Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое полипозный риносинусит и как его лечить

Риносинусит

Риносинусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Виды риносинусита

Отоларингологи выделяют острый, рецидивирующий и хронический риносинусит. Острый риносинусит, как правило, длится менее 12 недель и после выздоровления его симптомы исчезают полностью. Рецидивирующий риносинусит случается от 1 до 4 эпизодов в год, а периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют, и лечение не проводится) длятся не менее 8 недель. Риносинусит, длящийся более чем 12 недель, является хроническим. Другим критерием хронического риносинусита считается сохранение признаков воспалительных изменений на рентгенограмме или компьютерной томограмме в течение 4 недель, несмотря на проводимое адекватное лечение.

При риносинусите воспалительный процесс может локализоваться в различных местах:
— в верхнечелюстной пазухе (гайморит),
— клиновидной пазухе (сфеноидит),
— лобной пазухе (фронтит)
— пазухах и в ячейках решетчатой кости (этмоидит).

В зависимости от этиологических факторов острые и рецидивирующие риносинуситы разделяют на вирусные, бактериальные и грибковые, а хронические на бактериальные, грибковые и смешанные.

Кроме того, с учетом особенностей развития болезни, выделяют внутрибольничный, одонтогенный, полипозный, развившийся на фоне иммунодефицитных состояний риносинусита и острую (молниеносную) форму микоза околоносовых пазух.

Хронические грибковые риносинуситы подразделяют на:
· аллергический (эозинофильный) грибковый синусит;
· грибковый шар;
· поверхностный синоназальный микоз;
· хроническую инвазивную форму микоза.

СТАТИСТИКА: По расчетным данным, острый риносинусит в России ежегодно переносят до 10 млн. человек. По данным Национального центра по статистике болезней США, хронический риносинусит стал в этой стране самым распространенным хроническим заболеванием, он диагностирован у 14,7% жителей США. Наиболее часто встречаются гайморит и этмоидит.

Причины риносинусита

Основными возбудителями острого бактериального риносинусита считаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Среди прочих возбудителей называют Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. и др. Основными анаэробными возбудителями риносинусита являются анаэробные стрептококки. Спектр возбудителей острого бактериального риносинусита может существенно изменяться, в зависимости от географических, социально-экономических и прочих условий.

Перечень возбудителей внутрибольничных, развившихся на фоне иммунодефитных состояний, и одонтогенных риносинуситов наряду с упомянутыми выше бактериями включает Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., а у иммунодефицитных больных также сапрофитные бактерии и грибковую микрофлору. В последние годы обсуждается роль хламидий и другой атипичной микрофлоры в этиологии риносинусита.

Грибковые синуситы чаще вызываются грибами Aspergillus (в большинстве случаев А. fumigatus), реже — Candida, Alternaria, Bipolaris и др.
Острая инвазивная форма микоза околоносовых пазух наиболее часто обусловлена грибками семейства Mucoraceae: Rhizopus, Mucor и Absida.

Пусковым моментом в развитии риносинусита обычно бывает ОРВИ. Выявлено, что почти у 90% больных ОРВИ выявляются изменения в виде отека слизистой оболочки и застоя секрета. Но лишь у 1—2% таких больных развивается риносинусит.

В развитии хронического риносинусита также роль играют аномалии строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, блокирующие проходимость естественных отверстий, нарушающие механизмы очищения пазух.

Клинические признаки и симптомы риносинусита

Основные симптомы риносинусита — затруднение носового дыхания, головная боль и выделения из носа, менее постоянные — снижение обоняния, заложенность ушей, повышение температуры тела, общее недомогание и кашель (более характерен для детей).

При воспалении в верхне-челюстных пазухах и лобных пазухах боль локализуется в лице, области переносицы и надбровья. Для сфеноидита характерны боли в центре головы и затылке.

Выделения из носа при риносинусите бывают слизистыми, гнойными и могут отходить при сморкании либо стекать по задней стенке глотки. Последнее более характерно для поражения клиновидной пазухи и задних отделов решетчатого лабиринта.
Хронический риносинусит сопровождается теми же симптомами, что и острый, но вне обострения они значительно менее выражены.

Диагностика риносинусита и лабораторные исследования

Диагноз риносинусит оториноларингологии устанавливают на основании:
· анамнестических данных;
· клинических проявлений;
· результатов лабораторных исследований;
· результатов инструментальных методов обследования.

Острый бактериальный риносинусит связывают с перенесенным примерно 5-10 дней назад эпизодом ОРВИ.

У пациентов с одонтогенным и грибковым гайморитом в анамнезе нередко имеются предшествующие сложные пломбировки зубов верхней челюсти, а также длительная история неоднократных обращений к оториноларингологу и повторных диагностических пункций верхне-челюстных пазух, при которых не было получено никакого содержимого.

Для полипозного риносинусита характерно постепенное прогрессирование основных симптомов: затруднение носового дыхания и снижение обоняния. Нередко больные жалуются на мучительное ощущение постоянного стекания очень вязкого секрета по задней стенке носоглотки. Во многих случаях полипозный риносинусит сочетается с бронхиальной астмой и некоторыми другими заболеваниями.

Для установления точного диагноза необходимы лабораторные исследования. Материал для исследования получают с помощью мазков из полости носа или из пораженной пазухи при ее пункции. При риносинусите рекомендуется осуществлять забор из конкретной области под контролем эндоскопа.

Отсутствие роста патогенной микрофлоры при посеве может объясняться как нарушением методики исследования, так и вирусной (или иной) этиологией заболевания.

Бактериологическое исследование пунктата околоносовых пазух часто дает ложноотрицательный результат, который называют феноменом аутостерилизации гноя в полостях.

Кроме лабораторных исследований, лор-врач проводит инструментальное исследование. Это может быть исследование с помощью эндоскопа, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ, пункция, зондирование.

Лечение риносинусита

Основными целями лечения риносинусита являются сокращение длительности заболевания, предупреждение развития осложнений, уничтожение возбудителя.

Базовым методом лечения риносинусита является эмпирическая антибактериальная терапия, которую назначают по показаниям – наличие характерного анамнеза, клинические проявления, наличие обильного гноя.

Однако антибактериальная терапия не всегда приносит результаты. Это связано с тем, что каждый возбудитель чувствителен к определенным антибиотикам. При исследовании в лаборатории не всегда удается установить конкретного возбудителя. Кроме того, в последние годы наблюдается увеличение количества штаммов микроорганизмов, абсолютно не чувствительных к наиболее распространенным антибактериальным препаратам, что и является основной проблемой в рациональной антибактериальной терапии риносинусита.

Терапия при лечении различных видов риносинуситов также отличается. Назначать лечение имеет право только ЛОР врач. Самолечением при риносинусите категорически запрещено!

Эффективным можно считать то лечение, в результате которого достигнуты следующие критерии:

· уменьшились основные симптомы (головная боль, выделения, заложенность носа);
· улучшилось общее состояние пациента;

Положительная динамика результатов должна быть видна на рентгенограмме.

Читать еще:  Что такое риносинусит?

При остром риносинусите, как правило, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней до 2 — 3 нед. При неадекватном лечении острого, а чаще хронического риносинусита возможно развитие внутричерепных и орбитальных осложнений с риском эмболии сосудов сетчатки и развития слепоты.

Самые распространенные ошибки в лечении риносинуситов

При легкой форме острого риносинусита (вирусной) антибактериальная терапия не назначается.

Также не назначают антигистаминные лекарственные средства (H1-блокаторов) за исключением, когда риносинусит развивается на фоне аллергического ринита и при вирусном риносинусите.

H1-блокаторы второго поколения нельзя применять в сочетании с макролидами и противогрибковыми лекарственными препаратами из-за возможности развития кардиотоксического эффекта.

Применение фторхинолонов (а это группа веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью, широко применяющихся в медицине в качестве антибиотика широкого спектра действия) противопоказано детям моложе 16 лет.

При остром риносинусите прогноз благоприятный. При хроническом риносинусите без осложнений, прогноз, как правило, также благоприятный, но зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При одонтогенном гайморите, грибковых риносинуситах, полипозных риносинуситах в большинстве случаев необходимо хирургическое лечение.

Автор: Нелли Нелли

По возможным противопоказаниям

проконсультируйтесь с врачом-специалистом.

Copyrights 2007 — ©
Все права защищены.

Центр лазерной медицины “Лазер Клиника”.

180007, г. Псков, ул. Яна Фабрициуса д.3
Лицензия № 60-01- 000125, выдана 12.03.10

Риносинусит. Лечение острого и хронического риносинусита

Риносинусит

Риносинусит — это заболевание из ряда синуситов, возникающее вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке околоносовых пазух и носовой полости. Риносинусит является заболеванием, которое носит массовый характер, по статистическим данным острую форму риносинусита только в одной России каждый год переносят свыше 10 млн. человек.

В зависимости от характера течения заболевания врачами выделяются острая, подострая, рецидивирующая и хроническая форма риносинусита. Основной критерий данной группировки — это продолжительность клинических симптомов риносинусита:

  • Острая форма. Острое появление симптомов риносинусита с последующим сохранением до 30 дней;
  • Подострая форма. Сохраняется от одного до трёх месяцев, симптомы полностью исчезают после выздоровления;
  • Рецидивирующая форма. Повторяющиеся эпизоды острой формы риносинусита (4 раза в год с протяжённостью симптомов более чем 10 дней);
  • Хроническая форма. Клинические проявления риносинусита длительностью более чем 3 месяца.

Причины риносинусита

Одна из наиболее частых причин риносинусита — это недолеченные насморки (риниты) или ОРВИ, которые переносятся на ногах. Заболеванию всегда сопутствует воспалительные процессы слизистой оболочки носа, поэтому риносинусит объединяют в себе много симптомов.

Можно выделить следующие причины риносинусита:

  • Ведущий фактор активизации воспалительного процесса при риносинусите — это деформация боковой стенки в носу. Аномалия носовой раковины (искривление перегородки, полипы носа, аденоиды), гипертрофический ринит способствуют нарушению естественной очистки пазух и ведут к застою секрета;
  • Вирусные инфекции, которые приводят к развитию отёка слизистой оболочки, усиливая секрецию слизистых желёз. Отверстие пазух блокируются избытками слизи и отёчной слизистой оболочкой;
  • Нарушения при очищении полости носа (сморкание). В таком случае гнойный секрет, проникая в пазухи, увеличивает вязкость их содержимого и обостряет блокирование соустий;
  • Бактериальные инфекции, поселяющиеся в пазухах в условиях нарушенного оттока и застоя слизи;
  • Грибковые инфекции. Грибковый риносинусит является очень вероятным осложнением, если без контроля применялись антибактериальные средства; ; ;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Хроническое воспаление пазух носа (вазомоторный ринит);
  • Неблагоприятные экологические факторы;

Симптомы риносинусита

К основным симптомам риносинусита можно отнести:

  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры тела;
  • Гнойно-слизистые выделения из носа;
  • Ухудшение или полная потеря обоняния;
  • Закладывание ушей; ;
  • Общее недомогание.

Риносинусит у детей

Риносинусит у детей — это доминирующее заболевание, которое составляет одну треть от массы заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями. При этом отмечается, что половина детей, взрослея, не перестают страдать ими.

При риносинусите у детей может развиться серьёзное осложнение, которое в ранних возрастах достигают в 9 случаях из 10. Особенно опасными являются гнойно-септические орбитальные осложнения, сопровождающиеся нарушением зрения, а в 2% случаев не исключены возможные развития внутричерепных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения каждый второй случай с острым риносинуситом сопровождается нисходящими процессами на область нижних дыхательных путей и развитием воспаления лёгких.

Основные симптомы у детей во многом совпадают с симптомами риносинусита у взрослых: мучительный и продолжительный кашель (особенно утром), затруднение дыхания через нос, гнусавость голоса, общее недомогание с быстрой утомляемостью. Также возможна потеря аппетита и долгое повышение температуры тела.

Лечение риносинусита

Главный принцип лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» — это сочетание комплекса мероприятий по воздействию на организм и местного воздействия на очаги воспаления. Первостепенной задачей является дренирование очага с последующим восстановлением вентиляции и устранением причин, вызвавших инфекцию.

Самолечение в домашних условиях при риносинусите категорически запрещено.

Основными целями лечения риносинусита являются:

  • Уменьшение длительности заболевания;
  • Предупреждение всевозможных осложнений в будущем;
  • Уничтожение возбудителя.

Лечение риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся по следующим направлениям:

  1. Снятие отёка слизистой оболочки носа и пазух, что успешно достигается благодаря применению противоотёчных средств, физиотерапии, лазеротерапии и магнитотерапии;
  2. Удаление патологического содержимого из пазух;
  3. Своевременное назначение антибиотиков при гнойных воспалениях;
  4. Медикаментозная терапия применяется с целью подавления аллергических факторов;

Заметим что весь процесс лечения риносинусита в клинике «ЛОР-Астма» ведётся на фоне повышения иммунитета. Основные лечебные методы при продолжительном течении хронического риносинусита — это антибактериальная терапия, которая назначается при наличии характерных клинических проявлений.

Записаться на консультацию о риносинусите

Вопросы пользователей на нашем сайте о риносинусите

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Мне понятна ваша ситуация. Она не простая. Но я вам готов все разъяснить и, главное, смогу помочь! Но вы должны прийти ко мне на прием, т.к. у меня не хватит пальцев все это описывать в письме. Обращайтесь. помогу!

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Правильно или нет, решать тому врачу, который видит пациента, осматривал его, обследовал, видел анализы и рентген. А я о пациенте ни чего не знаю, чтобы судить о лечении….

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Антибиотик назначен ”пальцем в небо” или по результатам анализов? Промывание носа проводится разными способами: есть эффективные способы, а есть оч вредные. На счет назонекса вообще путаница: у вас какой диагноз? Ринофарингит, Хрон. Риносинусит, или аллергический насморк. С кларитином и гексоралом соглашусь что бы там ни было, не навредят.

Читать еще:  Из-за чего опухают гланды?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Посудите сами: аденоиды удалили, антибиотиками с гормонами промариновались. Результата нет, и не будет, если не обратитесь в нашу клинику. Просто вам уже нечего советовать, всем возможным (включая операцию) вы уже попользовались. Пришла пора нормально пролечиться.Ждем вас.

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:
Здравствуйте. Конечно, при хронических воспалительных проявлениях слухопротезирование проводить нельзя. Постарайтесь в местной поликлинике договориться с лор-врачом о санации воспаления в ухе. Затем уже думать о протезировании.

Хронический синусит, симптомы и лечение.

Синусит. Причины, симптомы и лечение.

Хронический синусит – это хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусов). Чаще всего хронический синусит формируется после перенесенного острого синусита на фоне каких-либо аномалий развития полости носа. В последнее время в возникновении хронического синусита возрастет роль патологии зубов верхней челюсти (при одонтогенном гайморите).

Виды хронического синусита

По форме поражения околоносовых пазух выделяют:
катаральный, гнойный, пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный и смешанные формы.
По причинам возникновения:
риногенный, одонтогеный, травматический.

Острые и хронические синуситы являются одними из самых частых заболеваний ЛОР–органов. По данным литературы, 5–15% взрослого населения страдают той или иной формой синусита. Также как при остром синусите, при хронической форме поражаются слизистые оболочки придаточных пазух. Отличием же хронического синусита является продолжительность его течения — более 3 месяцев.

Характер хронического синусита – рецидивирующий, т.е. симптомы то затухают, то, при определенных условиях, возобновляются. Обострение хронического синусита обычно наблюдается на фоне резкого ослабления иммунной системы, активности неблагоприятных факторов внешней среды и прогрессирования некоторых заболеваний инфекционной и вирусной природы.

К сожалению, несмотря на множество вариантов консервативного и хирургического лечения острых синуситов, они довольно часто переходят в хроническую форму и могут вызывать внутричерепные и внутриорбитальные осложнения.

Причины хронического синусита

Способствуют развитию хронических синуситов следующие факторы:

  1. Анатомические нарушения полости носа, изменяющие аэродинамику, прохождение воздуха через полость носа и околоносовых пазух. Наиболее частой патологической аномалией является искривление перегородки носа, врожденное или приобретенное в результате травмы.
  2. Увеличение (гипертрофия) нижних носовых раковин, характерное для хронического ринита, также создает преграду на пути воздушной струи.
  3. Патологии корней зубов. Нередко после удаления зубов верхнечелюстная пазуха инфицируется бактериальной флорой из полости рта. Очень часто причиной одонтогенного гайморита (воспаление пазух носа, возникающее в результате заболеваний зубов верхней челюсти) является пломбировочный материал, попавший в верхнечелюстную пазуху при пломбировке каналов зубов. Такие инородные тела создают благоприятные условия для развития грибковой флоры (мицетомы).
  4. Продолжительное переохлаждение организма и носа, горла, глотки.
  5. Аллергическая настороженность организма.
  6. Длительное течение ОРЗ и других вирусных или инфекционных болезней.
  7. Ослабление общего иммунитета.

Признаки хронического синусита (зависят от формы синусита):

Симптомы хронического синусита

  • длительно протекающие насморки с периодами улучшения;
  • стойкая заложенность носа;
  • головные боли;
  • сниженное обоняние;
  • постназальный симптом – стекание слизи из носоглотки в ротоглотку;
  • гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом, ощущаемым на расстоянии от больного, наблюдается, как правило, при одонтогенном гайморите;
  • бессимптомное течение (возможно, например, при небольших кистах верхнечелюстных пазух носа);
  • стойкая гнусавость голоса при наличии в полости носа полипов.

Осложнения при хроническом синусите, возникающие без своевременного и адекватного лечения:

  • орбитальные, провоцирующие воспаление клетчатки глаза и оболочек глазного яблока с последующей потерей зрения;
  • внутричерепные, самым распространенным из них является менингит, воспаление оболочек мозга. Это заболевание, как осложнение синусита, чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите (воспалении лобной пазухи) может развиться эпидуральный абсцесс или, реже, субдуральный абсцесс мозга.
  • остеомиелит верхней челюсти: распространение воспаления вглубь может приводить к поражению кости и развитию остеомиелита.

Диагностика хронического синусита

Хронический синусит Пермь

  1. сбор жалоб пациента и анамнеза (истории болезни);
  2. риноскопия, или осмотр полости носа традиционным способом с помощью рефлектора;
  3. эндоскопический осмотр полости носа, который помогает врачу увидеть области полости носа, скрытые при обычном осмотре, и выявить аномалии, способствовующие развитию синусита. Кроме того, пациент воочию видит на видеомониторе, присоединенном к эндоскопу, состояние своей носоглотки, слизистой носа, аномалии развития перегородки носа и других структур;
  4. рентгенография, компьютерная томография придаточных пазух носа — высокоинформативный метод исследования абсолютно четко показывающий все пазухи носа, особенности их строения, состояние слизистой в пазухах, наличие жидкости, кист или полипов в них. Метод позволяет оценить еще и состояние зубочелюстной системы на предмет причастности зубов верхней челюсти к воспалению в пазухах;
  5. эндоназальная диагностическая пункция (прокол) верхнечелюстных пазух;
  6. при необходимости лор-врач направляет пациента на консультацию стоматолога-хирурга.

Подробнее о методах диагностики синуситов у нас в клинике смотрите здесь.

Лечение хронического синусита

Лечение хронического синусита

Применяют консервативные и хирургические методы лечения хронического синусита.

1. В комплекс консервативной терапии входят:

  • Местное лечение. Так, одна из самых распространенных манипуляций для диагностики и лечения синуситов – анемизация слизистой носа.
    Анемизация слизистой позволяет наладить аэрацию пазух носа и улучшить отток патологического отделяемого. Непосредственное смазывание среднего носового хода нафтизином, адреналином или постановка турунды в средний носовой ход с этими препаратами, как правило, дает отличный терапевтический эффект.
  • Прием средств, повышающих общий и местный иммунитет, в том числе бактериальных лизатов, иммунотропных препаратов, поливитаминов и адаптогенов (элеутерококк, жень-шень, аралия и т.п).
  • Санация очагов инфекции и мероприятия, направленные на ликвидацию патологических процессов, нарушающих проходимость носовых ходов и носоглотки, способствующих развитию воспаления в пазухах и поддерживающих его (аденоидит, искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, кариозные зубы). С этой целью производят операции в соответствии с принципами функциональной эндоскопической риносинусохирургии (септопластику, полипотомию, конхотомию, расширение соустий пазух, полисинусотомию), проводят гипосенсибилизирующую терапию, общеукрепляющее, стимулирующее лечение, витаминотерапию, физиотерапию.

2. Физиотерапия, в том числе:

  • микроволновая терапия;
  • грязелечение.

Обратите внимание, что грязелечение противопоказано при обострении синуситов. Кроме того, физиотерапия в принципе противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

Читать еще:  Как лечить хронический катаральный ринит?

3. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии.
— Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол).
Своевременно и по показаниям сделанная пункция верхнечелюстной пазухи быстро облегчает состояние пациента и приводит к скорейшему очищению пазухи и выздоровлению. Необходимость в повторных пункциях возникает у тех пациентов, кто затянул с адекватным лечением и неоднократно отказывался от пункции, то есть сформировал хронический гайморит. Как правило у таких пациентов имеются аномалии строения полости носа, которые нарушают аэродинамику в полости носа и воздухообмен в пазухах. Боль при пункции, которая так страшит многих пациентов, возможна при неадекватном обезболивании.
Альтернативой пункции может быть только эндоскопическая катетеризация пазухи через естественное соустье или методы эндоскопической ринохирургии.
— Функциональная эндоскопическая ринохирургия, FESS – технология.
Это высокотехнологичный метод лечения, который широко используется во всем мире, в том числе и в России, более 25 лет. Смысл эндоскопических ринохирургических вмешательств состоит в том, чтобы восстановить функцию носа и придаточных пазух с помощью малоинвазивных (щадящих) технологий. В процессе лечения используется современная эндоскопическая видеоаппаратура и микроинструментарий. Эндоскопические операции проводятся, как правило, через естественные носовые пути без каких-либо наружных разрезов. Благодаря этому сокращается период выздоровления и предотвращаются возможные осложнения и рецидивы.

Доктора клиники «Лор Плюс» успешно применяют для диагностики и лечения хронических синуситов эти и другие способы. Наилучший эффект дают FESS-методики и давно апробированные в России, доказанные многолетним опытом методы эффективной консервативной реабилитации пациентов, длительно и часто болеющих синуситами.

Подробнее о методах лечения синуситов у нас в клинике смотрите здесь.

Риносинусопатия или риносинусит, симптомы, лечение и профилактика

Риносинусопатией (риносинуситом) называется тяжелая форма аллергической реакции, которая может привести к неблагоприятным последствиям. В большинстве случаев патологическое состояние бывает спровоцировано контактом с одним или одновременно с несколькими аллергенами.

Особенности развития заболевания

Аллергический риносинусит провоцирует воспалительные процессы на слизистой носа и в околоносовых пазухах. Как правило, заболевание развивается на фоне проблем с реактивностью организма, в т.ч. при ослабленной иммунной системы.

По мере развития воспалительные процессы переходят на близлежащие кожные покровы, гортань, бронхи, легкие, слизистую оболочку глаз. Очень редко она носит изолированный характер.

По продолжительности патологического состояния риносинусит можно классифицировать следующим образом:

  • Эпизодический острый. Обычно патологическое состояние проходит быстро. Исключением являются те случаи, когда аллергенами являются ингаляции, шерсть, перья.
  • Сезонный. Вспышка заболевания наблюдается при цветении растений.
  • Круглогодичный или персистирующий. Продолжается минимум 9 месяцев в году.

Для справки! Согласно статистике риносинусопатия аллергической формы наблюдается у 20% людей по всему миру.

Патогенез развития

Основной причиной развития патологического состояния считается наследственная предрасположенность к нему. Также заболевание проявляется под воздействием следующих факторов:

  • высокий уровень реактивности иммунитета на аллерген, который спровоцировал риносинусопатию;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • IgE-зависимая аллергическая реакция;
  • аллергия на продукты питания;
  • бронхиальная астма у близких родственников;
  • аллергия на растения;
  • проникновение в носоглотку патогенных микроорганизмов;
  • аллергия на бытовую химию и химические вещества;
  • частый контакт с красками и лаками;
  • аллергия на пыль;
  • увеличение аденоидов.

Любая аллергия, даже в легкой форме, может перейти в риносинусит. Это происходит под влиянием любого раздражителя.

Симптоматика

Первый признаки развития заболевания:

  • затрудненность дыхания носом;
  • периодичные слизисто-водянистые выделения из носа в большом количестве;
  • чихание приступами;
  • сильная заложенность носа после чихания;
  • чувство тяжести в переносице и около носа;
  • ощущение тяжести в голове, его усиление при наклоне вниз.

Воспалительный процесс зачастую переходит с гайморовой пазухи в клетчатую систему решетчатого лабиринта. В этом случае проявляются следующие признаки:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • проблемы со сном;
  • потеря или ухудшение аппетита;
  • чрезмерная раздражительность;
  • резкие перепады настроения.

На стадии обострения в нижней области носовых раковин, среднего носового прохода наблюдается отек. Могут выходить слизисто-гнойные выделения, заметны полипозные разрастания.

Даже при легкой форме риносинусита могут быть затронуты и соседние ткани. Например, бронхи и легкие реагируют на воспаление кашлем трудным отхождением мокроты, нехваткой кислорода, удушьем. На коже может проявиться крапивница, атопический дерматит.

Постановка диагноза

При подозрении на риносинусит нужно записаться на прием к отоларингологу и аллергологу или иммунологу. После сбора анамнеза заболевания специалисты назначат следующие методы диагностики:

  • пробы на аллергическую реакцию;
  • риноскопию;
  • рентгенографию.

Задачей данных методов исследования является определение характеристик промывной жидкости, ее изучение на наличие гноя. Кроме того, в ходе диагностики выявляется аллерген-раздражитель, устанавливаются причины развития заболевания (может быть бактериальная или вирусная природа происхождения). Также исследования необходимы для подтверждения или исключения вазомоторного ринита.

Лечение

Терапия риносинусита включает:

  • элиминационные мероприятия, которые нацелены на снижение контакта с аллергенами;
  • применение медикаментозных препаратов (интраназальные местные глюкокортикостероиды, антигистаминные, сосудосуживающие капли);
  • иммунотерапию, в ходе которой постоянно вводится малая доза аллергена, чтобы организм смог выработать способность противостоять ему (может продолжаться до нескольких лет);
  • антибактериальную терапию (при присоединении бактериальной инфекции);
  • физиотерапию (чаще всего иглоукалывание, которое стимулирует рефлекторику);
  • оперативное вмешательство (назначается при неэффективности консервативного лечения, гипертрофии носовых раковин, сильной патологии околоносовых пазух).

Нужно заранее быть готовыми к тому, что заболевание не лечится быстро. На это может уйти достаточно много времени.

Профилактические мероприятия

  • избежание вдыхания табачного дыма;
  • соблюдение диеты при аллергии на определенные продукты питания;
  • проведение ежедневной влажной уборки дома и на рабочем месте;
  • отказ от подушек, набитых перьями;
  • поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении;
  • отказ от содержания домашних животных при наличии аллергии на шерсть (если они все-таки есть, проводить качественное ежедневное вычесывание).

Конечно, перечисленное не может гарантировать на 100%, что риносинусопатия не разовьется, однако существенно снижает риски, позволяет избежать тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения могут развиться следующие осложнения:

  • хроническая форма заболевания;
  • проявление бронхиальной астмы, сопровождающейся приступами удушья;
  • хронический синусит;
  • практически не проходящий ринит.

Чтобы избежать перечисленные осложнения, при малейшем подозрении на риносинусит нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Если диагноз подтвердится, начать скорейшее лечение, следуя всем рекомендациям врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector