рыхлых скоплений, в основном клеток типа лимфоцитов. Соединительная ткань, особенно вблизи эпителия, несколько отечна. Разрастание грубоволокнистой соединительной ткани, в основном в глубоких отделах слизистой оболочки, выражено умеренно. Имеются многочисленные тонкостенные сосуды. Кое-где возле сосудов определяются рыхлые мелкие лимфоидноклеточные инфильтраты. В глубине слизистой оболочки имеются небольшие железистые комплексы (рис. 3).

хроническое воспаление гайморовой пазухи
Рис. 3. Хроническое неспецифическое воспаление (умеренной степени выраженности) слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Заключение: хроническое неспецифическое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи умеренной степени выраженности.

Больная П., 28 лет поступила в клинику с жалобами на периодически появляющиеся гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом. Полтора года назад в связи с хроническим пульпитом проводилось эндодонтичесое лечение 16 зуба. Клиническое и лабораторное обследование, а также данные рентгенографического исследования: наличие инородного тела в просвете верхнечелюстной пазухи округлой формы (рис. 4)

Три тени округлой формы в полости правой верхнечелюстной пазухи
Рис. 4. .

на ортопантомограмме, очаг деструкции костной ткани с четкими границами в области верхушек 16 зуба (рис. 5),

Верзнечелюстная пазуха
Рис. 5. Резорбция костной ткани с четкими границами в области верхушки медиального щечного корня.

гомогенное затенение правой верхнечелюстной пазухи, позволило нам установить диагноз: хронический верхнечелюстной синусит, инородное тело в просвете верхнечелюстного синуса, киста верхней челюсти в области 16 зуба. Объем оперативного вмешательства включал — удаление 16 зуба, синусотомию, удаление инородного тела, создание искусственной риностомы. Учитывая, что изменения в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи носили гипертрофический характер она была полностью сохранена. В исследуемом материале слизистая оболочка значительно утолщена, эпителиальная выстилка слизистой оболочки выглядит неровной. Имеются участки, выбухающие над поверхностью, в основном за счет сосочковых разрастаний соединительной ткани, покрытых толстым слоем реснитчатого эпителия. Наряду с этим, встречаются участки инвагинации эпителиальных комплексов в толщу соединительной стромы слизистой оболочки с формированием кистоподобных узких полостей, выстланных толстым слоем реснитчатого эпителия. Кое-где в эпителии встречаются микроабсцессы. В слизистой оболочке повсеместно массивная инфильтрация в основном клетками типа лимфоцитов. Местами лимфоциты, в основном малые, образуют рыхлые очаговые скопления. Среди лимфоцитов попадаются немногочисленные нейтрофилы и эозинофилы. Соединительная ткань представлена в основном грубоволокнистыми пучками, идущими главным образом параллельно базальной мембране. Базальная мембрана тонкая, сосуды многочисленны, встречаются мелкие и крупные, полнокровные. Кое-где имеются фокусы отека соединительной ткани, волокна которой в этих участках раздвинуты бледноэозинофильной жидкостью (рис. 6).

Хроническое неспецифическое воспаление с обострением, гипертрофия слизистой оболочки.
Рис. 6. Хроническое неспецифическое воспаление с обострением, гипертрофия слизистой оболочки.

Заключение: хроническое неспецифическое воспаление с обострением, гипертрофией слизистой оболочки.

Больная Ф., 63 лет поступила в стационар с жалобами на периодически возникающий гнойный коньюнктивит в области правого глаза. Считает себя больной в течение трех лет. Находилась на лечении у офтальмолога. В связи с тем, что за последний год частота и продолжительность заболевания увеличивались, появились гнойные выделения из правого носового хода, больная была направлена на консультацию к отоларингологу. При рентгенографическом обследовании выявлено инородное тело в просвете верхнечелюстной пазухи (рис. 7, 8),

Гомогенное затенение правой верхнечелюстной пазухи, инородное тело округлой формы в просвете верхнечелюстного синуса.Инородное тело в просвете верхнечелюстного синуса
Рис. 7. Гомогенное затенение правой верхнечелюстной пазухи, инородное тело округлой формы в просвете верхнечелюстного синуса.Рис. 8. Инородное тело в просвете верхнечелюстного синуса.

рекомендовано лечение в отделении челюстно-лицевой хирургии. Больная оперирована. В ходе синусотомии удалено инородное тело, слизистая оболочка на всем протяжении полипозно изменена. Удалены полипозно измененные участки слизистой оболочки, наложена искусственная риностома. В гистологическом материале полипозные образования имеют ножку из грубоволокнистой соединительной ткани с мелкими железками в ней. Поверхность полипов местами лишена эпителиальной выстилки, а местами покрыта резко утолщенным эпителием базального (камбиального) типа. Строма полипа представлена рыхлой отечной («миксоидной») малоклеточной соединительной тканью, бедной волокнистыми структурами и свободными клетками соединительной ткани с умеренным количеством тонкостенных резко полнокровных сосудов (рис. 9).

Полип слизистой оболочки с фиброзной ножкой
Рис. 9. Полип слизистой оболочки с фиброзной ножкой.

Заключение: Множественные полипы слизистой оболочки с резко очерченным отеком стромы.

Как лечить синусит у взрослых?

Синусит — опасное заболевание, так как пазухи находятся близко к головному мозгу. Важно не только облегчить состояние пациента, но и не допустить распространения инфекции. Это нужно для того, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

Причины синусита

Синусит у взрослых

Определиться, почему развился синусит, важно для подбора этиотропной терапии. Причиной заболевания может быть:

  • вирусная инфекция — риновирус, вирус ;
  • бактериальное инфицирование — ОРЗ, стрептококк;
  • аллергическая реакция — поллиноз, аллергический риносинусит.
Читать еще:  Вакцинация от пневмококковой инфекции

Определить причину заболевания поможет сбор анамнеза, осмотр врача и проведение лабораторных исследований.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Симптомы синусита

Выраженность симптомов заболевания зависит от его этиологии. Но у всех будет общий признак — чувство заложенности носа, головные боли. Симптомы различных видов синусита:

  • вирусный — сопровождается выраженным повышением температуры тела, жидким слизистым отделяемым из носа;
  • бактериальный — температура субфебрильная (до 38°С), отделяемое из носа цвета, слизь густая;
  • аллергический — протекает без повышения температуры тела, отделяемого из носа может не быть или оно имеет слизистый характер, может сопровождаться покраснением глаз, появлением сыпи на коже, в том числе на лице;
  • грибковый — встречается редко, возникает на фоне иммунодефицита, течение нетипичное.

Но по одним лишь симптомам синусита у взрослых или детей невозможно достоверно установить этиологию заболевания. Требуется проведение дополнительной диагностики с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Методы диагностики

Если клиническая картина соответствует синуситу, врач может назначить дополнительное обследование. Методы диагностики синусита:

  • сбор анамнеза — опрос и выяснение обстоятельств, при которых заболел человек;
  • осмотр — оценка припухлости в области синусов и состояния слизистой носовых ходов;
  • рентген — снимок околоносовых пазух для оценки их состояния и проходимости;
  • КТ — самый информативный способ, но дорогостоящий, поэтому используется нечасто.

Инструментальные методы обследования информативны только при остром течении. При хроническом заболевании картина может быть смазана.

Принципы лечения

Подбор терапии зависит от этиологии заболевания и характера течения. Лечение острого синусита:

  • Жаропонижающие — при температуре выше 38,5°С целесообразно принимать препараты для её снижения (на основе парацетамола: «Панадол», «Парацетамол», или ибупрофена: «Нурофен», «Ибупрофен»).
  • Сосудосуживающие — используются в виде капель для облегчения носового дыхания, отхождения слизи и общего состояния пациента («Називин», «Нафтизин», «Глазолин»).
  • Муколитики — препараты, разжижающие мокроту, действуют и на отделяемое носа, позволяя легче избавляться от слизи («Амброксол», «Амбробене»).
  • Антибиотики — при острой форме чаще назначаются местные средства в форме спрея («Изофра»), но при тяжёлом течении могут быть выбраны и препараты общего действия широкого спектра в форме таблеток, суспензии или инъекций.
  • Антигистаминные — при аллергическом рините назначаются как в форме назального спрея («Дезринит», «Назонекс»), так и в виде капель и таблеток («Зодак», «Зиртек»).

Приём жаропонижающих препаратов не желательно продолжать более дней. Если сохраняется высокая температура, стоит обратиться к врачу для коррекции терапевтических назначений. Срок применения сосудосуживающих средств не рекомендуется дольше 5 дней. В противном случае возможно развитие привыкания к препарату.

Так как лечить синусит у взрослых и детей можно , терапия должна подбираться врачом с учётом симптоматики и проведённых исследований. Желательно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Bol-v-gorle-pri-glotanii

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Chem-lechit-otekshee-gorlo

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Сухой приступообразный кашель

Kashel-pristupoobraznyj-pershit-v-gorle

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

Синусит — опасное заболевание, так как пазухи находятся близко к головному мозгу. Важно не только облегчить состояние пациента, но и не допустить распространения инфекции. Это нужно для того, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Одонтогенные верхнечелюстные синуситы

Одонтогенные верхнечелюстные синуситы (гаймориты) — это воспаление слизистой оболочки стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов одонтогенной инфекции верхней челюсти, либо с инфицированием пазухи через перфорационное отверстие, возникающее после удаления зуба.

Причины одонтогенных синуситов:
  • периодонтиты
  • нагноившиеся кисты верхней челюсти
  • перфорация верхнечелюстной пазухи
  • протолкновение корней зубов в пазуху
  • инородные тела
  • ретенированные зубы
Классификация

По характеру течения различают острый одонтогенный синусит, хронический одонтогенный синусит и обострение хронического одонтогенного синусита.
По патогенезу (механизму развития) различают синусит без перфорации и с перфорацией дна верхнечелюстной пазухи.

  • одонтогенные перфорации (после удаления зубов вблизи пазухи, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и синуситов)
  • перфорации при специфических поражениях верхней челюсти
  • разрушение дна пазухи растущей опухолью
  • травматические операции
Читать еще:  Что делать если ребенок говорит в нос а соплей нет?

Среди так называемых перфоративных синуситов выделяют синуситы с наличием инородного тела (корень зуба, пломбировочный материал, эндодонтический инструмент, имплантат) в верхнечелюстной пазухе.

Острый одонтогенный синусит
Симптомы:
  • боль в области одного или нескольких зубов, усиливающаяся при накусывании, гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки
  • слизисто-гнойное отделяемое из носового хода на соответствующей стороне
  • чувство тяжести и распирания в области верхней челюсти
  • головная боль
  • подъем температуры тела
Объективное обследование:
  • отек мягких тканей щечной, подглазничной областей
  • боль при пальпации в области передней стенки пазухи
  • боль при пальпации и перкуссии причинного зуба
Диагностика:
  • -ортопантомограмма
  • -рентгенограмма придаточных пазух носа
  • -компьютерная томограмма
  • диагностическая пункция (при ней получаем гнойный или слизисто-гнойный экссудат)

Лечение заключается в удалении причинного зуба (по показаниям), вскрытии воспалительного инфильтрата внутриротовым доступом, промывании раны антисептиками, дренировании раны, пункции верхнечелюстной пазухи (по показаниям), назначении антибактериальной и противовоспалительный терапии.

Хронический одонтогенный синусит

Является исходом острого или возникает как первично подострый или хронический процесс.
Течение заболевания без наличия перфорационного отверстия волнообразное и аналогично клинической картине хронического риногенного синусита.

Обострение часто наступает после переохлаждения, ОРВИ или совпадает с обострением хронического периодонтита.

Клиническая картина практически аналогична острому процессу.
В период ремиссии хронический синусит имеет стертую симптоматику: периодически появляется чувство тяжести в области пазухи, по утрам- серозно-гнойное отделяемое. Могут появляться повышенная утомляемость, незначительный подъем температуры тела.

Клиническая картина хронического одонтогенного синусита с наличием перфорационного отверстия
в области дна пазухи характеризуется симптомами, указывающими на наличие сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой: попадание жидкости во время приема пищи, проникновение воздуха в полость рта при повышении давления в полости носа.

Постоянное проникновение остатков пищи из полости рта, инфицированного корня зуба способствует развитию хронического полипозного синусита.

Лечение хронического одонтогенного синусита начинают с ликвидации хронических очагов инфекции: удаления зуба, резекции верхушек корней с удалением кисты (цистэктомия), удаления имплантата. Далее проводится консервативное лечение. В случае отсутствия эффекта проводится синусотомия с ревизией верхнечелюстной пазухи и удалением полипоматозно измененной слизистой оболочки, инородных тел без пластики или с пластикой оро-антрального сообщения (при наличии перфорации) лоскутом, перемещенным с щечной поверхности альвеолярного отростка.
После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Если удаляется причинный зуб, а киста проникает в верхнечелюстную пазуху, то проводится оро-назальная цистэктомия с ревизией пазухи с пластикой оро-антрального сообщения.

В клинике «Креатив Дент» мы успешно применяем все выше указанные методики лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов.

Лучшие таблетки от гайморита

В области лицевого черепа есть особые полости – придаточные пазухи носа. Они начинают формироваться примерно после 3 — 4 лет, полностью развиваясь к подростковому периоду. Пазухи нужны, чтобы облегчить массу черепа, резонировать при разговоре, делая голос громче. Кроме того, они обладают теплоизоляционными свойствами, помогают согревать и увлажнять воздух, вдыхаемый носом. Самые крупные и известные пазухи – гайморовы, они же воспаляются чаще других, формируя крайне неприятное заболевание – гайморит. Он нередко осложняет простуды, грипп или аллергию, и может иметь острый или хронический характер. Лечение гайморита – непростой процесс, важно правильно определить его причину, подобрать комплекс препаратов, чтобы полностью подавить воспаление и очистить пазухи от содержимого. Для этого нужно выбирать таблетки от гайморита, обладающие комплексными эффектами.

На сегодняшний день стандарты лечения гайморитов, как в острой, так и хронической форме включают два направления терапии:

    консервативное лечение с назначением разного рода препаратов, в том числе таблетированных;

При консервативной терапии назначаются различные виды лекарств, как рецептурные, так и приобретаемые без рецепта. Врачи сегодня отдают предпочтение в лечении пероральным формам лекарств – таблеткам, сиропам, порошкам или капсулам. Инъекции применяют реже.

Сложно однозначно назвать лучшие таблетки от гайморита, которые были бы эффективными и недорогими, так как терапия подразумевает сразу несколько направлений лечения. Основные направления в лечении – подавление роста патогенной флоры при помощи антибиотиков, устранение воспаления, нормализация оттока слизи из пазух, устранение всех симптомов (боль, температура, заложенность носа).

Все лекарства назначает только ЛОР-врач, они принимаются под его строгим руководством, согласно схеме. Нельзя на свое усмотрение отменять препараты, сокращать курс лечения или заменять одни таблетки другими.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от гайморита по версии КП

1. Амброксол

Выпускается в форме таблеток, в том числе диспергируемых (растворимых), сиропов, растворов для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, обладает секретолитическим эффектом, стимулирует отделение менее вязкой мокроты, которая быстрее выделяется из придаточных пазух. Помогает устранить заложенность носа, гнусавость голоса, ощущение давления в пазухах.

    в комплексной терапии острых и хронических гайморитов для облегчения оттока секрета, его разжижения;

Препарат несовместим с алкоголем, запрещено назначат его совместно с противокашлевыми препаратами – может грозить серьезными осложнениями. Из побочных эффектов отмечают проблемы с пищеварением, сухость во рту, головные боли.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector