Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить насморк и осипший голос у ребенка

Насморк

Насморк у ребенка (ринит) является самым распространенным поражением верхних дыхательных путей. Заболевание легко определить по водянистым, слизистым или гнойным выделениям из носа, а также его заложенности. При этом ринит может быть одним из симптомов отдельных болезней, а может существовать как самостоятельная патология.

Специалисты выделяют несколько видов насморка у детей, с присущими им симптомами и причинами появления: вазомоторный, аллергический, вирусный, бактериальный, медикаментозный, гипертрофический, атрофический, задний и внутренний.

Любая разновидность насморка сопровождается снижением качества жизни ребенка. При длительном рините дети сталкиваются с быстрой утомляемостью, слабостью, головной болью, нарушением внимания и т.д. Сильный насморк может стать причиной детских комплексов и в целом ухудшить психоэмоциональное спокойствие ребенка.

Безобидный, с точки зрения многих родителей, насморк нередко является признаком серьезных нарушений в организме. При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям: отитам, синуситам, образованию полипов и т.д.

Попробуем разобраться с вопросом о том, как эффективно вылечить насморк у ребенка и свести к минимуму возникновение рецидивов.

Симптомы насморка

Клиническая картина ринита напрямую зависит от формы заболевания и его стадии.

Симптомы инфекционного ринита При внедрении в слизистую оболочку носа инфекционные агенты провоцируют расширение сосудов эпителия, наполнение их кровью (при этом, сама слизистая на ранней стадии заболевания остается сухой). Ребенок ощущает жжение в носу, зуд, может появиться чихание. Спустя некоторое время возникает чувство заложенности носа, снижение обоняния, общая слабость и небольшое повышение температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения через 1-2 дня слизистая оболочка повышает свою проницаемость из-за проникновения вирусов, возникает выраженная отечность тканей. Вместе с этим активность клеток эпителия, вырабатываемых слизь, повышается и провоцирует накопление слизи в области носоглотки. Ребенок сталкивается с такими проявлениями, как затруднение дыхания, обильные выделения из носа, потеря обоняния, снижение аппетита. Помимо этого может значительно повыситься температура тела (до 38-39.5С), возникнуть ломота в теле, головная боль.

Во время активной фазы инфекционного ринита родителям необходимо знать, как вылечить насморк у ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Симптомы аллергического ринита Проявления аллергического насморка нередко путают с симптомами ринита, вызванного инфекционным вторжением. Он также характеризуется заложенностью носа, зудом, чиханием и появлением слизистых выделений. Однако у данной формы ринита имеется отличительная особенность – болезнь не сопровождается повышением температуры тела. Также на первый план выходят чисто аллергические симптомы – зуд, чихание и слизистые выделения. В свою очередь при инфекционном рините доминирующими признаками являются заложенность носа и гнойные выделения.

В большинстве случаев у ребенка дополнительно появляются кожные высыпания, слезотечение, покраснение глаз, кашель и т.д. Помимо этого нередко возникают неспецифические (присущие многим заболеваниям) симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • раздражительность;
  • скачки настроения.

Симптомы вазомоторного и медикаментозного насморка Главная отличительная особенность вазомоторного насморка – его длительное течение. При этом симптомы болезни проявляются не регулярно, а при определенных факторах – вдыхании холодного воздуха, резких запахов, при эмоциональном стрессе и др. Так как главной причиной данных форм ринита является не инфекционное воспаление, а нарушение тонуса в сосудах слизистой носа, болезнь не сопровождается повышением температуры и общей слабостью.

Основные симптомы вазомоторного и медикаментозного ринита:

  • отечность слизистой;
  • нарушение носового дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • головная боль;
  • снижение обоняния.

Симптомы хронического (затяжного) насморка В том случае, если у ребенка насморк не проходит в течение 2-3 недель, заболевание, вероятнее всего, приобрело хронический (затяжной) характер. Патология характеризуется желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, субфебрильной температурой тела (37.1-37.9C), кашлем, головной болью, нарушением обоняния и снижением аппетита.

При наличии этих симптомов родителям следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалисту. При неадекватном лечении (или его отсутствии) болезнь может регулярно возвращаться и обуславливать осложнения со стороны органов ЛОР-системы.

Симптомы заднего (внутреннего) насморка Задним или внутренним насморком принято называть состояние, при котором воспалительный процесс локализуется не только в слизистой носа, но и на задней стенке глотки. При этом ребенок сталкивается с такими проявлениями, как сухость и жжение в носоглотке, мокрота, кашель, болезненное глотание, осиплость или гнусавость голоса.

Необходимо отметить, что кашель возникает вследствие попадания в глотку слизи, стекающей по задней стенке. Попадая в дыхательные пути, слизь провоцирует развитие сухого или влажного кашля с мокротой. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время суток.

Другими симптомами патологии являются: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры тела. При осмотре и пальпации у больного обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов.

Причины насморка

Рассмотрим основные причины развития различных форм ринита.

Инфекционные причины ринита Главная причина возникновения инфекционного насморка – ослабление иммунной системы ребенка. В норме организм способен самостоятельно справиться с возбудителями, однако под воздействием определенных факторов защитные механизмы дают сбой, и в слизистой оболочке носа возникает воспалительный процесс.

К снижению иммунитета могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание, недостаток необходимых организму микроэлементов;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков или гормональных средств);
  • воздействие стресса;
  • чрезмерные умственные или физические нагрузки.

Неинфекционные причины ринита В медицине выделяется несколько групп ринита, причины которых кроются в их названии:

  • Аллергический ринит – развивается при наличии аллергической реакции на те или иные аллергены. Чувствительность к аллергенам может быть обусловлена генетической предрасположенностью, нарушением метаболизма, частыми контактами с реагентами и другими химическими веществами.
  • Гормональный – появляется вследствие гормонального сбоя в детском организме (при дефиците или избыточной выработке гормонов). Данная форма чаще всего возникает у детей подросткового возраста.
  • Вазомоторный – возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа. При этом клетки эпителия начинают вырабатывать слизь даже при минимальном воздействии раздражающих факторов (холодного воздуха, пыли и т.д.). К патологии могут привести заболевания нервной системы (сосудистый невроз, ВСД), частые стрессы, сопутствующие воспалительные заболевания.
  • Медикаментозный – развивается при злоупотреблении сосудосуживающими каплями и другими лекарственными препаратами, влияющими на тонус и проницаемость сосудов носа. Является одной из разновидностей вазомоторного ринита.

Диагностика насморка

При возникновении симптомов ринита ребенка следует показать квалифицированному специалисту. На первичном приеме врач детализирует жалобы маленького пациента и его родителей, проводит осмотр носа и горла, а также опрашивает о возможных причинах заболевания (наличие контактов с больными, возможные случаи соприкосновения с аллергенами и т.д.).

Затем ребенка направляют на комплексную диагностику для подтверждения диагноза, определения причины ринита и особенностей течения болезни.

Обследование включает в себя:

  • Сдачу лабораторных анализов – общий анализ крови, лейкограмма, иммунофлуоресценция отпечатка слизистой носа, ПЦР мазков из зева или носа, общий анализ мочи.
  • Прохождение инструментальных исследований – риноскопия носа, фиброскопия, УЗИ носовых пазух (в сложных случаях).

Лечение насморка

Рассмотрим важнейший вопрос: «Чем лечить насморк у ребенка?».

Многие родители уверены, что первостепенная задача лечения при рините – избавиться от слизи в полости носа. И ошибочно начинают вести борьбу исключительно с «соплями». Однако взрослым следует знать о том, что отделение слизи является крайне важным процессом. В слизистых выделениях содержатся важные вещества, способные нейтрализовать вредное воздействие патогенной микрофлоры. Поэтому задача родителей – не устранить слизь, а направить все свои усилия на создание комфортных условий для предотвращения ее высыхания (высохшие «сопли» сами становятся источником вторичной инфекции). Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха в детской комнате (не более 23C при влажности 50-60%).

Помимо этого следует искусственно увлажнять слизистую носа солевыми растворами. Для этого можно приобрести в аптеке специальные солесодержащие капли и спреи, а можно воспользоваться обычным физраствором.

В том случае, если насморк является одним из проявлений отдельных заболеваний, задача врача – устранить первопричину симптома (то есть саму болезнь). Так, при рините, вызванном аллергическими реакциями, требуется прием антигистаминных средств или кортикостероидов местного действия. При вирусной природе насморка применяются противовирусные препараты. Бактериальная форма ринита устраняется противовоспалительными и антибактериальными лекарствами.

Читать еще:  Как лечить фронтит у ребенка?

Помимо медикаментозного лечения, при лечении насморка широко используются промывания носа и физиотерапевтические методы: УВЧ, ингаляции, виброакустическая терапия, лазерная терапия, фонофорез и др.

В сложных случаях может потребоваться использование хирургических методов: исправление искривления носовой перегородки, криодеструкция, гальваноакустика, лазерная конхотомия и др.

Профилактика насморка

Для снижения риска появления у ребенка насморка родителям необходимо соблюдать определенные меры профилактики: уделять достаточное время для закаливания детского организма, грамотно составлять рацион ребенка, давать больше зелени, свежих фруктов и овощей, своевременно устранять любые проявления заболеваний верхних дыхательных путей.

Главное в лечении ринита – не заниматься самолечением. Увлечение народными средствами может негативно сказаться на детском организме, вызвав ряд серьезных осложнений. Доверяйте здоровье ребенка исключительно профессионалам! Квалифицированные отоларингологи и врачи других специальностей ведут прием в многопрофильной клинике «СМ-Доктор».

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Как вылечить ребёнка от осипшего голоса по Комаровскому

При простудных заболеваниях голос у ребёнка часто становится осипшим. По этому признаку родители сразу понимают, что с малышом что-то не так. Охриплость появляется из-за того, что у детей мягкие ткани дыхательных органов снабжаются кровью интенсивнее, чем у взрослых, поэтому под воздействием некоторых факторов ткани быстро воспаляются и отекают. Причиной этого может стать продолжительный плач, громкий крик и активное размножение бактерий. Родителям нужно знать, что говорит Комаровский об осипшем голосе у ребёнка и какое лечение он предлагает.

Причины

Прежде всего, следует выяснить, что же стало причиной осипшего голоса у малыша. Родителям без медицинского образования трудно определить причину такого патологического явления, поэтому следует обратиться к врачу.

В гортани находятся голосовые связки, за счёт которых человек может издавать различные звуки. Эти связочки подвижные и эластичные, но их подвижность может нарушиться в том случае, если мягкие ткани в гортани отекают.

Отек голосовых связок ребенка

Если у ребёночка наблюдается осиплость голоса, то многие родители считают это следствием переохлаждения или простуды. Это не совсем так, привести к такому патологическому явлению может что угодно, но самой распространённой причиной, по мнению доктора Комаровского, являются вирусы.

Большая часть респираторных вирусов попадает в организм ребёнка через нос. Попав на слизистую носа, патогенные микроорганизмы вызывают её раздражение, что приводит к заложенности носа и насморку. Но часть таких вирусов продвигается из носоглотки в гортань, что приводит к отёку мягких тканей и изменению параметров голосовых связок.

Второй распространённой причиной, по утверждению Евгения Комаровского, становится аллергия. Белок-антиген является для иммунной системы ребёнка чужим и он пытается любыми путями от него избавиться. Симптомы аллергии могут быть довольно многочисленными, в их числе и воспаление мягких тканей гортани.

К хриплому голосу у ребёночка может привести и ряд других причин, о которых нельзя забывать:

  • Чрезмерное перенапряжение голосовых связок. Это нередко наблюдается при продолжительном плаче, громком крике и даже пении. Нередко бывает, что пропал голос у школьника после уроков пения.
  • Стрессовые ситуации тоже могут стать причиной осиплости.
  • Патогенные бактерии провоцируют сильный воспалительный процесс в глотке и гортани, что тоже приводит к хриплому голосу.
  • Повреждение слизистой горла сухой пищей, к примеру, семечками, сухариками или сушкой.
  • Ожоги слизистой носоглотки. Нередко это встречается после неправильно сделанных паровых ингаляций.
  • Попадание инородных предметов в дыхательные пути.

Изменение голоса также наблюдается у мальчиков в период полового созревания. В возрасте 13-14 лет под воздействием гормонов голосовые связки деформируются, что приводит к осиплости голоса или к очень высоким ноткам в голосе.

Причиной осиплости голоса может стать постоянное вдыхание слишком сухого или запылённого воздуха. Такое патологическое явление часто встречается у детей, которые проживают в экологически неблагоприятном регионе.

Сопутствующие симптомы

Если ребёнок охрип, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. В большинстве случаев возникают такие нарушения здоровья:

  • Наблюдается обильное слезотечение, зуд глаз и кожи вокруг них.
  • На кожных покровах могут быть высыпания разного характер.
  • Наблюдается насморк и сильная заложенность носа.
  • Довольно часто возникает непродуктивный, лающий кашель.
  • Ребёнок жалуется на боль и першение в горле.
  • Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.
  • Ухудшается аппетит и наблюдается сильная утомляемость.

По наличию сопутствующих симптомов можно понять, что же стало причиной севшего голоса у малыша. Если это вирусы и бактерии, то обязательно появится лающий кашель, при аллергии наблюдается кожная сыпь, слезотечение и зуд.

Если причиной осипшего голоса стало инородное тело в дыхательных путях, наблюдается надрывный кашель, ребёночек при этом хватает воздух ротиком и никак не может откашляться.

Когда осиплость опасна

Сиплый голос у ребёнка может проявиться резко или постепенно. Иногда ребёнок просыпается утром охрипшим, а иногда охриплость появляется в течение дня, когда голос меняется постепенно. Есть некоторые случаи, когда охриплость развивается очень быстро. В большинстве случаев это вызвано серьёзными причинами и требует неотложной помощи врача:

  1. Попадание инородного предмета в дыхательный тракт. Малыш может поперхнуться пищей, леденцом, мелкой частью от игрушки, бусинкой, пуговицей или монеткой. Это часто происходит во время игр маленьких детей. При этом затрудняется прохождение воздуха по дыхательным путям, в лёгкие попадает мало кислорода и возникает кислородное голодание. Кожа ребёнка становится синюшной, он пытается откашляться и хрипит.
  2. Стеноз гортани аллергического характера. Это происходит после контакта с определёнными аллергенами. Возникает сильный отёк шеи и лица, отекают дыхательные пути. Это приводит к охриплому голосу и одышке.
  3. Круп. Истинный круп развивается на фоне дифтерии. Это опасное заболевание, которое требует специфического и неотложного лечения. Ложный круп может развиться на фоне ангины, кори, ларингита или фарингита. При этом возникает хрипота, лающий кашель и шумный вдох. Такое патологическое явление частенько наблюдается у детей 2-5 лет и представляет опасность для жизни.

Голосовые связки при крупе

Во всех этих случаях медлить с обращением к врачу нельзя. Ребёнка необходимо как можно скорее доставить в больницу или вызвать скорую помощь на дом.

Если есть подозрение на инородный предмет в глотке, то в качестве первой помощи малыша можно положить к себе на колено, наклонив верхнюю часть туловища, и несколько раз осторожно ударить основанием ладони между лопатками. Обычно этого хватает, чтобы кусочек пищи удалился.

Маленьким детям нельзя давать игрушки, в которых есть мелкие детали. Нужно помнить, что малыши часто засовывают их в нос и рот.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходима консультация не только педиатра, но и лор-врача. В некоторых случаях необходима дополнительная консультация невролога и эндокринолога. Если ребёнок старше 3 лет, то врач спрашивает у маленького пациента, что его беспокоит. В ходе первичного осмотра ребёночка могут быть выявлены такие патологические состояния:

  • Покраснение слизистой горла.
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Хрипы и жёсткое дыхание.
  • Некоторая синюшность кожных покровов и хрипы при прослушивании.
  • Высыпания на коже.
  • Отёчность лица и шеи.

Иногда необходимо проведение ларингоскопии. Благодаря этой процедуре можно оценить степень сужения гортани, отёчность тканей и наличие инородных предметов в глотке. Для правильной постановки диагноза может потребоваться бакпосев из глотки и рентген грудной клетки.

Если по результатам обследования выявлена дифтерия, то требуется срочное введение противодифтерийной сыворотки.

Чем лечить осипший голос у ребёнка

Если охрипший голос вызван вирусами и бактериями, то по утверждению доктора Комаровского начинать лечение необходимо с обильного щелочного питья и местных антисептиков. В аптеках можно найти много разных леденцов для рассасывания и составов для обработки горла.

Быстро вылечить ларингит или фарингит можно, если соблюдать определённые рекомендации:

  • На протяжении двух суток нужно соблюдать полный голосовой покой. Необходимо следить, чтобы ребёнок не кричал и как можно меньше разговаривал.
  • Стоит исключить любые стрессовые ситуации. Во время болезни малыш должен играть в спокойные игры.
  • В жилище требуется регулярно проводить влажную уборку, чтобы поддерживать оптимальную влажность. Нужно следить за температурой воздуха в детской комнате. Не стоит ставить дополнительные обогреватели, особенно те, которые сжигают кислород. Нужно помнить, что оптимальная температура равна 20-21 градусу.

Для увлажнения воздуха в помещении можно использовать бытовой увлажнитель. Контролировать показатель влажности нужно при помощи гигрометра.

  • Из рациона ребёнка нужно исключить все острые блюда. Пища должна быть в виде пюре и чуть тёплой. Недопустимо употреблять холодные или слишком горячие блюда.
Читать еще:  Как лечить ОРВИ при беременности?

Ребёнок должен много пить. Это способствует увлажнению слизистой горла и уменьшению раздражения. При ларингите полезно пить молоко с добавлением сливочного масла и соды, щелочную минеральную воду, витаминные отвары, кисели и морсы.

Для комплексного лечения ларингита могут применяться и лекарственные препараты. Чаще всего врачи назначают антигистаминные средства, для уменьшения отёка, жаропонижающие препараты и витамины. Если заболевание спровоцировано бактериями и это доказано результатами мазка из горла, то назначаются антибактериальные препараты.

Обязательно назначаются препараты для обработки слизистой горла. Это могут быть растворы для полоскания – Мирамистин и Хлорофиллипт. Спреи для детей старше 3 лет – Ингалипт, Орасепт и Каметон. Дополняют лечение и леденцами с антисептическим эффектом. Это может быть Стрепсилс или Фарингосепт.

Очень важно чётко придерживаться назначенного врачом лечения. Нельзя превышать дозировки лекарственных препаратов или преждевременно отменять их.

Народные рецепты

В школе доктора Комаровского нередко упоминают лечение народными рецептами. Основные методы лечения охрипшего голоса сводятся к применению лекарственных средств, приготовленных на основе молока и мёда.

Молоко с мёдом

Стакан молока подогревают, добавляют в него чайную ложечку липового мёда и небольшой кусочек сливочного масла. Всё хорошенько перемешивают и дают ребёнку выпить перед сном.

Молоко с содой

В стакан тёплого молока добавляют ¼ чайной ложечки пищевой соды и дают выпить полученный напиток больному ребёнку. Можно налить ½ стакана горячего молока и долить доверху стакан щелочной минеральной водой. Молоко желательно брать жирное.

Полоскание горла

Раствор для полоскания

В стакане тёплой воды растворяют чайную ложечку мёда, хорошо перемешивают и используют состав для полоскания горла несколько раз в день.

Рецепты с мёдом можно применять только в том случае, если у ребёночка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Доктор Комаровский считает, что лечение охрипшего голоса нужно начинать с обильного щелочного питья и поддержания оптимальной влажности в комнате. Назначенное врачом лечение можно дополнить проверенными временем рецептами народной медицины.

Ребенок кашляет при прорезывании зубов. Что это значит и как вылечить?

Когда у ребенка начинают резаться зубы, это вызывает у него неприятные и болезненные ощущения, а родителям доставляет немало хлопот. Иногда у малышей появляется кашель при прорезывании зубов, и некоторые мамы и папы думают, что это может быть признаком болезней.

Кашель не всегда свидетельствует о наличии респираторных заболеваний или инфекции в детском организме. Для начала необходимо посетить врача, который уточнит происхождение проблемы, выявит симптомы и назначит подходящее лечение.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Прорезывание зубов у ребенка

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен. В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь. Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
  • Ежедневная влажная уборка жилья
  • Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
  • Обильное теплое питье
  • Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Аспиратор для удаления слизи из носа

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Длительность кашля

Чтобы отличить кашель при прорезывании зубов от того, что вызван патологией, необходимо знать длительность первого. Появление молочных зубов особенно интенсивно влияет на детский организм в первые 2-4 дня, примерно столько же длится сопровождающая симптоматика.

ВАЖНО: Специального лечения не требуется, все симптомы вскоре проходят самостоятельно. Если же проблема длится дольше, обязательно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит малыша и, если будет выявлена инфекция, назначит дополнительные диагностические процедуры и соответствующую терапию.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – знаменитый врач-педиатр, и насчет кашля у ребенка у него есть особое мнение. Он считает, что при кашле в возрасте прорезывания зубов нельзя сразу сказать однозначно, в чем его причина. Ведь именно в этом возрасте увеличивается риск развития респираторной инфекции. В любом случае, комаровский против самолечения, и настаивает на обращении к врачу при первых неприятных симптомах.

Евгений Олегович Комаровский

Но если кашель очень редкий, и ребенок продолжает весело носиться по квартире, то причин для беспокойства нет.

Опыт мам и пап

Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет – обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу – по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.

Осиплость голоса

Осиплость голоса

Осиплость голоса – это потеря звучности голоса с появлением хрипловатых призвуков. Голос становится напряженно-сдавленным, низким, шепотным, монотонным. Осиплость появляется при стрессах, обезвоживании, ларингитах, опухолях голосовых складок, ожоге горла, ГЭРБ, тиреопатиях, отравлениях. Диагностика включает проведение ларинго- и стробоскопии, электроглоттографии, КТ гортани, при необходимости – рентгеновского и электрофизиологического обследования. Лечение может быть консервативным (ингаляции, эндоларингеальные инстилляции, физиотерапия) или хирургическим (удаление опухолей, ларингопластика). Дополнительно показана фонопедическая коррекция.

  • Причины осиплости голоса
Читать еще:  Как лечить ОРЗ при беременности?

Причины осиплости голоса

Несоблюдение гигиены голоса

Причиной функционального расстройства голоса – фонастении ‒ служат чрезмерные перегрузки голосового аппарата. Фонастения характерна для людей, использующих речь как профессиональный инструмент: преподавателей, певцов, актеров, гидов. Отмечается быстрое голосовое утомление, которое приводит к осиплости, дрожанию, срывам голоса. Иногда возникают спазмы в глотке, саднение и сухость в горле. Осиплость может возникнуть при крике, громком пении, длительном разговоре на повышенных тонах.

Ларингиты

Осиплость голоса – от дисфонии до афонии – самый частый симптом различных видов ларингита: катарального, гипертрофического, атрофического, специфического. При острых формах расстройства фонации сочетаются с болью при глотании, жжением и першением в горле, сухим лающим кашлем. Гиперестезии, болевой синдром и повышение температуры приводят к ухудшению общего самочувствия. Острый катаральный ларингит развивается при ОРВИ: парагриппе, гриппе, норовирусной и аденовирусной инфекции.

Хронические заболевания гортани сопровождаются охриплостью, покашливанием, постоянным скоплением слизи. Разновидностью хронического ларингита служат узелки голосовых складок. Предъявляются жалобы на дискомфортные ощущения в горле, невозможность владения голосом в полном диапазоне, осиплость и хрипотцу.

Осиплость и охриплость голоса характерна для поражений гортани, вызываемых инфекционными возбудителями туберкулеза, сифилиса, склеромы. Данные заболевания протекают в форме специфического ларингита, сопровождаются образованием инфильтратов, гранулем в области голосовых складок и подскладочного пространства. В поздних стадиях начинаются процессы рубцевания, приводящие к стойкому сужению просвета гортани и изменению голоса.

Функциональные дисфонии

При отсутствии органических заболеваний голосового аппарата, как этиологического фактора осиплости, следует думать о функциональной дисфонии. Она может протекать в различных вариантах:

  • Спастическая дисфония. Этиологически связана с психотравмой. Голос становится прерывистым, сдавленным, хриплым, тремолирующим. Изменяется также артикуляция, вследствие чего речь приобретает неразборчивый характер.
  • Мутационная дисфония. Протекает с явлениями дискомфорта в горле, осиплостью и прерыванием голоса во время разговора. Патологическая мутация голоса у юношей может осложниться мутационным ларингитом.
  • Пресбифония. Возрастные изменения голоса связаны с инволюцией гортани. Ощущается снижение акустической силы голоса, осиплость, повышенная утомляемость голосового аппарата.

Осиплость голоса

Опухоли гортани

Доброкачественные новообразования нередко развиваются на фоне хронического ларингита. Среди них наиболее распространены кисты, ангиомы, папилломы, фибромы. Осиплость голоса может быть постоянной или возникать внезапно, при ущемлении новообразования между голосовыми складками. Распространенный папилломатоз гортани также может вызывать затруднения дыхания. При раке горла осиплость развивается только при локализации неоплазии в зоне голосовых складок. Дисфонические симптомы могут сочетаться с дисфагией, одышкой.

Ларингостеноз

При остром стенозе гортани осиплость голоса появляется резко. Стремительно нарастает инспираторная одышка, стидорозное дыхание, акроцианоз. У больного возникает беспокойство и страх смерти. Из-за высокого риска асфиксии острые ларингостенозы требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Клиника хронического стеноза гортани разворачивается постепенно. По мере прогрессирования сужения голосовой щели возникает расстройство фонации: от легкой осиплости голоса до выраженной охриплости и даже афонии. Усиливается одышка и дыхательная недостаточность. Причинами ларингостеноза могут выступать самые различные патологические процессы:

  • пороки развития гортани: ларингоцеле, врожденные диафрагмы, кисты;
  • инфекционно-воспалительные процессы: дифтерия, гортанная ангина, хондроперихондрит;
  • инородные тела;
  • ларингоспазм;
  • аллергический отек слизистой ‒ отек Квинке;
  • рубцовые изменения вследствие ятрогенных травм (интубации трахеи, трахеостомии), ранений шеи, ожогов;
  • сдавление гортани увеличенной щитовидной железой, дивертикулами пищевода.

Парезы гортани

Нейропатические и миопатические парезы сопровождаются расстройством фонаторной и дыхательной функции. Данные состояния характерны для инфекционных заболеваний, миастении, инсульта, компрессии нервных стволов опухолями средостения, аневризмой аорты, интраоперационных повреждений. Наблюдаются различные типы нарушения голоса: уменьшение звучности, осиплость или придыхательная охриплость, афония. Одышка усиливается при голосовой нагрузке. Могут присоединяться поперхивание и аспирация пищи.

Ожоги гортани

При химических и термических ожогах горла на первый план выходит резкий болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Типично слюнотечение, икота, возможна рвота. В голосе появляются хриплые нотки. Возникает кашель, ощущение нехватки воздуха. Последующее рубцевание гортани нередко приводит к постоянной осиплости голоса. Тяжелая ингаляционная травма характерна для ожога паром, отравлений аммиаком, хлором, фенолом.

Изжога, боль за грудиной, отрыжка, дисфагия являются наиболее характерными признаками гастроэзофагеального рефлюкса. Вместе с тем, у части больных с ГЭРБ превалируют экстраэзофагеальные симптомы: одышка, аритмии, эрозии зубной эмали. Ларингофарингеальный рефлюкс включает периодические боли в горле, покашливание, осиплость голоса, афонию. Эти симптомы связаны как с прямым повреждающим действием рефлюксата, так и с рефлекторными кардиальными, бронхиальными реакциями.

Другие причины

Состояние голосовых складок – толщина, упругость, подвижность – напрямую влияет на характеристики голоса. Отечность или потеря эластичности связок приводит к их дисфункции: парадоксальному движению, нарушению смыкания и размыкания. Клинически это проявляется признаками дисфонии. Осиплость голоса типична для следующих состояний:

  • тяжелое обезвоживание при кишечных инфекциях;
  • вдыхание слишком сухого или холодного воздуха;
  • микседема;
  • курение;
  • профзаболевания: литейная лихорадка, пневмокониозы.

Диагностика

Появление осиплости голоса требует безотлагательного посещения врача-отоларинголога для выяснения причины дисфонического расстройства. В случае исключения заболеваний гортани может потребоваться углубленная диагностика с привлечением других специалистов: эндокринолога, невролога, онколога.

  • Эндоскопия. Инструментальное обследование начинается с проведения ларингоскопии – это позволяет обнаружить воспалительные изменения слизистой, наличие новообразований, инородных тел. С целью оценки функции голосовых складок исследование дополняется стробоскопией. При вовлеченности в патологический процесс дыхательных путей и ЖКТ осуществляется бронхоскопия, ЭГДС.
  • Методы ЭФИ. Электрофизиологическая диагностика показана при дисфункции голосового аппарата, обусловленной нервно-мышечными нарушениями. Выполняется электроглоттография, электромиография. ЭФИ позволяют оценить двигательную и сократительную функцию гортанных мышц.
  • Рентгеновское обследование. Рентгенодиагностика главным образом требуется для визуализации объемных образований в области шеи и грудной полости. При подозрении на онкологические процессы, вызывающие осиплость, назначается рентгенография легких, КТ гортани, МРТ средостения.
  • Сонография. Для исключения компрессии нервных структур увеличенными лимфоузлами и опухолевыми конгломератами проводится УЗИ щитовидной железы, органов средостения. При необходимости под УЗИ-навигацией осуществляется пункционная биопсия выявленных новообразований.

Эндоскопия гортани

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Целевая терапия направлена на устранение причины осиплости голоса. Однако этого не всегда возможно добиться на доврачебном этапе. В острой стадии воспаления и голосового утомления необходимо соблюдать режим молчания, исключить контакт с любыми раздражающими веществами.

В тех случаях, когда осиплость голоса связана с простудным заболеванием, помогает сухое тепло на область шеи (шарф, солевая грелка), ингаляции, теплые полоскания горла. Любые согревающие процедуры противопоказаны при повышении температуры тела, поэтому не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу.

Консервативная терапия

Местные ЛОР-процедуры показаны при ларингитах, ангинах, фонастении. При осиплости проводятся эндоларингеальные инстилляции препаратов, лекарственные ингаляции, процедуры на аппарате Тонзиллор. Назначаются противовирусные препараты, антибиотики, антисептические и антигистаминные средства.

При парезах гортани, ГЭРБ подбирается этиотропная медикаментозная терапия. В случае тяжелой дегидратации и гипертермии осуществляются внутривенные инфузии солевых растворов. Более быстрому устранению осиплости голоса способствует физиолечение (электрофорез, электростимуляция, ДМВ-терапия), психотерапия, ИРТ. Инородные тела горла подлежат удалению с помощью эндоскопической техники.

Хирургическое лечение

При угрозе развития асфиксии вследствие острого стеноза гортани показана экстренная трахеостомия или коникотомия. Наличие опухолей, препятствующих нормальному дыханию и голосообразованию, является показанием к их эндоларингеальному удалению. При злокачественных неоплазиях требуется проведение резекционного вмешательства в объеме гемиларингэктомии, расширенной или комбинированной ларингэктомии.

Если причиной осиплости голоса выступает сдавление возвратного нерва опухолевыми образованиями, проводятся соответствующие оперативные вмешательства: тимомэктомия, удаление опухоли средостения, иссечение загрудинного зоба и т. д. При аномалиях развития гортани, рубцовых стенозах осуществляются различные модификации ларингопластики.

Фонопедическая коррекция

Если осиплость голоса не исчезает после устранения этиофактора, назначается курс фонопедических занятий. На логопедических занятиях используют фонационные и голосовые упражнения, логопедический массаж. На заключительном этапе автоматизируют навыки правильного голосоведения, работают над увеличением силы, восстановлением тембра, расширением диапазона голоса. Важную роль в профилактике рецидивов осиплости и эффективности реабилитационной работы играет соблюдение рекомендаций фонопеда по гигиене голоса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector