Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противовирусные при ангине у детей

Противовирусные при ангине у детей

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляется лимфоидная ткань миндалин. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Различное происхождение, возбудители и особенности клиники обусловливают многообразие видов этого заболевания. В прошлом довольно часто можно было услышать мнение, что это только бактериальное заболевание, однако причиной болезни могут быть и вирусы. Боль в горле наиболее часто сопровождает воспаление миндалин, которые представляют собой лимфатическую ткань, расположенную в глотке – в простом разговорном варианте «гланды». Если заболевание начинается резко и выраженно, диагностируют острый тонзиллит. В медицинской карте ребенка диагноз будет отмечен, скорее всего, как острый тонзиллит либо обострение тонзиллита, а вот на словах врач скажет «у вас ангина».

По происхождению ангины делятся на вирусные, бактериальные, грибковые или сочетанные. В разных случаях клинические симптомы и, соответственно, назначенное лечение будут различными. i Противовирусные при ангине у детей назначаются, если подозревают вирусную природу заболевания.

Среди множества видов самыми распространенными являются катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также герпетическая форма, которая стоит особняком от других форм заболевания, о чем мы поговорим ниже. Грибковая ангина, вызванная грибком рода Candida, чаще встречается у детей раннего возраста, грудничков.

Бактериальная ангина

Бактериальный тонзиллит (БТ) – тяжелое состояние, при котором ощущается сильная интоксикация, слабость, болит голова, горло, а катаральные явления (кашель, насморк) выражены минимально или вовсе отсутствуют. При БТ можно увидеть белесый налет на миндалинах. В обязательном порядке специалист, наблюдающий вашего ребенка, должен уточнить диагноз, то есть исключить схожие по симптоматике инфекции. При бактериальной ангине образуются мелкие гнойнички белого цвета размером с зернышко. При других инфекциях гнойные выделения однородной «пленкой» покрывают пораженные участки горла. Увеличенные лимфатические узлы на шее под челюстями – частый симптом заболевания.

Причины появления БА

Помимо стрептококков, являющихся основными возбудителями, заболевание могут вызывать другие бактерии, например, пневмококк, – одна из самых распространенных причин бактериальных инфекционных заболеваний у детей. Также спровоцировать болезнь могут стафилококки, палочки – синегнойная и кишечная и условно-патогенная микрофлора хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Диагностика бактериальной ангины

В первую очередь специалист должен установить, были ли до этого случаи заболевания ангиной, и если да, то насколько часто, является ли она хронической. При оценке состояния больного врач обязательно должен посмотреть горло, чтобы удостовериться в том, что слизистая оболочка и гланды поражены бактериями. Дополнительные лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи проводят при необходимости. Мазок из зева берется также для исключения дифтерии. Комплексная диагностика помогает отличить ангину от болезней, схожих по характеру проявлений: кори, скарлатины и др.

На дому для подтверждения вида (бактериальная или вирусная), а также выявления возбудителя врач может предложить диагностику с помощью стрепполоски, которая нужна для вычисления стрептококковой бактерии, она может дать осложнения на сердце и почки, а также стать причиной хронического течения заболевания. Стрептококк вызывает также скарлатину, до появления антибиотикотерапии заболевание нередко имело летальный исход. Бактериальную природу заболевания может подтвердить общий анализ крови.

Лечение бактериальной ангины

  • Научите ребенка правильно полоскать горло, чтобы раствор омывал и заднюю стенку. Для регулярного полоскания подойдет солевой или антисептический раствор.
  • Противомикробное и местное обезболивающее действие оказывают таблетки для рассасывания, спреи, леденцы. Если ребенок достаточно взрослый, объясните, что их не надо глотать и разжевывать.
  • Жаропонижающие используют при необходимости, если температура 38,5С и выше.
  • Антибиотики, к которым чувствителен «ваш» возбудитель, назначаются только после получения результатов анализа крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При БА могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Ангина – заболевание, для преодоления которого рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье, мягкая, не раздражающая горло диетическая пища. Так как болезнь заразна, лучше пользоваться отдельными средствами личной гигиены, посудой, которую мыть отдельно, на время прекратить близкий контакт с окружающими.

Лечение вирусных и бактериальных ангин различается. К особенностям терапии вирусной ангины мы вернемся чуть позже.

Вирусные ангины

Вирусная острая ангина по частоте случаев почти не уступает бактериальной. Спровоцировать острый вирусный тонзиллит могут вирусы т.н. ОРВИ-группы (аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа), а также вирусы Эпштейна–Барр, Коксаки и др. Наиболее вероятный способ заражения – воздушно-капельный или контактный. Возбудитель, проникая в слизистую оболочку миндалин, вызывает воспаление. Факторы, предрасполагающие к ангине:

  • реакция организма на переохлаждение;
  • резкие колебания температуры, влажности;
  • смена питания;
  • нехватка витаминов и минералов:
  • предрасположенность к болезням, в том числе, конституционная;
  • состояние центральной и вегетативной нервной систем;
  • хронические воспалительные процессы в полости носа, глотке

Диагностика вирусной ангины

Главным отличием вирусной ангины от бактериальной является отсутствие гнойничков на поверхности миндалин. Миндалины будут красными, но следов гноя не будет. Также при вирусной ангине катаральные явления очень выражены: обильный насморк, чихание, кашель, боли в горле

Противовирусные препараты при ангине для детей

Как говорилось выше возбудителями вирусной ангины могут быть разнообразные вирусы, большинство из которых, тем не менее, принадлежат к группе ОРВИ. Поэтому и подход к лечению, в случае выявления обычных респираторных вирусов, должен быть соответствующим.

Вообще вирусные ангины и вирусные бронхиты довольно часто встречаются у детей. Слово «ангина» не означает автоматического назначения антибиотика, который показан в случае лечения заболевания бактериальной природы. Так как заболевание вирусной природы, целесообразно применение лекарства, которое блокирует деятельность вируса, предотвращает поражение новых клеток. В случае вируса антибиотики как правило не назначаются и, уж тем более, в «профилактических» целях.

Препарат ВИФЕРОН – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться в любом возрасте. Его уникальность обусловлена объединением интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (аскорбиновой кислоты и жирорастворимого токоферола), усиливающих противовирусный эффект интерферона. Важным свойством интерферонов является способность препятствовать внутриклеточной репликации вирусов, активировать клеточную реакцию в ответ на инфицирование. Интерферон запускает каскад биохимических реакций, подавляющих синтез вирусных белков, а также препятствует сборке и выходу вирусных частиц из инфицированной клетки. ВИФЕРОН при ангине у детей может использоваться с любого возраста.

Как правильно реагировать маме, обнаружившей, что малыш заболел

Если ребенок проснулся с высокой температурой и жалуется на боль в горле, первое, что надо сделать, это вызвать врача. Специалист оценит проблему в комплексе, возьмет мазок из горла и при необходимости назначит общий анализ крови. При температуре выше 38,5С можно дать детское жаропонижающее, одобренное вашим врачом, обеспечить больного теплым питьем и не кормить насильно. Естественно, вести в детский сад ребенка нельзя.

ВИФЕРОН при ангине вирусного происхождения

В случае, если причиной вирусной ангины стали вирусы группы ОРВИ, как уже говорилось выше, используются стандартные схемы, приведенные в инструкции для ОРВИ:

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Свечи (суппозитории)

При ОРВИ препарат назначается по схеме:

– Детям до 7 лет назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

– Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Схема лечения препаратом ВИФЕРОН Гель

Для повышения местного иммунитета при ангине может быть использован ВИФЕРОН Гель. Средство удобно тем, что гелевая основа препарата обладает пролонгированным эффектом.

В комплексной терапии ОРВИ, включая грипп, длительных и частых ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией: полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность небных миндалин 3–5 раз в день при помощи шпателя или ватного тампона/ватной палочки. При этом гель наносят через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля нужно стараться не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины. Курс лечения составляет 5 дней, при необходимости курс может быть продлен. При ОРВИ частым симптомом является насморк, усилить местный иммунитет можно и на слизистой носа, нанося гель несколько раз в день, предварительно очистив нос.

Герпетическая ангина (ГА) или герпангина

Названию «герпетическая» это вид ангин обязан не вирусу герпеса, а некоторому сходству клинических проявлений. Больное горло покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью похожими на высыпания при герпесе. Причина герпангины – заражение энтеровирусами (вирусы Коксаки и ЕСНО). Строго говоря, герпангина не является ангиной или тонзиллитом, а является разновидностью фарингита. При ГА не поражаются миндалины, пузырьки и язвочки появляются на задней стенке глотки и нёбе. Поэтому более корректное название недуга – энтеровирусный везикулярный фарингит.

Источниками заражения служат больные люди, чаще всего – дети. Восприимчивость к инфекции наиболее высока у детей до 8-10 лет, с возрастом она снижается. Несмотря на то, что пик инфекции приходится на летне-осенний период, зимой ребенок также не застрахован от заболевания. Отличие герпангины в том, что она может давать серьезные осложнения, вызывать воспаление мозговых оболочек (менингит), поэтому подход к лечению данного заболевания не такой как в случае других вирусных форм.

Симптомы герпетической ангины

От заражения до первых проявлений может пройти от двух до семи дней. Как правило клиническая картина начинается с острого начала заболевания в виде повышения температуры тела, которая может держаться 2-4 дня. Помимо этого, заболевший может ощущать озноб, болезненность в горле, испытывать трудности при глотании. Горло обычно красное, может опухать шея и меняться голос.

Проявления в полости рта

На воспаленном покрасневшем небе и задней стенке глотки появляются болезненные сгруппированные или одиночные пузырьки, так называемые везикулы. В дальнейшем, часть везикул сливается в эрозии. Обычно на стадии эрозии заболевание уже малоболезненно, однако они эпителизируются довольно долго, более 2-х недель.

Диагностика и лечение герпангины

Дифференциальная диагностика основывается на возрасте ребенка, сезонности заболевания, а также по оценке локализации везикул в полости рта. При герпетической ангине не бывает высыпаний на коже лица, воспаления и кровоточивости десен.

Свечи ВИФЕРОН при ангине, вызванной вирусами Коксаки и ЭСНО (герпангина)

В первые несколько суток от появления первых симптомов необходимо начать проводить противовирусную терапию. Если заметно покраснение и отечность задней стенки глотки, но нет характерного для бактериального поражения белесого налета, то в качестве первой помощи организму подойдут неспецифические противовирусные препараты, например, суппозитории ректальные ВИФЕРОН. Препарат совмещает противовирусные и иммуномодулирующие свойства, может применяться в составе комплексной терапии. Сочетание интерферона альфа и антиоксидантов позволяют:

  • усилить ответ иммунной системы организма против вирусов и бактерий;
  • блокировать размножение вируса внутри клетки и дальнейшее распространение;
  • снизить дозы лекарственных препаратов и сократить период выздоровления, а также уменьшить токсическое воздействие лекарств на организм.
Читать еще:  Что делать, если при ангине заложило уши

Ректальные свечи не оказывают воздействия на пищеварительный тракт, не раздражают слизистую оболочку желудка. При боли в горле некомфортно глотать таблетки, этого можно избежать, используя свечи. Ректальное применение может быть наиболее удобным у грудных детей. Свечи легко вводятся, не причиняя дискомфорт.

Профилактика развития ангины

Укрепление иммунитета и соблюдение профилактических мер могут свести к минимуму вероятность возникновения ангин у ребенка:

  • приходя с улицы, перед едой мойте ручки;
  • следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы, обеспечьте профилактические осмотры стоматологом, ведь кариес является предпосылкой БА;
  • гуляйте и играйте на свежем воздухе,
  • узнайте, как закаливать ребенка, есть щадящие методики;
  • избегайте больших скоплений людей особенно в момент пика заболеваемости;
  • сбалансированное питание ребенка – ключ к здоровью;
  • температура воздуха и влажность в детской должны поддерживаться на уровне 23C при влажности 50-60%;
  • полезно проводить ежедневные влажные уборки и проветривать помещение.

Очень важно при первых признаках заболевания своевременно обратиться к врачу-педиатру.

7 лучших спреев для горла

Чем лечить горло: самые эффективные спреи от боли в горле.

10 июня, 2021 год

7 лучших спреев для горла

Содержание

С болью в горле время от времени сталкиваются и взрослые, и дети. Причем боль в горле бывает настолько сильной, что трудно не только глотать, но даже и говорить. В таких случаях мы обычно покупаем леденцы от горла, растворы для полоскания либо спреи.

Спреи для горла удобны в применении – они начинают действовать, как только вы их распылите. Спрей, в отличие от леденцов для рассасывания или раствора для полоскания, обрабатывает всю площадь горла (глотку, боковые стенки зева, миндалины).

Обычно спреи для горла имеют комплексное воздействие: обезболивают, уничтожают бактерии и вирусы, снимают воспаление, увлажняют слизистую. Мы собрали самые эффективные спреи для лечения боли в горле, которые быстро снимут воспаление. Но помните, что перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

Действующие вещества этого спрея от горла – повидон-йод и аллантоин. Это антисептик шиирокого спектра действия с противовоспалительными свойствами, который отлично снимает боль в горле. «Йокс» назначают местно при заболеваниях ротовой полости и проблемах с ЛОР-органами. «Йокс» продается в пластиковых флаконах по 30 мл, жидкость внутри – цвета йода с йодно-ментоловым ароматом. Нужно учитывать, что у этого дозатора распыление не капельное, а струйное. «Йокс» применяют 2-4 раза в день, направляя дозатор направо и налево в рот и в глотку. Проглатывать жидкость не нужно. Значительное облегчение боли в горле наступает уже через один-два дня после начала лечения спреем для горла «Йокс». Очень редко, но у некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на йод. Препарат отлично обезболивает и снимает воспаление.

Йокс

АЙВЭКС Фармасьютикалс, Чехия

— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, в т.ч. ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты, афты; — для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта и в послеоперационном периоде; — для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии; — при стрептококковых ангинах применяется как дополнительное средство при лечении антибиотиками.

Тантум Верде

Активное вещество этого спрея для горла – бензидамин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. «Тантум Верде» снимает воспаление, местно обезболивает и является антисептиком широкого спектра действия. Применять спрей для горла «Тантум Верде» можно у взрослых и детей с 3 лет. Спрей от горла «Тантум Верде» — это удобный флакон из пластика с тонким носиком, который можно складывать. Чтобы распылить жидкость, достаточно нажать на зеленую помпу сверху – раствор распыляется струйно. У этого спрея для горла вкус сладковатый, травяной, слегка с горчинкой. Брызгать горло «Тантум Верде» можно каждые полтора-три часа (правда, дозировка отличается в зависимости от возраста). Несомненный плюс «Тантум Верде», кроме его эффективности, это экономный расход – хватает этого спрея для горла надолго. При незапущенном процессе вылечить горло полностью можно за три дня. «Тантум Верде» обычно хорошо переносится, но иногда возможны сухость в горле или жжение.

Тантум Верде

Тантум Верде
Анджелини, Италия

Тантум Верде — нестероидное противовоспалительное средство для местного применения. Действующее вещество — бензидамина гидрохлорид, производное индозолов. При локальном использовании обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами благодаря подавлению синтеза простагландинов и стабилизации мембран клеток. Всасывается через слизистые оболочки хорошо, накапливается в воспаленных тканях. Элиминируется пищеварительной системой (с калом) и почками (с мочой).

Аквалор Горло

Спрей для горла «Аквалор Горло» содержит натуральную морскую воду, экстракты алоэ и ромашки. Гипертонический раствор морской воды помогает снять отек слизистой, экстракты растений убирают воспаление и борются с вирусами и бактериями. «Аквалор Горло» назначают взрослым и детям с полутора лет. «Аквалор» продается в металлических флаконах по 125 и 50 мл. В наборе – анатомическая насадка, которая распыляет средство как «душ». Спрей «Аквалор Горло» прозрачного оттенка с легким ароматом ромашки и соленым привкусом. Брызгать горло спреем «Аквалор Горло» нужно около 4 раз в день. После применения желательно не есть и не пить полчаса. Этот спрей для горла отлично подходит для детей, которые не умеют или отказываются полоскать горло. У «Аквалора» безопасный состав, при этом препарат очень эффективный. Спрей от боли в горле можно применять как для лечения, так и профилактически.

Аквалор Горло

Аквалор Горло
Фармамед, Россия

Профилактика и комплексное лечение острых и хронических инфекционных и воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, таких как: — острые и хронические риниты (насморк); — ОРВИ и грипп; — гаймориты и другие синуситы; — аденоидиты; аллергические и вазомоторные риниты; восстановление слизистой и профилактика осложнений после перенесенных хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазух; подготовка слизистой полости носа к нанесению ЛС; ежедневная гигиена полости носа; повышенная сухость слизистой носа; вредные воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей: курение, работа на вредных производствах, нахождение в помещениях с включенным кондиционером или центральным отоплением, в регионах с неблагоприятными экологическими или особыми климатическими условиями.

Аква Марис Стронг

Спрей для горла «Аква Марис Стронг» ‒ это стерильный гипертонический раствор морской воды. Применяется этот спрей в гигиенических, терапевтических или профилактических целях. «Аква Марис Стронг» очищает слизистую горла, успокаивает раздражение, защищает ее от негативных факторов. «Аква Марис Стронг» помогает повысить местный иммунитет слизистой горла. Спрей для лечения горла представлен в бутылочках из непрозрачного стекла объемом 30 мл, имеет специальный удобный, поворотный носик для распыления. «Аква Марис» для горла – это прозрачный раствор с еле уловимым запахом морской воды. «Спрей для горла «Аква Марис Стронг» подходит для лечения взрослых и детей с годовалого возраста. Но стоит быть осторожными при использовании спрея у совсем маленьких детей, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. «Аква Марис Стронг» отлично справляется с заболеваниями горла на ранних этапах либо в составе комплексной терапии патологии ЛОР-органов.

Аква Марис Стронг

Аква Марис Стронг
Ядран-Галенски Лабораторий, Хорватия

Для устранения отека слизистой оболочки носа, особенно лицам с повышенной чувствительностью к химическим лекарственным препаратам, в т.ч. при беременности и в период лактации. Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, придаточных пазух и носоглотки: — острый и хронический ринит; — острый и хронический синусит (в т.ч. острый и хронический гайморит); — назофарингит

Каметон

Активные вещества спрея для горла «Каметон» ‒ хлоробутанол, камфора, левоментол, масло листьев эвкалипта. Это средство от боли в горле обезболивает и назначается в комплексном лечении заболеваний горла. Спрей продается в непрозрачных стеклянных флаконах с распылительной насадкой объемом 30 мл, есть колпачок. Спрей «Каметон» – это маслянистая жидкость, имеющая специфический запах. Спрей «Каметон» необходимо применять обязательно после еды. За один раз взрослые должны брызнуть 2-4 раза вправо и влево. Цена «Каметона» для горла небольшая, при этом препарат очень эффективный при тонзиллите и вирусных покраснениях горла.

Каметон

Каметон
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия

Каметон — комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное и антисептическое (обеззараживающее) действие при местном применении.

Что такое ангина: симптомы, диагностика, лечение

При обнаружении первых же симптомов необходимо сразу записаться на консультацию к врачу в нашу клинику. Ангина представляет собой инфекционное заболевание. Этому заболеванию могут быть подвержены люди всех возрастов. Особенно часто поражаются дети, которые еще не достигли подросткового возраста. Заболеть могут и другие возрастные группы, например, взрослые до 45 лет. У пенсионеров и младенцев ангина бывает реже.

Заниматься самолечением не следует. Это инфекционное заболевание имеет ряд нюансов, которые дома не всегда можно самостоятельно распознать и вылечить. Клиника предлагает не рисковать собственным здоровьем и записаться на прием к врачу-терапевту. В центре работают только высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы.

Симптомы

Здесь необходимо выделить две группы: местные и общие. К местным можно отнести:

  • Болезненность горла
  • Затрудненное глотание
  • Покраснение горла
  • Увеличенные миндалины, лимфоузлы

Следует отметить также поднятие высокой температуры тела, при ангине это может быть и 39-40, также такие симптомы, как слабость, озноб, общее недомогание. Сопутствуется это болью в мышцах и суставах, а иногда и сердечной болью.

У ребенка могут быть дополнительные симптомы. Малыш будет отказываться от еды, станет капризным и будет часто плакать. Кроме таких симптомов, как краснота горла, может быть тошнота, болевые ощущение в области живота и ушах, расстройство желудка и судороги. Ребенок может, как постоянно спать, так и страдать бессонницей. Ангина у ребенка может сопровождаться ринитом и отитом.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз врач должен осмотреть больного и изучить жалобы. Один из самых главных признаков – это красное, воспаленное горло: по этим внешним изменениям можно определить, тонзиллит ли это и какая степень поражения ткани.

Если есть сомнения у врача, то возможно необходимо будет провести дополнительные исследования:

  • стандартный анализ мочи;
  • анализ мазка зева;
  • общий анализ крови, в котором врач обязательно посмотрит СОЭ, уровень лейкоцитов.

Бактериологический посев покажет, что является возбудителем ангины. Результаты анализа будут готовы через 3-5 дней. Врачи не дожидаются результата и назначают антибиотики, делается это в том случае, если есть признаки характерной стрептококковой инфекции: увеличены лимфоузла, болезненность при пальпации, температура поднимается выше 38 градусов, миндалины, отекшие и красные, нет насморка и кашля.

Лечение

Взрослые лечат ангину дома, госпитализаций требуется только в крайне тяжелых случаях. Терапия подбирается исходя из тяжести состояния пациента и вида тонзиллита. Легкая степень заболевания может пройти сама.

Облегчению состояния больного поможет питье теплой жидкости. Это может быть морс, сок, некрепкий чай. Необходимо полоскать горло раствором фурацилина.

При гнойной ангине необходимо лечение антибиотиками. Лекарство назначается врачом, с учетом состояния пациента и особенности течения его болезни.

Читать еще:  Как сбить температуру при ангине

Пациенту рекомендуется с началом болезни перейти на постельный режим. Физическая нагрузка должна быть исключена или минимизирована, не надо перенапрягаться, необходимо избежать осложнений.

Если возможно, то проконсультироваться с нутрициологом – подобрать систему питания, которая не будет раздражать воспаленное горло, но будет обеспечивать организм необходимыми микроэлементами.

Острый и хронический тонзиллит у детей

Тонзиллит — это инфекционное заболевание, при котором воспаляются одна или две небные миндалины. Что такое миндалины и где они находятся? Если вы подойдете к зеркалу, откроете рот и высунете язык, вы увидите два бугорка по краям горла. Это скопления ткани, которые выполняют функцию защиты дыхательных путей и называются гландами. Гланды, как и аденоиды, — разновидность миндалин. Именно они первыми принимают на себя удар инфекции, в результате чего развивается тонзиллит. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены дети: более половины страдающих тонзиллитом — малыши в возрасте до 5 лет.

Описание и причины возникновения

  • Острый тонзиллит у детей — не что иное, как всем известная ангина. Она возникает, когда патогенные бактерии вступают в схватку с лейкоцитами и нейтрофилами — клетками крови, отвечающими за борьбу с инфекцией. Лакуны — разветвленные углубления в ткани миндалин, где происходит основная борьба между «захватчиками» и «агентами» нашего организма. Если вредоносных микроорганизмов слишком много, и иммунитет не справляется — в миндалинах развивается воспаление, а лакуны заполняются гноем. Острый тонзиллит возникает быстро и протекает стремительно: здесь важно вовремя диагностировать заболевание и принять меры, в противном случае оно перейдет в хроническую форму.
  • Тонзиллит становится хроническим, когда лакуны закупориваются гноем, и миндалины сами становятся источником инфекции. Из-за этого снижается иммунитет, повышается утомляемость, ухудшается общее самочувствие. Воспалительный процесс, постоянно тлеющий в миндалинах, время от времени обостряется, и ангины могут повторяться по 3-4 раза в год.

Как острый, так и хронический тонзиллит у детей может привести к осложнениям местного и общего масштаба: отиту, ларингиту, болезням суставов, воспалению легких и даже поражению сердца.

Причины тонзиллита можно разделить на три большие группы:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибки.

Воспаление бактериальной природы встречается чаще всего. Возбудителями инфекции становятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит — результат активной деятельности вирусов гриппа, герпеса, кори и т. д. Заболевание грибкового происхождения встречается реже: его вызывают грибки Aspergillus, Candida и другие.

Почему воспаление небных миндалин чаще наблюдается у детей? Дело в том, что в возрасте 3-5 лет у ребенка идет активный процесс социализации: он общается со сверстниками в садике, группах развития, на игровой площадке и детских праздниках. Малыш неизбежно инфицируется, иммунная система работает в полную силу — а значит, и органы, защищающие дыхательные пути, находятся в напряжении. При респираторных заболеваниях дыхание через нос становится затрудненным, и ребенок дышит ртом: так внутрь попадает холодный, неочищенный воздух, а с ним бактерии и вирусы.

Факторами, которые могут вызвать острый и хронический тонзиллит у детей, являются:

  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов;
  • воспаления в ротовой полости (стоматит, кариес);
  • воспалительные заболевания носоглотки и дыхательных путей (гайморит, фарингит, коклюш);
  • наследственная склонность к воспалению миндалин;
  • плохая экологическая обстановка (загрязненный, запыленный, а также слишком сухой воздух);
  • контакты с больными людьми;
  • анатомическая предрасположенность (слишком глубокие лакуны миндалин, из-за чего им сложнее освобождаться от накопленных бактерий).

Частой причиной хронического тонзиллита у детей является неадекватное лечение ангины. Не разобравшись в природе инфекции и занявшись самостоятельным лечением, можно упустить момент и обеспечить ребенку повторяющиеся обострения. Другие ошибки, которые могут больно ударить по здоровью, — нарушение дозировки антибиотиков, незавершенный курс лечения, ранний подъем с постели в период выздоровления.

Симптомы заболевания

Острый тонзиллит у детей

Ангина — заболевание, начало которого сложно пропустить. Основные симптомы острого тонзиллита у детей выражены достаточно ярко, и спутать их чем-либо другим вряд ли получится.

  • Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. У малышей, которым еще сложно объяснить свое состояние, признаком заболевания является отказ от пищи.
  • Резкое повышение температуры тела до 38-40°C. Этот показатель может сохраняться на протяжении недели.
  • Головная боль, утомляемость и слабость.
  • Озноб и ломота в суставах.
  • Покраснение миндалин и их увеличение в размерах, появление белого налета, язвочек или гнойных пробок.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее.
  • Хриплый голос, затрудненное дыхание, кашель, неприятный запах изо рта.

Первые симптомы ангины — повод немедленно обратиться к отоларингологу. Правильная диагностика и вовремя принятые меры позволят заболеванию не перейти в хроническую форму.

Хронический тонзиллит у детей

Неоднократное повторение ангин говорит о том, что воспаление поселилось в миндалинах надолго. В состоянии ремиссии симптомы хронического тонзиллита у детей выражены не столь ярко, размер гланд может быть обычным, однако определенные признаки указывают на наличие воспалительного процесса.

  • Постоянно повышенная температура (37-38°C), периодические резкие повышения до 39-40°C при отсутствии других заболеваний, легкое повышение температуры к вечеру.
  • Вялость, потеря концентрации, трудности с обучением, быстрая утомляемость.
  • Головная боль, плохой сон и аппетит.
  • Першение в горле, которое возникает часто или вообще не проходит.
  • Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Тонзиллит у детей в токсико-аллергической форме приводит к нарушению работы внутренних органов. В этом случае могут наблюдаться:

  • нарушение сердечного ритма, боль в грудном отделе, учащенный пульс;
  • суставная боль, которая не проходит даже по завершении обострения заболевания;
  • нарушения в работе органов пищеварения (желудка, кишечника) и выделительной системы (почек, мочевого пузыря).

Стоит отметить, что симптомы, наблюдаемые в органах помимо дыхательной системы, появляются уже в сильно запущенной фазе заболевания.

Диагностика

Тонзиллит у детей в острой форме диагностируется на первом же приеме врача.

Основанием для постановки диагноза становятся:

  • сбор анамнеза (опрос ребенка и родителя, анализ жалоб и симптомов);
  • физикальное обследование (прощупывание шейных лимфоузлов, осмотр гортани при специальном освещении).

Мазок зева (биохимическое исследование налета или гнойных пробок) позволяет определить природу инфекции.

Иногда у врача-отоларинголога может возникнуть подозрение на сопутствующие заболевания: в этом случае он дает направление на консультацию еще одного узкого специалиста, например, стоматолога.

Хроническая форма воспаления может заявлять о себе не так ярко, как ангина, поэтому потребуются дополнительные обследования:

  • анализ крови (уровень лейкоцитов и СОЭ покажут степень развития воспаления);
  • анализ мочи (позволяет определить проникновение патогенных микроорганизмов в другие органы и системы помимо дыхательной).

Для выявления признаков тонзиллита у детей в запущенной форме могут также понадобиться рентгенография, ЭКГ и другие исследования. Необходимость их проведения определяет лечащий врач.

Как лечить острый и хронический тонзиллит

Методика лечения воспалительных процессов в миндалинах зависит от их первопричины.

  • Вирусный тонзиллит, не перешедший в хроническую форму, требует лишь противовоспалительной терапии и симптоматического лечения. В этом случае ребенку назначают жаропонижающие препараты, полоскания, спреи и леденцы с обезболивающим эффектом.
  • Бактериальный тонзиллит, который встречается в большинстве случаев, лечится антибиотиками. Это могут быть Амоксиклав, Ампиокс, Граммидин и другие препараты. Важно: вид антибиотика и его дозировку может определить только врач. Некоторые из антибактериальных средств не подходят детям, какие-то можно давать только в усеченных дозах. Самолечение на этом этапе чревато серьезными последствиями.
  • Тонзиллит грибкового происхождения (тонзилломикоз) лечится противогрибковыми препаратами. В их число входят Гексорал, Микофлюкан и др. Антибиотики в этом случае не применяются.

Независимо от формы заболевания, лечение тонзиллита у детей может включать физиотерапию: фонофорез (используется ультразвук), светолечение (воздействие разных цветов спектра и световых волн), УФ-терапию, электрофорез, ингаляции.

Хорошо зарекомендовало себя промывание небных миндалин антисептическими растворами. Эта процедура проводится для лечения хронического воспаления в период ремиссии. Промывание осуществляется с помощью специальных аппаратов строго под контролем специалиста.

Хирургическое удаление миндалин

А как же удаление гланд, о котором мы все с детства наслышаны (а некоторые успели испытать его на себе)? Такая операция проводится в том случае, если перечисленные выше методы не дают результата: ангина повторяется от 2-х раз в год, и воспаление выходит за пределы миндалин. Кроме того, отек может разрастись до такого уровня, что ребенку будет трудно дышать. При такой клинической картине могут пострадать другие органы (почки, сердце), и поэтому миндалины как разносчика инфекции необходимо удалить.

Хирургическое лечение тонзиллита у детей — тонзиллэктомия — выполняется в период ремиссии, длится около получаса и требует местного либо общего наркоза. Также все большую популярность обретает удаление миндалин лазером — оно не так травматично, выполняется под местной анестезией и несет меньший риск развития осложнений.

В любом случае, удаление гланд — крайняя мера. Они являются важной составляющей иммунной системы организма, и избавляться от миндалин следует в последнюю очередь, когда опробованы другие методы.

Народные средства

В народной аптечке есть немало средств, способных облегчить симптомы и помочь вылечить тонзиллит у детей. Важно помнить, что это лишь вспомогательная терапия, дополняющая основное лечение.

  • Полоскания отварами шалфея, ромашки, соляно-содовым раствором.
  • Прием внутрь ромашкового настоя.
  • Смазывание миндалин пихтовым маслом.
  • Ингаляции настойкой прополиса.

Профилактика

Как известно, профилактика — лучший способ оставаться здоровым. Детский организм — крайне хрупкая система, которая развивается по особым законам. Немногие взрослые разумно подходят к вопросу профилактики, что уж говорить о детях? Поэтому родителям важно не пускать ситуацию на самотек и соблюдать некоторые правила.

  • Постепенно приучать детский организм к закаливанию (с этим хорошо справляется короткий контрастный душ).
  • Обязательно регулярно (раз в полгода) водить ребенка к стоматологу. Предотвращение тонзиллита у детей включает контроль за состоянием полости рта.
  • Обеспечить полноценное питание с сезонными фруктами и овощами, чтобы недостаток витаминов не ослабил иммунитет.
  • С первых лет жизни приучать ребенка к личной гигиене (мытью рук, чистке зубов), а также объяснить, что о любом недомогании нужно сообщать родителям.
  • По возможности избегать людных мест (переполненных автобусов, торговых центров, игровых площадок, кинотеатров) в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний.
  • Обеспечить ребенку физическую активность: спорт, танцы, детскую йогу, гимнастику.
  • Не пренебрегать прогулками на улице, в скверах и парках, в идеале — раз в год выезжать к морю, чтобы детский организм прогрелся и напитался полезным соленым воздухом. Особенно это актуально для жителей Петербурга, где климат нельзя назвать очень уж благоприятным.

Профилактика тонзиллита у детей — рекомендация, которую родители должны воспринимать серьезно. При этом ребенок, видя ваше отношение к собственному здоровью, перенимает многие привычки — так что начинать, как и в любом воспитании, здесь следует с себя.

Если же вы заметили тревожные симптомы, или сомневаетесь в лечении, выбранном участковым врачом, — обращайтесь в Клинику доктора Пеля. У нас записаться к отоларингологу вы можете в любое удобное для вас время. Если состояние ребенка не позволяет везти его к врачу, вы всегда можете вызвать нашего специалиста на дом. Кроме того, в клинике ведется практика онлайн-консультаций.

Читать еще:  Что делать, если часто болеешь ангиной

Лечение тонзиллита у детей — непростой процесс, которым должны заниматься профессионалы. В нашем семейном медицинском центре есть все ресурсы, чтобы выздоровление было быстрым и безболезненным: новейшая аппаратура, собственная лаборатория и, конечно, квалифицированные врачи, много лет работающие со взрослыми и маленькими пациентами.

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

lq-39.png

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

lq-40.png

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector