Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Особенности бактериальной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Понятие «ангина», или острый тонзиллит, включает в себя воспаление лимфаденоидной ткани миндалин, формирующие глоточное кольцо. Бактериальная ангина – это самое распространенное заболевание, связанное с ростом числа бактерий в ротовой полости и горле.

Причины бактериальной ангины у детей

Из числа бактерий-возбудителей нужно выделить пневмококк, кишечную палочку, стрептококк, стафилококк. У маленьких пациентов ангину вызывают микоплазма, хламидии и уреаплазма. Чуть реже бактериальный тонзиллит возникает при условно-патогенной микрофлоре, находящейся постоянно в организме. Размножение микробов происходит на фоне ослабленного иммуннитета, обострения инфекций хронического типа (например, гайморита, синусита, кариеса), переохлаждения, авитаминоза. Ангина у малышей развивается при травмировании мягких тканей рта и размножении бактерий после контакта с грязными предметами, игрушками, посудой и т.д.

Возбудитель проникает в организм после телесного контакта или капельно-воздушным путем. Пик заболевания наступает в осенне-зимний период и заканчивается в середине весны.

Симптомы бактериальной ангины у детей

В первую очередь воспалительный процесс распространяется на небные миндалины и язычок. Они отекают, краснеют. На следующие сутки появляются белые точки-гнойники – это главный симптом ангины. Мягкие ткани горла покрываются бело-желтым налетом, из-за чего появляется неприятный запах изо рта.

Симптоматика ярко выраженная, помимо местных признаков наблюдается ломота в мышцах и суставах, больной жалуется на упадок сил, апатию и усталость.

Симптомы бактериальной ангины у детей

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Родители замечают следующие признаки недуга:

  • Сонливость, снижение или отсутствие аппетита, плач и капризность.
  • Отказ от бутылочки.
  • Срыгивания после еды.
  • Сложность при глотании пищи.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Подъем температуры до 40°С.

Дети старшей возрастной группы испытывают те же признаки, что и взрослые. Они жалуются на неприятные ощущения в горле и боль при приеме пищи, поэтому практически ничего не едят. Подвижные игры сменяются сном. Голос становится осипшим, иногда боль в горле иррадиирует в уши.

Лечение бактериальной ангины у детей

После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.

Основная схема лечения такова:

  • Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
  • Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
  • Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
  • Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
  • Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
  • Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
  • Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.

Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.

Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.

Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.

Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий.

Хирургия в лечении бактериальной ангины

Зачастую из-за ослабленного иммунитета тонзиллит обостряется часто (более трех раз в год). Миндалины покрываются гнойным содержимым, причиняя боль и дискомфорт.

Чтобы предупредить рецидив, некоторые оториноларингологи рекомендуют хирургическое лечение — тонзиллэктомию. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией и предполагает иссечение (удаление) небных миндалин.

Операция назначается и при осложнениях, когда воспаление миндалин вызвало абсцесс мягких тканей (паратонзиллярный абсцесс).

Специфические особенности бактериальной ангины

Нередко родителям сложно отличить бактериальную ангину от других видов острого тонзиллита. Из-за этого зачастую состояние больного ухудшается.

  • Распознать ангину, провоцируемую бактериями, можно по следующей клинической картине:
  • Воспаляются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти. При пальпации они резко болезненны.
  • На задней стенке горла слизь и краснота отсутствует.
  • На гландах скапливается гной в виде белых или серо-зеленых точек, но он не выходит за их пределы. При вирусной же ангине гной распространяется по всей поверхности горла и поверхности рта.

Ангина, вызванная бактериями, отличается от других видов острого тонзиллита тем, что насморк и кашель слабо выражены, диарея, тошнота, рвота и расстройство пищеварения отсутствует.

Осложнения бактериальной ангины

Исходя от того, какой фиксируется возбудитель ангины и насколько затянуто лечение, повышается риск развития осложнений. Так, стафилококковая ангина, опасна развитием абсцесса глотки из-за распространения воспаления внутрь. Стрептококковая ангина грозит поражением сердца, почек и печени и может спровоцировать ревматизм или гломерулонефрит, боли в пояснице.

Вероятность осложнений при бактериальном тонзиллите выше, чем при вирусном, поэтому нужно своевременно обратиться за медицинской помощью и не предпринимать самостоятельных попыток лечения.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи в короткий срок проведут обследование, выявят возбудителя и назначат лечение. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают свою квалификацию, в лечении используют современные физиотерапевтические методики и схемы медикаментозной терапии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ангина катаральная у детей

Катаральная ангинаКатаральная ангина – клинически наиболее легкая форма воспалительного процесса, который может протекать в небных миндалинах. В педиатрии встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Болезнь при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному лечению. Патология относится к группе тонзиллитов. Небные миндалины являются первым барьером на пути проникновения инфекции вглубь по дыхательным путям, поэтому достаточно часто поражаются воспалительным процессом.

  • Катаральная ангина. Это самая легкая форма, при которой общее самочувствие ребенка ухудшается незначительно.
  • Фолликулярная. Патологический процесс сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
  • Лакунарная. Это тяжелый вариант течения фолликулярной ангины с высокой лихорадкой и массивным поражением миндалин.
  • Пленчато-некротическая. Критическое состояние, которое может стать причиной острой обструкции дыхательных путей.

Частые катаральные ангины в раннем возрасте свидетельствуют о сниженной барьерной функции миндалин. Это грозит переходом процесса в хронический с образованием стойкого очага инфекции в области глотки. Возможным результатом такого развития событий является острая ревматическая лихорадка с поражением сердца. В частности, страдают сердечные клапаны, возникают внутрисердечные нарушения гемодинамики (стенозы, регургитация).

Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.

Симптомы катаральной ангины у детей

Симптомы катаральной ангины у детейКатаральная ангина – заболевание, которое в 85-90% случаев развивается остро. После переохлаждения или на фоне другой респираторной болезни ребенок может отметить появление болезненности в области горла. Характер этого дискомфорта может варьировать от слабого ощущения першения до выраженной боли, которая мешает глотать пищу.

  • покраснение горла и увеличение небных миндалин;
  • появление пленок бледно-серого цвета на поверхности миндалин, которые легко смываются слюной или при касании;
  • повышение температуры тела, но не выше 38оС;
  • боль при глотании;
  • сухость языка и появление белого налета на нем;
  • незначительное увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ухудшение настроения ребенка, капризность.
Читать еще:  Как лечить тонзилломикоз у ребенка

Причины катаральной ангины у детей

Причины катаральной ангины у детейКатаральная ангина у детей – это инфекционное заболевание. Возбудителем болезни в 80% случаев выступает бактерия – гемолитический стрептококк группы А. Другими причинными агентами являются стафилококки, реже кишечная палочка или вирусы острых респираторных заболеваний. Грибковое поражение миндалин может возникать только как вторичная болезнь на фоне выраженного иммунодефицита. Патогенетической основой катаральной ангины является образование локального очага воспаления в зоне глотки. Поскольку миндалины выполняют функцию первичного фильтра патогенных микроорганизмов, проникающих в дыхательные пути с воздухом, именно они первыми страдают от негативного воздействия бактерий и вирусов. Возбудители проникают внутрь клеток, начинают активно размножаться и запускать каскад реакций, провоцирующих расширение сосудов, локальное повышение температуры и появление других симптомов.

  • переохлаждение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • большое количество кариозных зубов;
  • сопутствующие заболевания (синуситы, риниты).

Мнение эксперта

Диагностика катаральной ангины у детей

Диагностика катаральной ангины у детейПредварительный диагноз катаральной ангины устанавливается еще на первичной консультации. Сначала отоларинголог оценивает характерные клинические симптомы болезни. Особое внимание обращает на боль в горле при глотании и субфебрильную температуру тела или ее отсутствие.

Дальше ЛОР-врач проводит фарингоскопию – осмотр ротоглотки. При выявлении увеличенных и покрасневших миндалин без белых островков и обширных налетов устанавливается окончательный диагноз.

  • посев смывов или мазков с миндалин на питательную среду;
  • быстрые антигенные тесты, позволяющие выявить наличие антител к ряду патогенных микроорганизмов; – современное исследование, позволяющие определять в биологическом материале пациента ДНК или РНК конкретных бактерий, вирусов.

Если катаральная ангина носит хронический характер, ребенка направляют на консультацию к смежным специалистам (педиатр, кардиолог). Это необходимо для оценки функции сердечно-сосудистой системы и исключения ее вторичного повреждения.

Лечение катаральной ангины у детей

Катаральная ангина у детей – болезнь, которая в 99% случаев поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться только при развитии осложнений по типу тонзиллярного абсцесса, когда нужно удалить гнойный очаг.

Консервативное лечение

В основе медикаментозного лечения детей с катаральной ангиной лежит уничтожение патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. На фоне такого воздействия устраняется очаг локального воспаления, нормализуется микроциркуляция, купируются клинические симптомы заболевания.

  • Антибиотики. В 75-80% случаев назначаются препараты широкого спектра действия. Прием антибактериальных средств показан только каждому второму пациенту с катаральной ангиной. Дело в том, что при отсутствии высокой температуры тела и удовлетворительных результатах анализа крови, купировать воспаление удается даже без антибиотиков.
  • Локальные антисептики в виде спреев, полосканий для горла. Они очищают миндалины от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Местные анестетики. Практически всегда входят в состав противомикробных комбинированных спреев и применяются для устранения боли в горле и улучшения глотания.
  • Жаропонижающие. Ибупрофен, парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются при повышении температуры выше 38,5оС. У грудничков допускается прием этих лекарств при более низких значениях (38оС).

Хирургическое лечение

Профилактика катаральной ангины у детей

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • сбалансированно питаться;
  • проветривать помещение;
  • употреблять достаточный объем жидкости;
  • одеваться соответственно погоде.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением катаральной ангины у детей? Выявлением и лечением катаральной ангины у детей занимается ЛОР.
  • Можно ли пользоваться методами народной медициной при катаральной ангине? Средства народной медицины не имеют официального подтверждения эффективности при лечении тонзиллитов. Однако нельзя отрицать тот факт, что при легких формах заболевания локальное тепло, горячий чай и полоскания горла раствором ромашки благоприятно влияют на исход болезни. Поэтому иногда допускается такой нетрадиционный подход к лечению. Главное – проконсультироваться со специалистом для предупреждения развития осложнений. .
  • Можно ли есть ребенку мороженое после ангины? Употребление мороженого не является прямой причиной развития катаральной ангины. Поэтому не нужно строго запрещать употреблять этот продукт детям. Однако, если малыш только-только выздоровел, целесообразно ограничить локальные переохлаждения. Мороженое можно предложить ему в более жидком и не таком холодном виде. Вреда оно не принесет, а, наоборот, поднимет настроение ребенку. К тому же, холод может выступать местным анестетиком..
  • Чем опасна катаральная ангина? Само по себе заболевание протекает относительно легко. В запущенных случаях может присоединяться вторичная инфекция, процесс переходит в хроническую форму. В перспективе это может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы..

Источники

  • Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции СП 3.1.2.3149-13. Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2014 г. N 31852.
  • Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В.Лобзина – СПб. : СпецЛит, 2013. – 591 с.
  • Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей : учебник. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Патологии миндалин

Миндалины — небольшие, но крайне важные органы, находящиеся в глотке. Миндалевидные образования наделены определенными функциями, и соответственно ухудшение их работы негативно сказывается на работе всего организма.

Строение миндалин и их количество

Миндалины или иначе гланды состоят из лимфоэпителиальной пористой ткани. Располагаются в области носоглотки по кругу, входят в состав кольца Пирогова-Вальдейера (глоточно-лимфатического).

Подразделяются на парные и непарные, всего их 6. К первой группе относят:

  • Небные. Находятся с двух сторон глотки в углублении, образованном языком и мягким небом.
  • Трубные. Располагаются рядом со слуховой трубой.
  • Глоточная или носоглоточная. Находится на заднем своде глотки.
  • Язычная. Место локализации – задняя часть корня языка.
  • Барьерная. Задерживают и обезвреживают бактерии и вирусы.
  • Иммуногенная. В фолликулах гланд образуются В и Т лимфоциты.
  • Кроветворная. Активна в период новорожденности.
  • Ферментативная. В тканях органов секретируются некоторые ферменты, необходимые для начального этапа пищеварения в ротовой полости.

Гланды также участвуют в формировании тембра голоса, поэтому их поражение приводит к осиплости.

Виды патологий

Миндалины являются первым барьером, задерживающим патогенные микроорганизмы. Поэтому воспалительные и инфекционные поражения гланд достаточно распространены, особенно среди детей от 5 до 10 лет.

Ангина

Термином ангина (острый тонзиллит) обозначается остро протекающее воспаление небных или глоточной миндалины. Основные признаки заболевания – сухость, першение и боль в горле, гиперемия и увеличение в размерах гланд, повышение температуры, симптомы интоксикации.

Выделяют несколько форм ангины, чаще всего диагностируется:

  • Катаральная. Симптомы выражены незначительно, при соответствующем лечении проходят за 3-5 дней.
  • Фолликулярная. Поражаются фолликулы. Характерный симптом – боль при глотании, отдающая в ухо. Температура может повышаться до 38 и выше градусов, при осмотре видны увеличенные миндалины с беловато-желтыми точками.
  • Лакунарная. По проявлениям сходна с фолликулярной, однако симптомы интоксикации могут быть выражены наиболее резко. Желтовато-белый налет покрывает большую часть воспаленных гланд.

Лечение ангины предполагает использование антибиотиков, частые полоскания горла, снижение температуры при необходимости. В первые дни острого воспаления необходим постельный режим, его соблюдение снижает риск возникновения осложнений.

Хронический тонзиллит

Чаще всего является следствием не долеченной формы острой ангины. Протекает с периодами рецидивов и ремиссий. Хронический очаг инфекции нередко становится причиной развития таких опасных заболеваний, как ревматизм, красная волчанка, нефрит.

Лечение комплексное. Больному подбираются антибиотики и средства, повышающие иммунитет. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется частичное или полное удаление миндалин.

Гипертрофия

Разрастание тканей в большинстве случаев характерно для носоглоточной миндалины. Болезнь иначе называется аденоидит и подвержены ему часто болеющие ОРВИ дети раннего возраста. Первичные признаки – часто повторяющийся насморк, шумное дыхание и храп во время сна, кашель, усиливающийся ночью, слизистые выделения из носа.

Читать еще:  Как не заболеть ангиной

Запущенные формы аденоидита приводят к хронической гипоксии, из-за чего появляется вялость, невнимательность. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной неправильного формирования костей лицевого черепа. В зависимости от степени выраженности гипертрофии лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Абсцессы

Характеризуются образованием рядом с гландами полостей, заполненных гноем. Чаще всего абсцессы возникают на фоне ангины. Симптомы – сильная боль со стороны поражения, лихорадка, высокая температура, интоксикация организма. Абсцессы вскрываются хирургическим путем.

Новообразования

На миндалинах могут формироваться кисты. Не исключается злокачественное поражение, которое на ранней стадии проявляется увеличением тканей и периодическими болями.

Причин развития болезней миндалин очень много. Основные из них – это заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Воспаление может быть спровоцировано переохлаждением, механической травмой, химическим ожогом. Вероятность патологий повышается при гиповитаминозе и низком иммунитете. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ткани лимфатического кольца не только напрямую, но и по крови при хронических и острых заболеваниях других органов.

Фарингит острый (острое воспаление глотки)

Горбачева Анна Дмитриевна

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Читать еще:  Как передается тонзиллит

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Какие виды ангин бывают?

Ангина – одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний у детей, которое провоцируется стрептококками. Вирус поражает лимфоидную ткань глотки. Недуг может стать причиной развития серьёзных осложнений. Всплеск заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Развитие недуга зависит от этиологии, возраста ребёнка и общего состояния здоровья.

Этиология

Этиология ангины у детей хорошо изучена. Наиболее часто провоцируют болезнь стрептококки, которые передаются только воздушно-капельным путём. Кроме этого, спровоцировать развитие этого инфекционного процесса у ребёнка могут и такие этиологические факторы:

  • слабый местный иммунитет – миндалины практически не имеют барьерной функции, что служит благоприятной средой для развития инфекционного процесса; ;
  • частые вирусные или инфекционные заболевания;
  • неправильное питание ребёнка – отсутствие необходимых витаминов и минералов в рационе;
  • ослабленная иммунная система;
  • длительное лечение антибиотиками, вследствие чего меняется микробный состав в носоглотке;
  • частое переохлаждение, употребление холодной пищи или напитков.

Следует отметить и то, что восприимчивость ребёнка к вирусным организмам, которые могут спровоцировать развитие ангины, зависит от его общего состояния здоровья и образа жизни.

Классификация

По характеру поражения, различают такие типы этого недуга у детей:

  • катаральная ангина; ;
  • фолликулярная ангина;
  • язвенно-плёнчатая ангина.

Следует отметить, что в некоторых источниках катаральную ангину рассматривают как острый фарингит.

Также принято рассматривать классификацию ангины у детей, отталкиваясь от типа возбудителя:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая.

Катаральная ангина считается самой лёгкой формой этого типа патологии. Характеризуется покраснением и отёчностью миндалин. Если лечение будет начато своевременно, полное выздоровление наступает через неделю. В противном случае недуг переходит в более сложную стадию.

В этом случае на слизистой оболочке дыхательных путей образуется гнойничковая сыпь. Миндалины увеличиваются и отекают. Так же, как и в случае с катаральной ангиной, при адекватном лечении наступает полное выздоровление через 1–1,5 недели.

Самая сложная форма ангины. Характеризуется тяжёлой клинической картиной, нередко дополняется другими заболеваниями. Миндалины увеличенные, на них образуется рыхлая плёнка с накоплением гноя.

При такой форме развития патологического процесса практически всегда наступает общая интоксикация организма. Нередко язвенно-плёночная форма ангины стает причиной развития серьёзных осложнений.

Общая симптоматика

Вне зависимости от того, какой именно подтип ангины, клиническая картина практически всегда проявляется одинаково. Начальные симптомы ангины у детей таковы:

  • резкое повышение температуры до 39 градусов;
  • боль в горле;
  • заложенность и боль при глотании даже жидкости;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головная боль без видимой на то причины;
  • усталость, «разбитое» состояние;
  • лимфатические узлы, которые расположены в подчелюстной области и на шее, увеличены;
  • язык обложен белым налётом, иногда с серым оттенком;
  • красное горло, увеличенные миндалины.

Кроме этого, общая клиническая картина может дополняться такими признаками:

  • практически полное отсутствие аппетита;
  • нарушения работы ЖКТ — нестабильный стул, тошнота и рвота;
  • сиплый голос у ребёнка;
  • капризное состояние, сон ребёнка беспокойный.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить такое заболевание самостоятельно, в домашних условиях, детям до года настоятельно не рекомендуется. Ангина у ребёнка в этом возрасте может дать серьёзное осложнение.

Опасность этого заболевания состоит ещё и в том, что осложнения могут проявиться через некоторое время. Поэтому лечение лучше проводить под присмотром врача в стационаре. Лечить ангину в домашних условиях не рекомендуется ещё и потому, что самостоятельно нельзя диагностировать характер возбудителя.

Диагностика

Как правило, дети до года редко направляются на дополнительные диагностические процедуры, так как клиническая картина весьма однозначна. Если таковая необходимость присутствует, то могут проводиться такие дополнительные исследования:

    и биохимическое исследование крови;
  • мазок из зева полости рта; .

Лечение

Клиницисты отмечают, что лечить ангину у детей до года лучше в стационаре. Это инфекционное заболевание может стать причиной серьёзных осложнений даже у взрослых. Ввиду того, что у ребёнка до года иммунная система слишком ослаблена, не исключение летальный исход.

Основная программа лечения состоит из следующих пунктов:

  • обильное питье тёплой жидкости;
  • приём прописанных препаратов;
  • строгий постельный режим;
  • полоскание горла.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • противомикробные вещества.

Антибиотики при ангине у детей прописываются обязательно. Для того чтобы иммунная система не становилась ещё более уязвимой, попутно используется витаминотерапия. Обратите внимание, что антибиотики при ангине у детей должен прописывать только врач. Использовать какие-либо препараты самостоятельно нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение ситуации.

Кроме приёма медикаментов, следует полоскать горло. Полоскания должны проводиться только тёплыми антисептическими растворами:

  • отвар из ромашки;
  • фурацилин;
  • отвар из сбора шалфея, календулы и ромашки.

Обратите внимание, что сбивать температуру у ребёнка старше 3 лет можно только в том случае, если она превышает 38 градусов. Что касается грудничков, то здесь понижать температуру нужно уже при 38.

Лечение ангины должно проводиться комплексное, даже если недуг будут лечить в домашних условиях. Только в таком случае можно избежать серьёзных осложнений. Использовать одни только народные средства для лечения такого сложного инфекционного заболевания недопустимо.

Возможные осложнения

В случае с ангиной у детей осложнения могут быть как первичные (которые возникают в процессе течения самого заболевания) так и отложенные (развиваются через некоторое время после выздоровления).

К первой группе относятся такие патологические процессы:

    ;
  • острый отит;
  • воспаление органов средостения;
  • синдром общей интоксикации организма; ; .

Последние два пункта возможны только в том случае, если инфекция попадёт в кровь.

К отложенным осложнениям можно отнести следующие недуги:

  • поражение мелких и крупных суставов; ;
  • воспаление клапана сердца на фоне инфекционно-воспалительного процесса; ;
  • острая почечная недостаточность;
  • острый пиелонефрит.

Таких серьёзных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать корректное лечение. Лечить ангину нужно только по предписаниям врача.

После прохождения курса лечения, ребёнок должен регулярно проходить обследование у профильного медицинского специалиста. Также в течение месяца по окончании лечения, следует отказаться от прививок и реакций Манту.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить его. К сожалению, полностью исключить образование ангины у детей невозможно. Однако если соблюдать несложные рекомендации можно существенно сократить риск её развития.

В качестве профилактики ангины у детей хорошо подходят следующие правила:

  • следует укреплять иммунную систему ребёнка;
  • не допускается переохлаждение, применение в пищу слишком холодного;
  • все заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
  • применение каких-либо лекарственных средств должно осуществляться только по предписанию врача;
  • при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью.

В таком случае, даже если ребёнок заболеет ангиной, можно избежать существенных осложнений.

Врач-оториноларинголог Л.В. Ледова

«Практическая оторинолорингология». Клинические рекомендации. Крюков А.И., Пальчун В.Т.

«Руководство по практической оториноларингологии» Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М., 2011г.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector