Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оказание доврачебной и реанимационной помощи при приступе острой сердечной недостаточности

Оказание доврачебной и реанимационной помощи при приступе острой сердечной недостаточности

Оказание доврачебной и реанимационной помощи при приступе острой сердечной недостаточности

Оказание доврачебной и реанимационной помощи при приступе острой сердечной недостаточности

Заболевания сердца и сосудов распространены и в 62% случаев являются причиной смерти людей во всем мире. Острая и хроническая сердечная недостаточность опасны, возникают у больного, когда сердце не может перекачивать необходимые для качественной работы организма объемы крови, из-за снижения его важной функции – насосной.

Работоспособность органа внезапно нарушается по многим причинам – у человека прогрессируют признаки ишемической болезни сердца, хроническая артериальная гипертензия, имеются пороки артерий и клапанов. Больному помощь при острой сердечной недостаточности требуется оказать быстро и квалифицированно, только в этом случае можно добиться благоприятного для жизни прогноза.

Почему возникает опасное состояние

Приступ острой сердечной недостаточности могут провоцировать многие факторы. Их можно разделить на 2 большие группы – связанные с нарушением работы органа и прямо не связанные с ним. Близкие, окружающие людей, у которых имеются проблемы со здоровьем, перечисленные ниже, должны понимать, что риск развития приступа высок, поэтому им следуют знать особенности оказания помощи при острой сердечной недостаточности (ОСН).

К сердечным причинам развития патологического состояния относят:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • развитие тромбоза легочных, коронарных артерий; ;
  • острые миокардиты, протекающие с осложнениями;
  • инфаркт миокарда; ;
  • стенокардия (нестабильная);
  • наличие воспалительных процессов во внутренних оболочках сердца, возникающих из-за инфекционного заражения;
  • нарушение ритма сердца;
  • синдром высокого сердечного выброса;
  • травмы органа.

Острую сердечную недостаточность способны провоцировать факторы:

  • инфекционное поражение тканей, сопровождающееся сепсисом;
  • инсульт головного мозга (тяжелые формы);
  • патологии почек;
  • нарушение гормонального баланса;
  • тяжёлое течение бронхиальной астмы;
  • наличие феохромоцитомы;
  • интоксикация организма продуктами распада алкоголя, наркотических веществ;
  • развитие тяжелой анемии.

Основные симптомы

В зависимости от состояния здоровья человека, наличия и скорости прогресса основных заболеваний, описываемое патологическое состояние может иметь различия в степени выраженности проявлений. При острой сердечной недостаточности клиника обычно имеет 3 этапа – симптомы-предвестники, сердечная астма, отек легких.

Предвестниками возникновения ОСН является изменение самочувствия, которое можно заподозрить по следующим симптомам:

  • возникновение у больного чувства острой нехватки кислорода, воздуха;
  • появление неприятных ощущений в загрудинной области, которые человек может описывать словами «немного жжет», чувства усиливаются после выполнения действий, связанных с незначительной или умеренной физической нагрузкой;
  • человек начинает несильно покашливать;
  • возникает одышка при вдыхании воздуха;
  • человек не может переместить свое тело в горизонтальное положение, поза вызывает чувство удушья.

Следующий этап – сердечная астма, имеет признаки:

  • дыхание больного изменяет характер, становиться учащенным, сопровождается свистящими звуками;
  • кашель приобретает удушающий характер;
  • кожные покровы приобретают синеватый оттенок, выступает холодный пот;
  • ритм сердца учащается;
  • повышается артериальное давление;
  • человек испытывает страх за свою жизнь, боится смерти.

Отек легких – следующая стадия ОСН, имеет внезапный, быстротекущий характер. Дыхание больного можно описать как клокочущее, вокруг рта может появиться пена.

В зависимости от того, какая сторона сердца больного подверглась патологическим изменениям, выделяют 2 вида острой сердечной недостаточности – право- и левожелудочковую форму. Симптоматика каждой из них отличается.

  1. Когда у человека страдает левая сторона органа, у него происходит застой крови в малом круге кровообращения. Именно при таком развитии процесса появляются признаки сердечной астмы, затем отека легких.
  2. В случаях поражения правой стороны сердца застойные явления происходят в большом круге кровообращения, сопровождаются одышкой, синюшностью кожных покровов, болезненными ощущениями в области печени.

Помощь при острой сердечной недостаточности требуется незамедлительная. Симптомы нарастают стремительно, если их проигнорировать и не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, велика вероятность летальности. Звонок в скорую помощь, быстрый вызов бригады специалистов необходим при появлении первых признаков смертельного состояния.

Что можно сделать до приезда медиков

При подозрении на острую сердечную недостаточность неотложная помощь должна быть оказана в домашних условиях в период ожидания машины скорой помощи. Люди, окружающие больного, обязаны соблюдать этапы экстренной помощи:

  • сосредоточиться на выполнении необходимых действий, не допустить панику;
  • постараться успокоить человека, не выполнять действия или произносить слова, способные усилить его страх, психоэмоциональное напряжение;
  • для снижения нагрузки на сердце, предупреждения обширного поражения сердечной ткани следует правильно разместить больного – усадить его полулежа, постараться зафиксировать позу при помощи подушек, врачи рекомендуют поместить человека в удобное кресло, имеющее подлокотники;
  • обеспечить достаточное поступление в помещение свежего воздуха, если процесс дыхания затрудняет одежда, требуется осторожно снять её;
  • налить в таз или ведро горячую воду, осторожно поместить в нее ноги больного, в емкости с теплой водой можно опустить и кисти рук;
  • если состояние больного ухудшается, требуется наложить жгуты в паховой области на бедра, которыми сдавливаются поверхностные вены для снижения объема крови, поступающей в сердце;
  • если не имеется противопоказаний для использования нитроглицерина, лекарство в дозировке 0,5 мг кладут больному под язык, действие повторяют с периодичностью 10-15 минут, при этом контролируют артериальное давление;
  • в случае остановки сердца, требуется произвести необходимые реанимационные действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Читать еще:  Что такое риносинусит?

Проведение реанимации требует строгого соблюдения последовательности действий:

  • человека размещают на ровной поверхности, укладывают его на спину;
  • под голову подкладывают валик, им может служить сложенное полотенце, покрывало;
  • на нижнюю треть грудины накладываются ладони рук, которыми выполняются резкие, толчкообразные надавливания с интервалом в секунду, при которых опускается грудина на 5 см вниз;
  • одновременно выполняется искусственное дыхание – каждые 12-15 стимуляций грудной клетки чередуются с 2-3 вдохами воздуха через рот или нос больного, если у оказывающего помощь человека имеется помощник, то вдох воздуха он повторяет через 5 толчков грудины.

Оказание доврачебной и реанимационной помощи при приступе острой сердечной недостаточности

Эффективность реанимационной помощи при острой сердечной недостаточности оценивают по показателям:

  • расширение зрачков глаз;
  • появление пульса;
  • восстановление способности дышать самостоятельно;
  • появление розового оттенка кожи.

Даже если заметных изменений не произошло, вентиляцию легких при помощи искусственного дыхания следует проводить до приезда медиков.

Запрещено в период домашнего оказания помощи при острой сердечной недостаточности:

  • подвергать больного любому виду физической нагрузки;
  • использовать лекарственные препараты (кроме нитроглицерина);
  • пить жидкость;
  • принимать пищу;
  • курить.

Приступ может возникнуть, когда больной находится один дома. Помощь при острой сердечной недостаточности в таком случае человек должен оказать себе сам:

  • вызвать скорую помощь, открыть входную дверь в дом, позвать на помощь соседей;
  • принять нитроглицерин;
  • не паниковать.

Какие манипуляции проводят медицинские работники

При острой сердечная недостаточности отек легких требует оказания квалифицированной врачебной помощи, немедленной госпитализации в отделение реанимации кардиологического профиля. Лечение назначается индивидуально для каждого больного, учитываются особенности состояния человека, наличие у него определенных заболеваний.

При острой сердечной недостаточности лечение медикаментами предполагает внутривенное введение:

  • сердечных гликозидов;
  • раствора морфина;
  • фуросемида;
  • гидрокортизона или преднизолона;
  • раствора эуфиллина;
  • витамины.

Для улучшения состояния пациента назначаются кислородные ингаляции через маску. Некоторым больным проводят искусственную вентиляцию легких. Подключение к аппарату требуется в случаях, когда функция самостоятельного дыхания долгое время не восстанавливается или дыхание человека остается прерывистым, поверхностным более часа.

Прогноз и профилактика патологии

Выживаемость пациентов при ОСН зависит от сочетания многих факторов:

  • тяжести проявлений;
  • наличия сопутствующих патологий, их степени;
  • особенности и правильности проведения реанимационных действий.

Острая сердечная недостаточность, инсульт, патологии сосудов, сердца часто являются следствием неправильного образа жизни. Провоцирующими опасные смертельные состояния являются вредные привычки, неправильное питание, недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка. Регулярные медицинские обследования, качественное своевременное лечение позволяют избежать опасных осложнений.

Мокрота

Мокрота – это патологический секрет бронхов, который выделяется при кашле. Мокрота образуется при респираторных заболеваниях и сердечной недостаточности. По количеству, характеру и времени выделения мокроты можно определить, чем болен пациент.

Мокрота при кашле

Во время кашля легкие рефлекторно выталкивают мокроту наружу. Это явление знакомо каждому человеку, болевшему респираторными заболеваниями. Если кашель сопровождается выделением мокроты, его называют влажным. Мокрота может быть слизистой, гнойной и геморрагической, с кровью.

Читать еще:  Как вернуть обоняние и что делать в домашних условиях

Характер отделяемой мокроты при кашле часто указывает на то заболевание, которое поразило легочную систему человека. По мере прогрессирования патологии характер отхаркиваемого секрета может меняться.

Как вывести мокроту из легких?

Стимуляция выведения избытка патологического секрета бронхов облегчает не только общее самочувствие, но и улучшает функцию дыхания, снижает частоту кашля.

Облегчить отхождение мокроты при кашле можно медикаментами. Для этого используются:

  1. отвары трав, которые стимулируют выведение мокроты (шалфей, календула);
  2. препараты, делающие густую мокроту менее вязкой, что облегчает ее отхаркивание при кашле (муколитики);
  3. фармакологические средства, стимулирующие процесс отхаркивания (секретомоторные средства);
  4. бронхорасширяющие средства, облегчающие дыхание и улучшающие отхождение бронхиального секрета;
  5. ингаляции с препаратами муколитического и секретомоторного действия.

Также выведение мокроты можно стимулировать дыхательной гимнастикой и постуральным дренажем, т.е. похлопываниями и поколачивания по грудной клетке спереди и сзади.

Заболевания, сопровождающиеся мокротой

    . Причинами воспаления стенок бронхов в легких чаще всего служат респираторные инфекции. Острый бронхит вызывается инфекциями: вирусами, бактериями, грибками. Хронический бронхит возникает из-за курения и длительного воздействия раздражителей. , сопровождающаяся воспалением бронхов. В процессе лечения может образовываться значительное количество мокроты, которая обуславливает влажный кашель. Это означает, что лечение идет успешно.
  1. Бронхоэктатическая болезнь. Возникает на фоне врожденных расширений альвеол и бронхов, в которых застаивается мокрота. С кашлем может выходить большое количество мокроты. Если мокрота не выводится, она вызывает расширение патологических полостей, что приводит к эмфиземе легкого. . Кровь застаивается в малом круге кровообращения, который проходит через легкие, и они пропитываются тканевой жидкостью, избыток которой выделяется вместе с кашлем. . Инфекция, которая получила повсеместное распространение в последние годы. Главными признаками такой болезни служит длительный подъем температуры тела выше 37,0 градусов, особенно по ночам, и кашель с отхаркиванием кровавой мокроты.

Осложнения при несвоевременном лечении

Если кашель и его причину не лечить, то возникает риск развития тяжелых осложнений:

Первая помощь при бронхоспазме

Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.

Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.

Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.

При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.

Помощь при бронхоспазме:

Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «скорую помощь», а после улучшения состояния больного необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.

Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?

Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:

  • ингаляции с адреномиметиками при обструктивном бронхите, бронхиолите, астме;
  • при астме ингалировать средства, содержащие глюкокортикостероиды;
  • при аллергическом характере приступа дать противоаллергические препараты.

Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозировке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.

Купировать это состояние можно только в стационаре: для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.

Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.

Читать еще:  Что делать когда появился неприятный запах из носа?

У взрослых, страдающих заболеваниями сердца, развитие бронхоспазма может вызвать резкое усиление частоты сердцебиений и спровоцировать приступ мерцательной пароксизмальной аритмии – заболевания, опасного шоком, отеком легких, остановкой сердца. .

Как избавиться от сухого кашля с отдышкой

Одним из явных симптомов сердечной недостаточности является одышка. Это проявление болезни, может беспокоить пациента не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. В запущенной форме недуга к одышке, которая появляется во сне, присоединяется сухой навязчивый кашель. Эти симптомы нарушают сон, спокойствие пациента и говорят о хронической форме сердечной недостаточности. Какие меры могут облегчить состояние пациента? Чем можно лечить эти проявления болезни? В данной ситуации помогут рекомендации кардиологов, которые следует выполнять в точности.

Причины возникновения одышки

Казалось бы, к сердечным заболеваниям отдышка и кашель не могут иметь никакого отношения. Но проблемы с сердцем ведут к серьезным нарушениям легочной функции организма. Поскольку мышцы главного органа поражены недугом, они не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме. Вследствие недостаточного кровообращения легких, нарушается воздухообмен. Это ведет к отечности внутренних тканей всех органов человека. В результате таких изменений появляется одышка при сердечной недостаточности. Вторичным признаком отека легких является сухой навязчивый кашель.

Как определить характер симптома?

Для того, чтобы понять, какой характер происхождения у определенного симптома, следует изучить его особенные признаки. Так, одышке при болезнях сердца присущи такие проявления:

  • Затрудненное вдыхание воздуха
  • При небольшой нагрузке признаки одышки усиливаются
  • В положении лежа одышка усиливается, что обусловлено напряженной работой мышц

Помните, что одышка может свидетельствовать об отечности легочной ткани. Если пациент испытывает сильную слабость, у него затруднено дыхание, появляется синюшность губ, проявляется холодный пот — нужно срочно вызвать доктора. До приезда медпомощи необходимо:

  • Создать для пациента приток воздуха, открыв окно, расстегнув верхние пуговицы на одежде
  • Человеку, испытывающему одышку, следует сесть и ноги опустить вниз
  • Для снятия болевых ощущений больному под язык нужно положить одну таблетку нитроглицерина.

Способы лечения

Чтобы подобрать подходящую схему лечения, нужно понимать, что одышка и кашель при недостаточности сердечной функции — это не самостоятельные заболевания, а симптомы серьезной болезни. Поэтому следует лечить не эти признаки, а главную причину недомогания. Одним из важных факторов, помогающих уменьшить кашель при сердечной недостаточности и проявление одышки, является соблюдение правильного режима питания, отказ от курения, алкоголя. Ни в коем случае нельзя прекращать физическую активность.

Пациент должен как можно больше ходить, плавать, выполнять не сложные спортивные упражнения. На первом плане должен быть контроль веса, количество и качество употребляемых продуктов. По возможности из рациона человека, страдающего сердечной недостаточностью, исключается жирная, жареная, соленая пища.

В совокупности с вышеназванными мерами кардиологи используют медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию сердечной деятельности. Применяются препараты, позволяющие улучшить состояние сосудов, восстановить баланс жидкости в организме, снизить риск кислородного голодания.

Применение народных средств

Испытав многие лекарственные препараты, пациенты нередко пытаются осуществить лечение одышки при недостаточности сердечной функции народными средствами. Кардиологи не запрещают проводить такую терапию, но только в период улучшения общего состояния и под контролем лечащего врача.

Таким образом, лечение кашля и одышки при сердечной недостаточности должно проводиться в комплексе. Важно понять, что эти симптомы не являются самостоятельным недугом. Поэтому обычные препараты против кашля и одышки не подойдут. В борьбе с болезнью необходимо придерживаться диеты, исключая чрезмерное потребление соленых, жирных и жареных блюд. Не лучшими спутниками являются и вредные привычки. Полный отказ от курения, ежедневные пешие прогулки и соблюдение рекомендаций кардиолога, позволят уменьшить проявление негативных симптомов и значительно облегчить течение болезни.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector