Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Влияние щитовидной железы на работу организма

Влияние щитовидной железы на работу организма

Одним из важных органов в организме человека является щитовидная железа. Ее роль не меньше, чем, например, у сердца или легких. Различные заболевания, патологии и сбои в ее работе незамедлительно вызывают дисбаланс уровня гормонов. Это нарушает обмен веществ, ухудшает работу сердца и состояние сосудов, негативно воздействует на самочувствие, умственные способности, психическое состояние и даже состояние костной ткани.

За что отвечает щитовидная железа?

Щитовидная железа является своего рода «хранилищем» для йода и несколько групп важных гормонов. При оттоке крови посредством фолликул эти вещества попадают в ткани внутренних органов. Они же оказывают воздействие на рецепторы различных клеток. Как пример: тиреоидные гормоны принимают участие в обмене веществ, их сниженное количество сильно нарушит эти процессы. Эти же гормоны оказывают регулирующее воздействие на:

  • Скорость и качество метаболизма.
  • Нормализацию аппетита.
  • Процессы распада сахара и усвоение его продуктов клетками.
  • Проницаемость полезных веществ в стенки кишечника.
  • Качество проводимого организмом расщепления жиров.
  • Показатели холестерина.
  • Сердцебиение и частоту дыхания.
  • Усвоение организмом кислорода.
  • Тепло-регуляционные процессы.

Недостаточное количество гормонов в организме матери в период беременности может спровоцировать не правильное или неполноценное развитие головного мозга плода.

Нарушения работы

Уровень вырабатываемых Т3 и Т4 тиреотропного гормона контролирует гипофиз. Одной из частых причин нарушения работы щитовидной железы являются естественные процессы старения организма (достижение преклонного возраста). Также спровоцировать дефекты в работе могут и патологии других внутренних органов. При снижении выработки тиреоидных гормонов развивается гипотиреоз. При увеличении синтеза Т3 и/или Т4 диагностируют гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

В 80 % выявленных случаев причинами становились:

  • Увеличение эндемического зоба вследствие нехватки полезных веществ, в первую очередь йода.
  • Атака щитовидки клетками собственного иммунитета.
  • Образование тиреотоксической аденомы и других категорий опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Щитовидная железа

Симптомы недостатка и избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз:

  • Снижение сердцебиения — меньше 60 уд/мин.
  • Ухудшение состояния волос: ломкость, выпадение, сухость.
  • Частые ощущения зябкости.
  • Увеличение массы тела, без изменения питания.
  • Изменчивость аппетита: снижение или чрезмерное повышение.
  • Ухудшение самочувствия: тошнота, запоры, рвота, слабость, головокружение.
  • Резкое повышение количества холестерина без изменения режима питания.
  • Изменение менструального цикла.
  • Резкие перепады эмоционального состояния, частое появление подавленности.
  • Отечность лица и конечностей без увеличения количества потребляемой жидкости.
  • Заторможенность реакции, речи и мышления.
  • Изменение артериального давления.
  • Отеки гортани, появление хрипоты в голосе, затруднительное дыхание.
  • Появление проблем со сном: бессонница, прерывистость сна.

Гипертиреоз:

  • Повышение частоты сердцебиения — более 90 уд./мин.
  • Преждевременное появление обильной седины и изменение структуры волос.
  • Повышенное потоотделение, невозможность переносимости жары.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Нарушения работы ЖКТ (поносы, рвота).
  • Ухудшение самочувствия при повышенной интенсивности света (боль в глазах).
  • Сильная утомляемость и мышечная слабость.
  • Дрожь в конечностях.
  • Физическое увеличение щитовидной железы.
  • Беспричинное повышение давления.
  • Сухость во рту и жажда при частых мочеиспусканиях.
  • У мужчин это может вызывать снижение потенции, у женщин нарушение менструального цикла.

В ряде случаев гипотиреоз может вызвать развитие других тяжелых заболеваний: нарушение работы почек, сахарный диабет, нарушение в сердечно-сосудистой системе и даже ожирение.

Признаки нарушения работы щитовидной железы

Для того, чтобы обнаружить эти заболевания на ранних стадиях необходимо регулярно осматривать себя самостоятельно. Никаких внешних признаков щитовидной железы быть не должно. Она не должна выделяться визуально. Даже минимальное ее увеличение на ощупь должно стать причиной посещения врача-эндокринолога. В том числе следует обратиться к специалисту, если происходит резкое изменение массы тела без желания человека. Это может быть как полнота, так и похудение. Также стоит обратить внимание на частое депрессивное настроение, повышенную эмоциональную чувствительность, появление дрожи в конечностях и некомфортных ощущениях в области горла.

Диагностика

Первичная диагностика щитовидной железы — пальпация. Врач назначает дополнительное обследование органа: анализы на уровень ТТГ, Т4 и Т3, анти-TG и TPO, уровень йода. Дополнительно специалист назначает УЗИ-исследование и доплерографическое изучение кровотока. При обнаружении каких-либо узлов, уплотнений или новообразование будет проведено исследование на уровни кальцитонина и тиреоглобулина ТГ. В том числе может потребоваться и пункция вместе с цитологическим исследованием клеток уплотнения (новообразования).

Диагностика щитовидной железы

Лечение

В медицинской практике заболевания щитовидной железы лечатся двумя направлениями: хирургическим и медикаментозным. Лояльная терапия предполагает лекарственную нормализацию уровня гормонов и веществ, которые организм не вырабатывает в необходимом количестве. Помимо лекарств, нормализующих нарушенное количество гормонов, могут быть назначены медикаменты для снятия симптоматики в виде тревожности, нарушенных показателей давления и сердцебиения, в том числе и средства против воспалений и инфекций.

Если причиной болезни стало увеличение органа или образование в нем узлов (уплотнений) врачи применяют только хирургическое вмешательство. Орган может быть отсечен как полностью, так и частично. Далее больной получает пожизненное назначение медикаментов, которые замещают функции щитовидной железы для полноценного функционирования организма.

Профилактика

Избежать развития таких опасных заболеваний можно, если не пренебрегать правилами профилактики. Они включают в себя не только внимательное отношение к себе и самочувствию, но еще и регулярные медицинские осмотры и правильное питание. Вне зависимости от состояния и самочувствия 1 раз в 5 лет требуется сдавать общий анализ на гормоны.

Питание для щитовидной железы: польза и вред

Щитовидная железа (ЩЖ) своим строением похожа на бабочку, расположена в нижней части шеи спереди и несет ответственность за метаболизм, регулирует температуру тела, уровень кальция в крови, способствует росту и развитию с самого рождения.

Щитовидка производит два тиреоидных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3), которые при нормальной функции ЩЖ циркулируют по кровотоку и клеткам, пополняя свои ресурсы за счет обычного питания.

Читать еще:  Можно ли чихать при беременности?

Нарушения в работе ЩЖ широко распространены и встречаются примерно у 1 из 20 жителей России. О сновными причинами заболеваний являются:

  • Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз
  • Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы, или гипертиреоз

Для гипотиреоза характерно слишком низкая выработка гормонов, что приводит к таким симптомам:

  • депрессии, усталость, мышечные боли;
  • повышенный уровень холестерина в крови, увеличение веса;
  • сухость кожи, ломкость волос и ногтей
  • частые простуды;
  • запоры, склонность к отечности;
  • боль, закоченение, разбухание суставов;
  • нарушение менструального цикла у женщин.

Гипотиреоз – обычно результат аутоиммунной болезни, названной тиреоидитом Хашимото, который атакует иммунную систему и разрушает ЩЖ. Предположительными причинами являются: вирус, бактерии, генетика или комбинация факторов окружающей среды. Но, как правило, во всем мире гипотиреоз вызван дефицитом йода. Вследствие природной нехватки йода в воде и почве, в России особенно актуальны йододефицитные заболевания.

У женщин проблемы со ЩЖ возникают чаще, чем у мужчин, а с возрастом случаи заболеваемости только учащаются. Генетическая предрасположенность также является одним из факторов риска:

  • наличие аутоиммунного заболевания или больного близкого родственника;
  • состояние пременопаузы или менопаузы.

Другие причины гипотиреоза:

  • лучевая терапия головы и шеи;
  • операция на ЩЖ;
  • определенные лекарственные препараты;
  • беременность (производство антител к ЩЖ во время или после беременности);
  • заболевание гипофиза;

Если оставить гипотиреоз без лечения, это может привести к ожирению, болям в суставах, бесплодию, увеличению ЩЖ (зоб), болезням сердца. На первых этапах признаки заболевания могут быть легкими и не настораживающими, впоследствии принимая все более тяжелые формы, поэтому очень важно предупредить болезнь.

Для диагностики гипотиреоза, как правило, используется анализ крови на гормоны, а лечение предполагает прием лекарственных препаратов, содержащих натуральные или синтезированные тиреоидные гормоны.

Особые указания

Рекомендуется избегать определенных продуктов, которые снижают способность организма к восприятию лекарств. Медицинские препараты следует принимать натощак, если это возможно. В противном случае, необходимо исключить одновременное употребление продуктов, богатых клетчаткой, грецкие орехи, соевую муку, БАДы или мультивитамины, содержащие кальций и железо.

Диета при гипотиреозе напоминает питание диабетических больных (соблюдение гликемического индекса). Это стабилизирует уровень глюкозы в крови, повысит метаболизм, снизит уровень кортизола, который несет ответственность за увеличение веса, разрушает мышечную массу и мешает преобразованию T4 в T3.

Для здоровья щитовидки

Важно включать в свой рацион:

Йод необходим для производства гормонов T3 и T4, которые способствуют оптимальной функции щитовидки. Дефицит йода компенсируется за счет йодированной соли (150 – 1100 мкг ежедневно), морских водорослей, рыбы (треска, морской окунь, пикша), моллюсков, креветок.

Селен важен для нормальной функции ЩЖ, способствует преобразованию тироксина в трийодтиронин. Содержится в креветках, рыбе (тунец, треска, палтус), телячьей печени, грибах шиитаке, бразильских орехах.

Цинк, железо и медь необходимы в небольших количествах для производства гормонов и эффективной работы щитовидной железы. Эти элементы можно получать в натуральном виде из: телячьей печени, шпината, грибов, ботвы репы и мангольда.

Витамины А, C, D и E, а также группы В нейтрализуют оксидантный стресс, который может навредить ЩЖ.

Хром, корица и магний повышают метаболизм при гипотиреозе.

Непереработанное кокосовое масло повышает функцию щитовидки и способствует снижению веса.

Табу на продукты и добавки

Соединения фтора и хлора блокируют рецепторы йода в щитовидной железе. Чай, зубная паста и вода из-под крана могут содержать эти компоненты.

Рафинированные растительные масла, вызывают прибавку в весе и нарушают гормональную секрецию ЩЖ.

Продукты, препятствующие поглощению йода ЩЖ: белокочанная, цветная, брюссельская капуста и брокколи, арахис, кедровые орехи, соевые продукты, персики, груши, шпинат, листовая горчица и репа. Однако, если приготовить их на пару, они уже не будут представлять вреда.

Резкое изменение уровня сахара в крови – это настоящий стресс для организма, в результате которого производится дополнительный кортизол, что ведет к увеличению веса.

Аспартам: искусственный подсластитель вызывает болезнь Грейвса и другие аутоиммунные реакции, приводящие к воспалению ЩЖ.
Переработанные соевые продукты (масло, молоко, гамбургеры, тофу и др.) снижают функцию ЩЖ. Исключение составляют ферментированные соевые продукты (мисо, натто, темпе, соевый соус).

Клейковина способна вызвать аутоиммунные реакции (включая тиреоидит Хашимото) у чувствительных людей. Обнаружена в пшенице, ржи и ячмене.

Гипертиреоз: сверхактивность

При этом заболевании ЩЖ, организм производит слишком много гормонов и приводит к следующим симптомам:

  • потеря веса (за счет повышенного метаболизма);
  • учащенное сердцебиение, нервозность, бессонница, беспокойство и раздражительность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • судороги в руках, мышечная слабость (в плечах и бедрах);
  • усиленная работа ЖКТ;
  • ломкие волосы.

Чаще всего гипертиреоз вызван аутоиммунным нарушением (болезнь Грейвса), при которой иммунная система производит антитела, стимулирующие ЩЖ к повышенному производству гормона T4.

Точная причина болезни Грейвса неизвестна, однако есть подозрение на тяжелый эмоциональный стресс, а также генетическую предрасположенность.

Другие причины гипертиреоза включают опухоли в ЩЖ или тиреоидит, воспаление ЩЖ, которое производит выброс в кровь излишек гормонов.

Диагносцировать гипертериоз также поможет анализ крови на гормоны. Лечение, как правило, производится антитиреоидными средствами, которые снижают гиперактивность щитовидки. Другие методы лечения: терапия радиоактивным йодом, хирургия.

Гипертиреоз: диета и профилактика

Учитывая, что некоторые симптомы могут быть вызваны большим содержанием йода в рационе, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы ограничить или избежать потребления продуктов, содержащих существенное количество йода (морская и йодированная соль, морепродукты, яйца, молочные продукты, растения, выращенные на богатой йодом почве).

Другим аспектом диеты, связанной с гипертиреозом, является глютеновая болезнь (нарушение пищеварения), вследствие чувствительности к клейковине.

Если человек болен глютеновой болезнью, важно соблюдать диету, исключающую потребление пшеницы, ржи, ячменя.

Читать еще:  Киста в носовой пазухе симптомы и лечение

Пациентам, имеющим проблемы со ЩЖ, необходимо регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Как правило, 1 раз в 3-6 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.

Заболевания щитовидной железы – причины возникновения, лечение

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются довольно популярными. Ими страдает большое количество людей, особенно женская половина. Это заболевание очень серьёзное, так как гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, являются основными регуляторами гомеостаза организма человека. При непосредственном их участии происходят главные метаболические процессы в органах и тканях. Происходит образование новых клеток, а так же их структурная дифференциация и генетически запрограммированное уничтожение старых клеток.

Ещё одна не менее важная функция тиреоидных гормонов, является постоянное поддержание температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. В период всей жизни гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

Недостаточное содержание гормонов в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребёнка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьёзно увеличивает риск появления кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери. Гормоны щитовидки ответственны за нормальную работу иммунной системы – они стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Причины возникновения

Любая патология щитовидки имеет характерные симптомы проявления, на что влияют определенные причины. Данные заболевания можно условно разделить на 3 группы:

  • Заболевания, протекающие без изменений функциональной активности железы, но при этом несущие морфологические структурные изменения (образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д.);
  • Заболевания, симптомы которых проявляются нарушением гормонального уровня. Одним из самых распространенных на сегодняшний день является – гипотиреоз;
  • Заболевания в результате, которых наблюдается повышенный синтез или секреция гормонов – это тиреотоксикоз;

Основные причины развития заболевания:

  • Нарушения работы иммунной системы – при этом щитовидная железа воспринимается как чужеродное тело, и иммунитет начинает с ней «воевать». Это объясняется выработкой антител, в результате чего вырабатывается большее количество гормонов, что может привести к полному ее разрушению;
  • Базедова болезнь – её симптомы кроме выпученных глаз заключаются в раздражительности, потливости, дрожании рук, потере в весе и усиленном сердцебиении. В результате этого заболевания по неизвестной причине организм начинает выработку против щитовидки специфических антител. В итоге она целиком или какая-то её часть начинают работать чрезмерно активно и бесконтрольно;
  • Инфекции любого рода заболевания хронической формы;
  • Употребление некоторых медикаментов;
  • Несбалансированное питание, итогом которого приходится недостаточное содержание в организме микроэлементов и витаминов, в основном йода;
  • Неблагоприятная экология – радиация. Щитовидка является самым радиочувствительным органом, и радиация оказывает на её роботу огромное влияние;
  • Психоэмоциональная перегрузка – результат современной повседневной жизни;

Немаловажное значение в возникновении любого рода заболевания щитовидной железы, имеет генетическая предрасположенность.

Следует отметить при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций не называется зобом, потому как не является патологией.

Зоб по своей форме подразделяется на:

  • Узловой;
  • Диффузный;
  • Смешанный.

Классификация заболеваний щитовидной железы по функциональному состоянию бывает:

  • Тиреотоксический узловой зоб – токсическая аденома;
  • Гипертиреоидный – повышение функции щитовидной железы;
  • Гипотиреоидный – снижение функций щитовидной железы;
  • Эутиреоидный – функция железы без изменений (не нарушена).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз по тяжести нарушения могут быть тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести.

Воспалительные заболевания щитовидки подразделяются на:

  • Хронический тиреоидин – зоб Хашимото;
  • Подострый тиреоидин – зоб Де Кервена;
  • Острый тиреоидин.

Злокачественные образования щитовидки подразделяются на:

  • Плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный рак;
  • Медуллярный рак;
  • Папиллярный рак.

Заболевания щитовидки занимают 2 место в структуре патологических изменений эндокринных органов, на втором месте сахарный диабет.

Симптомы заболевания щитовидки

Симптомы любой болезни щитовидки, независимо от причины возникновения обусловлены изменениями функционирования органа или его строения. Визуальные симптомы произошедших изменений выражаются в появлении зоба – характерного увеличения данного органа.

Заподозрить подобное заболевание при тиреотоксикозе помогают симптомы, заключающиеся в учащении сердцебиения, повышении артериального давления, резком снижении веса, ощущении постоянного жара, появлении дрожи в руках, пучеглазии и психическом нарушении.

Симптомы при гипотиреозе отличаются понижением давления и повышением веса, замедленной речью и снижением памяти. Явным признаком является осиплость, охриплость голоса и дневная сонливость.

Методы диагностирования заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается в применении многочисленных лабораторных методов, и обследований, которые заключаются в следующем:

  • Консультация врача-эндокринолога;
  • Визуальное исследование;
  • Проведение функциональных тестов;
  • Определение параметров контролируемых ЩЖ;
  • Исследование аутоиммунных и онкологических болезней;
  • УЗИ;
  • Исследование гормонов по анализу крови, таких как ТТГ, Т3, Т4;
  • МРТ;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Пунктуационная тонкоигольная биопсия;
  • Морфологическое исследование удалённой ЩЖ или биоптата.

При помощи комплексного обследования специалисты выявляют, как функционирует орган. На УЗИ определяют морфологические в нём изменения. По результатам анализов на гормоны и антитела оценивают функциональное напряжение аргона, его возможность вырабатывать гормоны, а так же интенсивность выделения гормонов и недостаток их в организме.

Лечение

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также любые другие изменения в данном органе могут иметь скрытые симптомы, что не дает возможности проведения своевременной терапии. Но, несмотря на это, лечение любых заболеваний щитовидной железы необходимо начинать вовремя, так как в запущенных ситуациях возможны серьезные последствия.

При диффузной разновидности зоба с гипотиреозом используется гормональная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов в организме. Длительность гормональной терапии продолжается в течение года, до полного восстановления размеров органа. Для поддержки функционирования щитовидки назначаются йодсодержащие препараты.

Читать еще:  Почему из горла идет кровь

При узловом течении заболевания на фоне гипертриоза и доброкачественной гиперплазии прописываются препараты, действующим веществом которых является радиоактивный йод. Для данного лечения необходимо предварительно определить симптомы его течения, потому как терапия эффективна только в случае содержания в крови достаточного количества тиреоидного гормона.

Удаление органа при помощи хирургического вмешательства производится только при наличии злокачественного образования. После удаления опухоли назначается терапия, направленная на устранение причины заболевания, действующим веществом которой является радиоактивный йод, уничтожающего остатки злокачественного образования в тканях пораженного органа. Также в данном случае после проведения процедуры пациент нуждается в назначении гормонов

УЗЛОВОЙ ЗОБ: ЧТО ЭТО И НАСКОЛЬКО ОН ОПАСЕН?

Узлы щитовидной железы — самая частая эндокринная патология. Узлы находят почти у 10% людей, причем частота увеличивается с возрастом. К 60 годам распространенность узлов достигает 50%. Как и другие заболевания щитовидной железы, узлы чаще встречаются у женщин. У лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, узлы развиваются в 20 раз чаще. Подавляющее большинство узлов (более 90%) — это доброкачественные новообразования.

Узловой зоб щитовидной железы многие люди не воспринимают всерьез и предпочитают не заниматься его лечением. А между тем эта проблема нередко приводит пациентов в кабинет онколога. Так что же такое зоб, и как он может навредить?

Под этим термином подразумеваются разные болезни, которые имеют сходное проявление – увеличение щитовидной железы, расположенной на передней стенке гортани. При этом визуально (но не всегда!) определяется увеличение размера шеи. В зависимости от функциональных нарушений щитовидной железы зоб может сопровождаться гипотиреозом (снижение функции), гипертиреозом (повышение функции) и эутиреозом (железа работает нормально).

Какие же основные причины возникновения заболевания?

Чаще всего основной причиной увеличения щитовидной железы с пониженной функциональностью является недостаток йода в продуктах питания и воде. Чтобы выработать необходимое количество гормонов железа должна из крови получить йод. Если его в крови недостаточно, железа увеличивается в размерах, чтобы обеспечить организм этим веществом. К факторам риска относят также воздействие ионизирующей радиации (как вследствие внешнего облучения, так и употребления радиоактивного йода), нарушения иммунно — нейроэндокринного гомеостаза, отягощенную наследственность.

Как можно заподозрить о наличии узлов в щитовидной железе?

Если говорить о клинических проявлениях, зачастую узлы щитовидной железы ни каким образом не проявляют себя в повседневной жизни, и человек не догадывается о наличии у себя каких-либо отклонений. При наличии крупных образований проявления могут быть вызваны давлением узла на окружающие ткани, что может ощущаться как чувство дискомфорта в зоне железы, «кома» в горле, затруднение дыхания и глотания, осиплость голоса, а также выражаться косметическими дефектами. Причем быстрый рост узла и поражение окружающих структур (охриплость голоса, нарушения глотания) — плохие прогностические признаки, но они отмечаются лишь у немногих пациентов.

Чаще всего узел обнаруживают случайно — во время осмотра, проводимого по другому поводу. Пальпация позволяет выявить узлы диаметром более 1 см. Но все же первостепенным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы . Оно позволяет визуализировать узлы, установить их количество, размеры, расположение, форму, и кровоснабжение, а также состояние шейных лимфоузлов и близлежащих органов. Если узел в диаметре превышает 1 см, обязательно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (далее — ТАБ). Она проводится с целью исключения злокачественных образований и позволяет оценить клеточный состав узла. Это самое важное исследование, которое определяет дальнейшую тактику ведения пациента, а именно — необходимость и объем хирургического вмешательства. В редких случаях, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм онкологии, то ТАБ может быть назначена и при образованиях с диаметром менее 1 см.

При выявлении узлов вторым обязательным методом диагностики является гормональное исследование крови пациента. Оно позволяет оценить щитовидную функцию и установить необходимость дополнительной коррекции гормонального фона.

В случае выявления повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза, явного или субклинического) необходимо проведение сцинтиграфии. Если узел «горячий» (накапливающий радиофармпрепарат активнее окружающих тканей), то подобные узлы практически никогда не оказываются раком. Сцинтиграфию проводят всем, у кого пункция дала сомнительный результат: если узел функционирует, вероятность его злокачественной природы составляет менее 1%.

Как лечить зоб?

Большинство узлов щитовидной железы, если они определены как доброкачественные, не требуют лечения. Но, несмотря на это, такие пациенты нуждаются в наблюдении эндокринолога. Им необходим контроль УЗИ и тиреотропного гормона (ТТГ) 1 раз в год. При изменении УЗ-структуры доброкачественных узлов в процессе динамического наблюдения, а также при появлении увеличенных или измененных шейных лимфоузлов потребуется повторная биопсия образования. Терапия левотироксином необходима лишь при выявлении у пациента гипотиреоза. В случае эутиреоза назначение супрессивных доз левотироксина с целью уменьшения узлов не обосновано. При обнаружении тиреотоксикоза возможно назначение тиреостатиков.

Оперативное лечение доброкачественных образований показано при сдавлении узлом органов шеи, выявленной функциональной автономии узла (по данным сцинтиграфии), наличии у пациента косметического дефекта (относительное показание).

При обнаружении злокачественных образований по данным ТАБ необходима консультация хирурга-эндокринолога или онколога. У таких лиц радикальная тиреоидэктомия должна быть выполнена в ближайшее время. После осуществления оперативного лечения назначают супрессивные дозы левотироксина. Только такая терапия поможет снизить риск рецидива и сделать прогноз более благоприятным. Также требуется динамическое наблюдение пациента, контроль тиреоглобулина (ТГ) через 3 месяца, с последующим определением данного показателя каждые полгода — год.

Помните: не нужно заниматься самолечением, в некоторых случаях это приводит к весьма неутешительным результатам. Лучше своевременно обратитесь к эндокринологу!

врач-эндокринолог
эндокринологического отделения
Карпенко Марина Васильевна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector