Чем лечить понос

От диареи не застрахован никто: дети, взрослые и пожилые люди. Главная опасность диареи – в обезвоживании, хотя она и считается защитной реакцией организма. Давайте разберемся в причинах и видах этого состояния, а также рассмотрим самые эффективные препараты для лечения поноса.
Читайте также Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5 Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.

Причины диареи

Диарея – это когда стул вместо обычного становится жидким или водянистым. Такое явление бывает часто и обычно проходит самостоятельно через несколько часов без лечения. Выявить причину быстро проходящей диареи невозможно.

Если понос длится дольше одного дня, можно говорить о вирусном гастроэнтерите, когда кишечник поражает определенный вирус. Такое состояние еще называют кишечным гриппом. Среди других возможных причин поноса – такие:

бактериальная инфекция;
отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий (токсинами);
употребление продуктов, которые нарушают работу ЖКТ;
непереносимость каких-то продуктов (целиакия, непереносимость лактозы) или аллергия;
прием определенных лекарств;
лучевая терапия;
диспепсия (проблемы с всасываемостью пищи).

Существует несколько важных критериев, на которые нужно обратить внимание, когда речь идет о диарее.

Причины поноса. Это главный момент. Если причина поноса – инфекция, организм таким образом старается вывести токсины, которые (продукты жизнедеятельности бактерий). Обычные укрепляющие препараты лишь ухудшат самочувствие пациента, усилив интоксикацию. При инфекционной диарее нужны антибиотики.
Возраст пациента. Если диарея у ребенка, то ему нужны препараты в форме сиропа, капель или таблеток для рассасывания. У детей слабо развит мышечный слой и узкий пищевод, поэтому есть риск попадания обычных таблеток в дыхательные пути. А еще многие таблетированные препараты противопоказаны малышам.

Виды диареи

Понос бывает острым и хроническим. Острый обычно появляется из-за инфекции и продолжается не дольше двух недель. Среди причин хронического поноса – синдром раздраженного кишечника, особенности питания или определенное психоэмоциональное состояние человека.

Инфекционная диарея. Такое состояние вызывают как вирусы (например, ротавирус), так и бактерии (кишечная палочка, сальмонелла и т. д.) или простейшие. При инфекционной диарее часто бывает температура, боли в животе, тошнота рвота, ухудшение общего самочувствия. По стулу часто можно понять, какой именно возбудитель присутствует в организме. Цвет стула зеленоватый – скорее всего, это сальмонеллез, стул «малиновое желе» ‒ амебная дизентерия и т. д. Обычно инфекционную диарею можно вылечить самостоятельно. Но если состояние только ухудшается, нужно обратиться к врачу.
Неинфекционная диарея. При такой диарее обычно нет ни температуры, ни болей в животе. Вызывают неинфекционный понос стрессы, антибиотики, неправильный образ жизни и вредные привычки, вегетососудистая дистония, проблемы с поджелудочной железой и сахарный диабет. Кстати, при диарее на фоне лечения антибиотиками многие врачи прописывают пробиотики, но на самом деле достаточно просто употреблять больше кисломолочных продуктов. Лечение неинфекционной диареи – это прием таблеток, которые снижают активность кишечника. Возможно также лечение растительными средствами (желудочно-кишечные сборы, плоды шиповника, кора дуба, ромашка и т. д.). Важно привести в норму образ жизни и постараться меньше нервничать.

Поскольку при поносе из организма выводится много жидкости, важно ее восполнять. И лучше пить не воду, а растворы для регидратации. Если на фоне диареи нет аппетита, есть (или заставлять ребенка) не нужно. Пи нормальном аппетите лучше соблюдать диету, пока вы лечите понос: жидкое картофельное пюре, тушеные овощи, рис, легкие супы.

8 эффективных средств от поноса

В нашем рейтинге – препараты, которые чаще всего назначают врачи и которые доказали свою эффективность. Тут представлены средства как от инфекционной, так и от неинфекционной диареи: энтеросорбенты, пробиотики, антимикробные препараты. Итак, чем лечить понос?

Имодиум Экспресс

При неинфекционной диарее часто назначают «Имодиум Экспресс», действующее вещество которого – лоперамид. Средство имеет укрепляющее действие и может назначаться в комплексном лечении инфекционной диареи. Купить «Имодиум» можно в виде таблеток для рассасывания – чтобы препарат быстрее подействовал, таблетку можно положить под язык. Так что если понос начался остро и вам нужна экстренная помощь, обратите внимание на «Имодиум Экспресс».

Имодиум Экспресс

Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед /Янссен-Силаг С, Великобритания/Италия

Средство от диареи Имодиум Экспресс растворяется на языке всего за 3 секунды, не требует запивания водой и имеет приятный мятный вкус. Имодиум помогает останавливать диарею уже с первого применения: проверенная формула таблеток от поноса (диареи) замедляет время прохождения содержимого по кишечнику. Имодиум помогает сохранять естественную микрофлору кишечника, препятствуя ее вымыванию при диарее.

как не пропустить у ребенка COVID-19 под маской кишечной инфекции

Сегодня COVID-19 угроза для здоровья — номер один. Но остальные инфекционные болезни никуда не делись, наоборот, летом, как правило, идет подъем заболеваемости кишечной инфекцией.

О том, как не допустить заражения и что делать, если все-таки заболел, рассказывает врач-профилактолог Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Елена Корсун.

Как родителям вовремя понять, что они имеют дело не с кишечной инфекцией, а с коронавирусом?

Кишечные инфекции чаще вызывают энтеровирусы и ротавирусы, сегодня их ряды пополнил коронавирус. Вирусы проникают в организм любым путем: при купании в загрязненном водоеме, при использовании общей посуды, через грязные руки при касании ими рта или носа. В случае с коронавирусом еще и воздушно-капельным путем. У детей коронавирус часто начинается как кишечная инфекция и родителям нужно быть настороже, чтобы не пропустить COVID-19.

Основные симптомы:
-рвота
-расстройство стула
-тошнота
-боли в животе
-повышение температуры тела
-слабость

При кишечной инфекции период нарастания симптомов занимает от 2 до 14 дней.

При пищевом отравлении они наступают через 2-6 часов после употребления некачественного продукта.

При появлении симптомов у ребенка кишечной инфекции нужно сразу вызвать врача на дом. Только врач может правильно назначить диагноз и лечение.

Помните, что самолечение опасно, ведь в результате несвоевременного, неправильного лечения могут быстро развиться осложнения.

Обезвоживание организма — наиболее опасное осложнение кишечной инфекции, так как при потери большого количества жидкости, нарушается баланс натрия и калия в организме, что может привести к необратимым изменениям сердечно-сосудистой системы, нарушению работы почек.

Как оказать первую помощь до приезда врачей?

Главное избежать обезвоживания из-за рвоты и диареи. Поите ребенка водой, не стоит давать сладкие напитки
Восполнять физиологический уровень жидкости надо солевыми растворами типа «Регидрон» или другими
Высокую температуру нужно снижать.
Нужно давать сорбенты: Смектой, Энтеросгелем или Полифепаном.

Ни в коем случаем нельзя давать обезболивающие препараты, антибиотики до осмотра врача, потому что вы можете смазать картину заболевания.

Можно ли отказаться родителям от лечения в инфекционной больнице?

На этапе скорой помощи сложно разобраться, даже диагностически отделить какие-то хирургические заболевания от инфекционных. Поэтому за медицинской помощью обращаться нужно и при рекомендации доктора госпитализироваться в стационар, не отказываться и пройти обследование, курс лечения на базе стационара.

Как не заболеть острыми кишечными инфекциями?

— соблюдать правила личной гигиены
— обязательно мыть овощи, фрукты, ягоды перед едой
— засечивать окна от мух
— следить за сроком годности продуктов
— не стоит готовить и покупать сложные салаты, изделия с кремом.

Помните, срок хранения кипяченой воды не должен превышать 1 сутки. Для детей первого года жизни кипяченую воду в бутылочке меняем каждые 3 часа. Учите детей не заглатывать воду при купании в открытых водоемах в жаркую погоду.

Соблюдайте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Источник: Центр медпрофилактики Бурятии |
#zdorovye_03 #зож #профилактика #кишечныеинфекции #проблемыжкт #covid_19

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция (также ротавирусный гастроэнтерит, неофициальное название: кишечный грипп) — широко распространенное инфекционное заболевание, одна из наиболее часто встречающихся причин диареи у детей 1 . В этой статье мы расскажем о возбудителях, симптомах, протекании и осложнениях ротавирусной инфекции и дадим несколько рекомендаций по ее лечению и профилактике.

Возбудитель ротавирусной инфекции и механизмы заражения

Возбудитель кишечного гриппа — ротавирус (от лат. rota — колесо), вирус из семейства Reoviridae. Своим названием вирус обязан форме — внешне он напоминает колесо с короткими спицами и толстым ободом. Ротавирус устойчив к воздействию низких и высоких температур, ультразвука, не погибает в хлоре и формальдегиде.

Наиболее часто встречающийся механизм распространения ротавирусной инфекции — фекально-оральный 2 . Вирус проникает в организм с загрязненных предметов и грязной кожи рук — именно поэтому ключевой мерой профилактики ротавирусной инфекции является соблюдение личной гигиены.

Также заболевание распространяется воздушно-капельным (при контакте с больным) и алиментарным (при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов и загрязненной воды) путями 2 .

Эпидемиология

Ротавирусная инфекция — типичное сезонное заболевание 3 . Согласно статистике, почти в 93% случаев болезнь развивается в зимние месяцы.

Часто инфекция распространяется эпидемическими вспышками 4 — особенно в детских садах, больницах, домах престарелых и других учреждениях, где в условиях тесного контакта находятся дети или взрослые с ослабленным иммунитетом.

Наиболее подвержены инфекции дети. Доля ротавирусной инфекции составляет 39,4% 7 от всех эпизодов диареи в возрасте до 5 лет.

Признаки и симптомы 5

Неконтролируемая диарея — самый опасный из симптомов ротавирусного гастроэнтерита. В некоторых случаях диарея приводит к обезвоживанию, которое может, в свою очередь, привести к летальному исходу. 17,8% 6 смертей от диареи в возрасте до 5 лет происходят из-за ротавирусной инфекции.
Обильная рвота — еще один симптом, ведущий к обезвоживанию организма.
Сильные желудочные и кишечные спазмы, метеоризм.
Сухой кашель, заложенность носа, боль в горле — симптомы, из-за которых на ранних этапах ротавирусную инфекцию можно спутать с гриппом или тонзиллитом (ангиной).
Конъюнктивит, увеличение лимфоузлов.
Общая слабость, апатичность.
Нарушения аппетита — до полного отказа от еды и питья при тяжелых формах заболевания.
Побледнение кожи, сухость во рту, потрескавшиеся губы.
Сильное повышение температуры тела.

Протекание болезни 7

Для кишечного гриппа характерны следующие этапы:

Инкубационный период от 12 часов до 5 суток.
Острое начало — как правило, уже в первые часы болезни у пациента сильно повышается температура, появляется озноб, начинается сильный кашель, закладывает нос. Чуть позже проявляются основные симптомы — тошнота, диарея с водянистым стулом, спастические боли в желудке и кишечнике.
При условии должного лечения инфекции диарея продолжается от 5 дней до недели. В первые 2-3 дня стул остается водянистым (у детей младенческого возраста он может становиться бесцветным), затем становится глинообразным.
Боль и першение в горле, насморк и кашель проходят через 2-3 дня. При этом температура тела остается повышенной.
Период реабилитации после ротавирусного гастроэнтерита составляет 5-7 дней.

Возможные осложнения 8

Наибольшую опасность ротавирусная инфекция представляет для детей раннего возраста от первых дней жизни до 3-5 лет и беременных женщин:

В раннем возрасте кишечный грипп является смертельно опасным заболеванием — сильная дегидратация организма может привести к летальному исходу.
Обусловленное ротавирусным гастроэнтеритом обезвоживание в период беременности ведет к риску выкидыша.

Возможные осложнения ротавирусной инфекции:

Панкреатит, гастрит, увеличение поджелудочной железы.
Воспаления кишечника.
Геморрагический гастроэнтерит.
Острая почечная недостаточность.
Нарушения кровообращения.
Синдром Гассера.
Некротический энтероколит.

Чтобы минимизировать опасность болезни и не допустить развития осложнений, важно своевременно диагностировать ротавирусную инфекцию и начать адекватное лечение.

Профилактика

Ключевая мера профилактики ротавируса — соблюдение правил личной гигиены — своевременное мытье рук, употребление в пищу только тщательно вымытых и обработанных должным образом продуктов, использование для питья только фильтрованной кипяченой воды 9 . Вода, используемая для бытовых нужд, должна очищаться или хлорироваться.

Высокую эффективность в профилактике ротавирусной инфекции показывают вакцины Ротарикс и РотаТек 10, 11 .

Ротарикс — живая моновалентная вакцина аттенуированного штамма человеческого ротавируса. Курс вакцинации состоит из двух доз. Первую дозу следует давать ребенку в возрасте от 6 недель. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 недель. Курс вакцинации предпочтительно завершить к возрасту 16 недель, и он должен быть обязательно завершен к возрасту 24 недель.
РотаТек — живая пероральная пентавалентная вакцина, содержащая пять живых реассортантных штаммов ротавируса. Курс вакцинации состоит из 3 доз с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Курс должен быть завершен до достижения ребенком возраста 32 недель.

Лечение 12

Медикаментозное лечение при ротавирусной инфекции назначает врач. В большинстве случаев используются:

Для выведения токсинов: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
Для восстановления функций органов ЖКТ: пищеварительные ферменты (Фестал, Сомилаза, Солизим).
Для снижения температуры (в случаях, когда она вырастает выше 38 ºС): жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
Для облегчения болей в желудке: спазмолитические средства (Но-Шпа, Энтерофурил).
Для подавления бактериальных инфекций, часто сопутствующих ротавирусному гастроэнтериту: антибиотики.
Для восстановления электролитного баланса: пробиотики.

Частое питье небольших порций жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Пить следует чистую кипяченую воду, компоты из сухофруктов, ягодные морсы, несладкий чай.
Меню пациента должно включать в себя легкие, быстрые в усвоении, богатые белками продукты — безмолочные каши, котлеты из птицы и рыбы, приготовленные на пару, фруктовые и овощные пюре. Из рациона больного нужно исключить всё жареное, копченое и соленое, сладости, продукты с большим содержанием жиров и углеводов, мучные изделия (в том числе макароны), пшенные и перловые каши, молоко и кисломолочную продукцию, специи, кофе, бобовые (и другие продукты, способные вызвать метеоризм).

Кагоцел при ротавирусной инфекции

Пострегистрационные исследования препарата Кагоцел показали 13 , что при сочетанных вирусных поражениях респираторного и желудочно-кишечного трактов (к которым относится и ротавирусная инфекция) прием Кагоцела в комплексе с другими медикаментами способствует более быстрому выздоровлению и облегчению течения болезни. Доказанные эффекты Кагоцела:

увеличение элиминации возбудителей в 3 раза;
снижение длительности лихорадки в среднем на 1,1 сут.;
сокращение продолжительности симптомов интоксикации (головная боль, вялость и снижение аппетита) на 1,2 сут.;
регресс катаральных явлений (купирование симптомов фарингита и ринита к 3–4-му дню лечения);
снижение продолжительности диареи на 1,5 сут.;
ускорение нормализации частоты стула на несколько дней;
ускорение восстановления функции ворсинчатого эпителия тонкой кишки в 1,5 раза.

Также прием Кагоцела позволяет в 3 раза 13 снизить вероятность повторного заражения пациента ротавирусным гастроэнтеритом.

Литература

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году», глава 1.3

2. Грачева Н. М., Аваков А. А., Блохина Т. А., Щербаков И. Т. Клинические аспекты ротавирусной инфекции // Лечащий врач. — 1998. — № 3

3. Levy K., Hubbard A.E., Eisenberg J.N. Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2009. — December (vol. 38, no. 6)

4. Butz A.M., Fosarelli P., Dick J., Cusack T., Yolken R. Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities // Pediatrics journal. — American Academy of Pediatrics, 1993. — Vol. 92, no. 2. — P. 202—205.

5. Bishop R.F. Natural history of human rotavirus infection // Archives of Virology — 1996. — Vol. 12. — P. 119—128

6. Claudio F. Lanata, Christa L. Fischer-Walker, Ana C. Olascoaga, Carla X. Torres, Martin J. Aryee. Global Causes of Diarrheal Disease Mortality in Children 7. Arya S.C. Rotaviral infection and intestinal lactase level (неопр.) // J. Infect.Dis.. — 1984. — Т. 150, № 5. — С. 791

8. Руженцова Т.А., Плоскирева А.А. Горелов А.В. Осложнения ротавирусной инфекции у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016. № 2(95).С. 38–43

9. МУ 3.1.1.2957-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции. Методические указания

10. Bernstein D.I. Rotavirus overview // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2009. — March (vol. 28, no. 3 Suppl). — P. S50—3

11. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Руководства по профилактике заболевания/синдромов. Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей

12. ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией

13. Чернова Т.М., Субботина М.Д. Рубцова С.К. Эффективность препарата Кагоцел при вирусных поражениях желудочно-кишечного тракта у детей. Медицинский совет.2015. № 1. С. 40-44

Понос, жидкий стул у ребенка

Следует разделять «понос» и жидкий стул у ребенка или взрослого.

Жидкий учащенный стул время от времени бывает у любого ребенка. Этот симптом может быть вызван самыми разными причинами: от большого количества выпитого фруктового сока или легкой вирусной инфекции до тяжелой кишечной инфекции или хирургического заболевания. Понос — учащенный жидкий стул, который проявляется более 4-5 раз за сутки. Опасения вызывает возможность дефицита воды в организме ребенка.

В большинстве случаев понос прекращается, когда устранена его причина. Пока понос продолжается, ребенок должен больше пить, чтобы возместить потерю жидкости и, как только возможно, вернуться к нормальной диете. Здоровому ребенку небольшое голодание ничем не грозит. Обычно, как только болезнь проходит, возвращается и аппетит. Кишечные инфекции часто поражают детей, особенно посещающих детский сад или ясли. Детей нужно приучить мыть руки с мылом всякий раз после туалета. Если расстройство стула длительное, необходимо найти причину, поскольку это может быть симптомом серьезной болезни. Без правильного лечения длительный понос может привести к истощению ребенка.

Вызовите «скорую помощь», если у ребенка при расстройстве стула имеются признаки обезвоживания:

уменьшение количества мочи, ее потемнение
запавшие глаза
сухость во рту, сухая и шершавая кожа
сонливость, вялость
западание родничка (у детей 1 года)
мало или нет слез при плаче

Продающиеся в аптеках средства от поноса нельзя использовать детям. Они могут вызвать накопление жидкости и солей в просвете кишки, что остановит понос, но не остановит развитие обезвоживания— напротив, затруднит его распознавание. Кроме того, это может еще больше повредить стенку кишки.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Понос начался остро? У ребенка спазмы желудка? Тошнота, рвота, незначительно повышенная температура?

Немедленно вызовите гастроэнтеролога. До его прихода действуйте в соответствии с рекомендациями, данными в разделе Помощь при поносе

У ребенка сильный понос с рвотой или без нее? Высокая температура? Слизь или кровь в кале?

Бактериальная кишечная инфекция

У ребенка легкое расстройство стула 2 дня и более? Несколько раз в течение дня жидкий стул? Общее состояние не страдает? Он пил много соков, прохладительных напитков?

Неспецифическая диарея; избыточное употребление сока

Вызовите гастроэнтеролога: нужно исключить серьезное заболевание. Возможно, врач порекомендует изменение диеты

Понос начался остро? Тошнота, рвота, спазмы желудка? Повышенная температура, головная боль? Нет ли аналогичных симптомов у кого-либо еще из членов семьи?

Немедленно вызовите детского врача (или гастроэнтеролога) (см. ниже Помощь при поносе)

Понос у ребенка раннего возраста сопровождается вздутием живота, спазмами, решенным газообразованием, одышкой? Ребенок ходит в детский сад?

Паразитарная инвазия, например лямблиоз

Обратитесь за консультацией к детскому врачу, который, вероятно, назначит анализы на лямблии и яйца глистов. При положительном результате анализов врач порекомендует специальное лечение

Ребенок принимает какие-либо лекарства, особенно антибиотики?

Побочное действие лекарства

Обратитесь к педиатру. Он определит, может ли данное лекарство вызывать понос, и при необходимости скорректирует лечение

У ребенка школьного возраста при нормальном общем состоянии чередуются понос и запор? Обострения связаны со стрессом? Время от времени его беспокоят боль и вздутие живота, спазмы, усиленное газообразование, тошнота?

Синдром раздраженной кишки

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Он выявит точную причину поноса и назначит лечение. Надо объяснить ребенку, что болезнь неприятна, но не опасна

Обратитесь к гастроэнтерологу без промедления. Он обследует ребенка и назначит анализы. В соответствии с результатами будет рекомендовано лечение

У ребенка длительное время периодически появляется кровь в кале? Боли в животе в суставах? Потеря аппетита? Тошнота и утомляемость?

Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона

Обратитесь к гастроэнтерологу без промедления. Он обследует ребенка и назначит необходимые анализы и лечение

Помощь при поносе

Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно возмещать потери воды и солей. Лучше пользоваться продающимися в аптеках специальными растворами для лечения обезвоживания (регидрон, оралит) добавив на 1 литр раствора 1 ст л сахара. Можно приготовить такой раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара, 1 чашка апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте небольшие количества (1-2 чайные ложки) прохладного питья каждые 10-15 минут. Если присутствует рвота, давайте по 1 чл. При отсутствии рвоты в течение 2-х часов количество жидкости можно увеличить. Когда состояние ребенка улучшится, постепенно возвращайтесь к обычному рациону. Если, несмотря на лечение, обезвоживание нарастает, немедленно вызовите «скорую помощь».

Поносы у малышей (частый стул у грудничка)

Вопрос частого стула у грудных младенцев часто беспокоит молодых родителей. Мы собрали все вопросы на эту тему, поступающие к нам на сайт, в единый раздел. Вы можете прочитать вопросы других родителей на тему поносов у малышей и ответы наших докторов на эти вопросы: ЧАСТЫЙ СТУЛ У МАЛЫША.

Цены на прием гастроэнтерологов:

ПРАЙС-ЛИСТ на медицинские услуги Центра

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

голоса

Рейтинг статьи

Читать еще: Как лечить аносмию?