Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расщелина позвоночника и как ее лечить

Расщелина позвоночника и как ее лечить?

Расщелина позвоночника (spina bifida) — порок развития позвоночника, который возникает уже на третьей неделе жизни плода и заключается в неполном закрытии позвоночного канала. Из этого свободного пространства может выходить спинной мозг с мозговыми оболочками или сами мозговые оболочки (менингеальная грыжа). Каковы причины расщелины позвоночника? Как проходит лечение и реабилитация больных с разделенной пополам нерестовой икрой?

Расщелина позвоночника — что это?

Spina bifida, также известная как менингеальная грыжа или разрезанный пополам шрам, является врожденным дефектом, который встречается примерно у 2,5% живых новорожденных. Возникает нарушение формирования структур спинного мозга и позвоночника. Он возникает внутриутробно — примерно на третьей неделе беременности (хотя чаще всего с высокой точностью выявляется во втором триместре, когда виден на УЗИ) и может появляться по всей длине позвоночника. Наиболее частая локализация грыжи — поясничный или пояснично-крестцовый сегмент (spina bifida L5 — S1). Примерно в 75% случаев этот дефект сопровождается врожденной гидроцефалией.

Как следствие, нарушается нервная проводимость к различным частям тела. Мы также можем справиться со скрытой расщелиной, о которой пациент узнает в зрелом возрасте, потому что она настолько ограничена и бессимптомна, что не влияет на функционирование организма.

Причина этого порока развития позвоночника до конца не выяснена. С одной стороны, специалисты говорят о генетических детерминантах и наследовании, с другой — о внешних явлениях, таких как инфекции в утробе матери, дефицит фолиевой кислоты и витаминов группы В, облучение беременных рентгеновскими лучами, противосудорожные препараты.

Spina bifida — виды расщелины позвоночника

Существует три основных типа расщелины позвоночника:
  • скрытая расщелина (spina bifda oculta) — редко связана с физическими или умственными нарушениями, довольно часто может выглядеть как впадина, изменение цвета кожи, может принимать форму пучка волос, часто пациент не осознает дефект, потому что нет симптомов;
  • кистозная щель ( cystica ) — появляется киста типа пузыря с тонким слоем кожи, существует два типа этой расщелины. Первый тип — менингоцеле — жидкость кисты содержит ткань и спинномозговые нервы, как правило, не сильно повреждены, нет значительного повреждения нервов, и операция включает восстановление твердой мозговой оболочки и пластику кожи редко. Второй тип — менингомиелоцеле — часто образовавшаяся киста, помимо тканей и спинномозговой жидкости, также содержит нервы и часть спинного мозга, которая повреждена или неправильно развита; степень инвалидности зависит от места и степени повреждения, бывает паралич и потеря чувствительности ниже уровня кисты, а также проблемы с мочевым пузырем; требуется операция по закрытию спинномозгового канала и введению клапана в желудочки головного мозга, если нарушена циркуляция спинномозговой жидкости и повышено внутричерепное давление;
  • расщелина черепа (cranium bifida) — возникает из-за неправильного закрытия черепа и костного дефекта, развивающаяся киста (энцефалоцеле) состоит из ткани, спинномозговой жидкости и даже части головного мозга; младенцы с этим дефектом рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения.

Spina bifida — симптомы

Spina bifida часто представляет собой опухоль разных размеров на спине, покрытую тонкой кожей. Иногда обнаруживается только углубление или ямочка, волосяное пятно, шишка или красная родинка.

В зависимости от типа расщелины и степени ее возникновения можно говорить о различных клинических симптомах. Чем больше расщелина появляется в пояснице и чем меньше она распространена, тем лучше ребенок будет жить нормальной жизнью. Однако всегда следует помнить, что у ребенка со спинальной расщелиной есть несколько проблем со здоровьем, связанных с различными органами.

Наиболее частые симптомы расщелины позвоночника включают в себя парез конечностей, заставляющий их передвигаться в инвалидной коляске. Еще одна проблема — неравномерная циркуляция церебральной жидкости, что требует положения клапана, а также дисфункция мочевыделительной системы. При расщелине, расположенной в пояснично-крестцовом отделе, парез или паралич мышц нижних конечностей вялые, положение стоп может быть косолапым, нарушения сфинктера приводят к недержанию мочи, а сенсорные нарушения относятся к корневому типу. В случае расщелины сенсорные нарушения, расположенные в шейном или грудном отделе, относятся к спинномозговому типу, а нижние конечности — к пирамидному типу. Бывает, что симптомы некоторых менингеальных грыж могут не проявиться до эктопического развития.

Расщелина позвоночника с возрастом приводит к появлению таких последствий заболевания, как искривление позвоночника, вывих бедра, контрактуры мышц и деформации костей и суставов.

Spina bifida — лечение

Spina bifida часто диагностируется во время беременности на основании ультразвукового исследования плода. Диагноз подтверждается анализом околоплодных вод.

После рождения или еще в утробе матери (дородовая операция) вашему ребенку будет проведена операция по закрытию грыжи и снижению риска инфицирования. Чаще всего его проводят в первые два дня жизни. Поскольку этот дефект вызывает необратимое поражение нервной системы и различные сопутствующие проблемы, ребенку требуется специализированная помощь невролога, ортопеда, уролога, физиотерапевта и психолога.

Двудольные царапины — физиотерапия при расщелине позвоночника

Реабилитация ребенка с расщелиной позвоночника должна быть направлена на стимулирование развития ребенка и, на более позднем этапе, повышение способности детей двигаться самостоятельно. Важной задачей физиотерапевта также является подбор подходящего ортопедического оборудования, помогающего предотвратить деформации, контрактуры и пролежни. Упражнения для плечевого пояса, упражнения на координацию и равновесие всегда включены в план терапии.

Обучение вождению в активной инвалидной коляске дает детям с этим заболеванием независимость, а трудотерапия дает им значительное или даже полное участие в жизни со своими сверстниками. Следует помнить о вертикальном положении с использованием специальных стоек, что очень важно для здоровья, как элемент реабилитации как для детей, так и для взрослых.

Читать еще:  Как избавиться от белых комочков в горле

Миозит

Миозитом называют воспаление мышц. Это состояние может быть вызвано разными причинами: инфекционным процессом, травмами, аутоиммунными процессами, побочными эффектами лекарств. Наиболее распространенные проявления заболевания – боли, припухлость и ослабление пораженных мышц. Лечение зависит от причины.

Отдельные разновидности миозитов

Существуют две специфические разновидности миозита, которые вызываются особыми причинами – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит – идиопатическое (чаще всего возникает самопроизвольно, причина не известна) воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением кожи и мышц. Также в более редких случаях патологический процесс может поражать суставы, легкие, пищевод. Болеют дети и взрослые.

Полимиозит – довольно редкое воспалительное заболевание, при котором страдают мышцы пояса верхних и нижних конечностей, шеи. Симптомы нарастают постепенно, больному становится сложно подниматься по лестнице, вставать из положения сидя, поднимать руками предметы, особенно выше головы. Чаще всего болеют люди в возрасте 30-50 лет.

Каждый пациент требует индивидуального подхода. Для того чтобы получить наиболее эффективное лечение, необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Лечение миозита мышц

Лечение заболевания зависит от его причин.

Для борьбы с воспалительным процессом в мышцах применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обычно в виде мазей. Чаще всего используют препараты диклофенак и кетопрофен. При необходимости врач назначает более мощные препараты, подавляющие иммунную систему: глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), метотрексат.

Для борьбы с мышечными болями используют обезболивающие препараты.

Инфекционные миозиты чаще всего бывают вызваны вирусами. В этом случае специального лечения, как правило, не требуется. Значительно реже встречаются бактериальные инфекции, в этом случае врач назначает антибактериальные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, невролог может назначить вам физиотерапию, специальные физические упражнения, тепловые процедуры.

Если воспаление в мышцах возникло в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарственных препаратов, их отменяют. Обычно спустя некоторое время симптомы заболевания стихают.

Можно ли вылечить миозит?

Это зависит от причины заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Для отдельных форм заболевания, таких как полимиозит, не существует эффективного лечения. Однако, правильно назначенная медикаментозная терапия и физиотерапия могут улучшить работу мышц.

В редких случаях миозит приводит к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани. Продукты распада поступают в кровь, в результате возникает острая почечная недостаточность. В этом случае необходима госпитализация в стационар и инфузионная терапия.

Врачи клиники неврологии нашего медицинского центра имеют богатый опыт лечения миозитов разного происхождения. Вы можете записаться на консультацию к специалисту по телефону +7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Основной признак миозита – мышечная слабость. Она бывает выражена в разной степени, иногда сильно заметна и мешает выполнять повседневные дела, а иногда её можно обнаружить только при помощи специальных тестов. Также пациента могут беспокоить боли в мышцах, но они возникают не всегда.

Симптомы миозита при разных формах заболевания

При дерматомиозите, полимиозите и других системных воспалительных заболеваниях симптомы нарастают, как правило, в течение длительного времени, нескольких недель или месяцев. Поражение охватывает большие группы мышц, например, плечевого, тазового пояса, шеи, спины, бедер. Обычно поражаются мышцы с обеих сторон тела.

Наиболее распространенные проявления при заболеваниях из этой группы:

  • Мышечная слабость. Из-за нее нарушается походка. Человек часто падает, испытывает сложности, когда нужно встать из положения сидя.
  • Повышенная утомляемость, чувство усталости.
  • Высыпания на коже.
  • Утолщение, огрубение кожи на руках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Затрудненное глотание.

При вирусных миозитах симптомы, сопутствующие слабости и болям в мышцах, отличаются. Повышается температура тела, возникает общее недомогание, кашель, насморк, либо рвота, диарея. Признаки воспаления в мышцах могут возникнуть спустя несколько дней или даже недель после того, как пройдет вирусная инфекция.

Некоторых, но далеко не всех, людей, страдающих миозитом, беспокоят болевые ощущения. Зачастую мышечные боли бывают вызваны острой травмой или являются одним из симптомов вирусных заболеваний. В этом случае их называют миалгиями, к истинному миозиту они не имеют отношения.

Если вас стала беспокоить слабость, боль в мышцах, и они долго не проходят, обратитесь к врачу Международной клиники Медика24. Наши высококвалифицированные неврологи готовы вас проконсультировать.

Как лечение миозита зависит от симптомов болезни?

Тактика лечения во многом определяется симптоматикой и причинами заболевания. При системных воспалительных заболеваниях симптомы миозита зачастую постоянно прогрессируют, иногда купируются с большим трудом. Поэтому лечение миозита длительное. Применяют сильные препараты, подавляющие активность иммунной системы. Для улучшения функций пораженных мышц врач назначает физиотерапию.

При вирусных инфекциях специального лечения не требуется, меры направлены на борьбу с проявлениями заболевания. Но если выясняется, что воспаление вызвано бактериями (что бывает редко), врач назначает антибиотики.

Если воспалительный процесс возникает в результате рабдомиолиза (распада мышц), к симптомам миозита могут присоединиться признаки острой почечной недостаточности. Это опасное состояние, которое требует госпитализации в стационар.

В одних случаях воспалительный процесс в мышцах носит временный характер и быстро проходит, а в других заболевание протекает в хронической форме, симптомы прогрессируют со временем, состояние больного ухудшается. Для того чтобы не допустить тяжелых осложнений, лучше вовремя обратиться к врачу. Чтобы записаться к врачу в нашей неврологической клинике в удобное для вас время, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Что такое синусопатия и как её лечить?

Термин «рефлюкс» означает заброс кислотосодержащего желудочного содержимого в пищевод.

Читать еще:  Как вернуть обоняние и что делать в домашних условиях

Рефлюксная болезнь имеет место в том случае, если по этой причине либо появляются симптомы, либо изменяется слизистая оболочка пищевода. Научным термином для обозначения пищевода является слово «oesophagus» («эзофагус»). Если слизистая оболочка пищевода воспаляется вследствие раздражения, вызванного воздействием агрессивной желудочной кислоты, то в этом случае медики говорят о рефлюкс-эзофагите.

Желудок вырабатывает соляную кислоту для переваривания пищи и уничтожения возбудителей болезней. Если мышца в конце пищевода закрывает вход в желудок (кардию) лишь в недостаточной степени, то кислое содержимое желудка может подниматься вверх и забрасываться в пищевод.

Относительно большое число людей страдает рефлюксной болезнью. Симптомы рефлюкса относятся к наиболее распространенным проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта. Согласно оценкам от 10 до 20 процентов населения в промышленно развитых странах страдают этим заболеванием. Воспаление пищевода возникает примерно у 40 процентов людей с данной проблемой. Если же рефлюкс наблюдается в течение длительного периода времени, то это может привести к необратимым поражениям пищевода. Примерно у 0,1 процента людей с данной проблемой по этой причине развивается онкологическое заболевание.

Каковы причины рефлюксной болезни?

Причинами возникновения рефлюксной болезни являются, в том числе, следующие:

  • Нарушение функции сфинктера пищевода
  • Нарушения опорожнения желудка вследствие поражения нервов, например, при сахарном диабете
  • Ревматические заболевания, как, например, склеродермия
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Пониженная способность пищевода к самоочищению
  • Заброс содержимого тонкого кишечника в желудок
  • Беременность: Примерно половина всех беременных женщин страдает от изжоги, значимого симптома рефлюксной болезни. Причиной в данном случае является повышенное давление в брюшной полости и гормональная перестройка. В большинстве случаев симптомы исчезают после рождения ребенка.

Прежде всего, погрешности в питании приводят к появлению кислой отрыжки или вызывают чрезмерную выработку желудочной кислоты:

  • Слишком большие порции еды
  • Чрезмерное потребление алкоголя
  • Слишком жирные, слишком сладкие или соленые блюда и напитки

Кроме того, усиленные симптомы рефлюкса могут вызывать определенные лекарственные препараты. Такими препаратами могут быть, например, следующие:

  • Ацетилсалициловая кислота
  • Нитраты (областями применения сосудорасширяющих средств на основе нитратов являются, в том числе, коронарная недостаточность, слабость сердечной мышцы и инфаркт сердца)
  • Средства, содержащие масло перечной мяты
  • Психотропные средства
  • Антагонисты кальция (действующие вещества этой группы применяются для лечения повышенного артериального давления)

Наряду с этим все, что вызывает давление на брюшную полость и желудок, например, избыточный вес, беременность, слишком тесная одежда или же наклоны и подъем тяжелых предметов, может привести к появлению изжоги. Гнев и стресс у многих людей также вызывают изжогу.

Какие симптомы возникают при рефлюксной болезни?

Основным симптомом рефлюксной болезни является жгучая боль за грудиной, то есть изжога. Часто она появляется вместе с отрыжкой и типичными кислым привкусом во рту. Типичными признаками рефлюксной болезни являются следующие:

  • Чувство тяжести/давления за грудиной
  • Боли в эпигастральной области
  • Затрудненное глотание
  • Заброс остатков пищи
  • Тошнота и рвота
  • Жжение и боли в полости глотки
  • Приступы кашля
  • Хроническая хрипота голоса
  • Воспаления гортани и глотки

Эти симптомы возникают, прежде всего, после еды, употребления алкоголя, после употребления в пищу жирных или сладких блюд или при повышении давления в брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на симптомы при инфаркте сердца.

Постоянное воспалительное раздражение пищевода в течение длительного периода времени может привести к рубцовым деформациям и сужениям. Кроме того, существует опасность того, что появится необратимое изменение слизистой оболочки пищевода и возникнет так называемый пищевод Барретта. Примерно в десяти процентах случаев пациенты с пищеводом Барретта заболевают раком пищевода.

Каким образом врачи лечат рефлюксную болезнь?

Врач может лечить рефлюксную болезнь при помощи лекарственных препаратов, которые блокируют выработку кислоты в желудке. При этом препаратами выбора являются так называемые ингибиторы протонной помпы (например, Омепразол). В большинстве случаев на фоне данной терапии воспаления проходят, так как слизистая оболочка пищевода лишь изредка контактирует с кислым содержимым желудка. Если после успешного лечения вновь возникают симптомы, то в этом случае целесообразным может быть длительный прием лекарственных средств пациентами.

Кроме того, для облегчения симптомов в распоряжении врачей имеются, среди прочего, препараты, которые нейтрализуют желудочную кислоту. Их называют антацидами. Кроме того, могут применяться лекарства, которые способствуют опорожнению желудка и, следовательно, транспортировке желудочной кислоты в тонкий кишечник. Какие препараты необходимы в каждом конкретном случае, зависит, в том числе, от тяжести и степени выраженности рефлюксной болезни.

Лишь в некоторых немногочисленных случаях необходима операция. При этом хирург размещает верхнюю часть желудка, дно, вокруг сфинктера в форме манжеты, чтобы улучшить его функцию. Эта процедура обычно проводится эндоскопическим методом, то есть через трубку, через которую врач вводит миниатюрную камеру и необходимые хирургические инструменты.

Если по причине рефлюксной болезни уже имеет место пищевод Барретта, врач должен регулярно проводить контрольные эндоскопические исследования слизистой оболочки пищевода, чтобы обнаружить злокачественные изменения на ранней стадии.

Каким образом врач диагностирует рефлюксную болезнь?

После подробного опроса по поводу жалоб, возможных сопутствующих заболеваний и общих жизненных привычек во время врачебного приема проводится тщательный физический осмотр пациента.

Если обнаруживается подозрение на рефлюксную болезнь, врач проводит эндоскопическое исследование пищевода при помощи эндоскопа. При этом медик может осмотреть слизистую оболочку пищевода и однозначно оценить ее состояние. Он может установить, имеет ли место воспаление и насколько сильно оно выражено. Одновременно с этим врач может взять пробы слизистой оболочки для проведения последующего гистологического исследования. Это исследование необходимо врачу для того, чтобы идентифицировать специфические изменения ткани.

Читать еще:  Какие ингаляции можно делать при фарингите

Еще одной возможностью диагностирования рефлюксной болезни является рН-метрия. В рамках этого исследования врач через нос продвигает тонкий зонд в пищевод. Этот зонд остается там на протяжении до 24 часов и предназначен для постоянного измерения степени кислотности (показатель рН) внутри пищевода. При помощи данного исследования можно обнаружить, имеет ли место заброс содержимого желудка в пищевод и каково количество данного содержимого.

Для измерения давления в пищеводе врач вводит тонкий катетер через пищевод до желудка. В то время как пациент глотает жидкость, медик снова тянет катетер назад до нижнего сфинктера пищевода.

Чтобы точно оценить акт глотания, в некоторых случаях врач назначает рентгенологическое исследование, в ходе которого пациент должен глотать специальное кашеобразное контрастное вещество. При симптомах, которые указывают на повреждение дыхательных путей, например, при хрипоте голоса, навязчивом откашливании, болях в горле, целесообразным является дополнительное отоларингологическое обследование.

Какие самостоятельные действия могут предпринять пациенты?

Следующие советы помогут больным избежать появления изжоги или смягчить легкие симптомы:

  • Ешьте как можно реже жирные, сладкие или острые блюда.
  • Избегайте потребления больших порций еды. Вместо этого употребляйте небольшие порции легкой пищи, распределив их в течение всего дня.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три-четыре часа до сна.
  • Ешьте как можно реже тяжело перевариваемые продукты питания, которые в течение длительного времени остаются в желудке, например, бобовые или различные сорта капусты.
  • Вместо кислых фруктовых соков и газированных напитков пейте негазированную воду или чай.
  • Избегайте потребления крепких или кислотосодержащих алкогольных напитков, таких, как водка (шнапс) или вино.
  • Снизьте количество потребляемого кофе.
  • Бросайте курить.
  • Снизьте свой вес.
  • Во время сна располагайте верхнюю часть тела в приподнятом положении.
  • Не носите слишком тесную одежду.
  • Больше двигайтесь: Это помогает снизить избыточный вес, улучшает пищеварение и снимает стресс.
  • В качестве быстродействующего средства после большого количества еды избежать появления изжоги Вам поможет скорее пешая прогулка, а не легкий сон.

Если у вас есть неприятности симптомы, описанные в этой статье, обратитесь за консультацией к доктору или пройдите у нас базовое комплексное обследование всего организма Чек-ап (Check-Up).

Свяжитесь с нами

Консультации, диагностика и лечение проводиться в отделении гастроэнтерологии. Для того, чтобы вы могли получить эффективное лечение в Академической клинике Золинген создан международный отдел по работе с иностранными пациентами. Мы будем переводить для вас с немецкого языка на ваш родной язык и сопровождать вас пока вы находитесь в клинике.

Что такое риносинусопатия, связанная с аллергией?

Что такое риносинусопатия, связанная с аллергией?

Одним из часто встречающихся заболеваний ЛОР органов является риносинусопатия. Этот патологический процесс характеризуется воспалительным изменением придаточных носовых пазух и слизистой носа. Основным фактором развития болезни является хроническая аллергия, которая сопровождается периодическими обострениями.

Причины возникновения

Риносинусопатия возникает как результат реакции человеческого организма на действие определенного аллергена. Наиболее частыми раздражителями слизистой носа являются следующие факторы внешней среды:

  • химические вещества;
  • пыльца;
  • бытовая пыль;
  • табачный дым.

Однако стоит помнить, что в некоторых случаях возбудителями аллергической реакции выступают продукты питания или лекарственные препараты.

Основные симптомы риносинусопатии

Аллергическая риносинусопатия развивается из-за повышенной чувствительности человеческого организма к определенным факторам окружающей среды. Столкнувшись с аллергеном, организм задействует всевозможные защитные механизмы, например, повышение интенсивности выработки иммуноглобулина и более активный вывод из клеток медиаторов аллергии, влияющих на большинство жизненных процессов.

Специалисты выделяют целый ряд основных симптомов аллергического риносинусита, наиболее частыми из которых являются следующие проявления болезни.

  1. Осложненное дыхание. Характерным является еще большее затруднение носового дыхания в ночное время суток, когда человек спит.
  2. Сильное чихание. Нередко этот симптом проявляется в виде приступов, которые существенно уменьшаются ночью.
  3. Обильное выделение слизистого экссудата. Он отличается достаточно жидкой консистенцией и бесцветностью.

При хроническом течении болезни пациент может жаловаться на головную боль, слабость и недомогание. При отсутствии должного лечения аллергическая риносинусопатия может привести к развитию таких заболеваний как полипоз, атопический дерматит или бронхиальная астма. Согласно медицинским исследованиям риносинусопатия встречается у 10-20% населения. При этом рассматриваемая патология встречается преимущественно у детей и молодых людей до 21 года.

Методы профилактики

Чтобы избежать развития аллергической риносинусопатии, врачи рекомендуют находящимся в группе риска людям избегать контакта с веществами, вызывающими повышенную чувствительность организма. Также необходимо записаться на консультацию к специалисту. Опытный врач проведет обследование и назначит антигистаминные препараты, которые необходимо принимать с профилактической целью.

Особенности диагностики и лечения

Чтобы выявить аллергический риносинусит, лечение которого производится под наблюдением квалифицированного специалиста, следует пройти целый комплекс дополнительных лабораторных исследований. Среди обязательных диагностических процедур можно выделить следующие:

  1. Риноскопия, позволяющая определить наличие воспалительных процессов в носовой полости и пазухах.
  2. Рентгеноскопическое обследование.
  3. Диагностическая пункция синусов.
  4. Разнообразные аллергологические пробы.

Лечение болезни предполагает устранение или сведение к минимуму контактов с предполагаемыми аллергенами. Также, исходя из общего состояния пациента, врачи нашей клиники назначают применение глюкокортикостероидов местного действия и антигистаминных препаратов. Параллельно с медикаментозным лечением может проводиться комплекс действий по имунностимулирующей терапии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector