Akson-med-med.ru

Аксон Мед Мед
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Часто задаваемые вопросы о криолечении аденоидов

Часто задаваемые вопросы о криолечении аденоидов

Затруднение носового дыхания, чрезмерные выделения из носа – проблема, знакома многим родителям маленьких детей. Детский врач оториноларинголог (ЛОР) при осмотре ребенка ставит диагноз «аденоидит» и определяет степень аденоидов. Чаще всего рекомендуют оперативное лечение и у родителей возникают вопросы: можно ли вылечить аденоиды без операции, какими методами можно вылечить и многие другие.

Клиника Медкрионика уже более 10 лет успешно лечит аденоиды у детей методом криотерапии. Этот самый эффективный и безопасный метод является единственной альтернативой хирургическому вмешательству. Нашим специалистам родители задают одни и те же вопросы. На некоторые из них ответы в данной статье.

Вопрос:

Как обмораживается ткань аденоидов? Будет ли потом она некротизироваться («отмирать») или отпадать кусками?

Ответ: Ткань аденоидов не обмораживается. Лечение аденоидов производится не криохирургическим (подразумевающим контактную «проморозку»), а криотерапевтическим методом (холодовая стимуляция путем воздействия струей паров жидкого азота). При таком воздействии, за счет активизации в обработанном участке иммунных и биохимических механизмов происходит не «отпадание» или «разрушение» тканей аденоидов, а их оздоровление и постепенное сокращение до нормального размера. Плюс эффект закаливания.

Вопрос:

Какую гарантию излечения Вы даете в случае нашего ребенка? Какие Вы вообще даете гарантии? (Вопрос столь же частый, сколь и некорректный).

Ответ: Гарантии дают страховые компании, магазины бытовой техники и т.д. Мы же можем только озвучить среднюю статистику, собранную за годы практической работы. Это около 90% пациентов, получивших хороший результат. Подразумевается нормализацию носового дыхания, прекращения частых насморков, отитов, нормализацию слуха (если уже были явления снижения слуха на фоне аденоидов), и, в конечном итоге, уменьшение аденоидов до нормальных размеров и закаливающий эффект. Что же касается гарантий, Вы должны понимать, что иногда аденоиды вырастают повторно даже после удаления хирургическим путем.

Аденоиды — это лимфоидная ткань, т.е. орган иммунной системы, поэтому их состояние и «поведение» зависит часто от невидимых глазу врача факторов: генетики, состояния общего иммунитета, переносимых инфекционных заболеваний, экологических воздействий, питания. Закаливающих и общеукрепляющих мер, проводимых (или не проводимых) родителями и т.д. Поэтому «просчитать», как говорят родители, «степень гарантии» в данном случае невозможно. Но уже буквально с 1-2-й процедуры можно увидеть результат у большинства пациентов.

Вопрос:

Может ли помочь криолечение при 3-й степени аденоидов?

Ответ: Да, во многих случаях. Но не всегда. «Запущенные» аденоиды III степени, осложненные евстахеитами и т.д. успешно поддаются лечению в 50 — 60% случаев. Если за 2-3 процедуры мы не видим явного улучшения у пациента, в таком случае более показано хирургическое вмешательство. Но даже с 3-й степенью аденоидов достаточное количество пациентов смогло, пройдя курс криолечения, избежать операции.

Вопрос:

Что испытывает ребенок в процессе криолечения? Это больно? Надо ли обезболивание?

Ответ: В процессе «бесконтактных» криопроцедур человек испытывает холод и легкое пощипывание в обрабатываемом участке (в случае лечения аденоидов — это полость носа). Поэтому и обезболивание не требуется, т.к. нет существенных болевых ощущений. Неприятные ощущения могут быть лишь в случае, если ребенок не желает спокойно сидеть в ходе процедуры, двигает телом и головой и, соответственно, травмирует себя об инструменты.

Вопрос:

Почему на криолечение рекомендуется вести детей не моложе 3-х лет?

Ответ: По сути, не существует «возрастных противопоказаний» для криолечения, но Вы должны учитывать тот момент, что в большинстве случаев, дети до 3-х лет ещё не сильно отличают понятия «боль» и «дискомфорт». Также большинство детей до 3-х лет с трудом понимают разъяснения врача о том, что будет происходить в процессе процедуры, их тяжело убедить спокойно посидеть и т.д. Соответственно, есть риск того, что ребенок может не совсем адекватно воспринимать процесс лечения, двигаться, протестовать и, вследствие чего травмировать себя об инструменты, что создает для ребенка стресс. К тому же, снижает качество процедуры. Поэтому, до 3-х лет рекомендуется пытаться лечить деток медикаментозно, а криометоды начинать по достижению относительно «сознательного» и «контактного» возраста.

Вопрос:

Когда лучше всего проводить криолечение аденоидов? Как долго длится процедура? Какие обследования надо провести дополнительно?

Ответ: Как правило, мы лечим аденоиды методом криотерапии при условии, что ребенок клинически здоров (отсутствие температуры, острых проявлений заболевания, насморк, кашель), после последнего приема антибиотиков должно пройти не менее 7 дней. Остаточный насморк не является противопоказанием для криолечения.

Для проведения осмотра и процедуры лечения достаточно 30 минут. В тот же день после лечения Вы едете домой. Криолечение аденоидов подразумевает повторные 2-3 процедуры с интервалом в 1 месяц. Для каждого ребенка дополнительные рекомендации индивидуальны и их дает врач на приеме. Никаких специальных документов и дополнительных обследований для проведения процедуры не надо. Если есть на руках медицинская карточка, рекомендуем взять с собой.

Клиника Медкрионика принимает всех пациентов, независимо от места и страны проживания.

«Из сосудосуживающих капель не делайте ни культа, ни табу». Как правильно обходиться с заложенным носом

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Читать еще:  Как правильно промывать ребенку нос при аденоидах?

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Аденоиды у ребенка

аденоиды у ребенка врач оториноларинголог Боклин

На данной странице Вы найдете наиболее полную информацию для пациентов по теме аденоиды у ребенка. Мы с Вами разберемся в причинах разрастания аденоидных вегетаций, чем может грозить не своевременное лечение, и конечно же как лечить данную проблему у детей. Нововведением является раздел, содержащий ответы на частые вопросы о лечении данного состояния.

Вводная информация о странице “Аденоиды у ребенка”

Несмотря на то, что в предыдущих материалах я уже описывал определение, причины, особенности протекания, и симптоматику увеличенных аденоидов – эта страница объединяет все имеющиеся данные, дополненные новыми сведениями из доказательной медицины.

Так же убежден в необходимости выделить данную патологию с учетом возраста, так как аденоиды могут возникать и у взрослых. Этому будет в дальнейшем посвящен дополнительный материал из-за своих особенностей как клиники, так и лечения.

Заранее признателен за вопросы, заданные Вами в онлайн чате или на странице сервиса: “Яндекс.Знатоки”.

Что такое аденоиды?

Что такое аденоиды и какие причины их увеличения?

Глоточная миндалина (аденоиды), также ошибочно называемые полипами, присутствуют у каждого ребенка. При семейной предрасположенности, которая усиливается частыми инфекциями, миндалина может быть значительно увеличена. Это приводит к заложенности носа, к почти исключительному дыханию через рот и часто ночному апноэ.

Постоянное дыхание через рот может привести к длительной неправильной окклюзии и деформации неба. Кроме того, исключение носового дыхательного цикла, который согревает и увлажняет воздух, повышает восприимчивость к инфекции.

Поскольку аортальный проток (евстахиева труба) также заканчивается в носоглотке, увеличенные аденоиды часто приводят к воспалению в среднем ухе. Что вызывает нарушение слуха у детей детсадовского и младшего школьного возраста.

Аденоиды или глоточная миндалина – это часть “лимфоидного кольца”, которое включает еще небные, трубные и язычную миндалины. Расположена в заднеглоточной области и выполняет, прежде всего, защитную функцию. То есть формирует первичный барьер (иммунитет) против инфекции в верхних дыхательных путях.

Сразу хочу отметить аденоиды – это норма у детей. И если нет гипертрофии (патологического разрастания), то ни о какой патологии речи не идет. Как правило, после подросткового возраста эта миндалина “исчезает” или атрофируется.

Но если наблюдается разрастание аденоидной ткани, то это приводит как закупорке носового дыхания, так и к воспалительным процессам в самой миндалине (аденоидит) – что несомненно необходимо лечить.

Основные причины патологического увеличения глоточной миндалины:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические формы аллергического (вазомоторного) ринита.
  • Частые простудные заболевания.
  • Хронические воспалительные состояния в околоносовых пазухах: гайморит, фронтит и др.
  • Инфекционные заболевания: корь, эпидемический паротит, скарлатина.
Читать еще:  Лечение аденоидов лазером у детей

признаки аденоидов у детей

Какие признаки увеличения аденоидов у ребенка?

Аденоидное лицо

Гипертрофированная глоточная миндалина закрывает отверстие в полости носа и тем самым препятствует естественному носовому дыханию. Явные признаки увеличения аденоидов включают почти постоянное дыхание через рот, субъективно постоянно заблокированный нос, неприятный запах изо рта и беспокойный сон с храпом и, возможно, даже с прерыванием дыхания (апноэ во сне). Ребенок плохо отдыхает в течение дня и, следовательно, менее подвижен, обычно довольно восприимчив к инфекциям.

Так же часто затруднена артикуляция и речь, ребенок говорит “носовым голосом” (Rhinophonia clausa). При дыхании ртом нос больше не может выполнять свою задачу фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха, что приводит к проникновению микробов в верхние дыхательные пути и слизистые оболочки. Кроме того, в лакунах увеличенной миндалины скапливаются бактерии (своеобразная “бактериальная губка”) – часто приводя к аденоидиту или воспалению глоточной миндалины. Такой инфекционный очаг так же влияет на возникновение рецидивирующих отитов, ринитов, воспалений в околоносовых пазухах (синусит, чаще гайморит) и в бронхах (бронхит).

Последствия чрезвычайной пролиферации (увеличения) глоточной миндалины часто наблюдается визуально. Ребенок постоянно дышит через рот и тем самым принимает типичное выражение лица, которое в оториноларингологии описывается как “аденоидное лицо” (см.изображение).

Последствия или что будет если не лечить аденоиды у детей?

Аденоиды у детей субъективно никак не ощущаются, и как правило, со временем ребенок привыкает к постоянному дыханию через рот и не чувствует никакой боли. В долгосрочной перспективе, это может привести к постоянно открытому рту и к порокам развития в верхней челюсти и прикуса.

Если увеличенная глоточная миндалина закрывает евстахиеву трубу, в среднем ухе развивается постоянное отрицательное давление. Со временем жидкость накапливается и образует так называемый “выпот”, который может влиять на вибрацию барабанной перепонки и, следовательно, серьезно ограничивать способность слышать. Более длительное нарушение слуха приводит к нарушениям развития речи, особенно в младенческом возрасте, когда развивается языковая способность.
Другим эффектом такого отрицательного давления являются частые, иногда достаточно болезненные инфекции среднего уха (отит).

Как уже было указано выше, среди частых последствий аденоидных вегетаций являются хронические заболевания верхних дыхательных путей. Они в свою очередь создают определенные риски развития как острых, так и отдаленных осложнений, среди которых можно выделить:

  • Бронхиальная астма.
  • Синуситы и полисинуситные воспаления – этмоидогайморит, гайморит, фронтит и др.
  • Хронический ринит – в том числе атрофические формы.
  • Ревматические поражения – в том числе и сердца.
  • Заболевания внутреннего уха.

как лечить аденоиды у ребенка

Как лечить аденоиды (аденоидит) у ребенка?

Выбор тактики лечения аденоидов связан со степенью их увеличения (подробнее в других статьях), наличием местного воспаления (аденоидит) и с сопутствующими патологиями.

лечение аденоидов у детей - физиотерапия

Консервативная или безоперационная терапия направлена на устранение воспалительных проявлений и предотвращение рецидивов заболевания. Она включает следующие методы:

  • Интраназальные промывания – как с использованием изотонического солевого раствора, так и с применением антисептических растворов.
  • Антибактериальная терапия – местное или внутреннее применение антибиотиков, в случае острого аденоидита.
  • Противовоспалительная терапия – использование гормональных и противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапевтические методы – для профилактики рецидивов как аденоидита, так и сопутствующих патологий верхних дыхательных путей (см. фото).

Насколько эффективно такое лечение? Конечно в начальных стадиях заболевания, оно может оказаться достаточно действенным, но в случае тяжелого течения – не рекомендуется из-за длительности и риска тяжелых осложнений.

Удаление аденоидов или хирургическое лечение, конечно же, проводится в условиях стационара. Решение об операции принимается только после дополнительного обследования (не только из-за исключения противопоказаний), так как возможно потребуется дополнительное вмешательство (например, при сопутствующем гайморите) – лучше это делать одномоментно.

В данном случае выбор методики аденотомии (операции по удалению аденоидов) основан на оснащенности медицинского учреждения, а так же предпочтений специалиста.

В рамках своей практики используется эндоскопическая аденотомия. Как и все эндоскопические хирургические методы, особенно в оториноларингологии – обладает наименьшим травмирующим эффектом для пациентов. Согласитесь это важно, особенно для ребенка. А дополнительное использование лазерной коагуляции, не только снижает риск послеоперационных осложнений, но и сводит к минимуму риск повторного увеличения аденоидов.

Дополнительным преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период – как правило, уже через сутки после операции возможен переход на нормальный режим питания.

Частые вопросы о лечении аденоидов

Здесь собраны наиболее частые вопросы родителей по данной теме, связанные с лечением аденоидов у детей.

  1. Как долго проводится операция по удалению аденоидов? Как правило длительность операции до 30 минут. Но нужно учитывать и дополнительные параметры, например: сопутствующие патологии, размер аденоидов, возраст ребенка. Указана средняя продолжительность с учетом применения эндоскопической точечной хирургии.
  2. Существуют ли ограничения для ребенка после удаления аденоидов? Восстановительный режим в питании не более суток после операции. Далее, если не выявлено каких-то осложнений – переход на ежедневный привычный рацион. В первые 2 недели необходимо ограничить как физические нагрузки, так и пребывание ребенка в общественных местах. Дополнительно рекомендуется соблюдение режима влажности в комнате (до 60%).
  3. Зачем лечить аденоиды, если потом они исчезают самостоятельно? Последующая атрофия аденоидов в подростковом возрасте – это нормальный цикл. Но пока они исчезнут самостоятельно, ребенок получит кучу хронических проблем. Как с речью и общим развитием, так и со слухом, дыханием, прикусом и др.
  4. Если кратко, когда нужно удалять аденоиды? Удаление аденоидов рекомендуется при полной блокировки носового дыхания (3 степень), а так же развития осложнений со стороны близлежащих областей: синуситы, бронхиты, отиты и др. Дополнительным показанием является наличие у ребенка апноэ сна – храп с периодами остановки дыхания по ночам.
  5. Уменьшает ли консервативное лечение размер аденоидов? Однозначный ответ – нет. Оно лишь устраняет воспаление и отечность слизистой носоглоточной области, тем самым улучшает носовое дыхание. Размер самой миндалины не зависит от того, чем вы промываете полость носа.

Дополнительно по теме “Аденоиды”

Уважаемые посетители предлагаю Вам ознакомиться с дополнительными ресурсами на сайте по этой теме. В них предоставлена как текстовые, так видео материалы. Где подробно разобраны моменты как лечения и восстановления после операции, так и более углубленные данные – это может быть Вам полезным, для более лучшего понимания вопросов, связанных с проблемными аденоидными вегетациями.

Будьте здоровы. С уважением, врач оториноларинголог к.м.н. Боклин А.К.

Кому нужно и как проходит удаление аденоидов?

Кому нужно и как проходит удаление аденоидов?

Увеличение и воспаление глоточной миндалины у детей и связанные с этим проблемы с дыханием – самая распространенная причина обращения к врачу-отоларингологу. Если консервативная терапия не принесла должного результата, маленькому пациенту показано удаление аденоидов. Этот вид хирургического вмешательства называется аденоидэктомия или аденотомия.

Что такое аденоиды?

Это часть лимфоидного глоточного кольца, которое защищает слизистые оболочки глотки и гортани от вирусов, бактерий и аллергенов. Этот защитный круг состоит из нескольких миндалин:

  • непарной носоглоточной, расположенной в задне-верхней области глотки;
  • непарной язычной в слизистой корня языка;
  • парной нёбной за соответствующими дужками в глубине рта;
  • парной трубной вблизи отверстий слуховых труб.
Читать еще:  Как принимать ИОВ малыш при аденоидах у детей

В миндалинах сконцентрированы иммунные клетки, которые первыми встают на пути патогенов.

Носоглоточная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, с которой соприкасается струя вдыхаемого воздуха. Лимфоциты, продуцируемые этим органом, мешают проникновению вглубь дыхательной системы возбудителей и чужеродных веществ, попавших в носоглотку. Если атаки патогенов и аллергенов повторяются одна за другой, то человек будет болеть чаще, а носоглоточная миндалина разрастется. В таком виде её называют аденоидами, а ее острое или хроническое воспаление – аденоидитом.

Аденоиды могут быть увеличены по разным причинам, в том числе и с рождения. Ещё аденоидит (увеличение аденоидов) может быть вызван бактериальной инфекцией, например стрептококковой. Также его провоцируют некоторые вирусы, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Памятка по симптомам воспаления аденоидов у ребенка.Рисунок 1. Памятка по симптомам воспаления аденоидов у ребенка. Источник: medportal.ru

Важно! Острый аденоидит (воспаление небной миндалины) довольно часто сопровождает ангины и простуды.

Удаляют аденоиды у детей и взрослых, если разросшаяся лимфоидная ткань значительно затрудняет носовое дыхание, а консервативное лечение не помогает.

Чем отличается от тонзиллэктомии?

Удаление аденоидов отличается от другой распространенной хирургической операции – тонзиллэктомии (удаления гланд). Тонзиллэктомию выполняют через рот, показанием служит хроническое воспаление парных глоточных миндалин (тонзиллит). Удаление аденоидов (увеличенной небной миндалины) выполняют, в основном, из-за затруднения или отсутствия носового дыхания, операцию делают через нос.

Степени увеличения аденоидов

В норме носоглоточная миндалина располагается на задней стенке глотки и не мешает свободному прохождению воздуха. Разрастаясь, аденоиды перекрывают его движение: чем они больше, тем тяжелее симптомы.

Различают три степени увеличения аденоидов. Примерно представляя их симптомы, родители могут сами определить, как помочь ребёнку.

6 методов удаления аденоидов у детей

Для начала, хотелось бы еще раз остановиться на понятии "аденоидные вегетации". Аденоидные вегетации – это аномальное разрастание глоточной миндалины (лимфоидной ткани в области носоглотки), приводящее к нарушению носового дыхания и множеству последствий.
Основные функции данного органа — иммунная и барьерная. В детском возрасте он выступает в роли основного препятствия, защиты от инфекционных агентов.

Аденоидные вегетации характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет), но наблюдаются и у взрослых. Данная патология встречается с одинаковой частотой как у девочек, так и у мальчиков.

Необходимо помнить, что наличие аденоидов не обязательно ведет к их удалению или лечению. Даже большая степень гипертрофии может быть вариантом физиологической нормы, если такое состояние ничем не беспокоит ребенка. С другой стороны, аденоиды маленьких размеров, но расположенные определенным образом, могут вызывать различные заболевания.

Однако бывает и так, что глоточная миндалина существенно увеличивается (разрастается), препятствуя тем самым нормальному носовому дыханию. Также она может превращаться в хронический очаг инфекции. Последствия данного заболевания мы сейчас рассматривать не будем, это отдельная тема, требующая более детального изучения, вернемся к ней позже.

Методы удаления аденоидов у детей:

Сейчас более подробно остановимся на методах удаления аденоидов — техниках аденотомии у детей. Основными показаниями для проведения аденотомии являются:

  • полное отсутствие возможности вдыхания носом
  • рецидивирующие отиты, ведущие к тугоухости

Эндоскопическое удаление аденоидов:

В настоящее время, при необходимости сделать операцию, все чаще выполняется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность оперативного вмешательства, благодаря своей точности и меньшей инвазивности (травматичности), получает только положительные отзывы родителей детей-пациентов. Эндоскопическое удаление аденоидов особенно эффективно в случаях, когда аденоиды растут не в просвет дыхательных путей, а распластываются вдоль стенки слизистой. При таком строении они не мешают дыханию, но нарушают вентиляцию слуховой трубы. Постоянная дисфункция слуховой трубы приводит к отитам и приобретенной кондуктивной тугоухости.

Эндоскопическая шейверная аденотомия:

При этой разновидности эндоскопического вмешательства в качестве режущего инструмента используется шейвер-микродебридер, который измельчает и засасывает разрастания вместе с основанием, разрывая связь новообразования с источником питания. При этом здоровый участок слизистой остаётся неповрежденным.

Главный действующий элемент шейвера — режущая насадка, внутри которой есть аспирационный канал для отсоса крови и удаляемых тканей. Шейвер соединен с аспиратором (отсосом), поэтому никакие удаленные ткани не попадают в просвет дыхательных путей, в результате чего снижается опасность аспирации. Применение шейвера при удалении аденоидов позволяет выполнять операции малоинвазивно (с наименьшей травматизацией), быстро, избирательно, с менимальным повреждающим воздействием. Полный визуальный контроль обеспечивает эндоскопическое оборудование с выводом изображения на экран монитора.

Если говорить более простым языком, то эндоскопическое удаление аденоидов шейвером контролирует размер операционного воздействия, а при разрастании аденоидных вегетаций на устья слуховых труб, дает возможность более деликатного удаления аденоидных вегетации вблизи последних.

Таким образом, устья слуховых труб остаются без реактивных явлений после оперативного лечения, не образуя в дальнейшем рубцов.

Шейверная аденотомия:

Шейверная аденотомия выполняется с помощью шейвер-микродебридера. Обладает всеми выше обозначенными преимуществами. Существенные недостатки шейверной аденотомии связаны с отсутствием эндоскопического контроля.

Эндоскопическая лазерная аденотомия:

Удаление аденоидов лазером под контролем эндоскопа позволяет точно удалить лимфоидную ткань без воздействия на здоровые ткани носоглотки. Лазерный луч в режиме коагуляции прижигает мелкие сосуды, что делает лазерную аденотомию практически бескровной операцией. Среди дополнительных преимуществ лазера — его антибактериальное действие и короткий восстановительный период.

Классическое удаление аденотомом:

Аденотом Бекмана — инструмент в виде изогнутого ножа. Аденотомия происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача; вероятен риск развития кровотечения. Классическое удаление аденотомом ассоциировано с более высокой частотой рецидивов заболевания.

Удаление аденоидов жидким азотом:

Криотерапия — удаление аденоидов жидким азотом. Фактически, аденоидная ткань замораживается и разрушается тонкой струей жидкого азота. Эффективность метода доказана при 1-2 степени гипертрофии аденоидов. В ряде случаев (2-4 степень гипетрофии), криовоздействия может оказаться недостаточным. Криолечение оказывается неэффективным при аденоидах большого размера. В таких случаях прибегают к эндоскопическим методикам удаления аденоидов.

Подводя итоги, следует отметить, аденоиды — весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей и если врач выявил серьезные показания для операции, то возраст пациента не является противопоказанием для ее проведения. Гораздо опаснее откладывать операцию в надежде предупредить повторное разрастание тканей. Более того, неверно подобранная и неадекватная терапия аденоидов может привести к хроническим синуситам и отитам и, как следствие, потере слуха.

Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector