Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденоидит у детей

Аденоидит у детей

Султонова Камола Баштаевна, лор (отаринолоринголог)

Аденоидит – это воспаление аденоидов, лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая является частью иммунной системы человека. При контакте с инфекцией или аллергеном эта ткань воспаляется и отекает, частично или полностью перекрывая носовые дыхательные пути. Острая форма заболевания проявляется, как правило, в том, что отделяемое слизистой стекает по задней стенке глотки. Иными словами, насморк у ребенка есть, но высморкаться ему трудно, потому что очаг воспаления расположен довольно глубоко. Поскольку слизь раздражает глотку, появляется кашель, особенно в горизонтальном положении, а если слизи много, он может быть очень сильным, иногда даже до рвоты. Нередко на фоне такой инфекции развиваются отиты. Остальные симптомы в принципе не отличаются от стандартной ОРВИ.
Если терапия не была начата быстро или оказалась неэффективной, и болезнь растянулась на 2-3 недели, диагностируют подострую форму.
Если же острое воспаление повторяется больше 4 раз в год, можно говорить о хронической форме. Гипертрофия лимфоидной ткани мешает малышу дышать носом, поэтому такие дети храпят или дышат ртом и, вследствие последнего, чаще простужаются: нос сам по себе является первичным фильтром, и воздух в нем более теплый и влажный по сравнению с дыханием через рот.
Поскольку в дошкольном возрасте ребенок постоянно сталкивается с новыми возбудителями инфекций, а иммунная система у него еще только формируется, эта болезнь довольно часто встречается у детей старше 3 лет, чаще всего – в группе от 3 до 7 лет (частота встречаемости около 7%). К группе повышенного риска относятся пациенты, чьи родители в детстве тоже страдали от этой патологии, пациенты с аллергией или перенесшие тяжелую инфекцию (цитомегаловирус, герпес).

Как диагностируют аденоидит?

Поскольку симптомы этого заболевания схожи с несколькими другими (нос может быть постоянно заложен из-за аллергии, постоянный кашель в положении лежа может развиться из-за ГЭРБ), точный диагноз может выставить только детский оториноларинголог на основании осмотра, ощупывания лимфоузлов и, если речь идет о гипертрофии аденоидной ткани, данных рентгенографии, направление на которую он выдаст вам на приеме.
Выделяют 3 степени этой патологии в зависимости от степени перекрытия дыхания через нос: 1 степень – перекрыто не более трети носовых дыхательных путей. В этом случае днем малыш, как правило, дышит нормально. Проблема проявляется только ночью, в горизонтальном положении, и то необязательно, поэтому на этой стадии диагноз удается поставить не всегда. 2 степень – перекрывается половина или более носовых дыхательных путей. На этой стадии проблема уже очевидна.
3 степень – носовые пути перекрыты полностью, ребенок дышит ртом.
Важно еще раз отметить, что гипертрофия аденоидной ткани (разрастание) и хронический аденоидит (воспаление) – это не одно и то же. Воспаление часто сопровождается хронической бактериальной инфекцией, например, золотистым стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Поэтому для его диагностики может потребоваться дополнительный анализ (мазок) на бактериальный возбудитель.

Удалять аденоиды или лечить?

Лечение острой стадии болезни по своему принципу похоже на лечение любого другого воспаления ЛОР-органов: очаги инфекции нужно санировать, воспаление и отек нужно снять, при наличии бактериального осложнения – применить антибиотики, а сам процесс выздоровления нужно сделать максимально комфортным и щадящим для маленького пациента. Необходима также системная терапия сопутствующих осложнений (например, отита), если они проявятся. Когда острый аденоидит позади, но он уже не первый, или речь идет о хронической форме болезни, неминуемо встанет вопрос, нужна ли в данном случае операция или предпочтительно консервативное лечение.
Вопреки распространенному мнению, что одни ЛОР-врачи «просто любят всё удалять», а другие – нет, рекомендации отоларинголога по этому вопросу будут зависеть только от состояния вашего ребенка, в первую очередь – от степени тяжести заболевания и его влияния на общее состояние здоровья малыша, в том числе на его слух и речь. Иногда перекрытые носовые дыхательные пути могут вызывать апноэ (остановку дыхания во сне) – это тоже важное показание к удалению. Еще один фактор, который стоит учитывать, – вероятность рецидива уже после операции, которая тем выше, чем младше пациент.
В периоды, когда острой стадии у ребенка нет, детские ЛОР-врачи обычно рекомендуют физиотерапевтические процедуры – галотерапию, электрофорез, который сочетают с введением лекарств, иногда лазерную терапию. Прогноз при консервативном лечении благоприятный для подавляющей доли детей с гипертрофией тканей. Однако уже имеющийся хронический аденоидит – это существенное отягчающее обстоятельство. Если после терапии ситуация не улучшается, операция все же предпочтительна.
Аденэктомию в настоящее время проводят в плановом порядке, под общей анестезией, с эндоскопическим контролем, что позволяет точно удалить все, что препятствует нормальному дыханию, без остатка. Реабилитация занимает до двух недель. В это время маленькому пациенту необходим покой, а в первые дни после оперативного вмешательства – небольшие ограничения по питанию. Самое сложное в период восстановления – не допускать, чтобы ребенок шмыгал носом, чтобы не спровоцировать кровотечение: очевидно, что объяснить это тем проще, чем старше малыш. Кроме того, необходима дыхательная гимнастика, чтобы восстановить дыхание носом. И, конечно, реабилитация должна проходить под контролем грамотного детского оториноларинголога – тогда она будет максимально быстрой и комфортной.

Аденоиды, или гипертрофия глоточной миндалины

Горбачева Анна Дмитриевна

Другие названия этого заболевания: аденоидные разращения, аденоидные вегетации.

Аденоиды чаще всего наблюдаются в возрасте 5-15 лет, но могут встречаться также в раннем детстве (от 1 года до 5 лет), у взрослых людей (у мужчин 26-30 лет), и даже у лиц старческого возраста (70-75 лет).

В нормальном состоянии аденоиды (глоточная миндалина) представляет собой небольшое образование лимфоидной ткани, находящееся в своде глотки. Глоточная миндалина может находиться как в состоянии гипертрофии (увеличение в размерах без признаков воспаления), так и в состоянии острого и хронического воспаления (острый и хронический аденоидит).

Гипертрофия глоточной миндалины.

Гипертрофированная глоточная миндалина представляет собой шаровидные или неправильной формы образования бледно-розового цвета на широком основании.

Различают три степени гипертрофии:

I степень- днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт. Во время сна, когда в горизонтальном положении тела объем аденоидов увеличивается, ребенок дышит тяжелее, появляется посапывание.Аденоидные разрастания

II-III степень- разрастания наполовину или полностью закрывают вход в носоглотку, ребенок дышит преимущественно ртом, во время сна отмечается храп.

  • нарушение носового дыхания — ребенок периодически либо постоянно не дышит носом, спит или бодрствует с открытым ртом, во время сна сопит или храпит;
  • нарушение роста лицевого черепа — дыхание через рот приводит к формированию так называемого “аденоидного” типа лица (лицо становится вытянутой формы, верхняя челюсть удлинена, рот полуоткрыт, верхние зубы расположены беспорядочно и значительно выступают вперед), кроме того, длительное дыхание через рот приводит к нарушению формирования грудной клетки (“куриная” грудь);
  • снижение слуха;
  • нарушение речи (гнусавость);
  • головная боль, головокружение;
  • расстройство сна;
  • дети становятся рассеянными и забывчивыми, снижается работоспособность и успеваемость;
  • периодический или постоянный насморк;
  • часто возникающие ангины, ОРВИ, острые воспаления среднего уха.

Воспаление глоточной миндалины (аденоидит)

Симптомы: отмечается боль и ощущение жжения в носоглотке и в полости носа, носовое дыхание затруднено. Температура тела повышена, отмечается общая слабость. Выделения из носа обильные, слизисто-гнойные. Наблюдается храп во время сна, гнусавость. Заложенность в ушах, боль и снижение слуха указывают на то, что воспалительный процесс перешел на слуховые трубы и среднее ухо.

Заболевание обычно длится 5-6 дней, но чаще переходит в подострую или хроническую форму.

Возможные осложнения: острое воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, воспаление глотки (фарингит), воспаление гортани (ларингит).

Лечение: в качестве начального этапа лечения аденоидитов показана консервативная терапия, её целью является уменьшение явлений воспаления глоточной миндалины и слизистой оболочки полости носа, повышение сопротивляемости организма.

Назначаются антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин, Тавегил), поливитаминные препараты (Мульти-табс, Юникап), местно применяют аэрозоли с противовоспалительным действием (Биопарокс, Ингалипт, Каметон), сосудосуживающие капли в нос в дозировке, соответствующей возрасту. Хороший эффект дает закапывание в нос 3% раствора протаргола или 2-3% раствора колларгола по 4-5 капель в каждую половину носа 3 раза в день.

  • раствор морской соли (1/2 чайная ложка на 1 стакан воды);
  • 15 — 20 — 25 капель (зависит от возраста) 10% спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана воды;
  • отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на 200 мл воды);
  • отвар ромашки или ротокан (1/2-1 чайная ложка на 1 стакан воды).
Читать еще:  Аденоиды в носу у взрослых: симптомы и лечение

Техника промывания: вставить наконечник груши в одну половину носа, на глубину примерно 0,5 — 1 см и направить перпендикулярно к лицу. Голова должна быть наклонена вперед под углом примерно 45 градусов. Вливать раствор нужно небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 — 5 раз — очистить нос по одной половинке и продолжить промывание. В момент вливания раствора дыхание нужно задержать. Маленькому ребёнку такое промывание можно делать, положив его на животик.

Следующий этап лечения — хирургический, удаление аденоидных вегетаций. Операция носит название аденотомия.

При публикации статьи информация об авторе и ссылка на сайт обязательна.

Copyright©2009-2011 Горбачева А.Д. Все права защищены. All rights reserved.

Аденоиды у детей: лечение по аюрведе

В нашем теле существуют органы охраны и защиты. Одним из таких барьеров, блокирующих попадание различных чужеродных микроорганизмов во время процесса дыхания, являются миндалины. Стражами верхнего глоточного кольца являются глоточные, небные, трубные и язычные миндалины. В первые годы жизни человека активно функционирует глоточная миндалина и по некоторым причинам часто увеличивается в объеме. Аденоид (лат. adenoid, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; также аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Разращения миндалины обусловлены изменением структуры — гиперплазией её лимфоидной ткани.

ребенок болеет, измеряет температуру у ребенка

Как функционируют миндалины?

Чтобы выполнять функцию охраны миндалины вырабатывают клетки иммунной системы, которые называются макрофагами, они вступают в контакт с чужеродными непрошенными вирусами и бактериями, склеивая их, выводят из организма. Так функционирует клеточный иммунитет нашего организма. Важную роль миндалины несут в создании иммунного ответа в жидкостях организма (кровь и лимфа), вырабатывая антитела – солдат жидкостного (гуморального) иммунитета. Принцип действия такой же как у макрофагов.

Медицина считает, что причиной увеличения глоточной миндалины могут быть воспалительные процессы в верхней части тела, например, ушах и горле (отиты, ангины, ларинготрахеиты, синуситы, гаймориты), различные инфекционные заболевания (скарлатина, корь, краснуха, грипп, коклюш, дифтерия).

Как можно определить, что у ребенка аденоиды? По возрастному критерию: это заболевание в основном бывает у деток от 3 до 7 лет. При этом заболевании очень часто у детей мы наблюдаем затрудненное, тяжелое носовое дыхание без выделений из носа и постоянно открытый рот. В связи с этим очень часто ночью ребенок храпит, кашляет по утрам, так как пересыхает горло. Ребенок может плохо слышать и говорить, жаловаться на головные, в основном височные боли, часто болеть простудными заболеваниями. Всё вместе взятое приводит к быстрой утомляемости и раздражительности со стороны малыша.

Степени аденоидов

Носовые ходы у ребенка маленькие, поэтому увеличенные миндалины, воспаляясь и увеличиваясь, перегораживают ток воздуха, что вызывает выше перечисленные симптомы и отклонения. По степени это заболевание делят на три стадии. Первая – миндалины увеличены на одну треть, тем самым перекрывают на такое же количество носовой проход – наблюдаем затрудненное дыхание при нагрузке в дневное время. Вторая – когда миндалины увеличены вдвое и перекрывают носовые ходы наполовину – часто ребенок ходит и спит с открытом ртом. Третья стадия миндалины почти полностью перекрывают носовые ходы – ребенок не может дышать носом – последнее по показаниям требует операционного вмешательства по удалению аденоида.

В основном по течению заболевание хроническое, но иногда совокупно с другими болезнями протекает с повышением температуры и выделениями из носовых ходов и может проходить как острое. Первые стадии часто родители и окружающие ребенка в суете нашей жизни не замечают.

аюрведическая медицина, толчет в ступе травы

Лечение аденоидов у детей с помощью аюрведических средств

Предлагаем рассмотреть причины и подход к лечению данного заболевания с точки зрения аюрведы. Опираясь на теорию трех дош (вата, питта и капха) и пяти элементов (эфир, воздух, огонь, вода и земля), воспаленные и увеличенные миндалины говорят нам о повышении капхи в организме и обострению питты. Следует учесть, что капха-доша состоящая из первоэлементов воды и земли, доминирует в детском возрасте. Слово капха переводится как вода или слизь, поэтому часто наблюдаем в детском возрасте при заболеваниях слизистые выделение из носа. Повышение питты характеризует воспалительные процесс в миндалине, который приводит к трансформации железы.

Чтобы убрать воспалительный процесс в аденоидах, требуется уменьшить капху и привести в баланс питту. Самое главное в подходе ко всем заболевания – это распорядок дня и сбалансированное питание. Строгая диета по снижению капхи и поддержанию питты просто необходима. Принципы питания приведения к балансу: пища легкая, теплая (горячая), сухая.

В рационе ребенка, а лучше всей семьи для поддержки, должны присутствовать в теплом виде овощи на пару, каши, супы. Из специй, которые поддерживают пищеварение и выводят токсины (аму) следует использовать теплые по своему качеству: куркуму, кумин (зира), корицу, кардамон, фенхель, базилик. Можно также в небольшом количестве добавлять острые специи: имбирь сушеный, черный перец, гвоздику и горчицу. От остальных рекомендуем временно отказаться.

Кислое и сладкое по своему воздействию на организм является холодным, соответственно большинство фруктов будет увеличивать образование слизи. Можно употреблять сухофрукты в замоченном или ошпаренном виде. Всем, кто на завтрак привык есть кисломолочные блюда (творожки, йогурты и т д.), предлагаем запивать горячим травяным чаем. Травяные чаи, уменьшающие капху и питту, выводящие шлаки, липиды и холестерин, рекомендуем из следующих травянистых растений: цикорий, ячмень, малину, лопух, ноготки, календулу, зверобой, ежевику, гибискус (каркаде), вербену, барбарис, репешок, одуванчик, подорожник, тысячелистник, толокнянку, хризантему.

Рассматривая причину этого заболевания с точки зрения аюрведы, следует отметить, что оно встречается часто у детей, которые скрывают свои эмоции, боясь быть непонятыми и подверженными критике со стороны детей и взрослых, а особенно родителей, которые часто ссорятся и неуважительно относятся друг к другу, постоянно скандаля. Все это вместе взятое провоцирует накопление в организме такого тяжелого чувства, как обида. То есть тонкий уровень ребенка проявляется на физическом плане в виде воспалительных и деструктивных изменений в аденоидах, потому что эффект обиды удушающий и давящий.

Крайне важно понять это родителям, и первое, что нужно сделать – начать работать над собой, научиться контролировать эмоции и успокаивать свой ум. Для гармонизации отношений между матерью и отцом, между членами семьи в целом следует больше находиться на природе, совершая совместные походы и прогулки. Осознанно относится друг к другу, помня о первопричине союза и создании семьи. Семья – это великое терпение и любовь. Вместе мы помогаем друг другу стать лучше, отдалиться от эгоизма, научиться аспекту служения. Вспышки гнева и недовольства следует научиться замечать в самом начале, постараться откладывать выяснения отношений на потом.

Еще одной из предпосылок возникновения аденоидов является родовые травмы черепа, нарушение черепного давления, изменения опорно-двигательного аппарата – конкретно искривления позвоночного столба. Учитывая все это, следует принять меры для урегулирования выше указанного – рекомендованы физические упражнения и обращение к остеопату.

В домашних условиях лечение на местном уровне можно проводить лекарственными препаратами:

Наименование препаратаДействиеКоличество и место введенияКратностьДлительностьПротивопоказания
ПротарголВяжущее, антисептическое и противовоспалительноеКапли в нос по 2-32-3 раза в день10 дней, затем перерыв, потом еще 10 днейИндивидуальный подбор кратности и продолжительности лечения. Индивидуальная непереносимость препаратов на основе серебра
Ану ТайламГармонизация тканей, на основе регуляции трех дошПо 4-5 капель в обе ноздриУтром и вечеромВ течение месяцаПрофилактическое средство. С профилактической целью по 1-2 капли в каждую ноздрю постоянно
Масло ТуиУлучшение обмена веществ слизистых и более глубоких слоев, ускорение регенерации эпителия слизистой в носоглотки.По 4-5 капель в обе ноздриОдин раз в день или 3 раз в деньВ течение месяцаПри патологии слизистых и кожи, с условием отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, индивидуальная дозировка
Сок алоэ и каланхоэПриродный антисептик, иммунитет повышающее средствоПо 3-5 капель в обе ноздриУтром и вечеромВ течение месяцас условием отсутствия противопоказаний и аллергических реакций
Масло сосныПротивовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, противовирусное, отхаркивающее, антисептическое, кровеостанавливающее, улучшает психоэмоциональное состояние3-5 капель в емкость с горячей водой и ингаляции. Подышать над паром, аромакулон – при совместимости и отсутствия раздражения на маслоПеред сномВ течение неделиПеред применением проверить на аллергический эффект и переносимость!
Теплые мешочки с сольюСухое тепло – улучшение кровоснабжения и уменьшение отечности, прогревание тканейПрикладывают чуть выше крыльев носа по бокам и круговыми движениями массируют 5-7 минутПеред сномПо самочувствию, при положительном эффекте после проведения процедурыВспомогательная процедура при отсутствии температуры и острого воспаления на раннем этапе развития аденоида, проконсультироваться с врачом!
Топленое масло (гхи)Улучшает кровоснабжение, снимает отек, очищает носовые ходыВ обе ноздри в теплом виде по 5 капельУтром и вечеромв течение трех недель
Читать еще:  Как принимать ИОВ малыш при аденоидах у детей

Для лучшего эффекта лечения и активизации иммунитета следует принимать внутрь

    – комплексное средство, состоящее из лекарственных трав, масла и меда. Принимается для улучшения тонуса в организме, как питательное вещество, улучшающее иммунитет по 1 чайной ложке после еды через 30 минут утром и вечером в течение 108 дней. – препарат растительного происхождения, содержащий аскорбиновую, никотиновую, лимонную кислоты, флавоноиды, каротин, важнейшие минералы (кальций, медь, железо), дубильные соединения, витамины, протеины и клетчатку, применяют для улучшения кровоснабжения сердца, головного мозга, укрепления иммунитета и прояснения ума по одной капсуле 2 раза в день – курс назначается аюрведическим врачом.
  1. Агастья харитаки рассаяна – тоник из лекарственных трав и специй, содержит сахар. Применяют для повышения иммунитета и жизненной силы, снижающее отеки тканей средство при хронических заболеваниях по одной чайной ложке два раза в день – за 30 минут перед завтраком и отходом ко сну, запивая теплым молоком, под контролем аюрведического врача.

Очень хороший эффект имеет процедура насья – но ее надо научиться делать, соблюдая все правила ее применения – лучше под контролем специалиста.

Давайте будем рассматривать болезни, как процесс обучения – аденоиды сподвигают нас пересмотреть питание и сбалансировать его, побольше отдыхать на свежем воздухе, делать дыхательные практики и зарядку. На психическом плане попытаться осознанно выражать свои чувства. Чтение духовной и развивающей литературы, общение с позитивными людьми, поездки в святые места, практики йоги помогут в развитии формировании положительной концепции миропонимания.

Экссудативный отит

Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.

Что это такое

Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

  • Аллергические реакции;
  • Воспаление слизистой ЛОР-органов (риниты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы);
  • Гипертрофированные аденоиды;
  • Опухоли, лимфоидные скопления;
  • Пороки развития (искривление носовой перегородки, расщепление верхнего неба, крупные носовые раковины);
  • Слабый иммунитет;
  • Генетическая предрасположенность.

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

  • ощущение щелканья в ушах при глотании;
  • давление и чувство заложенности;
  • дискомфорт при разговоре от собственного голоса;
  • ощущение, что внутри уха переливается жидкость.

Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:

Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;

Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;

Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;

Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

Виды

По локализации выделяют:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний экссудативный отит (поражение с двух сторон лечится сложнее, имеет неблагоприятный прогноз, нередко заканчивается тугоухостью).

По клинической форме существует:

  1. Острый экссудативный средний отит. В начале заболевания пациент может ощущать стреляющую боль, которая быстро переходит в чувство распирания. Эффективно лечится при своевременном обращении в больницу. Основная причина: осложнение ОРВИ, гриппа. Отличается непродолжительным течением, до 3 недель.
  2. Подострый. Развивается при запущенном среднем отите, когда больной занимается самолечением, а также при неправильно подобранной терапии. Длительность заболевания превышает 3 недели (вплоть до 8 недель). Эта форма склонна к хронизации, с трудом поддается лечению.
  3. Хронический экссудативный отит. Спустя 8 недель заболевание переходит в стадию хронического. Выпот становится очень густым, из-за высокой вязкости экссудата происходит снижение слуха. Обострение может сменяться ремиссией. Обычно за 1 год наблюдается 2-4 рецидива. Часто затяжное воспаление приводит к появлению спаек и рубцов.

Лечение

Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

  • пневмомассаж;
  • специальную гимнастику для массажа устья слуховой трубы;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, внутриушной электрофорез;
  • продувание по Политцеру (для выравнивания давления).

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Хирургические методы

Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

Читать еще:  Как правильно промывать ребенку нос при аденоидах?

Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.

Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.

Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Лечение аденоидов без операции

В детской ЛОР патологии аденоиды занимают первое место. При современной экологии практически нет родителей, которые не сталкивались бы с этой проблемой у своих малышей. Глоточная миндалина (аденоиды) важнейшее звено лимфоглоточного кольца человека, в ранние годы жизни от 0 до 7 лет это важнейший орган иммунитета. В чём же такая важность этого органа? Рассмотрим это более подробно.
Иммунная система человека это комплекс сложнейших сбалансированных защитных механизмов, наука занимающаяся изучением работы этих механизмов называется иммунология. К сожалению, в современной иммунологии остаётся очень много не открытого, но эта наука очень активно развивается, пытаясь дать ответы на многие вопросы.

Видео: нарушение носового дыхания вследствие увеличения аденоидов

оценка состояния барабанной перепонки при аденоидах

Основное формирование иммунной системы человека происходит в детстве, аденоиды являются важнейшим инструментом, с помощью которого происходит закладка иммунитета.

Как уже говорилось, проблемы начинаются, когда происходит контакт с микробом впервые, скажем так, с «незнакомцем», поэтому для иммунитета является важнейшей задачей познакомиться как можно с большим числом микроорганизмов, которые нас окружают. Как же это сделать максимально быстро? Этого можно добиться только одним путём — с помощью дыхательной системы, потому что во вдыхаемом нами воздухе присутствует огромное число микроорганизмов. Аденоиды являются своеобразным «щупальцем», с помощью которого иммунитет знакомится с окружающими нас микроорганизмами. В процессе дыхания происходит обсеменение глоточной миндалины микробами, что запускает сложные иммунологические реакции в паренхиме органа и способствуют своевременной выработке антител.

Правильное функционирование аденоидов в детском возрасте является важнейшей платформой для закладки здорового иммунитета, предотвращающее серьёзные проблемы во взрослом возрасте.

При сильной вирусной и бактериальной нагрузке, с чем, к сожалению, нам приходится сталкиваться в современной жизни, в результате обитания на небольшой территории огромного количества людей (что особенно характерно для мегаполисов) в работе аденоидов часто происходит сбой. В паренхиме органа запускается ряд патологических реакций, приводящих к отёчности и гипертрофии (увеличению органа). Выделяют три степени гипертрофии аденоидов, которая характеризуется степенью прикрытия сошника. Чем больше прикрывается сошник, тем больше затрудняется носовое дыхание.

Распыление раствора минералов с помощью ультразвука

Осложнения в результате несвоевременного лечении аденоидов

Несвоевременное лечение аденоидов приводит к ряду расстройств местного и общего характера, остановимся на аиболее характерных осложнениях.

  • Затруднение носового дыхания, нарушение роста лицевого скелета, расстройства слуха и речи.
  • Головная боль, расстройства сна, рассеянность и забывчивость.
  • Субфебрильная температура (признак хронического аденоидита)
  • Ночное недержание мочи.
  • Эпилептические припадки
  • Ларингоспазм, бронхиальная астма
  • Нарушение зрения
  • Снижение защитной функции слизистой оболочки носа, аллергизация организма.
  • Длительное поверхностное дыхание через рот приводит к нарушению формирования грудной клетки (куриная грудь)

Минусы общепринятой тактики лечения аденоидов

В современной оториноларингологии сложилась не совсем правильная традиция делить слизистую оболочку на фрагменты. Это происходит и при лечении аденоидов. В реальности вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, включая и аденоиды — это всё один орган. В связи с активностью этого элемента лимфоглоточного кольца в детстве, с аденоидами в этот период могут происходить выраженные патологические изменения, но это не значит, что остальная слизистая не претерпевает изменения. Не нужно забывать так же про важность аденоидов, как неотъемлемого элемента иммунной системы, удаление аденоидов часто является не решением проблемы, а только усугублением проблем с органами дыхания в будущем.

К сожалению, хирургическое лечение аденоидов до сих пор очень распространено, что связано с отсутствием эффективных консервативных методов лечения этой проблемы. В современной аптеке нет лекарств, затрагивающих все звенья патогенеза воспалительного процесса при аденоидах, физиотерапевтические методы предлагаемые современной медициной сталкиваются с этой же проблемой. В результате — хирургическое удаление аденоидов — аденотомия остаётся повсеместной практикой, часто не приносящей результата и наносящей большую психологическую травму ребёнку.

Лечение аденоидов без операции

Что бы добиться хорошего результата в лечении какой-либо болезни нужно чётко понимать её причину и иметь орудие воздействия на все звенья патогенеза болезни. У такого заболевания как аденоиды достаточно сложная патоморфологическая платформа, так скажем — это «сорняк», у которого много корней. Если сорняку не перерубить все корни, он выживет и более того со временем окрепнет, такая аналогия характерна и для лечебного процесса.

Неэффективность лечения в большинстве случаев связана именно с тем, что терапия не затрагивает все «корни» болезни. На самом деле ряд ЛОР заболеваний таких как аденоиды, вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит — это всё по сути одна болезнь в разной стадии развития. Своевременное лечение аденоидных вегетаций имеет важнейшее значение потому, что, как правило, пусковым механизмом ряда ЛОР заболеваний присущим взрослым — являются аденоиды. «Корень» у всех заболеваний один, он в следующем. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей как никакой другой орган в нашем организме испытывает колоссальную биологическую нагрузку, так как вдыхаемый нами воздух не стерилен и содержит огромное количество микробов. По сути слизистая оболочка, выстилающая органы дыхания — это сложный «фильтр». Аденоиды — неотъемлемая часть этого фильтра. Если этот фильтр правильно работает, то микробы нас не беспокоят, хотя полость глотки в норме не стерильна. Все проблемы начинаются, когда этот защитный механизм даёт сбой, как правило, это происходит на фоне ОРВИ. Образно говоря — «фильтр» даёт сбой и микробы внедряются более глубже в слизистую оболочку, чем, положено, и запускают в ней дегенеративный процесс.

фотодинамическая терапия носоглотки

Суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и аденоидов — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности.

Отсутствие эффективных методов лечения аденоидов без операции связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в ом, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Метод лечения аденоидов без операции

К сожалению хирургическая тактика лечения аденоидов в современной России получила ещё большее распространение чем во времена СССР. Так же большой вред несёт распространённая на сегодняшний день практика длительного применения назальных глюкокортикостероидов, что в итоге убивает последние остатки иммунитета. Я могу предложить Вам и Вашему ребёнку эффективный консервативный метод лечения состоящий из 10 ежедневных сеансов. Основа метода это ингаляция солевым раствором минералов. Эти растворы плод моей длительной практики и наблюдений. С помощью лечения которое я предлагаю удаётся просанировать и восстановить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и вернуть ей утраченную защитную функцию, что позволяет вылечить аденоиды без операции! Возможно дистанционное лечение!

Видеоотзывы о лечении аденоидов без операции в нашем центре


голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector