Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность? (2021-10-19 11: 34: 28)

Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность? (2021-10-19 11:34:28)

Медленный рост ХГЧ. Есть ли шанс сохранить беременность?

image

19.10.2021 2882

Как растет уровень ХГЧ по неделям и когда есть повод для тревоги?

ХГЧ часто называют «гормоном беременности» (хорионический гонадотропин вырабатывается в плодной оболочке эмбриона). Обычно врачи просят сдавать анализ на ХГЧ для определения и установления срока беременности, либо, чтобы выявить аномалии развития плода в первом триместре.

Как правило, уровень ХГЧ отслеживают до обнаружения плодного яйца в полости матки. Потом уже развитие плода наблюдают по УЗИ. Так что после 10-11-й недель сдавать анализ не имеет смысла.

Как правило, показатели ХГЧ удваиваются каждые 3 дня, на 10 неделе беременности достигается максимум, наступает плато, и полностью снижаются после родов или прерывания беременности. Отклонение от табличных значений при адекватном росте допустимо в пределах 2000 единиц.

Если ХГЧ растет медленно или внезапно снижается на сроке до 10 недель, это может говорить о неразвивающейся или внематочной беременности.

Есть случаи, когда уровень ХГЧ медленно растет и при нормально развивающейся беременности, однако это скорее исключение из правил. В медицинской практике также встречаются разночтения, поэтому не всегда результаты анализов бывают точны, и требуется их пересдача.

Рост ХГЧ скорректировать медикаментами не получится. Можно только наблюдать его динамику и следить за самочувствием женщины и развитием плода.

Таблица значений ХГЧ в динамике

— небеременные женщины — 0–<5
— 2 недели — 5,8-71,2 МЕ/л
— 4 недели — 9,5-750 МЕ/л
— 5 недель — 217-7138 МЕ/л
— 6 недель — 158-31795 МЕ/л
— 7 недель — 3697-163563 МЕ/л
— 8 недель — 32065-149571 МЕ/л
— 9 недель — 63803-151410 МЕ/л
— 10 недель — 46509-186977 МЕ/л
— 11-12 недель — 27832-210612 МЕ/л
— 13-14 недель — 13950-62530 МЕ/л
— 15 недель — 12039-70971 МЕ/л
— 16 недель — 9040-56451 МЕ/л
— 17 недель — 8175-55868 МЕ/л
— 18 недель — 8099-58176 МЕ/л

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов

В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.

Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.

Ремантадин ® (Remantadin)

Крахмал картофельный — 0,0443 г, сахар молочный (лактоза) — 0,05 г, поливинилпирролидон (повидон К17) — 0,0045 г, кальция стеарат — 0,0012 г.

Фармакодинамика

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

У людей применение Римантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2–3 дней до и 6–7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа А типа снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если Римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Объем распределения: взрослые — 17–25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Максимальная концентрация римантадина в плазме крови (Сma x ) при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 24–36 ч; выводится почками 15% — в неизмененном виде, 75–85% — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности Т1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к римантадину, компонентам препарата;
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Острые заболевания печени;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Тиреотоксикоз;
  • Беременность и лактация;
  • Детский возраст до 7 лет.

С осторожностью применять при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга, при печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ремантадин ® противопоказан во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Ремантадин ® принимают внутрь (после еды), запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24–48 ч после появления симптомов болезни. Взрослым в первый день по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день 100 мг один раз в день. В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет по 50 мг 2 раза в день; от 10 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день; старше 14 лет — дозы для взрослых. Курс 5 дней.

Для профилактики гриппа: у взрослых по 50 мг 1 раз в день в течение до 30-ти дней; у детей старше 7 лет по 50 мг 1 раз в день до 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.

Для лечения и профилактики гриппа при тяжелой печеночной недостаточности, эпилепсии, пожилым пациентам 100 мг 1 раз в день.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.

Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.

Прочие: усталость

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Ремантадин ® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата Ремантадин ® .

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают эффективность препарата Ремантадин ® вследствие уменьшения его выведения почками.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию препарата Ремантадин ® в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс препарата Ремантадин ® на 18%,

Особые указания

При применении препарата Ремантадин ® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения препарата Ремантадин ® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин ® применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Читать еще:  Что делать если у ребенка кашель от соплей?

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

Ремантадин ® снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторной реакции. Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки.

1, 2 контурные упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Острые респираторные инфекции: почему нельзя лечить ребенка как маленького взрослого

За бурными обсуждениями потенциальной угрозы, которую представляет для человечества коронавирусная инфекция COVID-19, хотелось бы думать, что отечественные врачи не теряют бдительности в отношении совершенно реальной опасности, которую представляют хорошо знакомые сезонные острые респираторные инфекции.

Острые респираторные заболевания

Острые респираторные заболевания (ОРИ) — широко распространенный класс болезней. Вопреки всем усилиям врачей, заболеваемость ОРИ из года в год остается высокой, приобретая в осенне-зимний сезон характер эпидемии. Более того, в 2011 году Всемирная организация здравоохранения включила ОРИ в число 10 ведущих причин смертности в мире. По данным ее специалистов, только инфекции нижних дыхательных путей в 2016 г. унесли жизни 3 млн человек. 1

Особенно остро проблема инфекционных заболеваний органов дыхания стоит в педиатрической практике. ОРИ занимают ведущее место в структуре инфекционной заболеваемости детей, прежде всего, раннего возраста. 2 Большое разнообразие респираторных патогенов, их высокая контагиозность, выраженная изменчивость антигенных свойств, появление все новых серотипов и быстро развивающаяся устойчивость к ЛС (в т. ч. увеличение антибиотикорезистентных штаммов бактерий), а также отсутствие широкого внедрения в практику современных диагностических методик, своевременно идентифицирующих возбудителя заболевания, провоцируют рост числа тяжелых форм болезни, трудно поддающихся лечению, сопровождающихся рецидивирующим течением и осложнениями. 3-4

По данным Роспотребнадзора, ежегодная заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей у детей составляет около 80 тыс. на 100 тыс. населения. 5 Чаще ОРИ болеют дети в возрасте 1-2 лет — 112 981,86 на 100 тыс. населения и 3-6 лет — 106 996,16 на 100 тыс. населения. 6

Серьезные трудности представляют бактериальные или вирусно-бактериальные ОРИ (5-10%), развивающиеся на фоне изменения микробиоты респираторного тракта, нарушения мукозальной защиты (мукоцилиарный клиренс, MALT), которые в том числе развиваются на фоне развившейся вирусной инфекции. Впрочем, сегодня и при респираторной вирусной инфекции врачу все чаще приходится иметь дело не с одним агентом, а с различными комбинациями микст-инфекций (в 10,2-69,79% случаев): 2 вируса в роли этиологических агентов встречаются — в 13,3-36,36% случаев, 3 вируса — в 1,7-16,1%, 4 и более вирусов — в 0,2-9,5% случаев. 7-10 Наиболее частыми возбудителями микст-инфекций выступают риновирусы, а наиболее частым сочетанием — риновирус + респираторно-синцитиальный вирус, РСВ. 10 Современные ОРИ отличает еще одна особенность — отсутствие клинической специфичности вирусных инфекций (в клинической картине нет разницы между моно- и микст-вирусной инфекцией). 11

ОРИ в педиатрической практике

Как известно врачам и родителям, легче всего заболевают ОРИ дети раннего и дошкольного возраста. Проблемы их лечения и оздоровления сегодня вызывают много вопросов у педиатров.

Тяжелые и частые ОРИ в детском возрасте могут приводить к хронизации инфекционного процесса, нарушению физического и нервно-психического развития детей, формированию невротических реакций, социальной дезадаптации. В подростковом возрасте у часто болеющих ОРИ детей достоверно чаще развиваются хронические заболевания ЖКТ, выше риск развития ревматизма, болезней почек, бронхиальной астмы и других болезней, нередко приводящих к инвалидизации. 12-1 3

Факторы риска частых ОРИ делят на эндогенные и экзогенные. Неблагоприятное течение беременности, недоношенность, анте- и интранатальная патология, поражение ЦНС, иммунодефицитные состояния, раннее начало искусственного вскармливания, инфицированность микобактериями туберкулеза, распространенность в окружающей среде возбудителей ОРИ и их высокая контагиозность, наличие в окружении людей с хроническими очагами инфекции, пассивное курение, дефицитное по микронутриентам питание, раннее начало посещения детских учреждений, экологические факторы (загрязнение воздуха, наличие в воде и продуктах питания ксенобиотиков). 12-13 Природа этих заболеваний тесно связана с транзиторными, корригируемыми отклонениями в защитных системах организма, несовершенством еще не вполне сформированной детской иммунной системы, сниженной продукции интерферона, его слабым уровнем защиты. Нельзя не отметить и то, что частые респираторные инфекции истощают иммунную защиту организма, способствуя развитию вторичных иммунодефицитных состояний. 14

Прямые экономические затраты территориальных фондов ОМС на амбулаторные и стационарные случаи гриппа и ОРВИ по 59 городам РФ в 2018 году составили 39,4 млрд руб., это на 6 618,6 (17,0%) млн больше, чем в 2017 году и на 10 021,4 (25.4%) млн больше, чем в 2016-м.

Самые высокие прямые затраты на медицинскую помощь при гриппе и ОРВИ были в мегаполисах (Москве и Санкт-Петербурге), что связано с большой численностью проживающего в них населения. В 2018 году затраты составляли 11 374,0 и 5 546,3 млн руб., соответственно. 15

Многие вопросы коррекции иммунной защиты при ОРИ исследователям еще только предстоит разрешить. В ежедневной клинической практике необходимо учитывать: в генезе ОРИ существенную роль играет состояние иммунной системы, а значит, профилактика и лечение этих инфекций должна включать препараты, способствующие повышению активности неспецифических факторов защиты.

Лечение комбинированными средствами

Педиатрам хорошо известно — ребенка нельзя лечить, как маленького взрослого. Применение многих противовирусных препаратов у детей ограничено из-за их специфичности, токсичности и риска побочных реакций. 8

Сегодня в распоряжении педиатров появились средства для иммунокорригирующей или иммуномодулирующей терапии, восстанавливающие гуморальный иммунитет (иммуноглобулины местного применения). Хорошим примером является отечественный Кипферон®(суппозитории), разработанный в Московском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и уже более 10 лет применяемый в педиатрической практике для лечения ОРИ.

В его комбинированном составе — известный и хорошо зарекомендовавший себя комплексный иммунобиологический препарат (КИП), содержащий иммуноглобулины трех основных классов (специфические IgG, IgA и IgM,) против вирусов простого герпеса, ротавирусов, хламидий, стафилококков, энтеробактерий и пр., и рекомбинантный человеческий интерферон α-2 (в одной свече содержится 200 мг КИП и 500 000 МЕ интерферон α-2). Эти компоненты способствуют возникновению мощного иммуномодулирующего эффекта со стимуляцией местного и общего иммунитета, эффективно устраняют очаги воспаления и восстанавливают нормальную микрофлору. Готовые антитела, содержащиеся в нем, дополняют действие интерферона и блокируют сам вирус.

Кипферон благодаря комбинированному составу можно использовать как при первых признаках заболевания, так и в разгар болезни. Его применение позволяет одновременно сочетать противовирусный, антибактериальный, иммуномодулирующий эффекты интерферона с пассивной иммунотерапией, введением готовых антител и антитоксическим влиянием. Эффект препарата проявляется и во внутриклеточной, и во внеклеточной среде организма. Он непосредственно воздействует на возбудителей заболевания и напрямую стимулирует иммунитет. Препарат также предотвращает развитие осложнений, снижает выраженность симптоматики — лихорадка проходит менее чем за 2 дня!

Благодаря наличию готовых антител в своем составе Кипферон® позволяет защищать ребенка, даже если его чувствительность к интерферону низкая.

Эти положения в полной мере подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой медицинского применения препарата в ведущих учреждениях здравоохранения Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Астрахани, Екатеринбурга, Воронежа и других городов.

Клинические испытания препарата Кипферон® проводились на кафедре акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова; на кафедре акушерства и гинекологии РМАПО; на кафедре акушерства и гинекологии стоматологического факультета Московского Государственного медико-стоматологического университета.

Большая работа по изучение клинико-лабораторной эффективности Кипферона® и его безопасности была проведена врачами детского инфекционного отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского. 16-17

Свойства Кипферона позволяют рекомендовать его в качестве этиопатогенетического средства лечения легких и среднетяжелых форм респираторных и кишечных инфекций. Использование его в комплексной терапии вирусно-бактериальных и бактериальных инфекций с иммуномодулирующей и заместительной целью позволяет ускорить сроки выздоровления, улучшить исходы заболевания, повысить санацию от возбудителя. 16-17

Кипферон был исследован в рамках Государственной программы клинических испытаний ФГУН ГНИИСК медицинских и биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича 16 (включала 375 детей в возрасте от 1 мес. до 14 лет). Из общего числа наблюдаемых 282 детей имели диагноз: ОРВИ (n = 120); ангина (n = 60); острые кишечные инфекции (n = 66); инфекционный мононуклеоз (n = 36). У всех были тяжелые и среднетяжелые формы болезни, у многих (60-80%) — отягощенный преморбидный статус, у половины — сочетанная вирусно-бактериальная инфекция.

Читать еще:  Причины частого кровотечения из носа у детей и как это лечить?

После полного комплекса клинических и лабораторных исследований специалисты оценивали уровни интерферона в слюне, сыворотке крови и копрофильтратах (при ОКИ), иммуноглобулинов различных классов в тех же средах, качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, аспирата трахеи и ротоглотки.

Кипферон® включался в комплекс общепринятого лечения. Сравнительный анализ редукции симптомов ОРВИ свидетельствовал о том, что использование Кипферона® в комплексной терапии способствовало уменьшению продолжительности основных симптомов инфекции, таких как гиперемия слизистой ротоглотки, ринит (4,06 ± 0,15 против 5,43 ± 0,33 дня, р 16-17

У пациентов с ангиной введение Кипферона® в состав комплексной терапии также дали преимущества: сокращение продолжительности лихорадочного периода (1,92 ± 0,26 против 2,65 ± 0,21 дней, р 16-17 Исследователи отметили улучшение микробиологических показателей на фоне терапии Кипфероном®: снижение числа детей с высоким числом (3-6) микробных ассоциаций на слизистой ротоглотки и грибов рода Candida, более быстрая (в 3 раза) элиминация β-гемолитического стрептококка группы А. Уровень сывороточного интерферона у обследованных детей колебался в широких пределах (от 2 до 256 МЕ/мл). Средний уровень интерферона повысился у больных в процессе лечения Кипфероном® (ОРВИ от 40,9 ± 9,5 до 70,1 ± 13,55 МЕ/мл, p 16-17 Препарат активирует сразу два механизма защиты: неспецифический (интерферон) и специфический (иммуноглобулин — готовые антитела).

У ряда детей, получавших Кипферон, быстрее восстанавливался количественный и качественный состава микрофлоры кишечника. В группе Кипферона®в 2-3 раза реже было выявлено угнетение роста кишечной палочки с нормальной ферментацией на фоне инфекции. Положительное воздействие проявилось ярче при моно- и микст-вирусной инфекции, что обусловлено противовирусным действием препарата. 18

Безопасность проводимой терапии — зона особого интереса при лечении детей до 3 лет. Препарат хорошо переносился: ни у одного ребенка, в том числе с отягощенным аллергологическим анамнезом, не отмечено побочных реакций. При стандартных лабораторных исследованиях не выявили отрицательной динамики.

Исследователи обратили внимание и на удачный выбор лекарственной формы — суппозитории. Ее простота и надежность позволяет успешно применять Кипферон® у пациентов разного возраста и состояния, в том числе новорожденных с первого месяца жизни, при монотерапии или комплексном лечении, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Удобна и дозировка препарата: детям до 1 года — 1 свеча 1 раз в сутки, детям от года до 12 лет — 1 свеча 2 раза в сутки. 18-19

Сравнительный анализ динамики клинических проявлений инфекционных заболеваний выявил убедительные преимущества включения суппозиториев Кипферона® в терапевтическую схему в качестве этиопатогентической монотерапии либо в добавление к стандартной терапии (в зависимости от этиологии и формы тяжести заболевания).

Для поддержания баланса микрофлоры

Еще в начале ХХ века наш великий соотечественник И.И. Мечников предложил использовать микробные культуры-антагонисты для борьбы с болезнетворными бактериями. Сегодня его метод все активнее входит в нашу рутинную практику. Для оптимизации иммунного ответа в комплексную терапию, как было выше сказано, многими экспертами рекомендовано добавлять к лечению эффективные пробиотики. 20-21

В качестве положительного примера можно привести синбиотики Максилак® и Максилак® Бэби, в состав которых входят 9 пробиотических штаммов с доказанными иммуногенными свойствами, и пребиотик фруктоолигосахариды, который стимулирует быстрое размножение полезных микроорганизмов.

Пробиотики в составе Максилак® способны увеличивать продукцию слизи, активность фагоцитов и NK, стимулировать выработку IgA. 22 Кроме того, в случае антибиотикотерапии прием Максилак® и Максилак® Бэби будет способствовать профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) за счет действия содержащихся в нем 9 штаммов лакто- и бифидобактерий 23 .

Максилак® имеет 2 формы выпуска: капсулы и саше.

Для детей с 3 лет и взрослых предназначены капсулы Максилак®, в каждой из которых содержится 4,5·10 9 КОЕ бактерий: лактобактерии (L. acidophilus, L. rhamnosus, L. casei, L. plantarum), бифидобактерии (B. longum, B. bifidum, B.breve), а также молочнокислые бактерии (Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis).

Для детей с рождения предназначен Максилак® Бэби, выпускаемый в форме саше, наполненных микроскопическими гранулами для приготовления раствора для приема внутрь. Пробиотические микроорганизмы защищены в составе Максилак® Бэби с помощью специальной технологии, их концентрация в 1 саше составляет 1·10 9 КОЕ. В Максилак® Бэби входят уникальные штаммы бактерий, обнаруженные в составе грудного молока (L. rhamnosus GG, L. salivarius и L. plantarum), а также другие пробиотические бактерии (L. acidophilus, L. casei, L. paracasei, B. lactis, B. longum и B. bifidum).

Помимо пробиотических бактерий в состав синбиотиков Максилак® и Максилак® Бэби входит пребиотик фруктоолигосахариды, который способствует более быстрому размножению пробиотических бактерий в кишечнике.

Следует отметить, что, хотя в этом обзоре речь шла о комплексной терапии детей, и Кипферон®, и Максилак® могут быть эффективными для лечения всех поколений семьи — детей, взрослых и пожилых.

Таким образом, частые ОРИ у детей — существенная медико-социальная и экономическая проблема, требующая пристального внимания и комплексного подхода, предусматривающего оптимальную систему иммунокоррекции, к тому же исключающую необоснованные затраты и полипрагмазию. Включение препарата Кипферон® в схему лечения наиболее распространенных инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей повышает эффективность на 20-25% и способствует сокращению сроков болезни на 25-35%.

Улучшить состояние здоровья, повысить уровень иммунного ответа за счет нормализации микрофлоры кишечника позволяет и добавление к схеме лечения инфекций дыхательного тракта синбиотиков Максилак® и Максилак® Бэби.

Именно комплексная программа дает высокую эффективность реабилитации часто болеющих детей. Такой подход отличают простота, возможность применения у детей любого возраста и безопасность.

8 научных фактов о пользе и вреде имбиря

Фото: Shutterstock

Имбирь — это корень травянистого многолетнего растения, внешне похожего на камыш. Оно входит в семейство имбирных. К нему также принадлежат другие растения, из которых делают специи, — куркума, кардамон и галангал.

Имбирь при выращивании требует много воды и солнца, но помимо этого довольно неприхотлив, а потому сегодня его культивируют в теплых странах. Самой большой популярностью он пользуется на исторической родине — в Юго-Восточной Азии. Почти треть всего имбиря в мире выращивается в Индии.

Имбирь считается одной из самых древних пряностей. Жители Юго-Восточной Азии начали выращивать его несколько тысячелетий назад. Имбирь упоминается в древних китайских, индийских и персидских трактатах по медицине как тонизирующее, жаропонижающее и очищающее средство.

Фото: Bluebird/Unsplash

Имбирь чаще всего продается в виде спелых корешков, сушеного порошка, маринованных или засахаренных кусочков. Кроме того, можно найти в продаже имбирное масло или вытяжку из корня. Также имбирь входит в состав многих продуктов — азиатских соусов, газировок, смесей специй. Для того чтобы полностью раскрыть лечебный эффект пряности, врачи рекомендуют использовать свежие коренья.

Почему имбирь полезен

При калорийности 80 ккал на 100 г в имбире содержится много полезных для человека веществ и микроэлементов.

Питательные вещества (на 100 мг) [1]

  • Белки — 1,5 г
  • Жиры — 0,73 г
  • Углеводы — 1,7 г
  • Клетчатка — 2 г
  • Вода — 79 г

Витамины и микроэлементы (от суточной нормы)

  • Витамин С – 5 мг (5,6%)
  • Витамин Е – 0,3 мг 1,7%)
  • Витамин К – 0,1 мг (0,1%)
  • Витамин В3 – 0,7 мг (33%)
  • Витамин В6 – 0,2 мг (8%)
  • Фолиевая кислота – 11 мкг (3,8%)
  • Витамин В5 – 0,2 мг (4,1%)

Минералы в имбире

  • Кальций – 16 мг (1,6%)
  • Железо – 0,6 мг (3%)
  • Магний – 43 мг (11%)
  • Фосфор – 34 мг (4%)
  • Калий – 415 мг (16%)
  • Натрий – 13 мг (1%)
  • Цинк – 0,34 мг (3%)
  • Медь – 0,226 мг (22,6%)
  • Магний – 0,43 мг (21%)
  • Селен – 0,7 мкг (1%)
  • Марганец — 0,229 мг (11%)

1. Помогает от простуды

Имбирь согревает и вызывает активное потоотделение. Чашка имбирного чая вряд ли станет полноценным лекарством от простудных заболеваний, однако поможет согреться и смягчить симптомы болезни.

2. Имбирь полезен для пищеварения

В традиционной медицине имбирь нередко используют как средство против расстройств ЖКТ. Доказано, что пряность помогает при вздутии — ее активные вещества ускоряют расщепление газов и их выведение [2]. Также имбирь стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы, улучшая пищеварение и ускоряя обмен веществ. Наконец, имбирь — эффективное средство против тошноты, в том числе и той, что возникает во время беременности или при химиотерапии [3] [4].

Читать еще:  Что делать если нос не чувствует запахов?

Фото: Julia Topp/Unsplash

3. Эффективен при диабете

Согласно сразу нескольким исследованиям, имбирь может снижать уровень сахара в крови [5]. Кроме того, противовоспалительные свойства имбиря способствует смягчению вторичных симптомов диабета — отеков и воспалений.

4. Имбирь помогает нормализовать вес

Пряность уменьшает содержание сахара в крови и стимулирует выработку ферментов, отвечающих за расщепление жира [6]. Также доказано, что имбирь продлевает ощущение сытости [7].

5. Уменьшает боль при менструации

Много столетий имбирь применяется как эффективное средство для борьбы с дисменореей — болевым синдромом, сопровождающим менструацию. Согласно исследованию 2009 года, добавление в пищу 250 мг имбиря (кусочек размером с небольшую таблетку) два-три раза в день может снять боль от дисменореи так же эффективно, как и популярное обезболивающее ибупрофен [8].

6. Имбирь помогает от артрита и воспалений

В имбире содержится гингерол — фенольное соединение, которое придает корню жгучий вкус. Оно обладает сильными противовоспалительными свойствами [9]. В традиционной медицине имбирем лечат заболевания суставов — артриты и артрозы. Исследование 2014 года доказывает, что имбирь эффективно снимает боль в воспаленных суставах, а также способствует увеличению их подвижности [10].

Фото: Pixabay/Pexels

7. Имбирь убивает бактерии

Гингерол — еще и эффективное антибактериальное средство. Ученые доказали, что имбирь защищает полость рта от нескольких видов бактерий, которые вызывают пародонтоз и другие поражения десен [11]. Также гингерол эффективен против грибковых заболеваний, например кандидоза [12].

8. Защищает сердце

Имбирь положительно влияет на сердечно-сосудистую систему — разжижает кровь, снижает давление и защищает сердце от ишемической болезни. При этом, согласно исследованию 2017 года, чем больше имбиря употреблял человек, тем более выраженным был этот эффект [13].

Люди со здоровым ЖКТ могут есть имбирь ежедневно, но не более 3-4 г. Беременным женщинам не рекомендуется употреблять более 1 г. Однако тем, кто страдает от проблем с желудком или почками, стоит уточнить допустимую дозировку пряности у врача. Свежий имбирь можно заменить препаратами или БАДами, в составе которых есть его экстракты.

Противопоказания имбиря

Имбирь может помочь при многих заболеваниях, однако с ним нужно быть очень осторожным. И уж точно не стоит превращать его в лекарство от всех болезней.

Нет никаких доказательств пользы имбиря, примененного в виде компресса, — эффекты наблюдаются только при приеме внутрь. Споры вызывает безопасность использования имбиря в больших дозах во время беременности, особенно на поздних сроках [14].

Главная опасность имбиря — негативное влияние на пищеварительную систему. Как и любые острые продукты, он раздражает желудок и может вызывать изжогу, диарею и расстройства кишечника. Многие методы лечения имбирем предполагают, что надо есть его натощак или же употреблять в больших дозах. Это может спровоцировать проблемы с желудком даже у здоровых людей. Однократная передозировка имбирем может привести к диарее, расстройству желудка и вздутию, а также раздражениям и аллергическим отекам в ротовой полости.

Неосторожность с имбирем может быть очень опасна для людей, страдающих от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пряность в любых видах строго противопоказана людям с гастритом, дивертикулитом, колитом и энтероколитом, язвой желудка, болезнями печени и поджелудочной железы.

Фото: Anna Shvets/Pexels

Кроме того, людям с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы с имбирем нужно быть осторожными. В больших количествах пряность приводит к резким скачкам давления, а также снижает свертываемость крови и увеличивает риск сильного кровотечения.

Имбирь содержит небольшое количество оксалатов — солей щавелевой кислоты [15]. Они вредны для людей с заболеваниями кишечника и почек, особенно при мочекаменной болезни с повышенным риском образования оксалатных камней.

Комментарий врача

Александра Разаренова — врач-диетолог, нутрициолог, терапевт, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии

Можно ли имбирь беременным женщинам?

Все зависит от срока беременности. В целом имбирь считается прекрасным помощником будущей маме как источник витаминов и полезных веществ. В первом триместре его умеренное использование (не более 1 г) в виде, например, добавки к чаю станет полезным дополнением к рациону и с точки зрения обогащения вкуса, и как средство от токсикоза благодаря свойству уменьшать проявления тошноты и рвоты.

Вводить продукт в рацион нужно постепенно, особенно если раньше женщина имбирь не употребляла. Наиболее безопасным вариантом будет приготовленный напиток со свежим корнем, так как сушеный имбирный порошок может повысить возбудимость нервной системы.

На более поздних сроках употреблять имбирь стоит только после консультации со своим ведущим специалистом, так как имбирь имеет свойство разжижать кровь, а это чревато развитием кровотечения в процессе родоразрешения.

Имбирь противопоказан при беременности, если у будущей мамы в анамнезе есть гипертония (нельзя применять одновременно с медикаментами, снижающими артериальное давление, стимулирующими работу сердечно-сосудистой системы), желчнокаменная болезнь (возможен вызов движения камней и закупорка ими протоков), нарушение свертываемости кровотечения (из-за риска кровотечения), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (может вызвать рецидив заболевания), аллергические реакции на корень имбиря.

Влияет ли имбирь на работу мозга и сердечно-сосудистой системы?

Из-за богатого витаминно-минерального состава имбирь можно отнести к продуктам, которые оказывают положительное влияние на работу головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это связано и с улучшением свойств крови, что, несомненно, важно как для сосудов, так и для тканевого газообмена в целом. Имбирь оказывает антисклеротическое действие, снижает уровень холестерина в крови, препятствует образованию жировых отложений на стенках сосудов и благотворно влияет на растворение уже имеющихся холестериновых бляшек.

Повышение когнитивных функций — одно из главных свойств пряного растения. При его регулярном употреблении увеличивается концентрация внимания, укрепляется память, улучшаются речевые функции.

В состав имбиря входит вещество гингерол. Оно оказывает противовоспалительное действие, помогая снизить количество свободных радикалов в организме. Таким образом имбирь замедляет старение и клеток мозга, противостоит развитию болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Положительных свойств у имбиря очень много, но не стоит его рассматривать как панацею. Его можно использовать как дополнительное средство к терапии, целесообразность которой необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Как употреблять имбирь, чтобы минимизировать вред для ЖКТ?

Если мы имеем дело с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения, то я бы рекомендовала исключить имбирь из рациона и придерживаться лечебного питания, которое обеспечит скорейшее восстановление. И в таком случае употребление острых приправ, к которым относится имбирь, недопустимо.

В состоянии ремиссии главный принцип умеренность. Допустимо употребление имбиря в виде неконцентрированных растворов, в сухом виде его можно использовать в небольшом количестве как приправу к блюдам. Но если в рекомендациях по лечебному питанию обозначено ограничение острых блюд, то и в этом случае от употребления имбиря стоит отказаться, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Сохраняются ли полезные вещества свежего имбиря в маринованной форме или при заваривании чая?

Полезнее всего свежие корни. Но найти корень имбиря в продаже можно в нескольких видах: свежем, сушеном и маринованном. Все зависит от целей его использования и способа хранения.

В качестве специи хорошо подойдет сушеный корень. Маринованный одинаково подходит и для приготовления блюд, и для профилактики заболеваний. По свойствам он немного уступает свежему, к тому же в маринаде используются ингредиенты для консервации. Но все же маринованный имбирь сохраняет множество активных микроэлементов и полезных веществ. Если имбирь экспортирован из стран-производителей, то лучше купить его, чем сушеный.

В лечебных целях лучше всего выбирать свежий имбирь. Но делать это стоит внимательно. Отдавайте предпочтение более тяжелым, твердым и плотным корням. Если были нарушены условия хранения и транспортировки, корень становится суховатым, сморщенным, начинает подгнивать. Такой плод для употребления не пригоден.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector