Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых

Как лечить хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит у взрослых – это воспалительный процесс в небных миндалинах, возникающий как осложнение других патологий, например, ангины. Чтобы предотвратить развитие этого заболевания, необходимо знать все провоцирующие факторы и основные причины.

Общие сведения о заболевании

Миндалины – это находящиеся в районе ротовой полости и носоглотки, скопления лимфоидной ткани. Основное их предназначение – защита организма от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Регулярные воспалительные процессы в миндалинах могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Справка!

Согласно статистике это заболевание чаще всего встречается у детей (в 12-15% случаев), у взрослых пациентов, обращающихся к врачу с болью в горле, его диагностируют только у 4-10%. При этом практически все из них нуждаются в оперативном вмешательстве.

Почему развивается хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит чаще всего возникает как у взрослых, так и у детей, как осложнение острого тонзиллита (ангины). Обычно это последствие самолечения или не пройденного до конца курса терапии, назначенного лечащим врачом.

Кроме ангины существуют и другие факторы, провоцирующие развитие этой патологии:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • синдром хронической усталости;
  • регулярные переутомления;
  • наследственность;
  • неправильный пищевой рацион, в котором преобладают углеводы и белки;
  • недостаток питательных веществ из-за голодания или слишком частых диет;
  • кариес;
  • хронические заболевания полости рта и пазух носа;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • некачественная питьевая вода;
  • загрязненный воздух в окружающей среде;
  • работа на вредном производстве.

Справка!

Если женщина во время беременности заболела острым тонзиллитом, то она обязательно должна пройти минимум 1 курс лечения. Иначе высок риск, что ее ребенок будет страдать от хронической формы заболевания.

Факторы риска

В настоящее время среди отоларингологов практически всех стран мира, в том числе и России, нет общей позиции по факторам риска развития хронического тонзиллита, его классификации и типу терапии. Обусловлено это тем, что еще не до конца изучены возможные причины патологии, поэтому к факторам риска относятся те же самые, что и при других заболеваниях носоглотки.

Классификация и стадии развития

В современной российской отоларингологии существует 2 классификации хронического тонзиллита, утвержденные более 40 лет назад. Первая классификация выделяет 2 формы патологии – простую и токсико-аллергическую (I и II степени). Вторая также делит заболевание на 2 формы – компенсированную и декомпенсированную.

Справка!

По факту эти 2 классификации отличаются только в терминологии.

Симптомы хронического тонзиллита

Каждая из форм хронического тонзиллита характеризуется разными симптомами и требует индивидуального подхода к лечению. Самая простая форма (начальная стадия) этой патологии отличается от других наличием только местных признаков. К ним относятся:

  • увеличение некоторых лимфоузлов (часто болезненных при пальпации);
  • скопление жидкого гноя в углублениях миндалин или образование в них гнойных пробок (в некоторых случаях может присутствовать неприятный запах;
  • появление спаек или сращение миндалин с треугольной складкой и/или небными дужками;
  • миндалины небольшого размера с разрыхленной или гладкой поверхностью;
  • валикообразные и утолщенные края передних дужек (один из главных признаков развития хронического тонзиллита);
  • покраснение носоглотки из-за усиленного притока крови в сосуды (гиперемия);
  • на краях верхних отделов задних дужек наблюдается отечность.

Следующая стадия заболевания называется ТАФ I (токсико-аллергическая форма I), которая развивается на фоне частых ангин. На этой стадии отмечаются те же местные признаки, что и на начальной, но при этом, к ним присоединяются и другие симптомы:

  • периодическое повышение температуры максимум до 38°С;
  • иногда небольшие отклонения от нормы в анализах крови и мочи;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • функциональные нарушения в работе сердечнососудистой системы (только во время обострения);
  • снижение трудоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • периодические боли в суставах.

Последняя стадия хронического тонзиллита у взрослых (ТАФ II) характеризуется теми же симптомами, что и 2 предыдущие. Но при этом добавляются следующие признаки:

  • стабильным отклонением от норм лабораторных анализов;
  • нарушение работы сердца (боли в области его расположения, нестабильный сердечный ритм и другие);
  • регулярные боли в суставах;
  • сбой в работе почек;
  • длительное время повышенная температура тела от 37°С и до 38°С.

Внимание!

На этой стадии часто развиваются более серьезные осложнения, такие, как тонзиллогенный сепсис, паратонзиллярный абсцесс и многие другие.

Методы лечения

Для терапии хронического тонзиллита у взрослых используют как консервативные методы лечения, так и оперативное вмешательство. К первой категории относят:

  • новокаиновые блокады;
  • иглорефлексотерапия;
  • санация при помощи аппарата «Тонзиллор» или шприца с использованием антибиотиков или антисептических средств;
  • прием препаратов для коррекции иммунитета (Тималин, Левамизол и т.п.);
  • облучение миндалин гелий-неоновым лазером для стимуляции местного иммунитета;
  • прием антигистаминных препаратов и лекарств, содержащих аскорбиновую кислоту и кальций.

Также при хроническом тонзиллите у взрослых используют вспомогательные методики. К ним относятся:

  • санаторно-курортное лечение;
  • витаминотерапия;
  • нормализация пищевого рациона;
  • установление режима дня.

Справка!

Во время беременности для лечения этого заболевания используют только орошение глотки антисептическими препаратами.

Чем именно будет лечить тонзиллит отоларинголог, зависит от состояния пациента, наличия других хронических заболеваний, стадии и формы патологии. При неэффективности консервативной терапии, в том случае, если ничего из препаратов не помогает, используют полухирургические (лазерное воздействие, ультразвуковая биологическая чистка) методы, а при необходимости декомпенсации воспалительных процессов – оперативное удаление (тонзиллэктомия). Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • подозрение на формирование опухоли;
  • случаи обострения заболевания более трех раз в год;
  • увеличение миндалин, сопровождающееся синдромом обструктивного апноэ сна;
  • симптомы хронического тонзиллита, стойкие к воздействию лекарственных препаратов более трех месяцев;
  • рецидивы паратонзиллитов.

Как у и любых других методов лечения у тонзилэктомии есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • лейкоз;
  • тяжелая форма анемии;
  • гипертония;
  • пороки сердца.

Справка!

Выполняется тонзиллэктомия чаще всего под общей анестезией. Какую методику выбрать и как лечить хронический тонзиллит может решить только отоларинголог.

Когда нужно обратиться за помощью к врачу

Чтобы не допустить развитие хронического тонзиллита, необходимо при первых же подозрениях обратиться за консультацией к отоларингологу. Обследование необходимо, если часто случаются ангины, мучает регулярный кашель, а воспаление даже после простых респираторных заболеваний занимает длительный период.

Тонзиллор

Тонзиллит — длительное, хроническое воспаление небных миндалин, расположенных в задней части горла, которые являются частью защитной системы организма. Заболевание приводит к изменению лакун самих миндалин — мягкая лимфоидная ткань заменяется твердой соединительной, которая не выполняет своей функции.

Лечение хронического тонзиллита направлено на замедление процесса дегенерации лимфоидной ткани в лакунах. Лечением данного заболевания занимается ЛОР.

Лечение хронического тонзиллита в Новосибирске

Формы хронического тонзиллита

При хроническом тонзиллите пациента периодически беспокоит дискомфорт в горле — незначительные боли и першение. Это общий признак, характерный для всех существующих видов патологии. Выделяют несколько форм хронического тонзиллита:

  1. Рецидивирующая. Ангины со всем характерным набором симптомов повторяются часто.
  2. Затяжная. Вялотекущее воспаление со слабо выраженными симптомами продолжается длительное время.
  3. Компенсированная. Заболевание протекает скрыто, горло не доставляет дискомфорта, температура не повышается. На хронический тонзиллит указывают только увеличенные миндалины, которые обнаруживаются при осмотре.

Также существует декомпенсированная форма заболевания, которая характеризуется частыми рецидивами с присоединением токсико-аллергических реакций. Хронический токсико-аллергический тонзиллит в свою очередь делится на два вида. Первому свойственно присоединение к типичным признакам жара, болей в суставах, повышенной утомляемости и дискомфорта в области сердца. А для второго характерно превращение гланд в постоянный источник инфекции, которая с кровотоком разносится по всему организму и вызывает нарушения в работе жизненно важных внутренних органов. В результате самочувствие пациента в целом ухудшается, страдает работоспособность, воспаляются суставы, развиваются болезни сердца и мочеполовой системы.

Причины заболевания

Основная причина перехода острой формы тонзиллита в виде частых ангин в хроническую — ослабление иммунитета и ухудшение общего состояния организма. В этом случае он становится особенно уязвимым для атакующих его болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих затяжные воспалительные процессы в ротоглотке.

К основным возбудителям тонзиллита относятся вирусы (аденовирус, вирус простого герпеса и др.), бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки и пр.) и грибки. Кроме этого, выделяют предрасполагающие факторы, способствующие переходу острого заболевания в хроническую форму. К ним относятся:

  • запущенные инфекционные заболевания, оставленные без должного лечения;
  • аллергические реакции;
  • хронические болезни носоглотки и полости рта (гнойный синусит, зубной кариес, пародонтоз и пр.);
  • врожденные дефекты дыхательных путей, искривленная носовая перегородка;
  • частые стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • скудное или неверно организованное питание, с избытком белков и углеводов в рационе;
  • частое переохлаждение организма;
  • значительные физические нагрузки, отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия работы;
  • употребление воды плохого качества;
  • использование средств бытовой химии в большом объеме.

Также значение имеет фактор наследственности: у детей, родители которых страдают от хронического тонзиллита, увеличивается риск развития этого заболевания с возрастом.

Симптомы

К симптомам заболевания относятся:

  • Боль и першение в горле;
  • Повышение температуры тела до 37-38 градусов, вне зависимости от времени суток;
  • Образование на миндалинах пробок;
  • Головная боль;
  • Общая слабость, недомогание, снижение иммунитета.

Также при запущенных формах тонзиллита возможно осложнение дыхание, появление мокроты. В самих миндалинах образуются гнойные пробки — застывшие кусочки гноя, которые закрывают отход мокроты.

Опасен ли хронический тонзиллит?

Оставленный без должного лечения хронический тонзиллит может привести к развитию очень серьезных осложнений. Первое и самое распространенное — абсцесс на миндалинах, требующий незамедлительного врачебного вмешательства. Его опасность заключается в схожести первых симптомов с ангиной, которую обычно лечат в домашних условиях. Но в отличие от нее, при абсцессе ткани миндалин и горла быстро опухают, осложняя глотание и дыхание.

Читать еще:  Чем отличается ангина от фарингита

Патогенные микроорганизмы, размножающиеся в пораженных миндалинах, вырабатывают опасные токсины, которые с кровотоком разносятся по всему организму. Они повреждают хрящи и связки, провоцируя боли в мышцах и суставах. Параллельно поднимается температура, возникают головные боли, снижается работоспособность и ухудшается эмоциональное состояние.

Далее без должного лечения нарушается работа внутренних органов. Проблемы с сердцем выражаются в виде миокардита или бактериального эндокардита, а также может развиться артрит, воспаление мочевыводящих путей и нарушение функций почек. В некоторых случаях возникают дерматологические проблемы в виде псориаза и экземы.

Лечение

Самым эффективным способом лечения тонзиллита является местное воздействие на миндалины. Наиболее распространен метод лечения аппаратом Тонзиллор. Аппарат разрушает застой внутри лакун миндалин при помощи ультразвукового воздействия. Широкая возможность настройки при процедурах на аппарате Тонзиллор позволяет проводить как профилактическое лечение, так и небольшие ЛОР-операции по очистке миндалин.

Также эффективным является ручное промывание миндалин — оно позволяет замедлить процесс скапливания гноя в миндалинах, уменьшив шанс повторного развития гнойных заболеваний и снижая общее проявление симптоматики заболевания.

Как проводится лечение аппаратом «Тонзиллор»

Использование современного оборудования — ультразвукового вакуумного прибора «Тонзиллор» — позволяет добиться наилучших результатов в лечении хронического тонзиллита. С помощью специальной насадки лакуны миндалин тщательно промываются антисептическим средством без соприкосновения с ними, что позволяет избежать неприятных ощущений и рвотного рефлекса во время процедуры. Благодаря усовершенствованной конструкции аппарата этот процесс полностью контролируется врачом-отоларингологом, который видит, в каком количестве и какого характера секрет вымывается из миндалин.

Второй этап — использование ультразвукового наконечника аппарата «Тонзиллор». С его помощью проводится обработка миндалин лекарственным составом, а ультразвук оказывает дополнительное физиотерапевтическое воздействие. В конце процедуры миндалины повторно обрабатываются антисептическим раствором на основе йода.

Уже после нескольких процедур пациент ощущает первые результаты, а весь курс лечения аппаратом «Тонзиллор» позволяет полностью избавиться от хронического тонзиллита.

Почему стоит обращаться к нам?

Наша клиника предлагает вам комплексное лечение хронических форм тонзиллита. Мы рекомендуем совмещать лечение на аппарате Тонзиллор с приемом противобактериальных препаратов и промыванием пазух и миндалин.

Аппаратное лечение проводится опытным отоларингологом, который учитывает индивидуальные особенности организма и сможет помочь в самой запущенной ситуации.

Свяжитесь с нами любым удобным для вас способом — наши специалисты помогут подобрать вам подходящее время для прохождения лечения, назначат консультацию специалиста и расскажут об особенностях проводимых процедур.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ОТ АНГИНЫ – 12 ЛУЧШИХ РЕЦЕПТОВ

Народные средства от ангины – 12 лучших рецептов

Несмотря на наличие различных фармакологических препаратов, народные средства от ангины не теряют своей актуальности, и их продолжают использовать для лечения большое количество людей. Ассортимент рецептов широк, поэтому каждый сможет подобрать для себя самый приемлемый вариант.

Как лечить ангину народными средствами?

Перед тем как приступать к использованию того или другого народного средства для лечения существующего недуга, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить негативные последствия. Важно разобраться, как вылечить ангину народными средствами, какие ингредиенты выбрать, в каких пропорциях и так далее. Не стоит забывать о наличии у многих людей аллергии и других противопоказаний на используемые продукты.

Лучшее народное средство от ангины

Невозможно выделить какое-то одно средство, которое сможет помочь одинаково всем, поскольку каждый организм уникален и действие одного и того же средства может быть для кого-то эффективным, а для кого-то бесполезным.

Согласно отзывам, лечение ангины народными средствами лучше всего проводить при помощи прополиса.

  1. Самый простой вариант применения – разжевывание небольшого кусочка этого продукта.
  2. Если диагностирована ангина, народные средства быстрого и эффективного лечения рекомендуют применение прополисного масла, для которого в равном количестве смешивают сливочное масло и прополис, а затем немного подогревают.

Отвары от ангины

Издавна для лечения разных болезней использовались отвары, цель приготовления которых – получить полезные вещества из растений и других продуктов. От ангины народные средства готовятся из разных ингредиентов, так, самыми популярными являются травяные отвары, которые обладают противовоспалительными, успокаивающими и другими свойствами. Для максимального эффекта лечения, сочетайте прием отваров с другими процедурами.

Травяной отвар

  • мать-и-мачеха – 1 ч. ложка;
  • малина – 1 ч. ложка;
  • ромашка – 1 ч. ложка;
  • липа – 1 ч. ложка;
  • мята перечная – 1 ч. ложка;
  • вода.

Приготовление и применение

  1. Смешайте все травы и залейте их теплой водой. Поставьте на небольшой огонь и после закипания прокипятите не больше 5 мин.
  2. Процедите и используйте для полоскания до пяти раз в сутки. Можно добавить меда, и пить на ночь по 0,5 ст.

отвары от ангины

Свекольный сок

  • свекла – 1 шт.;
  • вода.

Приготовление и применение

  1. Свеклу хорошенько помойте и измельчите на терке вместе с кожурой. Полученную массу залейте водой так, чтобы на каждые 100 г овоща приходилось 250 мл жидкости.
  2. Поставьте все на плиту и кипятите на протяжении часа. После слегка остудите и проводите полоскания после еды.

Настойки от ангины

Существует большое количество рецептов, которые можно использовать для приготовления настоек, помогающих в борьбе с симптомами ангины. Важно соблюдать рецептуру и принимать средства в указанной дозировке, чтобы не навредить организму. Народные средства от ангины не нужно готовить в больших объемах, поскольку они результативны будут только в течение двух дней не больше.

Настойка малины и имбиря

  • ягоды малины – 100 г;
  • имбирь – 5 г;
  • мед – 10 г;
  • оливковое масло – 1 ч. ложка;
  • кипяток – 300 мл.

Приготовление и применение

  1. Разомните ягоды, измельчите на терке имбирь и смешайте все остальные составляющие с ними.
  2. Закройте емкость, тепло укутайте и оставьте на ночь. После этого процедите и принимайте три раза в сутки по 0,5 ст. за 30 мин. до еды.

Настойка календулы при ангине

  • сухие цветки – 1 ст. ложка;
  • теплая вода – неполный стакан.

Приготовление и применение

  1. Измельчите сырье и залейте его водой. Закройте крышкой и настаивайте несколько часов.
  2. Останется процедить и можно проводить полоскание до пяти раз в сутки и принимать внутрь по 25-30 мл перед едой.

Масла при ангине

Эфирные масла помогают уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а еще они ускоряют процесс восстановления. Важно учитывать, что у многих людей эфиры вызывают аллергическую реакцию.

Как лечится маслами?

  1. Облепиховое масло при ангине. Использовать его можно для ингаляций (достаточно 2-3 капли), полосканий (1 ст. воды и 1 ч. ложка масла), компрессов, смазываний миндалин и закапываний носа.
  2. Масло чайного дерева. Народное средство от ангины уменьшает воспалительный процесс, болезненные ощущения, а еще он заживит горло. Три раза в день рекомендовано проводить полоскания, добавляя в 1 ст. теплой воды 3-4 капли. Масло чайного дерева рекомендуется добавлять в картофельные ингаляции.

масла при ангине

Народные методы лечения ангины

Существует большое количество методик, которые можно использовать при лечении заболеваний дыхательной системы. Важно учитывать, что народные средства могут выступать в качестве вспомогательного лечения, усиливая медикаментозную терапию. Самые популярные народные рецепты от ангины: ингаляции, растирки, полоскания и компрессы. Важно четко соблюдать рецептуру, чтобы получить пользу и минимизировать вред.

Чем полоскать горло при ангине народные средства?

При помощи полосканий можно:

  • уменьшить боль;
  • устранить першение, дискомфорт;
  • смягчить слизистую.

Популярные народные средства от ангины для полоскания:

  1. Средство №1 при больном горле – мед, который обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Поможет природная сладость убрать першение и осиплость. Разведите 1 ст. ложку в 0,5 ст. воды и добавьте такое же количество морковного сока и пару капель йода. Проводите полоскание горла пять раз в сутки.
  2. Лечение ангины в домашних условия народными средствами можно осуществлять при помощи смеси соды и соли. Размешайте в стакане теплой воды 1/4 ч. ложки и 0,5 ч. ложки морской или поваренной соли. Для усиления эффекта добавьте 1-2 капли йода.

Ингаляции при ангине

При помощи этой процедуры можно лекарственные вещества доставить непосредственно до зоны, пораженной инфекцией. Такие народные методы лечения ангины важно согласовывать с врачом, поскольку в некоторых случаях ингаляции запрещены.

Лучшие ингаляции:

  1. Картофель. Отварите несколько картофелин и добавьте несколько капель скипидара. Выключите огонь и подождите пару минут. После этого нужно дышать над выделяющимся паром, но не наклоняйтесь слишком низко, чтобы не получить ожог.
  2. Чеснок. Лечение ангины домашними средствами можно проводить так: измельчите на терке головку чеснока и бросьте ее в 0,5 л кипятка. Варите в течение восьми минут, а затем выключите воду, подождите пару минут и дышите над паром.

ингаляции при ангине

Компресс при ангине

В большинстве случаев польза этого метода лечения заключается в согревающем действии, что способствует улучшению регенераторных способностей тканей и активации обменных процессов в них. Компресс при ангине на горло уменьшает отек тканей, болевой синдром и общую интоксикацию организма. Самым эффективным является спиртовой компресс, который подходит только для взрослых. Нельзя его использовать и при гнойных разновидностях болезни.

Как делать компресс?

  1. Сложенную в несколько слоев, марлю смочите спиртом, но не слишком обильно.
  2. Приложите к пораженной области, накройте полотенцем и утеплите шерстяным платком.
  3. Компресс необходимо держать на протяжении восьми часом.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.

Обнаружив симптомы заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу: отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства, и даже к поражению внутренних органов, так как инфекция распространяется дальше по всему организму.

Причины развития хронического тонзиллита у взрослых

  1. Инфекции, в том числе ангина. Они особенно опасны, если пациент занимался самолечением и подобрал неправильную терапию, или если он не вылечил заболевание до конца.
  2. Частые фарингиты. При боли в горле рекомендуем также не заниматься самолечением, и записаться к врачу, особенно если вы болеете фарингитом несколько раз в году.
  3. Аллергия. Она также может стать причиной поражения, так как влияет на состояние иммунной системы и снижает способность организма сопротивляться инфекциям.
  4. Заболевания зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен характеризуются развитием инфекции в ротовой полости. При отсутствии лечения инфекция может поразить другие органы и ткани.
  5. Низкий иммунитет. Способность организма сопротивляться инфекции снижается после перенесенной болезни (например, кори, скарлатины и др.) или в других стрессовых для организма ситуациях (например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, регулярных стрессовых ситуациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов).
  6. Воспаления в носовых пазухах, аденоиды, гайморит, полипы и др. Мы рекомендуем не игнорировать даже частый насморк и своевременно обращаться к врачу.
  7. Искривленная перегородка носа. Подобное нарушение может привести к нарушению вентиляции носоглотки и скоплению болезнетворных бактерий.
  8. Наследственность. Примерно в 3% случаев тонзиллит вызван не внешними факторами, а передается по наследству от близких родственников.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

  1. Регулярное или непроходящее першение в горле, боль или дискомфорт во время еды или утром после сна, ощущение инородного предмета в горле.
  2. Воспаление, увеличение, болезненность лимфоузлов.
  3. Белый налет или желтоватые комочки в горле, гнойники и др.
  4. Частый кашель, частые (от трех раз в год) ангины.
  5. Повышение температуры тела при отсутствии других заболеваний, особенно если она повышается только ближе к вечеру.
  6. Раздражительность, утомляемость, сонливость, вялость и другие признаки снижения иммунитета.
  7. . Отдышка, нарушение сердечного ритма.
  8. Неприятный запах изо рта. Такое действие оказывают скапливающиеся бактерии.
  9. Другие патологии. Паразитирующие микроорганизмы легко могут проникнуть в организм и вызвать поражение других тканей и органов, поэтому пациенты часто жалуются на боль и «ломоту» в суставах, боль в почках, непроходящую аллергию и кожные заболевания, покалывание и боли в сердце.

Самое распространенное осложнение — паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Он изначально схож с ангиной, так как на начальной стадии для него характерны повышение температуры тела и сильная боль в горле. Но при отсутствии своевременного лечения миндалина опухает, а боль становится сильнее: часто пациенты не могут не только глотать, но даже спать или открывать рот. Абсцесс требует стационарного лечения.

Но это не единственное осложнение. Инфекция легко может распространиться по всему телу пациента, что чревато самыми разными патологиями и поражениями внутренних органов. В число наиболее частых осложнений входят кожные заболевания (экзема, псориаз и др.), заболевания мочеполовой системы, изменение функций щитовидной железы, артриты (воспаление ткани суставов), воспаление тканей сердца (эндокардиты, миокардиты).

Диагностика

Диагноз врач ставит не только на основе жалоб, истории болезни и общего состояния пациента, но и с учетом результатов анализов — только так можно быть уверенным в его корректности.

В первую очередь специалист проводит пальпацию лимфатических узлов и визуальный осмотр при специальном освещении (фарингоскопию). Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.

Анализы при хроническом тонзиллите

  1. Общий и биохимический анализы крови. Они показывают уровень лейкоцитов, СОЭ и др., говорят врачу о степени воспалительного процесса и реакции иммунной системы.
  2. Мазок зева. Как правило, гной имеет слизистую структуру и неприятно пахнет. Также анализ позволяет определить вид микробов — обычно речь идет о стрептококковой инфекции или стафилококке. Исследование дает информацию и об общем состоянии горла — длительное хроническое заболевание может спровоцировать развитие других болезней, и важно своевременно выявить их.
  3. Анализ мочи. Он показывает уровень лимфоцитов, СОЭ и белка, помогает определить активность паразитирующих микроорганизмов и уточнить, проникли ли они в другие ткани и органы или нет.

За три дня до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а за два часа — от курения и обработки горла местными лекарственными препаратами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Наиболее простой и популярный метод лечения — промывание миндалин. Это не разовая процедура, ее проходят курсом, и количество сеансов врач подбирает индивидуально. Промывание не всегда способствует полному выздоровлению, но даже в данном случае оказывает положительный эффект: нормализует самочувствие и состояние пациента, дает организму силы и резервы для выздоровления, позволяет избежать хирургического вмешательства и рецидивов.

Некоторые врачи используют промывание при помощи шприца. Но практика показывает, что такой метод не всегда позволяет полностью очистить пораженную область от инфекции, и часть бактерий остается, а значит, болезнь может вернуться. В Клинике реабилитации в Хамовниках промывание проводится с помощью аппарата «Тонзилор». Он использует вакуумное и низкочастотное ультразвуковое воздействие и работает точечно: с его помощью врач может обрабатывать только пораженные ткани (небные миндалины), не задевая здоровые участки.

  1. Высокая эффективность. Аппарат позволяет полностью промыть миндалину.
  2. Активное воздействие. Низкочастотное УЗ-воздействие инактивирует болезнетворные бактерии и запускает процессы восстановления.
  3. Комплексность. На ткань миндалины воздействует сразу несколько антисептиков.
  4. Безопасность. Гнойники, болезнетворные бактерии и микробы не контактируют с ротовой полостью пациента.
  • улучшить микроциркуляцию крови в месте воздействия;
  • уменьшить образование рубцовой ткани миндалин;
  • улучшить восстановительную регенерацию паренхимы миндалины.

Все это обеспечивает быстрое заживление.

При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты. Они позволяют нормализовать температуру тела, оказывают обезболивающий эффект, уменьшают отек, повышают иммунитет и др. В некоторых случаях показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитная терапия и др.

Полное выздоровление возможно только если устранена причина заболевания, например, кариес, фарингит и др. Повысить иммунитет и избежать повторного развития заболевания помогает правильное питание, закаливание организма, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренная физическая активность.

Противопоказания

Любое медицинское вмешательство, в том числе промывание на аппарате «Тонзилор», имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед лечением каждого пациента осматривает врач. Он изучает историю болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, и только потом подбирает оптимальную программу лечения, наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае способ промывания миндалин.

Клиника реабилитации в Хамовниках

Лечение хронического тонзиллита в Москве проводят различные клиники. Обращайтесь в ту, специалистам которой вы доверяете. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках имеют большой опыт работы, регулярно повышают свою квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту, добиваясь высоких результатов. Мы используем только современное оборудование, следим за всеми новинками и последними методиками и лучшие из них используем в своей практике.

Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания

В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту. Отсутствие лечебного эффекта или непродолжительная ремиссия при таких заболеваниях часто связаны с тем, что врачи не учитывают патологию глотки как возможную причину, провоцирующую и поддерживающую сопряженные болезненные состояния других органов и систем организма.

Цель настоящей публикации заключается в том, чтобы обратить внимание практических врачей на достаточно большое количество заболеваний, формирующихся на фоне глоточной патологии, но часто не рассматривающихся в контексте этой взаимосвязи. Наиболее выражены изменения внутренних органов при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Они обусловлены воздействием нервно-рефлекторного, бактериемического, токсиемического и аллергического факторов.

Определяется также дисбаланс в иммунном статусе — перераспределение в содержании Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций, наличие циркулирующих иммунных комплексов, сенсибилизация гранулоцитов к бактериальным аллергенам.

Циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело обладают хемотоксической активностью и повышают протеолитическую способность ферментов макрофагов, что приводит к лизису ткани миндалин, денатурации тканевых белков, которые в результате приобретают антигенные свойства. Попадая в кровь, они вызывают образование аутоантител. Таким образом, небные миндалины становятся местом перманентной сенсибилизации замедленного типа к антигенам стрептококка и стафилококка — микрофлоры, наиболее часто вегетирующей в лакунах небных миндалин.

Описан также нервно-рефлекторный механизм влияния хронического тонзиллита на формирование сопряженной патологии. А.М. Монаенковым впервые были обнаружены и изучены афферентные связи небных миндалин с важнейшими подкорковыми образованиями, в частности с соструктурами заднего отдела подбугорной области гипоталамуса. Именно эти нервные структуры участвуют в регуляции естественного активного иммунитета, что и определяет центральную детерминацию нарушений иммунологической реактивности при хроническом тонзиллите.

Установлено, что под влиянием потока афферентных сигналов из тонзиллярной области нарушается функциональное состояние ядер подбугорной области возбуждаются адренергические рецепторы нейронов. Это служит пусковым механизмом развития срыва вегетативного синергизма и последовательной цепной дезорганизации других нервных структур. Подобные нарушения нейродинамических процессов в определенных подкорковых и корковых отделах головного мозга называют «тонзиллогенным» нервно-дистрофическим процессом и оценивают как обязательный компонент в патогенезе любых метатонзиллярных поражений.

Возможно также токсическое воздействие на организм при хроническом воспалении небных миндалин за счет дессиминации токсинов гематогенным или лимфогенным путем.

К настоящему времени известно, что наряду с хорошо изученным и досконально описанным влиянием хронического тонзиллита на формирование патологии сердца, суставов и почек существует большое число других сопряженных болезненных проявлений. Так, хронический тонзиллит создает реальные предпосылки к развитию дерматозов. Это, в частности, подтверждается довольно высокой частотой обнаружения хронического тонзиллита у больных псориазом и наличием у них отчетливой зависимости между активностью клинического течения этого заболевания и обострением хронического тонзиллита. Многие исследователи считают тонзиллэктомию одним из наиболее важных компонентов лечения больных псориазом. Санация очага хронической инфекции нормализует измененную реактивность и снижает аллергизацию организма, устраняет патологическое рефлекторное влияние на ЦНС. Тонзиллэктомию желательно проводить в самые ранние сроки развития дерматоза. Не следует отказываться и от консервативного лечения, так как описаны единичные случаи обострения псориаза после тонзиллэктомии. Положительный результат проявляется в стойкой ремиссии или смягчении клинической картины обострений.

С хроническим тонзиллитом часто сочетается нейродермит, который в этом случае быстро приобретает распространенный характер с частыми рецидивами, осложненными пиодермией.

Лечение нейродермита без санации очага хронической инфекции не дает эффекта.

Хронический тонзиллит играет определенную роль в возникновении и течении коллагеновых заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит). Доказана сходная антигенная структура некоторых коллагенозов и хронического тонзиллита, так, например, геморрагический васкулит и хронический тонзиллит имеют общие антигены — В 27, Cw2, Cw6.

Хронический тонзиллит может приводить к возникновению заболеваний глаз.

Так, тонзиллогенная интоксикация в значительной степени способна ослаблять аккомодационный аппарат глаза. Поэтому важной мерой предупреждения близорукости является ранняя санация очага хронической инфекции. Болезнь Бехчета, при которой возникают поражения глаз, также провоцируется очагом хронической стрептококковой инфекции при тонзиллите.

Часто отмечают сочетание неспецифических заболеваний легких и патологии небных миндалин. Так, эндогенный перибронхит провоцируется воспалительными процессами носа, околоносовых пазух и лимфоидного глоточного кольца. Иногда хронический тонзиллит может способствовать обострению хронической пневмонии, а также приводить к более тяжелому течению этого заболевания. Пульмонологи отмечают, что своевременная санация очага фокальной инфекции в небных миндалинах снижает число осложнений при хронических заболеваниях легких в 2,3 раза.

Описан инфекционно-токсический механизм поражения печени при хроническом тонзиллите. Стрептококковый токсин стрептолизин О способен нарушать процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях гепатоцитов. Вследствие этого происходит утяжеление имеющихся заболеваний печени. Так, при вирусном гепатите А чаще наблюдаются тяжелые и затяжные формы, а при вирусном гепатите В имеется тенденция к хронизации процесса. Известны случаи развития при хроническом тонзиллите поражения желчевыводящей системы.

Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите возникают в результате сосудисто-дисциркуляторных нарушений и токсического воздействия из очага воспаления. Течение сосудистых мозговых нарушений и токсико-инфекционной энцефалопатии протекает в виде хронического процесса или кризов. При этом выделяют несколько форм гипоталамического синдрома. Чаще всего встречается вегетативно-сосудистая форма, затем — нейроэндокринно-обменная и реже всего — нейротрофическая форма.

Постоянным и ранним признаком является сосудистая мозговая недостаточность из-за поражения сердечно-сосудистой системы. Гипоталамическая ангиодистрофия проявляется стойким снижением периферического артериального давления и признаками периферического ангионевроза (синдром Рейно). Возможно проявление церебральной ангиодистрофии в виде мигрени или синдрома Меньера. Эти пароксизмы наслаиваются на хроническую сосудистую мозговую недостаточность и клинически проявляются невротическими состояниями. Такие «неврастении» сопровождаются общей слабостью, повышенной утомляемостью при умственной и физической нагрузке. При функциональной недостаточности гипоталамуса пациенты становятся чувствительными к неблагоприятным метеорологическим факторам.

Иногда возникают нейро-эндокринные расстройства: ожирение или похудание, нарушение аппетита, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Вследствие поражения ядерно-стволовых структур появляются пароксизмы потери тонуса скелетных мышц. Также снижается и тонус гладких мышц. Стволовые нарушения — это следствие хронической дисциркуляторной недостаточности, токсико-инфекционных и аутоаллергических процессов, возникающих при хроническом тонзиллите. Гипоксия центра дыхания проявляется непреодолимой зевотой при малейшей умственной или физической усталости.

Доказано, что женщины подобными нарушениями страдают чаще, так как у них гипоталамус подвергается большим физиологическим нагрузкам.

Хронический тонзиллит отягощает течение шизофрении. В результате возникновения аутоинтоксикации болезнь принимает проградиентный или злокачественный характер.

На ранних этапах развития хронического тонзиллита имеется компенсаторное повышение уровня андрогенов и глюкокортикоидов. По мере развития заболевания происходит постепенное истощение функции коры надпочечников со всеми вытекающими из этого последствиями для организма.

Очаговая инфекция в небных миндалинах может привести к ослаблению функции островковой ткани поджелудочной железы и выделению протеолитического фермента, разрушающего эндогенный и экзогенный инсулин. В результате хронический тонзиллит может способствовать декомпенсации уже имеющихся в организме нарушений углеводного обмена, приводит к нарастанию гипергликемии и глюкозурии. В свою очередь обменные нарушения при сахарном диабете формируют благоприятную почву для обострений хронического тонзиллита. Санация глоточного очага инфекции улучшает углеводный обмен, что подтверждает патогенетическую взаимосвязь этих заболеваний. Некоторые исследователи считают, что консервативное лечение тонзиллита при таком сочетании малоэффективно и через год необходимо проведение тонзиллэктомии. Катамнестические данные свидетельствуют о том, что у больных сахарным диабетом проведенная операция способствует стойкой компенсации, а в ряде случаев позволяет снизить дозу инсулина.

При хроническом тонзиллите страдает щитовидная железа. Чаще всего имеет место повышение гормонообразовательной функции.

Такое нарушение связано с гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза. Следствием этого будет повышение концентрации тироксина в крови. Этот процесс объясняется воздействием патологически измененных небных миндалин на гипоталамо-гипофизарную систему. Возможен иной механизм поражения щитовидной железы, связанный с нарушениями иммунной системы. Так, у лиц с генетически детерминированной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы могут возникать такие заболевания, как аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, а также острый тиреоидит. Замечено, что тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. В результате успешного лечения патологии небных миндалин можно наблюдать улучшение состояния щитовидной железы и нормализацию ее гормоносинтетической функции.

Имеются сведения о высокой частоте обнаружения хронического тонзиллита при ожирении, что, возможно, обусловлено поражением вентромедиальных и вентролатеральных ядер гипоталамуса. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита в сочетании с ожирением имеются значительные нарушения в гормональном статусе (снижение уровня тестостерона и фоликулостимулирующего гормона и повышение лютеонизирующего гормона). У детей с такими нарушениями имеются клинические признаки задержки полового развития (адипозогенитальная дистрофия). Хронический тонзиллит усугубляет изменения в гипоталамо-гипофизарной регуляции семенников и задерживает наступление пубертатного периода.

Современные исследования доказали патогенетическую роль апудоцитов миндалин в развитии иммунодефицитных состояний.

При хроническом тонзиллите регистрируется троекратное увеличение клеток APUD-системы, появляются клетки, продуцирующие серотонин, соматостатин, возрастает число тучных клеток. Подобные изменения также могут быть одной из причин развития патологических изменений в других органах.

Доказано, что хронический тонзиллит оказывает неблагоприятное влияние на формирование репродуктивной системы у девушек.

Обострение хронического тонзиллита и переход его компенсированной формы в декомпенсированную чаще наблюдаются в возрасте 8-10 лет (период адренархе) и 12 — 14 лет (период менархе), т.е. во время активизации эндокринной функции гипофизарно-надпочечниковой системы (адренархе) и всей репродуктивной системы (менархе).

Проведенные нами исследования показали наличие непосредственной взаимосвязи хронического тонзиллита, особенно его декомпенсированной формы, и нарушений в репродуктивной системе у женщин фертильного возраста. Эти изменения характеризуются нарушением продукции таких гормонов, как фолликулостимулирующий, лютеинезирующий, лютеотропный, соматотропный, адренокортикотропный и тиреотропный, появлением маточных кровотечений, гипоменструального синдрома и аменореи центрального генеза. Подобные нарушения у больных хроническим тонзиллитом можно рассматривать как проявление гипоталамо-тонзиллярного синдрома. О поражении гипоталамической области свидетельствуют характерные изменения на электроэнцефалограмме. Изменения гормонального фона могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, аденоматоз и миома матки.

При хроническом тонзиллите часто наблюдается развитие патологии беременности, так как он способствует существенному снижению адаптационных возможностей организма и является предрасполагающим фактором для формирования токсикозов. Нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиваться отклонения родовой деятельности, такие как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности.

Часто хронический тонзиллит приводит к гипогалактии в связи с гипоталамо-гипофизарными нарушениями.

Мы считаем, что больные с сочетанной патологией небных миндалин и репродуктивной системы должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением отоларинголога и гинеколога.

Характерна склонность к нормализации гормоносинтетической функции и клинических признаков репродуктивных расстройств в результате успешно проведенного лечения хронического тонзиллита.

Большинство больных с декомпенсированной формой хронического тонзиллита имеют нарушения в морфограмме (интерсексуальное телосложение). Характерна совокупность признаков — непропорциональное, негармоничное, асинхронное развитие. Часто имеет место синдром ложной акселерации, который можно рассматривать как вариант полового инфантилизма.

Все изложенное позволяет сделать вывод о том, что больные хроническим тонзиллитом формируют обширную группу риска по многим тяжелым соматическим нарушениям и требуют к себе повышенного внимания как со стороны оториноларинголога, так и со стороны врачей других специальностей. Только таким комплексным подходом можно сократить число осложнений у больных хроническим тонзиллитом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector