Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами , Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая. В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38—39 °C. И возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.. Чаще всего, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней..

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

При ангине более чем в 50% [1] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А., аденовирусам, вирусу герпеса, Энтеровирусу Коксаки, спирохете Венсана, грибам рода Кандида.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух [1] .

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин ,фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун, серовато-желтыми налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы ,регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов по решению лечащего врача.

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питье.

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

  • В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
  • В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
  • Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Часто при ангине любого происхождения отоларинголог назначает различные антисептические и очищающие растворы для полоскания горла, которые назначаются к использованию ежечасно. В последнее время специалисты считают, что полоскание горла не ускоряет процесс выздоровления, но возможно, облегчает самочувствие

При температуре выше 38 градусов можно принимать жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней,

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не допускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

Растворы для полоскания горла:

  1. Раствор фурацилина ( готовый аптечный раствор разводить не нужно)
  2. Раствор хлоргексидина ( взрослым – без разведения, детям на одну часть хлоргексидина 2 части воды)
  3. Раствор хлорофиллипта спиртовой ( одна чайная ложка на 100мл воды)
  4. Настойка прополиса аптечная ( 5-10капель на 100мл воды)
  5. Отвары трав ( ромашка, календула, шалфей в смеси или отдельно)

Для того,чтобы полоскание было эффективным:

  1. Раствор должен быть теплым
  2. Один эпизод полоскания должен быть не меньше 30 секунд по продолжительности
  3. После полоскания желательно отказаться от питья или приема пищи в течение часа.

Необходимо полоскать горло курсом ( как минимум 3 раза в день 5 дней)

  • Плоды фенхеля -10,0
  • Листья мяты – 30,0
  • Цветки ромашки – 30,0
  • Листья шалфея- 30,0

Применять в виде теплого настоя по1/2 стакана для полоскания при ларингите, тонзиллите, ангинах.

Врач – инфекционист Криницина Милена

УЗ « 22 – ягородская поликлиника»

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93

«Горячая телефонная линия»: 8 (017) 341-09-16

Телефон доверия : 8 (017) 340-94-73

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин

Тонзиллит — это воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, а именно — нёбных миндалин. Обострение хронического тонзиллита называют ангиной (от латинского angio — душить).

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы:

  • красные, распухшие миндалины с белым или желтоватым налетом или прожилками;
  • боль в горле;
  • трудно и/или больно глотать;
  • лихорадка (температура выше 38,0);
  • шейные лимфоузлы увеличены;
  • хриплый или сиплый голос;
  • головная боль;
  • скованность мышц шеи;
  • боль в животе (особенно у маленьких детей).
Читать еще:  Как лечить гнойную ангину у детей

У младенцев:

  • слюнотечение из-за того, что больно глотать;
  • беспокойство;
  • отказ от еды
  • при хроническом тонзиллите может плохо пахнуть изо рта.

Когда идти к врачу?

При ангине часто бывает важно поставить правильный диагноз. Поэтому покажите ребенку врачу, если:

  • у него болит горло дольше 24-48 часов;
  • ему трудно глотать;
  • он необычно вялый или, наоборот, беспокойный.

Вызовите скорую помощь, если:

  • ребенок не может глотать;
  • ребенку трудно дышать;
  • у ребенка слюнотечение.

Причины тонзиллита

Обычно тонзиллиты вирусные, но бывают и бактериальные. (Иногда в обиходе «ангиной» называют именно бактериальный тонзиллит). Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк.
Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые.

Факторы риска тонзиллита

Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной.

Осложнения тонзиллита

  • Затрудненное дыхание.
  • Сонное апноэ (задержка дыхания во время сна).
  • Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
  • Острый шейный лимфаденит — воспаление шейных лимфоузлов.

Стрептококковый тонзиллит может грозить такими осложнениями как:

  • острая ревматическая лихорадка, поражающая суставы, сердце и другие органы;
  • гломерулонефрит (воспаление почек, которое может приводить к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности).

Лечение антибиотиками существенно снижает вероятность осложнений после стрептококковой ангины.

Как предотвратить тонзиллит?

Научите ребенка мыть руки, избегать пользоваться одной посудой с другими детьми. Чтобы ребенок не заразил других детей, не отправляйте его в школу с симптомами тонзиллита. Научите его прикрывать рот при кашле и чихании, а после этого — мыть руки. Старайтесь, чтобы его зубная щетка не стояла рядом с зубными щетками здоровых детей.

Диагностика тонзиллита

  • При тонзиллите врач осмотрит горло ребенка, а также его уши и нос, где также может быть воспаление.
  • Врач осмотрит кожу ребенка, так как при стрептококковой ангине иногда возникает специфическая сыпь. Именно она и называется «скарлатиной» — это не какая-то отдельная болезнь, а признак поражения организма стрептококком.
  • Врач ощупает шейные лимфоузлы — как правило, при тонзиллите они распухают.
  • Врач ощупает селезенку, чтобы отличить ангину от мононуклеоза, при котором также распухают лимфоузлы.
  • Стрептококковый тест — простой и верный способ отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. Врач берет соскоб из горла ребенка и в течение 24-48 часов результат готов.
  • В некоторых случаях может понадобиться общий анализ крови, показатели которого тоже могут говорить о вирусной или бактериальной природе заболевания. Обычно он берется, если стрептококковый тест оказался негативным, но течение заболевания оставляет у врача сомнения.
  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Лечение тонзиллита

Следует обеспечить ребенку:

  • покой и возможность спать сколько он хочет;
  • обильное питьё, для облегчения боли в горле и предотвращения обезвоживания;
  • увлажнение воздуха;
  • боль в горле можно облегчать как теплым питьём, так и холодным мороженым, особенно фруктовым льдом;
  • при боли в горле помогает полоскать горло раствором поваренной соли с содой — чайная ложка соли и небольшая щепотка соды на 250 мл теплой воды;
  • детям старше 4 лет можно предложить леденцы от боли в горле. Не давайте леденцы маленьким детям — они могут поперхнуться;
  • не курите при больном ребенке, избегайте резких раздражающих горло запахов;
  • боль в горле и высокую температуру могут облегчить лекарства с парацетамолом и ибупрофеном. Не давайте детям аспирин — в редких случаях он вызывает у них смертельно опасный синдром Рейе.

Подтвержденный бактериальный тонзиллит (как правило, это стрептококковая ангина) лечится антибиотиками. Прерывать или прекращать курс опасно, потому что это повышает вероятность распространения инфекции на суставы, сердце, почки и другие органы. Продолжайте прием антибиотиков, даже если симптомы полностью ушли.

Когда нужно удалять миндалины?

Хирургическая операция по удалению миндалин рекомендуется в следующих случаях:

  • Хронический тонзиллит (2-3 и более обострений в течение года, 4-5 обострений в год в течение двух лет);
  • Тонзиллит дает осложнения, с которыми трудно справиться (обструктивное сонное апноэ, затрудненное дыхание, невозможность глотать, паратонзиллярный абсцесс в анамнезе).

Как правило, удаление миндалин проводится в стационаре, где ребенок проводит 5-7 дней.

☎Записаться на консультацию можно по телефону: + 7 812 327 03 01.

Ангина без температуры: гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная

Ангина симптомы

Считается ангина очень распространенным заболеванием, редкий человек не сталкивается с ангиной на протяжении своей жизни. Большинству это заболевание известно с раннего возраста как неприятное заболевание, болезненный процесс с отеками и повышением температуры тела. Именно повышение температуры тела до критических отметок провоцирует недомогание, требует соблюдение постельного режима и качественного лечения. В некоторых случаях развивается ангина без температуры, при этом вся клиническая картина проявится, а показатели температуры находиться в норме. Ангину без температур большинство специалистов рассматривают не как исключение, а как один из вариантов форм патологического процесса.

Передается ангина воздушно-капельным, бытовым путями, частота распространения повышается в холодную пору года. Распространяется заболевание преимущественно среди населения с ослабленным иммунитетом. Ангина поражает преимущественно детей 3-8 летнего возраста. Заражение детей часто происходит в детских садиках, во время посещения детских учреждений, в частности медицинских заведений с большим скоплением людей. Также заболевание может развиваться у людей до 40 лет. Развитие ангины в зрелом возрасте связано со стрессами, неполноценным, нерациональным питанием, несоблюдением правил личной гигиены после и во время нахождения в общественных местах.

Отмечается частота развития катаральной ангины. Именно катаральная ангина протекает преимущественно без температуры. Реже встречается фолликулярная и лакунарная ангина. Довольно редко встречается флегмозная и специфическая формы ангины. Редкие формы ангины возникают как осложнение распространённых форм заболевания и часто провоцируют другие инфекционные заболевания, системные нарушения крови.

Симптомы ангины без температуры:

• Короткий инкубационный период (быстрое проявление симптоматики).
• Дискомфортные ощущения в глотке.
• Боль при глотании или движении челюсти.
• Озноб.
• Общее недомогание.
• Резкое изменение температуры (может само урегулироваться температура самостоятельно).
• Сухость слизистой.
• Покалывание и жжение в слизистой.
• Острый воспалительный процесс с изменением цвета и состояния покрова горла.
• Мучительная головная боль.
• Сонливость.
• Ломота в суставах и костях.
• Снижение аппетита.
• Появление на языке плотного белого налета.
• Красный оттенок миндалин и небных дужек.
• Просвечивание кровеносных сосудов.
• Вовлечение в патологический процесс задней части глотки, твёрдого и мягкого неба.
• Отек миндалин, увеличение ткани миндалин.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Специфический налет, гнойные пузырьки или язвочки на миндалинах или на соседних тканях.
• Нарушение пищеварения.
• Сбои в работе сердца.
• Усиление потливости.
• Красное горло при ангине.

Формы ангины. Качественная диагностика и лечение ангины

Под термином ангина скрывается множество разновидностей воспалительных заболеваний горла. Для всех видов ангины характерны классические симптомы течения, но есть некоторые особенности проявления воспалительного процесса. Для каждой формы характерно свое место локализации, специфический возбудитель и некоторые индивидуальные симптомы. Катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина относятся к несложным воспалительным процессам. Возбудителями этих форм выступают чаще всего бактериальные агенты, такие как стафилококки или стрептококки. Стрептококковая ангина без температуры сложно поддается диагностике и выявлению, длительно протекает вялотекущее и провоцирует инфицирование важных органов. Данный вид ангины считается опасным и провоцирует сложные осложнения. Дети, принёсшие данный вид ангины, сталкиваются с рядом заболеваний сердца, которые сопровождают всю жизни.

Лакунарная ангина проявляется всегда остро, провоцирует течение болезни с повышением температуры, сильной интоксикацией организма и образованием белой пелёнки на миндалинах. Этот вид ангины не может протекать без повышенной температуры и довольно сложно переноситься организмом. Также протекает с повышенной температурой фолликулярная ангина. Воспалительный процесс распространяется на слизистую горла, провоцирует множественное изменение тканей. Фиброзная ангина протекает с характерной симптоматикой лакунарной и фолликулярной ангиной. Единственным отличием является локальное проявление, фиброзная ангина проявляется серовато-желтым цветом на стенках горла. Очень важно дифференцировать виды ангины и установить правильный диагноз. Неправильная диагностика влечет за собой некачественное лечение, в результате которого возникает изолированный абсцесс в области миндалин. Нагноение провоцирует проявление повышенной температурой и другими осложнениями.

Читать еще:  Как лечить герпетическую ангину

Лечение ангины без температуры

Лечение ангины без температуры

Гнойная ангина всегда начинается с высоких показателей температур, и без температуры начинает протекать после начала медикаментозной терапии. Вирусная ангина также не может протекать без температуры. При этом неважно, какой именно вирус спровоцировал начало патологического процесса (вирус гриппа, герпеса или аденовирус). Исключением является герпетическая ангина, которая проходит без ощутимого изменения температуры тела. Существуют менее распространенные виды ангины. На фоне ослабленного организма и при активной атаке барий может развиваться язвенно-пленочная ангина. Данный вид заболевания протекает без видимых изменений температуры. Для грибковой формы ангины также не характерно повышение температуры тела. Редко при обширном поражении тканей и проявлении сильного налета температура подымается до критических показателей.

Диагностика ангины довольно тщательный процесс, проводится дифференциальная диагностика на основе лабораторных анализов, анамнеза и результатов внешнего осмотра. Много говорит о заболевании локализация налёта и язвочек на миндалинах. Именно налет позволяет дифференцировать заболевание от ОРВИ. Важным элементом диагностики является фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия. Метод визуального обследования позволяет оценить состояние горла и отличить ангину от фарингита, ларингита и других патологий горла. После постановки диагноза назначается лечение.

Лечение ангины проводиться амбулаторно, пациенту назначается постельный режим, правильное питание и соблюдение норм гигиены. Против инфекции назначаются индивидуально подобранные средства: противовирусные, противогрибковые, противобактериальные. Средства позволяют побороть инфекцию, устранить налет, отечность, воспаление тканей и улучшают микроциркуляцию. Назначаются различные местные препараты в виде пастилок и таблеток для рассасывания, маленьким детка часто назначают ингаляции горла. В некоторых случаях при ангине показано физиотерапию, лазерную терапию и фитолечение.

Ангина при коронавирусе и после: может ли быть? Как отличить от ковида? Симптомы, лечение

Подхватить одновременно коронавирусную инфекцию и ангину (тонзиллит) теоретически вполне возможно, хотя на практике такое сочетание достаточно редкое. Плохая новость – двойное заражение грозит более тяжелым течением и развитием осложнений. Хорошая – нет данных о том, что при ангине чаще заболевают коронавирусом, и наоборот.

Однако ангина, как и большинство других инфекций, ослабляет иммунную систему и делает организм более уязвимым для инфицирования. Поэтому рекомендуется тщательнее соблюдать личную гигиену, режим самоизоляции и выполнять все врачебные назначения, если диагностирована ангина.

Тонзиллит + Ковид: бывает ли такое?

Симптоматика заболеваний имеет лишь одно сходство – боль в горле. Поэтому то, что принимают за ангину при коронавирусе, чаще всего оказывается поверхностным вирусным поражением слизистых.

Разница между острым тонзиллитом и Sars-CoV-2 настолько существенная, что перепутать эти патологии довольно сложно. Кроме того, есть методы лабораторной диагностики, позволяющие дифференцировать одно от другого и поставить точный диагноз.

Но главное – у ангины и коронавируса абсолютно разное лечение, значительно отличаются также и возможные осложнения. Поэтому при наявности характерных симптомов очень важно выяснить, что же является их истинной причиной.

Основные отличия

Ангина и коронавирус похожи еще и отсутствием насморка. Но если при Ковиде возможна некоторая заложенность носа без выраженного отделяемого, то для тонзиллита и такой симптом не характерен.

Может ли начаться ангина после Covid-19

Многие считают ангину осложнением вирусной инфекции, хотя это не совсем так. Действительно, она может быть следствием инфекционного процесса, каким является новый коронавирус, однако вызывает ее не он.

Основная причина – падение иммунитета после перенесенной инфекции. Фактором повышенного риска является врожденная гипоплазия – недоразвитие – лимфоидной ткани, которая часто способствует развитию ангины в детском возрасте.

Тонзиллит относится к самым распространенным патологиям горла. От разных видов страдает около 15% взрослых и до четверти детей. Пик заболеваемости приходится на осень, когда после каникул и отпусков люди возвращаются в рабочие коллективы и школьные классы.

Важный признак – длительность инкубации

После попадания в организм коронавирус может проявляться не сразу, так как у него есть период инкубации – временной интервал между инфицированием и манифестацией первых симптомов. У Sars-CoV-2 он бывает больше, иногда значительно, чем у ОРЗ или гриппа.

Большинство вирусов, которые могут вызвать ОРВИ, имеют инкубационный период длительностью 1-10 дней. Но чаще всего болезнь заявляет о себе типичными симптомами спустя 3-5 суток, а грипп еще быстрее – на 1-2 день.

Согласно имеющимся данным, коронавирус может «дремать» в организме дольше – вплоть до 2-х недель, хотя иногда он начинается уже на следующий день после контакта с зараженным. Средняя продолжительность инкубационного периода Covid-19 составляет 5 дней.

Ангина – это не менее, а может, и более контагиозное (заразное) заболевание, чем коронавирус. Выделение возбудителя повышается в несколько тысяч раз при чихании и кашле, поэтому заразиться можно в любом людном месте – общественном транспорте, магазине.

Риск заболеть ангиной увеличивается при работе в больших коллективах и группах, особенно детских.

Период инкубации, за который патоген (как правило, стрептококк) внедряется в человеческий организм и успевает размножиться, очень короткий и длится не больше 2-х дней. Минимальный интервал составляет около 10 часов с момента встречи с возбудителем.

Симптомы

Отличить ангину от коронавируса несложно по симптомам, особенно при ее самой распространенной разновидности – фолликулярной. Фолликулярная ангина представляет собой глубокие повреждения лимфоидной ткани небных миндалин и в большинстве случаев может начинаться с резкого ухудшения состояния.

У взрослого отмечаются определенные симптомы:

  • подъем температуры тела до 39-40°;
  • ломота во всем теле, вызванная интоксикацией организма в ответ на воздействие бактериальных токсинов;
  • боль в горле, не зависящая от глотания и нередко отдающая в одно или оба уха;
  • слабость, выраженная сонливость;
  • головная боль.

Состояние при ангине настолько тяжелое, что человек вынужден обратиться к врачу и вызвать его на дом. Если пик болезни пришелся на вечернее или ночное время, то пациенты нередко звонят скорую помощь.

При тяжелых формах ангины ощущается боль в пояснице и суставах.

У детей с фолликулярной ангиной болезнь может протекать с сильными болями в суставах, рвотой и затуманенным сознанием. Острая фаза длится в среднем неделю.

Есть ли боль в горле при Covid-19

По данным статистики, болевые ощущения в горле, особенно сильные, не характерны для коронавируса. Его типичные признаки – сухой и надсадный кашель без мокроты, дискомфорт и давящие боли в груди, одышка и снижение обоняния.

Однако горло может болеть при легкой или бессимптомной форме Ковида, протекающей при нормальной температуре. Такой симптом может отмечаться также в начале болезни, когда она еще не успела перейти в более тяжелую стадию.

Интенсивность болевого синдрома не является критерием тяжести Covid-19, в отличие от высокой температуры и одышки. Поэтому важно наблюдать за развитием процесса и фиксировать изменения симптоматики.

Стоит отметить, что одышка возникает примерно у трети пациентов и характеризуется нарастающим чувством нехватки воздуха, особенно в положении лежа. Человек вынужден прилагать усилия, чтобы сделать вдох или выдох.

У больного можно заметить втягивание межреберных промежутков и надключичных ямок.

Зараженные Sars-CoV-2, протекающего в тяжелой и среднетяжелой форме, часто сидят, опираясь на руки, быстро устают, шумно дышат, кожа у них приобретает синюшный оттенок.

В отдельных случаях коронавирус начинается с расстройства пищеварения, которое проявляется:

  • диареей;
  • болями и дискомфортом в животе;
  • тошнотой, переходящей в рвоту.

Примерно через неделю к ним присоединяется одышка. К редким симптомам коронавирусной инфекции относятся головные боли, насморк, болезненность при глотании.

Советы, что делать при болях в горле и частые вопросы

Обе болезни – коронавирус и ангина – требуют врачебной консультации, поскольку к ним нужен разный терапевтический подход. Поэтому идти в поликлинику или вызвать врача на дом следует обязательно.

До визита доктора разрешается применять полоскания, чтобы облегчить боль и сухость в горле. Самые простые и доступные средства – сода, травяные отвары. Эффективны аптечные препараты Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан и Йодинол.

От боли в горле помогает раствор Люголя, которым смазывают миндалины. Для снятия болевых ощущений используются аэрозоли и таблетки для рассасывания – например:

  • Тонзилотрен;
  • Граммидин;
  • Фарингосепт;
  • Лизобакт;
  • Гексорал;
  • Стрепсилс и др.

Как лечить ангину в домашних условиях?

Без врача лечить ангину опасно, так как при неправильном или неадекватном лечении она способна дать тяжелые осложнения. Поэтому в первую очередь вызывают врача и соблюдают постельный режим.

Крайне нежелательно самостоятельно сбивать температуру, поскольку это мешает работе иммунитета и усугубляет развитие инфекции. Для облегчения самочувствия допускается делать прохладные компрессы или обтираться водой комнатной температуры.

Нельзя применять для обтирания спирт, водку, уксус и другие жидкости, кроме воды! Пары этанола при попадании через кожу способны усугубить признаки интоксикации и вызвать тошноту, головные боли и даже обморок. В качестве народных средств рекомендуется чай с липой и малиной, полоскания каждые 3-4 часа.

Читать еще:  Лечение ангины у беременных на ранних сроках

Как определить, ангина это или коронавирус?

Для диагностики используются специальные тесты, которые могут показать наличие Ковида или тонзиллита. При подозрении на Covid-19 берется мазок их носоглотки, диагностика ангины включает бакпосев содержимого небных миндалин для выявления типа возбудителя.

Камертон Слуховые аппараты

Сурдология, лор, слуховые аппараты в Иркутске, Братске, Ангарске

Как отличить фарингит от тонзиллита

Красное горло, першение, дискомфорт при глотании – эти симптомы довольно часто сопровождают простудные заболевания, но могут появляться самостоятельно, стоит выпить холодной воды в зимнее время года, или постоять на сквозняке. Чтобы понять, как правильно вылечиться, для начала необходимо определиться с диагнозом. Перечисленные симптомы, как правило, появляются при фарингите, или тонзиллите. Острый тонзиллит еще часто называют ангиной.

Так как же понять, какие отличие ангины от фарингита, когда клинически они так похожи. Ниже рассмотрим основные признаки обеих нозологических единиц.
Для начала определимся с понятиями, что такое фарингит и тонзиллит, главные отличия их друг от друга.

Глотка – это полый орган, внутри которого располагаются скопления лимфоидной ткани – миндалины. Главными функциями глотки являются проведение воздуха в легкие, а пищи – в пищевод, функция миндалин несколько сложнее – они играют роль в формировании иммунитета, выполняют кроветворную функцию. В миндалинах происходит образование лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Тонзиллит – это воспаление образований глоточного кольца, чаще всего – миндалин, инфекционной природы. Поэтому при визуальной оценке горла – покраснение будет локальным, ограниченным этими самыми миндалинами.

Тонзиллит может быть двух видов:

острый;
хронический.
Рассмотрим острый тонзиллит, так как обладатели хронического обычно не испытывают трудности с диагностикой обострения.
Основными клиническими симптомами являются:

краснота, дискомфорт в горле;
першение;
боль при глотании;
общая слабость;
боль в мышцах;
дискомфорт при глотании;
субфебрильная температура (37-38°).
Менее частыми симптомами являются боль в шее, отдающая в уши, тошнота, изменения голоса.
При осмотре горла наблюдается локальное покраснение миндалин, которые часто покрыты белыми гнойными отложениями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпаторно в них может возникать чувство дискомфорта.

Выделяют особый вид острого тонзиллита – ангину. Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептококковое поражение небных миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Существует несколько разновидностей ангины:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
фибринозная;
флегмонозная;
герпетическая;
язвенно-пленчатая.
Типичными симптомами ангины являются белые отложения на миндалинах, боль, дискомфорт при глотании. Ангина отличается выраженным интоксикационным синдромом, к которому относятся: температура выше 38°, головная боль, общая сильная слабость, тошнота, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, мышечные боли.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, и прилежащих лимфоидных тканей. Чаще всего вызывается вирусами, но также причиной могут служить бактериальные инфекции, грибы.

К классическим симптомам фарингита относят:

першение;
боль, красное горло;
сухой кашель.
Температура может подниматься до 37°, изредка – до 38°.
В случае если фарингит – не самостоятельное заболевание, а возникает на фоне ОРВИ, будут присутствовать другие симптомы, например, насморк, высокая температура, боли в мышцах, и другие.

Провоцироваться фарингит может переохлаждением, употреблением слишком холодной или горячей пищи, после длительного вдыхания загрязненного пылью воздуха.

Фарингит и тонзиллит имеет отличия при визуальном осмотре: при фарингите покраснение горла не ограничено, оно распространяется на всю слизистую глотки, при тонзиллите покраснение четко локализовано, миндалины покрыты белым гнойным налетом.

Для фарингита также не является характерным дискомфорт при глотании, «комок» в горле, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы практически всегда встречаются у больных острым тонзиллитом.
Чем еще отличается фарингит от тонзиллита, так это общими симптомами, такими как слабость, мышечные боли, тошнота. Это симптомы общей интоксикации организма, которые часто проявляются у заболевших острым тонзиллитом. Особенно выражена интоксикация у больных стрептококковой ангиной.

Несмотря на то, что отличия между двумя заболеваниями кажутся достаточными для самодиагностики, поставить диагноз, фарингит или ангина, лучше предоставить квалифицированному врачу. Это поможет определиться с правильной тактикой лечения, не допуская осложнений.

Как не спутать с ларингитом
Разобравшись, чем отличается ангина, или тонзиллит, от фарингита, нужно понимать, что боль, а также покраснение в горле может вызывать еще одно заболевание – ларингит.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань – орган, располагающийся ниже глотки. В ее слизистой оболочке располагается складка, которая содержит голосовые связки.
Близость глотки и гортани может вызывать трудности в дифференциальной диагностике воспалительных процессов в них.

Факторы, провоцирующие возникновение ларингита сходны с таковыми при фарингите, и провоцируются переохлаждением и дыханием загрязненным воздухом. Воспаление гортани может возникать как самостоятельный недуг, так и как проявление ОРВИ.

Но поскольку в гортани располагаются голосовые связки, их перенапряжение также может вызывать ларингит. Курение на холодном воздухе, крик, холодные напитки – все это факторы риска возникновения ларингита. И эта особенность строения гортани приводит к проявлению характерных симптомов, чем отличается от тонзиллита и фарингита.

К симптомам ларингита относят:
боль в горле;
першение;
охриплость;
потеря голоса;
чувство комка в горле.
Реже могут возникать затруднение дыхания и повышение температуры. Ангина или фарингит не провоцируют такие симптомы, как осиплость и потеря голоса. Данные клинические проявления сигнализируют о том, что воспалительный процесс опустился ниже глотки – в гортань.

Чтобы понять, как отличить ангину от острого фарингита, необходимо провести визуальный осмотр, для дифференциальной диагностики ларингита достаточно клинических проявлений.
Диагностика
Занимается заболеваниями горла отоларинголог. Но, как правило, если не возникает осложнений, ангина и фарингит в диагностике не составляют труда. На основании сбора анамнеза и осмотра, зная отличие острого тонзиллита от фарингита, диагноз может поставить участковый, или семейный врач.

Врач собирает данные о контакте с инфицированными людьми перед появлением симптомов, длительности заболевания, жалобах. Помимо местного осмотра – проводит общий, осматривает кожные покровы, слизистую оболочку носовых ходов и конъюнктиву, измеряет температуру и слушает легкие, чтобы не пропустить важных симптомов других возможных заболеваний.
Различия тонзиллита и фарингита достаточно однозначны, чтобы обойтись без дополнительных лабораторных анализов.

В случае появления осложнений, или неэффективности проводимой терапии, больного госпитализируют в стационар и проводят дополнительные исследования, включая общие анализы (кровь, моча, рентгенограмма легких), и специфические (посев мазка из глотки, анализы на чувствительность к антибиотикам).
Как лечат фарингит и ларингит
От правильной диагностики заболеваний горла будет зависеть подходящее лечение.

Так, при фарингите назначают соблюдение питьевого режима исходя из расчета 30 – 40 мл на 1 кг веса. Жидкость должна быть теплой, но не горячей, чтобы еще больше не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Хорошо, если это будут травяные отвары, витаминные компоты, чай с медом. Проводится местное лечение, которое заключается в полоскании горла 3 и более раз в день антисептическими растворами, согласно инструкции, проведении ингаляций ими же 1 – 2 раза в день. Уместным будет использование местных антисептиков в виде леденцов, применяя их, согласно инструкции. В отличие от ангины, при лечении фарингита традиционно не назначают антибиотикотерапию.
При ларингите залогом успешного лечения будет полный покой голосовых связок. Не разговаривать рекомендуется 5 – 7 дней. Более того, нельзя даже шептать, так как при шепоте голосовые связки также напрягаются. Еда и вода должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую гортани. Как и при фарингите, врачи рекомендуют обильное питье, полоскания и ингаляции. В зависимости от тяжести течения, врач может назначать антигистаминные и противокашлевые препараты, а также антибиотики.

Следует отметить, что вне зависимости от степени проявления клинических симптомов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Только так можно гарантированно избежать осложнений.

Возможные осложнения
Наиболее грозным в плане возникновения осложнений является ангина. Ее нельзя недооценивать и переносить «на ногах», она чревата осложнениями, такими как, ревматическая лихорадка и перитонзиллярные абсцессы. Недолеченный гемолитический стрептококк, особенно в ослабленном организме, может поражать клетки миокарда, почек, суставов. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к специалисту.

К осложнениям ларингита относят ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, афонию (отсутствие голоса), паралич голосовых связок и флегмону шеи. Отсутствие адекватного лечения фарингита приводит к развитию перитонзиллярных и заглоточных абсцессов.
Самым действенным способом профилактики инфекционных заболеваний является недопущение контактов с инфицированными людьми. В случае с заболеваниями горла эффективным будет отказ от курения, употребления алкоголя.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector